Ansøgning om merudgiftydelse - Fredensborg Kommune
Ansøgning om merudgiftydelse - Fredensborg Kommune
Ansøgning om merudgiftydelse - Fredensborg Kommune
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
Sendes til k<strong>om</strong>munen<br />
Udfyldes af k<strong>om</strong>munen<br />
Modtaget dato<br />
BU 900 - side 1<br />
Journalnummer • KLE 32.18.04 G01<br />
Ansøgning <strong>om</strong> merudgiftsydelse<br />
efter serviceloven § 41<br />
Der ansøges <strong>om</strong> hjælp til merudgifter for<br />
Barnets navn<br />
Personnummer<br />
Forældre, navn og adresse<br />
Personnumre<br />
Er der i familien flere børn under 18 år, s<strong>om</strong> er <strong>om</strong>fattet af servicelovens § 41 (se side 2), skal der ansøges <strong>om</strong><br />
hjælp til merudgifter for hvert enkelt barn. De samlede merudgifter for evt. flere børn vil blive lagt til grund ved<br />
beregningen af, <strong>om</strong> familien samlet har merudgifter, der berettiger til dækning.<br />
Barnets lidelse/nedsatte funktionsevne<br />
Kort beskrivelse<br />
Supplerende oplysninger kan indhentes hos følgende myndigheder, sygehus, (special)læger, og andre personer på sundheds<strong>om</strong>rådet<br />
Navn<br />
Telefonnummer<br />
Adresse<br />
Navn<br />
Telefonnummer<br />
Adresse<br />
Navn<br />
Telefonnummer<br />
Adresse<br />
Navn<br />
Telefonnummer<br />
Adresse<br />
Navn<br />
Telefonnummer<br />
Adresse<br />
Udarbejdet af KL<br />
BU 900 (12/2009)<br />
K<strong>om</strong>muneinformation<br />
Side 1 af 3
Nødvendige merudgifter s<strong>om</strong> konsekvens af den nedsatte funktionsevne<br />
Udgiftsart<br />
Kr. pr. år<br />
Samtykkeerklæring og underskrift<br />
Jeg giver hermed mit samtykke til, at k<strong>om</strong>munen kan indhente yderligere oplysninger <strong>om</strong> ovennævnte barns helbredsforhold,<br />
når dette har betydning for k<strong>om</strong>munens behandling af ansøgningen <strong>om</strong> merudgiftsydelse. Oplysningerne kan<br />
indhentes hos de myndigheder/sygehuse/læger, der er anført under ”Supplerende oplysninger”<br />
Jeg ønsker ikke at give k<strong>om</strong>munen mit samtykke til at indhente yderligere oplysninger.<br />
Jeg er indforstået med, at ansøgningen dermed behandles på basis af de her foreliggende oplysninger.<br />
Du bedes besvare alle relevante spørgsmål, idet dette vil<br />
lette k<strong>om</strong>munens behandling af din henvendelse, jf. retssikkerhedsloven<br />
§ 11, stk. 1.<br />
Efter retssikkerhedsloven § 11, stk. 2 har du pligt til straks<br />
at underrette k<strong>om</strong>munen <strong>om</strong> ændringer i de oplyste forhold<br />
vedr. barnet og merudgiften.<br />
Forkerte eller manglende oplysninger kan medføre, at der<br />
rejses krav <strong>om</strong> tilbagebetaling af ydelsen, jf. servicelovens<br />
§ 164. Endvidere kan du – hvis du ved grov uagts<strong>om</strong>hed<br />
Dato og underskrift<br />
afgiver urigtige eller vildledende oplysninger – idømmes<br />
bøde efter retssikkerhedslovens § 12b eller straffes efter<br />
straffelovens § 289a.<br />
K<strong>om</strong>munen registrerer de modtagne oplysninger og videregiver<br />
oplysningerne til andre offentlige myndigheder, private<br />
virks<strong>om</strong>heder m.fl ., der har lovmæssigt krav på oplysningerne<br />
eller samarbejder med k<strong>om</strong>munen.<br />
Du har ret til at vide, hvilke oplysninger k<strong>om</strong>munen har <strong>om</strong><br />
dig. Du kan kræve forkerte oplysninger rettet.<br />
Udarbejdet af KL<br />
BU 900 (12/2009)<br />
K<strong>om</strong>muneinformation<br />
Side 2 af 3
Uddrag af lov <strong>om</strong> social service (serviceloven)<br />
§ 41. K<strong>om</strong>munalbestyrelsen skal yde dækning af nødvendige<br />
merudgifter ved forsørgelse i hjemmet af et<br />
barn under 18 år med betydelig og varigt nedsat fysisk<br />
eller psykisk funktionsevne eller indgribende kronisk<br />
eller langvarig lidelse. Det er en forudsætning, at merudgifterne<br />
er en konsekvens af den nedsatte funktionsevne.<br />
Stk. 2. Til dækning af merudgifter beregnes en merudgiftsydelse,<br />
der fastsættes med udgangspunkt i et<br />
månedligt standardbeløb på 2.424 kr. Ydelsen beregnes<br />
på grundlag af det konkrete behov og udbetales<br />
med en eller fl ere ottendedele af standardbeløbet. Merudgiftsydelsen<br />
kan tildeles med mere end ét standardbeløb.<br />
Stk. 3. Merudgiftsydelsen udgør mindst 1/8 af standardbeløbet<br />
nævnt i stk. 2. Der skal sandsynliggøres<br />
merudgifter svarende til 12 gange 1/8 af standardbeløbet<br />
inden for et år, før merudgiftsydelsen kan k<strong>om</strong>me<br />
til udbetaling.<br />
Stk. 4. Hjælpen efter stk. 1 er betinget af, at k<strong>om</strong>munalbestyrelsens<br />
anvisninger med hensyn til pasning<br />
m.v. følges.<br />
Stk. 5. Socialministeren kan i en bekendtgørelse fastsætte<br />
nærmere regler <strong>om</strong>, hvilke udgifter der kan ydes<br />
hjælp til, og betingelserne herfor.<br />
Standardbeløbet reguleres af Indenrigs- og Socialministeriet ved vejledning <strong>om</strong> regulering af satser på det sociale <strong>om</strong>råde.<br />
(KL’s note)<br />
Uddrag af Indenrigs- og Socialministeriets bek. nr. 1198 af 15. oktober 2007<br />
<strong>om</strong> tilskud til pasning af børn med handicap eller langvarig sygd<strong>om</strong><br />
§ 1. K<strong>om</strong>munalbestyrelsen skal yde dækning af de<br />
nødvendige merudgifter til forsørgelse i hjemmet af børn<br />
og unge under 18 år med betydelig og varigt nedsat<br />
fysisk eller psykisk funktionsevne eller indgribende kroniske<br />
eller langvarige lidelser.<br />
Stk. 2. Med indgribende lidelse forstås, at lidelsen skal<br />
være af en sådan karakter, at den har alvorlige følger i<br />
den daglige tilværelse.<br />
Stk. 3. Med kronisk lidelse forstås sygd<strong>om</strong>stilfælde<br />
o.l., s<strong>om</strong> fra det tidspunkt, hvor de opstår, normalt vil<br />
vare i fl ere år.<br />
Stk. 4. Med langvarig lidelse forstås, at lidelsen normalt<br />
skønnes at vare et år eller mere.<br />
§ 2. Barnet eller den unge skal bo hos forældrene eller<br />
andre pårørende. Børn eller unge, der af k<strong>om</strong>munen er<br />
anbragt uden for hjemmet, anses ikke for hjemmeboende.<br />
§ 3. K<strong>om</strong>munalbestyrelsen skal alene yde hjælp til<br />
dækning af nødvendige merudgifter, s<strong>om</strong> er en konsekvens<br />
af den nedsatte funktionsevne.<br />
Stk. 2. Beløbet til dækning af merudgifter er uafhængigt<br />
af forsørgerens indtægt og skattefrit.<br />
§ 4. Merudgifterne kan fastsættes på grundlag af<br />
sandsynliggjorte eller dokumenterede udgifter.<br />
§ 5. Der kan ikke ydes dækning af merudgifter, hvis<br />
det samlede beløb er mindre end 12 gange 1/8 af standardbeløbet<br />
inden for et år.<br />
Stk. 2 Udgifterne til særlige diætpræparater til børn<br />
med de livsvarige sygd<strong>om</strong>me phenylketonuri (Føllings<br />
sygd<strong>om</strong>) og Alcaptonori afholdes af staten (Kennedy<br />
Instituttet - Statens Øjenklinik) og gives uafhængig af<br />
det fastsatte minimumsbeløb i lovens § 41, stk. 3.<br />
Stk. 3 Hvis der opstår behov for dækning af en enkeltstående<br />
merudgift, kan dette ske ved en enkeltstående<br />
udbetaling uden regulering af det månedlige beløb.<br />
Dette forudsætter, at familien allerede er berettiget til<br />
en merudgiftsydelse efter § 41 i lov <strong>om</strong> social service.<br />
Udarbejdet af KL<br />
BU 900 (12/2009)<br />
K<strong>om</strong>muneinformation<br />
Side 3 af 3