Klinisk Kompendium OE - FNKS

24
Sygdomme og Syndromer
Impingement syndrom
Primær:
Alder: 40+
Mekanisk impingement pga. degenerative forandringer i:
Rotator cuff
Acromion: Form, Osteofyt, Ikke fusioneret, Artrose i AC-leddet , Processus coracoideus og
lig.coracoacromiale
Anteriort væv (muskler/sener/kapsel) pga. overbelastning
Sekundær:
15-35 år
Oftest pga. problemer med muskulær dynamik (force couple action) som leder til: Styrkemæssig muskulær
ubalance og abnormt bevægemønster i art. glenohumerale og den scapulothoracale articulation
Instabilitet bliver en del af eller evt. årsag til impingement!
Symptomer:
Skuldersmerter ved aktiviteter over hovedet
Oftest anteriore skuldersmerter, Kan dog også være posteriore
Supraspinatus eller infraspinatus kan komme i klemme ved den posterosuperiore del af labrum glenoidale
Strukturer der kommer i klemme: Supraspinatus, Bursa subacromiale, Labrum, Bicepssenen – caput
longum, Infraspinatus, Teres minor, Subscapularis
Behandling:
Akut
Nedsætte smerte og inflammation. Genoprette normal ROM.
Hvile fra provokerende faktorer, Evt. NSAID`s, Evt. steroid indsprøjtning, Let TFM, Triggerpunktbehandling,
Cryoterapi, Manipulation (thoracalt og cervicalt), ROM-øvelser uden belastning
Tæt på normal ROM
Fleksibilitet og styrketræning:
Hvile fra provokerende faktorer, Evt. NSAID`s, Hårdere TFM, Triggerpunktbehandling + MET, Evt. fortsat
cryoterapi, Manipulation (thoracalt, cervicalt og lokalt), Lette elastikøvelser for aktuelle muskel (evt. vægte)
ROM-øvelser