10.11.2014 Views

Download som PDF-fil - FOA

Download som PDF-fil - FOA

Download som PDF-fil - FOA

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

Kost- og Servicesektoren<br />

F O A – F A G O G A R B E J D E<br />

Serviceassistenterne i fokus<br />

Rapport fra konferencen<br />

15. september 2009


Serviceassistenterne i fokus<br />

Konference 15. september 2009<br />

Gina Liisborg, sektorformand, Kost- og Servicesektoren<br />

“Hold da op, der er jo ikke det, en serviceassistent ikke kan. Sådan én vil jeg gerne<br />

ansætte,” udbrød vores konferencier, Michèle Bellaiche, da hun havde hørt den første<br />

præsentation af, hvad en serviceassistent var for en størrelse.<br />

Vi holdt konferencen, fordi vi gerne vil give mange andre mennesker en tilsvarende<br />

aha-oplevelse. Vi ved at kommunerne er utroligt begejstrede, når de får serviceassistenter<br />

ansat, for de finder ud af, at de kan en hel masse ting.<br />

Hovedindholdet i deres arbejde vil <strong>som</strong> regel være rengøring, men enhver ved, at ingen<br />

kan holde til at gøre rent dagen lang, så enten må rengøringspersonalet arbejde på<br />

deltid eller også må deres arbejdsdage fortyndes med nogle opgaver, der ikke er så<br />

belastende for arme, ben og ryg.<br />

Det er nemt for mig at se, hvad der er bedst. Dels har der i mange år været mangel<br />

på arbejdskraft, derfor er det bedst, at flest muligt arbejder på fuld tid. Men det forudsætter,<br />

at de har et job, de kan holde til.<br />

Det er jo ikke meningen, at ‘fuldtidsjob’ er 37 timer om ugen i 20 år – og derefter<br />

førtidspension.<br />

Et fuldtidsjob er en hel uge – og et helt liv.<br />

Vi har skabt serviceassistentsuddannelsen for at hjælpe arbejdsgiverne med at skaffe<br />

rengøringspersonaler, men vi har først og fremmest fået lavet denne serviceassistentuddannelse<br />

for at skabe nogle jobs, <strong>som</strong> sektorens medlemmer kan holde til.<br />

Men desværre kniber det lidt med at få serviceassistenterne gjort kendt i kommunerne.<br />

Vi blev faktisk meget, meget overraskede, da en undersøgelse i 2008 afslørede, at 60<br />

procent af lederne i kommunerne ikke kendte serviceassistenterne.<br />

Det måtte vi gøre noget ved, og det gjorde vi med en konference den 15. september


2009. Her indbød vi kommunerne til at høre, hvordan uddannelsen er skruet sammen,<br />

hvordan Køge Kommune har planlagt et stort uddannelsesprojekt, så medarbejderne i<br />

servicekorpset får denne erhvervsuddannelse.<br />

I Forsvaret har de allerede i flere år uddannet serviceassistenter. Her var en trussel om,<br />

at udlicitere de civile funktioner anledning til, at kasernerne besluttede sig til at<br />

optimere ressource- og personaleforbruget. Det betød uddannelse af serviceassistenter,<br />

så de forskellige medarbejdergrupper kunne aflaste hinanden, når én gruppe havde<br />

travlt og en anden ikke havde.<br />

Som de fleste har været opmærk<strong>som</strong>me på, har hygiejne – eller mangel på samme<br />

– været et vigtigt emne hele dette år.<br />

Derfor havde vi bedt <strong>FOA</strong>s formand, Dennis Kristensen, tale om hygiejneproblemer og<br />

nedslidte offentlige institutioner, og Elsebeth Tvenstrup Jensen, Statens Serum Institut<br />

– der er de første, der ved besked, når vi bliver ramt af alvorlige epidemier – tale om<br />

vigtigheden af seriøs, professionel rengøring for at undgå smittespredning.<br />

Dagen sluttede med et indslag <strong>som</strong> vi både blev klogere af, men også blev underholdt<br />

af. Det var tv-lægen og journalist, Peter Qvortrup Geisling, der fortalte om sine<br />

oplevelser med patienter og seere i programmet Lægens Bord.<br />

Jeg håber, at I der ikke deltog i konferencen, alligevel kan lade jer inspirere af den.<br />

Det er derfor vi har lavet et resumé af de enkelte oplæg og samlet dem her.<br />

Med venlig hilsen<br />

Gina Liisborg<br />

Formand Kost- og Servicesektoren<br />

Ønsker du yderligere information kan du kontakte<br />

næstformand Berit Jakobsen på telefon 46 97 23 01 eller pr. e-mail bec016@foa.dk ■


Serviceassistentuddannelsen<br />

Susan Broe Hansen, uddannelseskonsulent<br />

i Gladsaxe –<br />

Bygnings- og<br />

brugerservice<br />

Uddannelsen <strong>som</strong> serviceassistent er en<br />

erhvervsuddannelse, der svarer til uddannelsen<br />

<strong>som</strong> social- og sundhedshjælper, og<br />

der er samme adgangskrav <strong>som</strong> til de<br />

øvrige erhvervsuddannelser – dvs., man<br />

skal have 9 års skolegang i Danmark eller,<br />

hvis man er udlænding, have bestået<br />

danskuddannelse 3.<br />

Det er i øvrigt op til skolen at vurdere,<br />

om en ansøger har de fornødne kvalifikationer<br />

til at kunne gennemføre uddannelsen.<br />

Uddannelsens grundforløb er fleksibelt og<br />

kan vare mellem 10 og 60 uger. Der er en<br />

række mål, der skal være opfyldt før man<br />

består grundforløbet.<br />

I august 2008 blev det muligt at afbryde<br />

uddannelsen efter 1 1 ⁄2 år og dermed være<br />

uddannet rengøringstekniker.<br />

Merituddannelsen<br />

Hvis man er over 25 år, har mindst 2 års<br />

relevant erhvervserfaring og 9 års skolegang<br />

eller danskprøve 3, kan man få<br />

meritoverførsel og gennemføre uddannelsen<br />

på 1 år.<br />

2 spor<br />

Undervejs i uddannelsen kan man specialisere<br />

sig enten <strong>som</strong> hospitalsserviceassistent<br />

eller <strong>som</strong> erhvervsserviceassistent.<br />

I begge tilfælde vil rengøring være en kerneopgave,<br />

men for en hospitalsserviceassistent<br />

vil den blive suppleret med:<br />

■ specialviden om miljøbevidst service/<br />

hygiejne og hindring af smitteveje<br />

■ affaldshåndtering<br />

■ linnedhåndtering<br />

■ skyllerumsarbejde<br />

■ hjælp og støtte til patienter og borgere<br />

■ transport og forflytning af patienter og<br />

borgere<br />

■ anretning og servering af mad<br />

■ postomdeling og meget andet<br />

Der kan desuden suppleres med specialfag<br />

<strong>som</strong> sterilarbejde, sygdomslære, forflytningsteknik,<br />

kontakt til psykisk syge<br />

og arbejde med døende.<br />

Erhvervsserviceassistenter arbejder i virk<strong>som</strong>heder<br />

eller kommuner.<br />

De kan blandt andet:<br />

■ anrette mad<br />

4<br />

<strong>FOA</strong> – FAG OG ARBEJDE


■ hjælpe med skolemaden<br />

■ rydde borde og vaske op<br />

■ forberede møder<br />

■ fordele post og kopiere papirer<br />

■ passe blomster<br />

■ afløse i receptionen og tage telefonen<br />

■ købe ind og bestille varer<br />

■ booke billetter, mødelokaler m.v.<br />

■ sørge for lettere, almindelig vedligeholdelse<br />

■ vise gæster rundt<br />

De kan også tage en række specialfag<br />

<strong>som</strong>: kundeservice, kvalitetsstyring, indeklima,<br />

grøn kost m.v.<br />

Rengøringsteknikeren, der kun får 1 1 ⁄2 års<br />

uddannelse i første omgang, kan senere<br />

genoptage uddannelsen og tage den resterende<br />

del, og således blive serviceassistent<br />

senere. Specialet tager 1 ⁄2 år.<br />

Hvis ikke man har de fornødne forhåndskundskaber,<br />

kan uddannelserne indgå i<br />

en Grundlæggende Voksen Uddannelse<br />

(GVU).<br />

GVU er et tilbud til ufaglærte ledige og<br />

beskæftigede om at få så kort en vej til<br />

svendebrev/uddannelsesbevis <strong>som</strong> muligt.<br />

Kravet er mindst 2 års relevant erhvervserfaring,<br />

fyldt 25 år og have danskkundskaber<br />

svarende til folkeskolens 9 klassetrin.<br />

Forud for en GVU-plan vil der være<br />

et IKV-forløb (individuelt afklaringsforløb)<br />

på 1 ⁄2 dag til 14 dage på en teknisk<br />

skole.<br />

Der ydes VEU-godtgørelse i skoleperioderne,<br />

og for voksne over 25 år et tilskud<br />

i praktikken på 30 kr. i timen. For<br />

uddannelsesaftaler med unge under 25 år<br />

udbetales en bonus på 16.000 kr. for hver<br />

elev, der tegnes aftale med. ■<br />

<strong>FOA</strong> – FAG OG ARBEJDE 5


Fra ufaglært til serviceassistent<br />

– et kompetenceudviklingsprojekt<br />

Randi Hansen,<br />

socialudvalgsformand,<br />

Køge Kommune<br />

Køge har samme problem <strong>som</strong> en lang<br />

række andre kommuner. Det er svært at<br />

tiltrække arbejdskraft, og vi frygter, at<br />

problemet bliver endnu større i de kommende<br />

år, fordi mange offentligt ansatte<br />

forlader arbejdsmarkedet i løbet af de<br />

næste 10 år. Samtidig stiger antallet af<br />

ældre, der har eller kan få brug for pleje<br />

(ældre mellem 64 og 79 år) med 46 procent<br />

over de næste 10 år, og antallet af<br />

borgere over 80 år ventes at stige med<br />

44 procent.<br />

Kommunen oprettede for 11 år siden et<br />

servicekorps bestående af 85 medarbejdere,<br />

der primært tager sig af praktiske opgaver<br />

for kommunens ældre.<br />

Korpset tager sig af rengøring og tøjvask<br />

hos hjemmeboende borgere, og af<br />

rengørings- og serviceopgaver på institutioner.<br />

Desuden servicerer de hjemmeplejens<br />

biler.<br />

Det opstod primært, fordi social- og<br />

sundhedshjælperne ikke var så glade for<br />

at gøre rent, vaske tøj og købe ind for<br />

borgerne.<br />

En stor del af medarbejderne i korpset<br />

har ingen eller meget kort faglig uddannelse.<br />

Derfor ønsker vi at give dem<br />

mulighed for at uddanne sig.<br />

Formålet med projektet er desuden at<br />

styrke rekrutteringen til ældreområdet og<br />

at undgå nedslidning af de medarbejdere,<br />

der arbejder i servicekorpset.<br />

Kerneopgaver<br />

Servicekorpset var fra begyndelsen en stor<br />

succes. De praktiske opgaver er kerneopgaver,<br />

og det har sat fokus på vigtigheden<br />

af dem. Arbejdet i servicekorpset er populært<br />

og attraktivt. Der har ikke været<br />

rekrutteringsvanskeligheder, og der er ikke<br />

problemer med at fastholde personalet.<br />

Opgaverne bliver løst året rundt, og det<br />

er næsten aldrig nødvendigt at bruge<br />

vikarbureauer.<br />

Kommunen har i samarbejde med <strong>FOA</strong><br />

ønsket at give et kompetenceløft til gruppen<br />

– dels for at skabe endnu større medarbejdertilfredshed,<br />

dels for at vedligehol-<br />

6<br />

<strong>FOA</strong> – FAG OG ARBEJDE


gennemføres over de næste 3 år. Det skal<br />

gennemføres <strong>som</strong> et jobrotationsprojekt<br />

og med lønrefusion fra AER<br />

(Arbejdsgivernes Elev Refusion).<br />

Når der i første omgang kun er 41, der<br />

får tilbuddet, skyldes det, at det er dem<br />

uden uddannelse, der får mulighed for at<br />

uddanne sig.<br />

de og udvikle muligheden for at fastholde<br />

og rekruttere personale.<br />

Kommunen håber også, der er mulighed<br />

for at gøre det til en fødekæde for uddannelserne<br />

på social- og sundhed<strong>som</strong>rådet.<br />

En styregruppe har kortlagt aldersfordeling,<br />

anciennitet og lønforhold, og peget<br />

på 3 modeller til opkvalificering af medarbejderne,<br />

men der var enighed om, at<br />

den rigtige løsning var at uddanne dem<br />

til serviceassistenter, fordi det vil:<br />

■ give dem mulighed for at varetage flere<br />

nye opgaver<br />

■ skabe mulighed for intern opgaveglidning<br />

■ skabe et solidt fagligt miljø<br />

■ give dem et bedre lønforløb<br />

Knap halvdelen – 41 personer – skal deltage<br />

i kompetenceudviklingsprojektet, der<br />

Når de bliver uddannet, er det meningen,<br />

de skal have nye funktionsbeskrivelser, så<br />

de eksempelvis kan indgå i socialpsykiatrien,<br />

passe døende eller varetage lettere<br />

plejeopgaver.<br />

Kommunen er klar over, at det har skabt<br />

frustration andre steder, hvor medarbejdere<br />

har gennemgået uddannelsen, men<br />

derefter bare er vendt tilbage til samme<br />

job – uden at få tilbudt andre funktioner.<br />

Det er planen, at de første 15 serviceassistenter<br />

skal være færdiguddannede i<br />

løbet af 2010.<br />

Køge Kommune har 56.000 indbyggere,<br />

5.300 ansatte – heraf ca. 8.000 i ældreplejen.<br />

Køge Kommune blev ved kommunalreformen<br />

slået sammen af Køge og<br />

Skovbo Kommuner. ■<br />

<strong>FOA</strong> – FAG OG ARBEJDE 7


Hygiejne er også en væsentlig<br />

forudsætning for velfærd<br />

Dennis Kristensen,<br />

formand for <strong>FOA</strong><br />

Man hører konstant om dårlig rengøring.<br />

Jeg tænker bl.a. på børnene, der holder<br />

sig hele dagen, fordi de ikke vil bruge<br />

skolens uhumske toiletter.<br />

Jeg tænker også på al den snak om, at<br />

svineinfluenza, H1N1-influenzaen, <strong>som</strong><br />

kan komme til at koste os rigtigt mange<br />

penge. Hvad har kommunerne gjort for<br />

at forhindre smitten. Jeg har ikke hørt<br />

om nogen oprustning for kommunens<br />

medarbejdere.<br />

Infektioner er dyre. Jeg har hørt sundhedsøkonom<br />

Kjeld Møller Petersen fortælle,<br />

at når patienter skal genindlægges på<br />

sygehusene på grund af infektioner,<br />

koster de 2,9 gange så meget, <strong>som</strong> de<br />

ikke-smittede patienter.<br />

I Skotland har de taget konsekvensen af<br />

dette. De har forbudt udlicitering indenfor<br />

sygehusrengøring og mad.<br />

Jeg har også hørt, at professor dr.med.<br />

Hans Jørgen Kolmos siger, at håndhygiejne<br />

og rengøring er mere kompliceret,<br />

hvis ikke man selv styrer, ved at have egen<br />

rengøringsafdeling, men har rengøring<br />

udefra.<br />

Man skal huske, at moderne rengøring er<br />

et fag. Man skal kende til hygiejnestandard,<br />

metoder, smittekilder, kemi, ergonomi,<br />

teknik m.v. Det har ikke noget<br />

med almindelig husmorfærdigheder at<br />

gøre.<br />

Det er samtidigt et meget nedslidende<br />

job. Det ved vi fra pensionskassen, der ser<br />

hvor mange, der kommer på førtidspension.<br />

Og så er der et spørgsmål om moral:<br />

Skal rengøring være et job, man kan<br />

holde til hele livet?<br />

For at blive et job, man kan holde til, skal<br />

der være en større blanding af opgaver,<br />

for man kan ikke holde til at gøre rent på<br />

fuld tid. Det viser sig også, at 7 ud af 10<br />

serviceassistenter arbejder på fuld tid,<br />

men kun 4 ud af 10 husassistenter kan<br />

klare at arbejde på fuld tid.<br />

Vi kender også til problemer med nedslidte<br />

offentlige institutioner, der er meget<br />

vanskelige at holde rene.<br />

Kontrol af mad<br />

Man kan godt under sig over, at der er så<br />

stor forskel på de 2 dele af Kost- og<br />

8<br />

<strong>FOA</strong> – FAG OG ARBEJDE


Servicesektoren. Der er stigende kontrol<br />

med maden, og al det, der skal ned i<br />

maven, men ingen kontrol med hygiejnestandarden<br />

i den del, der handler om<br />

rengøring, selv om manglende hygiejne<br />

også kan skade folk.<br />

Når man uddanner serviceassistenter, får<br />

man en lidt dyrere arbejdskraft, men er<br />

det ikke bedre end at udsætte vore børn<br />

og gamle for en dårlig hygiejne?<br />

Jobglidning<br />

Når vi taler om serviceassistenter og<br />

jobglidning skal man huske, at det ikke<br />

nytter, at man bare bytter de hårde<br />

arbejdsopgaver med hinanden.<br />

Hvis det skal rykke, skal man overtage<br />

arbejdsopgaver, der normalt ligger højere<br />

oppe i hierarkiet, så de flyttes til ens eget<br />

kompetenceniveau. Det er heldigvis lykkedes<br />

en række steder.<br />

Nogle skal afgive opgaver, fx sygeplejerskerne.<br />

De kan afgive opgaver til<br />

rengøringen.<br />

Berit Jakobsen, sektornæstformand,<br />

nævnte, at der er tonsvis af opgaver, serviceassistenter<br />

kan overtage. Hun mener<br />

ikke, det er nogen grund til, at en sygeplejerske<br />

skal servere mad eller tage telefonen.<br />

Det kan man overlade til serviceassistenter.<br />

Dennis Kristensen blev spurgt, hvorfor de<br />

store fagforeninger ikke går sammen og<br />

kræver fælles standarder for rengøring?<br />

Han svarede, at det ikke kun er politikerne,<br />

man skal skyde på. Man skal også<br />

have fokus på sine egne faggrupper.<br />

Gina Liisborg svarede, at der er bestræbelser<br />

i gang for at få lovgivning på området.<br />

Tove Bahne, KLS, nævnte, at det er et<br />

problem, når rengøringen er centraliseret.<br />

Det skaber en bureaukratisk hurdle. Det<br />

er bedre, når rengøringen er en integreret<br />

del i den enkelte institution. ■<br />

<strong>FOA</strong> – FAG OG ARBEJDE 9


Kompetenceudvikling i Forsvaret<br />

Oberst Michael Bondegård,<br />

Forsvarets Bygnings- og<br />

Etablissementstjeneste (FBE),<br />

Kolding<br />

Forsvarets civile ansatte havde et uddannelsesmæssigt<br />

efterslæb. Det er der rettet<br />

op på. Siden 2002 har 800 uddannet sig<br />

til serviceassistenter – og udlicitering blev<br />

i første omgang undgået.<br />

Forsvarets Bygnings- og Etablissementstjeneste<br />

har 2600 ansatte. Heraf er<br />

omkring 370 medlemmer af <strong>FOA</strong> og<br />

cirka 1000 er medlemmer af 3F.<br />

Forsvaret er én af Danmarks største jordbesiddere<br />

og har desuden cirka 4000 får<br />

til at afgræsse nogle af arealerne.<br />

Forsvaret har cirka 500.000 overnatninger<br />

om året og serverer cirka én million måltider<br />

om året. Arbejdet med dette varetages<br />

af de civilt ansatte.<br />

Baggrunden for at uddanne de civile til<br />

serviceassistenter var, at en tidligere forsvarschef<br />

ville udlicitere alle de ‘ikke-militære’<br />

opgaver. I stedet valgte de at optimere<br />

produktionen, så ressourcerne blev<br />

brugt bedst muligt, og ansvaret for de<br />

civile funktioner blev centraliseret i FBE,<br />

og ligger nu ikke længere hos regimentscheferne<br />

på de enkelte kaserner.<br />

Efterslæb<br />

Det civile personale havde et stort uddannelsesmæssigt<br />

efterslæb. Mange var over<br />

50 år, og havde ikke anden uddannelse<br />

end folkeskolen. Samtidig mente militæret,<br />

at støttestrukturerne (de civile<br />

funktioner) var for dyre og at fagforeningerne<br />

havde for stor indflydelse.<br />

I 2002-2005 gennemførte forsvaret en<br />

oprydning på hele området. Man målte<br />

op, hvordan de arbejdede og hvordan<br />

pengene og arbejdstiden blev brugt.<br />

Det viste sig, at nogle lavede havemøbler<br />

i arbejdstiden, for det havde de tid til.<br />

I samarbejde med SID, KAD og <strong>FOA</strong><br />

planlagde Forsvaret derfor et uddannelsesprojekt,<br />

der skulle give alle medarbejdere<br />

et kompetenceløft, så de kunne varetage<br />

mange flere forskellige arbejdsopgaver.<br />

Motivationen for at deltage var løntillæg,<br />

eksamensbeviser – og en undervisningsform,<br />

der tog hensyn til, at nogle medarbejdere<br />

led af skoleskræk. Det er ikke en<br />

10<br />

<strong>FOA</strong> – FAG OG ARBEJDE


overdrivelse. Nogle af dem led virkelig af<br />

sved og angst ved tanken om at skulle<br />

uddanne sig.<br />

De første, der blev uddannet var heldigvis<br />

gode ambassadører, og siden 2002 er 800<br />

medarbejdere blevet uddannet til serviceassistenter.<br />

Forsvaret har nu indstillet<br />

uddannelserne, men samlet har projektet<br />

koster 1,3 milliarder kroner.<br />

Samlingen af funktionerne i FBE gav<br />

stordriftsfordele. Butikken blev mere<br />

strømlinet, selv om FBE bestod af ‘sammenbragte<br />

børn’ med forskellige<br />

kulturer og forskellige uniformer.<br />

Optimeringen betød, at de ansatte vandt<br />

de 2 første udliciteringsrunder. Det viste<br />

sig, at offentligt ansatte kan være ligeså<br />

effektive <strong>som</strong> private virk<strong>som</strong>heder.<br />

Bedre kvalitet<br />

Ændringen betyder også, at støttefunktionerne<br />

er lavet om til en servicevirk<strong>som</strong>hed,<br />

så medarbejderne nu spørger: ‘Hvad<br />

kan jeg hjælpe dig med?’<br />

Kvaliteten af arbejdet er blevet højnet.<br />

Medarbejderne har forstand på det, de<br />

beskæftiger sig med, og sådan skal det<br />

være, for det er skatteydernes penge, vi<br />

bruger.<br />

Indtil nu er vi sluppet godt fra det, og har<br />

vundet vore egne job ved udliciteringer,<br />

men det kan selvfølgelig ændre sig.<br />

Der tales konstant om ‘konkurrenceudsættelse’,<br />

så vi risikerer at hele butikken<br />

bliver sendt i udbud. Det er selvfølgelig<br />

en proces, der vil vare mange år – men<br />

den slider på medarbejderne.<br />

Der har været problemer med at anvende<br />

den nye uddannelse. Det er ikke alle, der<br />

har fået nye opgaver.<br />

Det er vigtigt, at forsvaret fortsat er en<br />

lærende organisation, og vi er for tiden i<br />

gang med et stort kompetenceafklaringsprojekt.<br />

Medarbejderne har masser af<br />

viden og erfaring, men evnen til at udnytte<br />

det er ikke god nok.<br />

Opgaver for det civile personale:<br />

■ Arealpleje inde og ude<br />

■ Kantinevirk<strong>som</strong>hed<br />

■ Rengøring<br />

■ Energiforsyning<br />

■ Udlejning og bortforpagtning<br />

■ Affaldshåndtering<br />

<strong>FOA</strong> – FAG OG ARBEJDE 11


■ Bygningsvedligehold<br />

■ Anskaffelse og forvaltning<br />

■ Genforsyning af forbrugsmaterialer mv.<br />

■ Skydebanekapacitet<br />

■ Skydebaneanlæg<br />

■ Brandberedskab<br />

■ Brandkorps (Oksbøl)<br />

■ Desk-funktion<br />

■ Post- og budtjeneste<br />

■ Intern sekretariatsfunktion<br />

■ Telefonomstilling<br />

■ Kørselstjeneste<br />

■ Motorforvaltende myndighed<br />

■ Trykkerivirk<strong>som</strong>hed (hvor centrale<br />

trykkerier ligger)<br />

■ Vagt, inkl. sikkerhed<br />

■ Skydesikkerhed<br />

■ Køreteknisk anlæg<br />

■ Internetadgang<br />

■ Omskolinger<br />

12<br />

<strong>FOA</strong> – FAG OG ARBEJDE


Fokus på de hygiejniske<br />

problemfelter<br />

Elsebeth Tvenstrup Jensen,<br />

afdelingslæge på Statens Serum<br />

Institut – afdelingen for<br />

Antibiotikaresistens og<br />

Sygehushygiejne<br />

Jeg troede, man havde serviceassistenter<br />

på rigtigt mange sygehuse, for de kan så<br />

meget: gøre rent, transportere patienter,<br />

assistere patienter, medvirke ved genoptræning,<br />

servere mad og drikke og meget<br />

andet.<br />

Opgaveglidning betyder, at serviceassistenterne<br />

kan overtage opgaver fra andre<br />

faggrupper.<br />

Der opstår nye arbejdsfelter – fx i ældreplejen,<br />

hvor man får levebomiljøer. Her<br />

er opsplitning af forskellige faggruppers<br />

opgaver mindre end i traditionelle plejehjem.<br />

Gamle kendinge<br />

Det er en misforståelse, at sygehuserhvervede<br />

infektioner skyldes en farlig ‘dræberbakterie’.<br />

De hyppigste infektioner stammer fra<br />

gamle kendinge <strong>som</strong> roskildesyge og<br />

stafylokokker, men der er selvfølgelig også<br />

kommet en række nye sygdomme siden<br />

1976, og vi har fået medicinresistente<br />

stafylokokker.<br />

En af de nyere bakterier er Clostridium<br />

difficile, <strong>som</strong> der normalt er meget få<br />

tilfælde af, men nu er vi oppe på 400<br />

årligt. Alle tilfældene har stort set været i<br />

hovedstad<strong>som</strong>rådet og på Sjælland.<br />

Den nye influenza-type H1N1 er der<br />

hidtil (9. september) registreret 598<br />

tilfælde af.<br />

Det samlede antal sygehuserhvervede<br />

infektioner i 2008 var 2218 og i 2009<br />

var det steget til 2938. Der er tale om<br />

blærebetændelse, sårinfektioner, lungebetændelse<br />

og blodforgiftning og lignende<br />

traditionelle infektioner.<br />

Det samlede antal infektioner om året er<br />

90.000, og det er vigtigt at bekæmpe dem<br />

– dels fordi de kan være livsfarlige, dels<br />

fordi udgiften til en inficeret patient er<br />

næsten 3 gange så stor <strong>som</strong> udgiften til en<br />

ikke-inficeret patient.<br />

Men hovedparten af smitten stammer<br />

altså fra ‘almindelige’ infektioner.<br />

<strong>FOA</strong> – FAG OG ARBEJDE 13


Smitte kan overføres enten ved direkte<br />

kontakt, ved at man rører ved noget, en<br />

smittet person har rørt ved – eller ved, at<br />

man hoster ud i rummet, så andre bliver<br />

smittet.<br />

Man kan både blive smittet af ‘egne’ bakterier,<br />

der kommer på afveje fx fra tarmen<br />

til blæren i forbindelse med kateter, eller<br />

de kan stamme fra mikroorganismer fra<br />

andre personer – både patienter, personale<br />

eller besøgende.<br />

Smitten kan forekomme både ved kontakt<br />

og <strong>som</strong> luftbåren smitte gennem<br />

■ Dråber<br />

■ Støv<br />

■ Dråbekerner (indtørrede svævende<br />

dråber)<br />

Eller ved:<br />

■ Inokulation (fx blod)<br />

■ Fødevarer og vand<br />

Smitterisikoen ved direkte kontakt er<br />

mange gange større, hvis ikke man bruger<br />

handsker.<br />

Når man skal bryde smittekæden, er god<br />

håndhygiejne absolut den mest effektive<br />

måde at gøre det på. Grundig håndvask<br />

– med sæbe eller brug af handsker, er den<br />

mest effektive måde at hindre smitte på.<br />

Er man ikke meget, meget omhyggelig<br />

kan smitten spredes hurtigt. En jordemor<br />

nåede at smitte 42 kvinder med en hudinfektion,<br />

fordi hun havde Staphylococcus<br />

aureus i sin håndeksem.<br />

Det er svært, at spore, hvor de ‘almindelige’<br />

smittebærende mikroorganismer<br />

kommer fra. Men når der er tale om<br />

nogle lidt mere specielle mikroorganismer,<br />

er det lettere at følge dem og se, hvor de<br />

kommer fra.<br />

Når smittekæden skal brydes, sker det<br />

ved:<br />

■ vaccination<br />

■ antibiotikabehandling<br />

■ rengøring af udstyr og miljø<br />

■ isolation<br />

■ barriere i form af overtrækskittel,<br />

handsker, maske mv.<br />

Serviceassistenter er omdrejningspunktet<br />

Serviceassistenter, der netop har fået en<br />

uddannelse indenfor bl.a. rengøring, er<br />

omdrejningspunktet, når man skal fore-<br />

14<br />

<strong>FOA</strong> – FAG OG ARBEJDE


ygge infektioner. De har en stor viden<br />

om, hvad der er rent og urent, de har<br />

viden om særlige smitterisici, har information<br />

om de enkelte afdelinger og har<br />

forstand på at prioritere opgaverne.<br />

Derfor har man brug for veluddannet<br />

personale til at gøre rent på hospitalerne.<br />

Serviceassistenter, der veksler mellem<br />

rengøring og arbejde med servering af<br />

mad, skal være utroligt opmærk<strong>som</strong>me på<br />

hygiejne og risikoen for smitte. ■<br />

Ekstra rengøring og uddannelse af personalet<br />

betyder rigtig meget for hygiejnen.<br />

Der er en stærk psykologisk effekt: Hvis<br />

der er snavset og det hele flyder, bliver<br />

man mindre opmærk<strong>som</strong> på vigtigheden<br />

af god hygiejne, men hygiejne er ikke det<br />

samme <strong>som</strong> effektiv rengøring.<br />

Hygiejne består af: rengøring, håndhygiejne,<br />

særlige forholdsregler, adfærd. Alle 4<br />

dele er vigtige.<br />

Studier har dog vist, at ekstra rengøringspersonale<br />

kan reducere antallet af infektioner.<br />

Det er meget komplekst at forbygge<br />

infektioner og i forbindelse med, at man<br />

bliver konfronteret med nye bakterier,<br />

opstår der hele tiden nye retningslinjer.<br />

<strong>FOA</strong> – FAG OG ARBEJDE 15


Kost- og Servicesektoren<br />

Staunings Plads 1-3<br />

1790 København V<br />

Tlf.: 46 97 26 26<br />

www.foa.dk<br />

Layout Joe Anderson Grafoa • Illustration: Linda Berglund • Foto. Jørgen True • <strong>FOA</strong>s trykkeri • Pjec1heden • marts 2010

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!