Patientuddannelse - Sundhedsstyrelsen

6.4.3.2 Regionale og kommunale strategier i forbindelse med fordelingen af de sygdomsspecifikke
uddannelser
I dette afsnit beskrives de forskellige strategier, som er blevet benyttet i de enkelte regioner
for at indlede og udvikle dialogen med kommunerne om fordelingen. Der er klare
forskelle mellem regionerne i forhold til strategier for fordeling af de sygdomsspecifikke
patientuddannelser. Forskellene viser sig ved, om man har været aktiv i regionen for at
fremme dialog og samarbejde med kommunerne om opgaverne, og om man har taget
disse initiativer med henblik på at fremme standardisering eller ej.
På baggrund af interviewmaterialet tegner der sig et billede af, at Region Sjælland er
den region, hvor det kommunale og regionale samarbejde og dialogen om udviklingen
af de sygdomsspecifikke patientuddannelser er mindst fremskreden. I Region Sjælland
er man pt. i en proces, hvor man søger at skabe et fælles sprog om uddannelser på
sygehusniveau. Målet med denne proces er, at man på sygehusene bliver enige om,
hvad sygehusenes opgave er i forhold til de sygdomsspecifikke uddannelser. Derefter
skal kommunerne inviteres med til en forhandling. Det er vurderingen fra respondenten
fra Vordingborg Kommune, at regionen gerne må have en mere udfarende og støttende
rolle i forhold til den kommunale udviklingsopgave, hvor regionen, som respondenten
beskriver det, kom og sagde ”det her er vigtigt, det vil vi gerne støtte jer i med
dialog og demokrati”. Tilsyneladende er der endnu ikke fundet en fælles strategi i denne
region.
I forhold til både Region Syddanmark, Nordjylland og Midtjylland tegner der sig billeder
af, at man i alle tre regioner er godt i gang med dialogen mellem region og kommuner,
men samtidig har man valgt forskellige strategier for denne dialog.
I Region Syddanmark ser man det som en opgave at få skabt ensartethed i sygehusenes
tilbud, så regionen har et fælles grundlag for dialogen med kommunerne, og samtidig
bidrager det til, at personer med kronisk sygdom får samme tilbud om patientuddannelse
uanset hvilket sygehus, de gennemfører forløbet på. Fordelingen mellem hvilke
elementer af de sygdomsspecifikke uddannelser, som skal ligge i henholdsvis sygehusog
kommunalt regi, er blevet drøftet for hvert område (diagnose). Disse drøftelser har
taget afsæt i et lægefagligt udspil og har organisatorisk fundet sted i regi af sundhedskoordinationsudvalget
og i det administrative kontaktforum, hvorefter den konkrete
deling er blevet skrevet ind i den første udgave af sundhedsaftalerne.
I Region Nordjylland har man valgt en strategi, som baserer sig på den samarbejds- og
dialogorienterede kultur, som ifølge den regionale respondent kendetegnede det tidligere
Nordjyllands Amt og de kommuner, som var en del af dette. Man har valgt en strategi,
hvor man fra begyndelsen har erkendt nødvendigheden af at se på arbejdsfordelingen
som en proces, hvor man må indhente erfaringer undervejs og derefter foretage
eventuelle revurderinger af strategien og den endelige fordeling. Denne proces har
været koblet til sundhedsaftalesystemet og beskrivelsen og udviklingen af forløbsprogrammer
med løbende diskussioner og erfaringsopsamling i det tværsektorielle forum.
Processen omkring indgåelsen af sundhedsaftalerne beskrives af respondenten fra
Region Nordjylland således:
”Det har været en lang proces, hvor man har haft en erkendelsesfase og revurderet strategien.
Man har haft fagfolk med helt fra starten i nogle tværsektorielle fora – der hvor knasterne
var, det var at få et helt klart billede af, hvad der lå i sundhedsloven og i de anbefalinger,
Sundhedsstyrelsen kom med bagefter. Derfor har det været langvarigt – det er ikke, fordi
man ikke har villet det. Den sidste del af processen har været lidt mere top-down-agtigt –
123 Patientuddannelse – en medicinsk teknologivurdering