TEMA: ALFA-1-MANGEL - Danmarks Lungeforening
TEMA: ALFA-1-MANGEL - Danmarks Lungeforening
TEMA: ALFA-1-MANGEL - Danmarks Lungeforening
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
UNGENYT<br />
<strong>TEMA</strong>: <strong>ALFA</strong>-1-<strong>MANGEL</strong><br />
# 2, 2006<br />
Læs også:<br />
- KOL-patienter mangler genoptræning: Side 15<br />
- Kom til årsmøde 2006: Side 18<br />
DANMARKS LUNGEFORENINGS MEDLEMDSBLAD
INDHOLD<br />
Tema: Alfa-1-mangel 4-14<br />
Mangelfuld genoptræning 15<br />
Kort nyt 16-17<br />
Årsmøde 2006 18-19<br />
Flere får lungebetændelse 20<br />
8. marts for kvinder 21<br />
Nyt fra lokalforeningerne 22-23<br />
Design og tryk: Elbo Grafisk A/S Fredericia. Forsidefoto: Alex Tran<br />
DANMARKS LUNGEFORENING<br />
Administration<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong>s hovedkontor<br />
er åbent for henvendelser<br />
mandag-torsdag kl. 9.00 - 16.00,<br />
fredag kl. 9.00 - 15.00<br />
Herlufsholmvej 37, DK-2720 Vanløse<br />
Telefon +45 38 74 55 44. Fax: +45 38 74 03 13. Giro: 757-2700<br />
info@lunge.dk, www.lungeforening.dk<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong>s Kystsanatorium i Hjerting<br />
Sanatorievej 6, 6710 Esbjerg V<br />
Forstander: Dorte Kristensen<br />
Telefon +45 75 11 50 03 Fax: 75 11 79 09<br />
kystsanatoriet@mail.tele.dk<br />
LOKALFORENINGER:<br />
Lokalforeningen for Bornholm<br />
Formand: Bjarne Westerdahl<br />
Klintebovej 3, 3720 Aakirkeby. Telefon 56 96 49 66<br />
westdahl@post8.tele.dk<br />
Lokalforeningen for Brande og det midtjyske område<br />
Formand: Sonia Baggesgaard<br />
Blomstertoften 96, 7400 Herning. Telefon 97 26 97 15<br />
Lokalforeningen for Frederiksberg<br />
Formand: Flemming Brank, MFK<br />
Grøndalsvej 38, st. tv., 2000 Frederiksberg<br />
brank@frederiksberg.dk<br />
Lokalforeningen for Københavns Amt<br />
Formand: Nina Berrig<br />
Syvhøjvænge 133 , 2625 Vallensbæk. Telefon 43 64 37 60<br />
berrig@inet.uni2.dk<br />
Lokalforeningen for Nordjyllands Amt<br />
Formand: Carl Nielsen<br />
Frederikshavn-Skagen Sygehus, Medicinsk afdeling,<br />
9900 Frederikshavn<br />
Lokalforeningen for Storstrøms Amt<br />
Formand: Edvard Traberg<br />
Sullerupvej 12, Sullerup, 4850 Stubbekøbing.<br />
Telefon 54 43 33 38<br />
edvardtraberg@hotmail.com<br />
Lokalforeningen for Sønderjyllands Amt<br />
Formand: Birte Thyssen<br />
Mariavænget 2, 6520 Toftlund. Telefon 74 83 14 21<br />
ba.thyssen@toftlund.net<br />
Lokalforeningen for Vejle Amt<br />
Formand: Mette Thyssen<br />
Nørrekær 32, 7100 Vejle. Telefon 75 82 12 66<br />
mmt@noerre.dk<br />
Lokalforeningen for Århus Amt<br />
Formand: Eva Ryberg<br />
Ålundsvej 14, 8250 Egå. Telefon 86 74 10 01<br />
ery@ag.aaa.dk<br />
PU alluutinik AKiuiniaqatigiiffik (Grønlands <strong>Lungeforening</strong>)<br />
Formand: Redaktør, fagkonsulent Abia Abelsen<br />
Tuapannaguit 52, 3900 Nuuk. Telefon (299) 32 87 57<br />
Fax: (299) 32 21 22 (arb.)<br />
aama@greennet.gl<br />
Føroya Lungnafelag (Færøsk <strong>Lungeforening</strong>)<br />
Formand: Landsstyrekvinde Helena Dam a Neystabø<br />
Børkugøta 29, FO-100 Tórshavn<br />
<strong>Danmarks</strong> Sarkoidosenetværk<br />
Formand: Brian Kalleshave<br />
Tibirkegade 13. st. th., 2200 København N. Telefon 35 39 99 16<br />
brian.kalleshave@mail.tele.dk<br />
www.sarkoidosenet.dk<br />
LTX VEST<br />
Lungetransplantationskomitéen i Vestdanmark<br />
Lis Pilemand Ottesen<br />
lispo@as.aaa.dk<br />
LTX ØST<br />
Lungetransplantationskomitéen i Østdanmark<br />
Formand: Johanne Larsen<br />
Salbjergvej 22, 4622 Havdrup.<br />
Telefon 46 18 66 70. Fax 46 18 76 75<br />
hkbaps@msn.com<br />
2 LUNGENYT nr. 2 2006
Alfa-1-mangel:<br />
En sjælden sygdom kommer frem i lyset<br />
Alfa-1-antitrypsin-mangel. Eller skulle vi bare kalde den for<br />
Alfa-1 mangel, eller måske for ”ZZ”, som nogle gør Under alle<br />
omstændigheder er der tale om en sjælden gen-fejl, der gør patienterne<br />
meget udsatte for skadelige stoffer som støv, forurening<br />
og cigaretrøg. Mange Alfa-1-patienter udvikler KOL allerede i<br />
en alder af 30-35 år, på grund af deres gen-fejl.<br />
Vi har i dette nummer af Lungenyt valgt at give plads til en<br />
lungesygdom, som omkring 2000 danskere er ramt af. En kronisk<br />
sygdom, som sætter mange tanker og bekymringer i gang hos patienterne<br />
og ikke mindst deres pårørende. Og en sjælden sygdom<br />
som ofte ikke får meget omtale eller opmærksomhed.<br />
Men de små sygdomme har også brug for opmærksomhed og<br />
brug for, at samfundet, sundhedsvæsnet og patientforeninger tager<br />
dem alvorligt. Derfor arbejder Alfa-1-foreningen for at udbrede<br />
kendskabet og øge opmærksomheden overfor Alfa-1-mangel.<br />
Foreningen tæller 460 medlemmer og <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong><br />
har siden 1995 været sekretariat for Alfa-1-foreningen.<br />
Røgen på retræte<br />
Så kom regeringens forslag til rygelov endelig. Ifølge forslaget<br />
skal rygning på restauranter, cafeer, indkøbscentre, banegårde<br />
og andre steder i det offentlige rum begrænses – et tiltag som alle<br />
lungesyge, ikke mindst Alfa-1-patienterne kan få glæde af. Dog<br />
ser det ud til, at regeringen vil foreslå, at man fortsat kan ryge i<br />
små aflukkede rygerum, og at ansatte på private arbejdspladser<br />
ikke får hjælp af den nye lov.<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong> er tilfredse med, at der nu kommer et<br />
konkret udspil fra regeringen til at begrænse røgen i vores hverdag.<br />
Men samtidig mener vi, at udspillet på flere punkter er for slapt,<br />
og at regeringen skulle have haft mod til at tage skridtet fuldt ud<br />
og forbyde rygning helt og aldeles indendørs i det offentlige rum.<br />
Vi arbejder derfor fortsat på at få strammet den nye rygelov, inden<br />
regeringen udsender et lovforslag til efteråret 2006.<br />
Charlotte Fuglsang<br />
Direktør<br />
LUNGENYT nr. 2 2006<br />
3
Tema: Alfa-1-mangel<br />
AF Overlæge Niels Seersolm<br />
Alfa-1-antitrypsinmangel<br />
– en lille genfejl, der giver store problemer<br />
Alfa-1-antitrypsin (alfa-1) tilhører en gruppe<br />
af enzymer kaldet anti-elastaser. Elastaser<br />
er nogle proteiner, som angriber fremmede<br />
stoffer, når de kommer ind i kroppen, for<br />
eksempel tobaksrøg. Imidlertid kan elastaser<br />
ikke kende forskel på kroppens eget væv og<br />
fremmede stoffer, og de angriber begge<br />
dele med vævsskade til følge. Derfor findes<br />
der i blodet nogle anti-elastaser, som forhindrer,<br />
at elastaserne nedbryder kroppens eget<br />
væv. Alfa-1 er en sådan anti-elastase.<br />
Alfa-1 produceres i leveren, hvorfra det<br />
sendes ud i blodet og videre ud i lungerne,<br />
når der er brug for det. Ved sygdommen<br />
alfa-1-mangel bliver der egentlig produceret<br />
nok alfa-1, men uheldigvis er der en lille<br />
defekt på enzymet, således at det ikke kan<br />
komme ud af leveren. Det ophobes i leveren<br />
og kan ikke komme ud i blodet og videre til<br />
lungerne, hvor det skal neutralisere elastaserne.<br />
Alfa-1-patienter, har altså det problem,<br />
at elastaserne går til kamp mod både de<br />
fremmede stoffer i lungerne (cigaretrøg og<br />
støv) og selve lungevævet, og der er ikke<br />
noget anti-elastase til at beskytte lungerne<br />
mod skaderne. Der vil derfor ske en gradvis<br />
nedbrydning af lungerne, når kroppen forsøger<br />
at bekæmpe tobaksrøg.<br />
Arvegang<br />
Alfa-1-mangel er en af de hyppigste arvelige<br />
sygdomme i den vestlige verden. Man mener<br />
sygdommen startede som en mutation (ændring)<br />
i et enkelt gen et sted midt i Sverige<br />
for ca. 5000 år siden. Sygdommen har siden<br />
spredt sig ned gennem Europa og videre til<br />
Nordamerika, men den er fortsat hyppigst i<br />
Norden. I Danmark fødes en ud af hver 1500<br />
børn med Alfa-1-mangel, og det svarer til<br />
ca. 40 børn om året. I alt er der mellem 2000<br />
og 3000 med alfa1-mangel i Danmark, men<br />
kun 500 er registreret. Mange med Alfa1-<br />
mangel er aldrig blevet undersøgt, fordi det<br />
ikke har været nødvendigt, da de er raske.<br />
De enkelte gener benævnes med bogstaver,<br />
og undertyper med bogstaver og tal (se<br />
figur 1). Den normale type kaldes M og den<br />
alvorligste defekte type hedder Z. Genet<br />
sidder på kromosom nr. 14. For at få alfa-1-<br />
mangel, skal man arve et Z fra begge forældre.<br />
Så har man type ZZ. Den normale type<br />
hedder MM. Har man arvet et Z fra den ene<br />
forælder og et M fra den anden, har man<br />
typen MZ og er bærer af alfa-1-mangel.<br />
Alfa-1 er let nedsat i blodet, men det betyder<br />
ikke noget, og der er ikke øget risiko for at<br />
blive syg. Fem procent af den danske befolkning<br />
har type MZ.<br />
Kan give KOL og leversygdom<br />
Alfa-1-mangel giver risiko for to forskellige<br />
slags sygdomme. Nyfødte kan få gulsot og i<br />
værste fald fatal leversygdom. Desuden er der<br />
en lille risiko for at få skrumpelever i tresårsalderen.<br />
Voksne har risiko for at få lungesygdommen<br />
emfysem, som er en slags kronisk<br />
obstruktiv lungesygdom (KOL). Risikoen er<br />
langt større, hvis patienterne ryger.<br />
Af en eller anden grund er det kun en<br />
lille del af de nyfødte, der får leverproblemer.<br />
I Sverige undersøgte man i begyndelsen af<br />
halvfjerdserne gennem to år samtlige nyfødte<br />
for alfa1-mangel. Ud af 127 børn med<br />
alfa-1-mangel fik toogtyve af børnene gulsot,<br />
men efter seks måneder var de 20 raske. To<br />
børn fik leversvigt og døde. De svenske børn<br />
er nu blevet 30 år, og ingen af dem har fået<br />
lever – eller lungesygdom, og ingen af dem<br />
ryger.<br />
Rygere, der ikke har alfa-1-mangel, har<br />
en risiko for at udvikle KOL på omkring 20<br />
% i løbet af deres liv. Rygere med alfa-1-<br />
mangel type ZZ har en meget større risiko<br />
for at få KOL, og sygdommen viser sig oftest<br />
i 30-40 års alderen, hvor den ved almindelig<br />
KOL ses i halvtredsårsalderen. Hvor stor<br />
risikoen er, ved man ikke, men den er ikke<br />
100 %. Der er enkelte alfa-1-patienter, som<br />
kan ryge uden at få lungesygdom. Alfa-1-<br />
patienter, som aldrig har røget har en lille<br />
risiko for at få KOL, men heller ikke her<br />
kendes størrelsen af risikoen.<br />
Behandling<br />
Børn med gulsot behøver som regel ingen<br />
behandling, idet det oftest går over af sig selv.<br />
Ved leversvigt er den eneste behandling levertransplantation.<br />
Behandlingen af emfysem er som ved<br />
almindelig KOL. Det vigtigste er straks at<br />
stoppe med at ryge, hvis man ryger. Man<br />
skal undgå infektioner ved at blive vaccineret<br />
mod influenza og lungebetændelse. Er der<br />
tegn på lungeinfektion, skal der startes behandling<br />
med antibiotika hurtigt. Åndenød<br />
4 LUNGENYT nr. 2 2006
M Z<br />
M Z<br />
FAR<br />
MOR<br />
BØRN<br />
25 % 25 % 25 % 25 %<br />
Figur 1: Stamtræ som viser arvegangen ved alfa-1-mangel. Det viser en mor og en<br />
far, som ikke selv er alfa-1-patienter, men begge er bærere af Z-genet (det sorte<br />
gen). Kun hvis et barn får et Z-gen fra både sin far og sin mor, bliver personen en<br />
Alfa-1-patient – en ZZ´er.<br />
Overlæge Niels Seersolm<br />
kan behandles med bronkieudvidende medicin<br />
og binyrebarkhormon, og hvis der er<br />
for lidt ilt i blodet, er der mulighed for hjemmeilt.<br />
Derudover er det vigtigt at holde sig i<br />
form ved fysisk aktivet f.eks. stavgang. Ved<br />
meget fremskreden lungesygdom er der<br />
mulighed for lungetransplantation.<br />
Forsøgsmedicin<br />
Man arbejder i disse år på at udvikle forskellige<br />
former for medicin mod alfa-1-mangel.<br />
Når lungesygdommen skyldes manglende<br />
alfa-1-protein i blodet og lungerne, er den<br />
mest oplagte behandling at sprøjte alfa-1 ind<br />
i blodårerne. Det mest udbredte produkt<br />
hedder Prolastin og produceres af Talecris.<br />
Prolastin er flydende og indeholder alfa-1<br />
udvundet fra donorblod. Stoffet skal sprøjtes<br />
ind i en blodåre én til to gange om ugen.<br />
Prolastin bruges i mange lande, men er<br />
ikke registreret til rutinebrug i Danmark.<br />
Dog kan der søges om individuel tilladelse<br />
hos Sundhedsstyrelsen, og det er så op til<br />
det enkelte lokalsygehus om det vil betale<br />
for behandlingen. Årsagen til, at Prolastin<br />
ikke er registreret til rutinebrug i Danmark,<br />
er, at der ikke er dokumentation for, at det<br />
bremser udviklingen af lungesygdommen.<br />
Der har været flere undersøgelser, som tyder<br />
på, at Prolastin har en gavnlig effekt, men<br />
det er ikke endeligt bevist.<br />
Der er i øjeblikket et forsøg i gang med<br />
patienter fra Sverige, England og Danmark.<br />
Patienterne får enten Prolastin eller snydemedicin<br />
(placebo) sprøjtet ind i en blodåre<br />
en gang om ugen. Hverken patient eller<br />
læge ved hvem, der får aktiv medicin og hvem<br />
der får snydemedicin. Forsøget varer to år<br />
og er færdigt i slutningen af dette år. Effekten<br />
af behandlingen vurderes på en CT-scanning.<br />
På en sådan scanning kan man måle, hvor<br />
meget lungevæv, der er. Måler man før og<br />
efter behandling, kan man se, om der er<br />
nogen ændring hos de patienter, som får<br />
aktiv medicin. Resultatet imødeses naturligvis<br />
med stor spænding, idet et positivt udfald<br />
vil bane vejen for en registrering af stoffet i<br />
Danmark.<br />
Nyt stof: ATRA<br />
Der er muligvis en helt ny type behandling<br />
på vej til alfa-1-patienter med emfysem. Det<br />
nye stof hedder ATRA (all-trans-retinoidacid)<br />
og er en variant af vitamin A. I forsøg<br />
på rotter med emfysem har behandling med<br />
ATRA vist sig at kunne reparere de ødelagte<br />
lunger. Det er derfor nærliggende at<br />
tro, at ATRA til mennesker med emfysem<br />
kan have en gavnlig effekt.<br />
Forsøgsmedicinen er en variant af ATRA<br />
og kaldes RO3300074. Det har været testet<br />
i flere forskellige doser, og der er ikke rapporteret<br />
alvorlige bivirkninger. Der har været<br />
problemer med tør hud og sprukne læber,<br />
som har været forbigående og har kunnet<br />
behandles med fugtighedscreme.<br />
Forsøget forventes at gå i gang i begyndelsen<br />
af maj i år og vil foregå på Gentofte<br />
sygehus ●<br />
LUNGENYT nr. 2 2006<br />
5
Tema: Alfa-1-mangel<br />
AF Ulla Lund. Fotos: Alex Tran<br />
En ny verden med ZZ<br />
En ny verden er for alvor ved at åbne sig for Annette Bach, efter at hun for ét år siden<br />
fik sin diagnose på Alfa-1-mangel. Hun betragter sig selv som heldig, fordi der kun<br />
gik knap et år fra hun for alvor begyndte at blive syg, til der var sat navn på.<br />
- Da jeg første gang hørte om ZZ troede jeg,<br />
at det havde noget med motorcykler at gøre<br />
og ikke arveligheden for Alfa-1, fortæller 49-<br />
årige psykolog Annette Bach fra sit kontor i<br />
Odense.<br />
Bemærkningen fortæller noget om, hvor<br />
fremmed hele sygdomsverdenen omkring<br />
Alfa-1-antitrypsin-mangel – i kort udgave<br />
kaldet ZZ. – er for folk, når de får deres<br />
diagnose. Også for Annette Bach:<br />
- Jeg har aldrig rigtig været syg; og heller<br />
ikke svagelig med en masse småskavanker og<br />
forkølelser. Og selv om sygdommen jo var<br />
brudt ud på diagnosetidspunktet følte – og<br />
føler – jeg mig jo stadig ikke sådan rigtig<br />
syg.<br />
Annette Bach føler sig meget heldig over,<br />
at forløbet fra symptomer til diagnose var<br />
kort.<br />
- Mange mennesker går i årevis uden at<br />
ane, hvad der er galt. Kun fordi der var en i<br />
min familie, der nævnte for mig, at der måske<br />
var denne sygdom i familie, kunne jeg selv<br />
spore systemet ind på det. Mine forældre er<br />
for længst døde og ingen af dem havde symptomer,<br />
men man kan jo godt være rask bærer.<br />
Derfor kan sygdommen være svær at opdage,<br />
hvis man slet ikke har nogen anelse, siger<br />
Annette Bach.<br />
Tilbudt lykkepiller<br />
Annette mærkede de første tydelige symptomer<br />
på en rejse til Bombay i Indien i år 2003,<br />
hvor hun besøgte sin voksne datter. Alle var<br />
naturligvis generet af byens ekstreme luftforurening,<br />
men specielt Annette, som følte, at<br />
hun var ved at blive kvalt og måtte hive efter<br />
vejret. Dette fortsatte, da hun kom hjem:<br />
- Vores hus er på tre etager og pludselig<br />
kunne jeg ikke længere bare spæne op og ned.<br />
Det lignede bestemt ikke mig. Jeg prøvede at<br />
løbe nogle lange ture, men det gik rigtig skidt.<br />
Jeg tænkte dog bare, at min form måtte være<br />
virkelig dårlig, og at jeg sikkert også arbejdede<br />
for meget og nok var lidt stresset. Det<br />
mærkelige var dog, at jeg ikke fik hyppige<br />
lungebetændelser eller infektioner, fortæller<br />
Annette Bach.<br />
Næste trin var naturligvis at gå til læge.<br />
Han mente, at Annette hyperventilerede og<br />
var deprimeret. Derfor var hans forslag en<br />
periode på ”lykkepiller”.<br />
- Gud, jeg – deprimeret! Det kunne jeg<br />
virkelig ikke tro på og sagde nej tak, fortæller<br />
Annette Bach.<br />
Troede det var astma<br />
Derefter fik hun målt sin lungefunktion, der<br />
var tydeligt nedsat. Turen gik derefter til en<br />
lungespecialitet, der ikke var i tvivl efter, at<br />
hun havde fået taget en ny omgang prøver:<br />
Der var tale om astma, der krævede medicin<br />
og recepten inkluderede også, at Annette<br />
måtte træne noget mere og forbedre sin<br />
kondition.<br />
- Det blev alt dog bare værre af, og jeg fik<br />
ofte næseblod. Specialisten havde jeg ikke<br />
længere tiltro, til for jeg følte instinktivt selv,<br />
at astma var en forkert diagnose. Da mit familiemedlem<br />
fortalte mig om Alfa-1 var jeg<br />
selv med det samme helt sikker ”det er jo<br />
det”. Og en efterfølgende blodprøve på lungemedicinsk<br />
klinik i år 2005 bekræftede det,<br />
siger Annette Bach og understreger, at det i<br />
sig selv var en lettelse at få navn på. I bagklogskabens<br />
klare lys kan hun i dag se, at<br />
sygdomsforløbet så småt startede flere år før.<br />
Annette Bach syntes, det var hårdt at forholde<br />
sig til diagnosen og samtidig berolige<br />
børn og familie.<br />
Lige i synet<br />
Men lettelsen holdt kun kort, for klinikken<br />
havde ikke mange oplysninger at give hende<br />
– ud over at der ikke fandtes en helbredende<br />
behandling. Derfor gik Annette Bach selv gik<br />
på internettet og søgte oplysninger. Der fik<br />
hun et chok:<br />
- Så får man i den grad et mareridt lige i<br />
synet, og først der blev jeg frygtelig bange.<br />
Det havde været rart, hvis sundhedssystemet<br />
vidste noget mere om sygdommen og kunne<br />
fortælle nydiagnosticerede om den – med<br />
flere nuancer end de meget negative som jeg<br />
selv fandt, fortæller Annette Bach. Hendes<br />
angst gik ikke på at dø<br />
- Men jeg frygtede at blive handicappet<br />
og totalt afhængig af andre. Men nu slapper<br />
jeg mere af. Mine lungetal ser rimelige ud. I<br />
hvert fald bedre end folk der ryger – så alt er<br />
jo relativt, siger Annette Bach med et tøvende<br />
smil og trækker på skuldrene.<br />
Passer på sig selv<br />
Da Annette i forvejen lever rimeligt sundt,<br />
har der indtil videre ikke været de store ting,<br />
hun har skulle lave om i sin levevis. Løbningen<br />
er dog helt slut, men er blevet erstattet<br />
af stavgang, lidt yoga og hyppigere gåture<br />
med hunden:<br />
- Jeg er dog noget mere træt end tidligere<br />
og derfor også mere påpasselig med mine<br />
sengetider og i det hele taget at passe lidt på<br />
mig selv. Jeg undgår også støv og røg. Jeg<br />
kunne fore eksempel ikke drømme om at<br />
spise på en restaurant, hvor der må ryges,<br />
forklarer Annette Bach.<br />
Det kan man også se på hendes kontor.<br />
Det er ryddet for alt overflødigt – ikke noget<br />
pynt og nips. Der er heller ingen tæpper til<br />
at samle støv og det er i det hele taget meget<br />
nemt at holde rent. På arbejdspladsen, der<br />
er den kommunale lokale ungdomsrådgivning,<br />
har Annette Bach kun valgt at orientere sin<br />
chef om diagnosen:<br />
- Ingen kollegaer – endnu. For min sygdom<br />
6 LUNGENYT nr. 2 2006
Tema: Alfa-1-mangel<br />
Annette Bach ved, at det er vigtigt at holde sig i<br />
gang, så hun laver yoga-øvelser<br />
og giver hendes hund får masser af frisk luft.<br />
har heldigvis ikke betydning for mit arbejde.<br />
Men hvis det skulle komme til, at jeg må gå<br />
på deltid, vil jeg selvfølgelig fortælle dem om<br />
Alfa-1.<br />
Tag imod en psykolog<br />
I dag er Annette, hendes mand og de to<br />
børn på 19 og 26 år ”landet” psykologisk<br />
set. Begge børnene valgte at lade sig teste<br />
og er erklæret som raske bærere, og kan<br />
derfor være opmærksomme når de selv får<br />
børn.<br />
- Nu har patientforeningen lavet en<br />
rigtig god bog om sygdommen. Den ville<br />
jeg gerne have haft at læse i, da jeg fik min<br />
diagnose. Min familie er beroliget, og jeg<br />
har fået styr på mine egne følelser og forventninger<br />
til livet. Når man får konstateret<br />
sygdommen, har man ret til nogle gratis<br />
samtaler med en psykolog, og det kan jeg<br />
virkelig kun anbefale. For selv havde jeg<br />
det sådan ”hold da op, hvad er det egentlig,<br />
at jeg står overfor, fortæller Annette<br />
Bach.<br />
Her bagefter er Annette Bach stadig meget<br />
uforstående overfor, hvordan en meget<br />
anerkendt specialist så sikkert via test kunne<br />
sige, at hun havde astma og fremvise vise<br />
nogle helt andre tal for hendes lungemålinger<br />
end der ganske kort tid før var taget på lungeklinikken.<br />
- Men jeg lå som så mange andre under<br />
for den der med, at han er jo specialisten.<br />
Men man skal bevare sin sunde fornuft og<br />
evne til at vurdere undervejs. Heldigvis var<br />
noget af det første jeg gjorde at finde frem<br />
til Alfa-1-foreningen. Den hjælp jeg har<br />
fået her, har virkelig hjulpet mig og derfor<br />
vil jeg også gerne være med til at støtte<br />
andre, fortæller Annette Bach, der nu også<br />
selv er gået ind i arbejdet i bestyrelsen ●<br />
LUNGENYT nr. 2 2006<br />
7
Tema: Alfa-1-mangel<br />
Niels holder stadig fast i sit arbejde som arkitekt.<br />
AF Ulla Lund. Tak til Lars Frølund / Fotos: Alex Tran<br />
Ny forsøgsmedicin gav livet et løft<br />
Alfa-1 patienten Niels Frithiof Truelsen er ikke i tvivl.<br />
Når han i dag er i stand til at leve nogenlunde godt og<br />
arbejde trods sin sygdom skyldes det stoffet Prolastin,<br />
som endnu ikke er godkendt til brug herhjemme.<br />
Foråret spirer i have og skov uden for det<br />
gamle charmerende bondehus ved Dyreborg<br />
udi det Sydfynske. Inden for i privaten bag<br />
tegnestuen har 67-årige arkitekt Niels Frithiof<br />
Truelsen også genfundet sin livsgnist. Ikke at<br />
han springer rundt som en ung vårhare, men<br />
nu kan han gå mellem tegnestuen overfor og<br />
privaten - uden at kollapse og måtte kravle hen<br />
til iltapparatet efter en livgivende dosis.<br />
- Jeg tvivler ikke et øjeblik på, at Prolastin<br />
hjælper. Jeg mærker det jo på min egen krop.<br />
Hvor havde jeg været i dag uden Prolastin,<br />
og den hjælp jeg får gennem min læge Lars<br />
Frølund, ved jeg ikke. Langt om længe var<br />
der nogen, der tog mine udsagn alvorligt og<br />
vurderede mig, sygdommen og min daværende<br />
medicin med alle bivirkninger som en helhed,<br />
siger Niels Frithiof Truelsen.<br />
Hans kone Susanne Truelsen nikker samtykkende<br />
og supplerer:<br />
- Niels sidder kun her i dag fordi han ganske<br />
simpelt er så sej, og ikke vil lade sig slå ud.<br />
Susanne har fulgt hele forløbet ganske tæt<br />
og fungerer i dag også som ”felt-sygeplejerske”.<br />
Hun hjælper Niels med at blande Prolastinen<br />
i den rigtige dosis og giver injektionen i den<br />
kapsel kaldet Porta Cath, der nu er indopereret<br />
oppe ved hans ene kraveben.<br />
Onsdag og søndag slår parret sig ned<br />
ved langbordet sammen, mens Prolastinen<br />
henover halvanden time arbejder sig rundt i<br />
kroppen. Da han startede med Prolastin kørte<br />
parret en gang om ugen til Helsingør, hvor<br />
han fik en stor dosis. Nu gives behandlingen<br />
to gange om ugen, og det sikrer en optimal<br />
koncentration, ingen særlige bivirkninger og<br />
mindre forbrug af Prolastin.<br />
- Vi forsøger at gøre det til en fælles hyggestund,<br />
hvor vi snakker eller planlægger for,<br />
at det ikke skal blive for surt og medicinsk,<br />
forklarer Niels.<br />
På kanten af ”hullet”<br />
- Da vi nåede frem til 2003 var jeg langt<br />
nede helbredsmæssigt og en af vores venner<br />
var så chokeret over min helbredstilstand,<br />
og sagde med stor dramatik i stemmen:<br />
”Jamen, du står på kanten af hullet – nu må<br />
der ske noget”. Vennerne satte mig på sporet<br />
af alternativer til den daværende behandling<br />
og anbefalede mig lægen Lars Frølund fra<br />
Helsingør, fortæller Niels.<br />
Han understreger, at Prolastinen har rigtig<br />
god effekt, men også suppleres godt af de<br />
andre forandringer, som Lars Frølund har<br />
været med til at foretage i behandlingen. Niels<br />
har fået stoffet siden 2004 i pæne høje doser;<br />
på niveau, som det bruges i Sverige. Prolastin<br />
indgår i et dansk forsøg, men er endnu ikke<br />
godkendt til rutinebrug i Danmark.<br />
- De færre lungebetændelser har betydet,<br />
at jeg kunne blive fri for den prednisolon, som<br />
jeg har fået meget af gennem årene. Det har<br />
desværre som bivirkning givet begyndende<br />
sammenfald i rygsøjlen. Derfor tager jeg nu<br />
Fosamax en gang ugentligt og kalktabletter<br />
dagligt. Når jeg nu heldigvis sjældent får lungebetændelse,<br />
tager jeg penicillin intravenøst<br />
i Porta Cath’en i samarbejde med Faaborg<br />
Sygehus’s dagafsnit. Vi har også reguleret<br />
min øvrige medicin. Jeg får dagligt Spiriva<br />
om morgenen og Pulmicort og Oxis morgen<br />
8 LUNGENYT nr. 2 2006
Niels foran sit hus på Sydfyn.<br />
FAKTA OM PROLASTIN<br />
Prolastin består af koncentreret alfa-1<br />
protein i flydende form. Den simple<br />
tanke bag er, at eftersom alfa-1-patienter<br />
mangler proteinet alfa-1 i deres<br />
lunger, så må det kunne gavne dem at<br />
få tilført ekstra alfa-1-protein, idet at<br />
tilførelsen af alfa-1-protein øger koncentrationen<br />
af proteinet i lungevævet.<br />
Stoffet skal sprøjtes ind i en blodåre<br />
1-2 gange om ugen, og dette kaldes<br />
substitutions-behandling.<br />
Der foregår stadigvæk undersøgelser<br />
for at vurdere substitutions-behandlingens<br />
effekt på patienter med alfa-<br />
1-antitrypsin. Man regner ikke med,<br />
at præparatet kan helbrede de skader<br />
på lungerne, der allerede er sket, men<br />
meget tyder på, at præparatet kan<br />
bremse udviklingen af sygdommen<br />
og forebygge akutte forværringer af<br />
sygdommen.<br />
Præparatet er udvundet fra donorblod,<br />
og der er flere andre mærker på vej<br />
udover Prolastin.<br />
Læs mere om Prolastin på side 5<br />
og aften - gennem inhalator. Og via samarbejde<br />
med en diætist har jeg fået lidt mere<br />
sul på kroppen og sundere kost indenbords<br />
og deltager regelmæssigt i motion.<br />
Oxis er langtidsvirkende bronkieudvidende<br />
medicin – mens Spiriva er en symptomlindrende<br />
bronkieudvidende vedligeholdelsesbehandling,<br />
som bedrer funktionsniveauet.<br />
Pulmicort forebygger forværringer af åndenøden.<br />
Sidst men ikke mindst gør Niels flittig<br />
brug af ”pepfløjten”. Niels fortæller også,<br />
at han har lært at være mere opmærksom<br />
overfor begyndende infektioner ”og slå dem<br />
hurtigt ned frem for at vente for længe i håb<br />
om naturlig bedring”.<br />
Uvilje og lukkethed<br />
Både Susanne og Niels Frithiof er meget<br />
forbavsede over mange af de forhold og i<br />
det hele taget den holdning, de har mødt<br />
undervejs i sygdomsforløbet – specielt over<br />
for Prolastin.<br />
- Sundhedssystemet ved utroligt lidt om<br />
Alfa-1. Jeg ved godt, at der er tale om en lille<br />
sygdomsgruppe. Men jeg undrer mig over,<br />
at når det er så simpelt at stille diagnosen,<br />
hvorfor man ikke som standard undersøger<br />
for det på de lungemedicinske klinikker, siger<br />
Susanne Truelsen.<br />
Efter læge Lars Frølund har overtaget helhedsbehandlingen<br />
af Niels Frithiof har visse<br />
dele af den etablerede medicinske omverden<br />
reageret negativt:<br />
- Lars Frølund bliver nogle steder mødt<br />
med uvilje og modstand. Jeg fatter det ikke.<br />
For når man ikke endnu har nogen anden og<br />
bedre behandling at tilbyde, burde man da for<br />
patienternes skyld være åbne overfor alle nye<br />
muligheder og for at medvirke til alternativer,<br />
ligesom man gør det ved andre sygdomme f.<br />
eks. kræftsygdomme. Og så er det endda en<br />
behandling, som har en vis dokumenteret effekt,<br />
og derfor anbefales bl.a. i USA, Canada<br />
og flere lande i Europa, som vi normalt sammenligner<br />
os med, siger Niels.<br />
Han undrer sig også over, hvorfor man<br />
herhjemme ikke i højere grad skeler til international<br />
praksis, viden og forsøg ”så man ikke<br />
LUNGENYT nr. 2 2006<br />
9
Niels’ kone Susanne er en god<br />
støtte for ham i hverdagen.<br />
behøver starte med igen at opfinde den dybe<br />
tallerken, men kan gå videre på grundlag af<br />
eksisterende viden”. Og i hvert fald oplyser<br />
om, at der er alternativer.<br />
Fra verdensmand til patient<br />
For Niels har den mentale og fysiske vej fra<br />
omkringfarende verdensmand til langsomt<br />
gående sårbar patient været hård. Nedturen<br />
begyndte gradvist i løbet af 1980´erne. De<br />
første markante symptomer kom på nogle<br />
rejser – efter ture i lukkede bacillefyldte<br />
flykabiner.<br />
- Tidligere spurtede jeg op og ned af<br />
Den spanske Trappe i Rom, men pludselig<br />
kunne jeg ikke det mere og fik en ordentlig<br />
gang lungebetændelse. Det fik mig straks<br />
allerede dengang til at holde op med den<br />
smule pibe, jeg røg.<br />
Først blev Niels behandlet med astmamedicin,<br />
som blot fik ham til at få det værre<br />
– hvorefter han blev sat op til endnu højere<br />
doser, og fik det endnu værre. I efteråret 1993<br />
kom den korrekte diagnose stillet af hans<br />
egen praktiserende læge, der havde læst om<br />
Alfa-1-mangel. Han sørgede derefter for, at<br />
der blev taget en blodprøve.<br />
En ny epoke<br />
I starten gik turen til Sjælland hver uge. Og<br />
selv om det også var hårdt for hans fysiske<br />
system, var det virkelig besværet værd.<br />
- Forbedringen kom meget hurtigt, da<br />
jeg fik Prolastin, og desuden fik styr på<br />
den øvrige medicin. I halvandet år derefter<br />
var jeg ikke akut syg og min tilstand blev<br />
stabiliseret, fortæller Niels.<br />
Helbredet fik det så markant bedre, at<br />
parret sidste år kunne tage på flere lange rejser<br />
sydpå i bil – både til Pisa og Paris. Det foregår<br />
med stativ til medicin, transportabelt køleskab<br />
til medicinen, foruden transportabelt<br />
iltapparat og en sammenklappelig rollator,<br />
der også kan fungere som en kørestol.<br />
- Så vi kørte ”kørestolsræs” ned af store<br />
boulevarder. Det var herligt, fortæller Susanne.<br />
På hjemmefronten er det Susanne, der må<br />
tage sig af alt det praktiske i hus og have.<br />
- Men i dag har jeg et godt liv, der er<br />
værd at leve. Og jeg værdsætter den hjælp,<br />
vi får fra det offentlige også til den dyre<br />
medicin. Og fra mine gode medarbejdere<br />
på tegnestuen, der har holdt den i gang. Vi<br />
har masser af opgaver, og jeg kan stadig<br />
være med, siger Niels.<br />
- Det er da meget godt gået af en syg mand<br />
på 67 år, ikke! siger Susanne Truelsen ●<br />
10 LUNGENYT nr. 2 2006
Tema: Alfa-1-mangel<br />
AF overlæge dr. med. Martin Iversen,<br />
Leder af afsnit for lungetransplantation, Hjertecentret, Rigshospitalet.<br />
Martin Iversen.<br />
Transplantation og alfa-1-mangel<br />
Lungetransplantation har været foretaget i Danmark<br />
siden 1992 og der foretages årligt ca. 35 lungetransplantationer<br />
ved Rigshospitalet, som er dansk center<br />
for lungetransplantation. Patienter henvises fra lungemedicinske<br />
afdelinger i hele Danmark.<br />
Hvilke Alfa-1-patienter<br />
transplanteres<br />
Alfa-1-mangel er en patientgruppe, som har været<br />
med i transplantationsprogrammet siden starten i<br />
1990, og ca. 95 patienter med alfa-1 mangel har<br />
fået en lungetransplantation. På det tidspunkt, hvor<br />
patienterne indstilles til lungetransplantation, har de<br />
alle meget dårlige lunger og får åndenød selv ved de<br />
mindste aktiviteter. De har meget lav lungefunktion<br />
med FEV1 på 0,5-0,6 l, hvilket svarer til 20 procent<br />
af den forventede lungefunktion, og de har brug for<br />
iltbehandling. Patienterne kan kun gå korte afstande<br />
og kan kun færdes udendørs i kørestol.<br />
Aldersgennemsnittet ved transplantation er 49<br />
år, men patienterne har været syge i mange år<br />
inden. De yngste patienter er omkring 30 år på<br />
transplantationstidspunktet og de ældste patienter<br />
omkring 60 år.<br />
Før, under og efter transplantation<br />
Patienter forundersøges på lungemedicinsk afdeling,<br />
Århus sygehus, lungemedicinsk afdeling Gentofte<br />
amtssygehus og lungetransplantationsafsnittet ved<br />
Hjertecentret Rigshospitalet. Alle patienter vurderes<br />
på Rigshospitalet før endelig stillingtagen til lunge-<br />
transplantation. Alle lungetransplantationer finder<br />
sted på Rigshospitalet, og også al efterbehandling i<br />
den første tid efter transplantationen.<br />
Selve transplantationen kræver i gennemsnit tre<br />
ugers indlæggelse og hyppige kontrolindlæggelser<br />
det første år samt kontrol hver måned ambulant.<br />
Patienterne med alfa-1-mangel får efter transplantationen<br />
den samme behandling som de andre lungetransplanterede<br />
patienter, dvs. livslang behandling<br />
med immunundertrykkende medicin.<br />
Resultaterne er generelt gode og lige så gode som<br />
for andre transplanterede patienter. Overlevelsen<br />
efter 1 år er 89 % og efter 5 år 70 %, men er dog<br />
afhængig af alderen således, at overlevelsen er endnu<br />
højere for de yngre patienter.<br />
Patienterne får generelt en enkelt-lungetransplantation,<br />
idet det øger muligheden for at blive<br />
transplanteret. Den fysiske formåen bliver højere<br />
med en dobbelt-lunge transplantation end med en<br />
enkelt-lunge transplantation, men patienterne lever<br />
lige så længe med en enkelt-lunge som en dobbeltlungetransplantation.<br />
Sammenholdt med det høje tal<br />
af lungetransplantationer i Danmark internationalt set,<br />
er Danmark et af de lande i verden, hvor en person<br />
med alfa-1-mangel har den højeste sandsynlighed<br />
for at få en lungetransplantation.<br />
Der indstilles stadig patienter med alfa-1-mangel til<br />
lungetransplantation, men man må håbe og forvente,<br />
at et faldende antal rygere med tiden vil bevirke et<br />
fald i antallet af unge patienter med alfa-1-mangel<br />
henvist til lungetransplantation ●<br />
LUNGENYT nr. 2 2006<br />
11
Tema: Alfa-1-mangel<br />
Alfa-1-foreningen: kurser og gode råd til patienter<br />
AF Ulla Lund<br />
Ole Wayland Hansen er formand for Alfa 1 foreningen og Mona Krog<br />
kasserer og en af de oprindelige medstiftere. Sammen med lægelige<br />
eksperter i foreningen er de klar til at hjælpe andre i samme situation.<br />
Mona og Ole arbejder på de sidste forberedelser<br />
til næste weekendkursus i Alfa -1- foreningen.<br />
Med 460 videbegærlige medlemmer<br />
er der nok at tage sig til, og formand Ole<br />
Wayland Hansen har taget turen fra Sjælland<br />
over til Mona Krog udenfor Odense.<br />
Mona fortæller:<br />
- Jeg er i iltbehandling døgnet rundt, men<br />
min gode og altid hjælpsomme ilt-leverandør,<br />
har udstyret mig med flydende ilt, der bliver<br />
leveret i en stor tank. Fra denne kan vi selv<br />
fylde en lille transportabel mini beholder,<br />
som kan bæres i et bælte omkring livet, eller<br />
i en bærerem på skulderen. Fyldt vejer den<br />
1,5 kg, og der er ilt til ca 10-12 timers forbrug,<br />
så jeg har bevægelsesfrihed til at være<br />
med i de aktiviteter jeg ønsker at deltage i.<br />
Foruden arbejdet i Alfa-1-foreningen, går<br />
jeg til lungegymnastik og spiller bridge et par<br />
gange om ugen.<br />
Ole har også mange omkringfarende gøremål<br />
og har fået langt mere overskud til dem<br />
efter han fik en ny lunge transplanteret ind<br />
i år 2004.<br />
Patienter har brug for støtte<br />
Begge ved kun alt for godt ud fra deres egen<br />
situation, hvad der er vigtigt for Alfa-1- patienter<br />
og pårørende.<br />
- Når en person får stillet diagnosen,<br />
kommer sygdommen til at påvirke hele<br />
familien. I starten mest mentalt men senere<br />
i sygdomsforløbet også praktisk - helt ned<br />
til detaljer i hverdagen. Min mand har nu<br />
måttet overtage alt arbejde herhjemme, jeg<br />
kan intet, fortæller Mona Krog, som var med<br />
til at stifte foreningen i 1995.<br />
En del af arbejdet som bestyrelsesmedlem<br />
i Alfa-1-foreningen er at lytte og videregive<br />
deres erfaringer til andre patienter:<br />
- Det er så uendeligt vigtigt især som<br />
nydiagnosticeret at have et sted at gå hen<br />
med alle sine tanker og sin frygt. Selv fik jeg<br />
i sin tid at vide, at der nok var 7 år tilbage<br />
at leve i og nu er jeg da på femtende år.<br />
Sygdommen er uforudsigelig i sit forløb og<br />
for bastante udmeldinger om levetid hører<br />
ingen steder hjemme og giver kun sorte<br />
tanker, siger Mona Krog.<br />
Ole Wayland Hansen har mere overskud<br />
nu, men har været aktiv i foreningen de sidste<br />
seks år og formand i over fire år. Begge er<br />
uddannede foreningsvejledere og har lært om<br />
såvel den vigtige psykologiske del af personlig<br />
vejledning, ligesom de kan vejlede medlemmerne<br />
om, hvor de skal henvende sig for at<br />
få hjælp til deres aktuelle problemer.<br />
Større fokus på sygdommen<br />
De laver kurser, sørger for at patienternes<br />
stemme bliver hørt og der er pression for<br />
mere forskning og viden i sundhedssystemet.<br />
Foruden patientkurser, informationsmøder<br />
m.m. arrangerer foreningen også kurser for<br />
forældre til børn med alfa-1-mangel. Hos de<br />
børn, der får Alfa-1 i udbrud, kan der udvikle<br />
sig leversygdom. Disse børnekurser sørger<br />
foreningen meget praktisk for at afholde<br />
på Hotel Legoland – med børnepassere til<br />
rådighed, så forældrene har mulighed for at<br />
medvirke i kurset.<br />
- Generelt kan man sige, at vi kæmper<br />
for større fokus på sygdommen og bedre<br />
AF Niels Seersholm & Kim Hovmann fra Alfa-1-foreningens besyrelse<br />
Alfa-1-foreningen: i internationalt samarbejde<br />
Den danske Alfa-1-forening har været aktiv i opstarten af et samarbejde<br />
mellem udenlandske alfa-1-organisationer. Målet er at udbrede kendskabet<br />
til sygdommen og skaffe flere penge til forskning og behandling.<br />
I april 2003 tog den Danske Alfa-1-forening<br />
med sponsorpenge fra AIR initiativ til oprettelse<br />
af en Europæisk alfa-1-forening. Der<br />
blev afholdt et todages-møde i København<br />
med deltagelse af repræsentanter fra Danmark,<br />
Sverige, Holland, Italien og Spanien.<br />
Vi fik dannet foreningen AlfaEurope. Ef-<br />
terfølgende er alfa-1-foreninger i Tyskland,<br />
Østrig, Schweiz og England blevet optaget<br />
som medlemmer.<br />
Med etableringen af et internationalt samarbejde<br />
indenfor alfa-1-antitrypsinmangel er<br />
der håb om at udbrede kendskab til sygdommen,<br />
skabe bedre muligheder for finansiering<br />
af nationale patientforeninger og for forskning<br />
og udvikling af nye behandlingsmuligheder.<br />
Nogle gennemgående træk ved de enkelte<br />
nationale alfa-1-foreninger er, at det<br />
er svært at finde personer med tid, kræfter<br />
og engagement til at få foreningerne til at<br />
køre, at få kontakt med patienter, som kan<br />
12 LUNGENYT nr. 2 2006
Tema: Alfa-1-mangel<br />
hjælp til alle, som er berørt af den, fastslår<br />
Mona Krog.<br />
Derfor er foreningen også engageret i<br />
mange forskellige tiltag. De samarbejder med<br />
Alfa-Europe, og de arbejder med i ”Sjældne<br />
Diagnoser”, i ”Transplantationsgruppen” og<br />
i kampagner for at få flere organdonorer. Der<br />
er dog også helt aktuelle problemstillinger<br />
– som regeringens sundhedsplan fra januar<br />
i år. Den kommer bl.a. med anbefalinger<br />
omkring rehabilitering for lungepatienter.<br />
Træning efter transplantationen<br />
Ole var før sin transplantation på rehabiliteringskursus,<br />
hvor der indgik både fysioterapi<br />
og træning.<br />
- Det er meget vigtigt at holde muskulaturen<br />
ved lige så godt man overhovedet kan,<br />
og træne – uanset hvilket stadie man er på,<br />
siger Ole Wayland Hansen.<br />
Inden transplantationen var han selv på<br />
det stadie, hvor han ikke engang var i stand<br />
til at holde sit lille nye barnebarn i armene.<br />
Resten af sit liv skal han tage medicin, der<br />
FORENINGENS FORMÅL<br />
Alfa-1-foreningen udbreder kendskabet<br />
til alfa-1-mangel og følgesygdomme,<br />
støtter videnskabelig forskning, fremmer<br />
internationalt samarbejde, opretter<br />
netværk for patienter m.m. Mere overordnet<br />
er formålet at bekæmpe sygdommen<br />
og dens følgesygdomme.<br />
Foreningen har 460 medlemmer mens<br />
det offentlige register over danskere, som<br />
ved, at de har alfa-1-mangel er cirka 700.<br />
Ifølge den gængse statistik for Skandinavien<br />
findes der omkring 2000 danskere<br />
med sygdommen.<br />
Foreningen holdt 10-årsjubilæum d. 12.<br />
oktober 2005, hvilket bl.a. blev markeret<br />
med udgivelsen af en patienthåndbog<br />
om sygdommen, sponseret af <strong>Danmarks</strong><br />
<strong>Lungeforening</strong>.<br />
Foto: Kim Hovmann<br />
dæmper immunforsvaret så hans nye lunge<br />
ikke afstødes. Den giver bivirkninger og<br />
større risiko for infektioner.<br />
- Men uden transplantationen havde jeg<br />
nok ikke siddet her i dag. Det er vigtigt, at<br />
informere folk ordentligt om virkninger af<br />
medicin og i ligeså høj grad bivirkninger;<br />
for meget ofte står valget reelt mellem pest<br />
eller kolera. Derfor er vi også meget glade<br />
for at have to kompetente lungelæger med i<br />
bestyrelsen, som er flinke til også at rådgive<br />
medlemmer, siger Ole Wayland Hansen.<br />
Ole håber også, at der vil komme skub i<br />
de medicinske behandlinger af Alfa-1-mangel<br />
i form af substitutionsbehandling med Prolastin,<br />
som givetvis vil kunne hjælpe mange<br />
Alfa-1-patienter i fremtiden ●<br />
Møde i AlfaEurope i Zurich i 2005<br />
være spredt i et stort land og at få finansieret<br />
foreningsarbejdet.<br />
Møder i Dublin og Zurich<br />
Direkte afledt af det første møde i København<br />
er der nu blevet dannet en svensk patientforening.<br />
Sverige har længe haft et stort register<br />
over patienter men ingen patientforening.<br />
Alpha-1 International Network afholdte<br />
den 8.-10. oktober 2004 i Dublin en stor<br />
patientkongres med ca. 100 deltagere fra 19<br />
forskellige lande. Kongressen blev sponsoreret<br />
af den amerikanske Alpha-1 Foundation og<br />
forskellige medicinalfirmaer, og det var en<br />
enestående chance til at få indblik i de mange<br />
problemer alfa-1 patienter har. Kongressen<br />
bestod af en blanding af lægefaglige foredrag,<br />
præsentationer om patientforhold fra de enkelte<br />
lande og workshops om blandt andet<br />
seksualitet, livet efter en transplantation samt<br />
en afstresningsworkshop. Derudover afholdt<br />
AlfaEurope et separat møde, hvor organisationen<br />
blev konsolideret og der blev valgt en<br />
formand (Larry Warren, Irland).<br />
I 2005 var der et AlfaEurope møde i<br />
Zürich som forløb over 2 dage. Første dag<br />
drejede det sig i store træk om vedtagelsen af<br />
AlfaEuropes vedtægter. Anden dag var mere<br />
intens, da der her var inviteret 2 professionelle<br />
mødeledere. Alt blev skrevet ned og sat op<br />
på plancher. Vi havde et rigtig godt overblik<br />
over dagens forløb. Den sidste del af mødet<br />
gik med at lave nogle grupper, der skulle<br />
tage sig af forskellige projekter, bl.a. en ny<br />
hjemmeside.<br />
Der er møde i Berlin i maj 2006, hvor vi<br />
så ser, hvor langt vi er kommet. Der skal også<br />
vælges en bestyrelse denne gang ●<br />
LUNGENYT nr. 2 2006<br />
13
Tema: Alfa-1-mangel<br />
AF Beatrice Vibe / Morten Linnemann<br />
Et nyt syn på<br />
LIVET<br />
Flemming Justesen på 51 år var<br />
vred på hele verden på grund af<br />
sin sygdom, men har i dag fundet en<br />
ny sindsro og afklarethed, der har<br />
lært ham at fokusere på nye glæder<br />
i tilværelsen.<br />
Flemming Justesen står på venteliste til en ny lunge<br />
Foto: Kim Hovmann<br />
- At få en livstruende diagnose stillet i begyndelsen<br />
af livet - som 35 årig - og få at<br />
vide lige op i ansigtet af en læge, “Du dør af<br />
det inden længe” er et knockout, jeg godt<br />
kunne have været foruden.<br />
Flemming Justesen er Alfa-1-patient og<br />
har KOL i svær grad, hvilket for ham indebærer,<br />
at være afhængig af en iltslange gennem<br />
næsen. Han fortæller videre:<br />
- Med den besked fra lægen fulgte et væld<br />
af problemstillinger, der skulle bearbejdes<br />
og accepteres: Arbejdsophør, førtidspension,<br />
hjælpemuligheder og en helt ny tilværelse.<br />
Man mister sin identitet, og skal til at opbygge<br />
sig selv igen.<br />
Der er et liv efter diagnosen<br />
- Jeg har en god familie, min kone Jytte,<br />
vore to børn og svigerbørn og ikke mindst<br />
vort lille barnebarn er en uvurderlig glæde i<br />
min tilværelse. Jeg synes, jeg har et fantastisk<br />
liv i dag, hvor jeg har lært at fokusere på nye<br />
glæder. Jeg tror, det er Johannes Møllehave,<br />
der siger. ”Livet er højt, det behøver ikke<br />
være langt”, fortæller Flemming.<br />
Flemming er gift, har to børn og et barnebarn,<br />
og har tidligere været køkkenchef på<br />
flyvestation Aalborg.<br />
- Undervejs i sygdomsforløbet var der<br />
kriser, når jeg er afklaret i dag, er det kun<br />
fordi kriserne er gennemlevet. Jeg var indlagt<br />
på sygehus, hvor jeg var fuld af vrede. Jeg var<br />
vred på min kone, vred på hele verden. En<br />
medpatient, som vidste, at han skulle dø,<br />
sagde på det tidspunkt til mig: “ Tror du, at<br />
du er et unikum, fordi du har en speciel<br />
sygdom. Gå ud og lev livet - også for din<br />
kones skyld.<br />
- Et godt råd er at søge viden om sin<br />
sygdom og lære at bede om hjælp, for folk<br />
vil gerne hjælpe. Med ny indsigt kommer<br />
nye facetter. Det er nemlig vigtigt at benytte<br />
sig af de muligheder, der er. Det gør<br />
det langt lettere at se livet på en positiv<br />
måde. Jeg sagde for eksempel længe nej tak<br />
til at blive tilkendt rollator. Men så var der<br />
en dygtig ergoterapeut, der skubbede på.<br />
Jeg fik min rollator, og jeg ringede glad efterfølgende<br />
og sagde hjertelig tak for det<br />
lille skub!<br />
- I dag synes jeg, livet er rigt på bunkevis<br />
af ro og sindsro. Jeg er fuld af taknemmelighed<br />
til omgivelser og familie. Sygdommen<br />
er angstpræget, men netop ens netværk kan<br />
være med til, at man er i stand til at leve livet<br />
her og nu hver eneste dag.<br />
Nu venter jeg ved telefonen<br />
- Så længe man kan holde sig nogenlunde<br />
i gang søger man ikke transplantation. Jeg<br />
er nu på venteliste til en ny lunge, som kan<br />
føje år til livet. Hvornår det bliver, ved jeg<br />
af gode grunde ikke. Der kan gå en tid, men<br />
det kan også blive her og nu. Jeg er selv<br />
instrueret om altid at have en mobiltelefon<br />
på mig, for bliver der ringet, vil jeg blive<br />
afhentet indenfor 25 minutter og på hurtigste<br />
måde transporteres til Rigshospitalet,<br />
for derefter inden for få timer af komme på<br />
operationsbordet.<br />
At melde sig som organdonor<br />
- Det er et fantastisk tilbud at blive skrevet<br />
op til transplantation. Og det er fantastisk,<br />
at der er mennesker, der donerer. Det er<br />
særdeles forståeligt, at det er vanskeligt at<br />
beslutte sig for at blive organdonor. I virkeligheden<br />
sker det ofte først, når man lærer<br />
et menneske at kende, hvis liv er afhængigt<br />
af transplantation, fortæller Flemming.<br />
Man kan i dag melde sig som organdonor<br />
på nettet på www.sundhed.dk eller hente<br />
en tilmeldings-folder på apoteket ●<br />
14 LUNGENYT nr. 2 2006
Genoptræning mangler<br />
De færreste KOL-patienter i Danmark får den genoptræningsplan,<br />
de ifølge loven har krav på. Og det på trods af, at undersøgelser<br />
klart viser, at genoptræning er med til at forbedre patienternes<br />
sygdomsforløb og livskvalitet.<br />
Mangelfuld genoptræning af<br />
KOL-patienter<br />
Det står sløjt til med rehabiliteringen af<br />
KOL-patienter i Danmark. Ifølge tal fra<br />
Landspatientregistret fik kun 1 procent tilbudt<br />
en rehabiliteringsplan, selvom det er<br />
kommunernes og amternes ansvar at sikre<br />
KOL-patienters genoptræning.<br />
Usikre tal<br />
Tallene fra Landpatientregistret er dog allerede<br />
blevet draget i tvivl, fordi hospitalerne<br />
ikke altid er lige dygtige til at rapportere til<br />
Landspatientregistret om deres aktiviteter.<br />
Nogle sygehuse tilrettelægger selv et ambulant<br />
genoptræningsforløb efter indlæggelsen og<br />
indberetter det ikke til Landspatientregistret.<br />
Andre patienter kan også godt have fået en<br />
genoptræningsplan, uden at det er rapporteret<br />
til registret, fortæller overlæge Thomas Lund<br />
Sørensen fra Bispebjerg Hospital, som har<br />
stået bag rapporten ”Genoptræning efter<br />
udskrivelse”. Han vurderer dog, at tallet er<br />
tættere på de 1 procent end på 100 procent,<br />
hvor det burde ligge, så der er tale om et<br />
reelt problem.<br />
National handlingsplan påkrævet<br />
Direktør i Danmark <strong>Lungeforening</strong> Charlotte<br />
Fuglsang mener, at de nye tal giver grund til<br />
alvorlig bekymring:<br />
- Det er dybt utilfredsstilende for de mange<br />
tusinde KOL-patienter i Danmark, at de ikke<br />
bliver tilbudt ordentlig rehabilitering. Vi har i<br />
flere år efterspurgt en national handlingsplan<br />
på KOL-området, hvor bedre rehabilitering<br />
er et centralt element, og vi mener, at sundhedsvæsnet<br />
hurtigst muligt må lægge en<br />
strategi for, hvordan forholdende forbedres.<br />
Kommuner mangler tilbud<br />
Undersøgelsen har også afdækket kommunernes<br />
tilbud og indsats i fire udvalgte amter<br />
over for de patienter, der kommer hjem fra<br />
hospitalet med behov for genoptræning.<br />
Rapporten viser, at nogle kommuner ikke<br />
har noget tilbud, og at andre ikke henviser<br />
patienterne til de tilbud, der findes, skriver<br />
Politiken.<br />
I rapporten indgår også undersøgelser af<br />
erfaringerne hos nogle af de patienter, der<br />
rent faktisk fik en genoptræningsplan. De<br />
viser, at to tredjedele af patienterne ikke selv<br />
har været taget med på råd i forbindelse med<br />
genoptræningsplanen, selv om det fremgår af<br />
loven, at det skal de. Og at netop de patienter,<br />
som ikke er taget med på råd, oftest er dem,<br />
der ikke få gennemført deres genoptræning.<br />
200.000 danskere lever med KOL, der hvert<br />
år tegner sig for 23.000 indlæggelser på<br />
hospital, fordelt på 13.000 personer ●<br />
Nyt RYGEUDSPIL er ikke godt nok<br />
Regeringen præsenterede sidst i marts måned,<br />
deres nye udspil til fremtidens rygepolitik<br />
i Danmark. Offentlige arbejdspladser bliver<br />
helt røgfri, mens der ikke kommer klare effektive<br />
regler for private arbejdspladser. Der<br />
bliver heller ikke indført reelt rygeforbud<br />
i det offentlige rum og på restauranter og<br />
værtshuse, idet det stadig vil være muligt at<br />
ryge i rygerum.<br />
- Regeringens udspil er ineffektivt og<br />
medvirker til at sløre budskabet om, at<br />
passiv rygning er sundhedsskadeligt, siger<br />
Charlotte Fuglsang, direktør i <strong>Danmarks</strong><br />
<strong>Lungeforening</strong>.<br />
- Der er flere problemer i regeringens<br />
udspil. For det første er det problematisk, at<br />
udspillet fortsat tillader rygning i rygerum,<br />
selvom alle undersøgelser viser, at det er stort<br />
set umuligt at hindre røgen fra rygerum i at<br />
slippe ud i de øvrige lokaler. For det andet<br />
må der fortsat ryges fuldstændig frit på værtshuse<br />
og barer, under 100 m2, hvilket ikke<br />
sikrer kunder og personale mod skaderne fra<br />
passiv rygning. Og for det tredje så mangler<br />
der fortsat klare regler, der sikrer ansatte på<br />
private arbejdspladser mod skaderne fra<br />
passiv rygning siger Charlotte Fuglsang fra<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong>.<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong> er med i netværket<br />
”Nej til passiv rygning” ●<br />
LUNGENYT nr. 2 2006<br />
15
Kort Nyt<br />
TAGER DU DIN MEDICIN RIGTIGT<br />
Alt for mange KOL-patienter og astmatikere tager deres inhalationsmedicin<br />
forkert. Derfor tilbyder alle landets apoteker gratis rådgivning, hvor du som<br />
KOL- eller astmapatient kan få at vide, om du tager din medicin rigtigt.<br />
Der er forskellige inhalations-teknikker til forskellige inhalatorer, og mange<br />
KOL- og astmapatienter synes, at det er svært at bruge en inhalator, eller de<br />
har svært ved at finde ud af, om de har fået den rigtige dosis. Hvis medicinen<br />
skal nå lungerne, er det vigtigt, at inhalationsteknikken er korrekt. Nogle oplever<br />
også, at deres medicin er sluppet op, inden den ifølge recepten burde være<br />
det.<br />
Apotekernes tilbud hedder ’Tjek på inhalationen’. Det er både et tilbud til nye<br />
KOL- og astmapatienter, som ikke har prøvet at bruge inhalations-medicin før.<br />
Og det er samtidig et tilbud til patienter, som har taget medicinen i længere<br />
tid, men som stadig synes, de har svært ved inhalationen og inhalatoren.<br />
Er du i tvivl, om du tager din inhalations-medicin rigtigt, så gå ned på dit lokale<br />
apotek og få en demonstration og gode råd om, hvordan du gør. Alle apoteker<br />
i Danmark er forpligtet til at tilbyde denne rådgivning.<br />
KOM TIL MINI-SUNDHEDSMESSE I EBELTOFT<br />
Den 29. april 2006 afholder en række organisationer sundhedsmesse<br />
i Ebeltoft. Messen er åben for alle, der har lyst til at vide<br />
noget mere om, hvordan man får et sundere liv. <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong><br />
vil være til stede og tilbyde lungefunktionsmålinger<br />
til alle interesserede. Der er åbent hus i tidsrummet 11-16, hvor<br />
man også kan få målt sit blodtryk og sin blodsukker-procent, eller<br />
høre foredrag om aktuelle emner. Derudover bliver der information<br />
om kost og motion, underholdning og kaffe/kage.<br />
Arrangementet finder sted den 29. april 2006 mellem kl. 11-16 i<br />
Ebeltoft Sognegård, Kirkegade 13, 8400 Ebeltoft.<br />
79.000 DØR AF PASSIV RYGNING<br />
Passiv rygning kræver hvert år 79.000 dødsfald i<br />
de 25 EU-lande. Det viser nye tal fra europæiske<br />
lunge-, hjerte- og kræftorganisationer.<br />
En ny rapport ”Lifting the Smokescreen” opgør<br />
dødsfald af lungesygdomme, lungekræft, hjertekarsygdomme<br />
og apopleksi, der skyldes passiv<br />
rygning.<br />
”Lifting the Smokescreen” er det første bud på<br />
konsekvenserne af passiv rygning på europæisk<br />
plan, og rapporten udgives af Smoke Free Partnership,<br />
der blandt andet består af den europæiske<br />
lungeorganisation ERS.<br />
Rapporten skønner, at 1714 danskere hvert år dør<br />
som følge af passiv rygning.<br />
16 LUNGENYT nr. 2 2006
Kort Nyt<br />
OVER 500 HAR FÅET LUNGE-TEST<br />
I november 2005 åbnede <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong> sit<br />
eget lungefunktionstilbud, hvor alle interesserede kan<br />
komme ind fra gaden og få målt sin lungefunktion.<br />
Siden har over 550 personer været forbi foreningens sekretariat<br />
og taget lunge-testen, der kan afsløre, om man<br />
er ved at udvikle KOL, astma eller andre lungelidelser.<br />
25% HAVDE KOL<br />
Lungefunktionstilbuddet er samtidig et initiativ, hvor<br />
alle patienterne systematisk evalueres, og overlæge fra<br />
Bispebjerg Hospital Vibeke Backer samler alle data for at<br />
se nærmere på lungefunktionsmålingerne. De foreløbige<br />
resultater viser, at hele 25% af de fremmødte med stor<br />
sandsynlighed har KOL i moderat eller svær grad – en<br />
del af disse personer har aldrig før fået stillet diagnosen<br />
– og mange får ingen behandling.<br />
TILBUDDET FORTSÆTTER<br />
Det gratis tilbud om lungefunktionsmåling fortsætter<br />
den første onsdag i hver måned mellem kl. 15-17 – næste<br />
gang onsdag den 3. maj 2006.<br />
SPIROMETRIPROJEKTET VANDT 2. PRÆMIE<br />
Sygeplejerskerne Hanne Dybdal Ehlers og Sophie Bolton<br />
stillede i april op i den årlige "poster-konkurrence" ved<br />
landsmøde i FSLA – lunge og allergi-sygeplejerskernes<br />
selskab. Her vandt de 2. præmie for en præsentation af<br />
spirometriprojektet i <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong>, som de<br />
kyndigt står i spidsen for.<br />
FAKTA OM<br />
LUNGEFUNKTIONSMÅLING:<br />
En lungefunktionsmåling foretages<br />
ved, at man blæser alt,<br />
hvad man kan ned i et rør, der<br />
måler hvor kraftigt, man kan<br />
blæse i én udånding. Jo lavere<br />
lungefunktion, man har, jo værre<br />
KOL har man. Man kan inddele<br />
KOL-patienter i mild, moderat,<br />
svær og meget svær KOL, alt efter<br />
hvor meget lungefunktion, de har<br />
tilbage (målt som FEV1):<br />
Mild KOL: Over 80 % af forventet lungefunktion<br />
tilbage<br />
Moderat KOL: Mellem 50 % og 79 % af forventet<br />
lungefunktion tilbage.<br />
Svær KOL: Mellem 30 % og 49 %<br />
af forventet lungefunktion tilbage.<br />
Meget svær KOL: Under 30 % af forventet lungefunktion<br />
tilbage.<br />
En lungefunktionsmåling kaldes også for en spirometri.<br />
GRATIS TRÆNINGS-VIDEO FOR LUNGESYGE<br />
Mange patienter med en lungesygdom begrænser deres fysiske<br />
aktivitet, fordi de tror, at det er farligt at blive forpustet.<br />
Men det er faktisk kun godt for lungesyge at bruge deres krop<br />
– også selvom man bliver forpustet. Du kan som medlem af<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong> gratis bestille videoen ”Træning for<br />
lungesyge”, hvor du derhjemme kan følge med i simple øvelser,<br />
der styrker din vejrtrækning og dine arm- og benmuskler.<br />
Videoen fås som almindelig VHS-videobånd eller som DVD.<br />
Ønsker du trænings-videoen kan du bestille den hos <strong>Danmarks</strong><br />
<strong>Lungeforening</strong>s sekretariat telefon 3874 5544 eller mail<br />
info@lunge.dk. Videoen er produceret af GlaxoSmithKline.<br />
LUNGENYT nr. 2 2006<br />
17
Husk årsmøde i <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong><br />
– torsdag den 1. juni 2006<br />
Alle medlemmer er velkomne<br />
til årsmøde, der i år bliver afholdt på<br />
Kolding Fjord Hotel<br />
Dagsorden for årsmøde vil omfatte:<br />
- Valg af dirigent<br />
- Formandens beretning<br />
- Den lægelige viceformands beretning<br />
- Forelæggelse og godkendelse af regnskab<br />
- Forslag til ændring af foreningens vedtægter<br />
- Forelæggelse af forslag til bidrag, jf. § 3, stk. 3<br />
- Valg af revisor<br />
- Eventuelt.<br />
I henhold til vedtægternes paragraf 5, stk. 4 vil bestyrelsen fremsætte<br />
forslag til ændring af foreningens vedtægter. Ændringen<br />
ønskes bl.a. som følge af strukturreformen, der træder i kraft den<br />
1. januar 2007. Bestyrelsen foreslår bl.a. i den forbindelse, at<br />
vedtægterne ændres, således at KL fremover besætter 2 pladser i<br />
foreningens bestyrelse. Forslaget til vedtægtsændringer udsendes<br />
sammen med indkaldelsen til årsmødet. Indkaldelsen afsendes<br />
fra sekretariatet til alle medlemmer omkring 1. maj.<br />
Tid og sted<br />
Årsmødet finder sted torsdag den 1. juni 2006 mellem kl. 16-19.<br />
Bemærk at Alfa-1-foreningen holder årsmøde samme dag klokken<br />
15, hvorefter <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong>s årsmøde begynder<br />
kl. 16. Kolding Fjord Hotel ligger på adressen:<br />
Hotel Koldingfjord<br />
Fjordvej 154<br />
Strandhuse<br />
6000 Kolding<br />
Tlf.: 75 51 00 00<br />
Som afslutning på årsmødet – omkring kl. 18.30<br />
– inviterer <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong> på et lettere traktement.<br />
18 LUNGENYT nr. 2 2006
AF Mette Christensen. Tak til Inger-Marie Børgesen.<br />
Fotos fra bogen "Dansk Sygeplejehistorisk Musem", 2002.<br />
Foto fra 1911<br />
Koldingfjord<br />
– dengang<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong> holder sit årsmøde på<br />
Koldingfjord Hotel til juni. Men for 100 år siden var livet<br />
på Koldingfjord et helt andet. Dengang fungerede<br />
stedet som sanatorium for tuberkuloseramte børn.<br />
Foto fra 1920<br />
Foto fra 1919<br />
I begyndelsen af 1900-tallet var <strong>Danmarks</strong><br />
<strong>Lungeforening</strong>s hovedopgave at bekæmpe<br />
tuberkulosen. Dengang hed foreningen Nationalforening<br />
til Tuberkulosens Bekæmpelse.<br />
Allerede da man stiftede Nationalforeningen<br />
i 1901 besluttede man at bygge et børnesanatorium<br />
til behandling og bekæmpelse af<br />
tuberkulose. Man mente, at tuberkulosen,<br />
som på det tidspunkt var en folkesygdom,<br />
kunne behandles ved, at patienter fik massere<br />
af sollys, frisk luft, ro, en nærende kost<br />
og omsorg i landlige omgivelser. Man havde<br />
ikke endnu udviklet en medicinsk behandling<br />
af tuberkulose.<br />
Finansieret på julemærker<br />
I 1901 var der et stort behov for et nyt børnesanatorium<br />
i Danmark, men der var ikke<br />
penge til at starte et byggeri. Postmester<br />
Einar Holbøll opfandt 2-øres julemærket til<br />
gavn for børn. Julemærket blev en succes,<br />
og julemærkekomiteen med Einar Holbøll<br />
i spidsen fastslog i en pressemeddelelse i<br />
november 1904, at ”Formaalet med Salget<br />
af Mærkerne er Indsamling af Penge til et<br />
Hospital for tuberkuløse Børn”. Når sanatoriet<br />
var færdigbygget, var ideen, at det skulle<br />
overdrages gældfrit til Nationalforeningen<br />
til Tuberkulosens Bekæmpelse, der derefter<br />
skulle stå for den daglige drift.<br />
Byggeriet gik i gang i 1909 ved Louisehøj<br />
på nordsiden af Kolding Fjord. Louisehøj lå<br />
langt fra byen, så man mindskede risikoen<br />
for smitte, samtidig var der rigeligt med ren<br />
og frisk luft til, at behandlingen af de tuberkuloseramte<br />
børn kunne finde sted.<br />
Smukt og pompøst byggeri<br />
Det var arkitekten Valdemar Ingemann, der<br />
blev valgt til at stå for projektet. Han var i forvejen<br />
arkitekt for Nationalforeningen og havde<br />
derfor allerede erfaring med sanatoriebyggeri<br />
blandt andet i Silkeborg. Valdemar Ingeman<br />
lod sig inspirere af forskellige arkitektoniske<br />
retninger, bl.a. barok, og lod bygningsværket<br />
opføre i en pompøs fremtoning. Han valgte<br />
at bygge efter bloksystemet, hvilket ikke var<br />
så normalt på den tid inden for hospitalsbyggeri.<br />
Normalt byggede man i pavillonstil,<br />
fordi det var vigtigt at adskille de forskellige<br />
sygdomsgrupper fra hinanden. Men på et<br />
sanatorium lider folk af den samme sygdom,<br />
så derfor var det ikke nogen fordel at have<br />
adskilte bygninger.<br />
I 1911 stod byggeriet færdigt med kapacitet<br />
til ca. 120 børn. Prisen for byggeriet<br />
var blevet dyrere end forventet, og åbningen<br />
skete i stilhed.<br />
For få sengepladser<br />
Behovet for ekstra sengepladser endte med, at<br />
man i 1917 tilbyggede en pavillon, der skulle<br />
tage i mod de mindste børn og spædbørn. I<br />
1933 var behovet for sengepladser så stort, at<br />
man valgte at bygge endnu en pavillon.<br />
Hovedbygningen og de to pavilloner var alle<br />
udstyret med faciliteter til udendørs ophold i<br />
sygesengen. Området omkring bygningerne<br />
var beplantet med nåletræer, som man mente<br />
kunne være med til at skabe den rene og friske<br />
luft. Skoven omkring sanatoriet blev anlagt<br />
med stier og stisystemer, så børnene kunne<br />
få deres daglige motion. Desuden havde de<br />
mindst syge børn mulighed for at få deres egen<br />
køkkenhave, som de selv skulle passe.<br />
Helbredelsesprocenten på sanatoriet var på<br />
85 % i 1930-1940. I 1950 lukkede sanatoriet,<br />
da man på det tidspunkt havde et udbygget<br />
vaccinationsprogram og var i stand til at behandle<br />
tuberkulose med antibiotika.<br />
I 1958 og frem til 1987 overgik bygningerne<br />
til åndssvageforsorgen under navnet<br />
”Koldingfjordskolen”. I 1990 blev hovedbygningen<br />
indrettet som ”Hotel Koldingfjord”,<br />
og i 1999 åbnede ”Dansk sygeplejehistorisk<br />
museum” i de to pavilloner. Både hotellet og<br />
museet eksisterer den dag i dag.<br />
Besøg museet<br />
Tak til Inger-Marie Børgesen, museumsleder<br />
på Dansk Sygeplejehistorisk Museum<br />
for bistand. Museet ligger lige ved Kolding<br />
Fjord Hotel på adressen Fjordvej 152, 6000<br />
Kolding. Der er åbent mellem kl. 11-16 den 1.<br />
juni, hvor <strong>Lungeforening</strong>ens årsmøde finder<br />
sted. Øvrige åbningstider og information kan<br />
findes på hjemmesiden www.dshm.dk eller<br />
via telefon 7632 7676 ●<br />
LUNGENYT nr. 2 2006<br />
19
Flere indlægges med lungebetændelse<br />
Antallet af danskere der første gang bliver indlagt med lungebetændelse<br />
er steget med 50 pct. over bare 10 år. KOL-patienter er ekstra udsat.<br />
En undersøgelse af ca. 42.000 patienter,<br />
foretaget i Nordjyllands, Viborg og Århus<br />
amter viser, at 20 pct. af patienterne indlagt<br />
med lungebetændelse dør inden for tre måneder<br />
- blandt de over 80-årige dør mere end<br />
30 procent. Resultaterne er offentliggjort i<br />
april-udgaven af lægetidsskriftet Journal of<br />
Internal Medicine.<br />
- Vi ser en klar stigning fra 1994 og frem til<br />
i 2004 i indlæggelser med lungebetændelse.<br />
Det gælder alle aldersgrupper, også efter at<br />
der er justeret for en øget aldring i befolkningen,<br />
siger 1. reservelæge, ph.d. Reimar<br />
W. Thomsen, fra forskergruppen på Klinisk<br />
Epidemiologisk Afdeling, Århus Sygehus.<br />
Mens der i 1994 var 3153 førstegangsindlæggelser<br />
med lungebetændelse, var tallet i 2003<br />
steget til 4927.<br />
KOL forhøjer risikoen<br />
- Noget af stigningen kan muligvis forklares ved<br />
en mere omhyggelig registrering og kodning af<br />
udskrivningsdiagnoser over tid, og evt. ved en<br />
bedret diagnostik. Måske er de praktiserende<br />
læger også begyndt at indlægge flere patienter<br />
med lungebetændelse, frem for at behandle<br />
dem i hjemmet. Det er dog sandsynligt, at en<br />
betydelig del af stigningen må tilskrives, at flere<br />
danskere i dag lever med en kronisk sygdom<br />
som eksempelvis KOL, kronisk hjertesvigt<br />
og diabetes. Det er alle sygdomme, der øger<br />
modtageligheden for lungebetændelse, siger<br />
Reimar W. Thomsen.<br />
Undersøgelsen viste, at både høj alder<br />
og tilstedeværelse af kronisk sygdom øgede<br />
dødeligheden blandt patienterne markant.<br />
- Det er meget høje tal, også i international<br />
sammenhæng. Tallene viser, at rigtig mange<br />
danskere faktisk dør af denne hyppige sygdom,<br />
trods vore dages gode behandlingsmuligheder<br />
med antibiotika og evt. intensiv terapi, mener<br />
Reimar W. Thomsen.<br />
Bliv vaccineret<br />
Det er vigtigt for KOL-patienter at blive vaccineret<br />
mod influenza fordi lungebetændelse<br />
ofte starter som influenza. Desuden er det<br />
helt afgørende for KOL-patienter at stoppe<br />
med at ryge – både fordi det ellers vil forværre<br />
deres KOL, men også fordi rygere er mere<br />
udsat for lungebetændelse end ikke-rygere.<br />
Og som en tredje mulighed bør KOL-patienter,<br />
ifølge Reimar W. Thomsen drøfte med<br />
deres læge, om de kunne have glæde af en<br />
såkaldt pneumokok-vaccine, der muligvis<br />
ville kunne forhindre en del tilfælde af svær<br />
lungebetændelse. Dog giver en vaccine ikke<br />
en sikker garanti for at undgå at blive syg,<br />
og de nuværende vacciner er desværre ikke<br />
nær så effektive hos ældre mennesker som<br />
hos yngre, raske mennesker ●<br />
20 LUNGENYT nr. 2 2006
8. marts for kvinder – og et par rygende mænd<br />
Knap 25 kvinder og et par enkelte unge mænd havde fundet vej til<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong>s 8. marts arrangement i Århus i Kulturgyngen.<br />
Et fyraftensmøde med fokus på kvinders sundhed arrangeret<br />
i samarbejde mellem <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong>s lokalforening i Århus<br />
og sekretariatet i Vanløse.<br />
Det er 2. gang, at <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong> sætter fokus på<br />
kvinders kamp for bedre sundhed. Målet med arrangementet er,<br />
at gøre kvinder opmærksom på, at kvinders kamp i dag også drejer<br />
sig om sundere livsstilsvaner, hvor rygning spiller en central rolle.<br />
Kulturgyngen havde sørget for nogle hyggelige rammer herunder<br />
dejlige varme og kolde drikke.<br />
Find viljen til rygestop<br />
Herefter tog afdelingslæge Anne Buus fat på et overbevisende og<br />
fagligt kompetent foredrag om, hvor farligt rygning er både for én<br />
selv, samt omgivelser dvs. det ufødte barn, ægtefælle, børn m.v.<br />
Anne Buus fortsatte på dynamisk vis sin opremsning af rygningens<br />
betydning for andre dårligdomme såsom øget risiko for nedsat<br />
levetid, impotens, nedsat kondi etc. En opremsning der gjorde, at<br />
ikke mindst de unge mænd, som havde indrømmet, at de var rygere,<br />
sank længere og længere ned i stolen. Faktisk blev lysten til en smøg<br />
mindre og mindre i takt med, at Anne Buus skred fremad med sit<br />
foredrag, indrømmede den ene mand.<br />
Anne Buus lagde ikke skjul på, at det gjorde hende meget trist at se<br />
hendes patienter med alvorlige lungesygdomme have så forfærdeligt<br />
svært ved at gennemføre et rygestop, når nu hun kunne love dem et<br />
bedre liv med sygdommen, hvis de kunne lægge tobakken på hylden.<br />
”Man må finde knappen på ryggen, hvor viljen sidder og træffe sin<br />
personlige beslutning”, sagde Anne Buus med et glimt i øjet.<br />
Flere udadvendte aktiviteter<br />
Formanden for <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong>s lokalforening i Århus amt,<br />
Eva Ryberg, fortalte om lokalforeningens opgaver og aktiviteter. Her<br />
lagde Eva Ryberg vægt på, at lokalforeningen gerne vil stå i spidsen<br />
for aktiviteter, som er udadvendte og retter sig mod både lungepatienter<br />
og deres pårørende samt folk der generelt interesserer for at<br />
få lungesygdomme gjort synligere i sundhedsdebatten. Eva Ryberg<br />
fortalte også om sine forventninger til patientforeningernes rolle,<br />
når kommunerne overtager en række sundhedsopgaver fra januar<br />
2007. Det kan måske betyde større synlighed for bl.a. <strong>Danmarks</strong><br />
<strong>Lungeforening</strong>, håbede Eva Ryberg.<br />
Ganske kort fortalte direktør Charlotte Fuglsang, lidt om de initiativer,<br />
der er taget i <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong> til gavn for lungesyge.<br />
Det gælder bl.a. Lungelinien og gratis medlemskab for nydiagnosticerede<br />
lungesyge. Charlotte Fuglsang håbede, at det i løbet af nogle<br />
Læge Anne Buus (t.v.) foretager lungefunktionsmåling.<br />
år kunne lykkes for <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong> at få gjort forebyggelse<br />
og bekæmpelse af lungesygdomme tydeligere i sundhedspolitikken,<br />
på linje med indsatsen på hjerteområdet.<br />
Og så blev dagen afsluttet med, at alle fik målt deres lungefunktion<br />
under kyndig vejledning af projektsygeplejerske Birthe Hellquist samt<br />
Lotte Bloch Christensen fra Århus Sygehus. De unge mænd - fik en<br />
”på opleveren” og selvom det jo var et kvindearrangement, så var<br />
der mindst to unge mænd, der kom derfra med gode grunde til at få<br />
lagt smøgerne på hylden ●<br />
LUNGENYT nr. 2 2006<br />
21
Nyt fra lokalforeningerne<br />
Indkaldelse til Alfa-1foreningens generalforsamling 2006<br />
Der indkaldes hermed til generalforsamling<br />
i Alfa-1-foreningen:<br />
Tidspunkt: Torsdag den 1. juni 2006<br />
kl. 15.00<br />
Sted: Hotel Koldingfjord, Fjordvej 154,<br />
Strandhuse, 6000 Kolding<br />
Dagsorden iflg. vedtægterne:<br />
- Valg af dirigent<br />
- Bestyrelsens beretning om landsforeningens<br />
virksomhed i det forløbne år<br />
- Fremlæggelse af det reviderede årsregnskab<br />
til godkendelse<br />
- Valg af bestyrelsesmedlemmer<br />
- Valg af 2 suppleanter<br />
- Eventuelle forslag fra bestyrelsen eller<br />
medlemmer<br />
- Eventuelt<br />
Der vil blive udsendt indkaldelse til generalforsamlingen<br />
til samtlige medlemmer.<br />
Der kræves ikke forudgående tilmelding til<br />
generalforsamlingen.<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong> afholder årsmøde<br />
samme dag og sted kl. 16.<br />
Bestyrelsen håber, at mange medlemmer<br />
vil deltage i generalforsamlingen.<br />
Venlig hilsen<br />
på bestyrelsens vegne<br />
Ole Wayland Hansen<br />
Ilt for livet<br />
Lokal kompetence<br />
international styrke<br />
06.2005 – detlillebureau.dk<br />
<strong>Danmarks</strong> førende leverandør af ilt til<br />
hjemmepatienter<br />
Moderne og fl eksibelt iltudstyr<br />
Landsdækkende service<br />
VitalCard – til ilt i Europa<br />
www.vitalaire.dk<br />
22 LUNGENYT nr. 2 2006
Protektor<br />
Hendes Majestæt Dronning Margrethe<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong>s bestyrelse<br />
pr. 14. februar 2006<br />
Udpeget af Amtsrådsforeningen i Danmark:<br />
Regionsmedlem Nina Berrig<br />
Amtsborgmester Johannes Flensted-Jensen<br />
(formand for bestyrelsen)<br />
2. viceamtsborgmester Karsten Meyer-Olesen<br />
Udpeget af Frederiksberg Kommune:<br />
Peter Kastoft-Christensen<br />
Udpeget af Dansk Lungemedicinsk Selskab:<br />
Overlæge Henrik Harving, Aalborg<br />
(lægelig viceformand)<br />
Læge, Eivind Frausing,<br />
Overlæge, dr.med. Lars Laursen,<br />
Overlæge, dr.med. Ebbe Taudorf<br />
Udpeget af Fagligt Selskab for Lunge- og<br />
Allergisygeplejersker<br />
Oversygeplejerske Birthe Hellquist<br />
Valgt af <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong>s medlemmer:<br />
Eva Borg (viceformand)<br />
Ole Wayland Hansen<br />
Birte Thyssen<br />
Direktør:<br />
Charlotte Fuglsang,<br />
Forskningsudvalget:<br />
Overlæge Henrik Harving<br />
Læge, dr. med. Eivind Frausing,<br />
Overlæge, dr.med. Lars Laursen,<br />
Professor, overlæge, dr. med. Frede Olesen,<br />
Overlæge, dr.med. Ebbe Taudorf<br />
Udvalget til bedømmelse af<br />
ansøgninger fra sygeplejersker og andet<br />
sundhedspersonale:<br />
Oversygeplejerske Birthe Hellquist<br />
(ordførende)<br />
Overlæge, dr.med. Lars Laursen<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong> er sekretariat for:<br />
Dansk Lungemedicinsk Selskab<br />
Formand: Adm. overlæge, dr. med. Philip Tønnesen<br />
www.lungemedicin.dk<br />
Fagligt Selskab for<br />
Lunge- og Allergisygeplejersker<br />
Formand: Projektleder Birthe Hellquist<br />
Københavns Amt<br />
Nyt fra lokalforeningerne<br />
Nyt fra Lokalforeningen Københavns Amt<br />
I Frederiksborg Amt har lokalformand Michael<br />
Frisch ønsket at trække sig. Derfor har man<br />
i en fase på vej ind i Region Hovedstaden,<br />
valgt at samordne tilbuddene i Region Hovedstaden<br />
mest muligt, ud fra det synspunkt,<br />
at de tilbud som gives i Regionen er åbne for<br />
alle interesserede medlemmer i <strong>Danmarks</strong><br />
<strong>Lungeforening</strong> og andre interesserede.<br />
Netværksgrupperne tror vi på er en god ide, og<br />
de voksende deltagerantal bekræfter dette.<br />
I dag er der to meget aktive grupper,<br />
den ene med mødested på Sundhedscenter<br />
Østerbro i Randersgade og den anden med<br />
mødested enten i Tåstrup Medborgerhus,<br />
eller på Amtsgården i Glostrup. Traditionen<br />
tro holder vi vort halvårlige åbne møde på<br />
Gentofte Amtssygehus, den 15. maj, hvor<br />
temaet er ”Den kroniske patient” med særligt<br />
fokus på KOL patienter.<br />
Derudover inviteres til åbent møde for alle<br />
interesserede på Helsingør Sygehus, den<br />
19. juni, og her er temaet ”Nyt på Lungeområdet.”<br />
Vi håber at se rigtig mange – pårørende og<br />
fagpersoner er også meget velkomne.<br />
Aktiviteter i netværksgrupperne:<br />
Netværksgruppen tilknyttet<br />
Sundhedscenter<br />
Østerbro holder møde. Tirsdag,<br />
den 9. maj 2006, kl. 13.00-15.00<br />
”Besøg på Landbohøjskolen”<br />
Interesserede er velkomne, men tilmelding<br />
ønskes til <strong>Lungeforening</strong>en v. Charlotte Rye<br />
på tlf. nr. 38 76 00 31 eller til lokalformand<br />
Nina Berrig på tlf. 43 64 37 60.<br />
Åbne møder for alle interesserede<br />
Mandag, den 15. maj 2006,<br />
kl. 16.30 – 18.30. I Store Auditorium på<br />
Gentofte Amtssygehus.<br />
Temaet er; ”Den kroniske patient”.<br />
Emner som ”Hvorfor er det en god ide at<br />
fokusere på den kroniske patient”, ”Hvordan<br />
bliver man specialist i sin egen sygdom”, ”Hvad<br />
tænker man som patient” og ”Sidste nyt på<br />
Lungeområdet” er emner som eftermiddagen<br />
vil byde på.<br />
Mandag den 19. juni 2006,<br />
kl. 16.30-18.30. i Kantinen på Helsingør<br />
Sygehus, Esrum vej 145.<br />
Temaet er: ”Nyt på lungeområdet”.<br />
Mødet byder på emner som ”Hvorfor er det<br />
godt med Rehabilitering”, v. Marie Lavesen<br />
klinisk specialsygeplejerske og ansvarlig for<br />
lungerehabiliteringen og ”Sidste nyt om KOL”,<br />
v. overlæge dr. med Finn Veilø Rasmussen,<br />
klinisk lektor v. Københavns Universitet<br />
og ”Nyt fra <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong>” v.<br />
direktør Charlotte Fuglsang og lokalformand<br />
Nina Berrig .<br />
Endeligt program for møderne vil blive annonceret<br />
efterfølgende.<br />
Alfa-1-foreningen<br />
Formand: Ole Wayland Hansen<br />
Blommehaverne 25, 4040 Jyllinge<br />
Tlf. 46 78 95 26. Mobil: 20 95 95 26<br />
o.w.hansen@alfa-1.dk<br />
www.alfa-1.dk<br />
Lungenyt nummer 2 - 2006<br />
Ansv. Redaktør Charlotte Fuglsang<br />
Redaktør Morten Linnemann<br />
Indlæg til næste Lungenyt sendes til<br />
info@lunge.dk senest torsdag den 5. juni 2006<br />
Tirsdag, den 20. juni 2006,<br />
kl. 13.00-15.00.<br />
i Sundhedscenter Østerbro,<br />
Randers gade nr. 60, 3. sal.<br />
Vestegnsgruppens næste møde er<br />
Tirsdag, den 2. maj 2006, kl. 14.00 -16.00.<br />
på Amtsgården i Glostrup.<br />
Stationsparken 27.<br />
Der er gratis adgang og alle interesserede er<br />
meget velkomne.<br />
Med venlig hilsen<br />
Nina Berrig<br />
lokalformand.<br />
LUNGENYT nr. 2 2006<br />
23
Maskinel Magasinpost<br />
ID-nr. 42211<br />
Afsender:<br />
Postbox 7777<br />
7000 Fredericia<br />
Tema: Alfa-1-mangel<br />
Alfa-1-foreningen er patientforening for alle<br />
alfa-1-patienter i Danmark. Patientforeningen<br />
er en del af <strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong>.<br />
Se mere på www.alfa-1.dk, og www.lungeforening.dk<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Lungeforening</strong> udgiver<br />
LUNGENYT<br />
Redaktion:<br />
Herlufsholmvej 37, 2720 Vanløse<br />
Tel: +45 38 74 55 44<br />
Fax +45 38 74 03 13<br />
info@lunge.dk - www.lungeforening.dk