28.09.2013 Views

Forflytnings tjekliste til APV i borgerens hjem - Arbejdsmiljoweb.dk

Forflytnings tjekliste til APV i borgerens hjem - Arbejdsmiljoweb.dk

Forflytnings tjekliste til APV i borgerens hjem - Arbejdsmiljoweb.dk

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Forflytnings</strong> <strong>tjekliste</strong> <strong>til</strong> <strong>APV</strong> i <strong>borgerens</strong> <strong>hjem</strong><br />

Vejledning<br />

Gentofte Kommune, PSD, marts 2009<br />

Udfyld skemaet når du kommer i <strong>hjem</strong>met en af de første gange, når der sker ændringer eller når arbejds-<br />

planen revideres. Besvar spørgsmålene, ud fra det du oplever hos borgene her og nu. Efterfølgende bruges<br />

<strong>tjekliste</strong>n <strong>til</strong> at vurdere behovet for hjælpemidler, indretning mm. Når beslutningerne er taget, sættes tjek-<br />

listen i en mappe på kontoret og en kopi lægges sammen med arbejdsplanerne ude hos borgeren.<br />

Udfyldes af hjælper eventuelt i samarbejde med sikkerhedsrepræsentant<br />

Dato for forflytnings <strong>APV</strong> Hjælper (dag) Hjælper (aften/nat)<br />

Borger<br />

Udfyldes af hjælper og leder/sikkerhedsrepræsentant JA (sæt kryds) NEJ (sæt kryds)<br />

Der er brug for eksperthjælp <strong>til</strong> yderligere vurdering?<br />

Udfyldes af leder/sikkerhedsrepræsentant og ergoterapeut JA (sæt kryds) NEJ (sæt kryds)<br />

Der er brug for hjælpemidler<br />

Der er brug for ændringer i <strong>hjem</strong>met<br />

Der er brug for vejledning i arbejdss<strong>til</strong>linger<br />

Andet<br />

Alt er ok<br />

Beslutninger<br />

Evaluering dato (Er hjælpemidlerne kommet, løser de problemet mv.?)<br />

Kommentarer<br />

851800\136679\10098151.doc Side 1


Udfyldes af hjælper eventuelt i samarbejde med sikkerhedsrepræsentant<br />

Soveværelse<br />

Borgeren kan selv komme i seng JA NEJ DELVIST<br />

Borgeren kan selv vende sig i seng JA NEJ DELVIST<br />

Borgeren kan selv komme ud af seng JA NEJ DELVIST<br />

Borgeren kan selv flytte sig fra seng <strong>til</strong> stol JA NEJ DELVIST<br />

Er svaret NEJ eller DELVIST svar da på følgende:<br />

Du kan komme <strong>til</strong> fra begge sider af sengen JA NEJ DELVIST<br />

Der er god plads i soveværelset <strong>til</strong> dine forflytninger JA NEJ DELVIST<br />

Der er de hjælpemidler du skal bruge JA NEJ DELVIST<br />

Er svarene også nej eller delvist her… kom med forslag <strong>til</strong> forbedringer:<br />

Badeværelse<br />

Borgeren kan selv komme ud på badeværelset JA NEJ DELVIST<br />

Borgeren kan selv klare den personlige hygiejne JA NEJ DELVIST<br />

Borgeren kan selv klare toiletbesøg JA NEJ DELVIST<br />

Borgeren kan selv klare af- og påklædning JA NEJ DELVIST<br />

Er svaret NEJ eller DELVIST svar da på følgende<br />

Der er god plads på badeværelset <strong>til</strong> dine opgaver JA NEJ DELVIST<br />

Du kan komme <strong>til</strong> fra begge sider af toilettet JA NEJ DELVIST<br />

Der er de hjælpemidler du skal bruge JA NEJ DELVIST<br />

Er svarene også nej eller delvist her… kom med forslag <strong>til</strong> forbedringer:<br />

851800\136679\10098151.doc Side 2


Udfyldes af hjælper eventuelt i samarbejde med sikkerhedsrepræsentant<br />

Stuen<br />

Borgeren kan selv komme <strong>til</strong> og fra sofa JA NEJ DELVIST<br />

Borgeren kan selv komme <strong>til</strong> og fra spisebord JA NEJ DELVIST<br />

Borgeren kan selv sætte og rejse sig fra stol JA NEJ DELVIST<br />

Er svaret NEJ eller DELVIST kan vi spørge om følgende:<br />

Der er god plads <strong>til</strong> dine opgaver JA NEJ DELVIST<br />

Der er de hjælpemidler du skal bruge JA NEJ DELVIST<br />

Er svarene også nej eller delvist her… kom med forslag <strong>til</strong> forbedringer:<br />

Hjemmet generelt<br />

Borgeren kan selv færdes i eget <strong>hjem</strong> JA NEJ DELVIST<br />

Boligens generelle indretning gør den sikker at<br />

færdes i for dig JA NEJ DELVIST<br />

Der er de hjælpemidler du skal bruge JA NEJ DELVIST<br />

Er der trapper i <strong>hjem</strong>met? JA NEJ<br />

Kan borgeren færdes på trapper? JA NEJ DELVIST<br />

Er svarene også nej eller delvist her… kom med forslag <strong>til</strong> forbedringer:<br />

851800\136679\10098151.doc Side 3

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!