D-vitamin mangel - DSOG

RISIKOGRUPPER:
Kvinder med symptomer på mangel: muskelsvaghed og -smerter,
knoglesmerter (også bækkensmerter), paræstesier, træthed, almen
sygdomsfornemmelse, tremor, kramper.
Tilslørede kvinder og kvinder, som undgår sol eksponering eller bruger
creme med Solfaktor > 15
Kvinder med øget hudpigmentering
Kvinder med BMI >35 og manglende soleksponering*
Kvinder med Mb. Crohn, Colitis Ulcerosa, ventrikel- eller tarmresektion,
osteoporose,
Kvinder med lever- eller nyreinsufficiens
kvinder med hypo/hypercalcæmi eller hyperparathyroidisme.
Patienter i behandling med Fenytoin, Carbamazepin, colestyramin,
amiodaron
Diagnosen:
Diagnosen kan stilles alene ved måling af s-25-OHD < 50 nmol/l.
Ved s-25 OHD < 25nmol/l bør man undersøge D-vitamin status,
Dvs
Blodprøver : Normalområder
s-25-hydroxyvitamin D ( s-25 OHD ) 50 –200 nmol/l
s-parathyroideahormon ( PTH ) 1,3 – 7,6 pmol/l
s-Basiske fosfataser (BASP) < 270 U/l
s-Calcium-ion., fri 1,15 –1,35 mmol/l
S--Ca-
til sværhedsgraden
Behandling ved blodprøve-verificeret D-vitamin mangel(1):
Der stiles mod niveau på 75 nmol/l for en patient med mangeltilstand
Sandbjerg 2011, D-vitaminmangel 2