Beredskab for pandemisk influenza, del I - Sundhedsstyrelsen

5.5 Global overvågning
WHO forestår et globalt netværk, The WHO Global Influenza Surveillance
and Response network (GISRS), bestående af 110 laboratorier i 83 lande
(WHO National Influenza Centres, NICs) og fire WHO Collaborating Centres
for Influenza Reference and Research (WHO CCs) i fire verdensdele: Nordamerika,
Europa, Asien og Australien. Det europæiske center er beliggende i
National Institute for Medical Research, London, UK. Disse fire referencelaboratorier
modtager, som nævnt ovenfor, virusisolater fra de nationale referencelaboratorier
til videre undersøgelse. Det er primært dette arbejde der danner
grundlag for WHO-anbefalinger om sammensætningen af de årlige influenzavacciner
for den nordlige og sydlige halvkugle.
Resultater af den globale influenza-overvågning kan findes på:
http://www.who.int/influenza/gisrs_laboratory/en/
Netværket fungerer også som global alarmmekanisme for fremkomsten af influenzavirus
med pandemisk potentiale.
5.6 Overvågning af influenza hos dyr
World Organisation for Animal Health (OIE) er den veterinære pendant til
WHO. Medlemslandene har indberetningspligt til organisationen i forbindelse
med udbrud af en lang række alvorligt smitsomme husdyrssygdomme, herunder
udbrud af de højpatogene influenzavirus hos fjerkræ og ved fund af lavpatogene
influenzavirus af subtyperne H5 og H7. Som en integreret del af The
WHO Global Influenza Surveillance Network er dannet The WHO Animal Influenza
network, hvis formål er at fokusere på aspekter af økologi og molekylærbiologi
i kontekst af menneskelig sundhed.
DTU Veterinærinstituttet udfører i begrænset omfang undersøgelser vedrørende
forekomst af influenza hos svin og heste på begæring af dyrlæger i forbindelse
med udredning af sygdomshistorie. Positive influenzaprøver fra svin er i
de sidste par år blevet undersøgt for om de er af den pandemiske H1N1 (2009)
type.
I forbindelse med at epidemien af aviær influenza subtype H5N1 i slutningen
af 2005 bredte sig til Europa, blev der iværksat en række skærpede tiltag med
henblik på at sikre en tidlig påvisning af den højpatogene H5N1 samt lavpatogene
H5 og H7. Der foretages serologisk overvågning for H5/H7 i besætninger
med fjerkræ og opdrættet fjervildt. Positive prøver følges op ved virusundersøgelse
på svaberprøver og håndteres som mistanke om aviær influenza.
Dertil foretages overvågning med PCR-undersøgelse i afkom fra opdrættet
fjervildt inden det udsættes. Der foretages indrapportering af resultaterne fra
medlemslandenes overvågningsprogrammer til EU Kommissionen.
I 2005 blev der endvidere gennemført en skærpelse af fjerkræholderes indberetningspligt
(”early warning”) ved tilfælde af pludselige fald i dyrenes vand- og
foderindtag, fald i æglægning eller øget dødelighed, som kan være tegn på smitte
med aviær influenza. Både ved en ”early warning” og en regulær klinisk mis-
Beredskab for pandemisk influenza – Del I: National strategi og fagligt grundlag 27 / 66