08.08.2013 Views

BØRN I FAMILIER MED ALKOHOL- MISBRUG

BØRN I FAMILIER MED ALKOHOL- MISBRUG

BØRN I FAMILIER MED ALKOHOL- MISBRUG

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

Rapport fra seminar om<br />

<strong>BØRN</strong> I <strong>FAMILIER</strong><br />

<strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong>-<br />

<strong>MISBRUG</strong><br />

Mandag den 28. maj 2001<br />

Hotel H.C.Andersen, Odense<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

1


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

Formål og program<br />

Formål seminar<br />

Seminaret har til formål at sætte fokus på:<br />

Hvilke konsekvenser forældrenes alkoholmisbrug har<br />

for børnene<br />

Hvordan integrerede støttetilbud til børn i misbrugsfamilier<br />

i amtet og kommunerne kan forankres i drift.<br />

Ved integrerede støttetilbud forstås:<br />

– klare skriftlige handlingsvejledninger og sagsgange<br />

på området til brug for professionelle<br />

– skabeloner for samarbejde både mellem Fyns Amts<br />

Alkoholbehandlingscenter, socialforvaltninger og<br />

de tværfaglige grupper<br />

Formål med caféseminaret<br />

Formålet med caféen var: „At drøfte konkrete idéer til en<br />

politisk prioritering af vedligeholdelse af handlingsvejledninger<br />

og samarbejdsskabeloner samt et fortsat<br />

fokus på børn i familier med alkoholproblemer.“<br />

Program<br />

10.00 - 10.10 Velkomst<br />

Ved formand for Social-og Sundhedsudvalget<br />

i Fyns Amt Ib Dalsfledt<br />

10.10 - 10.30 Erfaringer og perspektiver i forhold til<br />

modelprojektet<br />

Ved specialkonsulent Kit Broholm,<br />

Sundhedsstyrelsen<br />

10.30 - 11.00 Status på modelprojekt<br />

Børn i Misbrugsfamilier<br />

Ved projektleder Claus Thomsen og<br />

opsøgende medarbejder<br />

Steffen Christensen, Fyns Amt<br />

11.00 - 11.15 Pause<br />

Om denne rapport ...<br />

Denne rapport er udarbejdet som en hurtig opfølgning<br />

på seminaret. Målgruppen er deltagerne på dagen,<br />

deltagere i projektet og andre interesserede, som kan<br />

bruge den som en status på projektet.<br />

Rapporten vil sine steder være unøjagtig, idet oplægsholderne<br />

ikke har haft mulighed for at rette i referatet af<br />

deres oplæg.<br />

11.15 - 12.00 Modelprojektets konsekvenser for<br />

kommuner og amt<br />

Ved socialchef Henning Sørensen,<br />

Sydlangeland Kommune,<br />

afdelingsleder Mette Ladegaard,<br />

Odense Kommune og<br />

centerleder Anette Søgaard Nielsen,<br />

Fyns Amts Alkoholbehandlingscenter<br />

12.00 - 13.00 Frokost<br />

13.00 - 14.00 Når mor eller far drikker for meget<br />

- Hvordan oplever børnene det?<br />

Ved sekretariatsleder Birk Christensen,<br />

Børns Vilkår<br />

14.00 - 14.15 Pause<br />

14.15 - 15.15 Debatcafé<br />

- om modelprojektets overgang til drift<br />

15.15 - 15.30 Afrunding<br />

Ved kontorchef Morten Elbæk Petersen,<br />

Fyns Amt<br />

Rapporten er udarbejdet af Lise Agerbæk, LAMA<br />

grafik for Afdelingen for Forebyggelse og Sundhed ved<br />

Fyns Amt. Den er trykt ved One2one.Fotografierne er<br />

modelfotos fra BAM. Fotograferne er Gunilla<br />

Lundström, David Trood, Thoams Tolstrup og Otmar<br />

Thormann ■<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

2


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

Formand for Social- og Sundhedsudvalget i Fyns Amt<br />

Ib Dalsfledt<br />

På vegne af Social-og Sundhedsudvalget i Fyns Amt vil<br />

jeg byde velkommen til seminaret om modelprojekt om<br />

børn i familier med alkoholmisbrug. Modelprojektet er<br />

et samarbejde mellem 10 fynske kommuner, Socialministeriet<br />

og Sundhedsstyrelsen. Kommunerne er: Odense,<br />

Egebjerg, Marstal, Rudkøbing, Svendborg, Sydlangeland,<br />

Tranekær, Ullerslev, Ærøkøbing og Årslev.<br />

Seminaret afholdes som led i en midtvejsstatus på det<br />

to årige modelprojekt, der startede den 1. september<br />

2000. Seminarets målgruppe er en lille kreds politikere,<br />

der får lejlighed til at diskutere, hvordan projektets<br />

overgang til drift prioriteres politisk.<br />

Den fynske forebyggelsesstrategi<br />

Baggrunden for modelprojektet er den fælles fynske<br />

forebyggelsesstrategi, som Fyns Amt besluttede skulle<br />

udarbejdes i regi af sundhedsplanlægningen. I den<br />

sundhedsfaglige baggrund i forebyggelsesstrategien<br />

beskrives børn i familier med alkoholmisbrug som en<br />

gruppe med et særligt behov for en indsats på alkoholområdet.<br />

Et af de overordnede mål i forebyggelsesstrategien<br />

er, at den sociale ulighed i fynboernes<br />

sundhed skal reduceres mest muligt, først og fremmest<br />

ved at forbedre sundheden for de dårligst stillede<br />

grupper og på alkoholområdet er målet at reducere<br />

antallet af storbrugere af alkohol.<br />

I forbindelse med arbejdet med den fynske<br />

forebyggelsesstrategi viste tilkendegivelser fra kommunerne<br />

i spørgeskemaundersøgelsen om samarbejdet i<br />

sundhedsplanlægningen fra november 1998, at børn i<br />

misbrugsfamilier prioriteres som et stort sundhedsproblem.<br />

I alt 25 kommuner besvarede spørgeskemaet,<br />

og ca. hver 3. kommune nævnte i deres besvarelse<br />

alkoholmisbrug blandt børn, unge og voksne som et<br />

sundhedsproblem.<br />

En del kommuner har også efter projektets start<br />

tilkendegivet, at de ærgrede sig over, at de ikke sagde ja,<br />

da de havde muligheden for at tilmelde sig projektet.<br />

Modelprojektet er et eksempel på, at vi prioriterer<br />

forebyggelse højt i Fyns Amt. Dette viser vi ved, at<br />

Afdelingen for Forebyggelse og Sundhed prioriterer<br />

ressourcer til at lede projektet, og at Alkoholbehandlingscentret<br />

som driftsafdeling dels har systematisk<br />

fokus på, hvorvidt de patienter, som de behandler, har<br />

børn, og dels har centret 4 konsulenter, som skal<br />

rådgive, undervise og være behjælpelige i enkeltsager i<br />

kommunerne.<br />

Børnene får ikke den nødvendige støtte<br />

Baggrunden for modelprojektet er netop, at opgave-<br />

Velkommen ...<br />

varetagelsen mellem Alkoholbehandlingscentret, der har<br />

ansvaret for de voksne alkoholmisbrugere, og de<br />

kommunale socialforvaltninger, der har ansvaret for de<br />

truede børn, indebærer, at mange børn i familier med<br />

alkoholmisbrug i dag ikke får den støtte, de har behov<br />

for. Endvidere er der behov for, at professionelle får<br />

viden om de konsekvenser, det har for børn at vokse op i<br />

familier med alkoholmisbrug.<br />

De hidtidige erfaringer viser også, at amter og<br />

kommuner vel egentlig ikke har været gode nok til at<br />

finde og støtte børnene. Alkoholbehandlere har traditionelt<br />

haft fokus på de voksne. Kommunernes socialforvaltninger,<br />

der har ansvar for truede børn, kender<br />

måske kun alkoholikere, der også er sociale klienter.<br />

Blandt øvrige fagpersoner ude i kommunerne har man<br />

måske set, at børnene ikke trivedes, men ikke kendt<br />

sammenhængen med forældrenes alkoholproblemer.<br />

Formål<br />

Seminaret har til formål at sætte fokus på, hvilke<br />

konsekvenser forældrenes alkoholmisbrug har for<br />

børnene, og hvordan støtten til børnene kan afhjælpes<br />

gennem klare skriftlige handlingsvejledninger og<br />

skabeloner for samarbejdet både mellem Fyns Amts<br />

Alkoholbehandlingscenter, socialforvaltninger og de<br />

tværfaglige grupper i kommunerne.<br />

Det er min opfattelse, at projektets overgang til drift,<br />

som er til diskussion i dag bl.a. sikres ved:<br />

Politisk prioritering af vedligeholdelse af handlingsvejledninger<br />

og samarbejdsskabeloner<br />

Bevilling af midler til fremtidige kurser på omådet og<br />

fokus på børn i familier med alkoholproblemer<br />

Det sidste giver flere sager på kort sigt og koster penge,<br />

men vi kan således hindre sagerne i at udvikle sig og<br />

spare menneskelige og økonomiske ressourcer på langt<br />

sigt. Jeg vil med disse ord ønske et godt seminar. ■<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

3


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

Samarbejde er<br />

nøgleordet<br />

Specialkonsulent Kit Broholm, Sundhedsstyrelsen<br />

Sundhedsstyrelsen og Socialministeriet har sammen med<br />

Fyns Amt taget initiativet til Modelprojektet Børn i<br />

Misbrugsfamilier, og jeg deltager i styregruppen. Vi har i<br />

Sundhedministeriet store forventninger til projektet, ikke<br />

mindst fordi vi her håber at få nogle værdifulde erfaringer,<br />

som kan bruges andre steder i landet.<br />

Det er et vigtigt projekt af mange grunde. For det<br />

første er der så mange børn, som skal holde forældrenes<br />

alkoholproblem ud i barndommen, og som skal slås med<br />

følgevirkningerne af det hele livet. For det andet er det<br />

et område, hvor vi indtil nu har gjort så fortvivlende lidt.<br />

For det tredje skal der ikke så meget til for at ændre<br />

betingelserne for disse børn. Det kræver først og<br />

fremmest samarbejde - og det er jo netop, hvad dette<br />

projekt drejer sig om.<br />

Der er mange børn i den situation<br />

Det drejer sig om rigtig mange børn. Ifølge en undersøgelse<br />

fra Socialforskningsinstituttet er der omkring<br />

60.000 børn, som har forældre, der er indlagt med en<br />

alkoholrelateret lidelse eller er i behandling for alkoholmisbrug<br />

på en døgninstitution. Iblandt disse 60.000 børn<br />

findes altså ikke dem, som er børn af forældre, som er i<br />

behandling på et ambulatorium, hos praktiserende læger<br />

eller overhovedet ikke i kontakt med systemet.<br />

Der er selvfølgelig meget stor forskel på, hvor udsatte<br />

disse børn er – alt efter hvor berørt farens eller morens<br />

forældreevne er af misbruget.<br />

Helene Bygholm har en undersøgelse vist, at en sådan<br />

barndom har vidt forskellige konsekvenser for de børn,<br />

den overgår. 10% af børnene bliver så hårdt belastet, at<br />

de livet igennem har psykiske lidelser. 40 % af børnene<br />

fungerer dårligt og er påvirket i større eller mindre grad.<br />

50% af børnene har ingen synlige symptomer, hvilket jo<br />

ikke er det samme som, at de har det godt.<br />

Det illustreres af en antologi, som nyligt er udgivet,<br />

hvor Helle Skjoldborg har skrevet følgende:<br />

Frygten<br />

Jeg venter altid på, at det værste sker. Det er én af<br />

mine bivirkninger ved at være alkoholikerbarn.<br />

Jeg frygter hele tiden og venter: "Hvad sker der nu?"<br />

Der plejer at ske det værste, så det sker vel også nu -<br />

og nu - og nu eller om lidt.<br />

Jeg har oven i købet sørget for i mit voksne liv at<br />

vælge nogle mennesker i min omgangskreds, som har<br />

kunnet fastholde mig i dét barneliv, jeg kender:<br />

Nogen jeg skal vente på - og frygte: "Hvad er det<br />

næste, der sker?" - hvornår må jeg, hvornår må jeg<br />

ikke? - Hvornår får jeg tæsk, hvornår får jeg roser?".<br />

Selv om jeg ikke nu her i mit hjem har nogen at<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

4


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

være bange for andet end mig selv, lever jeg i<br />

konstant frygt for: "Hvad sker der mon nu?".<br />

Udefra set er jeg glad og positiv. Indeni er jeg altid<br />

bekymret, laver musik i mol og føler mig alene. Det<br />

er røvsygt! Jeg giver sjældent mig selv lov til at<br />

slappe rigtigt af og bare nyde det. Jeg får nærmest<br />

dårlig samvittighed, når jeg føler lykke - det kan<br />

ikke være rigtigt, i hvert fald ikke ret længe af<br />

gangen.<br />

Denne kvinde taler om at lave musik i mol. Sådanne<br />

fornemmelser er tunge at bære på, og skal ikke behandles<br />

overfladisk. Vi skal hjælpe, så færre børn går<br />

igennem livet på denne måde.<br />

Hvorfor gør vi så så lidt<br />

Vi gør så lidt af en masse grunde:<br />

1. Fordi børnene er usynlige. De arbejder selv ihærdigt<br />

med på at holde forældrenes alkoholproblem hemmeligt,<br />

så de er faktisk svære at få øje på.<br />

2. Fordi de professionelle omkring dem, lærere, pædagoger,<br />

sundhedsplejersker etc. synes, det er svært at tage<br />

fat på. Det kan jo være, at der kun er tale om en enkelt<br />

øl, hvis far lugter, når han henter børnene. Der er en<br />

hel masse berøringsangst på dette felt.<br />

3. Fordi vi lever med adskilte systemer. Dem, der<br />

behandler forældrene, behøver ikke spørge til børnene,<br />

så de overser dem nogen gange.<br />

4. Fordi der ikke samarbejdes. Vi taler om nogle sammensatte<br />

problemer her, som kun kan løses ved, at<br />

alkoholbehandlingsinstitutioner, praktiserende læger,<br />

socialforvaltninger, daginstitutioner, skoler m. fl.<br />

arbejder sammen.<br />

5. Fordi der ikke fokuseres på misbrug i socialforvaltningerne.<br />

Der har været en tendens til at betragte<br />

alkoholmisbrug som en følgevirkning af andre sociale<br />

og bagvedliggende problemer, som skal løses, før man<br />

tager fat på alkoholproblematikken. Det er imidlertid<br />

ofte alkoholen, som står i vejen for at løse de andre<br />

problemer.<br />

6. Fordi der ikke spørges systematisk til børnene. Fra en<br />

undersøgelse i Græsted-Gilleleje kommune ved vi, at<br />

der ikke sker tilstrækkelig registrering af børn i disse<br />

familier.<br />

7. Fordi støtten, når børnene ses, er for indirekte.<br />

Hjemmehosseren ved ikke, hvad vedkommende skal<br />

stille op med problemerne omkring alkoholen. På<br />

efterskolen tager man ikke fat i de alkoholrelaterede<br />

problemer i familien. Aflastningsfamilien kan heller<br />

ikke stille noget op her. Det er initiativer, som hjælper,<br />

men ikke over for det egentlige problem.<br />

Hvad kan vi gøre<br />

Tager man fat i det helt generelle, så er der en række<br />

steder, man kan sætte ind.<br />

– Vi skal kvalificere pædagoger, lærere mv. til at tage<br />

tegn på misbrug i familien alvorligt.<br />

– Vi skal sikre, at socialrådgivere, læger mv. griber fat i<br />

alkoholproblemet, og sørger for, at forældrene<br />

henvises til behandling.<br />

– Vi skal sikre, at systemerne spørger til børnene, når de<br />

møder forældre, der drikker.<br />

– Vi skal sikre, at barnets behov for støtte vurderes.<br />

– Vi skal sikre, at der samarbejdes om at give børnene et<br />

støttetilbud.<br />

For at opfylde disse mål, drejer det sig om at have nogen<br />

målsætninger på dette område i alle de institutioner, som<br />

har med børnene at gøre gennem barndommen. Her<br />

drejer det sig om at udvikle metoder, så det ikke er den<br />

enkelte medarbejder, der skal opfinde arbejdsgangen<br />

hver gang, han eller hun står med et barn, hvis forældre<br />

er alkoholikere.<br />

På socialforvaltningerne kunne metoderne være<br />

– at få viden om, hvor mange sager socialforvaltningen<br />

har, som omfatter familier med alkoholproblemer eller<br />

problemer med andre former for rusmidler, herunder<br />

at få afklaret, hvor mange børn (0-18 år), der indgår i<br />

disse familier<br />

– at børnenes behov for støtte er vurderet af en børnesagkyndig<br />

og herefter iværksat og beskrevet.<br />

– at få udviklet en spørgeramme vedrørende alkohol og<br />

andre rusmidler, der kan indgå som en fast rutinemæssig<br />

del i den første samtale med en klient.<br />

– at få uddannet eller udpeget (fx en udstationeret<br />

socialrådgiver fra et alkoholambulatorium) nøglepersoner<br />

i socialforvaltningen, som kan fungere som<br />

sparringspartnere for de sagsbehandlere, der har<br />

klienter med alkoholproblemer<br />

– at give samtlige sagsbehandlere viden om alkoholmisbrug<br />

i familien, om hvorledes sagsbehandleren kan<br />

takle en samtale vedrørende misbrug, og om hvilke<br />

samarbejdsrelationer, socialforvaltningen har til<br />

alkoholbehandlingssektoren. Det kan fx ske gennem<br />

et kursus/en temadag.<br />

– at socialforvaltningen får udviklet faste rutiner for<br />

samarbejdet, der både omfatter samarbejde om at<br />

motivere misbrugere til at gå i behandling og samarbejde<br />

om at få vurderet børnenes behov for støtte og<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

5


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

få etableret denne støtte. Der kan fx udformes en<br />

samarbejdsaftale.<br />

– at få lavet retningslinjer for, hvordan det sikres, at<br />

børn på samkvem med en misbrugende forældre ikke<br />

lider overlast.<br />

– at socialforvaltningen udarbejder retningslinjer for<br />

samarbejdet med pædagoger, lærere mv., således at<br />

samspillet omkring omsorgssvigtede børn herunder<br />

børn i familier med misbrug, fungerer hensigtsmæssigt.<br />

Hvilken type støtte har børnene brug for?<br />

Først og fremmest skal man respektere børnenes<br />

oplevelse af situationen. Man skal sige til dem:<br />

– din oplevelse er vigtig. Det er meget væsentligt fordi<br />

der er så meget benægtelse omkring alkohol. Børnene<br />

mangler tro på sig selv og er ofte forvirrede.<br />

– det er ikke din skyld. Du får ikke din forældre til at<br />

drikke, selvom du fik dårlige karakterer eller har<br />

skændtes med din lillebror.<br />

– det er heller ikke dit ansvar. Den største hjælp er<br />

næsten at give dem støtte til at lægge ansvaret fra sig.<br />

– Vi voksne skal nok gøre noget ved det. Vi er her for at<br />

tage over.<br />

Hvordan skal støttetilbudene udformes<br />

Det allervigtigste er, at der samarbejdes på tværs.<br />

Børnene skal have støtten, der hvor forældrene møder<br />

systemet - altså især der, hvor de behandles for deres<br />

misbrug. Her har alkoholbehandlingssystemet en række<br />

Modelprojektets<br />

medarbejdere<br />

■ Opsøgende medarbejder Steffen Christensen<br />

Jeg har været ude og fortælle om projektet ca. 30 gange i<br />

det lille år, det nu har været i gang. Samlet har jeg vel<br />

fortalt om projektet for 400 mennesker. Jeg vil med dette<br />

oplæg forsøge at samle mine indtryk. Jeg vil til at<br />

begynde med pege på, at det er vigtigt, når jeg holder<br />

oplæg, at hele personalegruppen i en institution er<br />

samlet. Hvis der kun deltager én fra institutionen,<br />

klinger virkningen alt for hurtigt af.<br />

Til gengæld oplever jeg et klart holdningsskift over for<br />

alkohol. Det er ikke længere kun et personligt problem -<br />

det opfattes klart mere og mere som et fagligt emne.<br />

Hvor mange børn drejer det sig om<br />

Man kan spørge, hvad skal projektet til for? Hvorfor<br />

fordele i forhold til en indledende støtte til børnene: Vi<br />

har her at gøre med erkendte alkoholproblemer. De<br />

voksne i behandlingssystemet er professionelle med<br />

speciale i misbrug. Forældrene har færre barrierer for at<br />

modtage hjælp her. Men måske allervigtigst: børnene er<br />

trygge ved at få hjælp det samme sted, hvor forældrene<br />

får hjælp. Det er en anden type institution end socialforvaltningen,<br />

hvor mange forældre er bange for at "blive<br />

en sag".<br />

Men det er selvfølgelig socialforvaltningen, som har<br />

ansvaret for de "tunge" sager.<br />

Modelprojektet på Fyn<br />

Hensigten med modelprojektet er, at indsatsen bliver en<br />

integreret driftsfunktion. Det skal ikke være et projekt<br />

med en begrænset løbetid, men skabe varige samarbejdsmåder<br />

og handlemuligheder.<br />

En anden meget vigtig funktion er, at der skabes<br />

samarbejde mellem alkoholbehandlingssystemet,<br />

socialforvaltningerne, hospitalerne og de professionelle,<br />

der møder børnene og de forældre, der drikker.<br />

Det vigtige er, at børnenes behov for støtte bliver<br />

vurderet, og at børnene får den støtte, de har brug for.<br />

Dernæst er det vigtigt, at der bliver taget fat i forældrenes<br />

alkoholproblemer. Det er jo trods alt det, som kan<br />

løse hele familiens problemer. Vi skal hen imod en<br />

situation, hvor alle professionelle, dagplejemødre,<br />

daginstitutionspædagoger, lærere mv. føler et ansvar for,<br />

at der bliver taget fat. ■<br />

overhovedet forebygge? For mig at se, er der ikke ret<br />

mange grunde til at lade være. Undersøgelser af personer<br />

indlagte på hospital med alkoholrelaterede lidelser<br />

skønner, at der findes 60.000 børn, der vokser op i<br />

familier med alkoholmisbrug og alkoholrelaterede<br />

lidelser. En anden undersøgelser fra 1992 skønner, at<br />

225.000 børn vokser op i familier, hvor der er et<br />

alkoholmisbrug.<br />

En nyere undersøgelse i Fyns Amt peger på, at ca.<br />

40% af misbrugerne selv er børn af misbrugere, så vi har<br />

at gøre med et eller andet niveau af social arv. Samtidig<br />

er der en række børn, som får fødselsskader, på grund af<br />

deres mors alkoholproblem.<br />

Ca. 150-200 børn fødes af mødre med afhængighedsproblemer<br />

i graviditeten - årligt.<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

6


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

Ca. 100 børn fødes med Føtalt Alkohol Syndrom<br />

årligt, som giver alvorlige fosterskader. Der fødes 200-<br />

300 børn årligt med Føtal Alkohol Effekt, som er et<br />

begreb for en lidt mindre voldsom påvirkning af<br />

fosteret. Det giver den slags skader, som fx er beskrevet<br />

i filmen "Italiensk for begyndere", hvor bagerjomfruen<br />

hele tiden taber kagerne.<br />

Det er jo ganske mange børn om året, når man<br />

forholder det til at "kun" ca. 50 børn årligt fødes af<br />

narkotikaafhængige mødre.<br />

Hvordan ser man problemet<br />

Det er mine erfaringer ved at tale med professionelle, at<br />

børn af alkoholmisbrugere ofte bliver identificerede som<br />

"børn med problemer" i stedet for "børn med problemer,<br />

fordi der er alkoholmisbrug i familien". Hvis børn har<br />

det skidt, kigger vi på barnet.<br />

Der er sket et skift i projektkommunernes holdninger<br />

til alkoholisme. Før i tiden skyldtes det andre årsager,<br />

hvis hr. Hansen drak. Man tog fat på disse årsager først.<br />

Nu ser man anderledes på det. Man erkender, at hr.<br />

Hansen først skal holde op med at drikke, før der kan<br />

ske noget.<br />

En andet vigtigt fællesindtryk er, at hvis symptomerne<br />

hos børnene er meget indlærte, så vil de ofte være<br />

direkte usynlige for det professionelle system. Lille Ida<br />

er ikke noget problem. Hun løber rundt og mærker efter,<br />

hvordan de voksne vil have, at hun er. Hun er tavs og<br />

afventende - og enormt god til at opfylde forventninger.<br />

Når jeg snakker om disse typer af symptomer, kommer<br />

der ofte børn frem på nethinden, som de professionelle<br />

ikke har lagt mærke til før.<br />

I den forbindelse er der et behov for at redefinere<br />

symptombegrebet. Det drejer sig ikke om børn, som er<br />

triste eller opfarende. Det kan sagtens være børn som er<br />

overdrevent veltilpassede. Her skal de faglige kompetencer<br />

styrkes, for vi er ikke vant til at forstå dette som et<br />

problem.<br />

Man skal være opmærksom på at lytte til børnene.<br />

Vores kultur har en idé om, at en lille tår over tørsten<br />

ikke er noget særligt problem, men for børnene kan det<br />

opleves helt anderledes. For voksne er alkohol lig med<br />

afslapning, hygge og fest, mens børn især i misbrugsfamilier<br />

tit oplever det som uhygge, utryghed og kaos.<br />

■ Projektleder Claus Thomsen<br />

Modelprojektet drejer sig jo især om at finde løsningsmuligheder<br />

i forhold til de problemer, som her er ridset<br />

op. For det første vil vi gerne i projektet udvikle<br />

handlingsvejledninger, så den enkelte professionelle har<br />

noget at gå ud fra, når han eller hun støder ind i problemet.<br />

Vi vil for det andet udvikle samarbejdsskabeloner,<br />

så der er faste måder at samarbejde på mellem institutioner,<br />

når problemet opstår. For det tredje vil vi prøve at<br />

skønne, hvilken type uddannelse de professionelle har<br />

brug for inden for 3 områder:<br />

Børn og deres forældres misbrug<br />

Hvordan arbejder man sammen tværfagligt<br />

Hvordan vi kommunikerer om alkohol over for fx<br />

forældre, når problemet er der.<br />

Handlingsvejledninger<br />

Jeg har engang spillet guitar i et rockband. Det var ikke<br />

en særlig gloriøs karriere, men jeg fik i hvert fald lært<br />

nogle skalaer, så jeg altid kunne spille et eller andet, når<br />

vi blev bedt om at spille et nummer, vi ikke kendte. Og<br />

det skete tit. Det er den slags skalaer, vi behøver,<br />

projektet til at stille til rådighed. En skala, så den<br />

professionelle, som møder problemet altid kan falde<br />

tilbage på den, når han eller hun møder et problem, han<br />

eller hun ikke er vant til. Der skal være noget, når det nu<br />

ikke er så tit, man møder problemet. Vi skal være<br />

opmærksomme på, at især frontpersonerne – den enkelte<br />

børnehavepædagog, dagplejer eller skolelærer – jo først<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

7


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

og fremmest beskæftiger sig med sit arbejde. Derfor har<br />

de brug for noget, der kan anvendes her og nu, når de<br />

støder ind i problemet.<br />

3 hefter<br />

Vores idé er at lave tre hefter med handlingsvejledninger,<br />

hvis 2 første afsnit er fælles og handler om at<br />

lære problemet at kende og vurdere dets størrelse.<br />

Derefter skiller hefterne sig ud efter, hvad instituionen<br />

kan gøre internt, hvad institutionen kan gøre sammen<br />

med andre, og endelig hvad man skal gøre, når man<br />

vurderer, at her må andre tage over.<br />

B) Vi sammen med andre<br />

Første afsnit kommer til at handle om fornemmelser.<br />

Hvad er det for nogen signaler, børnene udsender. Det er<br />

meget vigtigt, eftersom erfaringen er, at disse børn kan<br />

gå rundt i årevis, uden at blive lagt mærke til. Andet<br />

afsnit handler om at håndtere ens bekymring. Vi laver en<br />

slags bekymringsbarometer, så den professionelle kan<br />

se, hvornår det er betids at handle.<br />

Heftet "Inden for institutionen"<br />

Heftet "Inden for institutionen" handler om at blive<br />

bedre til at tage samtaler med forældrene. De fleste<br />

professionelle er bange for at tage en samtale med<br />

forældrene - de ved ganske enkelt ikke, hvad de skal<br />

sige, og hvordan de skal sige det. Derefter kommer<br />

alkoholvinklen ind, fordi det næste afsnit handler om,<br />

hvilke muligheder der er for behandling af alkoholmisbrug.<br />

Det er noget, som de professionelle typisk ikke<br />

har ret meget viden om. Endelig er der i indsatsafsnittet<br />

nogle praktiske redskaber, som kan tages lige ud af<br />

heftet og bruges.<br />

Heftet "Samarbejde mellem institutioner"<br />

I Heftet "Samarbejde mellem institutioner" ser<br />

forældresamtalen anderledes ud, fordi der er sammen-<br />

knyttet personer fra forskellige institutioner. Samtidig<br />

skaber det også behov for andre typer af viden om<br />

alkohol. Indsatsafsnittet kommer her til at dreje sig om<br />

konkrete forslag til samarbejdsskabeloner.<br />

Heftet "Når andre må tage over"<br />

Heftet "Når andre må tage over" handler om en tredje<br />

slags forældresamtale, der skal i stand. De professionelle<br />

har i denne sammenhæng meget behov for at få viden<br />

om andre forvaltninger. De skal ses som en hjælper, ikke<br />

som en straf af forældrene.<br />

Hefterne er under udarbejdelse i samarbejde med 10<br />

modelinstitutioner, så titler mv. kan nå at ændre sig<br />

endnu. Tanken er at gøre indholdet så jordnært som<br />

muligt.<br />

Samarbejdsskabeloner<br />

Samarbejdsskabeloner er en beskrivelse af en hensigtsmæssig<br />

samarbejdsform mellem forskellige instanser<br />

eksempelvis daginstitutionerne, skoler, forvaltning og<br />

alkoholbehandlingscentret. Samarbejdsskabelonerne<br />

retter sig således mod de instanser.<br />

Uddannelsesbehov<br />

Uddannelsesbehovet drejer sig først og fremmest om at<br />

få formidlet viden om børn i familier med misbrug. Der<br />

skal fokus på, at misbruget faktisk påvirker børnene.<br />

Denne erkendelse rækker faktisk ikke ret langt. Dernæst<br />

er det vigtigt at fortælle noget om de ressourcer, der er i<br />

andre institutioner. De professionelle skal kunne svare<br />

på, hvad de selv kan, og hvad andre kan. Det kræver<br />

respekt for hinandens arbejde gennem viden om det.<br />

Endelig drejer det sig om kommunikation. Vi må huske<br />

på, at vi kommer ind og sætter spørgsmålstegn ved disse<br />

forældres forældreevne. Det er et byldeømt område, som<br />

er meget, meget svært. Desuden skal de professionelle<br />

også vide noget om alkohol. Tilsammen skulle disse to<br />

uddannelsesområder gerne gøre det muligt at tage emnet<br />

op på en god måde.<br />

Inddragelse af projektets erfaringer i daglig drift<br />

Til slut vil jeg sige et par ord om, at projektets største<br />

opgave er udbredelse. Vores håb er, at erfaringerne fra<br />

projektet udbredes til alle skoler, institutioner, dagplejer,<br />

forvaltninger og alkoholbehandlingscentre. Vi vil<br />

arbejde på en "geografisk" udbredelse. Men endnu<br />

vigtigere er det, at indsatsen vedligeholdes, så projektet<br />

ikke bliver enestående og er overstået, når projektperioden<br />

er overstået. Der skal være støtte til de børn,<br />

også når projektet er færdigt. ■<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

8


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

Socialchef Henning Sørensen, Sydlangeland Kommune<br />

Vi er meget glade for at være med i projektet, fordi det<br />

sætter fokus på nogle problemer, vi kun lige har fornemmelsen<br />

af. Et af problemerne i kommunen er at vi<br />

mangler et reelt billede af problemets omfang. Sydlangeland<br />

Kommune har 10 aktuelle Børn- og Ungesager,<br />

hvori ingår 10 børn. Kigger man på landsgennemsnittet,<br />

skulle vi i en kommune som vores på 4.500<br />

indbyggere have ca. 50 børn med problemer. Men et af<br />

problemerne er, at det er svært at få accept til at registrere<br />

børnene.<br />

Forvaltningen har kendskab til børnene i et vist<br />

omfang. De praktiserende lægers måde at arbejde<br />

blokerer nogen gange for kendskab her. De har meget<br />

korte konsultationer, hvor det er muligt at holde et<br />

misbrug skjult. Daginstitutioner og skolerne har også<br />

kendskab - men jeg har været chokeret over at iagttage,<br />

hvor lidt lærernes kendskab bruges. Jeg kender det fra<br />

SSP-samarbejdet. Sundhedsplejerskerne er en meget stor<br />

ressource, fordi de kommer ud i hjemmet. I lokalsamfundene<br />

er der typisk også en viden i sportsforeningen<br />

og hos købmanden. Der mangler altså ikke<br />

kendskab, men vi mangler at kunne gribe ind og gøre<br />

brug af den viden, som er fordelt så mange steder.<br />

Problemet har været kendt i lang tid, men først nu er<br />

man begyndt at prioritere anderledes, ikke mindst fordi<br />

børnesager er meget økonomisk belastende.<br />

Samtidig er det svært at gøre noget ved det. Alkohol<br />

er jo en almindelig del af livet i lokalsamfundet. Når<br />

sportsforeningerne holder arrangementer, er alkohol en<br />

væsentlig indtægtskilde. Lokalbefolkningen har en<br />

tendens til at mene, at problemet primært hører til<br />

tilflytterne. Dem som er flyttet hertil på grund af billige<br />

huse og lav husleje. I en årrække har der været stor<br />

arbejdsløshed på Langeland. Tilflytterne er meget<br />

synlige - hvert forår bliver alkoholforbruget meget<br />

synligt i lokalsamfundet, idet det foregår foran vores<br />

lokale supermarked.<br />

Uden forebyggelse sker der nemlig fjernelsessager,<br />

som koster 500.000 kr. stykket. Det er mange penge for<br />

en lille kommune. Vi kan få halvdelen af udgiften<br />

refunderet hos amterne frem til årsskiftet. Herefter skal<br />

vi selv dække hele udgiften. Det giver kommunerne<br />

nogle gode grunde til at arbejde ihærdigt med forebyggelse.<br />

Det kan betale sig at ansætte nye medarbejdere til<br />

forebyggelse, hvis det betyder, at der ikke skal ske<br />

anbringelsessager.<br />

Konsekvenser af modelprojektet<br />

Tavshedspligten har ofte været fremført som en hindring<br />

for en koordineret indsats på området. Til det må man<br />

svare at tavshedspligten er en hæmsko for samarbejde,<br />

men den bør ikke forhindre, at man går i gang. Men her<br />

Projektets<br />

konsekvenser for<br />

en lille kommune<br />

er modelprojektet faktisk en<br />

stor hjælp, fordi det er med til<br />

at pege på behovet for<br />

samarbejde. Projektet er også<br />

med til at legalisere, at vi<br />

faktisk har et problem. Det er ikke noget, dem fra<br />

kommunen finder på, det findes.<br />

En lille kommune på 4.500 indbyggere skal ikke til at<br />

opbygge et selvstændigt system, der kan tage sig af<br />

problemerne. Her har vi god brug af Amtets Alkoholbehandlingscenter,<br />

som ud over at hjælpe de voksne<br />

med deres misbrug, også sidder inde med en vigtig<br />

viden om alkohol. Samtidig støtter alkoholkonsulenterne<br />

os i enkeltsager.<br />

Man kan sige, at konsekvensen af modelprojektet er,<br />

at vi ikke har brug for nye flotte modeller, men for<br />

skabeloner til at arbejde endnu mere sammen, end vi<br />

gør, internt i kommunen og med amtet.<br />

Kendetegn for en lille kommune<br />

Vi har ikke en vagtordning omkring denne her slags<br />

problemer. Derfor er det ekstra vigtigt for os med de<br />

handlingsmodeller, som udarbejdes i projektet. Især<br />

måske på et lidt overset område: dagplejen. Det er en af<br />

de ting, som er allervigtigst. For her kan man sætte<br />

meget tidligt ind, hvis dagplejerne har en mulighed for<br />

eller nogen redskaber til at stille noget op.<br />

Kommende budgetlægning<br />

Virkeligheden er sådan i kommunen, at der ikke er en<br />

hel masse penge at sætte af til det her i et valgår. Der<br />

bliver højst tale om en tillægsbevilling - til intensivering<br />

af familliebehandlingsarbejdet. ■<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

9


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

Projektets<br />

konsekvenser for<br />

en stor kommune<br />

Funktionsleder Mette Ladegaard, Odense Kommune<br />

Odense Kommune har valgt at afgrænse modelprojektet<br />

til at foregå i et mindre område af Dalumdistriktet,<br />

nemlig Skt. Klemens, som er et område med mange<br />

sociale og sammensatte problemer og et passende antal<br />

institutioner under sig. Til området er knyttet en tværfaglig<br />

gruppe, bestående af psykolog, sundhedsplejerske og<br />

socialrådgiver.<br />

Vi vil bruge vores erfaringer fra modelprojektet i<br />

Dalum -området til at lette implementeringen i resten af<br />

kommunen. I en så stor kommune som Odense må vi<br />

kigge på de strukturelle barrierer for samarbejde fx dem<br />

på tværs af forvaltninger. Derfor har vi især set med stor<br />

interesse på projektets forslag til samarbejdsskabeloner.<br />

Spørgeskemaundersøgelse<br />

Vi lagde ud med at lave en spørgeskemaundersøgelse<br />

blandt frontmedarbejderne (pædagoger, lærere, dagplejere,<br />

sundhedsplejersker, støttepædagoger mv.) i Skt.<br />

Klemens for at undersøge, hvordan de oplever problemerne<br />

i arbejdet med børn i misbrugsfamilier. Vi sendte<br />

spørgeskemaet ud for at undgå, at det var vores forudfattede<br />

meninger, som kom til at præge arbejdet.<br />

Her er de væsentligste konklusioner i besvarelsen af<br />

spørgeskemaet.<br />

Organisation, systemer og samarbejde<br />

57% af frontmedarbejderne oplever at en barriere i<br />

arbejdet er, at sagsbehandleren reagerer for langsomt.<br />

52% oplever, at manglende tilbagemeldinger fra<br />

områdekontoret er en barriere. Det betyder jo ikke, at<br />

tilbagemeldinger er langsomme, blot at frontmedarbejderne<br />

oplever dem sådan. Det tager ofte lang<br />

tid, inden en frontmedarbejder samler modet til at<br />

indberette. Derfor afventes tilbagemeldingen med ekstra<br />

stor spænding.<br />

Det har betydet, at vi i Børn og Ungeafdelingen nu vil<br />

bruge tid på at kigge på interne procedurer, så der altid<br />

er tilbagemeldinger så hurtigt, som overhovedet muligt.<br />

Vi vil også se på, om sagsbehandlerne kan få tildelt<br />

træffetid, så de er til at få fat i.<br />

Forældrene<br />

45% af besvarelserne synes, at det er svært at tale med<br />

forældrene om et alkoholproblem.<br />

44% henviser til manglende viden om risikobørnenes<br />

signaler.<br />

Steffen Christensen fra Modelprojektet hilses velkommen,<br />

når han holder oplæg, fordi han netop sætter fokus<br />

på nogle af disse tvivlsspørgsmål. Vi venter spændt på,<br />

om der vil ske konkrete tiltag i forhold til drøftelse i<br />

brugerbestyrelser, virksomhedsplaner, udarbejdelse af<br />

alkoholpolitik etc.<br />

Frontmedarbejdernes egne faglige barrierer<br />

33 % af besvarelserne nævner manglende kendskab til<br />

reglerne, og 30% efterspørger kommunale retningslinjer.<br />

Frontmedarbejderne oplever et konkret behov for de<br />

handlingsanvisninger for arbejdet med børn i misbrugsfamilier,<br />

som modelprojektet lægger op til.<br />

Dagplejen i Odense er af projektet udpeget som<br />

modelinstitution for udarbejdelse af handlingsvejledninger.<br />

De er ufaglærte og varetager den største<br />

del af pasningen af de 0-3-årige. En tidlig indsats i<br />

forhold til børn i misbrugsfamilier ville kunne foregå i<br />

dagplejen, hvis frontmedarbejderne her var „klædt på“<br />

til det. Dagplejepædagogerne, som fører tilsyn med<br />

dagplejen, kan sammen med dagplejeren være med til at<br />

udforme handlingsplanen – som fx kan indholde<br />

konkrete hjælpeværktøjer: at føre dagbog over oplevelser<br />

med nedskrivning af fornemmelser.<br />

Temadag<br />

Vi har afholdt en temadag for alle lederne i Skt.<br />

Klemens for at forpligte dem til medvirken i projektet.<br />

Vi mener i Odense Kommune generelt, at det er en<br />

værdig investering at intensivere den forebyggende<br />

indsats over for børn i misbrugsfamilier. ■<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

10


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

Centerleder Anette Søgaard Nielsen, Fyns Amts<br />

Alkoholbehandlingscenter<br />

En af de ting, vi på Alkoholbehandlingscentret holder af<br />

ved projekt Børn i Misbrugsfamilier, er, at det ikke er så<br />

meget et projekt. Med det mener jeg, at selve ideen i<br />

projektet er at lave varig implementering igennem<br />

handlingsvejledninger og samarbejdsskabeloner.<br />

Projektet kigger på, hvad vi er gode til i forskelligt regi,<br />

og prøver så at få os til at arbejde sammen.<br />

Det, som vi er gode til på Alkoholbehandlingscentret,<br />

er, at behandle forældrene for deres alkoholmisbrug,<br />

men vi har også oplevet, at vi var bange for at snakke<br />

med forældrene om deres børn. Bliver de så ikke<br />

nervøse og dropper ud af behandlingen, hvis vi presser<br />

dem omkring deres børn? Er de bange for at blive<br />

registreret? Det er noget af det, vi er blevet bedre til at<br />

håndtere i løbet af projektet. I dag spørger vi systematisk<br />

alle, der søger behandling om de har børn og om,<br />

hvorvidt disse børn oplever eller er påvirkede af<br />

forældrenes drikkeri. Vi spørger simpelthen til forældrenes<br />

egen bekymring i forhold til, hvor meget misbruget<br />

belaster børnene.<br />

Samtidig bliver vi bedre til at forstå institutionerne<br />

omkring os. Vi skal jo samarbejde – kommunerne skal<br />

gerne motivere forældre til at komme i behandling hos<br />

os. Og vi skal have øje for børnenes problemer og lade<br />

denne viden gå videre til kommunerne.<br />

Redskaber i Alkoholbehandlingscentrets regi<br />

Vi er midt i et kvalitetssikringsarbejde, hvor vi arbejder<br />

med at udvikle „standarder“. I dette arbejde passer<br />

projektet fint ind, fordi handlevejledningerne kan bruges<br />

som en „standard“ – og på den måde med dette samme<br />

blive implementeret i driften.<br />

Et af de fokuspunkter vi har nu, er akutbehandlingen.<br />

Vi giver jo folk mulighed for at komme ambulant og få<br />

hjælp med abstinensproblemer. I sådanne behandlingsforløb<br />

er det nemt at overse børnene. Der spørges til<br />

børnene i de almindelige behandlingsforløb, men ikke<br />

systematisk i akutbehandlingen.<br />

Vi arbejder også med journalføringsstandarder, så vi<br />

er sikre på, at viden kan gå fra det ene system til det<br />

Projektet er godt,<br />

fordi det ikke kun er<br />

et projekt<br />

- det indgår i driften<br />

med det samme<br />

næste på samme måde hver gang. Vi har klienter som<br />

henvises fra psykiatrisk afdeling, og her er det vigtigt at<br />

sikre, at for eksempel viden om børnene ikke forsvinder<br />

mellem systemer.<br />

Vi er i færd med at udarbejde en manual om, hvordan<br />

man arbejder med forældre og børn i forbindelse med<br />

alkoholmisbrug. Den skal indeholde nogle konkrete<br />

redskaber til underretning af kommunen sammen med<br />

noget informationsmateriale til forældrene.<br />

Vi har iværksat en konsulentfunktion over for kommunerne.<br />

De fire alkoholkonsulenter, som Amtet stiller til<br />

rådighed, har deres viden fra alkoholbehandlingen. De<br />

kan<br />

– rådgive<br />

– undervise i at motivere forældrene<br />

– supervisere<br />

– indgå i enkeltsager.<br />

Deres overordnede mål er at støtte børnene ved at sørge<br />

for, at forældrene kommer i behandling. ■<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

11


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

Når mor og far drikker<br />

- hvordan oplever<br />

børnene det<br />

Birk Christensen tegnede i sit oplæg følgende symbolske<br />

billede af det omsorgssvigtede barn: Det har store<br />

ører, store øjne og antenner og paraboler slået helt<br />

ud, fordi mor og far er så udforudsigelige. Så hele den<br />

vågne tid bruges med at være opmærksom på dem. Det<br />

har en meget lille mund, fordi der ikke er tid til selv at<br />

sige noget og være til stede.<br />

Sekretariatsleder Birk Christensen, Børns Vilkår<br />

Birk Christensen kender til problematikken fra en fortid<br />

som pædagog på en institution for “adfærdsvanskelige<br />

børn“. Derudover har han i 20 år været plejeforældre<br />

sammen med sin kone. Dernæst er han sekretariatsleder<br />

på Børns Vilkår, som har en Børnetelefon – en<br />

rådgivningstelefon, hvor børn kan ringe ind anonymt og<br />

tale med en voksen.<br />

Birk Christensen startede sit oplæg med at fortælle to<br />

historier, han selv havde været i berøring med. En 13årig<br />

pige, som kom i familiepleje hos ham og hans kone, og<br />

en 13 årig pige, som ringede anonymt til „Børnetelefonen“.<br />

Disse historier pegede på, hvor utroligt<br />

omfattende problemerne kan være for et barn, som<br />

pludselig står alene med ansvaret for andre søskende og<br />

især en forældre, som opfører sig som endnu et barn.<br />

Den ene pige, stammede fra en famille, som var velkendt<br />

i systemet. Den anden pige var med til at sørge<br />

for, at ingen vidste noget om, hvor svært hun havde det i<br />

sin familie.<br />

Historierne illustrerede til fulde de mange belastninger,<br />

som omsorgssvigtede børn står med:<br />

Ensomhed og isolation<br />

Børnene er alene med problemet. De er ofte meget<br />

aktive med til at skjule problemet, fordi de forsøger at<br />

holde familiens „sociale skin“ på næsen. Det betyder<br />

også, at de bogstavelig talt skal give sig selv omsorg,<br />

idet ingen andre i familien gør det.<br />

For meget ansvar<br />

Det er sådan set ikke selve ansvaret, der er for voldsomt.<br />

Børn kan godt holde til at hjælpe med i et stort omfang.<br />

Det er dét, at de er alene med ansvaret – og i mange<br />

situationer skal træffe voksenbeslutninger i en meget<br />

tidlig alder. En af de ovennævnte 13 årige piger forsøgte<br />

for eksempel at beskytte sin lillebror ved at fortælle<br />

ham, at forældrene besøgte venner, når de gik ud om<br />

aftenen for at drikke.<br />

Hemmeligheder<br />

Børnene arbejder selv med på, at problemet ikke bliver<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

12


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

kendt. De beskytter sig mod et statustab, som også<br />

vender indad. Det er meget svært for dem at acceptere,<br />

at mor og far vælger alkohol frem for dem selv, og ved<br />

at lade som om, det ikke er sådan, er det nemmere at<br />

leve med. På den måde skal de hele tiden holde to<br />

virkeligheder vedlige, hvilket kan være meget belastende.<br />

Angst og bekymring<br />

Børn i misbrugsfamilier er altid bekymrede – ofte på<br />

deres forældres vegne. De tænker: „Hvis jeg nu flytter,<br />

er væk for længe eller lignende, hvem skal så tage sig af<br />

min mor?“<br />

Trusler om ikke at blive elsket, om at blive forladt,<br />

om de voksnes selvmord<br />

Det er trusler, som mange børn lever med. Forældrene er<br />

tit så langt ude, så de bruger, hvad de kan for at få det<br />

igennem, de ønsker. De kan true små børn med at lade<br />

dem være alene, eller de kan finde på at true med<br />

selvmord. De voksne fylder det hele i sådanne familier –<br />

og de vil have hele opmærksomheden.<br />

Svigtende virkelighedsopfattelse<br />

Lidt hårdt sagt kan man sige, at disse børn lever i et<br />

isolationsfængsel. De har ikke mulighed for at få deres<br />

opfattelse af virkeligheden korrigeret af andre, fordi de<br />

må holde den hemmelig.<br />

Uforudsigelighed<br />

Det er en stor belastning aldrig at være sikker på,<br />

hvordan mor og far nu reagerer. Derfor bruger de meget<br />

af deres vågne tid på at blive bedre til at forudsige<br />

forældrene. I skolen bliver disse børn tit bebrejdet, at de<br />

ikke er opmærksomme. Det er de faktisk – de er dybt<br />

koncentrerede om at få familien til at køre. Det betyder<br />

at de ofte ikke kan udvikle sig alderssvarende, fordi de<br />

er følelsesmæssigt og socialt meget hårdt belastet.<br />

Skyld og skam<br />

Børnene tror meget ofte, at de har skyld i forældrenes<br />

problemer. Det er ikke kun et spørgsmål om, at de har<br />

været uartige, men noget mere grundlæggende. De tør<br />

ikke stille forældrene på den afgørende prøve: Vælg<br />

imellem mig og alkoholen, fordi de er bange for, at<br />

alkoholen vinder. Derfor føler de sig skyldige over, ikke<br />

at tage det endelige opgør med forældrene, så hun eller<br />

ham måske fik et spark i retning af at ændre sig.<br />

STRESS<br />

Alle disse påvirkninger betyder, at disse børn er under<br />

konstant meget, meget hårdt pres. Og det paradoksale er,<br />

at jo bedre de er til at klare denne stress-situation, jo<br />

større er risikoen for, at de ikke bliver hjulpet. De bliver<br />

ganske enkelt overset. ■<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

13


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

Debatcafé om<br />

modelprojektets<br />

overgang til drift<br />

Anne Smetana fra Fyns Amts Afdeling for Forebyggelse<br />

og Sundhed bød velkommen i det hyggelige<br />

lokale, hvor caféborde var dækket op med papirdug til at<br />

skrive på, levende lys, nødder og forskelligt vand at<br />

drikke.<br />

På overheaden stod:<br />

Fordel jer i rummet. Sid så vidt muligt sammen med<br />

nogen, du ikke kender.<br />

Da alle deltagere havde fundet en siddeplads, forklarede<br />

Anne Smetana, at cafeen var tænkt som et sted for en<br />

god dialog om ting: „Den vigtigste evne er at lytte (til<br />

sig selv og hinanden) og bygge videre på hinandens<br />

tænkning. Vær forberedt på, at I kommer til at flytte<br />

rundt“.<br />

Formålet med caféen var: „At drøfte konkrete idéer til en<br />

politisk prioritering af vedligeholdelse af handlingsvejledninger<br />

og samarbejdsskabeloner samt et fortsat<br />

fokus på børn i familier med alkoholproblemer.“<br />

Den første øvelse gik ud på at give hvert bord et navn,<br />

mens deltagerne introducerede sig for hinanden.<br />

Bordene kom til at hedde:<br />

Café Morgenrøden<br />

Café Haabet<br />

Guldkornene<br />

Café Nytænkning<br />

Café Cognac VSOP<br />

Derefter gik gruppen i gang med første caféøvelse.<br />

Med baggrund i dagens oplæg og egne kommunale og<br />

amtslige erfaringer bedes I diskutere:<br />

- hvordan kan I sikre en prioritering af vedligeholdelse<br />

af handlingsvejledninger og samarbejdsskabeloner,<br />

samt et fortsat fokus på børn i familier med alkoholproblemer.<br />

Da diskussionen var godt i gang, bad Anne Smetana<br />

alle ved bordene undtagen én om at rejse sig og gå rundt<br />

til de andre borde og lytte til, hvad der var blevet<br />

snakket om der. Den person, der blev hjemme, skulle<br />

fortælle de tilrejsende om, hvad der var blevet diskuteret<br />

ved bordet.<br />

På overheaden stod:<br />

Rejs ud til de andre borde og lyt til hvad bordet har talt<br />

om. Forklar rejseberetningen, når du kommer hjem.<br />

Efter endnu nogle minutter blev alle sendt hjem til deres<br />

eget bord, hvor de skulle fortælle om, hvad de havde<br />

hørt ved et bord, de havde besøgt.<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

14


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

Rapportering af caférunden<br />

Efter en kort pause gik gruppen i gang med 2.caférunde.<br />

Alle skiftede borde og kastede sig ud i opgaven,<br />

som stod på overheaden:<br />

Hvis der er tendenser i de erfaringer vi har mødt, hvad<br />

er så de 3 vigtigste bud på, hvad vi skal prioritere for at<br />

forankre resultaterne fra modelprojektet om børn i<br />

familier med alkoholmisbrug.<br />

Caférunden afsluttedes med en rapportering. Rapporterne<br />

skulle være i form af konkrete forslag til, hvordan<br />

modelprojektet kunne implementeres. Det foregik det på<br />

streamers, som blev hængt op på caféens endevæg til en<br />

fælles afsluttende fernisering.<br />

Café Haabet<br />

Politisk bevågenhed<br />

Udvikle faglige kompetencer (supervision)<br />

Tidlig indsats<br />

Café Nytænkning<br />

Regionsvise evalueringer af indsats i forbindelse med<br />

børn i misbrugsfamilier med henblik på justering af<br />

handlevejledninger og samarbejdsskabeloner.<br />

Indsatsen i forhold til Børn i Misbrugsfamilier skal<br />

indgå i kommunernes virksomhedsplaner<br />

Introprogrammer for nye medarbejdere<br />

Temadage for fagmedarbejdere<br />

Guldkornene<br />

Bevågenhed<br />

temadag<br />

løbende efteruddannelse<br />

mv.<br />

Tydelige retningslinjer at handle efter både internt i<br />

kommunale forvaltninger og eksternt (Alkoholbehandlingscentret)<br />

Café Cognac VSOP<br />

Forankre og holde fast - kommunalbestyrelsen 1 gang<br />

årligt<br />

Temamøder<br />

Politisk mærkesag - indsatsområder<br />

Handlevejledninger - fælles sprog - introduktion til ny<br />

medarbejdere.<br />

Brug Alkoholbehandlingcentrets konsulenter til at<br />

drage ud i kommunerne<br />

Cafe Morgenrøden<br />

Politisk og administrativ opbakning<br />

Nøglepersoner/ evt. kursister (lokalt netværk) fodret af<br />

Fyns Amt<br />

Konsulenter<br />

Alkoholbehandlingscentret<br />

Andre<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

15


SEMINAR OM <strong>BØRN</strong> I FAMI LIER <strong>MED</strong> <strong>ALKOHOL</strong><strong>MISBRUG</strong><br />

Deltagerliste<br />

CASA<br />

Konsulent Helle Hagemann<br />

Dalum Ungdomsskole<br />

Distriktskoordinator Søren Krøyer<br />

Egebjerg Kommune<br />

Socialudvalgsmedlem Mie Bendrup<br />

Børne- og ungechef Peter Dam<br />

Formand for socialudvalget Hans Erik Jørgensen<br />

Fyns Amt<br />

Amtsrådsmedlem Ejvind Hansen<br />

Fuldmægtig Torben Krone<br />

Afdelingschef Karen Thomsen<br />

Marstal Kommune<br />

Socialudvalgsformand Børge Bai Andersen<br />

Kommunalbestyrelses- og Socialudvalgsmedlem<br />

Kalle Matthiasen<br />

Odense Kommune<br />

Distriktsleder Morten Madsen<br />

Forebyggelseskonsulent Erik Jagd<br />

Børn-Ungeoverlæge Susanne Buhl<br />

Rudkøbing Kommune<br />

Socialudvalgsformand Erik Andersen<br />

Næstformand for Socialudvalget Elna Rasmussen<br />

Svendborg Kommune<br />

Socialudvalgsformand Christian Kaastrup<br />

Afdelingschef Anders Skare<br />

Sydlangeland Kommune<br />

Socialudvalgsformand Jørgen Jørgensen<br />

Socialchef Henning Sørensen<br />

Socialudvalgsmedlem Bent Uhrenholdt<br />

Tranekær Kommune<br />

Socialudvalgsformand Annie Feldt<br />

Årslev Kommune<br />

Kommunalbestyrelsesmedlem Herdis Hanghøi<br />

Kultur- og Socialudvalgsmedlem Hans Peter Larsen<br />

Oplægsholdere<br />

Kontorchef i Afdeling for Forebyggelse og Sundhed,<br />

Fyns Amt Morten Elbæk Petersen<br />

Formand for Social- og Sundhedsudvalget i Fyns Amt,<br />

Ib Dalsfledt<br />

Specialkonsulent Kit Broholm, Sundhedsstyrelsen<br />

Projektleder Claus Thomsen, Modelprojektet Børn i<br />

Misbrugsfamilier, Fyns Amt<br />

Opsøgende medarbejder Steffen Christensen, Modelprojektet<br />

Børn i Misbrugsfamilier, Fyns Amt<br />

Socialchef Henning Sørensen, Sydlangeland Kommune<br />

Afdelingsleder Mette Ladegaard, Odense Kommune<br />

Centerleder Anette Søgaard Nielsen, Fyns Amts<br />

Alkoholbehandlingscenter<br />

Sekretariatschef Birk Christensen, Børns Vilkår<br />

Konsulent i Afdeling for Forebyggelse og Sundhed,<br />

Fyns Amt, Anne Smetana<br />

Modelprojektets formål<br />

At sikre en formalisering af et gensidigt involverende<br />

samarbejde omkring børn i misbrugsfamilier mellem<br />

Fyns Amt og kommunerne, herunder<br />

– at nedbryde forvaltningskulturelle barrierer<br />

– at afklare juridiske problemstillinger<br />

– at afklare principielle spørgsmål vedr. gennemførelse<br />

af projektet<br />

– at sikre et kontinuerligt samarbejde efter projektets<br />

ophør<br />

Styregruppens medlemmer<br />

Formand, Afdelingen for Forebyggelse og Sundhed,<br />

Fyns Amt, Kontorchef Morten Elbæk Petersen<br />

Afdelingen for Forebyggelse og Sundhed, Fyns Amt,<br />

Konsulent Anne Smetana<br />

Projektleder Claus Thomsen<br />

Opsøgende medarbejder Steffen Christensen<br />

Svendborg Kommune, Afdelingsleder Anders Skare<br />

Sydlangeland Kommune, Socialchef Henning Sørensen<br />

Fyns Amts Alkoholbehandlingcenter,<br />

Centerleder Anette Søgaard Nielsen<br />

Rehabiliteringsafdelingen, Fyns Amt, Fuldmægtig<br />

Torben Krone<br />

Sundhedsstyrelsen, Specialkonsulent Kit Broholm<br />

Socialministeriet, Konsulent Oskar Plougmand<br />

F Y N S A M T S F O R E B Y G G E L S E S S T R A T E G I 2 0 0 0 - 2 0 0 9<br />

16

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!