HOVED- OG HALSKRÃƒÂ†FT - Sundhedsstyrelsen

More documents

Recommendations

Info

3.5 Flowchart Indgang til pakkeforløb Almen praksis eller tandlæge Praktiserende speciallæge/ ØNH afdeling: ØNH undersøgelse - Fiberskopi (Biopsi – FNA) Pakkeforløb starter ØNH undersøgelse Fiberskopi Ultralyd FNA (Biopsi) Ortopan Tandundersøgelse CT/MR/PET-CT Røntgen thorax General Anæstesi Biopsi Staging Tegning Evt. tandbehandling Udredning Initial behandling Efterforløbet Operation Histologisk undersøgelse MDT-konference MDT-konference Kontrol på relevant sygehusafdeling Evt. recidiv Stråleterapi / kemoterapi Specifik rehabilitering, specifik palliation, specifik sygepleje og understøttende behandling Pakkeforløb for Hoved- og halskræft 18
4 Indgang til pakkeforløb for hovedhalskræft 4.1 Risikogrupper Hoved-halskræft optræder typisk omkring det 60. år. Den dominerende risikofaktor for de hyppigste kræftformer i strube, svælg og mundhule er et forudgående langvarigt tobaksforbrug (som ved lungekræft) ofte suppleret med et samtidigt stort alkoholindtag. Af andre ætiologiske forhold skal nævnes virus. Tidlig eksponering for Epstein-Barr virus (EBV) er tæt knyttet til kræft i næse-svælget, og denne ret sjældne kræftform ses især hos en række risikogrupper: grønlændere, asiater og personer med arabisk baggrund. Forekomsten af Human papillomavirus-relateret (HPV) hoved-halskræft, som primært er lokaliseret i relation til svælgets lymfoide væv (Waldeyers svælgring), er aktuelt i stigning, og kræft, der udgår fra oropharynx, udgør nu den største andel af hoved-halskræft tilfælde i Danmark. Det gælder generelt, at patienter med virusinduceret hoved-halskræft er yngre end patienter med tobaks- og alkoholbetinget sygdom. Det skal også nævnes, at kræft i næse-bihule systemet kan induceres af træstøv (møbelsnedkere, møbelindustriarbejdere). Kræft i gl. thyroidea optræder i langt de fleste tilfælde uden ætiologisk forklaring og kan i sjældnere tilfælde være arvelig (medullær thyroideacancer). 4.2 Mistanke Mistanken om hoved-halskræft opstår oftest ved konsultation i almen praksis eller i speciallægepraksis. Fra almen praksis henvises patienter til praktiserende speciallæge i øre-næse-halssygdomme (ØNH), hvoraf der findes 160 i Danmark. I almen praksis er hoved-halskræft en sjælden og som regel kompleks sygdom. Almen praksis vil i gennemsnit se en patient med nyopstået hoved- og halskræft hvert tredje år. Mistanke om hoved- og halskræft bør medføre umiddelbar henvisning fra almen praksis til praktiserende speciallæge i ØNH. Hvis den praktiserende speciallæge ikke har mulighed for at modtage patienten samme dag eller dagen efter, skal der henvises direkte til øre-næse-halskirurgisk afdeling på hovedfunktionsniveau. Tandlæger kan også komme i kontakt med patienter, som frembyder faresignaler på hoved-halskræft, og skal i lighed med almen praksis viderehenvise patienten til praktiserende speciallæge i ØNH eller alternativt direkte til øre-næsehalskirurgisk afdeling. Almen praksis eller tandlæge bør på forhånd lave samarbejdsaftale med en eller gerne flere praktiserende speciallæger i ØNH med henblik på umiddelbar modtagelse af patienter med mistanke om hoved-halskræft. Pakkeforløb for Hoved- og halskræft 19
Page 1 and 2: PAKKEFORLØB FOR HOVED- OG HALSKRÆ
Page 3 and 4: Forord I 2007 begyndte udarbejdelse
Page 5 and 6: Indhold Forord 1 Om pakkeforløb p
Page 7 and 8: 1 Om pakkeforløb på kræftområde
Page 9 and 10: og skal beskrive organiseringen af
Page 11 and 12: oplysninger om patienten er tilgæn
Page 13 and 14: 1.3.8 Patient og pårørende - komm
Page 15 and 16: 1.3.12 Sygdomsspecifik understøtte
Page 17 and 18: særligt tidskrævende forløb. Det
Page 19 and 20: 2 Arbejdsgruppens sammensætning Me
Page 21 and 22: 3 Introduktion til pakkeforløb for
Page 23: Herudover deltager forløbskoordina
Page 27 and 28: 4.2.1 Filterfunktion Den praktisere
Page 29 and 30: 5 Udredning 5.1 Undersøgelsesforl
Page 31 and 32: Der foretages en gennemgang af pati
Page 33 and 34: http://www.dahanca.dk/get_media_fil
Page 35 and 36: Lymfeknudemetastase på hals med uk
Page 37 and 38: • Øre-næse-halsundersøgelse, f
Page 39 and 40: halsen evt. forudgået af sentinel
Page 41 and 42: ansigtet, kan dette ofte have alvor
Page 43 and 44: Tiden består af: • Håndtering a
Page 45 and 46: ved at vende tilbage til hverdagen
Page 47 and 48: 8 Oversigtsskema for hoved-halskræ
Page 49 and 50: Sundhedsfaglig handling Logistisk h
Page 51: 9 Forløbstider for hoved-halskræf

HOVED- OG HALSKRÃƒÂ†FT - Sundhedsstyrelsen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?