Referenceprogram for unipolar depression hos voksne

patienter vil ofte være så kognitivt påvirkede i sygdommens sværeste fase, at psykoterapeutisk
intervention ikke er relevant, ligesom den sproglige spændvidde og forståelse kan være nedsat.
Belysning af patientens kognitive formåen er også vigtig, fordi det muliggør ændringer i miljøet
omkring patienten på en eventuel afdeling eller i hjemmet. Psykologiske interventionsformer er
beskrevet yderligere i kapitel 11.
Neuropsykologisk undersøgelse af en patient med aktuel depression kan i visse tilfælde bidrage
til differentialdiagnosen i forhold til demens sammen med andre undersøgelser, fx hvis det
neuropsykologiske deficit er typisk for depression og ikke for Alzheimers sygdom.
Den neuropsykologiske udredning kan med fordel suppleres med en ergoterapeutisk vurdering af
eventuelle problemområder i forbindelse med tilrettelæggelse og udførelse af såkaldte activities of
daily living (ADL-funktioner). ADL er samlebegreb for en række aktiviteter, som henregnes under
almindelig daglig livsførelse, fx madlavning, rengøring, indkøb, tøjvask, personlig hygiejne m.m.
Vurdering af ADL-funktioner kan fx ske ved brug af det canadiske undersøgelsesredskab, Canadian
Occupational Performance Measure (COPM), som er et redskab til måling af patientens tilfredshed med
udøvelsen af vigtige daglige aktiviteter.
En samlet algoritme for depressionsudredning er skitseret i figur 1.
Figur 1. Udredningsalgoritme
5.6 Anbefalinger
Depressionsudredning:
Udredning for depression bør indeholde følgende elementer:
¸ Grundig psykiatrisk og somatisk anamnese.
¸ Klinisk psykiatrisk undersøgelse i henhold til ICD-10 8 , herunder identifikation af andre psykiske
lidelser (fx misbrug, psykose, angstlidelser og tilpasningsreaktioner – se nedenfor).
¸ Oplysninger fra pårørende om sygdomsudvikling og symptomer.
Referenceprogram for unipolar depression hos voksne 35