Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
Nemt med Nordenta<br />
Nordenta har én ambition: Vi vil gerne gøre arbejdsgangene<br />
lettere på danske tandklinikker. Derfor målretter<br />
vi vores produkter, ydelser og services, så alle på<br />
klinikken kan være fokuserede på patienterne og på<br />
den daglige drift. Det kan være ved at lave løsninger,<br />
der optimerer klinikkens indretning og derved åbner<br />
mulighed for et bedre patientfl ow. Eller det kan være<br />
gennem en hurtig og eff ektiv levering af forbrugsvarer,<br />
hvor du får de rigtige produkter på det rigtige tidspunkt<br />
til den rigtige pris. Og det kan være ved at levere punktlig<br />
service af dit udstyr – på aftalt tid til den aftalte pris.<br />
Og så kan det være ved at levere et elektronisk journalsystem,<br />
som ensretter og letter en lang række processer<br />
– herunder specielt den tidkrævende journalisering.<br />
Det tilbyder vi<br />
<strong>PTO</strong>´s medlemmer<br />
• Bonus på forbrugsvarer<br />
• Prismatch på forbrugsvarer<br />
• Rabat på kurser<br />
• Rådgivning ved klinikindretning<br />
• Ekstra gode priser ved køb af udstyr<br />
• Rabat på udstyrsservice<br />
• Rabat på al dente<br />
• Attraktiv fi nansiering gennem leasing<br />
Nordenta A/S · Nydamsvej 8, 8362 Hørning · Tlf. 87 68 16 11 Naverland 11, 2600 Glostrup · Tlf. 43 270 270 www.nordenta.dk<br />
Hermed har vi glæden af at byde velkommen til <strong>PTO</strong> Magasinet<br />
2012, hvor <strong>PTO</strong> som organisation endnu engang vil bidrage til<br />
best practice af privatejede tandlægeklinikker i Danmark.<br />
Gennem en åben og fagligt orienteret dialog med faggrupper, uddannelsesinstitutioner,<br />
leverandører og tandlægerne selv, har vi her samlet en vifte af<br />
viden, nyheder og god information, som proaktive privatejede tandklinikker<br />
kan nyde godt af.<br />
Der bliver stadig færre tandlæger i Danmark. På den ene side er det negativt<br />
for vores fag, at der politisk ikke er vilje til at holde inertien i uddannelsen<br />
kørende og dermed sikre det høje niveau af den tandsundhed, som danske<br />
tandlæger gennem årtier har opbygget. På den anden side er det positivt<br />
at vi, der er tilbage, vil få masser at bestille i de kommende år, og det er vel<br />
meget godt set i lyset af, at andre brancher kæmper for at overleve i en trængt<br />
verdensøkonomi.<br />
Som tandlæger med egne klinikker må vi dog til hver en tid holde fast i,<br />
at det er og bliver vores opgave at holde den faglige standard højt hævet.<br />
Kun en øget tilgang af dygtige nye tandlæger kan i fremtiden sikre denne<br />
opgave. Opgaverne bliver flere og mere krævende med et voksende ældre<br />
indbyggerantal i Danmark. Opgaver, som ikke bare kan videregives til laveste<br />
fællesnævner.<br />
Best practice er kendetegnet på metoder, som konsekvent og gang på gang<br />
udløser det bedste resultat. Danske tandlæger har vist vejen for denne<br />
metode i årevis - og det er stadig vores vigtigste opgave som tandlæger,<br />
at holde Danmark på sporet. <strong>PTO</strong> er ikke i tvivl om, at vores mange gode<br />
medlemmer er den tungt trækkende motor i denne mission. Og det er<br />
<strong>PTO</strong>'s opgave, at varetage privatpraktiserende tandlægers interesse; det<br />
har vi gjort siden 1968. I en fremtid med store udfordringer for privatejede<br />
tandlægeklinikker i "den danske vandkant" og en noget grå udsigt til hvor<br />
udviklingen generelt vil føre os hen, så er der også de næste mange år brug<br />
for en dedikeret organisation, som fokuserer på de udfordringer som ejere af<br />
tandlægeklinikejer har - og vil få.<br />
Velkommen til <strong>PTO</strong> Magasinet 2012. God læsning.<br />
Venlig hilsen<br />
Peter Kaihøj<br />
Formand for Praktiserende<br />
Tandlægers Organisation<br />
PRAKTISERENDE TANDLÆGER NU OG I FREMTIDEN 2012 3
4<br />
PRAKTISERENDE<br />
TANDLÆGER NU OG<br />
I FREMTIDEN 2012<br />
Ansvarshavende<br />
redaktør:<br />
Peter Kaihøj<br />
kaihoj@mail.tele.dk<br />
Faglig redaktør:<br />
Karsten Porsborg Larsen<br />
karsten@pto.dk<br />
Redaktion:<br />
John Folkmann<br />
jf@direct2.dk<br />
Telefon: 2446 3496<br />
Layout<br />
Direct2 A/S<br />
www.direct2.dk<br />
Telefon: 3964 5712<br />
Annoncer<br />
Henrik Wiese<br />
hw.direct2.dk<br />
Telefon: 40 277 976<br />
Tryk<br />
Gulmann Grafisk<br />
© Direct2 A/S<br />
Virksomhedsmagasiner<br />
April 2012<br />
Prins Valdemars Vej 58<br />
2820 Gentofte<br />
Telefon 2446 3496<br />
jf@direct2.dk<br />
www.direct2.dk<br />
Denne udgivelse er<br />
underlagt gældende<br />
lov om ophavsret og<br />
copyright. Artikler<br />
og billeder må ikke<br />
eftertrykkes uden<br />
skriftlig tilladelse fra<br />
udgiver.<br />
<strong>PTO</strong>2012 INDHOLD<br />
3 Best Pactice Leder<br />
6 <strong>PTO</strong> og tandlæger i 2012<br />
10 Fordele ved Digitale løsninger<br />
12 Tandlægers momspligt<br />
16 Tandlægefagets fremtid<br />
20 Fokus på tryghed<br />
22 Designer mundhygiejne<br />
24 Spar penge med en multiterminal<br />
26 Praksis i Danmarks vandkant<br />
30 Vaskeægte kliniksko<br />
32 Er klinikken forandringsparat?<br />
34 Den nye digitale tidsalder<br />
36 Global tandsundhed<br />
38 Ny tendens: Mangel på elevpladser<br />
42 Gevinst for patienterne<br />
44 Investeringer i fremtiden<br />
46 Det får du for kontingentet til <strong>PTO</strong><br />
48 Et spørgsmål om tillid<br />
50 <strong>PTO</strong> KlinikWeb<br />
LIS-2012-003<br />
Ny, mild smag<br />
- samme gode argumenter<br />
Basen udgøres af fire æteriske olier<br />
Præcis som i de øvrige LISTERINE ® varianter, består<br />
basen i LISTERINE ® ZERO af fire essentielle olier:<br />
tymol, eukalyptus, metylsalicylat og mentol. Den unikke<br />
kombination reducerer plak.<br />
Mildere smag - uden alkohol<br />
LISTERINE ® ZERO indeholder ikke alkohol. Udover at<br />
være et effektivt alternativ til de, som foretrækker en<br />
mildere smag, kan LISTERINE ® ZERO således også<br />
tilbydes patienter, som vil eller bør undgå alkohol.<br />
LISTERINE ® ZERO kan også anvendes til børn over 6 år.<br />
Ekstra beskyttelse mod karies<br />
Tilsætningen af 0,05% natriumflorid gør desuden<br />
LISTERINE ® ZERO til et godt valg for de patienter, der<br />
behøver ekstra beskyttelse mod karies.<br />
Gør gode vaner bedre<br />
LISTERINE ® ZERO skal selvfølgelig ikke erstatte<br />
daglig brug af tandbørstning og tandstikkere eller<br />
tandtråd. Men de som gerne vil reducere gingivitis,<br />
mindske risikoen for karies eller få friskere ånde,<br />
kan med fordel anvende LISTERINE ® ZERO som et<br />
effektivt supplement til den daglige mundhygiejne.<br />
Foto: Folkmann
6<br />
I samme blad sidste år gjorde jeg status over 2010. Hvad skete<br />
der af godt for tandlæger og tandpleje og hvad skete ikke? Hvad<br />
er realistisk at tro på kan gennemføres nu og i tiden fremover, og<br />
hvor højt skal overliggeren sættes?<br />
TEKST Peter Kaihøj,<br />
tandlæge, formand for<br />
<strong>PTO</strong>.<br />
Prognoserne for tandlægefaget er både lyse og<br />
mørke. Mørke fordi vi bliver stadigt færre og<br />
uden udsigter til at man fra politisk hold vil<br />
hæve antallet af studerende på studiet for at<br />
kompensere for den betydelige afgang, vi må<br />
imødese de næste<br />
5-10 år. 800-1.000<br />
tandlæger vil netto<br />
forlade faget.<br />
Lyse fordi der så bliver<br />
masser at lave for os/<br />
jer, der bliver tilbage.<br />
Sammen med en<br />
stigende befolkning<br />
vil det medføre, at<br />
ratio tandlæge/<br />
patient vil stige med 50-100% , men er der ikke en<br />
latent risiko for, at det kan få indflydelse på såvel<br />
behandlingsniveau som kvalitet. Det er jeg meget<br />
bange for<br />
Det kommer til at gå ud over patienterne, der<br />
får længere til tandlæge, fordi tandlægen i de<br />
såkaldte yder- eller udkantsområder lukker, da<br />
deres klinik ikke kan sælges til, og videreføres af,<br />
en yngre kollega<br />
Et forhold der imidlertid lader politikerne helt<br />
kolde. En tidligere sundhedsminister, der senere<br />
blev statsminister, så i hvert fald intet problem i,<br />
at patienter i fremtiden skulle køre både 50 og 60<br />
km. for at komme til tandlæge.<br />
Pyt med C02 regnskab, tabt arbejdsfortjeneste for<br />
patient og tabt arbejdsressource for samfundet.<br />
<strong>PTO</strong> er af den<br />
opfattelse, at danske<br />
tandlæge-klinikker er det<br />
sikre valg for borgernes<br />
tandsundhed.<br />
Foto: Folkmann<br />
Fleksible ejerforhold, som flere har budt ind med,<br />
kan måske være en del af løsningen? Tandlæger/<br />
tandplejere i fællesskab eller, som den tidligere<br />
regerings Vækstforum foreslog, andre ejere end<br />
tandlæger af tandlægeklinikker?<br />
Det er nok ikke <strong>PTO</strong>’s<br />
kop the. Momentum og<br />
gulerod i sidstnævnte<br />
regi vil blive jagten<br />
på profit. Måske<br />
på bekostning af<br />
tandsundhed og etiske<br />
principper? Men EU<br />
og arbejdskraftens<br />
frie bevægelighed kan<br />
flytte markedet. Vil<br />
det øge tandsundheden eller lønsomheden på<br />
klinikkerne og vil det give mere tandsundhed for<br />
pengene?<br />
Vil der blive leveret sundhedsydelser baseret på<br />
den højeste tandlægelige faglighed, hvis en polsk<br />
storinvestor opkøber klinikker og ansætter polske<br />
tandlæger af kortere eller længere varighed.<br />
Vil der så være hjælp at hente ved tandlægen<br />
for de patienter hvor kommune eller region skal<br />
ansøges, hvis tandlægen i øvrigt kan skrive en<br />
journal på dansk endsige kan kommunikere med<br />
patienterne på det danske modersmål.<br />
Vil der hermed være mere fokus på at afsætte<br />
behandlinger og generere omsætning end<br />
hensynet til og omsorgen for patienten?<br />
<strong>PTO</strong> er af den opfattelse, at danske tandlægeklinikker<br />
er det sikre valg for borgernes<br />
tandsundhed.<br />
Skal vi gå ad denne vej mod tandlægers nye<br />
fagre verden? En verden der også åbner op for<br />
reklamer som et instrument til afsætning af<br />
ydelser til patienter. Måske med slagtilbud om 3<br />
ydelser til prisen for 2? Akkurat på samme måde<br />
som de reklamer, der ses for bleer, toiletpapir og<br />
sodavand?<br />
Skal vi have så meget fokus på priser og<br />
konkurrence, at vi bliver et discountfag?<br />
<strong>PTO</strong> mener nej. Ydelser skal leveres til en<br />
konkurrencedygtig pris og på et højt fagligt<br />
niveau. Og vi skal stå vagt om den rimelige<br />
opfattelse befolkningen har af tandlæger som<br />
et segment, der står respekt om, jf seneste<br />
forbrugeredegørelse.<br />
Men vilkårene for<br />
drift af praksis er<br />
ikke lige lette. Nye<br />
overenskomster med<br />
klinikassistenter og<br />
tandplejere lægger<br />
yderligere vægt på<br />
klinikkens udgifter.<br />
<strong>PTO</strong> havde gerne<br />
set, at Tandlægeforeningen havde markeret<br />
sig mere overfor vore overenskomstparter<br />
under forhandlingerne i marts 2012. Akkurat<br />
som foreningens egen medlemsundersøgelse<br />
opfordrede til.<br />
Men foreningen, forhandlerne og det nye<br />
forhandlingsudvalg valgte at overhøre disse<br />
opfattelser. Vi havde gerne set en forenkling og<br />
oprydning i overenskomsten til gavn for såvel<br />
ejer som ansat. Og ikke mindst anvendt den nok<br />
historiske lavvækstperiode til at sætte et kraftigere<br />
klinikejeraftryk på overenskomsterne, som<br />
anbefalet af <strong>PTO</strong>.<br />
Sundhedsstyrelsen arbejder på kliniske<br />
retningslinier for anvendelse af bl.a.<br />
kofferdam. <strong>PTO</strong> har det fint med kofferdam<br />
og andre vejledninger. Men kan ikke acceptere<br />
Ydelser skal leveres<br />
til en konkurrencedygtig<br />
pris og på et højt<br />
fagligt niveau.<br />
klagesystemets eventuelle håndtering af fraværet<br />
af kofferdam, hvis ordet skal eller bør bliver<br />
indføjet i den danske kvalitetsmodel.<br />
Vi mener, som tidligere skrevet, ikke det er<br />
rimeligt at tandlæger får beklikket sin faglighed<br />
fordi han eller hun ikke anvender kofferdam ved<br />
en endodontidsk behandling af f.eks. en fortand.<br />
<strong>PTO</strong> er af den klare opfattelse, at en tandlæges<br />
blotte fravalg af kofferdam ikke skal udsætte<br />
denne for faglig kritik, tabe en klagesag eller<br />
komme på forsiden af Ekstra Bladet, bare fordi<br />
der ikke er anvendt<br />
kofferdam ledsaget<br />
af påstanden om, at<br />
behandlingen ville<br />
være lykkedes, hvis<br />
kofferdam havde været<br />
anvendt.<br />
Bliver vi syge som<br />
tandlæger, har vi vor<br />
erhvervsudygtighedsforsikring.<br />
Det vil sige, det har vi måske? Mange<br />
tandlæger har således ikke været klar over, at<br />
andre evt. indtægter modregnes i det max. beløb<br />
man må tjene som tandlæge, inden udbetaling<br />
evt. sker. Det er den såkaldte driftherreløn der<br />
ligger til grund for udbetaling eller ej.<br />
En sådan indtægt har mange kolleger fra den<br />
omsætning og det overskud personalet genererer.<br />
Hvis det overstiger ca. 450.000 kr. får man intet fra<br />
forsikringen. Selvom man troligt har indbetalt for<br />
ekstra moduler i mange år.
8<br />
Hvor går grænsen mellem offentlighedens<br />
interesse i tandlægernes ydelsesforbrug og den enkelte<br />
tandlæges risiko for at få blotlagt personlige eller<br />
økonomisk oplysninger?<br />
Efter <strong>PTO</strong>’s fokus på denne urimelighed og<br />
PFA/Tryghedsordningernes standhaftighed,<br />
der på et tidspunkt lignede resistens, overfor<br />
vore argumenter herimod, håber og tror vi, at<br />
forsikringen på sigt lader sig ændre til det bedre.<br />
<strong>PTO</strong> arbejder fortsat på en forbedring til gavn for<br />
vore medlemmer.<br />
Vi arbejder også på en anden vejledning om<br />
vask af klinikbeklædning. Vore undersøgelser<br />
viser, at der findes et vaskemiddel, der udvasker<br />
multiresistente bakterier ved 40 grader eller<br />
mindre. Og vi har slået os sammen med<br />
Teknologisk Institut, Statens Seruminstitut,<br />
Danlind og mange andre gode folk for at få det<br />
gennemtestet og godkendt.<br />
<strong>PTO</strong> har troen på, at det vil lykkes. Herefter ligger<br />
vejen forhåbentlig åben for en moderation af<br />
vejledningen om klinikvask og beklædning,<br />
således at det i langt mindre grad end nu belaster<br />
privat tandlægepraksis’ dagligdag og økonomi.<br />
En anden ting der med sikkerhed bliver en<br />
udfordring i foråret og sommeren, er den såkaldte<br />
aktindsigt i klinikkernes sygesikringsstatistikker.<br />
Hvor går grænsen mellem offentlighedens<br />
interesse i tandlægernes ydelsesforbrug og<br />
den enkelte tandlæges risiko for at få blotlagt<br />
personlige eller økonomisk oplysninger?<br />
Efter <strong>PTO</strong>´s opfattelse bør rækkevidden for<br />
Regionernes administrative skøn afprøves ved<br />
domstolene.<br />
Info om en stor del af ovenstående findes på <strong>PTO</strong>’s<br />
hjemmeside, www.pto.dk. Nyt bidrag på elektronisk<br />
information blev taget i 2011, hvor <strong>PTO</strong> lancerede<br />
www.tandfakta.dk. En sundhedsportal for vore<br />
patienter. Men også for privat praksis med bl.a. et<br />
interaktivt danmarkskort, hvor patienter kan vælge<br />
mellem <strong>PTO</strong>’s medlemmer, hvis de flytter og skal<br />
skifte tandlæge.<br />
Sidste skud på stammen er en integreret<br />
hjemmeside specifikt til de af vore medlemmer,<br />
der måtte ønske det. Hjemmesiden omtales senere<br />
i dette magasin, og vil blive introduceret på <strong>PTO</strong>´s<br />
stand på Scandefa.<br />
<strong>PTO</strong> har flere fordele til vore medlemmer: Et<br />
optimeret partnerprogram, der f.s.v. angår<br />
forbrugsvarer giver op til 30% i rabat og aktivt<br />
prismatch hos Nordenta. Det vil sige altid den<br />
billigste pris. Og som det helt nye har <strong>PTO</strong><br />
med Jack&Jones indgået aftale om, at <strong>PTO</strong>’s<br />
medlemmer og personalet på klinikken kan<br />
handle i nogle af kædens udvalgte butikker på<br />
særlige tidspunkter og få 25% rabat på alle varer.<br />
Altså til både fritid og klinik. Det eneste såvel<br />
medlem eller personale skal foretage sig er, at<br />
sende en mail til <strong>PTO</strong> med navn og klinik. På<br />
<strong>PTO</strong>´s hjemmeside ses hvilke forretninger og uger<br />
tilbuddet kan benyttes.<br />
Og for kort tid siden blev partnerprogrammet<br />
udvidet med Inkasso efter no-cure-no-pay<br />
princippet. Undersøgelser viser, at privat praksis<br />
har flere hundrede mio. kr. i udeståender hver<br />
dag året rundt. <strong>PTO</strong> vil gerne hjælpe med, at<br />
de kommer i kassen som indgået honorar for<br />
veludført arbejde.<br />
Se mere herom på www.pto.dk, hvor der også<br />
findes referater, materialesamling, nyhedsbreve,<br />
blade og anden information.<br />
Det man som tandlæge mangler, kan rekvireres<br />
ved at kontakte <strong>PTO</strong>’s sekretariat. Eller møde op<br />
under Scandefa i Bella Center, hvor sekretariat og<br />
politikere står til rådighed for <strong>PTO</strong>’s medlemmer.<br />
Vi er til for jer.<br />
3M a/s · 3M ESPE Dentalprodukter · Fabriksparken 15 · 2600 Glostrup<br />
Tel: 43 48 01 00 · Fax: 43 96 85 96 · Internet: http://www.3mespe.dk · e-mail: dkdental@mmm.com<br />
3M, ESPE og Scotchbond er varemærker hos 3M eller 3M Deutschland GmbH. Bruges under licens i Canada.<br />
© 3M 2012. Alle rettigheder forbeholdes.<br />
Samme adhæsiv<br />
til alle opgaver!<br />
En helt ny verden af alsidighed<br />
- Scotchbond Universal adhæsiv<br />
Det første virkelig universelle adhæsiv, som kan bruges til alle indikationer<br />
uanset ætseteknik<br />
• Alle typer restaureringer af komposit eller kompomer og i kombination med en<br />
adhæsiv resincement<br />
• Indeholder Vitrebond copolymer, hvilket giver mere konsistent binding til dentin<br />
under såvel fugtige som tørre forhold<br />
• Indeholder en ny MDP monomer, der optimerer den selvætsende egenskab og<br />
giver kemisk binding til zirkonia, alumina og metal uden brug af separat primer<br />
• Indeholder silan, hvilket betyder at adhæsivet kan binde kemisk til glaskeramiske<br />
overflader uden brug af separat primer<br />
www.3MESPE.dk<br />
Scotchbond <br />
Universal<br />
Adhæsiv<br />
SEM fotos af Scotchbond Universal adhæsiv
10<br />
Siden 1982 har tandlægen Svend Carlsen afprøvet mange<br />
forskellige digitale aftryksystemer. Vi talte med ham om<br />
udviklingen inden for digitale aftryks systemer og om hvordan<br />
teknologien kan hjælpe tandlægen i hverdagen<br />
Svend Carlsen<br />
Svend Carlsen har<br />
været tandlæge i<br />
over 50 år og har altid<br />
været optaget af de<br />
mest avancerende<br />
teknologier inden for<br />
tandlægefaget. I dag<br />
driver han sin klinik<br />
i Herregårdscentret,<br />
Faaborg. Klinikken<br />
anvender til dagligt et<br />
3Shape TRIOS digitalt<br />
system.<br />
- Det begyndte med en digital chairside løsning,<br />
hvor vi både havde teknologi til digital optagelse af<br />
tanden samt fræseudstyr til fremstilling af kronen,<br />
fortæller Svend Carlsen.<br />
- I begyndelsen vakte teknologien stor begejstring,<br />
men med tiden fandt vi ud af, at resultaterne ikke<br />
var præcise nok. Vi måtte simpelt hen betragte vore<br />
keramiske indlæg som velfungerende mega-fillers.<br />
Siden hen har jeg været på konstant jagt efter et digitalt<br />
system, som kunne løse præcisionsproblemet.<br />
For lidt over et år siden deltog jeg i en demonstration<br />
af et 3Shape TRIOS system, og her fik jeg igen<br />
troen på, at digitale aftryksteknologier kunne leve<br />
op til vore ønsker. Det har nu ført til, at vi bruger<br />
systemet til de fleste aftryk på klinikken til enkelttandskroner<br />
og broer.<br />
Hvilke krav stiller I til det digitale system?<br />
- I de fleste digitale aftryksystemer, jeg tidligere har<br />
anvendt, har der været behov for små korrektioner<br />
inden den færdige krone kunne placeres i patientens<br />
mund. Det skal ikke være nødvendigt. Det er<br />
også en fordel at få vist et forstørret billede af den<br />
præparerede tand, hvor hver eneste detalje kan<br />
ses. Man bliver dermed opmærksom på områder,<br />
hvor præparationen ikke er tilstrækkelig glat eller<br />
skarp og kan rette med det samme. Denne kontrol<br />
betyder, at der udelukkende sendes rigtige informationer<br />
til laboratoriet. Det er samtidigt en effektiv<br />
kontrol af vores eget arbejde.<br />
- Patienterne er lidt imponerede over, at man kan<br />
tage et aftryk så hurtigt og nemt, fortæller Svend<br />
Carlsen og fortsætter: Jeg tror også, at den kontrol<br />
tandlægen demonstrerer, skaber en øget oplevelse<br />
af sikkerhed hos patienterne - de kan følge med<br />
under behandlingen, se detaljerne på skærmen,<br />
og dermed bedre forstå hvad behandlingen indebærer.<br />
Hvordan er de nye systemer i forhold til de tidligere?<br />
- Tidligere var man nødt til at pudre eller spraylakere<br />
tænderne før man kunne scanne. Dette<br />
var meget generende, fordi det er svært at lægge<br />
et jævnt lag pudder på tænderne - og det gik ud<br />
over præcisionen. Med tidligere systemer var det<br />
også nødvendigt at have en helt usandsynlig sikker<br />
hånd, mens man scannede. Ofte var den mindste<br />
bevægelse fra patienten eller operatørens side nok<br />
til at skabe et dårligt billede. Bevægelsesfrihed i<br />
den nye generations scannere gør det meget lettere<br />
at få et godt billede. Her på klinikken scanner<br />
assistenterne lige så ofte som tandlægerne. Systemet<br />
er meget intuitiv.<br />
Er de digitale aftryksløsninger kommet for at blive?<br />
- Jeg tror, at digitale løsninger snart bliver en<br />
selvfølge i alle klinikker. Alene her i vores lille by<br />
har alle fire klinikker et digitalt aftrykssystem. Vi<br />
oplever, at vores højteknologiske profil har en<br />
konkurrencemæssig effekt, fordi den er med til at<br />
tiltrække en del patienter fra andre byer på Fyn.<br />
Udviklingen går også hen i mod, at flere og flere<br />
laboratorier arbejder med avancerede digitale systemer,<br />
som muliggør fræsning af kroner direkte<br />
fra vores digitale aftryk - uden først at skulle fræse<br />
en model. Dermed kan vi få vores kroner tilbage<br />
fra laboratoriet endnu hurtigere, slutter Svend<br />
Carlsen.<br />
Gør hverdagen lettere …<br />
Gør hverdagen lettere …<br />
Få information på tryghedsordningerne.dk eller 39460080<br />
Få information på tryghedsordningerne.dk eller 39460080<br />
Vi støtter Tandsundhed uden grænser<br />
Vi støtter Tandsundhed uden grænser
12<br />
Langt de fleste klinikker betragter sig i det daglige som momsfri virksomheder. En del<br />
klinikker har dog allerede et momsnummer, fordi der er flere og flere behandlinger,<br />
salg af produkter og indkøb fra udlandet, der indebærer momsregistreringspligt for en<br />
tandlægeklinik. Det er netop disse salgsindtægter og køb af varer og tjenesteydelser fra<br />
udlandet, vi vil fokusere på i denne artikel.<br />
TEKST Allan Kamp Jensen,<br />
statsaut. revisor og<br />
partner i PwC og<br />
Leif Skytte,<br />
moms director i PwC<br />
Selvom man som udgangspunkt er momspligtig,<br />
er det ikke sikkert man konkret skal momsregistreres<br />
og betale moms. Der findes forskellige<br />
bundgrænser m.m., som behandles sidst i artiklen.<br />
Lønsumsafgift Helt generelt vil vi minde om, at jo<br />
mere, man skal beregne moms af, jo mindre skal<br />
man betale lønsumsafgift af, idet lønudgifter og<br />
overskud, der kan relateres til momspligtige<br />
aktiviteter, ikke samtidig skal belastes med<br />
lønsumsafgift.<br />
Bortset fra denne lille reminder handler artiklen<br />
ikke om lønsumsafgift.<br />
Kosmetiske behandlinger For et års tid siden fik<br />
speciallægerne nogle ret udførlige retningslinjer<br />
for, hvornår behandlinger, i det væsentlige<br />
kosmetiske behandlinger, er momspligtige. Disse<br />
retningslinjer blev til et tæt samarbejde mellem<br />
SKAT og speciallægeorganisationerne.<br />
Der er knapt så omfattende og detaljerede<br />
udmeldinger fra Skat om tandlægers<br />
behandlinger, men helt overordnet er<br />
rent kosmetiske behandlinger, herunder<br />
Botoxbehandlinger, momspligtige.<br />
SKAT nævner i Momsvejedning isætning af<br />
tandsmykker, og hvidtning/blegning af tænder<br />
som eksempler på momspligtige behandlinger.<br />
Omvendt nævner SKAT, at f.eks. retning af<br />
tænder, og andre behandlinger, der kan have<br />
et vist kosmetisk islæt, ikke er momspligtige.<br />
Det forekommer ret sikkert, at behandlinger, der<br />
udføres med tilskud fra Sygesikringen,<br />
aldrig vil være momspligtige.<br />
Dette betyder modsætningsvis, at man som<br />
klinik bør være opmærksom på muligheden for<br />
momspligt, når en behandlingsydelse ikke er<br />
omfattet af tilskud fra Sygesikringen (Regionerne).<br />
Vi forventer, at der gennem afgørelser, domme<br />
etc. vil komme stadig mere afklaring i de<br />
kommende år. Men vi forventer også, at langt den<br />
overvejende del af behandlingerne i en<br />
typisk klinik fortsat vil være momsfri.<br />
Konsulentbistand Konsulentbistand til f.eks.<br />
forsikringsselskaber har i mange år været<br />
momspligtigt, da det ikke betragtes som<br />
patientbehandling.<br />
Salg af tandplejemidler Mange tandlæger sælger<br />
tandplejemidler, som f.eks. tandbørster, tandpasta<br />
og tandtråd.<br />
Salg af sådanne varer er momspligtigt, selv om<br />
varerne har til hensigt at forebygge eventuelle<br />
uregelmæssigheder og sygdomme. Derimod<br />
er fyldninger, implantater etc. der sælges som<br />
led i en i øvrigt momsfritaget behandling, ikke<br />
momspligtigt salg.<br />
Udlejning af lokaler, evt. via udskillelse af ejendom<br />
i særskilt selskab etc. Tandlæger, som udlejer<br />
lokaler eller en del af sine lokaler erhvervsmæssigt,<br />
kan blive registreret for udlejning af fast ejendom.<br />
I så fald skal der pålægges moms ved fakturering<br />
af lejen, men til gengæld opnås der fradrag for<br />
momsen vedr. de udlejede lokaler.<br />
Navnlig ved nybygninger eller større renoveringer<br />
vil det faktisk kunne betale sig med en frivillig<br />
momsregistrering, ikke mindst efter at nye<br />
bygninger er blevet fuldt momsbelagt fra 1. januar<br />
2011 – tidligere var grunden momsfri.<br />
Kriteriet for, om det kan betale sig er dels, hvor<br />
høj en momsfradragsprocent klinikken vil have<br />
på momsen af huslejen, og dels, om en realistisk<br />
fastlæggelse af markedslejen i det område, hvor<br />
klinikken ligger indebærer, at der går mindst<br />
10 år, før den opkrævede leje modsvarer<br />
investeringen, eller mere moms-teknisk: Om<br />
det momsbeløb, der kan fratrækkes ved køb,<br />
ombygning m.m. via momsen på huslejen vil<br />
PRAKTISERENDE TANDLÆGER NU OG I FREMTIDEN 2012 13<br />
blive tilbagebetalt i løbet af 10 år. Årsagen til,<br />
at netop 10 år er et centralt omdrejningspunkt<br />
er, at først efter 10 år vil man kunne afmelde<br />
den frivillige momsregistrering uden at skulle<br />
tilbagebetale noget af den moms, man trak fra<br />
ved investeringen, idet tilbagebetalingspligten<br />
nedskrives med 1/10 pr. år.<br />
Hvis man også tager likviditetsfordelen ved at<br />
”låne” momsen på investeringen rentefrit<br />
hos Skat med i betragtning, kan det sagtens<br />
tænkes, at en frivillig momsregistrering er<br />
fordelagtig, selvom momsen på investeringen er<br />
tilbagebetalt (modsvaret af moms på<br />
lejen) efter måske 8-9 år.<br />
Dette skyldes egentlig ikke moms, men rentebesparelsen<br />
ved ikke at skulle finansiere ”de<br />
yderste op til 20 pct.” (momsen) af investeringen,<br />
da man jo låner denne del rentefrit hos staten qua<br />
momsfradragsretten på investeringstidspunktet.<br />
Ved enhver form for flytning, ombygning m.m.<br />
anbefaler vi, at det overvejes, om der kan opnås en<br />
omkostningsbesparelse ved at ”optimere momsen”.<br />
Leje hos ekstern udlejer Reglerne om frivillig<br />
momsregistrering giver også en lidt ”omvendt”<br />
mulighed, ikke kun for nyindgåede, men også for<br />
eksisterende lejemål.<br />
Vi ser nemlig jævnligt, at en ekstern udlejer, f.eks.<br />
i et butikscenter, kun vil udleje med moms. Men<br />
i mange tilfælde vil det faktisk kunne betale sig<br />
at sige til udlejer, at i stedet for, at vi skal betale<br />
100 plus (ikke fuldt fradragsberettiget) moms 25,<br />
i alt 125, vil vi hellere betale f.eks. 110, men uden<br />
moms.
14<br />
Sommetider vil udlejer vægre sig mod en sådan<br />
aftale alene på grund af de administrative<br />
konsekvenser ved, at det ikke er alle lejemål, der<br />
er momsbelagt.<br />
Men nu har vi i alt fald givet ideen videre til<br />
overvejelse. Vi tror at mange klinikker kunne<br />
spare noget moms på husleje på denne måde –<br />
uden at det bliver på bekostning af udlejer,<br />
idet man jo netop kan dele momsbesparelsen ”i<br />
porten”, om end det ofte kræver nogle<br />
ret omfattende beregninger – navnlig hvis<br />
fordelingen af besparelsen skal afspejle<br />
millimeterretfærdighed mellem lejer og udlejer!<br />
Specielt, hvis klinikken har en attraktiv<br />
beliggenhed (og dermed relativt høj husleje) i en<br />
ikke helt ny ejendom, er det værd at overveje<br />
mulighederne nærmere, hvis udlejeren lægger<br />
moms på huslejen.<br />
Køb af varer og ydelser i udlandet Ved køb af<br />
”varer” i udlandet, f.eks. klinikudstyr , har<br />
tandlæger pligt til at lade sig momsregistrere, når<br />
den samlede værdi af varekøbet i andre EU-lande<br />
overstiger 80.000 kr. årligt. Klinikken er herefter<br />
forpligtet til at beregne dansk moms af varekøbet,<br />
men til gengæld skal leverandøren så ikke beregne<br />
sit hjemlands, f. eks. tysk, moms. Klinikken kan<br />
ikke fratrække den beregnede moms.<br />
Ved køb af momspligtige ”tjenesteydelser” i<br />
udlandet, er der imidlertid ikke nogen nedre<br />
værdigrænse, hvilket betyder, at tandlæger, der<br />
køber ydelser i andre lande, skal momsregistreres<br />
og beregne dansk moms allerede ved første køb.<br />
Dette gælder også, selvom klinikken i øvrigt ikke<br />
er momsregistreret – så skal klinikken moms-<br />
registreres alene for at afregne moms af dette køb!<br />
Eksempler på sådanne køb kunne være betaling<br />
for ”visning” på Google, eller bogføringsassistance<br />
fra udlandet.<br />
Når man taler om disse varer og ydelser skal man<br />
ikke som klinik påregne, at man kan formå en<br />
udenlandsk leverandør til at levere uden lokal<br />
moms, medmindre leverandøren får klinikkens<br />
danske momsnummer. Når man som klinik har<br />
givet dette momsnummer til en leverandør, vil det<br />
via et EU-system, som leverandøren indberetter til,<br />
helt automatisk dukke op hos Skat i Danmark, at<br />
klinik NN har købt for xx beløb i udlandet, og<br />
derfor skal afregne dansk moms.<br />
Bemærk, at hvis man importerer varer fra ikke<br />
EU-lande, vil der blive opkrævet importmoms.<br />
Dette sker ved enkeltstående importer rent<br />
praktisk ofte på den måde, at en speditør<br />
el. lign. lægger momsen ud overfor SKAT og<br />
herefter opkræver beløbet hos importøren<br />
(klinikken). Klinikken skal således ikke selv<br />
momsregistreres alene for at importere varer fra<br />
ikke EU-lande (men man kan som klinik godt<br />
blive momsregistreret alene for import.)<br />
Implantater/Tandproteser m.m. Der er erfaringsmæssigt<br />
en vis tvivl om, hvorvidt man kan købe<br />
implantater/ tandproteser m.m. i udlandet uden<br />
at skulle betale dansk moms, d.v.s. på samme<br />
vilkår, som klinikken kan købe hos danske<br />
dentallaboratorier.<br />
Som udgangspunkt skal man ikke betale dansk<br />
moms ved køb af individuelt tilpassede implantater/proteser<br />
m.m., men det er vigtigt at være<br />
opmærksom på, at der kan opstå en vis forvirring,<br />
fordi visse EU-lande faktisk ikke har momsfritagelse<br />
for sådanne dentaltekniske varer.<br />
Leverandører fra disse lande vil derfor ofte være<br />
skeptiske overfor at skulle levere uden lokal moms,<br />
hvis de ikke får den danske kliniks momsnummer.<br />
Man kan også importere uden moms fra ikke<br />
EU lande, men selvom der ikke skal beregnes<br />
moms (hvis forudsætningen om individuel<br />
tilpasning m.m. er opfyldt) er der alligevel diverse<br />
toldformaliteter, der skal iagttages ved importen.<br />
Hvis man har løbende import af implantater/<br />
proteser etc. skal man principielt registreres<br />
som importør, hvilket faktisk blot er en fordel, dels<br />
fordi det giver lidt kredit, men nok navnlig fordi<br />
man hurtigere vil kunne få sine varer helt hjem til<br />
klinikken.<br />
Det er med andre ord ikke helt uden momsmæssige<br />
udfordringer at købe implantater/proteser<br />
m.m. i udlandet. Vi vil anbefale, at man drøfter<br />
momsforholdene med den potentielle udenlandske<br />
leverandør, så forholdene er afklaret, inden<br />
man indgår købsaftaler.<br />
Bundgrænser for momsregistrering Hvis en klinik<br />
ikke har et momspligtigt salg af tandplejemidler,<br />
momspligtige behandlinger<br />
etc. på tilsammen mindst 50.000 kr. skal klinikken<br />
ikke momsregistreres vedr. dette salg.<br />
Men selv om man ikke sælger for over 50.000 kr.,<br />
kan det være, man køber for mere end<br />
80.000 kr. i et andet EU-land. Så skal man som<br />
omtalt andetsteds registreres for at betale moms af<br />
dette køb.<br />
Og som også omtalt tidligere, skal man momsregistreres<br />
og betale moms, hvis man køber<br />
tjenesteydelser i udlandet (både EU og ikke EU),<br />
uanset hvor lidt eller hvor meget man køber for.<br />
Bemærk, at de 3 regelsæt hænger ikke sammen,<br />
forstået på den måde, at hvis klinikken<br />
eksempelvis sælger tandplejemidler m.m. for<br />
40.000 kr. årligt, og køber varer i et andet<br />
EU-land for 60.000 kr., og tjenesteydelser i<br />
udlandet for 25.000 kr., så skal klinikken momsregistreres<br />
og betale moms af tjenesteydelserne<br />
fra udlandet. Men momsregistreringen for købet<br />
af tjenesteydelserne indebærer ikke, at der så også<br />
skal beregnes moms af omsætningen på 40.000 kr<br />
og købet af varer i EU for 60.000 kr.<br />
Afslutning Som det fremgår af ovenstående kan en<br />
klinik ikke bare forvente, at klinikkens samlede<br />
aktiviteter er uden momspligt eller momsmæssige<br />
udfordringer. Desuden bør en klinik, såfremt<br />
den har nogle eventuelle momspligtige aktiviteter<br />
tilrettelægge sin administration, herunder sin<br />
kontoplan således, at momspligtige aktiviteter<br />
bliver registreret særskilt.<br />
Herved er der bl.a. mulighed for lettere at beregne<br />
lønsumsafgiften uden en omfattende<br />
bearbejdning af de samlede transaktioner.<br />
Det er således vores opfattelse, at tandlægers<br />
momspligt griber om sig, selvom det i første<br />
omgang sædvanligvis vil være på de større<br />
klinikker. Men i og med, at klinikkerne generelt<br />
bliver større og større vil kendskab til de momsmæssige<br />
regler blive mere og mere aktuelt.<br />
Det anbefales derfor, at drøfte klinikkens moms-<br />
og afgiftsmæssige forhold med klinikkens<br />
revisor.
16<br />
Uddannelsen til tandlæge er ganske eftertragtet.<br />
Det afspejles bl.a. i de høje karakterkrav vi stiller<br />
for optagelse på studiet, som ligger blandt de<br />
højeste overhovedet for alle studier, siger Professor<br />
Flemming Isidor. Og det med de høje karakterer<br />
er også en afgørende faktor for, at der optages<br />
flest piger på studiet. 80% af ansøgerne er piger<br />
og piger er generelt bare mere flittige i skolen end<br />
drenge og opnår derfor ofte de højeste karakterer.<br />
Har det nogen indflydelse, at tandlægefaget<br />
er domineret af piger?<br />
- Ikke ret meget. Mange var af den opfattelse<br />
at piger helst vil arbejde på deltid og ikke var<br />
villige til at tage lederjob, men tiden har vist, at<br />
der statistisk set ikke er nogen forskel. Piger er<br />
ligeså længe på arbejdsmarkedet som mænd og<br />
piger er i lige så høj grad som mænd parat til at<br />
påtage sig lederjob og eller blive klinik ejere. Det<br />
er glædeligt, for det er i høj grad pigerne som skal<br />
sikre tandlægefagets fremtid.<br />
Behovet for tandlæger er lige så stor i udkants<br />
Danmark som i storbyerne, men det er ikke så<br />
interessant at arbejde på landet. Gør Universitetet<br />
noget for at få de studerende omvendt?<br />
- Når de studerende er færdiguddannet efter alle<br />
de år på bænken, er det nok naturligt at søge hen<br />
hvor der er flere kolleger at udveksle erfaringer<br />
PRAKTISERENDE TANDLÆGER NU OG I FREMTIDEN 2012 17<br />
Udviklingen inden for tandlægefaget er løbende præget af nye<br />
behandlingsmetoder, skiftende politiske målsætninger og ændrede<br />
behov i den danske befolkning. Hvem har på denne baggrund ansvaret<br />
for fremtiden af den danske mundsundhed? Det spørgsmål har vi<br />
stillet Professor, PhD, dr. Odont. Flemming Isidor, Sektion for Protetik<br />
Institut for Odontologi, Aarhus Universitet<br />
med, flere komplekse behandlingsformer og<br />
dermed et større individuelt udviklingspotentiale.<br />
Og disse steder ligger desværre ofte i de større<br />
centre i Danmark.<br />
- Vi ved fra undersøgelser, at det ikke er på de<br />
mindre klinikker man udfører de helt store<br />
behandlinger. Det skyldes jo nok, at man som den<br />
eneste tandlæge på klinikken ikke har noget at<br />
sparre behandlingerne med og dermed primært<br />
holder sig til en begrænset behandlingsplan<br />
og gør som man plejer. Derfor vil den unge<br />
tandlæge ikke nødvendigvis få flere og mere<br />
komplekse opgaver på en mindre klinik i udkants<br />
Danmark. Så det er altså primært til de større<br />
behandlingscentre de unge tandlæger søger ud til<br />
efter uddannelsen.<br />
Hvor mange tandlæger uddannes<br />
der i dag - og er det nok?<br />
- I Århus optager vi ca. 70 og i København ca. 100<br />
studerende om året. Det er Sundhedsstyrelsen og<br />
ministeriet som bestemmer antallet. Vi forventer<br />
at der i perioden 2010 - 2015 vil være en tilgang<br />
af 540 tandlæger mod en afgang på 889. Så der<br />
vil blive langt færre tandlæger i fremtiden. Det<br />
betyder at der ikke er nogen arbejdsløshed at tale<br />
om. Alle får arbejde når de forlader skolen.<br />
- Om antallet af tandlæger er tilstrækkelig for<br />
at bevare den høje danske tandsundhed, vil<br />
fremtiden vise. Sundhedsstyrelsen har nedsat<br />
en følgegruppe, som løbende vil holde øje<br />
med udviklingen og hvis det er nødvendigt vil<br />
tilgangen til studiet blive reguleret<br />
Professor,<br />
PhD, dr. Odont.<br />
Flemming Isidor,<br />
Aarhus Universitet
18<br />
Har disse forhold indflydelse på<br />
uddannelsens fokus og opbygning?<br />
- Det tager 5 år at lære alt om tænder og pensum<br />
er omfattende og koncentreret. Det betyder at<br />
vi ikke har tid til meget andet end det faglige<br />
grundlag. Vi har den udfordring at uddannelsen<br />
løbende skal målrettes de faktiske forhold i<br />
samfundet, siger Professor Flemming Isidor. Vi<br />
forventer en fortsat udvikling i, at flere og flere<br />
danskere beholder deres tænder hele livet.<br />
- Det indebærer bl.a. at en større del af befolkningen<br />
vil søge tandpleje for at bevare deres<br />
naturlige tænder og derved skabe et større behov<br />
for de mindre uddannelseskrævende ydelser,<br />
som tandplejere i dag kan tilbyde. Tandlægen vil<br />
således i stigende grad skulle løse de moderate<br />
til meget videns krævende opgaver. Tandplejere<br />
og tandlæger skal derfor kunne arbejde endnu<br />
tættere sammen om undersøgelsesprocedure,<br />
forebyggelse og behandling.<br />
- Det har været fremme, at man skulle dele<br />
den femårige tandlægeuddannelse op i en<br />
længevarende fælles grunduddannelse og så have<br />
en valgfri halvårlig retningsorienteret uddannelse<br />
- det kunne for eksempel være som børnetandlæge<br />
eller anden overbygning. Jeg ser ikke dette som en<br />
god idé og foreløbig er det da heller ikke i spil. Det<br />
er vigtigt, som jeg ser det, at give alle studerende<br />
et så solidt fælles tandlægefagligt grundlag<br />
som et 5 års studium tillader. Derefter kan man<br />
retningsorientere sig, siger Professor Flemming<br />
Isidor.<br />
Hvor kommer tandlægens uddannelse<br />
ind i billedet i samarbejdet på klinikken?<br />
- Det vil fortsat være tandlægen som har det<br />
overordnede ansvar og den eneste på klinikken<br />
som kan varetage diagnostik til de mere krævende<br />
indsatser. Nye forordninger, som at hvem som<br />
helst i princippet kan foretage visse behandlinger<br />
på klinikken, ændrer ikke på det forhold, at det i<br />
sidste instans altid er en tandlæges ansvar.<br />
- At tandplejerne nu er autoriserede ændrer heller<br />
på det faktiske forhold, at man som tandplejer<br />
ikke under eget ansvar kan foretage f.eks.<br />
fyldninger af tænder. Derfor ser vi heller ikke<br />
så mange selvstændige tandplejeklinikker, som<br />
nogle måske havde forventet. Står en tandplejer<br />
pludselig med en plombe i hånden, er det alt<br />
andet mere trygt, at man lige kan gå ind til<br />
tandlægen ved siden af for at få tanden repareret.<br />
- Vi forventer at tandlægens opgaver på de<br />
moderate indsatser med tiden vil blive reduceret.<br />
Tandlægerne skal fortsat uddannes på en<br />
bred sundhedsvidenskabelig platform. Det er<br />
især avanceret diagnostik og intervention på<br />
den voksende ældre patientmålgruppes mere<br />
komplekse behandlingsbehov, som stiller stigende<br />
krav til tandlægernes teoretiske og praktiske<br />
færdigheder.<br />
Hvis tandlægen er leder af teamet, vil det så ikke være<br />
naturligt at tilføre uddannelsen et trin med ledelse, drift<br />
og organisation?<br />
- Vi mener at dette er en disciplin som ikke<br />
vedrører den tandfaglige uddannelse på<br />
tandlægeskolen, men i stedet skal udvikles i<br />
samarbejde med arbejdsgivere og organisationer.<br />
- De 5 år vi har til at uddanne tandlæger på det<br />
høje niveau, som vi i Danmark er kendt for, er<br />
rigeligt dækket af den tandlægefaglige viden.<br />
Den administrative uddannelse bør ligge efter<br />
grunduddannelsen, f.eks. i det første år hvor<br />
tandlægen opnår autorisation som selvstændig<br />
praktiserende tandlæge, slutter Professor<br />
Flemming Isidor.<br />
G-ænial Anterior og Posterior<br />
Den lige vej til usynlige<br />
kompositfyldninger<br />
Få en gratis prøvepakke<br />
på stand C3-010<br />
GC NORDIC AB - Danish Branch<br />
Tlf. +45 23 26 03 82<br />
www.gceurope.com<br />
• Eminent spredning af<br />
lyset gør G-ænial usynlig<br />
• Konsistensen er nem og<br />
non-sticky at arbejde med<br />
• Lever op til de bedste mekaniske<br />
egenskaber<br />
• Lang arbejdstid gør det stressfrit<br />
• Fås både som unitip og i sprøjte<br />
• 22 farver<br />
Kommer du ikke på Scandefa<br />
kan du scanne koden<br />
og sende en email med<br />
navn og adresse, så modtager<br />
du en prøve eller ring<br />
på 23 26 03 82<br />
Pr. M. Peumans,Belgium
20<br />
Tryghedsordningerne blev i 1974 etableret som<br />
Dansk Tandlægeforenings Administrationsfond,<br />
med det formål at yde tryghed til tandlæger,<br />
primært i form af dagpenge ved sygdom.<br />
Tandlægernes Tryghedsordninger<br />
Siden 1987 har navnet været Tandlægernes<br />
Tryghedsordninger, men formålet er fortsat<br />
at formidle sygedagpengeydelser og andre<br />
tryghedsforanstaltninger til tandlæger, som er<br />
medlemmer af Tandlægeforeningen og som<br />
arbejder eller har arbejdet under overenskomst<br />
med Regionernes Lønnings- og Takstnævn. For<br />
alle medlemmer af Tandlægeforeningen, er der<br />
mulighed for at benytte supplerende ydelser i form<br />
af forsikringer, pension og andre tryghedsydelser.<br />
Tryghedsordningerne har gennem tiden udvidet<br />
udbuddet af services og produkter, og i dag giver<br />
Tryghedsordningerne mulighed for en bred vifte<br />
af forsikringsordninger, som tilbydes medlemmer<br />
af Tandlægeforeningen.<br />
Dagpengeordningen eksisterer fortsat til stor<br />
glæde for mange tandlæger hvert eneste år og<br />
omfatter alle tandlæger, som er medlemmer af<br />
Tandlægeforeningen og som arbejder eller har<br />
arbejdet under overenskomst med Regionernes<br />
Lønnings- og Takstnævn. Dagpengeordningen<br />
yder dækning ved sygdom, barsel og dødsfald og<br />
udbetalte i 2011 38 millioner kr.<br />
For klinikejere er særligt klinikforsikringen,<br />
sygedriftstabsforsikringen, sundhedsforsikringen<br />
og netbankforsikringen relevante. Disse<br />
Medarbejderne i Tryghedsordningerne sikrer en uvildig rådgivning af høj kvalitet<br />
til de ca. 3.000 tandlæger, der har forsikring gennem Tryghedsordningerne og<br />
til tandlæger, der på anden måde kommer i kontakt med Tryghedsordningerne.<br />
Indtægter fra samarbejdspartnere og administrationsordninger anvendes til<br />
forbedring af medlemmernes ydelser og til finansiering af rådgivning og servicering.<br />
tryghedsordningerne.dk<br />
forsikringer er på forskellig vis med til at sikre<br />
mod tab i forbindelse med sygdom og skader.<br />
Alle tandlæger kan med fordel tegne forskellige<br />
private skadesforsikringer (bil, indbo, villa, ulykke<br />
m.v.) og individuelle sundhedsforsikringer via<br />
Tryghedsordningerne.<br />
Tilværelsen efter ophør som tandlæge kan sikres<br />
med relevante pensionsordninger, som kan<br />
oprettes via Tryghedsordningerne på attraktive<br />
vilkår. Mange har fornuftigt tilvalgt sikring af<br />
pårørende i form af en gruppelivsforsikring med<br />
dødsdækning, hvor der også er udbetaling ved<br />
visse kritiske sygdomme.<br />
Tandlægeforeningens obligatoriske<br />
erhvervsudygtighedsforsikring på kr. 300.000<br />
administreres ligeledes af Tryghedsordningerne.<br />
Herudover er der mulighed for at tegne yderligere<br />
frivillige dækninger op til i alt 1 mio. kr.<br />
Tryghedsordningernes bestyrelse består af<br />
tandlæger, der sikrer alle tandlægernes interesser<br />
bedst muligt.<br />
Alle tandlæger, der er medlem af<br />
Tandlægeforeningen og som arbejder under<br />
overenskomst med Regionernes Lønnings- og<br />
Takstnævn, er også omfattet af Praksisforsikringen<br />
som indeholder erhvervsansvarsforsikring,<br />
retshjælpsforsikring, arbejdsskadeforsikring og<br />
sikringsordning. Praksisforsikringens ordninger<br />
administreres også af Tryghedsordningernes<br />
sekretariat.<br />
Tryghedsordningerne varetager desuden<br />
administrationen af Tandlægeforeningens<br />
Patientforsikring og Tandskadeankenævnet, som<br />
behandler patientskader sket hos autoriserede<br />
tandlæger i Danmark.<br />
Flere og flere virksomheder<br />
handler kun på nettet.<br />
Det er sikkert!<br />
Velkommen på eurocard.dk/fi rma. Det betaler sig.<br />
Ja tak,<br />
sikre køb<br />
på nettet!
22<br />
Efter en lang dag på klinikken kender de fleste sikkert til trætte fødder, ømme<br />
knæer og hofter. Problemer, som kan forebygges med det rigtige fodtøj...<br />
- Wock Clog sko er specielt velegnet til klinik- og<br />
sundhedspersonale og udmærker sig især ved at<br />
være særdeles brugervenlige. Der er også gjort<br />
en hel del ud af designet - både hvad angår<br />
udseende og ergonomi, Siger Hanne Gundorff<br />
fra De Forenede Damvaskerier A/S.<br />
- Skoene er lavet af latexfri gummi. Det betyder<br />
at de kan ånde. De er skridsikre og så er de<br />
antistatiske, hvilket er en stor fordel, specielt på<br />
tandklinikker hvor der er mange elektroniske<br />
apparater. Så man får ikke noget "elektrisk<br />
stød" når man rører ved metal på klinikken.<br />
- Sålen er også meget speciel. Den har nemlig<br />
en indbygget terapeutisk effekt med nupper,<br />
som sikrer et godt blodomløb i fødderne.<br />
Og så dufter den af citrus...<br />
Har citrusduften nogen effekt på brugeren?<br />
- Ja, for det giver følelsen af at have en<br />
frisk sko på, det giver en rar og ren<br />
fornemmelse. Det kombineret med, at skoen<br />
faktisk kan vaskes ved 90 grader gør, at dette<br />
er en meget velegnet sko til tandklinikker,<br />
hvor renheden så absolut er i højsædet.<br />
Du nævnte at man har haft stor fokus<br />
på ergonomi under udviklingen?<br />
- Til skoen har man to indersåler. Når man<br />
sådan hen på dagen har fået nok terapeutisk<br />
behandling af den nuppede sål, så skifter man<br />
sålen til en blødere udgave med kølende effekt.<br />
Lige det man har brug for efter at have stået op<br />
det meste af dagen.<br />
- En anden smart detalje er, at skoene kan have<br />
forskellige farver remme på. Det gør det nemt for<br />
klinikteamet at kende forskel på skoende, når de<br />
kommer om morgenen. Skoen har form som en<br />
elegant træsko, og remmen gør, at skoen sidder<br />
rigtigt godt fast på foden under arbejdet.<br />
- Skoen er CE mærket og 100% skridsikker. Det<br />
gør den til en rigtig god sko på hårde gulve. Til<br />
gengæld er den ikke velegnet på gulvtæpper, siger<br />
Hanne Gundorff, og fortsætter med et smil: Så<br />
står man ikke bare godt fast, man hænger fast.<br />
- Det at man har så mange "indbyggede" fordele<br />
i skoen gør den ret unik. men den største fordel<br />
er, at skoen kan vaskes ved høj temperatur og<br />
derved lever den op til de krav man stiller for rene<br />
miljøer.<br />
- Det er en stor fordel i miljøer hvor man f.eks.<br />
har en stor daglig udskiftning af ansatte, mange<br />
vikarer eller bare ønsker rene sko hver dag, at man<br />
kan sende skoen i rotation på vaskeriet, og hver<br />
dag få et sæt friske og "nye" sko at tage på. Det er<br />
nok den vigtigste nyhed, slutter Hanne Gundorff.<br />
De Forenede Dampvaskerier A/S<br />
Mere information: www.dfd.dk<br />
Hos <strong>XO</strong> CARE har vi altid tænkt på dig. Hele<br />
vejen, fra vi designede den første Flex unit til<br />
dagens <strong>XO</strong> 4 arbejdsplads, har vi stræbt efter<br />
at skabe unikke og ekstraordinære dentalløsninger.<br />
Vi havde dit helbred i tankerne, da vi<br />
designede <strong>XO</strong> 4 med uovertrufne ergonomiske<br />
kvaliteter som fx individuelt balancerede unitinstrumenter.<br />
Med vores unikke, patenterede<br />
og håndfri styring arbejder du mere præcist og<br />
opnår endnu bedre kvalitet i behandlingerne.<br />
<strong>XO</strong> 4 patientstolen med det helt nye bløde og<br />
ekstremt komfortable <strong>XO</strong> Scuba polster er et<br />
løfte til dine patienter om, at du virkelig sætter<br />
deres komfort i højsædet. Endelig er vores<br />
prisvindende design, vores valg af førsteklasses<br />
materialer, vores 60 års erfaring og<br />
udgangspunkt i dansk håndværkstradition din<br />
garanti for en solid investering.
Spar penge med<br />
en Multiterminal<br />
Er I flere tandlæger på klinikken, med hver sit CVR nummer, så har<br />
I sikkert også hver jeres Dankortterminal som koster penge hver<br />
måned. Nu findes der en bedre løsning...<br />
- Ulempen ved dagens terminaler er, at de hver<br />
især kræver en forbindelse til banken med unikke<br />
kontonummer etc. Det er selvfølgelig ikke så hensigtsmæssigt,<br />
når man er flere tandlæger på klinikken<br />
at man så skal have hver sin terminal. Og står<br />
terminalerne i receptionen gælder det også om at<br />
anvende den rigtige, så der ikke sker misforståelser,<br />
siger marketingmanager Carsten Borup fra Nets.<br />
- Vi arbejder konstant på at gøre terminalerne<br />
mere intelligente. Sikkerhed er altid i højsædet, så<br />
det er vores primære fokus. Men også brugervenligheden<br />
er vigtig og det er netop det vi nu har arbejdet<br />
på i længere tid. Efter mange sikkerheds- og<br />
brugertests har vi nu et helt nyt produkt på markedet,<br />
som alt andet lige gør det noget nemmere<br />
at administrere Dankort betaling på klinikkerne,<br />
siger teknisk chef Torben Kristiansen.<br />
Hvad er fordelen ved de nye terminaler?<br />
- Selve terminalen ligner faktisk sig selv, så udvendigt<br />
er der ikke meget nyt at se. Det hele ligger i<br />
den nye specialudviklede software som styrer alle<br />
processer i systemet, svarer Carsten Borup.<br />
- Ganske enkelt kan man sige, at én løsning passer<br />
alle. Det kræver kun én terminal - uanset hvor<br />
mange tandlæger der er på klinikken. Terminalen<br />
er desuden trådløs, så klinikassistenten kan bringe<br />
den hen til patienten efter behandling, hvor den<br />
obligatoriske godkendelsesproces så kan foretages,<br />
fortsætter Torben Kristiansen. Det eneste det<br />
kræver er en unik kode, som er tandlægens egen.<br />
Den sikrer at betalingen går til den rigtige konto.<br />
Samme kode anvendes til at opgøre den enkelte<br />
tandlæges omsætning efter fyraften.<br />
- Fordelen for klinikken er lige så enkel. Der<br />
er kun udgifter til én terminal - uanset hvor<br />
mange tandlæger der er på klinikken. Og i et<br />
tandlægemiljø, hvor æstetik, renhed og funktionel<br />
enkelthed er i højsædet, er en enkelt trådløs terminal<br />
noget nemmere at indpasse, end flere individuelle<br />
terminaler med hver sin ledning, slutter<br />
Carsten Borup.<br />
Nets Denmark Merchant Solutions A/S<br />
NETS er en Nordisk virksomhed med speciale i<br />
betalingssystemer. Ring på telefon 8877 7000 for<br />
yderligere information.<br />
Mere information: www.terminalshop.dk<br />
Vi vil gerne<br />
dele vores<br />
viden med dig<br />
Spar Nord har 20 års erfaring som rådgiver for klinikker over hele landet.<br />
De mange år med branchen har givet os en uvurderlig indsigt - og belæg<br />
for at gå tæt på. Er du opmærksom på...<br />
Om din omsætning pr. time er<br />
tilfredsstillende?<br />
Hvor stort dækningsbidrag har du på<br />
dine medarbejdere?<br />
Anvendes klinikkens behandlingsrum<br />
optimalt?<br />
Spar Nords netværk er stort - og vi bruger det aktivt for at holde vores viden<br />
om din branche ajour. Vi deltager på Scandefa, DSOI, på Tandlægeskolerne<br />
og afholder kvalitetscirkler og kurser - og samarbejder med blandt andet<br />
revisorer og advokater.<br />
Visionen for Spar Nords indsats er “rådgivning med overskud”.<br />
Og vi taler ikke kun om penge ...<br />
Tal med en bank, der forstår dig - på gensyn i<br />
Spar Nord Bank<br />
Telefon 96 34 40 00 - www.sparnord.dk/tandlaege<br />
Kan du reducere dit vareforbrug og<br />
dine omkostninger?<br />
Udfører du og dine ansatte det, I hver<br />
især er bedst til?<br />
Trives dine medarbejdere?<br />
tættere på
26<br />
Der er mange meninger og dommedagsprofetier for<br />
de mindre tandlægeklinikker i det såkaldte "udkants-<br />
Danmark". Manglende politisk forståelse, som udløser en<br />
stigende mangel på nye tandlæger gør, at disse klinikker i<br />
fremtiden mere eller mindre er overladt til sig selv.<br />
Men hvordan opfatter klinikejerne i Danmarks vandkant<br />
selv situationen? Det har vi spurgt et par klinikker i det<br />
jyske, som begge ligger ved kragernes vendepunkt...<br />
Erik Frauvne, som har sin klinik på Østre<br />
Strandvej i Skagen - så tæt på vandkanten,<br />
man næsten kan komme.<br />
Nu har du haft din klinik i 11 år. Kan du mærke<br />
forskel på den generelle klinikdrift før og nu?<br />
- Da min viv og jeg overtog klinikken i 2001 indgik<br />
vi et kompagniskab med en tandlæge, der havde<br />
praktiseret fra adressen i 33 år. Hans erfaringer<br />
og administrative rutine nød vi godt af indtil hans<br />
pensionering i 2009. Så det er nok først herfra, at<br />
den store forandring sker og det fulde omfang af<br />
klinikdrift lander på os. Generelt er kravene til<br />
driften vokset, men det er nok ikke anderledes på<br />
vores klinik end på andres.<br />
Èn af opfattelserne ved klinikker i udkants Danmark er,<br />
at der udelukkende udføres de ordinære behandlinger<br />
og overlader de større behandlingsplaner til centrumklinikkerne.<br />
Er det en trend du kan nikke til?<br />
- Jeg tror, at det mere er tandlægens tilgang til<br />
erhvervet, end det er størrelsen af klinikken,<br />
der er afgørende for, hvilke typer behandlinger<br />
der udføres. En progressiv tandlæge på en<br />
mindre klinik kan jo være ligeså kompetent og<br />
vidende, som en tandlæge der fungerer i et større<br />
klinikfællesskab, siger Erik Frauvne.<br />
- Det som jeg mere kan se som en begrænsende<br />
faktor er, at der, for at opretholde de tilstrækkelige<br />
færdigheder indenfor de avancerede behandlinger,<br />
bør være en vis patientmasse med behov<br />
for disse behandlinger. Trygheden kommer jo ofte<br />
med rutinen. Denne vil være nemmere at opnå for<br />
store klinikker eller for en henvisningspraksis.<br />
- Med de muligheder for videreuddannelse og<br />
sparring med andre kolleger, som er tilstede i dag,<br />
behøver det ikke at være klinikstørrelse der vil<br />
være den begrænsende faktor. Det er afgørende,<br />
at man ofte ajourfører sig med den viden, der<br />
er tilgængelig. Dels gennem kursusaktivitet og<br />
kollegial sparring, men også ved at læse vores<br />
udmærkede Tandlægebladet.<br />
Investerer du bevidst i avanceret og moderne<br />
udstyr for at tiltrække flere patienter?<br />
- Nu er jeg i en gunstig situation med hensyn<br />
til min patientmasse, så jeg vil ikke sige, at jeg<br />
investerer i udstyr for at tiltrække patienter. Men<br />
jeg oplever en stigende bevidsthed hos mine<br />
patienter, omkring det udstyr der allerede findes<br />
på klinikken. Jeg investerer mere i udstyr for at<br />
tilfredsstille de krav, jeg stiller til mig selv som<br />
tandlæge.<br />
- Det er sjældent, at jeg af patienterne bliver<br />
udfordret på min faglighed og dermed mit<br />
uddannelsesniveau, men jeg arbejder for det<br />
meste også indenfor min egen trygheds-sfære og<br />
er begyndt at kende mine begrænsninger, siger<br />
Erik Frauvne.<br />
Der uddannes færre tandlæger og de nyuddannede søger<br />
primært de større centre. Hvad gør du for at tiltrække<br />
tandlæge arbejdskraft?<br />
- Jeg søger ikke efter tandlægelig arbejdskraft.<br />
Det er lidt en skam, da der er god mulighed for<br />
at udvide patienttilgangen. Men der er faktorer,<br />
der taler imod en ekspansion af klinikken. Dels<br />
ligger vi i et absolut udkantsområde, der gør, at<br />
det, rent geografisk, kan være svært at fastholde<br />
en medarbejder, der ikke har en vis forbindelse til<br />
lokalområdet i forvejen.<br />
- Samtidigt kræver en tandlægestilling oprettelse<br />
af en KA-stilling. Dette medfører en lønningsforpligtigelse,<br />
som består langt udover et<br />
opsigelsesvarsel fra en tandlæge-assistent.<br />
- Jeg har som klinik ejer erfaret, at lønsomheden<br />
ved at have en tandlægeassistent med en<br />
provisionsaflønning på 35-40% er begrænset.<br />
Ved blot ganske få ugers fravær kan der blive<br />
direkte underskud på at have en ansat tandlæge.<br />
Lønningsniveauet skal i nærheden af 30%, før det<br />
vil være realistisk for mig at lede efter en assistent.<br />
- Generelt tror jeg, at små klinikker og især<br />
små klinikker i "udkants-Danmark" går en<br />
svær tid i møde med hensyn til rekruttering af<br />
tandlægeassistenter og dermed også potentielle<br />
nye klinik ejere.<br />
PRAKTISERENDE TANDLÆGER NU OG I FREMTIDEN 2012 27<br />
Det er synd, at flere unge tandlæger ikke<br />
tiltrækkes af det mindre urbane Danmark, for<br />
man kan få et fantastisk liv "på landet", siger Erik<br />
Frauvne.<br />
- Den nuværende politik med at nedskære<br />
optaget af tandlægestuderende og øge antallet af<br />
tandplejere vil nok komme til at fungere i større<br />
byer, men patienter i tyndere befolkede områder<br />
kommer til at få længere til tandlægen i takt med<br />
at flere klinikker nedlægges. Gad vidst hvad det<br />
kommer til at betyde for tandsundheden?<br />
Er der generelt udfordringer i at tiltrække<br />
faglig arbejdskraft til jeres klinik?<br />
- Det er blevet lettere at fastholde personalet efter<br />
den økonomiske krise. Før denne var tendensen<br />
en mere udbredt zappen efter arbejde, hvis den<br />
ansattes krav ikke blev imødekommet. Men igen<br />
- det er vanskeligere at tiltrække og fastholde<br />
kvalificeret arbejdskraft i et yderområde i<br />
recession.<br />
Mærker du at patienterne søger andre klinikker,<br />
når der skal udføres større behandlinger?<br />
- Patienterne søger ikke anden klinik på grund<br />
af behandlingens omfang, men patienterne er<br />
blevet mere økonomisk opmærksomme. Der er<br />
en øget tendens fra patienterne til at fremvise<br />
andre tandlægers (billigere) priser, når en<br />
behandlingsplan er blevet præsenteret. Der ligger<br />
en større udfordring i at sælge Dansk produceret<br />
teknik frem for oversøisk i dag end for 10 år<br />
siden. Man er som tandlæge næsten nødt til at<br />
have begge varer på hylderne. I min optik er der<br />
fordele ved at anvende en dansk tekniker, dels på<br />
grund af den nære og sikre dialog, men jeg føler<br />
også, at jeg får en bedre kvalitet af det endelige<br />
produkt.
28<br />
Kan du mærke patient afgang i forbindelse med<br />
økonomikrisen?<br />
- Jeg har ikke mærket afgang som følge af<br />
krisen som sådan, men der har nok været en<br />
vis tilbageholdenhed ved de mere kostbare<br />
behandlinger.<br />
Kan din klinik ses som en investering til "dine gamle<br />
dage" eller forventer du at klinikken ophører med dig?<br />
- Jeg tror ikke, at jeg kan betragte min klinik som<br />
en god pensionsopsparing. Jeg har valgt at se min<br />
klinikinvestering som en driftsomkostning, men<br />
jeg planlægger 15-20 år mere i branchen, så hvem<br />
ved til den tid, slutter Erik Frauvne.<br />
Vi stillede tilsvarende spørgsmål til Helle<br />
Kelså som driver klinik sammen med Vibeke<br />
Mose i Tarm...<br />
Er der markant forskel på måden I i dag<br />
driver jeres klinik i forhold til for 6-7 år siden?<br />
- Det må man sige. Tidligere havde vi 4 ens og<br />
fuldt udstyrede behandlings rum, ligesom vi var<br />
4 tandlæger og en tandplejer. Desværre satte<br />
den kommunale børnetandpleje en kæp i hjulet.<br />
Børnene overgik til offentlig behandling i Skjern<br />
- Vi mistede faktisk 1000 børn på den bekostning.<br />
Det er noget man kan mærke og det er klart, det<br />
gav os lidt af en udfordring. Kort tid efter blev der<br />
slået stillinger op i tandplejen i Skjern - stillinger<br />
som vores tandlæge og tandplejer søgte og fik.<br />
- Vi valgte så at ansatte klinikassistenter i stedet,<br />
som vi til gengæld uddannede i at udføre en del<br />
af det, som tidligere var tandlæge- og tandplejerarbejde<br />
- f.eks. røntgenoptagelser, tandrensning,<br />
aftrykstagning til kroner og broer, fremstilling af<br />
provisorier, fyldning af små caviteter med plast/<br />
glasionomer, aftryk til bideskinner og så videre.<br />
- Vi valgte også at få en ekstern konsulent på til<br />
at vurdere vores drift, og den beslutning har vi<br />
været glade for. Det har betydet, at vi i dag har<br />
en mere effektiv og overskuelig hverdag. Vi var<br />
også blandt de første tandlæger i Danmark til<br />
indføre elektronisk aftalebog og journal. Med to<br />
tandlæger og derved kun to aftalebøger, er det til<br />
at administrere og overskue for receptionisten.<br />
Det sikrer, at vi får et godt flow af patienter<br />
pr. tandlæge og samtidigt holder vi et højt<br />
behandlingsniveau, siger Helle Kelsø.<br />
- Det med en effektiv drift er vigtig. Hvis den<br />
er i top, så er det økonomisk også en fordel.<br />
Samtidig giver det klinikassistenterne en meget<br />
stor arbejdsglæde, at de selvstændigt er med i<br />
patientbehandlingen. De er med til at genere<br />
en omsætning og det giver os mulighed for at<br />
give dem en god løn. Det synes vi er en win-win<br />
situation.<br />
- I sommerferien lukker vi klinikken i 3 uger.<br />
Resten af året tilpasser vi vores ferier under<br />
hensyn til arbejdspresset. Tidligere synes vi ikke vi<br />
kunne tillade os at holde lukket overhovedet, men<br />
efter at have testet om vi mistede patienter - og så<br />
fald hvilke patienter - så prioriterer vi vores ferier<br />
højere. Vi kan trods alt godt undværes .<br />
Overlader i de større behandlingsplaner til centrumklinikkerne?<br />
- Vi og vores personale går på mange kurser og vi<br />
har et godt netværk til at sparre med. Samtidigt<br />
er vi jo to tandlæger på samme klinik, så vi også<br />
kan bruge hinanden til sparring i vanskelige<br />
tilfælde. Og det er en klar fordel. Ydermere har vi<br />
en kollega med interesse for kirurgi og en klinisk<br />
tandtekniker, som kommer klinikken efter behov.<br />
Det betyder at vi er godt dækket ind - også ved de<br />
større behandlinger. I dag er det jo også nemt at<br />
indhente oplysninger og faglig rådgivning via den<br />
elektroniske verden. Kun når vi taler decideret<br />
narkosebehandling henviser vi vores patienter.<br />
- Så på dit spørgsmål må jeg sige, at fordi vi er en<br />
klinik i udkants-Danmark holder vi os ikke tilbage<br />
for selv de mest komplicerede og omfattende<br />
behandlingsplaner, pointerer Helle Kelså.<br />
Investerer I bevidst i avanceret og moderne<br />
udstyr for at tiltrække flere patienter?<br />
- Vi investerer, men ikke for at tiltrække patienter.<br />
Det skal have en funktion og en indtjeningsevne.<br />
Vi investerer hvis det er veldokumenteret,<br />
kan gøre vores arbejde nemmere eller højne<br />
standarden. Desuden skal det være en investering,<br />
som kan tjenes hjem. Hvis en patient skal<br />
have et fuldkæberøntgen, så sender vi dem på<br />
hospitalet i Herning eller Esbjerg. Det er jo stadig<br />
gratis der, så patienten kun skal betale for selve<br />
diagnosticeringen. Så igen er det en afvejning af<br />
fordele og ulemper.<br />
Hvordan adskiller det jer i forhold til<br />
en større klinik i en større by?<br />
- Stor klinik med en omfattende markedsføring er<br />
nødvendigvis ikke ensbetydende med høj kvalitet<br />
og avanceret behandling. Der er stor forskel på de<br />
tandlæger, som ejer klinikkerne og hvordan de<br />
driver klinikkerne. ligesom der er stor forskel<br />
på patienter og hvilke ydelser de efterspørger - og<br />
det er helt uafhængigt af, om man befinder sig i<br />
centrum- eller udkants-Danmark, pointerer Helle<br />
Kelså.<br />
- Det er klart at en meget stor klinik med mange<br />
behandlere kan investere i dyr teknologi - og<br />
gøre det rentabelt på baggrund af en større<br />
patientmasse. Men overskuddet er nødvendigvis<br />
ikke af den grund bedre i storbyerne end herude<br />
på landet.<br />
Er patienterne opmærksomme på om klinikken<br />
er up to date med udstyr og uddannelse?<br />
Det tror vi naturligvis, ellers flyttede de vel. Vi<br />
signalerer bevist, at vi er en moderne klinik, som<br />
løbende holdes opdateret. Vi er glade for vores<br />
patienter, de er trofaste og loyale - også når det<br />
drejer sig om at få udført de større behandlinger.<br />
- Vi har heller som sådan oplevet tilbagegang af<br />
patienter på grund af krisen, men på det seneste<br />
har flere bedt om længere intervaller mellem<br />
konsultationerne,<br />
PRAKTISERENDE TANDLÆGER NU OG I FREMTIDEN 2012 29<br />
Der uddannes færre tandlæger og de nyuddannede søger<br />
primært de større centre. Hvad gør I for at tiltrække<br />
tandlæge arbejdskraft?<br />
- Tidligere gjorde vi meget for at tiltrække<br />
tandlæger hertil. Vi annoncerede og brugte<br />
flittigt vores netværk. Og vi fik da også ansat et<br />
par stykker. Men de personer vi har haft ansat,<br />
har ikke været interesserede i at blive medejere.<br />
Vi synes ellers selv vi gjorde meget for at inddrage<br />
dem i vores kliniks værdier, men altså uden held.<br />
Så det lykkedes os aldrig at fastholde dem.<br />
- Nu ønsker vi ikke længere en ansat tandlæge.<br />
Det koster for meget i forhold til indsatsen - både<br />
i vores egen tid og rent økonomisk. Ansatte<br />
tandlæger er ganske enkelt for dyre og sjældent<br />
rentable.<br />
Kan Jeres klinik ses som en investering til "de gamle<br />
dage" eller forventer I at klinikken ophører med jer?<br />
- Vi håber, at vores smukke klinik overlever<br />
vor tid, det ville vi være stolte over, men<br />
en pensionsopsparing er det næppe. Vi er<br />
meget stolte af vores klinik, som har et højt<br />
behandlingsniveau og rigtig mange gode, trofaste<br />
patienter, som fortjener en moderne klinik i en -<br />
trods alt - meget velfungerende del af Danmark.<br />
- At sælge klinikken kan blive vanskeligt. Generelt<br />
betragtet, så er tandlægefaget blevet et kvindefag.<br />
Lønnen som ansat uden ansvar er generelt højere<br />
end det overskud man som klinkejer kan få. Og så<br />
er der løn under sygdom som ansat, en luksus vi<br />
klinik ejere ikke kan nyde godt af. Der er ganske<br />
enkelt ikke noget overbevisende incitament for at<br />
blive klinik ejer, med mindre man har lysten til<br />
at få plads ved sin egen stol og blive selvstændig<br />
erhvervsdrivende.<br />
- Klinikkerne længst væk fra uddannelsesstederne<br />
vil være de første til at føle konsekvensen af et<br />
færre antal nye tandlæger på markedet. Og<br />
hvis ikke klinikkerne i "vandkanten" bliver ført<br />
videre, så vil patienterne få længere transport til<br />
tandlægen, hvilket højst sandsynligt vil give sig<br />
udslag i en dårligere tandsundhed. Det må da<br />
politisk set være et problem, slutter Helle Kelså.
30<br />
Er der noget vi ved svenskerne går op i, så er det grundighed.<br />
Vi kender det vel først og fremmest fra Volvo, som altid har<br />
været kendt for deres indsats på gennemtænkt kørekomfort og<br />
sikkerhed. Samme helhjertede indsats finder vi også hos<br />
det svenske dentalfirma TePe...<br />
- TePe så dagens lys engang tilbage i 1965. Og<br />
historien begyndte med en specialdesignet<br />
tandstikker af træ. Det var Henning Eklund,<br />
som egentlig var trædrejer af profession, som<br />
havde fået en god idé til en ny udformning af<br />
det klassiske mundværktøj. Intet blev overladt<br />
til tilfældighederne, så Henning Eklund indgik<br />
et samarbejde med Dentalskolen i Malmø.<br />
Tandstikkeren blev testet og forædlet og senere<br />
sat i produktion, fortæller den danske importør af<br />
TePe, Tine Dencker fra Dansk Tandprofylakse.<br />
- Næste naturlige skridt var udviklingen af<br />
en tandbørste som firmaet udkom med med<br />
snart efter. Og den er nok det bedste bevis<br />
på, at produkterne virkelig fik gennemtænkt<br />
opmærksomhed, den samme tandbørste er stadig<br />
i produktion og sælges den dag i dag som en rigtig<br />
klassiker.<br />
- TePe har gjort meget for den generelle<br />
mundhygiejne, fortsætter Tine Dencker. Den<br />
interdentale børste blev udviklet i 90'erne, hvor<br />
fokus ikke kun blev lagt på effektiv tandrengøring,<br />
men i ligeså høj grad det ergonomiske, så alle<br />
var i stand til at anvende mellemrumsbørsten<br />
så let som muligt. Udviklingen af interdental<br />
børsterne har foregået successivt lige siden - altid<br />
i tæt samarbejde med dental specialister. Det<br />
resulterede sidste år i næste skud på stammen,<br />
nemlig TePe Angle, som virkelig er en innovation<br />
af den traditionelle mellemrumsbørste vi kender<br />
i dag. Hovedet er vinklet, skaftet er langt og<br />
smalt med greb som gør den nem at kontrollere<br />
og derved navigere til alle vinkler af de fjerneste<br />
molarer i munden - og selv svært tilgængelige<br />
approximalytor.<br />
- Hos Dansk Tanprofylakse betragter vi TePe<br />
produkterne som tandhygiejnens Porsche.<br />
De fremstår bare så gennemtænkte, designet<br />
er elegant og altid med optimal ergonomi i<br />
førersædet. Det må være svenskernes evne til først<br />
og fremmest at fokusere på funktion, og derfra<br />
udvikle produktet til perfektionisme, slutter Tine<br />
Dencker.<br />
Dansk Tandprofylakse<br />
Dansk Tandprofylakse blev skabt i 1985. Firmaet<br />
sælger udelukkende kvalitetsprodukter fra svenske<br />
TePe til apoteker, tandlæger, dentaldepoter, den<br />
kommunale tandpleje og hospitaler. Kontakt Tine<br />
Dencker for yderligere information på telefon 33243413<br />
Mere information: www.tand-profylakse.dk<br />
<strong>PTO</strong> har indgået et samarbejde med det spændende tøjfirma Jack&Jones<br />
med butikker over hele landet. Gennem vores aftale er det nu muligt for<br />
<strong>PTO</strong> medlemmernes klinikker at i specielle rabatuger handle modetøj til<br />
favorable og nedsatte priser i udvalgte butikker.<br />
SÅDAN KAN KLINIKKEN HANDLE:<br />
1. Gå ind på www.pto.dk og klik på <strong>PTO</strong> Partner feltet på forsiden.<br />
2. Åben Jack&Joones tilmeldingskupon<br />
3. Udfyld navn på tandlæge (medlem af <strong>PTO</strong>)<br />
4. Udfyld navne på medarbejdere som ønsker at handle<br />
5. Udfyld i hvilken butik der ønskes handlet<br />
6. Udfyld ønsket uge<br />
7. Klik send. <strong>PTO</strong> modtager kuponen og sørger for tilmelding i<br />
den ønskede butik<br />
BEMÆRK: Kuponen skal sendes senest 1 uge før ønsket rabat uge.<br />
Mød os på<br />
Scandefa 2012<br />
stand C4-002A<br />
Følger jeres beklædning<br />
Sundhedsstyrelsens vejledning?<br />
Vi kan vaske jeres beklædning bakteriologisk rent for jer.<br />
Udover en sikkerhed for korrekt vask af beklædningen,<br />
giver vask hos et professionelt vaskeri følgende fordele:<br />
• Frigiver tid til at fokusere på jeres speciale<br />
• Din klinik følger Sundhedsstyrelsens<br />
vejledning<br />
• Beklædningen bliver desinficeret og<br />
håndteres hygiejnisk og miljørigtigt<br />
• Vi tilbyder at reparere tøjet<br />
De udvalgte butikker i Jylland:<br />
■ Frederikshavn<br />
■ Ålborg Bispensgade<br />
■ Århus – Bruuns Galleri<br />
■ Horsens<br />
De udvalgte butikker i Sjælland:<br />
■ Slagelse<br />
■ Næstved<br />
■ Fields<br />
■ Fisketorvet<br />
■ Rødovre<br />
■ Helsingør<br />
De udvalgte rabat uger:<br />
■ Uge 20<br />
■ Uge 35<br />
■ Uge 45<br />
• Vi afhenter og leverer beklædningen på en<br />
fast, aftalt ugedag<br />
www.dfd.dk
32<br />
Hvordan skaber man ønskede forandringer på klinikken, parallelt<br />
med den daglige drift, faglighed og personaleledelse? Det har<br />
Teamovation et godt bud på...<br />
Teamovation<br />
Teamovation har specialiseret sig i effektiv og moderne ledelse på tandklinikker<br />
gennem økonomisk god drift, samarbejde, ledelse og rekruttering.<br />
Mere information: www.teamovation.dk<br />
- De fleste tandlæger har fokus på, at det skal<br />
være en god oplevelse at arbejde på klinikken,<br />
men mange oplever, at det kan være vanskeligt<br />
at varetage arbejde fuldtid ved tandlægestolen,<br />
samtidig med at skulle fungere som drift- og<br />
personaleleder, siger Teamovations direktør Bøje<br />
Moustgaard.<br />
Mange af de henvendelser vi får, handler om at<br />
få gode råd til den daglige ledelse, samt hvordan<br />
klinikken får skabt et fælles syn på hverdagen.<br />
Vores råd er, at først og fremmest afdække den<br />
overordnede opgave, synliggøre klinikkens mål<br />
og værdier, og efterfølgende at få udarbejdet en<br />
køreplan over hvilke indsatser klinikken skal<br />
arbejde med.<br />
- Mange klinikker har allerede arbejdet med<br />
afdækning af mål og indsatsområder, uden at<br />
opnå det ønskede resultat. Udfordringen er, at<br />
det er svært at skabe resultater hvis klinikken ikke<br />
samtidig arbejder med forandringsparathed – og<br />
forandringsparathed handler om bløde værdier,<br />
så som den gode kommunikation og samarbejdet<br />
på klinikken, siger Bøje Moustgaard.<br />
- En simpel ting, som har en utrolig stor<br />
indflydelse, er det sprog, som anvendes i<br />
hverdagen. Hvis kommunikationsformen ikke<br />
er tilpasset til klinikkens mål og værdier, kan<br />
der nemt opstå frustrationer, så teamet trækker i<br />
forskellige retninger. Et godt råd er, at sætte fokus<br />
på læring og forståelse af sproget – det talte, det<br />
underforståede såvel som det opfattede sprog,<br />
så alle får en fælles forståelse af, hvordan den<br />
enkeltes sprog påvirker omgivelserne.<br />
- Ud fra tanken om, at det er nemmere at<br />
forandre sig selv end at forandre andre, så er<br />
det meget nærliggende at begynde med ejeren<br />
af klinikken. Er klinikejeren selv tilfreds med<br />
sin lederpræstation? Ville han eller hun ansætte<br />
sig selv i lederrollen på klinikken? Det er vores<br />
erfaring, at det ofte er her klinikkens udfordringer<br />
begynder.<br />
- Det er ikke en nem opgave at skulle have<br />
to roller samtidig; både som tandlæge ved<br />
stolen og samtidig varetage personale- og<br />
forandringsledelse. Hvis der er udfordringer<br />
omkring personaleledelsen, så får klinikejeren<br />
før eller siden information om, at der er noget<br />
galt - enten ved en direkte konfrontation fra<br />
klinikteamet eller via sygemeldinger og opsigelser.<br />
- Alarmsignalet om et manglende fokus på<br />
drift-forbedringer kommer som regel først i<br />
form af regnskabet. Udfordringen er, at rå<br />
ubearbejdede regnskabsdata kan være vanskelige<br />
at oversætte til konkrete handlinger. Der kan<br />
være mange besparelser forbundet med at<br />
analysere klinikkens taldata og omsætte dem<br />
til positive forandringsindsatser. Det kan være i<br />
form af indsatser til en øget tilgang af patienter,<br />
optimering af arbejdsprocesser eller blot små<br />
motiverende tiltag i hverdagen.<br />
Bøje Moustgaard’s anbefaling er, at klinikejeren<br />
begynder med at afdække sine egne styrker og<br />
udviklingsområder, og sammenligner dem med<br />
udvalgte motivationsfaktorer.<br />
- Som kliniejer skylder man sig selv, familien og<br />
personalet, at drive en sund virksomhed. Det er<br />
ikke en optimal løsning, at nedprioritere tid og<br />
evner til personale- og forandringsledelsen. Der<br />
er flere måder at organisere en klinik på, og det<br />
er vigtigt at vælge den løsning som passer den<br />
enkelte klinik, siger Bøje Moustgaard.<br />
- Kliniejeren kan vælge at varetage alle ledelses-<br />
og forandringsopgaverne selv, men opgaverne<br />
kan også uddelegeres til udvalgte medarbejdere,<br />
eller man tilknytte en fast konsulent. Ved at<br />
tilknytte en konsulentvirksomhed bliver klinikken<br />
tvunget til løbende at arbejde med løsninger. I<br />
et længerevarende samarbejde med konsulentvirksomheden<br />
løses forandringsopgaverne<br />
samtidig med, at der fokuseres på at opbygge en<br />
struktur på klinikken, der på længere sigt kan<br />
skabe en selvkørende organisation.<br />
- Nyansættelser på klinikken er en udfordring i<br />
sig selv. At ansætte en ny medarbejdere kan være<br />
både tidskrævende og udfordrende, specielt hvis<br />
man ender med at konstatere at det er en ommer.<br />
- Vejen mod en god hverdag på klinikken<br />
begynder med at sammensætte det rigtige team.<br />
Udfordringen ligger ikke i at udforme en flot<br />
annonce. En vellykket udvælgelsesproces består af<br />
flere faser, og det væsentlige succeskriterie er, at<br />
komme struktureret gennem alle faser.<br />
PRAKTISERENDE TANDLÆGER NU OG I FREMTIDEN 2012 33<br />
- Det er de færreste tandlæger som har overskud<br />
til tidskrævende opgaver som ansættelser. Det<br />
gælder om at afdække job- og personprofilen til<br />
den ledige stilling, og gerne med involvering af<br />
alle medarbejdere på klinikken. Der i gennem<br />
opbygges værktøjet som sikrer overensstemmelse<br />
mellem klinikkens og den nye medarbejders<br />
forventninger og mål. Og rekrutteringsfasen er<br />
først afsluttet efter opfølgningsfasen, hvor der er<br />
fokus på tilpasninger og at alle parter er tilfredse<br />
med ansættelsesforholdet.<br />
- Lederskabet og klinikdriften skal finde en<br />
god og fælles vej. Det skaber en bedre og mere<br />
tilfredsstillende hverdag, slutter Bøje Moustgaard.<br />
Kvalitet<br />
Hurtig levering<br />
Lav pris
34<br />
Både blandt klinikker og laboratorier vinder digitalisering<br />
større indpas - journalføring, røntgen, digital aftrykstagning og<br />
fremstilling af restaureringer. Hvilke krav stiller det? Spørgsmålet<br />
har vi stillet Vaughn Rastow fra Protic...<br />
Protic<br />
Protic er et<br />
landsdækkende<br />
netværk af<br />
selvstændige<br />
dentalaboratorier i<br />
Danmark.<br />
Mere information:<br />
www.protic.dk<br />
Betydningen for laboratoriet På laboratorie<br />
siden har cad/cam systemerne medført<br />
klare forbedringer i kvaliteten samt en<br />
tidsrationalisering af mange processer. I dag<br />
findes der også flere såkaldte ”åbne cad/<br />
cam systemer” på laboratorierne og ved ”åbne<br />
systemer” skal forstås at laboratoriet ikke er<br />
bundet til en enkelt producent, men kan frit vælge<br />
en eller flere producenter.<br />
Hermed kan laboratorierne vælge den eller<br />
de producenter som opfylder laboratoriernes<br />
krav til kvalitet, pris, leveringstid samt udvalg af<br />
tilgængelige materialer såsom Zircon, ædle eller<br />
uædle legeringer, plast, Lava, E-Max osv. Men<br />
udviklingen fortsætter da man også er i stand til at<br />
designe modeller, individuelle abutments, unitors,<br />
guide skinner med mere. Med et cad/cam system<br />
er laboratoriet i stand til at levere flere produkter<br />
til klinikkerne uden at skulle foretage flere og<br />
i nogle tilfælde kostbare investeringer i diverse<br />
udstyr.<br />
Cad/cam udviklingen på laboratorierne har også<br />
stillet nye krav til tandteknikkerne. Konventionel<br />
teknik er nu i mange tilfælde erstattet af en mus,<br />
skærm og software programmer som kan være en<br />
udfordring for den enkelte tekniker. Men trods<br />
gode software programmer kræves der fortsat<br />
en solid baggrund og forståelse som uddannet<br />
tandtekniker for at kunne opnå optimale<br />
resultater.<br />
Betydningen for klinikken På klinikkerne har<br />
de forskellige digitale aftryksløsninger også<br />
medført klare forbedringer i kvaliteten samt<br />
kortere behandlingstid. Der findes i dag digitale<br />
aftryks systemer hvoraf på nogle skal benyttes<br />
scanningsspray og nogle uden og på nogle<br />
systemer er der en ekstern kontrol af det digitale<br />
011312<br />
aftryk inden det overføres til laboratoriet .<br />
Fælles for alle er en højere præcision i forhold<br />
til konventionelle aftryk. Der er en direkte<br />
visuel kvalitets kontrol af f.eks. underskæringer,<br />
manglende parallelitet, eller ringe højde til<br />
antagonisten og hermed mulighed for korrektion<br />
af præparationen øjeblikkeligt.<br />
Et digitalt aftryk af antagonisten og bidregistrering<br />
foretages også i en arbejdsgang.<br />
Fremgangsmåden i forbindelse med digital aftryks<br />
tagning bliver mere rationel og for patienten<br />
bliver der et væsentligt mindre ubehag. Dialogen<br />
klinik og laboratoriet imellem styrkes da man har<br />
mulighed for at kommunikere via skærmen når<br />
detaljer i patient behandlingen skal planlægges.<br />
Fordele for klinikken Højere præcision uden<br />
distortion ved bevægelser under afbinding af<br />
aftryksmateriale, øjeblikkelig mulighed for<br />
www.pwc.dk<br />
korrektion, rationel arbejdsgang, højere patient<br />
komfort og mulighed for bedre kommunikation<br />
tandlæge og tekniker imellem.<br />
Fordele for laboratoriet Mere nøjagtige<br />
aftryk, bedre pasform af restaureringer, færre<br />
omlavninger, bedre kommunikation tandlæge og<br />
tekniker imellem og mulighed for at tilbyde en<br />
bredere vifte af produkter.<br />
Digitalisering på klinikkerne og laboratorierne er<br />
ikke længere fremtid. Den er i høj grad en del af<br />
vores hverdag både for tandlægen og teknikeren.<br />
Digitalisering kan være en udfordring både<br />
hvad angår investering og uddannelse men til<br />
gengæld medfører det en stor gevinst i effektivitet,<br />
tidsbesparelse og især kvalitet.<br />
Tandlægens aftaler<br />
ved køb af praksis<br />
Revision. Skat. Rådgivning.<br />
PRAKTISERENDE TANDLÆGER NU OG I FREMTIDEN 2012 35<br />
Bogen omfatter aftaler inkl. kommentarer, som vil<br />
være aktuelle for enhver tandlæge, der overvejer at<br />
købe eller sælge en klinik eller en andel heraf.<br />
Bogen koster 500,- kr. og kan bestilles via<br />
mail: ces@pwc.dk
36<br />
FIRMAPROFIL<br />
GC Corporation producerer en lang række dental care produkter.<br />
Firmaet har hovedkvarter i Tokyo, og leverer løsninger til tandlæger<br />
og dentallaboratorier over hele verden. Og det forpligter...<br />
GC NORDIC AB<br />
Mere information:<br />
Danish Branch<br />
Telefon: 2326 0382<br />
www.gceurope.com<br />
I 2011 fejrede CG sit 90 års jubilæum og kunne ved<br />
samme lejlighed organisere det 3. internationale<br />
Dental Symposium i Tokyo. De to dage symbioset<br />
varede samlede 4.975 deltagere og det fulde beløb<br />
fra registrering og entré blev doneret til det japanske<br />
Røde Kors' opgave med at hjælpe ofrene for<br />
det store 9.0 jordskælv.<br />
Opgaven med at genopbygge store dele af det<br />
østlige Japan efter ødelæggelserne er enorm og<br />
GC Europa var ikke sen til at være aktiv deltager<br />
ved at donere hele 10% af salget 2011 på udvalgte<br />
produkter til de berørte områder.<br />
GC's vision er at være global leverandør af tandsundhed<br />
og derved positivt bidrage til menneskers<br />
generelle sundhed. Med mere end 600 forskellige<br />
produkter på markedet i mere end 100 lande over<br />
hele verden er det en vision som GC tager særdeles<br />
seriøst.<br />
Tandsundhed er i det hele taget grundstenen i<br />
GC's filosofi og al forskning og udvikling i firmaet<br />
er dedikeret at skabe tandfaglige fremskridt, som<br />
kan forbedre alle landes tandsundhed - ikke kun<br />
i de vestlige lande, men også i udviklingslande. Jo<br />
bedre tandsundheden hos det enkelte menneske<br />
er, desto bedre vil den generelle sundhed være.<br />
Således er udviklingen af behandlingsmidler til<br />
"Minimum Intervention" en hjørnesten i produktsortimentet<br />
som omfatter identifikation, forebyggelse,<br />
behandling og opfølgning. For GC spiller<br />
tandpleje en vigtig rolle i at støtte og forbedre folks<br />
liv, især i et hastigt aldrende samfund.<br />
I Europa ligger hovedkvarteret i Leuven, Belgien.<br />
Herfra koordineres salg, logistik og produktion<br />
i hele Europa, Afrika og Mellemøsten. Det nye<br />
implant system GC Implant Aadva vil blive introduceret<br />
i Europa på ADF i Frankrig til november<br />
2012. Så virksomheden er still going strong og sigter<br />
konstant efter at opnå nye landvindinger inden<br />
for professionel tandbehandling.<br />
Smart touch skærm & indbygget<br />
bevægelsessensor<br />
Brug fingrene eller den håndholdte<br />
scanner som game-controller for at<br />
rotere den virtuelle model.<br />
Aftryks tagning har aldrig været nemmere<br />
3Shape TRIOS ® digitale aftryks løsning<br />
3Shape TRIOS ® er en komplet intraoral aftryks løsning, der omfatter intraoral scanning, intelligente<br />
software-værktøjer, og problemfri kommunikation med laboratoriet. Unikke funktioner<br />
omfatter:<br />
• Spray-fri scanning for optimal nøjagtighed og god patient komfort<br />
• Ultrahurtig Optisk Sektionering teknologi der leverer lynhurtig scanning<br />
• Nem scanning med komplet bevægelse og positionering frihed<br />
• Stort udvalg af dentale indikationer<br />
• Øjeblikkelig aftryks validering<br />
• Online kommunikation med hurtig feedback fra laboratoriet<br />
Mød os på Scandefa, hvor vi fra 3Shape vil vise hele paletten af 3Shape´s innovative produkter.<br />
Scan QR koden<br />
& skriv dig op til vores nyhedsbrev<br />
Technology designed the way you work<br />
Mød os på Scandefa<br />
Bella Centeret, stand C-3 013A
38<br />
Mangel på elevpladser<br />
Alarmklokkerne ringer på Skolen for<br />
Tandklinikassistenter og Tandplejere<br />
(SKT). Tidligere er det lykkedes stort<br />
set alle skolens klinikassistentelever<br />
at komme i praktik, nu er der<br />
pludselig mangel på elevpladser.<br />
Fra 2010 til 2011 er antallet af indgåede<br />
uddannelsesaftaler faldet med ti procent,<br />
og problemet ikke bare fortsætter i<br />
2012, men ser ud til at være stigende.<br />
Sidste år var der 59 elever, som ikke<br />
fandt en praktikplads, og status lige nu<br />
for årets første hold, som afslutter deres<br />
grundforløb i marts, er, at 17 elever har en<br />
praktikaftale, mens 37 mangler.<br />
For at kaste lys over problematikken<br />
har SKT i februar gennemført en<br />
rundspørge blandt 12 tandklinikker<br />
i hovedstadsområdet. Rundspørgen<br />
peger på, at fravalget af elever ofte<br />
hænger sammen med en oplevelse af<br />
manglende kapacitet i klinikken, både<br />
hvad angår mandskab og patientflow.<br />
Rundspørgen peger også på, at de<br />
klinikker, der uddanner elever, oplever<br />
det som økonomisk fordelagtigt – de<br />
får velkvalificeret, billig arbejdskraft,<br />
og efterfølgende kan de fastansætte<br />
eleven uden at skulle bruge ressourcer på<br />
oplæring. Flere klinikker i rundspørgen<br />
har dog også oplevet at ’brænde fingrene’<br />
på en umotiveret og umoden elev.<br />
Af Line Møller Blankholm<br />
PRAKTISERENDE TANDLÆGER NU OG I FREMTIDEN 2012 39<br />
Det er en skattekiste at uddanne elever<br />
Doris Lukowski-Nielsen, praktikpladskonsulent på Skolen for Klinikassistenter og<br />
Tandplejere, opfordrer tandklinikker til at ’komme ind i kampen’ og hjælpe til med at<br />
uddanne elever – også fordi det er en god forretning.<br />
Hvilke konsekvenser har manglen på elevpladser?<br />
- For de elever, der ikke kan få en praktikplads,<br />
er det en katastrofe. Nogle dropper ud af<br />
uddannelsen, andre bliver optaget i skolepraktik<br />
og må rykke rodløst rundt mellem en masse<br />
forskellige klinikker, siger Doris Lukowski-Nielsen.<br />
- For tandklinikkerne er der ingen umiddelbare<br />
konsekvenser nu og her, men de har jo en klar<br />
interesse i, at der løbende bliver uddannet dygtige<br />
klinikassistenter. Og de må også spørge sig selv,<br />
om de har råd til ikke at uddanne elever – det er<br />
jo en skattekiste!<br />
- Hver elev udløser op til 70.000 kr. i bonus og<br />
præmie, og mange klinikker ansætter deres<br />
elever efter endt uddannelse og får på den måde<br />
en medarbejder, der kan gå lige ind i teamet og<br />
rutinerne uden oplæring.”<br />
Flere tandklinikker har erfaringer med umodne og<br />
umotiverede elever – hvordan sikrer man som klinik, at<br />
elevansættelsen bliver en succes?<br />
- SKT har mange dygtige og engagerede elever,<br />
men generelt har vi med en ungdomsgeneration<br />
at gøre, som fra folkeskolen er vant til hele tiden<br />
at få feedback og vejledning, og som i det hele<br />
taget forventer at blive nurset. Det skal man være<br />
forberedt på, når man tager en elev - nøgleordet<br />
er kommunikation, pointerer Doris Lukowski-<br />
Nielsen.<br />
En af fordelene ved at have elever er, at man<br />
kan uddanne sit eget personale. Klinikassistent<br />
Funda Yalan blev udlært i Klinikhuset i 2009<br />
og har siden været fastansat.<br />
- Det er afgørende, at eleven bliver taget godt<br />
imod og introduceret grundigt til opgaverne<br />
i klinikken. Og så skal det formuleres meget<br />
tydeligt, hvilke forventninger der er til eleven. -<br />
Herudover er det vigtigt løbende at følge op på<br />
eleven, give feedback på hvordan det går, og få<br />
talt ud om eventuelle indkøringsproblemer. Det<br />
kræver noget krudt i starten, men det betaler sig -<br />
lige pludselig fanger eleven det og indgår som en<br />
del af teamet.<br />
Små klinikker oplever, at de ikke har kapacitet til en elev<br />
– hvordan ser du på det?<br />
- De små klinikker kan skabe plads til en elev, hvis<br />
de tænker lidt kreativt! Det kan være, de gamle<br />
klinikassistenter kan efteruddannes til at overtage<br />
nogle af tandlægens rutineopgaver, som fx at tage<br />
aftryk og løse profylaktiske opgaver, så man frigør<br />
opgaver til eleven, samtidig med at tandlægens tid<br />
optimeres.<br />
- Lige nu er det kun 319 tandlæger ud af<br />
hovedstadsområdets 1.245 tandlæger, der har<br />
elever – jeg håber, flere vil tænke over, hvordan<br />
de kan komme ind i kampen og hjælpe med at<br />
uddanne eleverne. For nogle klinikker kan det<br />
måske være en mulighed at tage en elev i en kort<br />
aftale på et år og prøve det af - og så kan man altid<br />
forlænge, slutter Doris Lukowski-Nielsen.<br />
Skolen for Klinikassistenter og Tandplejere<br />
Læs mere om de forskellige uddannelsesaftaler,<br />
rekrutteringen af elever og økonomien i at uddanne<br />
elever på hjemmesiden.<br />
Mere information: www.skt.ku.dk
40<br />
Klinikhuset i Allerød har altid haft elever – og gør det så godt,<br />
at de sidste år blev kåret som Årets Læreplads.<br />
Det tager tid at indkøre<br />
en elev, men det betaler<br />
sig, mener Tandlægerne<br />
Jens Pilemand og Mikkel<br />
Buchgreitz fra Klinikhuset<br />
i Allerød.<br />
- Fordelen ved at have elever er, at man bliver<br />
holdt på dupperne rent fagligt, og det gælder både<br />
klinikassistenterne og os tandlæger. Når man skal<br />
lære fra sig, er man tvunget til at reflektere over<br />
sin måde at gøre tingene på – man kan ikke bare<br />
gøre som man plejer, for eleverne stiller en masse<br />
spørgsmål til procedurerne.<br />
Sådan siger tandlæge Mikkel Buchgreitz fra<br />
Klinikhuset i Allerød, når han skal pege på, hvad<br />
elever bidrager med i klinikken, som han driver<br />
sammen med tandlæge Jens Pilemand.<br />
Klinikhuset har 35 medarbejdere og har altid<br />
haft elever, også før de to klinikejere kom til for<br />
henholdsvis 15 og 18 år siden - og det med så<br />
stor succes, at de sidste år blev kåret som Årets<br />
Læreplads af SKT efter indstilling fra deres<br />
nuværende elev. Og så har over halvdelen af de<br />
faste klinikassistenter været elever i huset. Kun én<br />
gang har de ophævet en elevkontrakt i prøvetiden,<br />
fordi eleven fandt ud af, at uddannelsen ikke var<br />
den rette.<br />
- Det kan man ikke gardere sig imod – men man<br />
kan til gengæld gøre meget for at få eleverne til at<br />
falde til i klinikken, siger Mikkel Buchgreitz.<br />
- Man skal sætte god tid af til at sætte eleven<br />
ordentligt ind i tingene og være forberedt på,<br />
at det kan tage flere måneder, før hun fanger<br />
rutinerne og kommer op i tempo. Men den tid,<br />
man investerer i starten, kommer rigtig godt igen<br />
senere, når eleven begynder at tage fra.<br />
- Nogle gange er det mere op ad bakke end andre,<br />
fortsætter Jens Pilemand:<br />
- Vi havde for nogen år siden en elev, hvor der<br />
var store indkøringsproblemer, og vi måtte tale<br />
med meget store bogstaver – der var blandt<br />
andet nogle ting omkring hygiejnen, hun ikke<br />
tog alvorligt, og vi overvejede at opsige hende i<br />
prøvetiden. Pludselig faldt alting dog i hak, og<br />
hun begyndte at indgå i klinikken på linje med<br />
de færdiguddannede klinikassistenter. Hun var<br />
superdygtig, og vi glemte helt, at der havde været<br />
problemer.<br />
Det er ikke kun de to klinikejere, der er glade<br />
for at have elever. Også patienterne sætter pris<br />
på, at klinikken uddanner elever – selvom nogle<br />
kan blive forvirret over de skiftende ansigter i<br />
klinikken.<br />
- Det har vi løst ved at give eleverne et navneskilt,<br />
hvor der står, at de er elever – det gør også, at<br />
patienterne har forståelse for, hvis tingene tager<br />
lidt længere tid.<br />
- Mange af vores patienter har også børn eller<br />
børnebørn, som har haft svært ved at finde en<br />
praktikplads, og de giver gerne et rosende ord<br />
med på vejen – man kan faktisk godt tillade sig<br />
at være lidt stolt af, at man er med til at uddanne<br />
elever, supplerer Jens Pilemand.<br />
Bundsolid<br />
Professionel<br />
Personlig<br />
Vælg en bank, som forstår dig<br />
Hvorfor ikke vælge en bundsolid bank, som forstår de økonomiske<br />
muligheder eller udfordringer, du kan møde som tandlæge?<br />
Hos Lån & Spar kan vi tale om andet end renter og vilkår.<br />
Vi står selvfølgelig klar med økonomisk rådgivning, når du har brug<br />
for det. Men vi vil ligeså gerne tale med dig om udviklingen af din<br />
praksis. Og så kan vi tilbyde dig korte beslutningsprocesser og individuelle,<br />
fleksible løsninger. Det betyder, at du får et godt overblik over,<br />
hvad der kan lade sig gøre og dermed større økonomisk frihed.<br />
Både nu og på sigt.<br />
Mød os på<br />
SCANDEFA<br />
26.-28. april<br />
Det begynder med et møde<br />
Ring til os på 3378 2388 og aftal et møde<br />
– så finder vi sammen ud af, hvad der<br />
skal til for at skabe et solidt økonomisk<br />
fundament for dig - både professionelt<br />
og privat.<br />
Du kan også se mere på www.lsb.dk
Klinikhuset i Allerød benytter sig i stigende grad af ny teknologi<br />
i behandlingerne. Senest er CAD/CAM systemet Cerec samt<br />
3D-røntgensystemet XG3D blevet en del af hverdagen på den<br />
nordsjællandske klinik. Begge dele til glæde for både patienter<br />
og behandlere.<br />
Nordenta<br />
Mere information<br />
om kurser eller<br />
prøveperiode af<br />
CEREC: Ring Nordenta<br />
på telefon 8768 1611<br />
Klinikhuset i Allerød har været gennem en<br />
stor proces med udskiftning af udstyr gennem<br />
de seneste år. Gamle units er blevet skiftet til<br />
nye <strong>XO</strong>4-units, digital røntgen fra Digora er<br />
implementeret og IT-systemet al dente håndterer<br />
indkald, journalisering og bogføring for mere<br />
end 120 patienter om dagen. I løbet af de seneste<br />
år har nye teknologier desuden vundet indpas på<br />
klinikken.<br />
- Vi startede for cirka 5 år siden med CAD/<br />
CAM systemet Cerec fra Sirona, fortæller<br />
Mikkel Buchgreitz og Jens Pilemand, de 2 ejere<br />
på klinikken. Vi valgte systemet efter grundig<br />
overvejelse og er ikke blevet skuffede. Systemet<br />
har simpelthen det hele. For det første er det<br />
blevet udviklet gennem mange år, hvilket efter<br />
vores mening giver Sirona førertrøjen på, når det<br />
gælder CAD/CAM. For det andet kan vi anvende<br />
Cerec både chairside ved stolen, hvor vi selv fræser<br />
kronen ud – eller vi kan vælge at anvende Cerec<br />
Connect og oploade det digitale aftryk til vores<br />
laboratorium, som så kan arbejde videre<br />
med det.<br />
For Klinikhuset var det patient- og behandlingsfordele,<br />
der afgjorde, at man valgte at anskaffe<br />
CAD/CAM: - Der er ingen tvivl om, at der<br />
selvfølgelig er en økonomisk fordel ved at kunne<br />
fremstille kroner selv. Det har dog ikke været<br />
det primære incitament for os, da vi i forvejen<br />
har eget laboratorium på klinikken. Den helt<br />
store fordel er derimod, at man kan levere<br />
kroner fra time til time uden at gå på kompromis<br />
med kvaliteten. Det er en stor gevinst for vores<br />
patienter, at vi kan gennemføre en behandling på<br />
kun ét besøg ved hjælp af chairside-behandling.<br />
Faktisk er det blevet så stor en succes, at vi har<br />
været nødt til at udvide med endnu en Cerecmaskine.- <br />
Klinikken har løbende udvidet anvendelsesmulighederne<br />
med Cerec og fået inddraget sit<br />
eget laboratorium i brugen af systemet: - Vores<br />
lab har virkelig taget CAD/CAM-behandlingerne<br />
til sig. Derfor laver vi nu det meste protetik<br />
med Cerec. Det gælder også abutments,<br />
implantatkroner, broer og facader, fortsætter<br />
Mikkel Buchgreitz og Jens Pilemand.<br />
For et halvt år siden besluttede klinikken at<br />
implementere 3Drøntgen. Valget faldt her på<br />
Sironas XG3D røntgen. Det skyldes bl.a. det stærke<br />
samarbejde med Cerec, som giver nye muligheder:<br />
- Vi anvender her i opstarten primært vores XG3D<br />
som OP med mulighed for at lave 3D-scanninger<br />
med henblik på implantatbehandlinger og<br />
vurdering af lejring af visdomstænder. Vi skal<br />
dog til at starte op med systemet Cerec meets<br />
Galileos, hvor vi meget enkelt kan kombinere<br />
3D-røntgen og CAD/CAM til at lave guidet<br />
og protetik-styret implantologi med meget høj<br />
præcision- . Nordenta har gennem årene fungeret<br />
som samarbejdspartner for klinikken på mange<br />
områder, hvilket Mikkel Buchgreitz og Jens<br />
Pilemand sætter pris på: - Både teknikere og<br />
konsulenter fra Nordenta kender os godt.<br />
- Vi får hurtig hjælp, assistance og rådgivning,<br />
når vi føler, vi har brug for det – som oftest klares<br />
det med et enkelt opkald- . Samtidig er det et<br />
samarbejde som rækker den anden vej også.<br />
Med sin store viden om Cerec er Klinikhuset i<br />
Allerød nemlig med til den løbende uddannelse<br />
af Nordentas medarbejdere i brugen af Cerec.<br />
Det giver et godt indblik i de processer og<br />
udfordringer, der på en klinik og klæder<br />
konsulenterne på til at kunne give en fair og<br />
reel rådgivning om CAD/CAM, som tager<br />
udgangspunkt i og relaterer til en kliniks hverdag<br />
og ikke kun til systemets mange forskellige<br />
features.<br />
0113-12<br />
Økonomisk<br />
overblik<br />
uden huller<br />
Start med et møde<br />
PwC har syv tandlægecentre. For<br />
nærmere information kontakt:<br />
Allan Kamp Jensen på mail eller telefon;<br />
E: akj@pwc.dk eller T: 3945 3178.<br />
Revision. Skat. Rådgivning.
44<br />
Hvordan ser investeringslysten ud for tandlægeklinikkerne i<br />
kølvandet på finanskrisen? Og påvirkes tendensen med øget<br />
digitalisering heraf? Vi har talt med Salgschef Frits Gandrup<br />
fra Nordenta...<br />
- Hvis man ser i bakspejlet, så har der de sidste<br />
par år været en mindre tilbageholdenhed med<br />
anskaffelse af udstyr. Vi har oplevet en stagnation<br />
som bunder i usikkerhed og ikke i faktiske<br />
forhold, da langt de fleste klinikker efter vores<br />
opfattelse rent økonomisk har været forholdsvis<br />
uberørte af krisen. Og det gælder også i det<br />
såkaldte Udkants-Danmark, siger Frits Gandrup.<br />
- Det mærkes som om denne usikkerhed nu er<br />
overvundet og vi fornemmer god optimisme<br />
på mange klinikker, hvilket betyder at vi igen<br />
oplever lyst til at investere i både helt nye<br />
klinikindretninger men også i virksomhedens<br />
kerne - produktionsapparatet som udgøres af<br />
units og digital røntgen. Igen en tendens, som vi<br />
mærker ikke kun i de større byer, men også på<br />
landet.<br />
- Vi oplever dog at klinikkerne er mere<br />
fokuserede på rentabiliteten af en investering.<br />
Nyt udstyr skal kunne hjælpe til nye og bedre<br />
behandlingsmuligheder – men det skal også<br />
kunne betale sig. Mange gange oplever vi<br />
dog også, at der kalkuleres med stigende<br />
patienttilgang som følge af det faktum, at der<br />
bliver uddannet færre tandlæger, ligesom en del<br />
klinikker slår sig sammen, opkøbes eller lukker.<br />
Investeres der for at tiltrække flere patienter?<br />
- Nej, det er ikke min opfattelse – det er mere<br />
for at dække et behov, som kommer af øget<br />
patienttilgang. Konsekvensen heraf er at<br />
tandlægerne tænker praktisk. Tag digital røntgen<br />
og den elektroniske journal. Man sparer på<br />
ressourcer, bl.a. kemikalier til filmfremkaldelse<br />
og sparer en masse tid, som så kan bruges til<br />
at betjene flere patienter. Desuden er der ikke<br />
meget som tyder på, at patienterne er bevidste<br />
om, hvilket udstyr deres tandlæge anvender.<br />
Patienterne vil formentligt ikke umiddelbart<br />
kunne vurdere hvor nyt eller avanceret udstyret<br />
på en given klinik er. Derfor er det vigtigt at<br />
tandlægen husker at fortælle, hvilke fordele<br />
klinikkens udstyr har for patienten. Det er<br />
også et godt signal at sende til patienterne; at<br />
klinikken har moderne tidssvarende udstyr –<br />
ligesom klinikkens personale jævnligt tager på<br />
kurser og opdaterer deres viden. For eksempel<br />
kan et fuldkæbe-røntgenudstyr i en klinik spare<br />
patienterne for flere timers transport og ventetid<br />
ved en henvisning.<br />
Er fuldkæberøntgen det nye i udstyr på klinikkerne?<br />
- For en 5-10 år siden var det 2D panoramarøntgen<br />
og udviklingen er nu gået i retning af 3D røntgen.<br />
Med det kan tandlægen i et enkelt røntgenbillede<br />
se i tre plan nøjagtigt, hvordan kæbe, rødder og<br />
nerve ligger indbyrdes, så man ikke beskadiger<br />
nerven ved for eksempel udtrækning af en<br />
visdomstand - eller tilsvarende hvor meget kæbe<br />
der er at skrue et implantat i.<br />
- Vi oplever i øjeblikket en stigende interesse i<br />
skiftet fra netop 2D Panorama røntgen til 3D<br />
røntgen. 3D røntgen erstatter ikke 2D røntgen,<br />
da der jo er lovkrav om fortrinsvis at bruge 2D<br />
billeder, hvis muligt til en oversigt - primært på<br />
grund af den lavere røntgen dosis.<br />
- Det interessante er, at klinikkerne som<br />
investerer i nyt 3D røntgen i lige så høj grad<br />
ligger i de mindre byer og ude på landet, som<br />
i de større byer. Og det er alt fra klinikker med<br />
2-4 behandlingsrum til mange behandlingsrum.<br />
Så det kan godt være udkants-Danmark er ramt<br />
af manglende tilgang af nye tandlæger, men så<br />
sandelig da ikke på manglende investeringslyst.<br />
- Vi har desuden på det seneste flere gange<br />
oplevet, at nyuddannede tandlæger har købt<br />
klinikker, hvor den daværende ejer ikke havde<br />
mange år før pensionen. Der har sikkert været en<br />
fornuftig pris på de enkelte klinikker, som har<br />
gjort det favorabelt,og fordelen har selvfølgeligt<br />
været, at de rimeligt nemt har kunnet starte for<br />
sig selv med "fødderne under egen stol" under<br />
supervision af den ældre tandlæge i en aftalt<br />
overtagelseperiode. En metode, som åbenbart<br />
tiltaler en del yngre tandlæger, i stedet for at sidde<br />
som assistenter. Samtidig oplever vi, at de nye<br />
tandlæger har et naturligt mod på at modernisere<br />
de klinikker, de overtager, slutter Frits Gandrup.<br />
Tandteknik i<br />
højeste kvalitet<br />
Som tandlæge opnår du en række fordele ved at<br />
samarbejde med Protic ® :<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
■<br />
Skønne Dage er et flot dansk kvalitetsmagasin<br />
for voksne. Her kan man læse om de dejligste<br />
steder og byer i Europa, om kultur, kunst,<br />
klassisk musik, naturen, haverne og alt det,<br />
som bare skal nydes i fulde drag. Med et klinikabonnement<br />
på Skønne Dage giver du dine<br />
patienter en god oplevelse, mens de venter.<br />
Få mere information på www.skoenne-dage-dk<br />
Vi er et landsdækkende netværk af selvstændige dentallaboratorier,<br />
der deler viden og nøgleteknologier<br />
Vi fungerer som sparringspartnere, der teknologisk og håndværks -<br />
mæssigt bringer dig på forkant med udviklingen<br />
Vi giver dig og dine medarbejdere mulighed for kompetenceudvikling<br />
gennem kurser og gå-hjem-møder<br />
Alle laboratorier er totalleverandører af tandteknik i højeste kvalitet<br />
Laboratorierne er ISO 9001:2008 certificeret<br />
Bestil på telefon<br />
5122 2578<br />
Ring til et<br />
af Protics<br />
laboratorier!<br />
Du finder os på<br />
www.protic.dk
46<br />
<strong>PTO</strong> er som bekendt en interesseorganisation, hvor ingen er<br />
tvunget, hverken direkte eller indirekte, til medlemskab. Vi lever<br />
af tilfredse medlemmer og af at give vore medlemmer de ydelser,<br />
de efterspørger...<br />
TEKST sekretariatschef,<br />
advokat, Karsten P. Larsen,<br />
<strong>PTO</strong><br />
Nyhedsbrevet "De<br />
Gule Sider" udsendes<br />
10 gange årligt.<br />
Det har organisationen, sådan i al ydmyghed,<br />
haft rimelig held med. Udmeldelser er sjældne.<br />
De fleste forlader os, fordi de sælger klinikken og<br />
bliver pensionister.<br />
Hvad er formlen til <strong>PTO</strong>’s succes?<br />
I bund og grund vel at vore medlemmer mener,<br />
at vi forvalter det mandat, de har givet os<br />
fornuftigt. Dels på den politiske bane. Dels på<br />
den merkantile. Succesraten for førstnævnte er<br />
svær at måle. <strong>PTO</strong> arbejder til stadighed overfor<br />
tandlæger, myndigheder, ministerium og andre<br />
beslutningstagere på at forbedre vilkår for drift af<br />
praksis, således at det kommer tandlæger, ansatte<br />
og patienter til mest mulig gavn. Men det er svært<br />
at sætte fingeren på politiske sejre, fordi flere, og<br />
heldigvis for det, trækker på samme hammel og et<br />
godt resultat derfor ofte skyldes indsatsen fra flere<br />
sider.<br />
Kampen for tilbagebetaling af AMBI og kravet<br />
om montering af trykfaldsalarmer er eksempler<br />
på gode resultater for tandlæger, der givetvis ikke<br />
var opnået, hvis <strong>PTO</strong> ikke havde interveneret.<br />
Vejledning om vask af kliniktøj havde givetvis<br />
også fået et andet indhold, hvis <strong>PTO</strong> ikke havde<br />
påpeget dens urimeligheder. En sag vi stadig<br />
arbejder med, fordi den stadig rammer tandlæger<br />
urimeligt, fordi de forhold vejledningen skal<br />
rette op på ikke findes i tandlægepraksis, men på<br />
hospitaler og plejehjem.<br />
P.t. arbejdes der politisk på at forhindre, at<br />
anlæg af kofferdam ikke indføres som et krav<br />
ved endodontiske behandlinger. Ikke fordi <strong>PTO</strong><br />
har noget imod kofferdam, slet ikke, men fordi<br />
der ingen dokumentation er for, at det gør den<br />
store forskel og fordi vi går ind for evidensbaseret<br />
tandpleje. Vi har det fint med at tandlæger kan<br />
bruge kofferdam, men ikke at de skal.<br />
<strong>PTO</strong>’s bestyrelse har også brugt tid på vilkårerne<br />
for privat praksis’ behandling af børn og<br />
unge i den tidligere praksiskommuner, hvor<br />
kommunernes budgetbisser skærer hårdt til for at<br />
spare på de kommunale kroner. Og vi har brugt<br />
tid på at skærme tandlæger for aktindsigt fra<br />
pressen i tandlægers ydelsesmønstre og –statistik,<br />
der alene synes at tjene nyfigne formål. Og brugt<br />
tid på at forbedre vilkårerne for drift og salg af<br />
klinikker i det såkaldte udkantsdanmark, så disse<br />
områder fortsat kan tilbyde tandbehandling uden<br />
at patienterne skal køre 50 km. eller mere.<br />
Men der er mange andre politiske emner på<br />
den dentale dagsorden i <strong>PTO</strong>.<br />
Merkantilt arbejder vi på at forbedre den succes,<br />
som <strong>PTO</strong>’s Partnerprogram har udviklet sig til.<br />
Programmet giver <strong>PTO</strong>’s medlemmer rabatter hos<br />
Nordenta, Protic, Folkmann, Lyreco og mange<br />
PRAKTISERENDE TANDLÆGER NU OG I FREMTIDEN 2012 47<br />
flere. Rabatter der hvis man tidligere betalte<br />
listepris løber op i et 6-cifret beløb i besparelse.<br />
Aftalen med Nordenta er netop gjort endnu<br />
bedre ved at indeholde aktivt prismatch, således at<br />
<strong>PTO</strong>’s medlemmer altid opnår markedets billigste<br />
pris på forbrugsvarer, der udgør en stor del af<br />
udgifterne på tandlægens regnskab med deraf<br />
følgende store besparelser.<br />
Men mere er på vej. I år er Transcom, landets<br />
største inkassovirksomhed, kommet til. De tilbyder<br />
inkasso efter no-cure-no-pay princippet til <strong>PTO</strong>’s<br />
medlemmer. Der er år hvor privat praksis har over<br />
400 mio. kr. i udeståender. De fleste kommer i<br />
kassen, men nogle har brug for assistance fra fx<br />
Transcom, inden det sker.<br />
Og helt aktuelt er der med tøjkæden Jack&Jones<br />
indgået aftale om, at <strong>PTO</strong>’s medlemmer og deres<br />
ansatte får 25% i rabat i udvalgte forretninger i<br />
udvalgte uger.<br />
Det er dyrere at stå udenfor <strong>PTO</strong> end indenfor.<br />
Medlemsblad udkommer<br />
4 gange årligt. Juridisk rådgivning. <strong>PTO</strong>'s hjemmeside, hvor login giver<br />
adgang til mange medlemsfordele.<br />
<strong>PTO</strong>’s PARTNER PROGRAM<br />
Nordenta<br />
Udstyr og forbrugsvarer<br />
med op til 30% rabat og<br />
aktivt prismatch.<br />
Protic<br />
Dentalteknik med<br />
rabatter<br />
Folkmann Design<br />
Visuel kommunikation.<br />
Nem og enkel hjemmeside<br />
setup via <strong>PTO</strong> KlinikWeb.<br />
Lyreco<br />
Rabat og aktuelle tilbud på<br />
kontorartikler hver måned.<br />
PwC<br />
Opstartstilbud på<br />
regnskab og revision.<br />
Admiral og Comwell Hotel<br />
Særtilbud på overnatning<br />
og VIP-behandling<br />
www.tandogmund<br />
Sundhedsportal med<br />
gratis adgang for <strong>PTO</strong>’s<br />
medlemmer på den<br />
professionelle del.<br />
Transcom<br />
Indkasso efter no-cureno-pay<br />
princippet.<br />
Jack&Jones<br />
25% rabat på alle varer I<br />
udvalgte forretninger på<br />
udvalgte dage.
48<br />
Større økonomiske beslutninger kan have mange konsekvenser<br />
for en klinikejer. Under mødet med banken gælder det derfor<br />
om at forlange rådgivere med indsigt og brancheerfaring, siger<br />
Ann-Brigitt Meidahl Porskrog fra SparNord i København...<br />
Spar Bank Nord<br />
Mere information:<br />
www.sparnord.dk<br />
- Gennem de seneste 20 år har jeg arbejdet som<br />
rådgiver for mange tandklinikker, primært i<br />
hovedstadsområdet, siger Ann-Brigitt Meidahl<br />
Porskrog, Spar Nord København.<br />
- Tandklinikker er oftest sunde og frie virksomheder,<br />
der ikke i samme grad som andre brancher<br />
ligger under for efterdønningerne af krisen.<br />
Alligevel synes jeg, at mange klinikejere kunne få<br />
mere ud af det, hvis de stillede lidt større krav til<br />
deres rådgivere.<br />
Har du nogle observationer, som bekræfter dette?<br />
- Det burde være let og komfortabelt at tage<br />
beslutninger i en tandklinik, da det jo ikke er<br />
virksomheder med besværligt bureaukrati og<br />
snørklede processer. Alligevel går det sjældent<br />
sådan, fordi man som klinikejer har et af<br />
verdens mest komplicerede jobs: Man er både<br />
sælger, behandler, direktør, personaleansvarlig<br />
og økonomiansvarlig. Det presser tiden, og det<br />
fjerner af og til overblikket.<br />
Hvilken rådgivning har man som klinikejer brug for?<br />
- Som ejer af en tandklinik har man brug for en<br />
tættere rådgivning end andre erhvervsledere.<br />
Man har først og fremmest brug for, at rådgivere<br />
som bank og revisor er inde i, hvad der foregår i<br />
branchen. Hvis rådgiverne kender branchen, kan<br />
de ofte give statistik på, hvordan man klarer sig i<br />
forhold til markedet, hvor effektivt man udnytter<br />
sit personale og hvor fordelagtigt man køber ind.<br />
Værdifuld information, der let sender en ekstra<br />
månedsløn ned på bundlinjen, siger Ann-Brigitt<br />
Meidahl Porskrog.<br />
Hvad skal man forvente af sine rådgivere?<br />
- Det er afgørende, at rådgiverne ved, hvad<br />
man taler om. Bankfolk og tandlæger er fx lige<br />
store fagnørder, og det er afgørende for et godt<br />
samarbejde, at rådgiverne har været på klinikken<br />
og rent faktisk set virksomheden. Alt det, man kan<br />
se og vises rundt i kan være svært at kommunikere<br />
på udebane i et mødelokale. Derfor skal man<br />
forlange, at rådgiverne kommer til klinikken, når<br />
der skal holdes møde.<br />
Hvad skal man som klinikejer være<br />
opmærksom på under mødet?<br />
- Da klinikkens og ejerens egen økonomi er<br />
direkte forbundne, er det afgørende for<br />
rådgivningens kvalitet, at rådgiverne kender<br />
klinikejerens ambitioner og situation i livet. Det<br />
er jo ikke sikkert at penge er det eneste i verden?<br />
Måske vil man hellere fokusere rådgivning og<br />
værktøjer på at opnå en komfortabel tilværelse,<br />
hvor der også er tid til andet end arbejde? Hvis<br />
rådgiveren ved, hvad man lægger vægt på i livet, så<br />
får man også en mere relevant og målrettet hjælp.<br />
- Banker og revisorer taler deres eget sprog,<br />
og derfor bør man stille krav om en forståelig<br />
formidling af alt det, man ikke har teknisk indsigt<br />
i. Hvis ikke man bliver ved med at spørge, ved man<br />
ikke, hvad man til sidst skriver under på. Husk at<br />
gøre det til rådgiverens ansvar at forstå og formidle<br />
til dig. Det er trods alt klinikejeren, der betaler,<br />
slutter Ann-Brigitt Meidahl Porskrog.<br />
Nets Denmark A/S | CVR-nr. 20016175 | Corporate Branding – Graphics Department | (02.2012) | 1092 Vi kan deles om det-200x260<br />
Vi kan deles<br />
om det ...<br />
Nets lancerer en ny betalingsterminal - Nets Countertop 220E<br />
- der åbner muligheden for at flere virksomheder, som har til<br />
huse på samme adresse, kan deles om én betalingsterminal.<br />
Denne løsning er optimal, hvis I er flere selvstændige,<br />
som ønsker at benytte én betalingsterminal, der på<br />
en sikker måde fordeler indbetalingerne til hvert jeres<br />
konto nummer.<br />
Nets Countertop 220E indeholder Nets Technology<br />
software som bevis på, at betalingsterminalen er<br />
sikker, pålidelig og brugervenlig.<br />
Betalingsterminalen kendetegnes ved det kompakte<br />
design og leveres med stativ, som gør at den ikke kræver<br />
meget bordplads og gør det let at gennemføre en betaling.<br />
Fordelen med Nets Countertop 220E er at man kan<br />
tilmelde flere CVR numre til samme betalingsterminal,<br />
hvor hvert tilmeldte CVR nummer løbende betaler en<br />
brugerlicens – smart og enkelt!<br />
Ring og hør om mere på 88 777 001.<br />
Nets Countertop 220E<br />
Nets Denmark Merchant Solutions A/S | Energivej 1 | DK-2750 Ballerup | www.terminalshop.dk
50<br />
<strong>PTO</strong> KlinikWeb er en NEM-WEB løsning for medlemmer af<br />
Praktiserende Tandlægers Organisation som dækker klinikkens<br />
behov for patientinformation på internettet og giver samtidigt en<br />
lang række fordele, som ingen anden webløsning tilbyder.<br />
<strong>PTO</strong><br />
KLINIKWEB<br />
D E SIG N X X<br />
Gå ind på www.pto.dk<br />
og klik på logoet herover,<br />
så kan du læse meget mere<br />
om <strong>PTO</strong> KlinikWeb som<br />
du ser herunder...<br />
Fordele ved <strong>PTO</strong> KlinikWeb<br />
■ <strong>PTO</strong> Klinikweb er 100% tilpasset<br />
Praktiserende tandlægers behov.<br />
■ Vælg mellem flere forskellige design,<br />
så den passer til klinikkens image.<br />
■ Klinikken skal blot levere tekst og fotos -<br />
opsætning foretages af <strong>PTO</strong> webmaster.<br />
■ Klinikken bestemmer selv hvilke funktioner<br />
der skal aktiveres på siden.<br />
■ Al opdatering og vedligeholdelse foretages af<br />
<strong>PTO</strong> webmaster - normalt indenfor 48 timer.<br />
■ Ved f.eks. udskiftning af personale sendes<br />
blot tekstfakta og foto til <strong>PTO</strong> webmaster.<br />
■ Klinikken sparer tid på vedligeholdelse,<br />
nyheder og løbende opdateringer.<br />
■ Fuld udnyttelse af synergien mellem<br />
tandfakta.dk og klinikkens hjemmeside.<br />
■ <strong>PTO</strong> Webhosting inkluderet i<br />
månedsabonnementet.<br />
■ <strong>PTO</strong> KlinikVideo - digital præsentation<br />
af tandfakta.dk til venteværelse.<br />
■ Få hjælp til at at beskrive klinikken.<br />
■ Mange tilvalgsmuligheder gør din<br />
hjemmeside endnu mere unik.<br />
■ Din hjemmeside linkes automatisk til<br />
<strong>PTO</strong>s patientportal www.tandfakta.dk<br />
■ Pris kun 300 kr. om måneden ekskl. moms.<br />
Kontakt <strong>PTO</strong> WebMaster på telefon 2446 3496.<br />
PRAKTISERENDE TANDLÆGER NU OG I FREMTIDEN 2012 51<br />
Rent mellem tænderne<br />
Med TePe Angle nås selv de bageste mellemrum – let at bruge og udviklet<br />
til optimal rengøring af alle interdentale mellemrum. Kombiner med TePe<br />
Minifl osser og TePe Gingival Gel – ny antibakteriel gel og beskyt både<br />
tænder & tandkød.<br />
Made in Sweden<br />
Besøg os på<br />
SCANDEFA<br />
Stand C3-114<br />
– mere end bare tandbørstning<br />
www.tand-profylakse.dk<br />
AD120048DK
52<br />
Digital røntgen og<br />
elektronisk journal<br />
samlet i ét.<br />
Besøg os på Scandefa<br />
og få en demonstration<br />
- du finder os på stand<br />
nr. C2-001A
Change language