06.07.2012 Views

Anmodning om Shell Truck kort

Anmodning om Shell Truck kort

Anmodning om Shell Truck kort

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

<strong>Anmodning</strong> <strong>om</strong><br />

<strong>Shell</strong> <strong>Truck</strong> <strong>kort</strong><br />

Når vejen er <strong>kort</strong> til Europa – og Danmark<br />

www.euroshell.dk<br />

National<br />

valid in<br />

7075568759903456893<br />

DEN STORE FABRIK<br />

ARNE SVENDSEN<br />

UV 45333<br />

DK


<strong>Anmodning</strong> <strong>om</strong> <strong>Shell</strong> <strong>Truck</strong> <strong>kort</strong>.<br />

(euro<strong>Shell</strong> Card og national truck <strong>kort</strong>)<br />

Alle rubrikker bedes udfyldt med blokbogstaver.<br />

Navn/Firmanavn<br />

Adresse<br />

Postnr. By<br />

Tlf.nr. Mobiltlf.nr. Fax nr.<br />

E-mail adresse<br />

Branche<br />

CVR-nr.<br />

Virks<strong>om</strong>hedens pengeinstitut<br />

Adresse<br />

Postnr. By<br />

Reg.nr. Bankkonto nr.<br />

Reg.nr. Giro nr.<br />

1 1 9 9<br />

Evt. nuværende kontonr. hos <strong>Shell</strong><br />

Nuværende indkøbssted<br />

Forventet køb pr. måned<br />

Køb i Danmark (ltr.) Køb i udlandet (ltr.) I alt (ltr.)<br />

Diesel Diesel<br />

Øvrige varer (Dkk.) Broafgift (Dkk.)<br />

Ønsket betalingsmåde (sæt kryds)<br />

Betaling via LeverandørService (<strong>Shell</strong> trækker aut<strong>om</strong>atisk ved forfald)<br />

Betaling efter tilsendt faktura<br />

Andre services (sæt kryds)<br />

Ønskes nettofaktureringsordning? Ja Nej<br />

(gælder kun ved køb i udlandet)<br />

Ønskes meddelelse ved prisændringer?<br />

Ønskes kil<strong>om</strong>eterindtastning?<br />

Ønskes tilmelding til en<br />

af vores online services?*)<br />

*) Se priser for dette i "Betingelser for <strong>Shell</strong> <strong>Truck</strong> <strong>kort</strong>".<br />

euro<strong>Shell</strong><br />

Online<br />

<strong>Shell</strong>s Online<br />

Service<br />

Ja Nej<br />

Ja Nej<br />

Europæiske<br />

priser<br />

Virks<strong>om</strong>hedsform (sæt kryds)<br />

Indehavers navn<br />

Adresse<br />

Postnr. By<br />

Cpr.nr.<br />

Personligt<br />

Selskabets hjemstedsadresse<br />

Reg.nr.<br />

A/S eller ApS<br />

Dato for registrering i Erhvervs-/Selskabsstyrelsen<br />

Direktørens navn<br />

Direktørens adresse<br />

Postnr. By<br />

Størrelse af selskabskapital<br />

1. Ejers navn<br />

Adresse<br />

Postnr. By<br />

Cpr.nr.<br />

2. Ejers navn<br />

Adresse<br />

Postnr. By<br />

Cpr.nr.<br />

3. Ejers navn<br />

Adresse<br />

Postnr. By<br />

Cpr.nr.<br />

I/S (Samtlige ejere)<br />

A/S Dansk <strong>Shell</strong><br />

Energihuset<br />

Nærum Hovedgade 6<br />

2850 Nærum<br />

Telefon: 70 10 23 00<br />

Fax: 33 37 29 42<br />

E-mail: www.shell.dk/kontakt<br />

Hjemmeside: www.euroshell.dk


Undernr.<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

Ønsker I flere end 20 stk. <strong>Truck</strong> <strong>kort</strong>, kan I rekvirere yderligere bestillingsformularer hos A/S Dansk <strong>Shell</strong> direkte på tlf. nr. 70 10 23 00 eller tage en kopi af<br />

denne formular.<br />

Bemærk: Siger I “ja” til selvvalgt PIN-kode, vil I modtage et “selvvalgsbrev” fra A/S Dansk <strong>Shell</strong>. Skriv ikke jeres PIN-kode på denne formular. Siger I “nej” til<br />

selvvalgt PIN-kode, vil I modtage en maskintildelt kode.<br />

Det årsforbrug I angiver, vil fungere s<strong>om</strong> et kreditmaksimum. Jeres bankoplysninger bruges ved kreditvurdering,<br />

Undertegnede accepterer betingelserne for <strong>Shell</strong>s <strong>Truck</strong> <strong>kort</strong>, s<strong>om</strong> angivet i “Betingelser for <strong>Shell</strong> <strong>Truck</strong> <strong>kort</strong>”, herunder kreditværdighedsundersøgelse, fakturerings-<br />

periode, rentetillæg og arkivering af denne rekvisition. Kunde<strong>kort</strong>et er <strong>Shell</strong>s ejend<strong>om</strong> og skal returneres på anfordring.<br />

Samtidig med min ansøgning påtager jeg mig på vegne af mit A/S eller ApS selvskyldnerkaution for selskabets til enhver tid værende skyld til A/S Dansk <strong>Shell</strong>.<br />

Udfyldes af A/S Dansk <strong>Shell</strong><br />

Konto nr.<br />

Org. kode<br />

Betalingsbetingelser<br />

Rabatsats<br />

Ønsket <strong>kort</strong>type (se bagsiden) Bruger-ID (fx. chaufførens navn eller bilnummer). Max. 20 positioner.<br />

Ønskes selvvalgt<br />

euro<strong>Shell</strong> Card - <strong>Truck</strong> National National Kører I i udlandet, skal der af hensyn til m<strong>om</strong>shjemtagelse anføres<br />

PIN-kode<br />

diesel<strong>kort</strong> <strong>kort</strong> bilens registreringsnummer.<br />

0 1 2 3 Ja Nej<br />

Bemærkninger<br />

Sted Dato<br />

Underskrift fra ansvarlig indehaver<br />

(For A/S el. ApS den tegningsberettigede)<br />

Se desuden vedlagte “Betingelser for <strong>Shell</strong> <strong>Truck</strong> <strong>kort</strong>”


Oversigt over benyttelse af <strong>Shell</strong>s <strong>Truck</strong> <strong>kort</strong><br />

<strong>Shell</strong>s <strong>Truck</strong> <strong>kort</strong>et giver bus- og lastvognsejere adgang til at købe brændstof,<br />

smøreolie og services på kredit i mere end 30 europæiske lande.<br />

euro<strong>Shell</strong> <strong>Truck</strong> <strong>kort</strong>et kan anvendes på over 11.000 servicestationer, heraf<br />

2.000 med specielle faciliteter til større køretøjer (ca. 80 i Danmark).<br />

I udlandet skal PIN-koden altid benyttes. Ved køb i Danmark er der<br />

mulighed for at benytte enten PIN-kode eller underskrift. Koden er personlig<br />

<strong>Shell</strong> Benzin<br />

Kortenes anvendelsesmuligheder<br />

PIN-kode<br />

På et antal servicestationer kan <strong>kort</strong>et benyttes døgnet rundt. En del af<br />

disse stationer er ubemandede anlæg med <strong>kort</strong>aut<strong>om</strong>ater, hvorfor der skal<br />

anvendes PIN-kode ved tankning. Det nationale <strong>kort</strong> kan kun benyttes i<br />

Danmark.<br />

og fremsendes i separat kuvert. PIN-koden minimerer risikoen for, at dit <strong>kort</strong><br />

kan misbruges af andre. Du har mulighed for selvvalgt PIN-kode.<br />

Der er flere muligheder for valg af <strong>kort</strong>type<br />

euro<strong>Shell</strong> Card - <strong>Truck</strong> - type 0<br />

Intet køb<br />

Tilbehør/<br />

reservedele<br />

Ingen Service/<br />

<strong>Shell</strong> Diesel<br />

begrænsninger reparationer<br />

Autogas<br />

Vask/smøring<br />

Intet køb<br />

Intet køb<br />

3 mdr. konto<br />

for bilreparationer<br />

Best Western<br />

hoteller<br />

Intet køb<br />

Intet køb<br />

Intet køb<br />

Intet køb<br />

Hertz biludlejning Intet køb Kioskvarer Intet køb<br />

Smøreolie/<br />

Tunnel, motorvej og Ingen<br />

Intet køb<br />

vinterprodukter færge (TMF) begrænsninger<br />

euro<strong>Shell</strong> Card - <strong>Truck</strong> - type 2<br />

Ingen Tilbehør/<br />

<strong>Shell</strong> Benzin<br />

begrænsninger reservedele<br />

Ingen Service/<br />

<strong>Shell</strong> Diesel<br />

begrænsninger reparationer*)<br />

Ingen 3 mdr. konto<br />

Autogas<br />

begrænsninger for bilreparationer<br />

Ingen Best Western<br />

Vask/smøring<br />

begrænsninger hoteller<br />

Max. 6.000 kr.<br />

Max. 6.000 kr.<br />

Intet køb<br />

Intet køb<br />

Hertz biludlejning Intet køb Kioskvarer Intet køb<br />

Smøreolie/ Ingen Tunnel, motorvej og Ingen<br />

vinterprodukter begrænsninger færge (TMF) begrænsninger<br />

*) Arb. løn ekskl. reservedele<br />

<strong>Shell</strong> Benzin<br />

National Diesel<strong>kort</strong><br />

Intet køb<br />

Tilbehør/<br />

reservedele<br />

Ingen Service/<br />

<strong>Shell</strong> Diesel<br />

begrænsninger reparationer<br />

Autogas<br />

Vask/smøring<br />

Intet køb<br />

Smøreolie/<br />

vinterprodukter<br />

Intet køb Kioskvarer<br />

Intet køb<br />

Intet køb<br />

Intet køb<br />

Intet køb<br />

euro<strong>Shell</strong> Card - <strong>Truck</strong> - type 1<br />

Ingen Tilbehør/<br />

<strong>Shell</strong> Benzin<br />

begrænsninger reservedele<br />

Ingen Service/<br />

<strong>Shell</strong> Diesel<br />

begrænsninger reparationer<br />

Ingen 3 mdr. konto<br />

Autogas<br />

begrænsninger for bilreparationer<br />

Vask/smøring<br />

Intet køb<br />

Best Western<br />

hoteller<br />

Intet køb<br />

Intet køb<br />

Intet køb<br />

Intet køb<br />

Hertz biludlejning Intet køb Kioskvarer Intet køb<br />

Smøreolie/<br />

Tunnel, motorvej Ingen<br />

Intet køb<br />

vinterprodukter og færge (TMF) begrænsninger<br />

euro<strong>Shell</strong> Card - <strong>Truck</strong> - type 3<br />

Ingen Tilbehør/<br />

<strong>Shell</strong> Benzin<br />

begrænsninger reservedele<br />

Ingen Service/<br />

<strong>Shell</strong> Diesel<br />

begrænsninger reparationer*)<br />

Ingen 3 mdr. konto<br />

Autogas<br />

begrænsninger for bilreparationer<br />

Ingen Best Western<br />

Vask/smøring<br />

begrænsninger hoteller**)<br />

Hertz biludlejning<br />

Max. 6.000 kr.<br />

uden depositum<br />

Max. 6.000 kr.<br />

Max. 6.000 kr.<br />

Max. 800 kr. Max 7.500 kr.<br />

Max. 1.500 kr.<br />

Kioskvarer Max. 700 kr.<br />

Smøreolie/ Ingen Tunnel, motorvej og Ingen<br />

vinterprodukter begrænsninger færge (TMF) begrænsninger<br />

*) Arb. løn ekskl. reservedele **) Kun i Danmark<br />

National <strong>kort</strong><br />

Ingen Tilbehør/<br />

<strong>Shell</strong> Benzin<br />

begrænsninger reservedele<br />

Ingen Service/<br />

<strong>Shell</strong> Diesel<br />

begrænsninger reparationer*)<br />

Max. 500 kr. pr. ekspedition<br />

Max. 500 kr. pr. ekspedition<br />

Autogas Ingen Smøreolie/ Ingen<br />

begrænsninger vinterprodukter begrænsninger<br />

Vask/smøring<br />

*) Arb. løn ekskl. reservedele<br />

Ingen<br />

begrænsninger<br />

valid in<br />

7075568759903456893<br />

DEN STORE FABRIK<br />

ARNE SVENDSEN<br />

UV 45333<br />

National<br />

DK<br />

Kioskvarer Intet køb

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!