18.09.2013 Views

Referat fra 2. netværksmøde i Gravid på Tværs den 25. november ...

Referat fra 2. netværksmøde i Gravid på Tværs den 25. november ...

Referat fra 2. netværksmøde i Gravid på Tværs den 25. november ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Referat</strong> <strong>fra</strong> <strong>2.</strong> <strong>netværksmøde</strong> i <strong>Gravid</strong> <strong>på</strong> <strong>Tværs</strong> <strong>den</strong> <strong>25.</strong> <strong>november</strong> 2009<br />

Tilbagemelding <strong>fra</strong> 1. fokusgruppeinterview: Kvin<strong>den</strong>s første møde med systemet<br />

(referat af spørgsmål <strong>fra</strong> deltagerne til Karina Sache og Tine Lydolph)<br />

Tema: Anerkendelse<br />

- Hvad sagde kvinderne om anerkendelsen ifm kontrollen? svar: det kommer senere<br />

- Er det bevidst, der kun er 3 i fokusgruppen?<br />

Tema: Kvindernes behov/systemets behov:<br />

Synlig dagsor<strong>den</strong> og indsigt i eget liv:<br />

- Det er vigtigt, at vi snakker med kvinderne om, hvad vi skriver i journalen. Det er vigtigt at give dem<br />

en chance. De ved, at chancerne for at beholde barnet er lille, når man straks går til foranstaltning.<br />

- Hvis man ikke er ærlig, er det svært at tale med dem om deres bekymring og frygt. Det er vigtigt at<br />

dele frygt og overvejelser med kvin<strong>den</strong>. Vi ved ikke, hvordan det ser ud <strong>på</strong> fødselstidspunktet. Vi<br />

kan ikke tage frygten <strong>fra</strong> dem, men vi kan minimere <strong>den</strong> ved at dele vores overvejelser.<br />

- Det er vigtigt ikke at fortælle kvin<strong>den</strong> sine overvejelser overfor 10 mennesker. Det er vigtigt at<br />

fortælle sine overvejelser - men også vigtigt, at kvinderne får sagt deres overvejelser. Det er vigtigt,<br />

at kvinderne understøttes i det, de siger.<br />

- Jeg siger til kvinderne, at de har aktindsigt<br />

- In<strong>den</strong> et <strong>netværksmøde</strong> snakker jeg med kvin<strong>den</strong> om, hvad jeg vil sige. Og hun ved, hvad de andre<br />

professionelle ved om hende og hendes situation. Kvin<strong>den</strong> har dagsor<strong>den</strong>en in<strong>den</strong> mødet. Og hun<br />

får referat bagefter. Hendes kommentar til referatet skrives i et tillæg.<br />

Når spørgsmål og bekymringer holdes tilbage <strong>på</strong> grund af angsten for, hvordan det tolkes:<br />

- Det er væsentligt, at sundhedsplejersken skal være en, der hjælper og støtter kvinderne. Kontrollen<br />

<strong>på</strong>lægges af misbrugscentrene eller Hvidovre – og ikke af sundhedsplejersken. Det er ikke<br />

hensigtsmæssigt, hvis sundhedsplejersken er kontrollant. Rollefordeling er vigtig, hvem skal hvad<br />

- Jeg har skærpet underretningspligt. Og jeg vil gerne begge ting. Det er et stort dilemma<br />

- Jeg synes ikke, vi som sundhedsplejersker skal holde os <strong>fra</strong> at vise, at vi også er kontrollanter. Det er<br />

vores alle sammens rolle at snakke med kvin<strong>den</strong> om vores bekymringer. Jeg lægger vægt <strong>på</strong> at<br />

snakke med kvinderne om deres moderskab og barnets tilknytning. Kvin<strong>den</strong>s spørgsmål og følelser<br />

er normale og tvivlen ved det at blive mor. Vi kan lave en positiv reformulering, der hedder: ”hvor<br />

1


er det dejligt, at du tør udtrykke dine følelser og tanker, det er det der kvalificerer en mor”. Vigtigt<br />

at snakke i et anerkendelse rum<br />

Tvivlen om hvilke kriterier, man skal leve op til:<br />

- Efter strejken fandt vi ud af, at mange ikke ved, hvad sundhedsplejersker står for. Derfor er vi<br />

begyndt at fortælle, hvad vores rolle er. Det er vigtigt, at vi er ærlige om vores funktion<br />

Tværfaglige samarbejde:<br />

- Ser kvinderne helst, at samarbejdspartnerne er enige? En ting er at være tydeligt noget andet er at<br />

være enig – svar: det kan vi jo spørge kvinderne om<br />

- Man får en bedre relation med brugerne, hvis kvinderne ved ud <strong>fra</strong> hvilket perspektiv, man taler<br />

Tema: Fordømmelse og ensidigt fokus <strong>på</strong> stofforbruget:<br />

- Det, vi kan lære mest af, er, at vi oplever situationerne så forskelligt<br />

- At være følelsesmæssig ustabil – det er vigtigt at sætte det i forhold til konteksten, dvs. hvilke<br />

betingelser er kvinderne underlagt<br />

- Man skal have dobbelt syn: Hvad har en person med sig for at kunne rumme sine egne følelser – og<br />

hvad er konteksten.<br />

- Mange af kvinderne har dårlig samvittighed overfor deres børn. Det kunne være interessant at<br />

kende kvindernes egen tolkning er af deres egen formåen.<br />

- Jeg fortæller meget, hvad jeg ser hos barnet: Hvordan har barnet det, hvad vil barnet, hvad ser jeg.<br />

Jeg hjælper kvinderne til at tolke barnet, fordi kvindernes egne følelser fylder meget. Hvis barnet<br />

ikke trives, så er jeg der mest for barnet. Men jeg synes jeg er ærlig i <strong>den</strong> proces. Og jeg synes, de<br />

tager det pænt. Det vigtigste er at barnet trives.<br />

- Det at der kommer en sundhedsplejerske ud i hjemmet er afgørende. Kvinderne skal føle sig støttet<br />

i at være mor og støttes i deres bekymringer. Det er lige meget, hvad der siges, hvis bare moderen<br />

mødes. Det er min erfaring<br />

- Et eksempel: jeg ville gerne møde hende <strong>på</strong>, at hun ikke ville kontrolleres, og – mod min erfaring –<br />

slap vi hende. 4 måneder senere ringede hun og fortalte, at hun havde en efter-fødselsdepression.<br />

- Kvinderne siger ”det er ikke fair, at vi ikke får en chance”. Men kvinderne vil ofte se, at de er blevet<br />

tvunget til at modtage hjælp. Man kan også sige, at de får chancen ved netop at være i en tvunget<br />

situation<br />

- Mit dilemma: jeg har efterhån<strong>den</strong> både forældre og børn i stofbehandling. Det kan jeg næsten ikke<br />

magte. Og børnene har altid været hjemme hos forældrene. Hvad skal vi gøre ved det?<br />

2


Anbefalinger:<br />

- Vi siger, at det er kvindernes oplevelser. Men er der undersøgelser af, hvad der er virkelighe<strong>den</strong> i<br />

det her (i stedet for kvinderne oplevelser)? Undersøgelser der viser, at hjælp reelt ikke er hjælp.<br />

Gode intentioner kan reelt være et overgreb.<br />

- ”at give mor en chance”. Jeg vil bare sparke ind: ”men det må ikke koste for meget for barnet”. I<br />

forhold til barnets udvikling, har vi ikke særlig meget tid at gøre godt med<br />

- Omvendt viser undersøgelser, at der er mange, der får mén af at være anbragt<br />

- Ny undersøgelse viser, at børn anbringes for sent<br />

- De undersøgelser der henvises til, det er ikke undersøgelser af tidligt anbragte børn<br />

- Forskning viser, at mange børn oplever mange anbringelser. Og at tilknytningen til <strong>den</strong> biologiske<br />

familie er <strong>den</strong> stærkeste.<br />

Oplæg ved Kim Quist, forstander <strong>på</strong> Ehlershjemmet<br />

Ehlershjemmet er en selvegnet organisation med i alt 55 ansatte, der består af:<br />

Ehlershjemmet: anbragte børn og unge. Godkendt opholdssted.<br />

Mariagade: overvåget samvær, ambulant familiebehandling<br />

13 lejligheder: forældreevneundersøgelser. (Vi har ikke familiebehandling). Ne<strong>den</strong>stående tager<br />

udgangspunkt i forældreevneundersøgelserne.<br />

OVERORDNET<br />

Vi tænker forældreevneundersøgelser ind i en naturlig kontekst, i omgivelser de er vant til. Vores mødre<br />

bor i almindelige lejligheder. Lejlighederne er møbleret, men de må tage alle deres egne ting med og<br />

møblere om. Man skal være selvforsørgende: selv købe ind, lave mad m.m. Det er fedt, at pusheren bor i<br />

kvarteret, så kan vi se, om hun kan modstå det. Vi kan se, hvem hun får besøg af/hendes netværk.<br />

Vores tilbud varer 6-8 måneder. Det er sammenlignet med andre steder længe og dyrt, men vi vil ikke gå <strong>på</strong><br />

kompromis: ”hvis i ikke vil betale det, må i finde en an<strong>den</strong>”. Kvinderne har behov for tid, ro, og det ”bare at<br />

være”.<br />

FORÆLDREEVNEUNDERSØGELSEN – LAGKAGEMODELLEN:<br />

Vi vurderer kompetencer plus arbejder med deres udvikling: Hvis man skal vurdere deres evner er det<br />

useriøst ikke at arbejde med et udviklingsperspektiv.<br />

3


Forældreevneundersøgelsen udarbejdes ud <strong>fra</strong> lagkagemodellen, <strong>den</strong> er bun<strong>den</strong> i en<br />

kompetenceudredning. Hvis bun<strong>den</strong> (= <strong>den</strong> følelsesmæssige tilknytning) ikke er til stede bliver alt andet<br />

irrelevant. Man kan købe sig til rengøring men ikke til følelsesmæssig tilknytning. Det er svært at definere<br />

tilknytning. Hvis de ikke kan lægge telefonen og give opmærksomhe<strong>den</strong> til barnet, så er tilknytningen der<br />

ikke. Hvis moderens følelsesregister er intakt, så kan hun give det videre. Hvis man ikke har fået og kender<br />

fornemmelsen for andre, så er <strong>den</strong> svær at give. Barnet skal mærke opmærksomhed og kærlighed. Hvor<br />

god kontakt er der mellem mor og barn? Man kan ødelægge meget <strong>på</strong> 3 uger. Jeg siger til mødrene: ”hvis<br />

du fortæller om dit barn, og du kan mærke dine hår <strong>på</strong> armene rejse sig, så bliver jeg meget mere rolig”.<br />

I svømmehallen kan vi se, hvor meget kontakt de kan (de tvinges væk <strong>fra</strong> mobil, cigaretter, de skal holde<br />

barnet). Det handler om at gå tæt <strong>på</strong> moderen og rose hende, når hun gør det rigtigt ”det du gør nu, det er<br />

godt”.<br />

Vi stopper behandlingen med det samme, hvis <strong>den</strong> følelsesmæssige tilknytning ikke er intakt.<br />

Når vi har set, at <strong>den</strong> følelsesmæssig tilknytning er intakt (men der er fortsat behov for justeringer), kigger<br />

vi derefter <strong>på</strong> de andre lagkagestykker, fx økonomi, hvad handler du ind (vigtigt for at kunne opretholde<br />

eget energiniveau), sætter du tid af til at hvile i løbet af dagen (ikke sms’e).<br />

Det hele hænger sammen / Hvad vi kan se:<br />

- Vi fik én ind med helt fladt baghoved (havde hele ti<strong>den</strong> ligget ned),<br />

- søskende med dårlige tænder (havde levet af nutella).<br />

- Bliver børnene syge de kommer ikke i skole.<br />

- Mor har ikke gået i skole hun kan ikke hjælpe børnene med deres lektier.<br />

- Når mor bliver syg, har hun ikke energi til at give børnene or<strong>den</strong>tlig mad.<br />

- Hvad betyder det at der er beskidt egentligt ikke noget men hvis hygiejnen ikke i or<strong>den</strong> <br />

mor bliver syg hun har ikke energi til at være mor børnene lever af nutella.<br />

En mor kan fungere <strong>på</strong> alle lagkagepunkter <strong>på</strong> nær én: fx parforhold. Kan være afgørende og vælte resten.<br />

Hvad vil det sige at være barn og opleve, at mor ændrer adfærd hver gang far kommer? Barnets relation til<br />

faderen er anspændt?<br />

(Spørgsmål <strong>fra</strong> (?): Hvordan reagerer en 16årig, når hun anbringes, det er jo ikke normalt?)<br />

I starten er det fedt med sin egen lejlighed, de flytter jo hjemme<strong>fra</strong>. Men efter 8 dage savner de<br />

forældrene. Moderen bliver mormor, og det forandrer relationen mellem pigerne og deres mødre. Pigerne<br />

får en ny anerkendelse og bliver optaget af deres relation til deres egen mor frem for graviditeten. Mormor<br />

og pigen har en alliance = at hun skal hjem i egen lejlighed. Når de savner, ”så kan de ikke lade være med at<br />

tage hjem til mormor hver fredag”. Og det bliver til torsdag aften, som bliver til søndag. Men det kan vi jo<br />

ikke undersøge pigen ud <strong>fra</strong>. Det bedste vi kan gøre er, at få mormor med ind, så hun kan se, at vi vil<br />

hendes datter godt. Gi mormor et buskort, hun må komme lige så meget, hun vil. Vi bestemmer ikke, hvem<br />

der besøger pigen. Men det er jo heller ikke mormor vi skal undersøge. Det er en kæmpe udfordring. Men<br />

mormor bliver ikke ved med at være i tæt relation med pigen.<br />

(Familiebehandlingsinstitution: vi har flere gange ladet mormor flytte med ind <strong>den</strong> første 1-1½ mdr)<br />

4


Vi laver ml 15-20 forældrekompetencerundersøgelser pr. år og ml 7-10 bekymringsskrivelser pr. år.<br />

PÆDAGOGIK - TILGANG<br />

Det vigtigste: børneperspektiv. Aldrig forældreperspektiv før børneperspektiv<br />

Opmærksomhedspunkt: Hvor meget fokus skal jeg have <strong>på</strong> moderen - for ikke at miste fokus <strong>på</strong> barnet<br />

Hvis et mennesker skal udvikle sig, kræver det tillid, nærvær, omsorg – vi skal ikke være formynderisk,<br />

fordomsfuld, kontrol, bedrevi<strong>den</strong>de<br />

Vi tester ikke beboere for brug af stoffer, medmindre, vi får berettiget mistanke. Det er svært at arbejde<br />

med tryghed, tillid, hvis jeg bagefter skal bede om tisseprøve. Svært at arbejde med tillid og relation og<br />

samtidig kontrol. Vi vil gerne have tisseprøverne ned <strong>på</strong> misbrugscenterne/kommunen.<br />

Det er deres hjem, men vi vil ikke <strong>fra</strong>sige os, at vi lukker os ind i lejlighe<strong>den</strong>. Kvinderne ved, at vi tager over<br />

med det samme, hvis vi oplever, at barnet omsorgssvigtes.<br />

Dilemma: hvor meget hjælp skal jeg bede om, for at de ikke tolker mig som hjælpeløs? Det taler vi med<br />

kvinderne om: ”hver gang du beder om hjælp er det er plus til dig, fordi du viser ansvarlighed”.<br />

Hvis man er evnesvag, kan man så ikke være mor? Jo det kan du godt, men vi er nødt til at vide, hvor <strong>den</strong><br />

største overlægger er.<br />

Den bedste tidlige foranstaltning: de første 6-8 måneder – det er forebyggende.<br />

Medarbejderne arbejder meget med at coache hinan<strong>den</strong>. Vi er ”par” <strong>på</strong> opgaverne. Vi giver vi<strong>den</strong> og<br />

kompetenceløft til medarbejdere.<br />

INDSKRIVNING<br />

Vi vil have alle akter <strong>fra</strong> kommunen<br />

Vi vil gerne have ambulant kontakt under graviditeten, hvorefter hun 6 uger før fødsel indskrives i egen<br />

lejlighed.<br />

Vi afholder indskrivningsmøde med kommune: Hvad forventer de, hvad vil de have. Således ved kvin<strong>den</strong>,<br />

hvad der forventes.<br />

BEHANDLINGSPLAN<br />

Når vi får en ny beboer: der udarbejdes en intern behandlingsplan ud <strong>fra</strong> lagkagen. Man mødes minimum<br />

14 dag og snakker behandlingsplan med moderen. Hver 14 dag er der faglige møder, hvor vi gennemgår alle<br />

5


ehandlingsplaner. Kvinderne ved, hvad der er fokus <strong>på</strong> hver 14 dag. Vi har en løbende dialog.<br />

Behandlingsplanen kører konstant.<br />

Beboerne ved altid, hvad vi foretager os.<br />

DOKUMENTATION<br />

Hvad skal stå i elektronisk dagbog:<br />

- obs <strong>på</strong> sproget,<br />

- hvorfor skriver vi det/hvad er vigtig,<br />

- starte med at beskrive <strong>den</strong> give kontekst.<br />

Skriftlighed er meget vigtig. Det er der, vi stadfæster hvad der er vigtigt for det enkelte barn.<br />

UDSKRIVNING:<br />

Vi udarbejder 22 siders rapport plus bilag <strong>fra</strong> diverse fagfolk. Rapporten indeholder: Beskrivelse. Risiko.<br />

Sammenfatning, anbefaling. Vi bruger et neutralt fagligt sprog. Rapporten gives til mor og far. Vi<br />

gennemgår rapporten med dem, hvorefter de kan fordøje <strong>den</strong>, og deres kommentar tilføjes. Først derefter<br />

sendes <strong>den</strong> til kommunen. Kommunen er orienteret undervejs, så de ved, hvad vi anbefaler, og de kan have<br />

<strong>på</strong>begyndt det efterfølgende arbejde.<br />

Gruppearbejde<br />

Refleksion og fælles diskussion med deltagelse af Kim Quist<br />

- Der er problemer <strong>på</strong> forskellige niveauer. På hvilket problemniveau investerer kommunen i - <strong>på</strong> grundlag<br />

for fjernelse eller der, hvor der er udviklingsmuligheder?<br />

Kim: Der findes 2 slags kommuner: Der er få kommuner, der investerer ud <strong>fra</strong> tidlig indsats, forebyggelse,<br />

udviklingsmuligheder. Og der er mange kommuner, der investerer i materiale, der kan dokumentere et<br />

grundlag for en tvangsanbringelse, dvs. med udgangspunkt i et behov for vi<strong>den</strong> til en anbringelse.<br />

Der mangler en grundlæggende (politisk) diskussion af, hvad der ligger i en forebyggende og tidlig indsats.<br />

- Kan man begynde under graviditeten at undersøge, hvad der er behov for, dvs. at foranstaltningen<br />

<strong>på</strong>begynder under graviditeten sådan, at barnet kan komme hjem efter fødslen?<br />

6


- Vi mener, at man kan vurderer en masse under graviditeten. Men vi ser, at det ofte ender ’hu-hej-vildedyr’<br />

Kim: Vi går i gang under graviditeten. Dem man sætter ind overfor allerede under graviditeten, de er kendt i<br />

kommunen. Hvis man er skarp, kan man få en masse vi<strong>den</strong> in<strong>den</strong> graviditeten. Men jeg tvivler <strong>på</strong>, at man<br />

kan få tilstrækkelig vi<strong>den</strong>. Og der sker meget, når man får et barn. Moderen skal have en chance trods<br />

bange anelser.<br />

Mange sætter hjemmehosser <strong>på</strong>. Hjemmehossere er gode til praktisk hjælp men ikke til følelsesmæssig<br />

tilknytning. Hjemmehossere skaber en relation til moderen, og derved skabes et voksensperspektiv - og<br />

ikke børneperspektiv. Hjemmehossere har behov for efteruddannelse og kompetenceløft.<br />

- Vi diskuterede, hvornår man yder størst respekt for forældrene: før/efter – der sker meget med mor efter<br />

fødsel. (??)<br />

- Der sker meget med moderen under graviditeten ift modning, følelsesmæssig udvikling. Jeg siger aldrig<br />

’aldrig’.<br />

- Nogle kommuner køber psykologer til at vurdere forældreevnen. De vurderer, at mor er for dum pba en 5<br />

timers undersøgelse. Hvad mener Kim om det?<br />

Kim: Jeg mener, at psykologiske undersøgelser aldrig kan stå alene. Derfor laver vi også altid pædagogiske<br />

observationer. Vi skal altid se <strong>på</strong> det kognitive, følelsesmæssige og hvad de gør i praksis. Undersøgelser og<br />

beskrivelser skal støtte sig til og underbygge hinan<strong>den</strong>. Jeg tror ikke, at alene psykologtests holder i<br />

fremti<strong>den</strong>. Men mange forældreevneundersøgelser bygger alene <strong>på</strong> det. Vi skal have højnet kvaliteten. Jeg<br />

tror <strong>på</strong>, at alle (kvinderne) kan udvikle sig.<br />

(snak om Ankestyrelsen - Kim har meldt en kommune til Ankestyrelsen).<br />

- Psykologtests kan ikke omgøres, og de ligger stadig til grund for anbringelser.<br />

- Til alle - Hvordan kan man sikre kvaliteten i forældreevneundersøgelser? Er der bud <strong>på</strong> standarder? Er der<br />

bud <strong>på</strong> mindste krav?<br />

Kim: Et eller andet sted så er der et frit marked. Vi kan gøre, hvad vi selv har lyst til. Mit bud er de 12<br />

lagkagestykker. Det burde i DK være muligt at lave en standard, der sikrer både retssikkerhed, og at<br />

forældrene får <strong>den</strong> hjælp, de skal have<br />

- Hvad er en god nok mor? Og lever almindelige mennesker op til de krav? Hvad skal man kunne, og<br />

hvornår er det godt nok? Hvad skal vi arbejde hen i mod?<br />

Kim: 1 af lagkagestykkerne er barnets udvikling. Derfor er det vigtigt at kende til barnets udvikling.<br />

Der hvor barnet har ”huller”: kan forældrene lukke de huller hos barnet? Ellers er det problematisk. Vi<br />

arbejder med visualisering af barnets og moderens huller, og vi ser at de ofte understøtter hinan<strong>den</strong>. For at<br />

7


kunne tage barnets perspektiv, er det vigtigt at forstå barnets udvikling.<br />

Vi modtager gerne moderen før fødslen og undersøger <strong>den</strong> del af lagkagen, der ikke handler om barnet.<br />

- Der sker tilknytning mellem mor og foster i graviditeten. Derfor er det relevant at arbejde med kvin<strong>den</strong><br />

under graviditeten.<br />

- Psykologiske undersøgelser siger noget om problemerne. Men de siger ikke noget om, hvor forældrene<br />

kan nå hen, og hvordan de kan nå derhen.<br />

- Vi kender mange sager i Gadejuristen, der indeholder modsigelser, paradokser, besynderlige<br />

fortolkninger. Havde jeg været igennem halvdelen af de ting, som mødrene udsættes for, havde jeg fået<br />

taget mit barn hurtigt efter fødslen.<br />

- Hvorfor laver man forældreevneundersøgelser. Det gør man for at hjælpe moderen. Hvilke undersøgelser<br />

udarbejdes (snak om tilbud om foranstaltninger)<br />

- Det er vigtigt at være objektiv i sin beskrivelse u<strong>den</strong> subjektive vurderinger<br />

- Hvad er objektiv /subjektivt?<br />

- Jeg synes, objektivitet er vigtigt, men det er også umuligt. Det man beskriver er en udvælgelse. Hvis man<br />

vælger kun at belyse svagheder beskrives en dårlig mor. Det er vigtigt at have en balance mellem det<br />

positive og det negative.<br />

- Vi bidrager med de indtryk til kommunen, så vi er med til at opbygge et billede. Det er lettere at snakke<br />

med forældrene, hvis det ikke er de store konklusioner, man snakker om. En af tilgangene kunne være at<br />

snakke med forældrene i små bidder - om de små ting, og ikke servere konklusionen <strong>på</strong> en gang <strong>fra</strong> starten.<br />

- Man skal huske at begrunde ud <strong>fra</strong> <strong>den</strong> kontekst, man sidder i.<br />

Kim: Vi må erkende at vi er i <strong>den</strong>ne branche pga. vores omsorgsgén. Men det kan også blive vores<br />

akilleshæl. Jeg siger til mit personale, at ’din personlighed er din værktøjskasse’. Det er subjektivt. Og<br />

derefter beder jeg dem om at være objektiv. Hos os kan ingen enkeltpersoner træffe beslutning om<br />

forældrevene. Det skal altid træffes i grupper (ifm. døgnbehandling 10 personer, ifm. ambulant behandling<br />

3 personer). Man skal som pædagog erkende sine egne blinde pletter i et subjektivt felt. Man skal tænke<br />

relevans ind.<br />

- Der er forskel <strong>på</strong>, ’hvad der er blevet sagt’ og ’hvad der er blevet hørt’. Det er derfor vigtigt, at det<br />

skriftlige materiale gennemgås løbende med kvinderne, så de ved, hvad vi tænker om dem. Jeg siger efter<br />

møder: ”Hvad har du hørt, at der er blevet sagt til det her møde”. Der er ofte meget forskelligt, hvad der er<br />

blevet hørt.<br />

- Der er fokus <strong>på</strong> kvin<strong>den</strong> som gravid og som mor. Kan det skilles ad, er der en diskrepans? (jeg forstår det<br />

ikke)<br />

Kim: Det bedste for barnet: kan man ændre <strong>på</strong> mor, så hun kan passe sit barn? Vil de kunne ændre deres liv<br />

og deres adfærd <strong>fra</strong> før graviditeten, når de bliver mor? Her er børneperspektivet vigtigt. Så kan man<br />

8


konkludere, at måske kan mor ændre adfærd om 2-3 år - men ikke nu.<br />

Tvangstilbageholdelse af gravide kvinder (refererer til artikler i bladet STOF). Det gør vi ikke i DK men det er<br />

de kendte for i Norge. Jeg har før været med til ikke at fortælle en mor (jeg var ikke stolt af det), at hendes<br />

barn skulle anbringes ved fødslen, fordi hvis vi sagde, at vi ville anbringe barnet, så ville hun smutte (=<br />

drikke). Så vi lod hende blive i troen <strong>på</strong>, at hun beholde barnet, selvom vi vidste at barnet skulle anbringes.<br />

Socialt udsatte børn der bliver gravide – der er ikke meget, der antyder, at de tidligere har taget ansvar i<br />

deres liv, men så bliver hun gravid, og pludselig skal de tage ansvar.<br />

- Vi har det dilemma, når vi har med stofbrugere, hvor vi må gå <strong>på</strong> kompromis med ærlighe<strong>den</strong>. Det er<br />

ubehageligt, og kvinderne føler sig dolket i ryggen. Men sådan er det.<br />

- ift. rådgivning om abort, der står man hele ti<strong>den</strong> i det dilemma. Men man må møde hende i hendes<br />

beslutning og bakke hende op. Det er forvaltningens beslutning, hvorvidt barnet skal anbringes. Den skal vi<br />

ikke tage<br />

- Fokus er at holde kvin<strong>den</strong> stoffri, og der er ikke truffet en beslutning endnu.<br />

- Vi kan som sundhedsplejersker komme med en mor til møde i kommunen. Og vi kan tage en kollega med<br />

ud til en familie. Ser kollegaen det samme hos familien, bliver kollegaen også bekymret? Der fortæller vi<br />

ikke, hvorfor vi har en kollega med, vi fortæller ”en hvid løgn”.<br />

- En kommentar til Kim - de blinde vinkler, hvordan bliver vi som professionelle bedre til at mødes og<br />

udveksle erfaringer u<strong>den</strong> at forsvare vores egne synspunkter?<br />

Kim: Vi skriver hele ti<strong>den</strong> ’tværsektorielt’, og ’tværfagligt’, men vi magter det ikke selv.<br />

Jeg er ikke tilfreds med det skriftlige materiale <strong>fra</strong> sygehuse, fx sygeplejersker (har tidligere kritiseret<br />

pædagogernes skriftlighed)<br />

Ift blinde pletter – det handler om at ændre sine vaner, give feedback. Der er meget at sætte ind med. DK<br />

er blandt de 5 lande i ver<strong>den</strong>, der har flest undersøgelser in<strong>den</strong>for dette (?), men vi bruger det bare ikke i<br />

praksis.<br />

- Vi hører hele ti<strong>den</strong> ”jeg skal have barnet i fokus” – kan man ikke have dem lige meget i fokus? Barnets<br />

tarv er mor tarv. Barnets tarv går gennem moderen. Hvis vi giver støtte til moderen er det godt for barnet.<br />

Kan man ikke formulere det <strong>på</strong> en an<strong>den</strong> måde?<br />

Kim: Jeg synes godt om tanken. Vi arbejder jo med moderen og ikke med barnet. Men hvis hun ikke var<br />

blevet mor, så var hun jo aldrig fået kontakt til hende. Vi har kontakt til hende, fordi hun skal være mor. Vi<br />

siger, ’dit barn er temperaturmåler <strong>på</strong> dig’. Dit barn siger noget om dig<br />

- Kim – du siger, at vi altid vinder sagerne i B&U-udvalget. Det kan være udtryk for mange ting, at i er<br />

dygtige, at B&U-udvalget er dårlige. Hvorfor arbejdes der ikke mod frivillig anbringelse?<br />

Kim: B&U-udvalget følger vores råd. Jeg vil klart foretrække frivillige anbringelser. Jeg vil vedstå, at der er<br />

situationer, hvor komplikationer mellem forældre og kommunen er dårligt for barnet.<br />

9


- ift det tværfaglige og de blinde vinkler - man kan også sige åbenlyse pletter. Hvis mine grænser går her,<br />

kan jeg så hjælpe med at finde frem til ’hvem kan så hjælpe dig?’. Det er vigtigt, at det er nogle til at hjælpe<br />

dig og høre dig.<br />

- Jeg er med årene blevet mere til tvangsanbringelser. Det giver gennemskuelighed for moderen.<br />

Tvangsanbringelsen kræver/sikrer opfølgning, undersøgelse m.m. De frivillige anbringelser oplever<br />

skiftende sagsbehandlere og har mindre kvalitet.<br />

Tak for i dag<br />

Spørgsmål til plenumdebatten <strong>fra</strong> grupperne:<br />

2 grupper afleverede deres spørgsmål/noter:<br />

Gruppe A)<br />

- Hvad er en ”god nok mor”/forælder? (opfylder ”almindelige forældre” alle dele af ”lagkagen”?<br />

- Hvordan bliver vi professionelle gode/bedre til at mødes omkring vore forskellige perspektiver i<br />

nuanceret dialog med respekt for hinan<strong>den</strong>s forskellige syn/arbejde?<br />

Gruppe B)<br />

- Spørgsmål 1:<br />

o Sikring af moderens retssikkerhed (undersøgt ”or<strong>den</strong>tligt”)<br />

o Når egen kompetence/arbejdsområde ikke ligger der<br />

o Ved tvivls tilfælde<br />

o ”udviklingspotentiale”<br />

o Forældrekompetenceundersøgelse + samspilsobservationer oveni (når barn født)<br />

o Ikke ”standardiseret”, ikke minimumskrav<br />

- Spørgsmål 2:<br />

o ”vi anbefaler” + udgangspunkt i retssikkerhed/gives chancen for at bevise, at <strong>på</strong>gæl<strong>den</strong>de<br />

har ressourcer, og hvor du har brug for støtte<br />

- Spørgsmål 3:<br />

o kan det overhovedet skilles ad/diskrepans?<br />

o Er det givtigt at få lavet en del af forældrekompetenceundersøgelsen før barnet fødes –<br />

eventuelt fulgt op af en samspilsobservation – i forhold til at være bedre til at lægge en<br />

plan for både mor og barn?<br />

Spørgsmål til fokusgruppen:<br />

- Oplever du, at der er eller har været modsætninger mellem dine og dit barns behov for hjælp <strong>fra</strong><br />

professionelle?<br />

10


- Hvis man som kvinde oplever, at de professionelle ikke samarbejder eller er uenige:<br />

o Hvilken betydning har det for kvin<strong>den</strong>?<br />

o Hvordan tolkes det?<br />

o Hvilken effekt får det <strong>på</strong> kvin<strong>den</strong>s oplevelse af systemet (systemets hjælp)?<br />

- Hvordan arbejder man som professionel mellem at illustrere, at kontrol kan være hjælp?<br />

o Og skabe tillid omkring tilbud som hjælp?<br />

o Og hvad gør man som professionel, hvis hjælpen ikke opleves som hjælp?<br />

- Hvordan viser de professionelle bedst, at de ”tror <strong>på</strong>” kvin<strong>den</strong>?<br />

- Hvordan kan de professionelle afhjælpe kvinders eventuelle nervøsitet ved at videregive<br />

oplysninger pga. angst for konsekvenser?<br />

- Det er forvirrende med de mange professionelles forskellige holdninger: Synes I det ville være<br />

bedre/lettere, hvis alle var enige?<br />

- Hvordan ville det være bedst – mest hjælpsomt at tilkendegive de faglige forskelle, vi har som<br />

professionelle?<br />

- Kvinde oplever at få mest hjælp som ikke aktiv misbruger: Er oplevelsen af ikke at få hjælp som<br />

aktiv farvet af kvinders eventuelle dårlige samvittighed over ikke at kunne blive stoffri – føde barn<br />

med abstinenser?<br />

- Når (de) oplever, de får en an<strong>den</strong> hjælp, når (de er) ikke misbrugende: Hvad er det som opleves<br />

anderledes?<br />

- Hvis de selv skulle vælge, hvor skal fokus ligge? (<strong>på</strong> barnet eller moderen)<br />

- Hvordan være ærlig lige <strong>fra</strong> starten og hele ti<strong>den</strong> og alligevel have en tillidsfuld relation til<br />

behandlerne?<br />

- Kan vi risikere at ”skræmme” <strong>den</strong> gravide væk – fx ud i et skadeligt rusmiddelforbrug?<br />

Hvad har været det bedste ved dagen – for dig?<br />

- Børneperspektiv<br />

- At der endelig ved Kim kom børneperspektiv.<br />

- At fokus blev rettet <strong>på</strong> barnet<br />

- Kim Quists oplæg og fokusgruppetilbagemeldinger<br />

- Kims oplæg<br />

- Godt indlæg om forældreevneundersøgelser<br />

- Kim Quists oplæg + debatten<br />

- Tværfaglige diskussioner<br />

- Kim Quist. Fokus <strong>på</strong> barnet<br />

- Kim Quist. Godt oplæg<br />

- Rigtig gode og spæn<strong>den</strong>de diskussioner<br />

- Inviter fagfolk til de konkrete temaer. Inviter fagpersoner <strong>fra</strong> børne- og familieteamet i kommunen<br />

+ fagpersoner der laver forældreevneundersøgelser.<br />

11

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!