04.04.2014 Views

Ansøgning om merudgiftydelse - Fredensborg Kommune

Ansøgning om merudgiftydelse - Fredensborg Kommune

Ansøgning om merudgiftydelse - Fredensborg Kommune

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

Sendes til k<strong>om</strong>munen<br />

Udfyldes af k<strong>om</strong>munen<br />

Modtaget dato<br />

BU 900 - side 1<br />

Journalnummer • KLE 32.18.04 G01<br />

Ansøgning <strong>om</strong> merudgiftsydelse<br />

efter serviceloven § 41<br />

Der ansøges <strong>om</strong> hjælp til merudgifter for<br />

Barnets navn<br />

Personnummer<br />

Forældre, navn og adresse<br />

Personnumre<br />

Er der i familien flere børn under 18 år, s<strong>om</strong> er <strong>om</strong>fattet af servicelovens § 41 (se side 2), skal der ansøges <strong>om</strong><br />

hjælp til merudgifter for hvert enkelt barn. De samlede merudgifter for evt. flere børn vil blive lagt til grund ved<br />

beregningen af, <strong>om</strong> familien samlet har merudgifter, der berettiger til dækning.<br />

Barnets lidelse/nedsatte funktionsevne<br />

Kort beskrivelse<br />

Supplerende oplysninger kan indhentes hos følgende myndigheder, sygehus, (special)læger, og andre personer på sundheds<strong>om</strong>rådet<br />

Navn<br />

Telefonnummer<br />

Adresse<br />

Navn<br />

Telefonnummer<br />

Adresse<br />

Navn<br />

Telefonnummer<br />

Adresse<br />

Navn<br />

Telefonnummer<br />

Adresse<br />

Navn<br />

Telefonnummer<br />

Adresse<br />

Udarbejdet af KL<br />

BU 900 (12/2009)<br />

K<strong>om</strong>muneinformation<br />

Side 1 af 3


Nødvendige merudgifter s<strong>om</strong> konsekvens af den nedsatte funktionsevne<br />

Udgiftsart<br />

Kr. pr. år<br />

Samtykkeerklæring og underskrift<br />

Jeg giver hermed mit samtykke til, at k<strong>om</strong>munen kan indhente yderligere oplysninger <strong>om</strong> ovennævnte barns helbredsforhold,<br />

når dette har betydning for k<strong>om</strong>munens behandling af ansøgningen <strong>om</strong> merudgiftsydelse. Oplysningerne kan<br />

indhentes hos de myndigheder/sygehuse/læger, der er anført under ”Supplerende oplysninger”<br />

Jeg ønsker ikke at give k<strong>om</strong>munen mit samtykke til at indhente yderligere oplysninger.<br />

Jeg er indforstået med, at ansøgningen dermed behandles på basis af de her foreliggende oplysninger.<br />

Du bedes besvare alle relevante spørgsmål, idet dette vil<br />

lette k<strong>om</strong>munens behandling af din henvendelse, jf. retssikkerhedsloven<br />

§ 11, stk. 1.<br />

Efter retssikkerhedsloven § 11, stk. 2 har du pligt til straks<br />

at underrette k<strong>om</strong>munen <strong>om</strong> ændringer i de oplyste forhold<br />

vedr. barnet og merudgiften.<br />

Forkerte eller manglende oplysninger kan medføre, at der<br />

rejses krav <strong>om</strong> tilbagebetaling af ydelsen, jf. servicelovens<br />

§ 164. Endvidere kan du – hvis du ved grov uagts<strong>om</strong>hed<br />

Dato og underskrift<br />

afgiver urigtige eller vildledende oplysninger – idømmes<br />

bøde efter retssikkerhedslovens § 12b eller straffes efter<br />

straffelovens § 289a.<br />

K<strong>om</strong>munen registrerer de modtagne oplysninger og videregiver<br />

oplysningerne til andre offentlige myndigheder, private<br />

virks<strong>om</strong>heder m.fl ., der har lovmæssigt krav på oplysningerne<br />

eller samarbejder med k<strong>om</strong>munen.<br />

Du har ret til at vide, hvilke oplysninger k<strong>om</strong>munen har <strong>om</strong><br />

dig. Du kan kræve forkerte oplysninger rettet.<br />

Udarbejdet af KL<br />

BU 900 (12/2009)<br />

K<strong>om</strong>muneinformation<br />

Side 2 af 3


Uddrag af lov <strong>om</strong> social service (serviceloven)<br />

§ 41. K<strong>om</strong>munalbestyrelsen skal yde dækning af nødvendige<br />

merudgifter ved forsørgelse i hjemmet af et<br />

barn under 18 år med betydelig og varigt nedsat fysisk<br />

eller psykisk funktionsevne eller indgribende kronisk<br />

eller langvarig lidelse. Det er en forudsætning, at merudgifterne<br />

er en konsekvens af den nedsatte funktionsevne.<br />

Stk. 2. Til dækning af merudgifter beregnes en merudgiftsydelse,<br />

der fastsættes med udgangspunkt i et<br />

månedligt standardbeløb på 2.424 kr. Ydelsen beregnes<br />

på grundlag af det konkrete behov og udbetales<br />

med en eller fl ere ottendedele af standardbeløbet. Merudgiftsydelsen<br />

kan tildeles med mere end ét standardbeløb.<br />

Stk. 3. Merudgiftsydelsen udgør mindst 1/8 af standardbeløbet<br />

nævnt i stk. 2. Der skal sandsynliggøres<br />

merudgifter svarende til 12 gange 1/8 af standardbeløbet<br />

inden for et år, før merudgiftsydelsen kan k<strong>om</strong>me<br />

til udbetaling.<br />

Stk. 4. Hjælpen efter stk. 1 er betinget af, at k<strong>om</strong>munalbestyrelsens<br />

anvisninger med hensyn til pasning<br />

m.v. følges.<br />

Stk. 5. Socialministeren kan i en bekendtgørelse fastsætte<br />

nærmere regler <strong>om</strong>, hvilke udgifter der kan ydes<br />

hjælp til, og betingelserne herfor.<br />

Standardbeløbet reguleres af Indenrigs- og Socialministeriet ved vejledning <strong>om</strong> regulering af satser på det sociale <strong>om</strong>råde.<br />

(KL’s note)<br />

Uddrag af Indenrigs- og Socialministeriets bek. nr. 1198 af 15. oktober 2007<br />

<strong>om</strong> tilskud til pasning af børn med handicap eller langvarig sygd<strong>om</strong><br />

§ 1. K<strong>om</strong>munalbestyrelsen skal yde dækning af de<br />

nødvendige merudgifter til forsørgelse i hjemmet af børn<br />

og unge under 18 år med betydelig og varigt nedsat<br />

fysisk eller psykisk funktionsevne eller indgribende kroniske<br />

eller langvarige lidelser.<br />

Stk. 2. Med indgribende lidelse forstås, at lidelsen skal<br />

være af en sådan karakter, at den har alvorlige følger i<br />

den daglige tilværelse.<br />

Stk. 3. Med kronisk lidelse forstås sygd<strong>om</strong>stilfælde<br />

o.l., s<strong>om</strong> fra det tidspunkt, hvor de opstår, normalt vil<br />

vare i fl ere år.<br />

Stk. 4. Med langvarig lidelse forstås, at lidelsen normalt<br />

skønnes at vare et år eller mere.<br />

§ 2. Barnet eller den unge skal bo hos forældrene eller<br />

andre pårørende. Børn eller unge, der af k<strong>om</strong>munen er<br />

anbragt uden for hjemmet, anses ikke for hjemmeboende.<br />

§ 3. K<strong>om</strong>munalbestyrelsen skal alene yde hjælp til<br />

dækning af nødvendige merudgifter, s<strong>om</strong> er en konsekvens<br />

af den nedsatte funktionsevne.<br />

Stk. 2. Beløbet til dækning af merudgifter er uafhængigt<br />

af forsørgerens indtægt og skattefrit.<br />

§ 4. Merudgifterne kan fastsættes på grundlag af<br />

sandsynliggjorte eller dokumenterede udgifter.<br />

§ 5. Der kan ikke ydes dækning af merudgifter, hvis<br />

det samlede beløb er mindre end 12 gange 1/8 af standardbeløbet<br />

inden for et år.<br />

Stk. 2 Udgifterne til særlige diætpræparater til børn<br />

med de livsvarige sygd<strong>om</strong>me phenylketonuri (Føllings<br />

sygd<strong>om</strong>) og Alcaptonori afholdes af staten (Kennedy<br />

Instituttet - Statens Øjenklinik) og gives uafhængig af<br />

det fastsatte minimumsbeløb i lovens § 41, stk. 3.<br />

Stk. 3 Hvis der opstår behov for dækning af en enkeltstående<br />

merudgift, kan dette ske ved en enkeltstående<br />

udbetaling uden regulering af det månedlige beløb.<br />

Dette forudsætter, at familien allerede er berettiget til<br />

en merudgiftsydelse efter § 41 i lov <strong>om</strong> social service.<br />

Udarbejdet af KL<br />

BU 900 (12/2009)<br />

K<strong>om</strong>muneinformation<br />

Side 3 af 3

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!