Temaer, kriterier, indikatorer for sociale tilbud

Socialtilsyn.
Kvalitetsmodel:
Temaer, kriterier og
indikatorer for sociale
tilbud
Testversion. Maj 2013

Publikationen er udgivet af
Socialstyrelsen
Edisonsvej 18, 1.
5000 Odense C
Tlf.: 72 42 37 00
E-mail: socialstyrelsen@socialstyrelsen.dk
www.socialstyrelsen.dk
2

Indholdsfortegnelse
Indledning ....................................................................................................... 3
Tema: Uddannelse og beskæftigelse ........................................................... 5
Kriterium 1: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i
forhold til uddannelse og beskæftigelse ............................................................................... 5
Tema: Selvstændighed og sociale relationer .............................................. 7
Kriterium 3: Tilbuddet styrker borgernes selvstændighed og sociale kompetencer
............................................................................................................................................................ 7
Kriterium 4: Tilbuddet støtter borgerne i deres relationer med familie og netværk
............................................................................................................................................................ 7
Tema: Målgruppe, metoder og resultater .................................................... 8
Kriterium 5: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse,
systematisk med metoder/tilgange, der fører til positive resultater for borgerne 8
Kriterium 6: Borgerne inddrages i og har indflydelse på eget liv og egen hverdag i
tilbuddet .......................................................................................................................................... 9
Kriterium 7: Tilbuddet understøtter at borgernes fysiske og mentale sundhed
fremmes ........................................................................................................................................... 9
Kriterium 8: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser ........................... 9
Kriterium 9: Tilbuddet forebygger overgreb .................................................................... 10
Tema: Organisation og ledelse ................................................................... 10
Kriterium 10: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse ............................................. 10
Kriterium 11: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse .................................. 10
Kriterium 12: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent ...................................... 11
Tema: Kompetencer .................................................................................... 11
Kriterium 13: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold
til målgruppens behov og tilbuddets faglige tilgange/metoder ................................. 12
Tema: Økonomi ............................................................................................ 13
Kriterium 14: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt ....................................................... 13
Kriterium 15: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i
tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe .................................................. 13
Kriterium 16: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de
visiterende kommuner .............................................................................................................. 14
Tema: Fysiske rammer ................................................................................ 14
Kriterium 17: De fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel .... 14
Indledning
I dette arbejdspapir beskrives temaer, kriterier og indikatorer for sociale tilbud,
som skal indgå i den kvalitetsmodel, som skal ligge til grund for socialtilsynets
vurering af kvaliteten i sociale tilbud ved godkendelse og ved driftsorienteret
tilsyn.
3

De i alt syv kvalitetstemaer konstituerer tilsammen en overordnet angivelse af
væsentlige dimensioner af kvalitet i sociale tilbud. Hvert af de syv temaer er
konkretiseret i et antal kriterier, som skal bruges som grundlag for bedømmelse af
tilbuddets kvalitet indenfor det pågældende tema. For hver kvalitetskriterium er
fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer, hvorudfra socialtilsynet vurderer tilbuddenes
opfyldelse af kvalitetskriterierne.
Et grundlæggende udgangspunkt er, at kvaliteten af et tilbud i sidste instans er
udtrykt ved, hvorvidt tilbuddet bidrager til at formålet for de enkelte borgere realiseres.
Formålet med indsatsen i et tilbud er fastlagt i serviceloven, og kvaliteten i et tilbud
skal således ses i relation til dette overordnede formål.
Formålet med den sociale indsats er, ifølge serviceloven (§1), at fremme den
enkeltes mulighed for at klare sig selv eller at lette den daglige tilværelse og forbedre
livskvaliteten. Indsatsen skal bygge på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie,
og skal tilrettelægges på baggrund af en konkret og individuel vurdering af den
enkelte persons behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte.
For børn- og ungeområdet betyder det mere konkret, at tilbuddets indsats skal (jf
servicelovens § 46):
1) sikre kontinuitet i opvæksten og et trygt omsorgsmiljø, der tilbyder nære og
stabile relationer til voksne, bl.a. ved at understøtte barnets eller den unges
familiemæssige relationer og øvrige netværk,
2) sikre barnets eller den unges muligheder for personlig udvikling og opbygning
af kompetencer til at indgå i sociale relationer og netværk,
3) understøtte barnets eller den unges skolegang og mulighed for at gennemføre
en uddannelse,
4) fremme barnets eller den unges sundhed og trivsel og
5) forberede barnet eller den unge til et selvstændigt voksenliv.
For voksenområdet betyder det, at tilbuddets indsats skal opfylde et af følgende
formål (jf servicelovens § 81):
1) forebygge, at problemerne for den enkelte forværres,
2) forbedre den enkeltes sociale og personlige funktion samt udviklingsmuligheder,
3) forbedre mulighederne for den enkeltes livsudfoldelse gennem kontakt, tilbud
om samvær, aktivitet, behandling, omsorg og pleje og
4

5
4) yde en helhedsorienteret indsats med servicetilbud afpasset efter den enkeltes
særlige behov i egen bolig, herunder i botilbud efter lov om almene boliger m.v.
eller i botilbud efter denne lov.
Indsatsen i de enkelte tilbud skal således foregå med henblik på at opfylde
ovenstående formål. Det er afgørende, at det er borgernes individuelle behov,
udvikling og trivsel, der er i centrum for tilrettelæggelsen, indholdet, gennemførelsen
og evalueringen af indsatsen. Det kræver, at tilbuddet arbejder systematisk med
(sammenhængen mellem) tilbuddets målsætning, målgruppe, metoder og
kompetencer. Samtidig kræves fokus på borgernes sundhed og trivsel,
selvstændighed og sociale relationer, samt fokus på uddannelse og beskæftigelse
Alt sammen med aktiv involvering af den enkelte borger.
Temaer, kriterier og indikatorer beskrives nærmere i det følgende.
Tema: Uddannelse og beskæftigelse
Et centralt mål med den sociale indsats er at bidrage til, at borgerne i videst muligt
omfang deltager og inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og /eller beskæftigelse er
et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter
understøtter og er rettet imod dette. Det er vigtigt, at tilbuddet med udgangspunkt i
de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og
forudsætninger, har konkrete mål for, hvordan tilbuddet kan stimulere borgernes
udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden, mulighederne og
vejen til uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Og det er væsentligt at
dette afspejler sig i aktiviteter og tiltag i forhold til at understøtte borgernes
uddannelse og/eller beskæftigelse
Herunder er det vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er
nødvendige for at understøtte at målene for borgernes uddannelse og/eller
beskæftigelse opnås.
Kriterium 1: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde
potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse

Indikator 1.a: Tilbuddet guider, motiverer og støtter i praksis borgerne i at være
i uddannelse, beskæftigelse eller beskæftigelsesfremmende
aktivitet.
Indikator 1.b: Tilbuddet følger sammen med borgerne op på, om borgerne
fastholdes i eller nærmer sig relevant uddannelse eller
beskæftigelse.
Indikator 1.c: Tilbuddet har samarbejde med relevante aktører om borgernes
uddannelse og beskæftigelse eller beskæftigelsesfremmende
aktivitet.
Indikator 1.d: Borgernes forudsætninger for og parathed i forhold til at være i
relevant uddannelse eller beskæftigelse styrkes.
Alternativ indikator 1.d: Tilbuddet kan vise positive resultater for indsatsen i
forhold til borgernes uddannelse og beskæftigelse
Kriterium 2 [Gælder kun for tilbud med børn/unge]: Tilbuddet
understøtter/sikrer at børnene/de unge får en
grundskoleuddannelse og kommer i videre uddannelse
og/eller beskæftigelse
Indikator 2.: Tilbuddet understøtter, at børnene/de unge har en god skolegang
fagligt og socialt.
Indikator 2.b: Børnene/de unge har et stabilt fremmøde i deres
undervisningstilbud/uddannelsestilbuddet/beskæftigelse.
Indikator 2.c: Alle børn opfylder undervisningspligten ved (fx) at gennemføre et
grundskoletilbud med undervisning fra børnehaveklasse til 9.
klasse.
Indikator 2.d: Alle børn/unge på tilbuddet i den undervisningspligtige alder
modtager undervisning og går på et alderssvarende klassetrin.
Indikator 2.e: Børnenes/de unges forudsætninger for at få en
grundskoleuddannelse og komme i videre uddannelse og/eller
beskæftigelse styrkes løbende.
6

Tema: Selvstændighed og sociale
relationer
Et væsentligt mål med den sociale indsats er at bidrage til borgernes mulighed for i
så høj grad som muligt at indgå i sociale relationer og leve et selvstændigt liv. Et
aspekt heraf er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de sociale kompetencer,
som deltagelse i aktiviteter og sociale relationer og netværk kræver. Det er
væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod et inkluderende mål, og
at det afspejles i personalets adfærd, de metoder, der anvendes, og den måde,
hvorpå konkrete ydelser og aktiviteter samt dagligdagen i tilbuddet tilrettelægges.
Det er også vigtigt, at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod og involvering i og af
det omkringliggende lokal- og civilsamfund, da dette er væsentligt for opnåelse af
selvstændighed og udvikling af sociale relationer og netværk.
Kriterium 3: Tilbuddet styrker borgernes selvstændighed og sociale
kompetencer
Indikator 3.a: Borgerne selvstændighed og evne til at kunne leve et selvstændigt
liv indgår i praksis som et væsentligt element i tilbuddets indsats.
Kriterium 3.b: Tilbuddet støtter i praksis borgerne i at have selvstændige
interesser og sociale relationer i det omgivende samfund
Indikator 3.c: Borgernes sociale kompetencer styrkes.
Indikator 3.d: [Gælder kun tilbud for anbragte børn/unge]: Børnene deltager
under hensyn til forudsætninger, ønsker og behov i
fritidsaktiviteter uden for tilbuddet
Indikator 3.e: [Gælder kun tilbud for anbragte børn/unge]: Tilbuddet støtter
børnene i at etablere og fastholde venskaber uden for tilbuddet
Kriterium 4: Tilbuddet støtter borgerne i deres relationer med
familie og netværk
Indikator 4.a: Tilbuddet støtter i praksis borgerne i at opretholde eller udvikle
stabile og konstruktive relationer til familie og netværk.
Indikator 4.b: Tilbuddet inddrager med udgangspunkt i borgernes ønsker
borgernes pårørende og netværk i dagligdagen på tilbuddet.
7

Indikator 4.c: Borgerne har i overensstemmelse med deres ønsker og behov
kontakt til og samvær med pårørende og netværk i dagligdagen
Indikator 4.d: [Gælder kun tilbud for anbragte børn/unge] Alle børn/unge i
tilbuddet har mindst én fortrolig voksen.
Tema: Målgruppe, metoder og
resultater
Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og
at tilbuddets metode resulterer i den ønskede udvikling for borgerne og medvirker til
at sikre borgernes trivsel. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets
målsætning, målgruppe(r) og begrunde de metoder, som tilbuddet benytter i forhold
til deres målgruppe(r). Det er også vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i
hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de resultatmål, som er sat for
de enkelte borgere. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder
systematisk med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats
opnår en forventet og positiv effekt.
Kriterium 5: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar
målgruppebeskrivelse, systematisk med
metoder/tilgange, der fører til positive resultater for
borgerne
Indikator 5.a: Tilbuddet har en klar beskrivelse af tilbuddets målgruppe og
dennes problemstillinger og behov.
Indikator 5.b: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, som er relevante i
forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe.
Indikator 5.c: Tilbuddet arbejder efter klare og konkrete individuelle mål for
borgernes ophold i tilbuddet.
8

Indikator 5.d: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til de mål
for opholdet, som de visiterende kommuner sammen med
borgerne har opstillet for borgerne.
Indikator 5.e. De visiterende kommuner vurderer tilbuddets opgavevaretagelse
og resultater som tilfredsstillende.
Indikator 5.f: Tilbuddet anvender resultatdokumentation til løbende læring og
forbedring af indsatsen.
Kriterium 6: Borgerne inddrages i og har indflydelse på eget liv og
egen hverdag i tilbuddet
Indikator 6.a: Borgerne trives og er trygge i tilbuddet.
Indikator 6.b: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt.
Indikator 6.c: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og
har mulighed for at give udtryk for deres ønsker og behov.
Indikator 6.d: Borgerne har indflydelse på tilbuddet tilrettelæggelse og
udnyttelse på et kollektivt niveau.
Kriterium 7: Tilbuddet understøtter at borgernes fysiske og mentale
sundhed fremmes
Indikator 7.a: Tilbuddet understøtter, at borgerne får adgang til relevante
sundhedsydelser.
Indikator 7.b: Tilbuddet har i det daglige fokus på, at fremme at borgernes
sundhedstilstand udvikler sig positivt gennem fokus på fysisk
sundhed (kost, rygning, misbrug og motion) samt mental sundhed.
Kriterium 8: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser
Indikator 8a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at der ikke er
uforholdsmæssigt mange magtanvendelser set i forhold til målgruppen.
Indikator 8.b: Dokumentation og indberetning af samt opfølgning på eventuelle
magtanvendelser sker i overensstemmelse med lovgivningen.
9

Kriterium 9: Tilbuddet forebygger overgreb
Indikator 9.a: Der forekommer ikke seksuelle overgreb på tilbuddet.
Indikator 9.b: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at der ikke forekommer
vold mellem borgere og medarbejdere samt borgere imellem.
Indikator 9.c: Tilbuddet har et hensigtsmæssigt beredskab i forhold til at
forebygge overgreb.
Tema: Organisation og ledelse
En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig
organisering og professionel, kompetent og ansvarlig ledelse. En ledelse, der kan
drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, og som både kan sætte rammerne for
tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige ledelse.
Kriterium 10: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse
Indikator 10.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet
(relevant uddannelse og/eller erfaring).
Indikator 10.b: Tilbuddet har et ledelsessystem, som løbende sikrer, at
værdigrundlag, faglige målsætninger og metoder følges,
vedligeholdes og er kendte af medarbejderne.
Indikator 10.c: Tilbuddet benytter sig af (ekstern) faglig supervision eller anden
form for sparring for ledelse og medarbejdere.
Kriterium 11: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse
[Gælder kun for tilbud med en bestyrelse]
Indikator 11.a: Bestyrelsen er fuldtallig, og bestyrelsesmøder afholdes som
foreskrevet.
Indikator 11.b: Bestyrelsen besidder de faglige, økonomiske og andre
kompetencer, der vurderes at være nødvendige for en stabil og
fagligt ansvarlig drift af det konkrete tilbud.
10

Indikator 11.c: Bestyrelsen forholder sig løbende til tilbuddets økonomi og andre
styringsmæssige forhold, og drøfter alle større økonomiske
dispositioner, faglige tiltag og ansættelse af nøglepersoner.
Kriterium 12: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent
Indikator 12.a: Det borgerrettede arbejde varetages primært af fastansatte
medarbejdere og kun i begrænset omfang af vikarer.
Indikator 12.b: Borgerne har i forhold til deres behov i tilstrækkelig omfang
kontakt til relevant personale
Indikator 12.c: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er tilsvarende eller
bedre end sammenlignelige arbejdspladser.
Indikator 12.d: Sygefraværet blandt medarbejderne er på tilsvarende eller bedre
i forhold til sammenlignelige arbejdspladser.
Indikator 12.e: Medarbejderne er tilfredse med arbejdsmiljøet.
Tema: Kompetencer
Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de
kompetencer (uddannelse, erfaring eller viden), der er nødvendige i forhold til
tilbuddets målsætning, målgruppe og de metoder, tilbuddet anvender.
Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har et
strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som
langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes.
Det er også et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder
borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger, og herunder at
medarbejderne har fokus på borgernes retssikkerhed. Det vil sige, at tilbuddets
medarbejdere på en etisk måde forholder sig til og handler i forhold til borgerne.
11

Kriterium 13: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante
kompetencer i forhold til målgruppens behov og
tilbuddets faglige tilgange/metoder
Indikator 13.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, viden
og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder.
Indikator 13.b: Medarbejdernes daglige adfærd og relationer til borgerne
afspejler tilbuddets værdigrundlag, faglige målsætninger og
metoder.
Indikator 13.c: Medarbejdernes kompetencer opdateres løbende med ny faglig
viden om målgruppen og relevante metoder.
12

Tema: Økonomi
Det er afgørende, at tilbuddene har en bæredygtig økonomi, da det har store
konsekvenser for beboerne i døgntilbud, hvis tilbuddet bukker under økonomisk,
da det kan betyde, at borgerne må flytte. Samtidig er det afgørende, at tilbuddet
har økonomiske forudsætninger for fortløbende at kunne udvikle sig, og at der er
sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og den fastsatte takst. Det skal derfor
sikres, at der stilles relevante krav til tilbuddets økonomi, herunder med hensyn
til gennemsigtighed i økonomien.
Kriterium 14: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt
Indikator 14.a: [Gælder private tilbud] Tilbuddets soliditetsgrad er rimelig set i
forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad.
Indikator 14.b: Tilbuddets gennemsnitlige belægningsgrad er rimelig set i
forhold til tilbuddets specialiseringsgrad.
Indikator 14.c: Tilbuddet har en strategi for håndtering af evt. underskud.
Indikator 14.d: Der er foretaget både finansiel revision og forvaltningsrevision,
og revisor har ikke haft væsentlige bemærkninger.
Indikator 14.e: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets omsætning
(nøgletal) på den ene side og planlagte investeringer og
dækningsgrad på den anden side.
Kriterium 15: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne
kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets
målgruppe
Indikator 15.a: Der er sammenhæng mellem tilbuddets beskrivelse af målgruppe
og metode på den ene side og forholdet mellem tilbuddets
budgetterede omkostninger til lønninger i forhold til omsætningen
(nøgletal) på den anden side.
Indikator 15.b: Der er sammenhæng mellem tilbuddets beskrivelse af målgruppe
og metode på den ene side og forholdet mellem tilbuddets
budgetterede omkostninger til borgerrettede aktiviteter i forhold
til omsætningen (nøgletal) på den anden side.
Indikator 15.c: Der er sammenhæng mellem tilbuddets beskrivelse af tilbuddets
beskrivelse af målgruppe, metoder og kompetencer på den ene
side og forholdet mellem tilbuddets budgetterede omkostninger til
13

14
efteruddannelse i forhold til omsætningen (nøgletal) på den anden
side.
Kriterium 16: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for
socialtilsynet og for de visiterende kommuner
Indikator 16.a:Tilbuddets økonomiske nøgletal (fremgår af
årsrapport/Tilbudsportalen) er i overensstemmelse med budget
og regnskab.
Indikator 16.b: Pengestrømmene mellem en koncerns enkelte virksomheder kan
følges i budget og regnskab.
Tema: Fysiske rammer
De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes
liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at
tilbuddets beliggenhed, omgivelser, udformning, indretning, faciliteter og stand er
velegnede samt hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målsætning, borgernes
behov og rettigheder (fx i forhold til at sikre borgernes ret til privatliv og sikre
borgerens mulighed for at opretholde sociale netværk)samt, at de understøtter
indsatsens formål og indhold.
Kriterium 17: De fysiske rammer understøtter borgernes udvikling
og trivsel
Indikator 17.a: Borgerne trives med de fysiske rammer.
Indikator 17.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes
særlige behov
Indikator 17.c: [Gælder ikke ambulante tilbud] De fysiske rammer afspejler, at
tilbuddet er borgernes hjem.
Indikator 17.d: Tilbuddets indretning understøtter borgernes ret til privatliv og
respekterer deres integritet.