Referat fra 2. netværksmøde i Gravid på Tværs den 25. november ...
Referat fra 2. netværksmøde i Gravid på Tværs den 25. november ...
Referat fra 2. netværksmøde i Gravid på Tværs den 25. november ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Referat</strong> <strong>fra</strong> <strong>2.</strong> <strong>netværksmøde</strong> i <strong>Gravid</strong> <strong>på</strong> <strong>Tværs</strong> <strong>den</strong> <strong>25.</strong> <strong>november</strong> 2009<br />
Tilbagemelding <strong>fra</strong> 1. fokusgruppeinterview: Kvin<strong>den</strong>s første møde med systemet<br />
(referat af spørgsmål <strong>fra</strong> deltagerne til Karina Sache og Tine Lydolph)<br />
Tema: Anerkendelse<br />
- Hvad sagde kvinderne om anerkendelsen ifm kontrollen? svar: det kommer senere<br />
- Er det bevidst, der kun er 3 i fokusgruppen?<br />
Tema: Kvindernes behov/systemets behov:<br />
Synlig dagsor<strong>den</strong> og indsigt i eget liv:<br />
- Det er vigtigt, at vi snakker med kvinderne om, hvad vi skriver i journalen. Det er vigtigt at give dem<br />
en chance. De ved, at chancerne for at beholde barnet er lille, når man straks går til foranstaltning.<br />
- Hvis man ikke er ærlig, er det svært at tale med dem om deres bekymring og frygt. Det er vigtigt at<br />
dele frygt og overvejelser med kvin<strong>den</strong>. Vi ved ikke, hvordan det ser ud <strong>på</strong> fødselstidspunktet. Vi<br />
kan ikke tage frygten <strong>fra</strong> dem, men vi kan minimere <strong>den</strong> ved at dele vores overvejelser.<br />
- Det er vigtigt ikke at fortælle kvin<strong>den</strong> sine overvejelser overfor 10 mennesker. Det er vigtigt at<br />
fortælle sine overvejelser - men også vigtigt, at kvinderne får sagt deres overvejelser. Det er vigtigt,<br />
at kvinderne understøttes i det, de siger.<br />
- Jeg siger til kvinderne, at de har aktindsigt<br />
- In<strong>den</strong> et <strong>netværksmøde</strong> snakker jeg med kvin<strong>den</strong> om, hvad jeg vil sige. Og hun ved, hvad de andre<br />
professionelle ved om hende og hendes situation. Kvin<strong>den</strong> har dagsor<strong>den</strong>en in<strong>den</strong> mødet. Og hun<br />
får referat bagefter. Hendes kommentar til referatet skrives i et tillæg.<br />
Når spørgsmål og bekymringer holdes tilbage <strong>på</strong> grund af angsten for, hvordan det tolkes:<br />
- Det er væsentligt, at sundhedsplejersken skal være en, der hjælper og støtter kvinderne. Kontrollen<br />
<strong>på</strong>lægges af misbrugscentrene eller Hvidovre – og ikke af sundhedsplejersken. Det er ikke<br />
hensigtsmæssigt, hvis sundhedsplejersken er kontrollant. Rollefordeling er vigtig, hvem skal hvad<br />
- Jeg har skærpet underretningspligt. Og jeg vil gerne begge ting. Det er et stort dilemma<br />
- Jeg synes ikke, vi som sundhedsplejersker skal holde os <strong>fra</strong> at vise, at vi også er kontrollanter. Det er<br />
vores alle sammens rolle at snakke med kvin<strong>den</strong> om vores bekymringer. Jeg lægger vægt <strong>på</strong> at<br />
snakke med kvinderne om deres moderskab og barnets tilknytning. Kvin<strong>den</strong>s spørgsmål og følelser<br />
er normale og tvivlen ved det at blive mor. Vi kan lave en positiv reformulering, der hedder: ”hvor<br />
1
er det dejligt, at du tør udtrykke dine følelser og tanker, det er det der kvalificerer en mor”. Vigtigt<br />
at snakke i et anerkendelse rum<br />
Tvivlen om hvilke kriterier, man skal leve op til:<br />
- Efter strejken fandt vi ud af, at mange ikke ved, hvad sundhedsplejersker står for. Derfor er vi<br />
begyndt at fortælle, hvad vores rolle er. Det er vigtigt, at vi er ærlige om vores funktion<br />
Tværfaglige samarbejde:<br />
- Ser kvinderne helst, at samarbejdspartnerne er enige? En ting er at være tydeligt noget andet er at<br />
være enig – svar: det kan vi jo spørge kvinderne om<br />
- Man får en bedre relation med brugerne, hvis kvinderne ved ud <strong>fra</strong> hvilket perspektiv, man taler<br />
Tema: Fordømmelse og ensidigt fokus <strong>på</strong> stofforbruget:<br />
- Det, vi kan lære mest af, er, at vi oplever situationerne så forskelligt<br />
- At være følelsesmæssig ustabil – det er vigtigt at sætte det i forhold til konteksten, dvs. hvilke<br />
betingelser er kvinderne underlagt<br />
- Man skal have dobbelt syn: Hvad har en person med sig for at kunne rumme sine egne følelser – og<br />
hvad er konteksten.<br />
- Mange af kvinderne har dårlig samvittighed overfor deres børn. Det kunne være interessant at<br />
kende kvindernes egen tolkning er af deres egen formåen.<br />
- Jeg fortæller meget, hvad jeg ser hos barnet: Hvordan har barnet det, hvad vil barnet, hvad ser jeg.<br />
Jeg hjælper kvinderne til at tolke barnet, fordi kvindernes egne følelser fylder meget. Hvis barnet<br />
ikke trives, så er jeg der mest for barnet. Men jeg synes jeg er ærlig i <strong>den</strong> proces. Og jeg synes, de<br />
tager det pænt. Det vigtigste er at barnet trives.<br />
- Det at der kommer en sundhedsplejerske ud i hjemmet er afgørende. Kvinderne skal føle sig støttet<br />
i at være mor og støttes i deres bekymringer. Det er lige meget, hvad der siges, hvis bare moderen<br />
mødes. Det er min erfaring<br />
- Et eksempel: jeg ville gerne møde hende <strong>på</strong>, at hun ikke ville kontrolleres, og – mod min erfaring –<br />
slap vi hende. 4 måneder senere ringede hun og fortalte, at hun havde en efter-fødselsdepression.<br />
- Kvinderne siger ”det er ikke fair, at vi ikke får en chance”. Men kvinderne vil ofte se, at de er blevet<br />
tvunget til at modtage hjælp. Man kan også sige, at de får chancen ved netop at være i en tvunget<br />
situation<br />
- Mit dilemma: jeg har efterhån<strong>den</strong> både forældre og børn i stofbehandling. Det kan jeg næsten ikke<br />
magte. Og børnene har altid været hjemme hos forældrene. Hvad skal vi gøre ved det?<br />
2
Anbefalinger:<br />
- Vi siger, at det er kvindernes oplevelser. Men er der undersøgelser af, hvad der er virkelighe<strong>den</strong> i<br />
det her (i stedet for kvinderne oplevelser)? Undersøgelser der viser, at hjælp reelt ikke er hjælp.<br />
Gode intentioner kan reelt være et overgreb.<br />
- ”at give mor en chance”. Jeg vil bare sparke ind: ”men det må ikke koste for meget for barnet”. I<br />
forhold til barnets udvikling, har vi ikke særlig meget tid at gøre godt med<br />
- Omvendt viser undersøgelser, at der er mange, der får mén af at være anbragt<br />
- Ny undersøgelse viser, at børn anbringes for sent<br />
- De undersøgelser der henvises til, det er ikke undersøgelser af tidligt anbragte børn<br />
- Forskning viser, at mange børn oplever mange anbringelser. Og at tilknytningen til <strong>den</strong> biologiske<br />
familie er <strong>den</strong> stærkeste.<br />
Oplæg ved Kim Quist, forstander <strong>på</strong> Ehlershjemmet<br />
Ehlershjemmet er en selvegnet organisation med i alt 55 ansatte, der består af:<br />
Ehlershjemmet: anbragte børn og unge. Godkendt opholdssted.<br />
Mariagade: overvåget samvær, ambulant familiebehandling<br />
13 lejligheder: forældreevneundersøgelser. (Vi har ikke familiebehandling). Ne<strong>den</strong>stående tager<br />
udgangspunkt i forældreevneundersøgelserne.<br />
OVERORDNET<br />
Vi tænker forældreevneundersøgelser ind i en naturlig kontekst, i omgivelser de er vant til. Vores mødre<br />
bor i almindelige lejligheder. Lejlighederne er møbleret, men de må tage alle deres egne ting med og<br />
møblere om. Man skal være selvforsørgende: selv købe ind, lave mad m.m. Det er fedt, at pusheren bor i<br />
kvarteret, så kan vi se, om hun kan modstå det. Vi kan se, hvem hun får besøg af/hendes netværk.<br />
Vores tilbud varer 6-8 måneder. Det er sammenlignet med andre steder længe og dyrt, men vi vil ikke gå <strong>på</strong><br />
kompromis: ”hvis i ikke vil betale det, må i finde en an<strong>den</strong>”. Kvinderne har behov for tid, ro, og det ”bare at<br />
være”.<br />
FORÆLDREEVNEUNDERSØGELSEN – LAGKAGEMODELLEN:<br />
Vi vurderer kompetencer plus arbejder med deres udvikling: Hvis man skal vurdere deres evner er det<br />
useriøst ikke at arbejde med et udviklingsperspektiv.<br />
3
Forældreevneundersøgelsen udarbejdes ud <strong>fra</strong> lagkagemodellen, <strong>den</strong> er bun<strong>den</strong> i en<br />
kompetenceudredning. Hvis bun<strong>den</strong> (= <strong>den</strong> følelsesmæssige tilknytning) ikke er til stede bliver alt andet<br />
irrelevant. Man kan købe sig til rengøring men ikke til følelsesmæssig tilknytning. Det er svært at definere<br />
tilknytning. Hvis de ikke kan lægge telefonen og give opmærksomhe<strong>den</strong> til barnet, så er tilknytningen der<br />
ikke. Hvis moderens følelsesregister er intakt, så kan hun give det videre. Hvis man ikke har fået og kender<br />
fornemmelsen for andre, så er <strong>den</strong> svær at give. Barnet skal mærke opmærksomhed og kærlighed. Hvor<br />
god kontakt er der mellem mor og barn? Man kan ødelægge meget <strong>på</strong> 3 uger. Jeg siger til mødrene: ”hvis<br />
du fortæller om dit barn, og du kan mærke dine hår <strong>på</strong> armene rejse sig, så bliver jeg meget mere rolig”.<br />
I svømmehallen kan vi se, hvor meget kontakt de kan (de tvinges væk <strong>fra</strong> mobil, cigaretter, de skal holde<br />
barnet). Det handler om at gå tæt <strong>på</strong> moderen og rose hende, når hun gør det rigtigt ”det du gør nu, det er<br />
godt”.<br />
Vi stopper behandlingen med det samme, hvis <strong>den</strong> følelsesmæssige tilknytning ikke er intakt.<br />
Når vi har set, at <strong>den</strong> følelsesmæssig tilknytning er intakt (men der er fortsat behov for justeringer), kigger<br />
vi derefter <strong>på</strong> de andre lagkagestykker, fx økonomi, hvad handler du ind (vigtigt for at kunne opretholde<br />
eget energiniveau), sætter du tid af til at hvile i løbet af dagen (ikke sms’e).<br />
Det hele hænger sammen / Hvad vi kan se:<br />
- Vi fik én ind med helt fladt baghoved (havde hele ti<strong>den</strong> ligget ned),<br />
- søskende med dårlige tænder (havde levet af nutella).<br />
- Bliver børnene syge de kommer ikke i skole.<br />
- Mor har ikke gået i skole hun kan ikke hjælpe børnene med deres lektier.<br />
- Når mor bliver syg, har hun ikke energi til at give børnene or<strong>den</strong>tlig mad.<br />
- Hvad betyder det at der er beskidt egentligt ikke noget men hvis hygiejnen ikke i or<strong>den</strong> <br />
mor bliver syg hun har ikke energi til at være mor børnene lever af nutella.<br />
En mor kan fungere <strong>på</strong> alle lagkagepunkter <strong>på</strong> nær én: fx parforhold. Kan være afgørende og vælte resten.<br />
Hvad vil det sige at være barn og opleve, at mor ændrer adfærd hver gang far kommer? Barnets relation til<br />
faderen er anspændt?<br />
(Spørgsmål <strong>fra</strong> (?): Hvordan reagerer en 16årig, når hun anbringes, det er jo ikke normalt?)<br />
I starten er det fedt med sin egen lejlighed, de flytter jo hjemme<strong>fra</strong>. Men efter 8 dage savner de<br />
forældrene. Moderen bliver mormor, og det forandrer relationen mellem pigerne og deres mødre. Pigerne<br />
får en ny anerkendelse og bliver optaget af deres relation til deres egen mor frem for graviditeten. Mormor<br />
og pigen har en alliance = at hun skal hjem i egen lejlighed. Når de savner, ”så kan de ikke lade være med at<br />
tage hjem til mormor hver fredag”. Og det bliver til torsdag aften, som bliver til søndag. Men det kan vi jo<br />
ikke undersøge pigen ud <strong>fra</strong>. Det bedste vi kan gøre er, at få mormor med ind, så hun kan se, at vi vil<br />
hendes datter godt. Gi mormor et buskort, hun må komme lige så meget, hun vil. Vi bestemmer ikke, hvem<br />
der besøger pigen. Men det er jo heller ikke mormor vi skal undersøge. Det er en kæmpe udfordring. Men<br />
mormor bliver ikke ved med at være i tæt relation med pigen.<br />
(Familiebehandlingsinstitution: vi har flere gange ladet mormor flytte med ind <strong>den</strong> første 1-1½ mdr)<br />
4
Vi laver ml 15-20 forældrekompetencerundersøgelser pr. år og ml 7-10 bekymringsskrivelser pr. år.<br />
PÆDAGOGIK - TILGANG<br />
Det vigtigste: børneperspektiv. Aldrig forældreperspektiv før børneperspektiv<br />
Opmærksomhedspunkt: Hvor meget fokus skal jeg have <strong>på</strong> moderen - for ikke at miste fokus <strong>på</strong> barnet<br />
Hvis et mennesker skal udvikle sig, kræver det tillid, nærvær, omsorg – vi skal ikke være formynderisk,<br />
fordomsfuld, kontrol, bedrevi<strong>den</strong>de<br />
Vi tester ikke beboere for brug af stoffer, medmindre, vi får berettiget mistanke. Det er svært at arbejde<br />
med tryghed, tillid, hvis jeg bagefter skal bede om tisseprøve. Svært at arbejde med tillid og relation og<br />
samtidig kontrol. Vi vil gerne have tisseprøverne ned <strong>på</strong> misbrugscenterne/kommunen.<br />
Det er deres hjem, men vi vil ikke <strong>fra</strong>sige os, at vi lukker os ind i lejlighe<strong>den</strong>. Kvinderne ved, at vi tager over<br />
med det samme, hvis vi oplever, at barnet omsorgssvigtes.<br />
Dilemma: hvor meget hjælp skal jeg bede om, for at de ikke tolker mig som hjælpeløs? Det taler vi med<br />
kvinderne om: ”hver gang du beder om hjælp er det er plus til dig, fordi du viser ansvarlighed”.<br />
Hvis man er evnesvag, kan man så ikke være mor? Jo det kan du godt, men vi er nødt til at vide, hvor <strong>den</strong><br />
største overlægger er.<br />
Den bedste tidlige foranstaltning: de første 6-8 måneder – det er forebyggende.<br />
Medarbejderne arbejder meget med at coache hinan<strong>den</strong>. Vi er ”par” <strong>på</strong> opgaverne. Vi giver vi<strong>den</strong> og<br />
kompetenceløft til medarbejdere.<br />
INDSKRIVNING<br />
Vi vil have alle akter <strong>fra</strong> kommunen<br />
Vi vil gerne have ambulant kontakt under graviditeten, hvorefter hun 6 uger før fødsel indskrives i egen<br />
lejlighed.<br />
Vi afholder indskrivningsmøde med kommune: Hvad forventer de, hvad vil de have. Således ved kvin<strong>den</strong>,<br />
hvad der forventes.<br />
BEHANDLINGSPLAN<br />
Når vi får en ny beboer: der udarbejdes en intern behandlingsplan ud <strong>fra</strong> lagkagen. Man mødes minimum<br />
14 dag og snakker behandlingsplan med moderen. Hver 14 dag er der faglige møder, hvor vi gennemgår alle<br />
5
ehandlingsplaner. Kvinderne ved, hvad der er fokus <strong>på</strong> hver 14 dag. Vi har en løbende dialog.<br />
Behandlingsplanen kører konstant.<br />
Beboerne ved altid, hvad vi foretager os.<br />
DOKUMENTATION<br />
Hvad skal stå i elektronisk dagbog:<br />
- obs <strong>på</strong> sproget,<br />
- hvorfor skriver vi det/hvad er vigtig,<br />
- starte med at beskrive <strong>den</strong> give kontekst.<br />
Skriftlighed er meget vigtig. Det er der, vi stadfæster hvad der er vigtigt for det enkelte barn.<br />
UDSKRIVNING:<br />
Vi udarbejder 22 siders rapport plus bilag <strong>fra</strong> diverse fagfolk. Rapporten indeholder: Beskrivelse. Risiko.<br />
Sammenfatning, anbefaling. Vi bruger et neutralt fagligt sprog. Rapporten gives til mor og far. Vi<br />
gennemgår rapporten med dem, hvorefter de kan fordøje <strong>den</strong>, og deres kommentar tilføjes. Først derefter<br />
sendes <strong>den</strong> til kommunen. Kommunen er orienteret undervejs, så de ved, hvad vi anbefaler, og de kan have<br />
<strong>på</strong>begyndt det efterfølgende arbejde.<br />
Gruppearbejde<br />
Refleksion og fælles diskussion med deltagelse af Kim Quist<br />
- Der er problemer <strong>på</strong> forskellige niveauer. På hvilket problemniveau investerer kommunen i - <strong>på</strong> grundlag<br />
for fjernelse eller der, hvor der er udviklingsmuligheder?<br />
Kim: Der findes 2 slags kommuner: Der er få kommuner, der investerer ud <strong>fra</strong> tidlig indsats, forebyggelse,<br />
udviklingsmuligheder. Og der er mange kommuner, der investerer i materiale, der kan dokumentere et<br />
grundlag for en tvangsanbringelse, dvs. med udgangspunkt i et behov for vi<strong>den</strong> til en anbringelse.<br />
Der mangler en grundlæggende (politisk) diskussion af, hvad der ligger i en forebyggende og tidlig indsats.<br />
- Kan man begynde under graviditeten at undersøge, hvad der er behov for, dvs. at foranstaltningen<br />
<strong>på</strong>begynder under graviditeten sådan, at barnet kan komme hjem efter fødslen?<br />
6
- Vi mener, at man kan vurderer en masse under graviditeten. Men vi ser, at det ofte ender ’hu-hej-vildedyr’<br />
Kim: Vi går i gang under graviditeten. Dem man sætter ind overfor allerede under graviditeten, de er kendt i<br />
kommunen. Hvis man er skarp, kan man få en masse vi<strong>den</strong> in<strong>den</strong> graviditeten. Men jeg tvivler <strong>på</strong>, at man<br />
kan få tilstrækkelig vi<strong>den</strong>. Og der sker meget, når man får et barn. Moderen skal have en chance trods<br />
bange anelser.<br />
Mange sætter hjemmehosser <strong>på</strong>. Hjemmehossere er gode til praktisk hjælp men ikke til følelsesmæssig<br />
tilknytning. Hjemmehossere skaber en relation til moderen, og derved skabes et voksensperspektiv - og<br />
ikke børneperspektiv. Hjemmehossere har behov for efteruddannelse og kompetenceløft.<br />
- Vi diskuterede, hvornår man yder størst respekt for forældrene: før/efter – der sker meget med mor efter<br />
fødsel. (??)<br />
- Der sker meget med moderen under graviditeten ift modning, følelsesmæssig udvikling. Jeg siger aldrig<br />
’aldrig’.<br />
- Nogle kommuner køber psykologer til at vurdere forældreevnen. De vurderer, at mor er for dum pba en 5<br />
timers undersøgelse. Hvad mener Kim om det?<br />
Kim: Jeg mener, at psykologiske undersøgelser aldrig kan stå alene. Derfor laver vi også altid pædagogiske<br />
observationer. Vi skal altid se <strong>på</strong> det kognitive, følelsesmæssige og hvad de gør i praksis. Undersøgelser og<br />
beskrivelser skal støtte sig til og underbygge hinan<strong>den</strong>. Jeg tror ikke, at alene psykologtests holder i<br />
fremti<strong>den</strong>. Men mange forældreevneundersøgelser bygger alene <strong>på</strong> det. Vi skal have højnet kvaliteten. Jeg<br />
tror <strong>på</strong>, at alle (kvinderne) kan udvikle sig.<br />
(snak om Ankestyrelsen - Kim har meldt en kommune til Ankestyrelsen).<br />
- Psykologtests kan ikke omgøres, og de ligger stadig til grund for anbringelser.<br />
- Til alle - Hvordan kan man sikre kvaliteten i forældreevneundersøgelser? Er der bud <strong>på</strong> standarder? Er der<br />
bud <strong>på</strong> mindste krav?<br />
Kim: Et eller andet sted så er der et frit marked. Vi kan gøre, hvad vi selv har lyst til. Mit bud er de 12<br />
lagkagestykker. Det burde i DK være muligt at lave en standard, der sikrer både retssikkerhed, og at<br />
forældrene får <strong>den</strong> hjælp, de skal have<br />
- Hvad er en god nok mor? Og lever almindelige mennesker op til de krav? Hvad skal man kunne, og<br />
hvornår er det godt nok? Hvad skal vi arbejde hen i mod?<br />
Kim: 1 af lagkagestykkerne er barnets udvikling. Derfor er det vigtigt at kende til barnets udvikling.<br />
Der hvor barnet har ”huller”: kan forældrene lukke de huller hos barnet? Ellers er det problematisk. Vi<br />
arbejder med visualisering af barnets og moderens huller, og vi ser at de ofte understøtter hinan<strong>den</strong>. For at<br />
7
kunne tage barnets perspektiv, er det vigtigt at forstå barnets udvikling.<br />
Vi modtager gerne moderen før fødslen og undersøger <strong>den</strong> del af lagkagen, der ikke handler om barnet.<br />
- Der sker tilknytning mellem mor og foster i graviditeten. Derfor er det relevant at arbejde med kvin<strong>den</strong><br />
under graviditeten.<br />
- Psykologiske undersøgelser siger noget om problemerne. Men de siger ikke noget om, hvor forældrene<br />
kan nå hen, og hvordan de kan nå derhen.<br />
- Vi kender mange sager i Gadejuristen, der indeholder modsigelser, paradokser, besynderlige<br />
fortolkninger. Havde jeg været igennem halvdelen af de ting, som mødrene udsættes for, havde jeg fået<br />
taget mit barn hurtigt efter fødslen.<br />
- Hvorfor laver man forældreevneundersøgelser. Det gør man for at hjælpe moderen. Hvilke undersøgelser<br />
udarbejdes (snak om tilbud om foranstaltninger)<br />
- Det er vigtigt at være objektiv i sin beskrivelse u<strong>den</strong> subjektive vurderinger<br />
- Hvad er objektiv /subjektivt?<br />
- Jeg synes, objektivitet er vigtigt, men det er også umuligt. Det man beskriver er en udvælgelse. Hvis man<br />
vælger kun at belyse svagheder beskrives en dårlig mor. Det er vigtigt at have en balance mellem det<br />
positive og det negative.<br />
- Vi bidrager med de indtryk til kommunen, så vi er med til at opbygge et billede. Det er lettere at snakke<br />
med forældrene, hvis det ikke er de store konklusioner, man snakker om. En af tilgangene kunne være at<br />
snakke med forældrene i små bidder - om de små ting, og ikke servere konklusionen <strong>på</strong> en gang <strong>fra</strong> starten.<br />
- Man skal huske at begrunde ud <strong>fra</strong> <strong>den</strong> kontekst, man sidder i.<br />
Kim: Vi må erkende at vi er i <strong>den</strong>ne branche pga. vores omsorgsgén. Men det kan også blive vores<br />
akilleshæl. Jeg siger til mit personale, at ’din personlighed er din værktøjskasse’. Det er subjektivt. Og<br />
derefter beder jeg dem om at være objektiv. Hos os kan ingen enkeltpersoner træffe beslutning om<br />
forældrevene. Det skal altid træffes i grupper (ifm. døgnbehandling 10 personer, ifm. ambulant behandling<br />
3 personer). Man skal som pædagog erkende sine egne blinde pletter i et subjektivt felt. Man skal tænke<br />
relevans ind.<br />
- Der er forskel <strong>på</strong>, ’hvad der er blevet sagt’ og ’hvad der er blevet hørt’. Det er derfor vigtigt, at det<br />
skriftlige materiale gennemgås løbende med kvinderne, så de ved, hvad vi tænker om dem. Jeg siger efter<br />
møder: ”Hvad har du hørt, at der er blevet sagt til det her møde”. Der er ofte meget forskelligt, hvad der er<br />
blevet hørt.<br />
- Der er fokus <strong>på</strong> kvin<strong>den</strong> som gravid og som mor. Kan det skilles ad, er der en diskrepans? (jeg forstår det<br />
ikke)<br />
Kim: Det bedste for barnet: kan man ændre <strong>på</strong> mor, så hun kan passe sit barn? Vil de kunne ændre deres liv<br />
og deres adfærd <strong>fra</strong> før graviditeten, når de bliver mor? Her er børneperspektivet vigtigt. Så kan man<br />
8
konkludere, at måske kan mor ændre adfærd om 2-3 år - men ikke nu.<br />
Tvangstilbageholdelse af gravide kvinder (refererer til artikler i bladet STOF). Det gør vi ikke i DK men det er<br />
de kendte for i Norge. Jeg har før været med til ikke at fortælle en mor (jeg var ikke stolt af det), at hendes<br />
barn skulle anbringes ved fødslen, fordi hvis vi sagde, at vi ville anbringe barnet, så ville hun smutte (=<br />
drikke). Så vi lod hende blive i troen <strong>på</strong>, at hun beholde barnet, selvom vi vidste at barnet skulle anbringes.<br />
Socialt udsatte børn der bliver gravide – der er ikke meget, der antyder, at de tidligere har taget ansvar i<br />
deres liv, men så bliver hun gravid, og pludselig skal de tage ansvar.<br />
- Vi har det dilemma, når vi har med stofbrugere, hvor vi må gå <strong>på</strong> kompromis med ærlighe<strong>den</strong>. Det er<br />
ubehageligt, og kvinderne føler sig dolket i ryggen. Men sådan er det.<br />
- ift. rådgivning om abort, der står man hele ti<strong>den</strong> i det dilemma. Men man må møde hende i hendes<br />
beslutning og bakke hende op. Det er forvaltningens beslutning, hvorvidt barnet skal anbringes. Den skal vi<br />
ikke tage<br />
- Fokus er at holde kvin<strong>den</strong> stoffri, og der er ikke truffet en beslutning endnu.<br />
- Vi kan som sundhedsplejersker komme med en mor til møde i kommunen. Og vi kan tage en kollega med<br />
ud til en familie. Ser kollegaen det samme hos familien, bliver kollegaen også bekymret? Der fortæller vi<br />
ikke, hvorfor vi har en kollega med, vi fortæller ”en hvid løgn”.<br />
- En kommentar til Kim - de blinde vinkler, hvordan bliver vi som professionelle bedre til at mødes og<br />
udveksle erfaringer u<strong>den</strong> at forsvare vores egne synspunkter?<br />
Kim: Vi skriver hele ti<strong>den</strong> ’tværsektorielt’, og ’tværfagligt’, men vi magter det ikke selv.<br />
Jeg er ikke tilfreds med det skriftlige materiale <strong>fra</strong> sygehuse, fx sygeplejersker (har tidligere kritiseret<br />
pædagogernes skriftlighed)<br />
Ift blinde pletter – det handler om at ændre sine vaner, give feedback. Der er meget at sætte ind med. DK<br />
er blandt de 5 lande i ver<strong>den</strong>, der har flest undersøgelser in<strong>den</strong>for dette (?), men vi bruger det bare ikke i<br />
praksis.<br />
- Vi hører hele ti<strong>den</strong> ”jeg skal have barnet i fokus” – kan man ikke have dem lige meget i fokus? Barnets<br />
tarv er mor tarv. Barnets tarv går gennem moderen. Hvis vi giver støtte til moderen er det godt for barnet.<br />
Kan man ikke formulere det <strong>på</strong> en an<strong>den</strong> måde?<br />
Kim: Jeg synes godt om tanken. Vi arbejder jo med moderen og ikke med barnet. Men hvis hun ikke var<br />
blevet mor, så var hun jo aldrig fået kontakt til hende. Vi har kontakt til hende, fordi hun skal være mor. Vi<br />
siger, ’dit barn er temperaturmåler <strong>på</strong> dig’. Dit barn siger noget om dig<br />
- Kim – du siger, at vi altid vinder sagerne i B&U-udvalget. Det kan være udtryk for mange ting, at i er<br />
dygtige, at B&U-udvalget er dårlige. Hvorfor arbejdes der ikke mod frivillig anbringelse?<br />
Kim: B&U-udvalget følger vores råd. Jeg vil klart foretrække frivillige anbringelser. Jeg vil vedstå, at der er<br />
situationer, hvor komplikationer mellem forældre og kommunen er dårligt for barnet.<br />
9
- ift det tværfaglige og de blinde vinkler - man kan også sige åbenlyse pletter. Hvis mine grænser går her,<br />
kan jeg så hjælpe med at finde frem til ’hvem kan så hjælpe dig?’. Det er vigtigt, at det er nogle til at hjælpe<br />
dig og høre dig.<br />
- Jeg er med årene blevet mere til tvangsanbringelser. Det giver gennemskuelighed for moderen.<br />
Tvangsanbringelsen kræver/sikrer opfølgning, undersøgelse m.m. De frivillige anbringelser oplever<br />
skiftende sagsbehandlere og har mindre kvalitet.<br />
Tak for i dag<br />
Spørgsmål til plenumdebatten <strong>fra</strong> grupperne:<br />
2 grupper afleverede deres spørgsmål/noter:<br />
Gruppe A)<br />
- Hvad er en ”god nok mor”/forælder? (opfylder ”almindelige forældre” alle dele af ”lagkagen”?<br />
- Hvordan bliver vi professionelle gode/bedre til at mødes omkring vore forskellige perspektiver i<br />
nuanceret dialog med respekt for hinan<strong>den</strong>s forskellige syn/arbejde?<br />
Gruppe B)<br />
- Spørgsmål 1:<br />
o Sikring af moderens retssikkerhed (undersøgt ”or<strong>den</strong>tligt”)<br />
o Når egen kompetence/arbejdsområde ikke ligger der<br />
o Ved tvivls tilfælde<br />
o ”udviklingspotentiale”<br />
o Forældrekompetenceundersøgelse + samspilsobservationer oveni (når barn født)<br />
o Ikke ”standardiseret”, ikke minimumskrav<br />
- Spørgsmål 2:<br />
o ”vi anbefaler” + udgangspunkt i retssikkerhed/gives chancen for at bevise, at <strong>på</strong>gæl<strong>den</strong>de<br />
har ressourcer, og hvor du har brug for støtte<br />
- Spørgsmål 3:<br />
o kan det overhovedet skilles ad/diskrepans?<br />
o Er det givtigt at få lavet en del af forældrekompetenceundersøgelsen før barnet fødes –<br />
eventuelt fulgt op af en samspilsobservation – i forhold til at være bedre til at lægge en<br />
plan for både mor og barn?<br />
Spørgsmål til fokusgruppen:<br />
- Oplever du, at der er eller har været modsætninger mellem dine og dit barns behov for hjælp <strong>fra</strong><br />
professionelle?<br />
10
- Hvis man som kvinde oplever, at de professionelle ikke samarbejder eller er uenige:<br />
o Hvilken betydning har det for kvin<strong>den</strong>?<br />
o Hvordan tolkes det?<br />
o Hvilken effekt får det <strong>på</strong> kvin<strong>den</strong>s oplevelse af systemet (systemets hjælp)?<br />
- Hvordan arbejder man som professionel mellem at illustrere, at kontrol kan være hjælp?<br />
o Og skabe tillid omkring tilbud som hjælp?<br />
o Og hvad gør man som professionel, hvis hjælpen ikke opleves som hjælp?<br />
- Hvordan viser de professionelle bedst, at de ”tror <strong>på</strong>” kvin<strong>den</strong>?<br />
- Hvordan kan de professionelle afhjælpe kvinders eventuelle nervøsitet ved at videregive<br />
oplysninger pga. angst for konsekvenser?<br />
- Det er forvirrende med de mange professionelles forskellige holdninger: Synes I det ville være<br />
bedre/lettere, hvis alle var enige?<br />
- Hvordan ville det være bedst – mest hjælpsomt at tilkendegive de faglige forskelle, vi har som<br />
professionelle?<br />
- Kvinde oplever at få mest hjælp som ikke aktiv misbruger: Er oplevelsen af ikke at få hjælp som<br />
aktiv farvet af kvinders eventuelle dårlige samvittighed over ikke at kunne blive stoffri – føde barn<br />
med abstinenser?<br />
- Når (de) oplever, de får en an<strong>den</strong> hjælp, når (de er) ikke misbrugende: Hvad er det som opleves<br />
anderledes?<br />
- Hvis de selv skulle vælge, hvor skal fokus ligge? (<strong>på</strong> barnet eller moderen)<br />
- Hvordan være ærlig lige <strong>fra</strong> starten og hele ti<strong>den</strong> og alligevel have en tillidsfuld relation til<br />
behandlerne?<br />
- Kan vi risikere at ”skræmme” <strong>den</strong> gravide væk – fx ud i et skadeligt rusmiddelforbrug?<br />
Hvad har været det bedste ved dagen – for dig?<br />
- Børneperspektiv<br />
- At der endelig ved Kim kom børneperspektiv.<br />
- At fokus blev rettet <strong>på</strong> barnet<br />
- Kim Quists oplæg og fokusgruppetilbagemeldinger<br />
- Kims oplæg<br />
- Godt indlæg om forældreevneundersøgelser<br />
- Kim Quists oplæg + debatten<br />
- Tværfaglige diskussioner<br />
- Kim Quist. Fokus <strong>på</strong> barnet<br />
- Kim Quist. Godt oplæg<br />
- Rigtig gode og spæn<strong>den</strong>de diskussioner<br />
- Inviter fagfolk til de konkrete temaer. Inviter fagpersoner <strong>fra</strong> børne- og familieteamet i kommunen<br />
+ fagpersoner der laver forældreevneundersøgelser.<br />
11