Børn og Unge Centret Engvejen Engvejen 5 7130 Juelsminde ...

Regionshuset
Viborg
Børn og Unge Centret Engvejen
Engvejen 5
7130 Juelsminde
Regionssekretariatet
Tilsyn
Skottenborg 26
Postboks 21
DK-8800 Viborg
Tel. +45 8728 5000
kontakt@rm.dk
www.rm.dk
Anmeldt tilsyn på Engvejen, Lucernevej
Udført den 07.04.2011
Dato 13-05-2011
Camilla Rebekka Rask
Tel. +45 8728 4028
Camilla.Rask@stab.rm.dk
1-51-73-57-07
Side 1
Børn og Unge Centret Engvejen
Engvej 5
7130 Juelsminde
Målgruppe
Tlf.: 78478900
E-mail: engvejen@ps.rm.dk
Forstander:
Frode Mourits Hansen
Børn og unge mellem 0 og 23 år med betydelig og varig nedsat fysisk og
psykisk funktionsevne. Der er tale om børn og unge med diagnoser som
for eksempel autisme-spektrumforstyrrelser, ADHD, Downs Syndrom og
Føtalt Alkoholsyndrom og sjældne handicap.
Børn og Unge Centret er normeret til 31 døgnpladser, hvoraf nogle af dem
er halve aflastningspladser. Derudover er der pt. 5 fuldtidsprojekt pladser
og 1 aflastningsprojekt plads.
Engvejen drives efter § 67 i Lov om Social Service.
Afdelinger
Gårdhaven
7 pladser, døgn eller aflastning
Solsiden
7 pladser, døgn eller aflastning
Højbo
7 pladser, døgn eller aflastning
Montmartre
3 pladser
Lucernevej
5 pladser
Lottrupgaard
5 pladser, døgn eller aflastning
Afdelingsleder:
Anni Jette Andersen
Afdelingsleder:
Fatima Markovic
Afdelingsleder:
Fatima Markovic
Afdelingsleder:
Britt Kristensen
Afdelingsleder:
Margit Juhl Jørgensen
Afdelingsleder:
Jannie Jørgensen

Driftscenter
Intern skole
4 elever
Center for Børn, Unge og
Specialrådgivning
Tingvej 15, 3. sal
8800 Viborg
E-mail: cbus@ps.rm.dk
Afdelingsleder:
Jannie Jørgensen
Tidligere tilsyn
Listen omfatter tilsyn fra 2009 og senere. Alle tilsynsrapporter kan ses på www.tilsyn.rm.dk
2011 2010 2009
Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt
07.04.2011
Lucernevej
02.03.2010
Lottrupgaard
12.10.2010
Solsiden
25.3.2009
Gårdhaven
16.9.2009
Højbo
Aktuelt tilsyn
Grundlag for
tilsynet
Anmeldt tilsyn på Engvejen, afdeling Lucernevej
Udført den 07.04.2011
Tilsynsbesøget var varslet jf. vejledningen minimum 6 uger før besøget.
Forud for tilsynsbesøget havde botilbuddet fremsendt relevante bilag til
tilsynstemaet, som desuden har søgt informationer i ESDH (elektronisk
journaliseringssystem) og på hjemmesiden.
Seneste tilsyn var uanmeldt i afdeling Solsiden den 12. oktober 2010.
Tilsynet blev ikke præsenteret for forhold som gav anledning til opmærksomhedspunkter.
Fokusområder for
tilsynet
Tilsynet var tilrettelagt som et generelt tilsyn med særligt fokus på:
Målgruppeudvikling
Individuelle planer, herunder opfølgning og dokumentation
Kommunikation
Magtanvendelser
Fysiske rammer
Medicinhåndtering
Ledelse
Kompetenceudvikling
Arbejdsmiljø
Deltagere i
tilsynet
Ledelse
Medarbejdere
Alle medarbejdere var orienterede
om tilsynet. Deltagerne
var udvalgt blandt medarbejdere
på vagt under tilsynet
samt AMR og TR. AMR er
arbejdsmiljørepræsentant,
TR er tillidsrepræsentant.
Navnene er kendt af tilsynsteamet,
men udelades i rapporten
Brugere/beboere:
Frode Mourits Hansen, forstander
Margit Juhl Jørgensen, afdelingsleder
Pædagog, AMR, Solsiden, pædagog
Pædagog, TR for SL-medlemmer,
AMR, Lottrupgård
Pædagog, Lucernevej
Pædagog, Lucernevej.
Omsorgshjælper og husassistent, Lucernevej
Pædagog, Cand.Pæd.Soc, Lucernevej.
Ledelsen vurderede at de unge på Lu-
Side 2

Program for
tilsynet
Pårørende: Alle pårørende
var orienteret om tilsynet
og repræsentanterne havde
tilmeldt sig. Interviewene
foregik som telefoninterview
efter ønske fra de pårørende.
Navnene er kendt af tilsynsteamet,
men udelades i rapporten.
cernevej ikke kunne medvirke i et interview.
Mor til dreng i aflastning
Mor til dreng boende på Lucernevej
Tilsynet ankom kl. 9.00 og blev vist rundt Lucernevej af afdelingslederen.
Tilsynet foregik herefter i administrationsbygningen på Engvejen.
Afslutningsvist var der en opsamling med ledelsen. Tilsynet forlod tilbuddet
kl. 14.30
Tilsynet blev
udført af
Camilla Rebekka Rask
Tilsynskonsulent
Ellen Brunebjerg
Tilsynskonsulent
Tlf.: 8728 4028
E-mail: camilla.rask@stab.rm.dk
Tlf.: 8728 4023
E-mail: ellen.brunebjerg@stab.rm.dk
Tilsynets samlede
vurdering
Der bor aktuelt fire faste børn samt et barn, som er i aflastning fire dage
hver anden uge på Lucernevej. Der er ingen børn på vej ind på afdelingen,
og der forventes ledig kapacitet i 2011. Der arbejdes kontinuerlig
med udvikling af organisatoriske strategier som fremadrettet understøtter
det mest virksomme kommunale samarbejde og medvirker til
fortsat visitering af nye børn og unge.
Det er tilsynet opfattelse at børnene tilbydes en individualiseret og specialiseret
indsats tilpasset børnenes særlige behov og psykosociale
funktionsniveau.
Der arbejdes med udgangspunkt i TEACCH (Treatment and Education of
Autistic and related Communication handicapped Children), PECS (Picture
Exchange Communication System) og Marte Meo Metoden (metode
til at registrere, analysere og forbedre samspil mellem mennesker).
Børnene udredes gennem ICF (International klassificering af funktionsevne,
funktionsevnenedsættelse og helbredstilstand) og den individuelle
plan udformes på baggrund heraf inden for de første tre måneder. I
den individuelle plan indgår beskrivelser af børnenes forudsætninger og
tilbuddets mål for kommunikationen. De individuelle planer revideres en
gang årligt i forbindelse med møder med kommunal myndighed. De individuelle
planer suppleres med detaljerede tilgangs-(metode) beskrivelser,
som tilsynet vurderer som værende eksemplariske.
Da de fleste børn på Lucernevej ikke direkte kan udtrykke deres ønsker
til inddragelse, baseres inddragelse primært på observationer og tidligere
beskrivelser af barnet samt på forældrenes erfaringer og ønsker.
Forudsætninger og mål for brugerinddragelsen indgår i detaljerede indsatsbeskrivelser
på barnet, men er ikke beskrevet i de individuelle planer,
som tilsynet har modtaget.
Tilsynet anbefaler derfor at tilbuddet gør sig overvejelser om hvorledes
kravene til forudsætninger og mål for brugerinddragelse i henhold til de
opstillede mål i de individuelle planer efterleves, så både de regionale
Side 3

etningslinjer under DDKM (Den Danske Kvalitetsmodel) følges og de
særlige omstændigheder, der knytter sig til brugerinddragelsesaspektet
for målgruppen beskrives.
Indsatsen dokumenteres i dagbogsnotater i Bosted System (Elektronisk
Journaliseringssystem). Tilsynet anbefaler at Lucernevej dokumenterer
specifikt i forhold til mål og delmål i den individuelle plan, så målene
bliver endnu mere styrende og aktive for og i den daglige pædagogiske
indsats.
Det er tilsynets vurdering, at der er et velfungerende forældresamarbejde,
der tilrettelægges individuelt, og hvor der tilstræbes stor gennemsigtighed
og inddragelse i indsatsen, så det understøtter det tilbud,
som barnet ydes.
Der har været syv magtanvendelser i 2010. Magtanvendelserne søges i
videst mulig omfang undgået dels gennem en skærmet indsats, hensigtsmæssige
grupperinger af børnene og detaljerede indsatsbeskrivelser.
Lucernevej har ingen ansøgte magtanvendelser. Gældende retningslinjer
og procedurer for registrering og indberetning følges.
Lucernevej fremstår indbydende og ryddeligt. Det er dog tilsynets vurdering
at medarbejdernes mulighed for at bære overfaldsalarmer bør
overvejes, når huset er delt i to etager. Desuden bør det overvejes om
en anden dørlås på nødudgangen på 1. sal kan fremme muligheden for
at medarbejdere kan trække sig hurtigt tilbage i svært tilspidsede situationer,
således at vold mod medarbejderne kan mindskes.
Gennemgang af tilbuddets medicinhåndtering giver ikke anledning til
bemærkninger. Der er udarbejdet en fyldestgørende instruks for medicinhåndtering,
som opfylder kravene i Sundhedsstyrelsens vejledning
om håndtering om ordination af lægemidler af den 30. juni 2006.
Der foreligger et udkast til en arbejdsmiljøaftale, som forventes godkendt
ved førstkommende LMU (lokale medarbejderudvalg). Der foreligger
ikke en virksomhedsplan samt en overordnet kompetenceudviklingsstrategi
i henhold til minimumskravene i de regionale retningsgivende
dokumenter for ledelse og kompetenceudvikling under DKKM .
Tilsynet anbefaler at Engvejen snarest mulig sikrer at minimumskravene
for standarden ledelse og kompetenceudvikling opfyldes.
Det er i øvrigt tilsynets opfattelse af medarbejderne har god adgang til
efteruddannelse, supervision og konsulentbistand, som understøtter
kvaliteten i opgaveløsningen. Det er ligeledes tilsynets opfattelse at afdelingslederen
understøtter faglighed i opgaveløsningen og trivsel i
medarbejdergruppen.
Arbejdstilsynet har ved besøg på Engvejen den 25. august 2010 vejledt
tilbuddet om arbejdsstillinger, forebyggelse af vold trusler og traumatiske
hændelser, introduktion af nyansatte og arbejdsstedet indretning.
Arbejdstilsynets besøg gav ikke anledning til påbud.
Det er tilsynets vurdering, at Engvejen har efterkommet Arbejdstilsynets
vejledning på samtlige områder.
Voldsepisoder med fravær anmeldes til EASY (Arbejdstilsynets Elektro-
Side 4

niske AnmeldeSystem). Øvrige voldsepisoder og trusler om vold registres
internt. Tilsynet anbefaler at også trusler om vold registreres i
EASY- og ikke kun internt - så opsummering af påvirkninger fra arbejdet
registreres mhp. belastningsreaktioner og kan følge den enkelte
medarbejder uafhængig af arbejdsplads.
Opmærksomhedspunkter
Tilsynet blev ikke præsenteret for forhold der giver anledning til opmærksomhedspunkter.
Den generelle faglige indsats
Kerneydelsen
Ledelse
Ledelse
Målgruppe:
Lurernevej er nu godkendt til fem pladser. Pladserne deles mellem fire faste
børn og et barn, som er i aflastning fire dage hver anden uge. Flere af
børnene er infantile autister kombineret med forsinket udvikling i svær eller
middelsvær grad på en række udviklingsområder, fx kognitive færdigheder,
sprogforståelse, sociale færdigheder og daglige aktiviteter. Nogle af
børnene udviser en udadreagerende og/eller selvskadende adfærd og et
kan i tillæg hertil også have epilepsi. Et barn lider af AHC (Altering Hemiplegia
of Childhood, hvilket betyder skiftende halvsidige lammelser i
barnealderen), som er en neurologisk betinget sygdom. Sidstnævnte barn
forventes overflyttet til en af Engvejens øvrige afdelinger, da hun ikke behøver
en særlig skærmet indsats. Aldersgruppen ligger fra ti til sytten år.
Belægning
Der er ingen børn på vej ind på Lucernevej, hvorfor der forventes ledig kapacitet.
Et forhold, som i øvrigt gør sig gældende for hele Engvejen, som
ikke har haft henvendelser om anbringelser i 2011.
Ledelse
For nuværende arbejdes der på at kvalificere samarbejdet med kommunerne,
særligt i forhold til de børn, som nærmer sig det attende år. Engvejen
efterspørger i denne sammenhæng kommunale handleplaner, som udstikker
grundlaget for de ydelser, som børnene/de unge skal modtage
fremadrettet. Det er en kontinuerlig organisatorisk udfordring at understøtte
høj kvalitet i opgaveløsningen, når grundlaget for ydelserne ikke er altid
er afklaret.
Aktuelt har Engvejen indledt et samarbejde med Fredericia og Horsens
kommuner med henblik på at udvikle fælles strategier, som understøtter
en koordineret og fremadrettet opgaveløsning.
Kvalitetsorganisation:
Engvejens soufchef blev i 2010 udpeget som tovholder for den lokale kvalitetsorganisation
med henblik på at understøtte implementeringen af de
ydelsesspecifikke og organisatoriske standarder under DDKM. For at skabe
mening i implementeringen af de ydelsesspecifikke standarder er hver enkelt
afdeling under Engvejen blevet bedt om at lave lokale tilføjelser til de
retningsgivende regionale retningslinjer under DDKM så væsentlige fokusområder
i den ydelsesspecifikke indsats udfoldes og beskrives i henhold til
minimumsstandarderne i de regionale retningsgivende dokumenter. Tilsy-
Side 5

Den generelle faglige indsats
Kerneydelsen
net har modtaget en kopi af Lucernevejs lokale tilføjelser på områderne
faglig indsats (kommunikation), brugerinddragelse, dokumentation (individuelle
planer), samarbejde og etik. De fem fokusområder er beskrevet i
forhold til følgende parametre: mål, indsats, involverede, tidsramme, opfølgning
og ansvarlige.
Ledelse/
medarbejdere
Individuel plan:
Der udarbejdes individuelle planer for samtlige børn inden for tre måneder.
Den individuelle plan udarbejdes med udgangspunkt i ICF (international
klassificering af funktionsevne, funktionsnedsættelse og helbredstilstand).
Der foreligger en kommunal handleplan for fire ud af de fem børn, som aktuelt
opholder sig på Lucernevej. Den kommunale handleplan efterspørges
altid i forbindelse med anbringelse af et nyt barn, ligesom der indhentes
relevante sagsakter, såsom børnepsykiatriske epikriser, journaloptegnelser
fra tidligere botilbud, VISO-udredninger og forældrebeskrivelser.
Forud og sideløbende med den individuelle plan laves ligeledes udførlige og
detaljerede metodebeskrivelser på hvert enkelt barn, fx beskrives tilgang
ved tandbørstning, morgenvækning, spisesituationer og toiletbesøg med
henblik på at sikre en koordineret tilgang til det mest virksomme og udviklingsunderstøttende
samvær med barnet. Metodebeskrivelserne revideres
løbende og ofte flere gange ugentligt, så de altid afspejler den aktuelle tilgang
til barnet.
Der arbejdes med udgangspunkt i ca. tre mål pr. barn. Mål og delmål
fremgår af den individuelle plan, ligesom succeskriterier for målenes opfyldelse
er angivet.
De individuelle planer bliver til i teamet. En medarbejder i teamet er ankerperson
og forestår den endelige udfærdigelse og den løbende revidering
af den individuelle plan. Forældre inddrages i opstilling af mål og delmål for
indsatsen. Der afholdes statusmøder med kommunerne en gang årligt.
Mål og delmål for det enkelte barn sætter rammen for drøftelserne på personalemøderne,
så målene og delmålene fungerer som styrende og aktive
redskaber i hverdagen. Mål og delmål konkretiseres og revideres også
gennem anvendelse af Marte Meo Metoden, som tilbydes af intern ressourceperson.
Gennem videooptagelser indhentes indsigt i barnets kognitive og
psykosociale funktionsniveau, samt hvor og under hvilke samspilsformer
barnet gør fremskridt.
Indsatsen dokumenteres i Bosted System (elektronisk journalsystem) under
forud fastlagte temaer, fx udadreagerende adfærd, forældrekontakt og
medicin.
Aktuelt arbejdes der på at dokumentere indsatsen under mål og delmål
med henblik på at sikre en større sammenhæng og stringens mellem dokumentationen
i Bosted System, de individuelle planer og metodebeskrivelserne.
Medarbejderne er i denne sammenhæng indstillet på at tidligere dokumentationsrutiner
skal afvikles og nye skal opbygges. Både ledelse og
medarbejdere er optaget af at kvalificere opstilling af mål, så de bliver mere
konkrete og operationaliserbare.
Side 6

Den generelle faglige indsats
Kerneydelsen
Ledelse/
medarbejdere
Ledelse/
medarbejdere
Kommunikation:
Barnets forudsætninger for kommunikation udredes gennem ICF’en Her
tages også stilling til hvilken indsats samt hvilke hjælpemidler, barnet kan
hente støtte i. Teknikker og tilgange fra TEACCH og PECS tages i anvendelse
overfor samtlige børn, fx gennem anvendelse af piktogrammer, med
henblik på at understøtte den udviklingsfremmende kommunikation med
børnene. Forudsætninger for og ønsker til kommunikationen evalueres og
revideres en gang årligt i sammenhæng med ICF-gennemgangen. I lighed
med brugerinddragelsen kvalificeres redskaber til afdækning og tilgang den
mest virksomme kommunikation gennem anvendelse af Marte Meometoden,
ekstern supervisionsbistand og tilførsel af ekstern ekspertviden
om autisme.
Brugerinddragelse:
For de fleste børn/unge på Lucernevej gælder at de ikke direkte kan udtrykke
sig om deres ønsker. Inddragelse af børnene/de unge baserer sig
derfor på viden indhentet gennem tidligere beskrivelser og observationer,
fx indhentet gennem analyse af barnets samspilsformer gennem Marte Meo
samt ved inddragelse af IKT-viden og redskaber (IKT= Informations og
kommunikationsteknologi).
Tilgangen til inddragelse af barnet tilrettelægges individuelt og tager for
det meste udgangspunkt i de områder, hvor barnet udviser interesse, fx
valg af mad, tøj eller aktiviteter. Der opstilles konkrete valgmuligheder
med to eller tre valg inden for de ovenfornævnte områder. De metodebeskrivelser,
som foreligger på hvert barn, indeholder også detaljerede beskrivelser
af hvordan barnet inddrages med størst succes i en række dagligdags
gøremål.
Tilsynet har modtaget to individuelle planer på to børn. I en af planerne
åbnes mulighed for en beskrivelse af brugerinddragelsen i overensstemmelse
med minimumskravene i DDKM, indeholdende en afdækning af det
enkelte barns forudsætninger for indflydelse, afklaring og håndtering af det
enkeltes barns ønsker til brugerinddragelse og evaluering og revidering.
Disse forhold er imidlertid ikke beskrevet i den individuelle plan.
Forældre/ pårørende inddragelse:
Der har tidligere været etableret et forældreråd under Engvejen. Grundet
et beskedent fremmøde har rådet beslutte at nedlægge sig selv i sin nuværende
form, og i stedet påtager forstanderen sig opgaven at indkalde til
åbne forældremøder to til tre gange årligt.
I øvrigt tilrettelægges forældresamarbejdet individuelt. Der tilstræbes et
tæt samarbejde med forældrene, som både har til hensigt at skabe gennemsigtighed
og åbenhed til Engvejens tilgang til børnene og stille sig på
den indgående viden, som forældrene har om barnets problemstillinger og
udfordringer. Forældre deltager ved ICF-, status- og skolemøder, ligesom
der indkaldes til møde efter behov, såfremt det skønnes hensigtsmæssigt
af hensyn til opgaveløsningen og barnets trivsel. Samarbejdet indeholder
også faste ringeaftaler mellem personale (ankerperson) og barnets forældre.
Forældrene har begrænset læse- og skriveadgang til Bosted System.
Side 7

Den generelle faglige indsats
Kerneydelsen
Pårørende/
vurdering
Tilsynet talte med to forældre. Begge udtrykker tilfredshed med den hjælp
og støtte, som deres barn modtager. Ydelserne tilpasses deres barn særlige
problemstillinger og udfordringer, og personalet har øje for at møde
børnene ”hvor de er” og samtidig tilbyde rolige og strukturerede rammer.
Forældrene inddrages i tilfredsstillende grad i samarbejdet om deres barn
og kan yde indflydelse på opstilling af mål i barnets individuelle plan. Der
er tæt kontakt om barnets daglige trivsel pr. telefon, og forældrene deltager
i de årlige statusmøder. Der er et godt samarbejde om aflevering og
afhentningssituationer på Lucernevej. Personalet beskrives som imødekommende
og professionelle med en høj faglighed.
Forældrene har ikke ønsker til andet indhold i ydelserne eller forbedringsforslag
i øvrigt.
Den ene forælder efterspøger dog muligheden for på sigt at kunne indgå i
et forældrenetværk med henblik på at kunne dele erfaringer.
Den generelle faglige indsats
Magtanvendelser
Ledelsen
Magtanvendelser:
Lucernevej har ingen ansøgte magtanvendelser. Der har været syv indberettede
magtanvendelser i 2010. Magtanvendelserne har omhandlet føring
af barnet, jævnfør § 2 i bekendtgørelse om magtanvendelse overfor børn
og unge, der er anbragt udenfor hjemmet af den 21. september 2010. Episoderne
fordeler sig med to i januar, en i februar, en i juni, en i juli og to i
oktober 2010.
Ved nyansættelser introduceres medarbejderne til magtanvendelsesbestemmelserne
og registreringsprocedurerne i relation hertil.
Magt søges i videst muligt omfang undgået, og anvendes kun når alle andre
interventionsmuligheder er udtømte. Der anvendes ikke magt, hvis
børnene udviser en selvskadende adfærd.
Der arbejdes systematisk med detaljerede tilgangsbeskrivelser og skærmende
tiltag med henblik på konfliktreduktion. Samtlige magtanvendelser
registreres indenfor gældende tidsfrister og drøftes med de involverede
medarbejdere samt på personalemøder med henblik på at facilitere vidensdeling
og fremadrettet forebyggelse.
Medio 2011 deltager 30 medarbejdere i Studio III kurser, som bygger på
en lav arousal tilgang, dvs. en ikke voldelig tilgang til forebyggelse og undgåelse
af voldelige episoder med børnene.
Medarbejdere
Medarbejderne værdsætter afdelingslederens vedholdende fokus på detaljerede
beskrivelser/registreringer af magtanvendelser og drøftelser, når en
magtanvendelse har fundet sted, hvilke bidrager til at medarbejdere løbende
udvikler virksomme og individualiserede tilgange til børnene. Til-
Side 8

gangsbeskrivelser (metode-beskrivelser) beskrives som et værdifuldt redskab
til forebyggelse af magt, hvilket understøtter en koordineret og ensartet
tilgang til det enkelte barn.
De fysiske og sundhedsmæssige rammer
Bygninger og udenomsarealer
Rundvisning/
Tilsynets beskrivelse
Lucernevej ligger i et parcelhuskvarter. Huset rummer to etager. Stuetagen
har to beboerværelser, et alrum, et bryggers, et køkken, et afdelingslederkontor
og et personalekontor. De to børn, som bor i stueetagen har adgang
til hvert sit badeværelse. Første sal, som er blevet renoveret i 2010, hvilket
har skabt mulighed for en opnormering af pladsantallet fra to til fem, rummer
i alt tre værelser og et badeværelse. Førstesalen indeholder ligeledes et
fællesrum med spiseplads og et mindre køkken. Førstesalen har skråvægge
i gangarealet, og en brandtrappe for enden af gangen.
Der er en have med legeredskaber.
Der modtages forberedt mad fra Engvejens køkken, hvilket færdiggøres på
Lucernevej.
Medarbejdere
Pårørende
Medarbejderne peger på en række uhensigtsmæssigheder i indretningen
Huset er vanskeligt at overskue med to etager, og det kan være
vanskeligt at høre, hvis andet personale råber på hjælp. Personalet
efterspørger derfor muligheden for at bære overfaldsalarmer.
Skråvægge på 1. sal kan gøre det vanskeligt at ”træde til side”, hvis
et barn bliver udadreagerende.
Låse på nødudgangen på 1.sal kan gøre det vanskeligt at ”komme
væk”, da det kan tage for lang tid at finde nøglen og låse døren op.
Personalet forslår derfor at låsene udskiftes til aktivering med magnetkort.
De to pårørende, som tilsynet talte med, har forskellige holdninger til de
fysiske rammer. Den ene havde i begyndelsen bekymringer for at huset var
i to plan, da hendes søn ikke var vant til at færdes på trapper. Dette har
efterfølgende ikke vist sig at være et problem, og de fysiske rammer beskrives
som velfungerende. Den anden pårørende har et ønske om at huset
er i et plan, og at der er flere aktivitetsrum samt mere udenomsplads. Den
pårørende giver dog udtryk for, at personalet udnytter de eksisterende
rammer godt.
De fysiske og sundhedsmæssige rammer
Medicinadministration
Ledelse/
medarbejdere
Der er udarbejdet en medicininstruks for medicinhåndtering.
Håndkøbsmedicin og naturlægemidler udleveres alene på foranledning af en
ordination fra barnets læge.
Medicinen opbevares i aflåst pengeskab, hvor hvert barn har sin egen hylde.
Side 9

De fysiske og sundhedsmæssige rammer
Medicinadministration
Medicinen modtages dosispakket med navn og Cpr.nr. fra apoteket til fjorten
dage af gangen. Ved udlevering af medicin kvitteres i Bosted System.
Medicintransport (fx til skole eller hjemmet) foregår i små tasker/penalhuse
med hængelås.
Medicininstruksen er tilgængelig i Bosted System, hvor også utilsigtede
hændelser registreres. Utilsigtede hændelser forekommer sjældent, men
drøftes altid i personalegruppen med henblik på fremadrettet forebyggelse
og læring.
Der er udpeget en medicinansvarlig, som er apoteksuddannet. Majoriteten
af personalegruppen har modtaget medicinkursus.
Pårørende
Den ene pårørende anerkender tilbuddets medicinpraksis i relation til håndkøbsmedicin
og naturlægemidler, men mener at denne besværliggøres, når
egen læge skal inddrages, som også stiller sig undrende herfor.
Ellers giver begge pårørende udtryk for tilfredshed med tilbuddets medicinhåndtering.
Medarbejdere og medarbejderforhold
Generelt, normering, rekruttering
Ledelse
Der er ansat en afdelingsleder. Medarbejdergruppen udgøres pt. af 8 pædagoger,
en pædagogmedhjælper (meritstuderende) samt en husassistent
med børnetimer. Desuden er der ansat en pædagog til varetagelse af
weekendvagter hver 14. dag samt to nattevagter, som begge er uddannede
pædagoger. En pædagogmedhjælper er på uddannelsesorlov.
Der er tre medarbejdere på vagt i tidsrummet 7.00-14.00 og tre medarbejdere
på vagt i tidsrummet 13.45 til hhv. 21.00/21.30 og 22.00. Nattevagten,
som er vågen, møder kl. 22.00 og slutter kl. 07.00.
Medarbejdere og medarbejderforhold
Ledelse og kompetenceudvikling
Ledelse
Der er ikke udformet en virksomhedsplan og en overordnet kompetenceudviklingsstrategi
for Engvejen i henhold til de regionale retningsgivende
dokumenter under DDKM. Der foreligger en kompetenceudviklingspolitik.
Medarbejderne tilbydes MUS (MedarbejderUdviklingsSamtaler) en gang årligt,
og afdelingslederen har overvejelser om at implementere GRUS
(GruppeUdviklingsSamtaler). Der foreligger individuelle kompetenceudviklingsplaner
på samtlige medarbejdere.
30 medarbejdere fra hele Engvejen deltager i Studio lll kurser i 2011. En
medarbejder uddannes i Marte Meo-metoden, fire medarbejdere uddannes
som praktikvejledere, og en medarbejder gennemgår den lovpligtige ar-
Side 10

Medarbejdere og medarbejderforhold
Ledelse og kompetenceudvikling
bejdsmiljøuddannelse.
Personalegruppen modtager ekstern supervision fire gange årligt.
Medarbejdere
Medarbejderne giver udtryk for at der er en rimelig adgang til bevilling af
eksterne kurser, som understøtter opgaveløsningen, fx inden for autismeområdet.
Der er ønske om iværksættelse af flere interne temadage, hvor
organisationens egne ressourcepersoner deler af deres viden til den øvrige
medarbejdergruppe, fx i forbindelse med TEACCH. Der er stor efterspørgsel
på den interne Marte Meo-terapeut, og medarbejdergruppen ser derfor
frem til at endnu en medarbejder opnår kompetencer indenfor Marte Meometoden.
Medarbejdere og medarbejderforhold
Arbejdsmiljø og samarbejde internt
Ledelse
Arbejdstilsynet har ved besøg på Engvejen den 25. august 2010 vejledt
tilbuddet om arbejdsstillinger, forebyggelse af vold, trusler og traumatiske
hændelser, introduktion af nyansatte og arbejdsstedet indretning. Arbejdstilsynets
besøg gav ikke anledning til påbud.
Som følge af Arbejdstilsynets vejledning har Engvejen iværksat vejledning i
arbejdsstillinger i samarbejde med regionens HR-afdeling Fysisk arbejdsmiljø,
udformet udførlige og afdelingsspecifikke introduktionsprogrammer
til nyansatte samt omorganiseret tilbuddets arbejdsmiljøarbejde. Tidligere
var der en sikkerhedsrepræsentant på hver afdeling under Engvejen. Nu er
der udpeget to arbejdsmiljørepræsentanter, som dækker samtlige afdelinger.
Ambitionen er at skabe grundlag for et mere sammenhængende arbejdsmiljøarbejde
på tværs af afdelinger med henblik på en systematisk
forebyggelse af vold, trusler om vold og traumatiske hændelser. Tilsynet
modtag på dagen udkast til skemaer for registrering af vold mod medarbejder
og registrering af vold og trusler mellem beboere, samt procedure
håndtering af vold og trusler.
Der foreligger et udkast til en arbejdsmiljøaftale, som forventes endeligt
godkendt på LMU i juni 2011.
På Lucernevej har der i 2010 være en række udfordringer som følge af vold
mod medarbejdere, hvilke påvirkede det psykiske arbejdsmiljø og bidrog til
manglende overensstemmelse i medarbejdergruppen om den pædagogiske
tilgang og en stressbetinget langtidssygemelding. Forløbet har foranlediget
tilknytning af en ekstern konsulent, som særligt fokuserer på det virksomme
samarbejde og trivslen i medarbejdergruppen. Samtidig er opmærksomheden
på trivslen i afdelingen og risikofaktorer i arbejdet med målgruppen
blevet opprioriteret, og indgår som faste drøftelser på personalemøderne
samt i de daglige overleveringer medarbejdergruppen imellem.
I 2010 lå sygefraværet på 6,61% for samtlige afdelinger under Engvejen
og på 9.72 for Lucernevej.
Side 11

Medarbejdere og medarbejderforhold
Arbejdsmiljø og samarbejde internt
Voldsepisoder med fravær anmeldes til EASY (Arbejdstilsynets AnmeldeSystem).
Øvrige voldsepisoder og trusler om vold registres internt, dog undtaget
er episoder, hvor medarbejderne har været udsat fra psykiske belastninger
som følge af trusler om vold og sygemeldes. Disse anmeldes ligeledes
til EASY.
Medarbejdere
Medarbejderne udtrykker l lighed med ledelsen, at der er blevet arbejdet
med at fremme afdelingens interne trivsel og giver alle udtryk for, at de er
”kommet et godt stykke”. De beskriver afdelingslederen, som værende god
til at tage hånd om de organisatoriske og individuelle udfordringer, som
arbejdet med målgruppen afføder. Volds- og trusselsepisoderne bliver registeret,
og forebyggende tiltag bliver iværksat. Den nye arbejdsmiljøorganisation,
hvor arbejdsmiljørepræsentanterne blandt andet jævnligt deltager i
personalemøderne, beskrives som virksom og brugbar.
Side 12