TraumeManual - Dansk Ortopædisk Selskab

ortopaedi.dk

TraumeManual - Dansk Ortopædisk Selskab

TraumeManual – Endeligt udkast – Version 1.1 • Større traumer mod truncus • Mistanke om lever, pancreas – milt skader • Bækkenfrakturer • Større eksterne blodtab • Hovedtraumer med skade på andre kropsregioner 11.3 Udredningsstrategi Der anlægges: • Sonde • KAD (efter rektaleksploration) • Gentagne objektive ydre abdominal undersøgelser Hos alle (cirkulatorisk instabile som normale) foretages initialt: • FAST (focussed assessment sonography of trauma) Undersøgelsen foretages af røntgenlæge eller traumekirurg med kompetence i undersøgelsen. Undersøgelse skal foretages indenfor 10 minutter efter ankomsten af patienten og kan gentages med 30-60 minutters interval, mens anden udredning af den svært tilskadekomne patient foregår. Undersøgelsen kan udmærket foregå i forbindelse med den primære resuscitering. Undersøgelsen bør foregå før der er lagt blærekateter og helst med fyldt blære. Peritoneal lavage: Denne undersøgelse anvendes nu sjældent, men kan være af betydning i situationer, hvor UL ikke kan foretages på grund af manglende undersøger. 11.4 Behandlingsstrategi 11.4.1 Skudlæsioner • Altid eksplorativ laparotomi 11.4.2 Stiklæsioner (Penetrerende, hvis anteriore muskelfascie er gennemstukket. Fasciepenetration undersøges ved inspektion). Diagnostik: Ud over generelle: • Posteriore stiklæsioner – CT skanning 26

More magazines by this user
Similar magazines