Den Gode Dialog - Socialstyrelsen
Den Gode Dialog - Socialstyrelsen
Den Gode Dialog - Socialstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1<br />
<strong>Den</strong> <strong>Gode</strong> <strong>Dialog</strong><br />
- Kommuneundersøgelse<br />
Kommune A<br />
Udarbejdet af: Jens Guldager
<strong>Den</strong><strong>Gode</strong><strong>Dialog</strong><br />
Kommuneundersøgelse<br />
Udgiver<br />
Styrelsen for Social Service<br />
Skibhusvej 42, 3.<br />
5000 Odense<br />
Tlf. 6548 4000<br />
servicestyrelsen@servicestyrelsen.dk<br />
www.servicestyrelsen.dk<br />
Udarbejdet for<br />
Socialministeriet af Center for Forskning i Socialt Arbejde<br />
Rapporten kan downloades fra www.servicestyrelsen.dk, www.metodemagasinet.dk, www.dshk.dk<br />
og www.lundgaard-konsulenter.dk<br />
Rapporten forefindes endvidere i en trykt udgave hos Center for Forskning i Socialt Arbejde, mail<br />
fsa@dsh-k.dk
2<br />
Kommune A...........................................................................................................................3<br />
Undersøgelsesmetode ....................................................................................................3<br />
Handlingsplan ........................................................................................................................4<br />
<strong>Den</strong> vedtagne handlingsplan..............................................................................................4<br />
Baggrund, begrundelse og forventninger...........................................................................5<br />
Udfærdigelsen af handlingsplan ......................................................................................13<br />
Erfaringer fra forløbet......................................................................................................13<br />
Selve projektforløbet............................................................................................................15<br />
Præsentation af handlingsplanen for medarbejderne .......................................................15<br />
Identifikation af målgruppen ...........................................................................................15<br />
Klientinterview og sagsgennemgange .............................................................................16<br />
Evaluering af den nye struktur.........................................................................................17<br />
Tværfaglige teammøder og eksternt samarbejde .............................................................20<br />
Det videre forløb..............................................................................................................26<br />
Projektets resultater..............................................................................................................27<br />
Sidegevinster................................................................................................................28<br />
Forankring....................................................................................................................28<br />
Samspil mellem sagsbehandler og klient.....................................................................28<br />
Afgørende forhold................................................................................................................31<br />
Konkrete forhold ved projektforløbet..............................................................................31<br />
Forholdet mellem drift og projekt................................................................................31<br />
Projektstyring, procesorientering og medarbejderinddragelse ....................................31<br />
Uddannelsesforløbet ....................................................................................................32<br />
Projektkonsulenter og statusnotat ................................................................................33<br />
Andre konkrete forhold og begivenheder ....................................................................34<br />
Generelle strukturelle og kulturelle forhold.....................................................................36<br />
Ledelsesstruktur og kompetenceforhold......................................................................36<br />
Fælles praksis, fælles kultur ........................................................................................39<br />
Afrunding.............................................................................................................................50
3<br />
<strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong><br />
Kommune A<br />
Kommune A er en mindre bykommune. Socialforvaltningen omfatter selve forvaltningen<br />
og fire eksterne institutioner: Hjemmeplejen, en behandlingsinstitution, en Beskæftigelsesenhed<br />
og et Familiehus, hvoraf de to sidstnævnte indgår i undersøgelsen.<br />
Selve forvaltningen er opdelt i syv fagspecifikke grupper. Af disse indgår tre i undersøgelsen:<br />
Jobgruppen med tre ansatte jobkonsulenter, Kontanthjælpsgruppen med fem ansatte<br />
socialsagsbehandlere og Børne- og ungegruppen med fem ansatte sagsbehandlere. Hver<br />
gruppe har tilknyttet en faglig konsulent uden formel kompetence, der også har sagsarbejde.<br />
De fagspecifikke grupper har faste møder hver 14. dag.<br />
De fire øvrige grupper, som ikke indgår i undersøgelsen, er: Pensionsgruppen, Dagpengegruppen,<br />
Hjælpemiddelgruppen og Budget/regnskabs/administrationsgruppen.<br />
Ud over de fagspecifikke grupper har man ved projektets start fire faste tværfaglige team,<br />
hvor de tre er sammensat ud fra klienternes cpr-numre og består af de sagsbehandlere, der<br />
er involveret i de pågældende sager. Det sidste tværfaglige team er et integrationsteam,<br />
som ikke indgår i undersøgelsen. De tværfaglige team har faste møder hver 14. dag.<br />
Socialforvaltningen ledes af en teamchef som ansvarlig leder. Der er ingen mellemledere i<br />
forvaltningen, men alene de nævnte faglige konsulenter samt en koordinerende faglig<br />
konsulent, hvis hovedopgave er at sørge for koordinering og sammenhæng i afdelingens<br />
samlede indsats. Pågældende er uden formel kompetence.<br />
Undersøgelsesmetode<br />
Undersøgelsen bygger på interviews med 10 sagsbehandlere/jobkonsulenter, de to ledere af<br />
de to eksterne institutioner, to medarbejdere på samme, to faglige konsulenter, socialudvalgsformanden,<br />
teamchefen og den koordinerende faglige konsulent. <strong>Den</strong> sidste blev<br />
interviewet ved alle tre undersøgelsesrunder, der fandt sted i maj og oktober 2002 og marts<br />
2003. Fem medarbejdere blev interviewet ved to af besøgene, mens resten kun blev<br />
interviewet en gang.<br />
Der blev observeret to tværfaglige teammøder og to personalemøder på de eksterne<br />
institutioner.<br />
Fire klienter udvalgt af undersøger er blevet interviewet.
4<br />
Handlingsplan<br />
<strong>Den</strong> vedtagne handlingsplan<br />
Der er to hovedudgangspunkter i handlingsplanen. Det ene er, at man i kommunen har en<br />
gruppe borgere, der har modtaget kontanthjælp i mange år, som det er vanskeligt at aktivere,<br />
samtidigt med at der også er iværksat særlige foranstaltninger efter servicelovens<br />
bestemmelser for børn og unge, og hvor der i sagsbehandlingen ikke sker en egentlig<br />
afklaring af borgerens situation. Det andet udgangspunkt er, at der har været konkrete<br />
eksempler på dårlige samarbejdsrelationer i sagsbehandlingen mellem medarbejdere på<br />
rådhuset, Beskæftigelsesenheden og Familiehuset, og at medarbejderne disse tre steder<br />
ikke arbejder efter en fælles metode og ikke opfatter sig som en helhed.<br />
Med disse udgangspunkter vil man fokusere på:<br />
• hvad årsagerne er til, at der ikke sker en egentlig afklaring af den nævnte gruppe<br />
borgere<br />
• hvad der kendetegner samarbejdsrelationerne mellem medarbejderne på rådhuset,<br />
Beskæftigelsesenheden og Familiehuset, og hvilke værktøjer de hver især bruger<br />
• hvordan man gennem vidensdeling kan danne et helhedsbillede omkring<br />
borgeren og bedst muligt servicere denne<br />
• om alle medarbejdere har kendskab til kommunens vedtagne værdier om<br />
ordentlighed, loyalitet, ansvarlighed, glæde og entusiasme<br />
• om man gennem at respektere hinandens faglighed sammen vil tage<br />
udgangspunkt i borgerens ressourcer og få borgeren i centrum, så denne får en<br />
hurtigere og bedre afklaring.<br />
Med disse fokus vil målene for indsatsen være:<br />
• at det tværfaglige samarbejde er implementeret såvel internt på rådhuset som i de<br />
decentrale enheder<br />
• at borgerens ressourcer, problemer og mål er kendt af de medarbejdere, der er<br />
involveret i borgerens sagsbehandling<br />
• at man kender og respekterer hinandens faglighed og valg af metoder, og<br />
sammen udvikler fælles værktøjer til at opnå helhed i sagsbehandlingen<br />
• at man i det tværfaglige samarbejde er bevidste om, hvornår og hvordan man<br />
inddrager hinandens kompetencer<br />
• at medarbejderne har kendskab til kommunens vedtagne værdier.<br />
Konkret søger man at opfylde disse mål ved at<br />
• afgrænse, undersøge og analysere målgruppen
5<br />
• kortlægge de værktøjer, man arbejder med til afklaring af borgerens situation<br />
• inddrage borgeren i analysearbejdet ved samtaler med denne<br />
• kortlægge informations- og samarbejdsstrukturen om borgeren<br />
• arrangere temadag, hvor der arbejdes med kommunens værdisæt og med hvordan<br />
værdierne kan understøtte fælles holdninger til samarbejdet med borgeren på<br />
tværs<br />
• planlægge uddannelsesforløb<br />
• implementere nye samarbejdsformer løbende under projektet og under<br />
uddannelsesforløbet.<br />
Det er karakteristisk for handlingsplanen, at den er omfattende og indeholder mange fokuspunkter,<br />
mange mål og mange midler og metoder, hvor det måske kan være vanskeligt at<br />
se, hvilke der har størst prioritet i forhold til de, der lægges mindre vægt på. Et andet centralt<br />
karakteristika er, at man har udvalgt en konkret målgruppe, således at forandringsmålene;<br />
bedre borgerinddragelse, mere helhedsorienteret forståelse og indsats, mere kvalificeret<br />
tværfagligt samarbejde m.v., har mulighed for at blive vurderet konkret i forhold til<br />
den udvalgte persongruppe og den indsats, der rettes mod denne – frem for mere overordnede<br />
og/eller diffuse vurderingsgrundlag.<br />
Når ’helhedsorienteret’ er understreget, hænger det sammen med, at det er et meget vigtigt<br />
og ofte fremført argument for handlingsplanen, at en mere helhedsorienteret forståelse og<br />
indsats på afgørende vis vil kunne kvalificere arbejdet og give bedre resultater.<br />
Baggrund, begrundelse og forventninger<br />
En vigtig baggrund for handlingsplanen er historisk. Man havde i kommunen af forskellige<br />
grunde flere omfattende omstruktureringer i forvaltningen. I forlængelse heraf blev det<br />
tydeligt, at der i denne nye organisering af det sociale arbejde opstod en række nye samarbejdsflader<br />
og problemer mellem medarbejderne, hvorfor der var behov for at udvikle og<br />
’udfylde’ de nye samarbejdsrelationer. Det gjaldt både internt på rådhuset og mellem de<br />
forskellige faggrupper samt mellem de internt ansatte medarbejdere og medarbejdere på<br />
eksterne kommunale institutioner som Beskæftigelsesenheden og Familiehuset.<br />
I første omgang tog man fat i de interne samarbejdsproblemer ved at indføre en ny<br />
tværfaglig samarbejdsstruktur i november 2001. Nogle af hovedtrækkene ved denne var, at<br />
man udpegede faglige konsulenter for alle de seks fagspecifikke grupper, en koordinerende<br />
faglig konsulent for disse, samt indførte en ny fast tværfaglig struktur, hvor alle faggrupper<br />
skulle være med i et tværfagligt team og deltage ved et tværfagligt møde hver 14. dag, og<br />
hvor de alle var repræsenteret i teamene. Projektet <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong> falder således ind i en<br />
organisationsudviklingsproces, der havde været i gang i længere tid. Teamchefen siger om<br />
dette:<br />
Interviewer: Det lyder som om, <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong> passer ind i en organisationsudviklingsproces,<br />
I er i gang med
6<br />
Teamchef: Lige netop, og derfor er nogle af de områder, som vi gerne vil have<br />
fokus på i <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong>, områder, hvor der allerede er sket ændringer med<br />
den nye struktur, samtidig med at det er en proces, vi hele tiden arbejder med.<br />
Der er tale om en organisationsudviklingsproces, der har haft og fortsat har stor betydning<br />
for den daglige drift, f.eks. i forhold til arbejdets tilrettelæggelse, samarbejdsflader m.v.<br />
Projektet <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong> starter således med at indgå som en form for understøttelsesprojekt<br />
for en organisationsudviklingsproces, der allerede har kørt i et stykke tid, hvor man<br />
kan sige, at projektet retter sig mod udfylde og give fagligt indhold til den relativt nye<br />
organisationsstruktur, der er indført.<br />
Der er bred enighed blandt de interviewede om at satse på at forbedre indsatsen over for<br />
målgruppen, styrke borgerinddragelsen, forbedre samarbejdsrelationerne internt såvel som<br />
eksternt samt styrke tværfagligheden. Men der er, ikke underligt, nuanceforskelle i forhold<br />
til, hvor man lægger vægten og ser problemerne. Når nogle af disse forskelle i det følgende<br />
bliver trukket frem, bør læseren have i erindring, at der bag forskellene er en ret bred<br />
konsensus om, hvad der er hovedproblemer, og om at handlingsplanens fokus og mål er<br />
relevante og frugtbare.<br />
Teamchef, de to eksterne ledere og de faglige konsulenter har, forståeligt nok, særligt øje<br />
for samarbejdsproblemer i hele organisationen, hvor de øvrige medarbejdere i højere grad<br />
ser på de samarbejdsproblematikker, de selv støder ind i på deres arbejdsområde. Om de<br />
mere generelle samarbejdsproblemer siger en faglige konsulent:<br />
Jeg vil sige, at den største og mest vigtige udfordring, der har været siden sidste<br />
efterår (efter strukturændringen, red.), det er at få samarbejdet her i afdelingen til<br />
at fungere bedre. Det at bruge hinanden fagligt, det at arbejde tværfagligt. Jeg<br />
ved ikke, om det er for løst sagt, men det oplever jeg som den største udfordring.<br />
Så har vi selvfølgelig også forbedringsområdet, for nu snakkede jeg om det<br />
interne samarbejde, men der er også forbindelsen til Beskæftigelsesenheden og til<br />
Familiehuset og samarbejdet der.<br />
I forbindelse med arbejdet og diskussionerne med at få indført den nye organisationsstruktur<br />
peger den faglige koordinator på, at det nu drejer sig om at styrke det faglige indhold i<br />
samarbejdet under den nu givne struktur. Hun siger:<br />
Vi har brugt meget tid på at snakke om intentioner, rollefordeling og arbejdsfordeling,<br />
og nu skal vi have mere tid til faglige dagsordener, til drøftelser om<br />
metoder, indsatser osv.<br />
Samarbejdet mellem eksterne og interne medarbejdere<br />
Problemer med at udfylde og give fagligt indhold i samarbejdet gør sig ikke kun gældende<br />
i det interne samarbejde på rådhuset, men også i samarbejdet mellem rådhusets medarbejdere<br />
og de eksternt ansatte, hvor de er kombineret med et mindre gensidigt kendskab til<br />
hinandens arbejdsområder og arbejdsopgaver, og hvor der har været eksempler på, at eksterne<br />
og interne medarbejdere har arbejdet i forskellige retning eller modarbejdet hinanden<br />
i forhold til, hvad man kunne og skulle gøre i forhold til en given borger. Så her er der tale<br />
om uklare gensidige forventninger med eksempler på kollegial illoyalitet. <strong>Den</strong> koordinerende<br />
faglige konsulent fortæller:
7<br />
Kommunikationen mellem de eksterne medarbejdere og rådhusets medarbejdere<br />
har tidligere været dårlig, og medarbejdernes forventninger til hinanden har<br />
været uklare. Det skal vi gøre noget mere ved, så de kan arbejde tættere sammen,<br />
for at borgerne kan få en ordentlig behandling. Hvad er det for nogle forventninger<br />
man kan have til hinanden, og hvad for nogle roller har man, når man f.eks.<br />
fra Beskæftigelsesenheden arbejder med en borger Er man så borgerens forlængede<br />
arm eller er man den, der støtter borgeren til at komme herind. Og er man<br />
loyal over for ens kollega Vi havde et eksempel, hvor en ekstern medarbejder har<br />
hjulpet en borger med at klage over en sagsbehandler uden først at forsøge at<br />
skabe dialog mellem parterne.<br />
Interviewer: Kan det også hænge sammen med, at de måske har nogle forskellige<br />
faglige opfattelser af problemerne<br />
Faglig koordinator: Ja, det tror jeg. Men det hænger også sammen med, at man<br />
har for lidt fornemmelse for, hvad vi arbejder med hver især, og det tror jeg er en<br />
forudsætning for at kunne arbejde ordentligt sammen.<br />
Spørger man medarbejdere om samarbejdsproblemerne mellem interne og eksterne parter<br />
nævnes flere forskellige kritikker. Fra eksterne medarbejderes sider påpeges det, at sagsbehandlerne<br />
på rådhuset er for bureaukratiske, for svære at komme i kontakt med, for<br />
langsommelige når man skal have en plads, en bevilling eller andet til en borger, samt at<br />
deres kendskab til borgeren ofte er for overfladisk. Lidt provokatorisk sætter en ekstern<br />
medarbejder kritikken på spidsen i følgende udtalelse:<br />
Jeg er sådan set ligeglad med, hvor myndigheden ligger, bare der bliver handlet.<br />
Set i relation til ”at borgeren altid skal være i centrum”.<br />
En medarbejder, der ikke synes, at samarbejdet med rådhusets sagsbehandlere fungerer<br />
optimalt, siger:<br />
Interviewer: Har I taget det op og diskuteret det med sagsbehandlerne<br />
Ekstern medarbejder: Nej.<br />
Interviewer: Hvorfor ikke<br />
Ekstern medarbejder: Det handler nok om, at det samarbejde, der kører, ikke skal<br />
ødelægges yderligere.<br />
Interviewer: Kan det ikke være farligt at feje det ind under gulvtæppet<br />
Ekstern medarbejder: Jo, det vil jeg give dig ganske ret i, men for mit eget vedkommende<br />
har jeg ikke lyst til fortælle sagsbehandlerne, hvor jeg synes de svigter.<br />
Og det hænger også sammen med, at jeg skal kunne henvende mig til dem, når jeg<br />
har brug for deres hjælp i forhold til arbejdet. Og jeg ved ikke, hvordan det ville<br />
blive modtaget, for nogle gange er det garanteret ikke let at være sagsbehandler,<br />
kunne jeg forestille mig.<br />
Fra sagsbehandlerside er der en vis forståelse for kritikken, om end man også mener, at den<br />
overser nogle vigtige pointer. En sagsbehandler siger:
8<br />
Jeg har nogle gange set medarbejdere på beskæftigelsesprojekter som værende<br />
lidt mere klientens advokat, end os. Selvom sagsbehandlere pr. definition også<br />
burde være klientens advokat, er vi jo bundet af en lovgivning, som måske ikke<br />
altid er til klientens bedste. Det kan man som sagsbehandler ikke løbe fra, mens<br />
man er mere fri af det i projektet, hvor det er ren rådgivning, hjælp og støtte. Og<br />
hvor man sidder lidt på samme side af klienten og støder mod de begrænsninger,<br />
der f. eks. kommer fra lovgivningen. Jeg kunne godt forestille mig, at man fra<br />
projektets side sætter nogle forventninger sammen med klienten om, at nu snakker<br />
vi bare med forvaltningen, og så skal det nok gå. Og hvis det så ikke går sådan,<br />
bliver man irriteret og synes, at det virker som unødigt bureaukrati. Mens fra min<br />
side er der lovgivning, procedurer m.v., der skal overholdes, og som udgør de<br />
rammer, man arbejder inden for, og som nu engang er som de er.<br />
Om samarbejdet mellem eksterne og interne medarbejdere siger en fagkonsulent:<br />
Interviewer: Hvad er dit indtryk af samarbejdet mellem sagsbehandlerne her i<br />
huset og medarbejderne i Familiehuset og Beskæftigelsesenheden<br />
Fagkonsulent: Jeg tror, at de ude i Beskæftigelsen er de mest interesserede i at<br />
intensivere og forbedre samarbejdet, fordi de har en form for ejerskab overfor de<br />
borgere, de har med at gøre – de er deres ’advokater’. De har haft forskellige<br />
samarbejdsproblemer, hvor de er klienternes advokater – til en vis grad imod<br />
sagsbehandlerne. Der var et eksempel, hvor en medarbejder derude havde<br />
snakket med en klient og sagsbehandleren, og hvor medarbejderen siger: ’Ja, for<br />
det er jo vigtigt, at hun kommer ud af jeres system’, og kigger hen på sagsbehandleren.<br />
Hun følte ikke, at hun var en del af systemet, og det er ikke et godt signal at<br />
sende.<br />
Ud over at sagsbehandlerne kritiserer de eksterne medarbejdere for ikke at forstå deres<br />
arbejdsbetingelser, arbejdspres og nødvendige opgaver, påpeger de, at de eksterne medarbejdere<br />
nogle gange også er langsommelige, at det forekommer uklart, hvad de kan og gør<br />
sammen med borgerne, at de oplyser sagsbehandlerne for lidt om dette, herunder at det ofte<br />
er svært for sagsbehandlerne at få skriftlige udtalelser og vurderinger fra dem om borgerne<br />
og om arbejdet med dem; skriftlige udtalelser og vurderinger, som ofte er et nødvendigt<br />
oplysningsgrundlag, for at sagsbehandleren kan beslutte og handle. En sagsbehandler<br />
fortæller:<br />
Interviewer: Hvad med samarbejdet med de eksterne medarbejdere<br />
Sagsbehandler: Det er min opfattelse, at man meget sjældent har snakket sammen,<br />
også hvis man har klienter, der bliver visiteret til projekter. Jeg havde f. eks. en<br />
sag, hvor jeg var børnesagsbehandler, og hvor de (projektmedarbejderne, red.)<br />
ikke ville spørge mig om, hvad jeg syntes var en god ide. Og jeg mener, at den<br />
store knast, for at det ikke har fungeret, det er, at arbejdsbyrden har været så stor<br />
for alle. Jeg har haft sager, hvor der har ikke været tid til at gå ind i det tværfaglige<br />
samarbejde, fordi jeg måtte konstatere, at det kunne jeg ikke gøre ordentligt,<br />
men måttet koncentrere mig om det arbejde, som er min primære funktion. Men<br />
der har også været problemer med udveksling af oplysninger. F.eks. i en sag, hvor<br />
en ekstern medarbejder kommer og afleverer nogle oplysninger og siger, ”det<br />
her, det er slemt, det må du gøre noget ved”, og hvor jeg må omvendt sige, at jeg<br />
kan i princippet ikke, hvis det ikke bliver skrevet ned. Og hvor medarbejderen ikke
9<br />
vil skrive det ned. De siger, at de ikke vil skrive det ned, men godt vil sige det til<br />
mig. Hvor jeg så må sige, ”jeg kan ikke bruge det, hvis det ikke er skrevet ned”.<br />
Hvis jeg skal arbejde med klienten, kan jeg ikke sige, ”jeg har hørt, at det er<br />
sådan og sådan”, og hvad hvis klienten svarer, at sådan er det ikke<br />
Interviewer: Det er først og fremmest i forhold til projekterne, hvor du siger, at du<br />
som sagsbehandler er myndighedsperson, og derfor er du nødt til at have noget<br />
på skrift fra dem<br />
Sagsbehandler: Ja, eller mundtligt, er i princippet tilstrækkeligt, men de skal jo<br />
stå ved den. Og det har jeg ikke kunnet få. Og hvis jeg ikke kan få oplysningerne,<br />
kan jeg ikke komme videre, eller jeg kan gå galt i byen, hvis jeg ikke får oplysningerne.<br />
Et eksempel på det var, at jeg møder en klient ude ved skranken, og hun<br />
lugter af spiritus. Jeg har hendes barn anbragt, og det er hjemme på samkvem.<br />
Og så fortæller hun mig, at hun er smidt ud af projektet, fordi hun drikker, og det<br />
har jeg ikke fået at vide. Det er en vigtig oplysning, og det er også vigtigt, at man<br />
bagefter skriver det ned. Det er vigtigt at beskrive, i forhold til hvordan hun<br />
senere bliver behandlet i systemet.<br />
En anden sagsbehandler tilføjer:<br />
Interviewer: Oplever du nogle holdningsforskelle mellem sagsbehandlerne og<br />
medarbejderne i Familiehuset og Beskæftigelsesenheden. Holdninger om,<br />
hvordan I tænker om jeres arbejde med borgerne<br />
Sagsbehandler: Ja, helt klart. Jeg tror, at vi her inde på rådhuset har lidt mere<br />
distance til borgeren. De kommer herind og får en samtale i måske 1-1½ time. og<br />
så går de igen, og så ser vi dem måske først om 14 dage, hvor de på Beskæftigelsesenheden<br />
har den daglige gang, og i Familiehuset har de terapi, så der kommer<br />
de virkelig tæt på. De får derfor et bedre kendskab til dem, og jeg tror også, at de<br />
får et mere personligt forhold til dem, når de har dem dagligt.<br />
Interviewer: Ligger der nogle konflikter i det<br />
Sagsbehandler: Ja, det kan der godt gøre, synes jeg. Og det er måske fordi, at når<br />
de (borgerne, red.) fortæller en masse derude til medarbejderne, så tror de måske<br />
også, at vi ved det. Men det gør vi som regel ikke. Og medarbejderne føler ikke,<br />
de kan sige det til os, fordi de netop har fået det der tætte forhold, og at de sladrer<br />
til os på en eller anden måde. Jeg tror, at de føler, at de udleverer folk til mig, og<br />
det er selvfølgelig ikke er behageligt.<br />
Interviewer: Har I taget den direkte op og snakket om det<br />
Sagsbehandler: Nej, men der tænker jeg, at der kender vi ikke hinanden godt nok<br />
til at kunne tage det op. Vi mangler måske lidt mere samarbejde i forhold til det.<br />
Og jeg tror, at man er bange for at træde hinanden over tæerne. Og måske også<br />
ødelægge samarbejdet, hvis det er sådan, at man ikke kan gå derfra i en god<br />
stemning.
10<br />
Samarbejdet internt på rådhuset<br />
Ud over det eksterne samarbejde retter handlingsplanen sig mod det interne samarbejde<br />
mellem fagkonsulenter og de forskellige typer sagsbehandlere på rådhuset. Om baggrunden<br />
for dette siger en faglig konsulent:<br />
Interviewer: Hvad er baggrunden for jeres valg af forbedringsområde<br />
Faglig konsulent: <strong>Den</strong> ene side er, at vi ikke har fået snakket grundigt nok om<br />
nogle af borgerne. <strong>Den</strong> anden side det er, at der har været meget dårlig kommunikation<br />
mellem vores aktiveringsdel og vores børne- og familieområde. Det er også<br />
en af de ting, vi tager op. Altså både om de konkrete borgere, som vi ser igen og<br />
igen, og det, at der virkelig har været forskellige sprog og er forskellige sprog og<br />
meget mistillid til, hvad hinanden gjorde.<br />
Interviewer: Er det fordi, der har været nogle forskellige kulturer mellem<br />
familiesagsbehandlerne og beskæftigelsesfolket<br />
Faglig konsulent: Det har der været, og som sagt har det skabt gensidig mistillid, i<br />
stedet for at prøve at forstå det, de andre gjorde. Og der har ikke været noget<br />
organisatorisk om, at man skulle gøre det. Der har ikke været lagt nogen rammer<br />
omkring det. <strong>Den</strong> tværfaglige gruppe tidligere bestod af en sygedagpengesagsbehandler<br />
og en jobkonsulent og en socialsagsbehandler, hvor børnefamiliesagsbehandleren<br />
ikke var med, hvorfor kløften har været mellem børnefamiliesagsbehandler<br />
og de andre sagsbehandlere. Hvor det kunne være sådan, at der<br />
kunne ligge en børnesag, uden at jobkonsulenten vidste det. Og omvendt kunne<br />
der være en familiesagsbehandler, som ikke anede noget om, at en borger var på<br />
kontanthjælp, og at vedkommende nu var i aktivering.<br />
Der er også blandt de interviewede sagsbehandlere enighed om, at der har været problemer<br />
i det interne samarbejde. En jobkonsulent eksemplificerer det således:<br />
Interviewer: Hvordan fungerede det interne samarbejde, før I gik i gang med <strong>Den</strong><br />
gode <strong>Dialog</strong><br />
Jobkonsulent: Det var mangelfuldt. Jeg har f.eks. oplevet, at en borger jeg skulle<br />
aktivere, hvor jeg, først efter sagen er afsluttet, opdager, at der er en børnesag.<br />
Dvs. der ligger i grunden noget viden om den person, som jeg ikke er klar over.<br />
Det synes jeg var uhensigtsmæssigt, fordi det kan være, at den viden har betydning<br />
for pågældende borger. Hvis det nu viser sig, at han har sprunget fra mange<br />
skoler, inden han er 18 år, og når han så kommer til mig, og jeg ikke ved det,<br />
tænker jeg, at jeg bare kan aktivere ham et eller andet sted hos en arbejdsgiver,<br />
og så stikker han af dagen efter. Hvis jeg havde haft den viden, der lå i børnesagen,<br />
så kunne det være, jeg havde tænkt mig om en ekstra gang. Det er uhensigtsmæssigt,<br />
så hvis der er en eller anden viden, så lad os få den på bordet. Det var<br />
min oplevelse før, at denne forbindelse mellem jobkonsulenter og børn- og ungesagsbehandlerne<br />
ikke var så god.<br />
Det skal dog understreges, at alle sagsbehandlere, der er blevet spurgt om det, har eksempler<br />
på sager, hvor man har holdt ad hoc møder eller kontaktet hinanden uformelt, hvor<br />
samarbejdet har fungeret fint, men det har ikke været systematisk, og i nogen udstrækning<br />
været personafhængigt, dvs. afhængigt af i hvor høj grad man kendte sin samarbejdspartner
11<br />
og havde indtryk af, at pågældende ville være interesseret i et uformelt tværfagligt samarbejde.<br />
I denne forbindelse nævner flere, at de er stødt på enkelte medarbejdere, som prioriterer<br />
denne type tværfagligt samarbejde lavt i forhold til deres egen fagspecifikke indsats.<br />
Ser man på medarbejdernes interesse for at styrke den tværfaglige indsats, som det fremgår<br />
af handlingsplanen, er det generelle billede ud fra interviewene, at stort set alle bakker op<br />
om ideen med den nuance, at opbakningen, med variationer, er stærkest blandt jobkonsulenterne<br />
og måske mest forbeholden blandt børnesagsbehandlerne.<br />
Diskussionerne blandt medarbejderne om prioritering af det tværfaglige samarbejde<br />
formuleres ofte som en vægtning mellem at styrke tværfagligheden i forhold til at styrke<br />
den fagspecifikke indsat. Et eksempel er en jobkonsulent, der anfører, at pågældendes<br />
fagspecifikke viden er utilstrækkelig for at sikre en relevant helhedsorienteret indsats over<br />
for borgeren:<br />
Tidligere, når folk skulle i aktivering, så fik jeg hele sagen, dvs. også alt det<br />
sociale. Det kunne være folk med massive problemer, misbrug eller andet. Og det<br />
er jeg slet ikke klædt på til som jobkonsulent. Jeg er jo ikke socialrådgiver og har<br />
ikke forudsætninger eller redskaber til at løse sådanne problemer. De klienter,<br />
som jeg har, er folk som har været på kontanthjælp længe. De har massive problemer<br />
og står ikke bare til rådighed for arbejdsmarkedet, og måske heller ikke<br />
engang for aktivering. Der skal noget mere til. Ikke nødvendigvis noget andet,<br />
men noget mere end bare aktivering. Og derfor vil jeg gerne have socialrådgiveren<br />
med, så vi ser på det med hver vores baggrund. Det er en forudsætning for mit<br />
arbejde, synes jeg. Og derfor har jeg mere brug for tværfaglige møder og mindre<br />
brug for de fagspecifikke møder.<br />
Et andet eksempel er en børnesagsbehandler, der er betænkelig i forhold til, at en styrket<br />
tværfaglig indsats kan gå ud over kvaliteten i den fagspecifikke indsats:<br />
Sagsbehandler: Men jeg synes, at det, at der kommer tværfaglige møder, gør, at vi<br />
i princippet får færre fagspecifikke møder og færre ad hoc indkaldte netværksmøder,<br />
derfor bliver det nedprioriteret.<br />
Interviewer: Så du mener, at det tværfaglige teamsamarbejde kunne nedtones. Og<br />
tiden kunne så bruges til en blanding af fagspecifikke gruppearbejder eller<br />
netværksmøder<br />
Sagsbehandler: Ja, og indføre det på den måde, at man samarbejdede ved, at man<br />
i de konkrete situationer samler dem, der har en sagen at gøre, altså som ad hoc<br />
indkaldte netværksmøder. Og jeg mener også, at nogle af de faglige konsulenter<br />
bliver meget hængt op på at deltage i sådanne udviklingsprojekter, og det kan gå<br />
ud over den faglige kvalifikation indenfor specialerne.<br />
Interviewer: Så du kunne godt ønske dig vægtningen lidt anderledes, sådan at der<br />
blev lagt mere vægt på specialernes faglige kvalifikation frem for det bredere<br />
organisatoriske<br />
Sagsbehandler: Ja, det synes jeg.
12<br />
Nogle af børnesagsbehandlernes lidt mere moderate støtte til styrkelsen af den tværfaglige<br />
indsats må ud over ovenstående også ses på baggrund af, at deres samarbejdsrelationer<br />
fordeler sig helt anderledes, end det er tilfældet for de andre sagsbehandlere. Det gør de<br />
fordi, langt hovedparten af deres samarbejdsrelationer er med andre samarbejdsparter, end<br />
dem der er med i projektet, nemlig PPR-medarbejdere, daginstitutionspersonale, skolemedarbejdere,<br />
sundhedsplejersker m.v., altså samarbejdsparter, der ikke indgår i <strong>Den</strong> gode<br />
<strong>Dialog</strong>. Et forhold som bl.a. teamchefen peger på:<br />
Børnesagsbehandlerne er trygge i deres fagspecifikke gruppe og mere skeptiske i<br />
forhold til at prøve et teamsamarbejde. De er ikke sikre på, at de får noget ud af<br />
det, bl.a. fordi deres største samarbejdspartnere er andre, der ikke er med i <strong>Den</strong><br />
gode <strong>Dialog</strong>.<br />
At nogle børnesagsbehandlere er lidt skeptiske i forhold til styrkelsen af den tværfaglige<br />
indsats kan også hænge sammen med, at de ikke tillægger helhedsorienteringen den samme<br />
store vægt, som andre medarbejdere gør.<br />
Forventninger til projektet, opbakning og eventuel modstand<br />
Generelt er billedet som nævnt, at der stor opbakning i hele organisationen til projektet, og<br />
der udtrykkes generelt positive forventninger til det. I de to nedenstående citater ses<br />
eksempler på dette. En jobkonsulent beskriver sine forventninger således:<br />
Det er, at vi skal skabe en forandring, hvor vi bedre får integreret den tværfaglige<br />
idé, som jeg tror meget på og synes er helt rigtig. Og jeg oplever en vilje til at<br />
lave tværfagligt samarbejde, hos os alle. Men jeg tror, at vi er nødt til at tage<br />
udgangspunkt i noget konkret, hvor jeg kan mærke, hvad det betyder, hvis jeg gør<br />
det (arbejder tværfagligt, red.), frem for hvis jeg ikke gør det, og således kan se,<br />
hvad der kommer ud af.<br />
En fagkonsulent siger om sine forventninger til projektet:<br />
Interviewer: Hvilke er kriterierne for, at projektet lykkes<br />
Fagkonsulent: Det er, at vi får en bedre måde at samarbejde på, en anden<br />
samarbejdskultur, at vi får en tillid, så vi kontakter hinanden, sådan at når vi<br />
snakker familie og aktivering i forskellige faggrupper herinde, er man hurtig til at<br />
få en dialog med borgerne. Det er det interne. Et andet kriterium ville være, at vi<br />
får en styrket forståelse af de borgere, hvoraf nogle har været her i 25 år. Og at<br />
det er vigtigt at få borgeren med, sådan at den forståelse vi har, har vi sammen<br />
med borgeren.<br />
Et meget vigtigt punkt er, at undersøger ikke har registreret eller observeret direkte modstand<br />
mod projektet. På spørgsmålet til de interviewede ledere, konsulenter og medarbejdere<br />
om de har registreret modstand mod projektet, svarer alle, at det har de ikke, men flere<br />
tilføjer, at selvom der næppe er direkte modstand, er der forskellige grader af skepsis, der<br />
dels handler om, i hvor høj grad man kan får udbytte og nytte af det i forhold til det daglige<br />
arbejde, og dels om det vil tage for mange ressourcer fra en dagligdag med et meget stort<br />
arbejds- og tidspres. Forhold der, selvom motivationen og forventningerne generelt er<br />
positive, giver anledning til tvivl om, i hvor høj grad medarbejderne som udgangspunkt<br />
føler sig engagerede i det, og om de har et medejerskab til det.
13<br />
Udfærdigelsen af handlingsplan<br />
Initiativet til at deltage i <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong> kom fra teamchefen, der fik godkendelse til<br />
deltagelsen i det sociale udvalg og kommunalbestyrelsen. Der blev på hendes initiativ<br />
nedsat en arbejdsgruppe, der kom til at bestå af socialudvalgsformanden, teamchefen, de<br />
faglige konsulenter for henholdsvis kontanthjælps- og aktiveringsområdet og for børne- og<br />
ungeområdet, lederne af Beskæftigelsesenheden og Familiehuset, en administrativ medarbejder,<br />
der tillige var tillidsrepræsentant, samt den koordinerende faglige konsulent, som<br />
blev gruppens kontaktperson til <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong>.<br />
Arbejdsgruppens deltagere beskriver arbejdet med at udfærdige handlingsplanen som<br />
engageret, intenst og spændende, om end nogle gange tidsmæssigt presset på grund af en<br />
travl hverdag. Undersøgers indtryk fra overværelse af diskussionerne i arbejdsgruppen på<br />
en afholdt workshop var på linie hermed, at der var et stort engagement og en åben<br />
diskussionskultur.<br />
Erfaringer fra forløbet<br />
Selvom arbejdsgruppen havde positive erfaringer med deres egen arbejdsproces, har et<br />
dilemma været den relativt ringe repræsentation i arbejdsgruppen af gulvmedar-bejdere,<br />
fordi disses medindflydelse på handlingsplanens indhold dermed blev meget beskeden.<br />
Man kunne derfor frygte, at deres opbakning og medejerskab til projektet ville være<br />
tilsvarende beskeden. Set i bakspejlet siger en faglig konsulent om dette:<br />
Interviewer: Hvordan med medarbejdernes ejerskab til projektet<br />
Faglig konsulent: Det kunne jeg godt have ønsket mig havde været der undervejs.<br />
Det kan vi ikke nu lave om, men skulle man starte et projekt op i dag, ville jeg i<br />
hvert fald gøre det på en anden måde. Så vil jeg sammensætte arbejdsgruppen på<br />
en anden måde. Jeg synes egentlig ikke, at der er nogen grund til, at alle de<br />
faglige konsulenter sidder der. Jeg synes, det burde være dem, der sidder med<br />
arbejdet. Så kunne der måske være en enkelt faglig konsulent.<br />
Interviewer: I det første forløb inddragede I ikke medarbejderne så meget, og det<br />
er det, du kritiserer. Er det generelt for forandringsprojekter her i kommunen, at<br />
medarbejderne kommer sent ind i procesforløbet<br />
Faglig konsulent: Nej, det er det ikke. Man nedsætter altid arbejdsgrupper, hvor<br />
der er medarbejdere med.<br />
Interviewer: Så en arbejdsgruppe, hvor der ikke er medarbejdere med, er nærmest<br />
en undtagelse<br />
Faglig konsulent: Ja, det har jeg ikke oplevet før.<br />
Interviewer: Har I diskuteret det i arbejdsgruppen
14<br />
Faglig konsulent: Ja, det har vi, og vi har også snakket om, vi kunne gøre noget<br />
anderledes. Der er vi så ikke helt enige, for jeg synes, at vi nok burde have gjort<br />
det anderledes, men hvor nogle af de andre i gruppen siger, at folk også selv skal<br />
vise interessen og søge informationen. Og når vi så kommer i gang, regner de<br />
med, at engagementet kommer. Det kan også godt være, at det er rigtigt.<br />
Et argument for den relativt ringe medinddragelse af medarbejderne i arbejdet med<br />
handlingsplanen har været en overvejelse om, at det var meget vigtigt, at netop ledere og<br />
mellemledere/konsulenter var helt enige om dens indhold, fordi projektet som nævnt kan<br />
betragtes som en form for opfølgning af den organisationsændring, man kort før projektets<br />
start havde gennemført. Organisationsændring havde bl.a. til hensigt at styrke det tværfaglige<br />
samarbejde som et middel til at kvalificere arbejdet og indsatsen, og man satsede<br />
blandt ledere og mellemledere/konsulenter meget på at få den til at fungere optimalt. Et par<br />
medlemmer i arbejdsgruppen udtrykker, at den relativt ringe medarbejderindragelse også<br />
var en form for medarbejderbeskyttelse på den måde, at man ikke ville belaste dem med<br />
flere møder og arbejdsopgaver i deres travle hverdag. Et synspunkt, som en jobkonsulent<br />
bakker op om:<br />
Interviewer: Vi lavede et statusnotat, hvor vi bl.a. kritiserede jeres kommune for,<br />
at gulvmedarbejderne ikke havde været involveret ret meget i selve processen i<br />
starten<br />
Jobkonsulent: Ja, det er rigtigt, men jeg synes, det var helt i orden, fordi vi har<br />
travlt, vi har meget travlt, og vi er flere medarbejdere med stress. Og jeg synes det<br />
er helt fint, at ledelsen beslutter det, fordi de ved, at det er noget, vi brænder for,<br />
at det er noget, vi gerne vil. Og vi bliver inddraget senere i forløbet.<br />
Uafhængigt af hvilke argumenter, der ligger bag den relativt ringe medinddragelse af<br />
medarbejderne i arbejdet med udfærdigelse af handlingsplanen, skærper det opmærksomheden<br />
på, om man i det senere forløb får medinddraget medarbejderne i projektet.
15<br />
Selve projektforløbet<br />
Præsentation af handlingsplanen for medarbejderne<br />
Handlingsplanen blev præsenteret for medarbejderne ved to møder, et i maj og et i august<br />
2002. En faglig konsulent fortæller:<br />
Interviewer: Der har været to møder med de involverede medarbejderne<br />
Faglig konsulent: Ja, det har været med de sagsbehandlere, som skal være med i<br />
projektet, og dem der skal med på kurset. Og der oplever vi, at folk sidder og<br />
nikker. Der er ikke nogen, der har spørgsmål. Der er ikke nogen, der føler sig<br />
engagerede. De sidder og sveder ved tanken om, at de skal til at lave interview<br />
med 10 af deres klienter og afdække sagerne. De er ikke imod, men de synes nok<br />
ikke, at de har tid, og at det giver ekstraarbejde. Vi har prøvet at sige, at det<br />
faktisk er en hjælp til at arbejde med nogle af de samme sager, som de jo alligevel<br />
sidder og arbejder med. Det har de også forståelse for, og de er også interesserede,<br />
men man mærker alligevel, at gejsten mangler lidt. Det kom især frem på<br />
det sidste møde i august, hvor folk bare sad og kiggede. Der var ikke en, der<br />
havde spørgsmål til noget, selvom vi præsenterede både hvilke familier, der skulle<br />
arbejdes med, det skræddersyede uddannelsesforløb og andre ting. Det er jo lidt<br />
påfaldende, at der ikke er spørgsmål til nogen af punkterne.<br />
Selvom ovenstående iagttagelse er mere pessimistisk i vurderingen af medarbejdernes<br />
engagement og motivation for projektet, end det de interviewede medarbejdere selv<br />
udtrykker, kan den også tages til indtægt for, at det ikke er ved præsentationen af<br />
handlingsplanen, men ved iværksættelsen af aktiviteterne i den, at medarbejdernes<br />
opbakning til projektet vil vise sig.<br />
Identifikation af målgruppen<br />
Under arbejdet med handlingsplanen identificerede man målgruppen, der er borgere, der<br />
har været på kontanthjælp i mere end et år, og som samtidigt har en familiesag. <strong>Den</strong><br />
omfattede 52 borgere. Man har i forløbet ikke foretaget systematiske analyser af hele<br />
målgruppen, men alene af de 10 klienter, der blev udvalgt til interview. Når det er sagt,<br />
skal det understreges, at i de tværfaglige team har netop vidensdeling i forhold til borgerens<br />
situation, egen opfattelse af samme og om den hidtidige og fremtidige indsats været<br />
fokuspunkter, når man på disse møder har behandlet enkeltsager eller mere bredt diskuteret<br />
forskellige faglige problemstillinger.<br />
Med hensyn til kortlægning af arbejdsmetoder og værktøjer har man, på de faglige konsulenters<br />
opfordring, drøftet hvilke værktøjer og arbejdsmetoder der bliver brugt i sagsbehandlerarbejdet.<br />
Ud fra disse drøftelser kunne det konstateres, ”at der blandt sagsbehandlerne<br />
ikke er nogen konkret metodisk tilgang i sagsforløbet.”
16<br />
Klientinterview og sagsgennemgange<br />
Som en del i handlingsplanen ville man udvælge 10 borgere, beskrive deres sager og<br />
sagsforløb samt interviewe dem herom. Arbejdet med at vælge kriterier for udvælgelsen,<br />
udfærdige spørgeguide til interview samt skema til beskrivelse af sagerne blev kort før<br />
sommerferien og i august udført af en faglig konsulent og den koordinerende faglige<br />
konsulent. Efter planen skulle en anden faglig konsulent og lederne af de to eksterne<br />
afdelinger også have været med til dette, men det lykkedes ikke på grund af tidspres, idet<br />
det viste sig umuligt at arrangere fælles mødedatoer, hvis den besluttede tidsplan skulle<br />
holdes. Når man valgte at lade ledere og konsulenter udarbejde disse ting, var begrundelsen,<br />
at man ville friholde sagsbehandlerne m.v. for ekstra arbejdsopgaver. I denne forbindelse<br />
nævner lederen af Beskæftigelsesenheden, at denne fremgangsmåde har haft den<br />
svaghed, at medarbejderne ikke har haft mulighed for at reflektere over, tilføje og melde<br />
tilbage på undersøgelsesredskaberne.<br />
Ud fra de af arbejdsgruppen udarbejdede kriterier har medarbejderne så udvalgt de<br />
borgere, de skulle interviewe. I september 2002 udarbejdede medarbejderne, såvel<br />
sagsbehandlerne på rådhuset som medarbejderne i Familiehuset og Beskæftigelsesenheden,<br />
sagsbeskrivelserne ud fra de udarbejdede skemaer. Og i den følgende måned interviewede<br />
sagsbehandlerne på rådhuset de 10 borgere ud fra den udarbejdede spørgeguide. Bearbejdning<br />
og analyse af dette materiale blev foretaget i et tilrettelagt uddannelsesforløb, der<br />
omfattede to kursusdage, efterfulgt af løbende fastlagte arbejdsopgaver.<br />
Endelig var der planlagt en opfølgningsdag på forløbet i januar 2003 og en afsluttende<br />
tilbagemelding til borgeren i slutningen af samme måned. De to sidste ting er ikke blevet<br />
virkeliggjort, men udskudt, fordi man ikke har fundet tid til dem. Det skyldes dels, at man<br />
med den nye pensionslovgivning har skulle bruge tid til at lære at arbejde efter den nye<br />
arbejdsevnemetode, som er foreskrevet i loven, og dels at tanken med opfølgningsdagen på<br />
uddannelsesforløbet var en form for organisatorisk konsultation/supervision af det<br />
tværfaglige samarbejde i de konkrete samarbejdssager, man havde, men da de eksterne<br />
samarbejdsparter på Beskæftigelsesenheden havde fået andre arbejdsopgaver, var det i<br />
forhold til dem ikke muligt.<br />
I arbejdsgruppen var det opfattelsen på daværende tidspunkt, at denne fase i projektforløbet<br />
ville blive afgørende, fordi det var nu, at medarbejderne for alvor ville blive involveret.<br />
Lederen af Beskæftigelsesenheden siger herom:<br />
I <strong>Den</strong> gode dialog skal vi nu have fat i dem, der selv sidder med borgerne til<br />
daglig og få dem involveret i projektet, hvor det tværfaglige og vidensdeling står<br />
som de store overskrifter. Der har her i august været et møde med medarbejderne<br />
om <strong>Den</strong> gode dialog, men det var mere af orienterende art. Det har selvsagt ikke<br />
kunne styrke dialogen mellem børnesagsbehandlere, familiesagsbehandlere og<br />
sagsbehandlerne ude i projekterne. Så vi er inde i en meget afgørende fase nu,<br />
fordi nu begynder projektet at røre ved folks arbejde på mere konkret vis. Det har<br />
det ikke gjort hidtil.<br />
Lederen af Familiehuset siger på linie hermed:<br />
<strong>Den</strong> gode dialog er nu i en svær fase, hvor den skal bredes ud til alle dem, den<br />
har med at gøre. Det har hele tiden været arbejdsgruppen, der har trukket i
17<br />
trådene og lavet aftaler om uddannelsesforløb m.v. Og vi har forsøgt at holde<br />
personalet hjemme i baglandet orienteret, men de har haft svært ved at blive<br />
fanget og inspireret af det.<br />
Også de øvrige medlemmer i arbejdsgruppen, der blev spurgt om dette, betragter denne<br />
fase i projektet som meget vigtigt, netop fordi det nu vil vise sig, om det lykkes at engagere<br />
og involvere medarbejderne i projektet. I starten gik det lidt trægt. En konsulent fortæller:<br />
Vi har fået udvalgt 10 borgere, vi har lavet spørgeskemaer m.v. Og nu har vi<br />
skullet have vores medarbejdere med på at udfylde skemaer og interviewe.<br />
Interviewer: Er de kommet med<br />
Konsulent: Ja, men det har egentlig været svært. Det har været svært for dem at<br />
se, om de har kunnet nå det i hverdagen. Vi har ikke ønsket, at det skulle være<br />
noget påklistret, men noget der hang sammen med hverdagen, og så kan vi godt<br />
opleve - jeg kan i hvert fald - at sagsbehandlerne oplever det som noget påklistret.<br />
Jeg tror først, det er nu, at de tager det til sig. Det er mit indtryk, at da vi havde<br />
mødet i august virkede det meget fremmed for dem. De vil gerne have et redskab<br />
at arbejde med, det er ikke det. Men snarere: ”Skal vi nu i gang” og ”Hvad er<br />
det, vi skal” og ”hvorfor skal vi også det, når vi har så travlt”.<br />
Blandt de interviewede medarbejdere blev der også udtrykt en vis skepsis på daværende<br />
tidspunkt. En sagsbehandler siger:<br />
Sagsbehandler: Jeg har ikke det store ejerskab til projektet <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong> som<br />
projekt. Målet med det synes jeg er fortryllende, at skabe et bedre samarbejde på<br />
tværs. Men projektet som sådan mangler jeg ejerskab til. Det har været lidt for<br />
topstyret. Vi har ikke været nok inddraget.<br />
Interviewer: Betyder det konkret f.eks., at du gerne ville have været mere<br />
inddraget i diskussioner om, hvad der var ideen med at I skulle interviewe de 10<br />
personer, om hvad interviewguiden skulle handle<br />
Sagsbehandler: Ja! Det kunne helt klart være med til, at man tager projektet mere<br />
til sig. Helt sikkert!<br />
Gennembruddet i form af medarbejdernes engagement og involvering i projektet er stort<br />
set alle de interviewede enige om. Det kom i uddannelsesforløbet, hvor de bearbejdede,<br />
analyserede og diskuterede deres egne konkrete sager på baggrund af de 10 sagsbeskrivelser<br />
og interviews. Det var dér medarbejderne for alvor blev engagerede i projektet,<br />
understreges det.<br />
Evaluering af den nye struktur<br />
I forbindelse med indførelse af den nye organisationsstruktur i slutningen af 2001 var det<br />
besluttet, at der skulle laves en evaluering af den til efteråret 2002. Det gjorde man. Nogle<br />
af hovedbudskaberne fra medarbejderne var, at
18<br />
• den faste tværfaglige mødestruktur, hvor alle hver 14. dag skulle deltage, var alt<br />
for rigid, først og fremmest fordi der ofte kom til at sidde medarbejdere med ved<br />
disse møder, som ikke havde noget at bidrage med i forhold til den konkrete sag,<br />
og som derfor følte at de spildte deres tid<br />
• det var udbytterigt med de tværfaglige teams, at det har været godt, at man har<br />
lært hinanden bedre at kende socialt og fagligt som udgangspunkt for udvikling<br />
af en mere helhedsorienteret sagsbehandling<br />
• tværfagligheden ikke må betyde, at de fagspecifikke kvalifikationer nedtones,<br />
men at fagligheden udvikles i en vekselvirkning mellem den specifikke faglighed<br />
og tværfagligheden<br />
• der kan strammes fagligt op om teammøderne ved at holde følgende emner for<br />
øje<br />
- generelle drøftelser<br />
- sagsdrøftelse, særligt ’tunge’ og ’komplekse’ sager<br />
- udfærdigelse af handleplaner<br />
- aftale om hvem, der er primær sagsbehandler på hver sag<br />
<strong>Den</strong> koordinerende faglige konsulent siger herom:<br />
Interviewer: Har du noget indtryk af medarbejdernes reaktion Er der stor<br />
motivation eller måske endda modstand mod den nye struktur<br />
Koordinerende faglig konsulent: Jeg har ikke oplevet modstand. Jeg oplever<br />
engagement på forskellige niveauer. Det hænger meget sammen med, at vi stadig<br />
er i en ny organisation, hvor medarbejderne bruger meget energi på at forholde<br />
sig til, hvordan man arbejder fagspecifikt og tværfagligt. I organisationens evalueringsproces<br />
har der været meget om, hvordan man kan blive mere fagspecifikke<br />
og ikke så meget tværfaglige. Det optager medarbejderne meget. Og man<br />
kan sige, at projekt <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong> kører meget på, at vi skal tænke tværfagligt.<br />
Interviewer: Det er måske nu en modreaktion, hvor folk siger, at det kan være<br />
godt med tværfaglighed, men vi mister måske noget af vores egen faglighed. Er<br />
det sådan, det skal forstås<br />
Koordinerende faglig konsulent: Nej, jeg synes ikke, folk siger, at de mister deres<br />
egen faglighed, det synes jeg bestemt ikke. Men de synes, det tager meget tid. Og<br />
det tager vi alvorligt. Vi ser på, hvordan vi kan tilrettelægge vores tværfaglige<br />
møder lidt anderledes. Fordi det, man risikerer på de tværfaglige møder, hvor<br />
alle indenfor en bestemt cpr-nr. fordeling er til stede, er, at der f.eks. sidder en<br />
ergoterapeut, som ikke har en snus med den sag at gøre. Så vi skal sikre os, at<br />
man stadig mødes tværfagligt, men i højere grad mødes i ad hoc tværfaglige<br />
møder, så at ergoterapeuten ikke behøver at sidde der hver gang, men kun når der<br />
er en drøftelse, hun kan bidrage fagligt til.
19<br />
Interviewer: Så modbølgen går på, at strukturen er lidt for firkantet. Der er for<br />
meget tidsspilde i det<br />
Koordinerende faglig konsulent: Ja, det kan man godt sige. Vi skal ikke lave for<br />
rigide strukturer i det. Jeg mener sagtens, vi kan sikre os tværfaglighed ved at<br />
lave lidt mere fleksible mødeformer. Det optager sindene meget. Men folk siger<br />
også, at de oplever nogle rigtigt gode ting ved den nye tværfaglighed. De har<br />
gode oplevelser med at bruge hinanden meget mere på tværs. Det ser de også som<br />
en del af <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong>.<br />
Af interviewene med medarbejderne fremgår det også med stor tydelighed, at den vigtigste<br />
kritik var den rigide mødestruktur. En sagsbehandler siger således:<br />
Interviewer: Hvad er din vurdering af den nye struktur med faste teammøder hver<br />
14. dag<br />
Sagshandler: Jeg synes, det er godt, at vi alle sammen på tværs af de enkelte faggrupper<br />
mødes, men det er ikke tit mit behov, at alle mødes, fordi jeg har sjældent<br />
en sag, hvor alle er involveret. Hvis jeg har nogle sager, hvor jeg arbejder på<br />
tværs af faggrupperne, så bruger jeg mere det uformelle, hvor man går ind hos<br />
børnesagsbehandleren eller dagpengesagsbehandleren. Og der er, kan man sige,<br />
den fysiske placering jo ganske fortrinlig.<br />
Interviewer: Siger du, at du ved de tværfaglige teammøder sidder og spilder din<br />
tid lidt. Nu siger jeg det lidt skarpt<br />
Sagsbehandler: Ja, det er måske også skarpt, men set i lyset af, hvor mit umiddelbare<br />
behov er, så kunne man måske godt formulere det sådan. Vi får nogle<br />
tværfaglige diskussioner, men der er egentlig ikke så meget kød på det som ved<br />
faggruppemøderne, eller i forhold til det behov jeg har.<br />
Interviewer: Lægger I sager frem og diskuterer på de tværfaglige teammøder<br />
Sagsbehandler: Det forekommer ikke særligt tit, for det er meget få sager, der<br />
både involverer pensionsmedarbejdere, dagpengemedarbejdere og børnesagsbehandlere.<br />
Det er meget sjældent. Og hvis man har, så har de været oppe, men<br />
det er meget sjældent. Ellers hvis der er nogle, hvor man har en del af de andre<br />
grupper med, f.eks. dagpengesagsbehandlerne og børnesagsbehandlerne, men så<br />
har samarbejdet fungeret i det daglige – i det uformelle.<br />
Interviewer: Hvad pokker laver I så på de tværfaglige teammøder<br />
Sagsbehandler: Der har været nogle ganske få sager på, men så har vi haft mere<br />
generelle drøftelser. Vi har bl.a. arbejdet med – ja, det må vel egentlig være i<br />
forbindelse med <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong> - samarbejdet. Hvordan samarbejder vi,<br />
hvordan viderebringer vi viden, hvordan får vi viden.<br />
Interviewer: Og hvordan har det fungeret<br />
Sagsbehandler: Det har fungeret meget godt, knap så struktureret, men gode<br />
diskussioner.
20<br />
Interviewer: Jeg synes, at du sætter et spørgsmålstegn ved relevansen, og det<br />
faglige udbytte i forhold til dit daglige arbejde og de tværfaglige team<br />
Sagsbehandler: Det er rigtigt. Jeg kunne godt klare mig med et stort tværfagligt<br />
møde om måneden, hvor alle er med, og hvor der til gengæld var lidt mere kød<br />
på. Men også fordi at jeg synes, at det daglige samarbejde er det vigtigste, og det<br />
synes jeg fungerer utrolig godt.<br />
En børnesagsbehandler syntes heller ikke på dette tidspunkt, da man evaluerede den nye<br />
struktur, at den nye struktur havde ændret meget på samarbejdsforholdene:<br />
Interviewer: Er samarbejdet blevet øget med den nye struktur<br />
Sagsbehandler: Nej, det synes jeg ikke. Jeg opfatter, at der er en bedre social<br />
stemning, men jeg opfatter ikke, at indholdet i arbejdet er ændret. Hvis jeg prøver<br />
at gøre det op i forhold til mit eget arbejde, kan jeg ikke sige, at det produkt, vi<br />
leverer hinanden, er blevet bedre, det har jeg svært ved at se.<br />
På baggrund af den rejste kritik af den rigide mødestruktur ved teammøderne, hvor alle de<br />
interne medarbejdere skulle deltage ved hvert møde hver 14. dag, ændrede ledelsen kort<br />
efter evalueringen strukturen, således at det blev fastholdt, at alle skulle reservere en<br />
bestemt tid hver 14. dag til teammøder, men kun de medarbejdere, der var relevante for<br />
den givne sag, skulle deltage. <strong>Den</strong> medarbejder, der ønskede en sag på teammødet skulle<br />
henvende sig til den faglige konsulent, hvorefter de sammen arrangerede mødet, som den<br />
faglige konsulent derefter indkaldte til. Møderne fik betegnelsen ad hoc teammøder. Ud<br />
over disse ad hoc teammøder blev det besluttet, at der hver anden måned skulle afholdes et<br />
tværfagligt teammøde, hvor alle i teamet deltog, og hvor man kunne have mere generelle<br />
faglige drøftelser. På ad hoc teammøderne skulle også de eksterne medarbejdere indkaldes,<br />
hvis det var relevant.<br />
Tværfaglige teammøder og eksternt samarbejde<br />
Efter ændringen af den nye struktur udtrykkes der stort set kun tilfredshed med det<br />
tværfaglige samarbejde, både ved teammøderne og i forhold til de ad hoc indkaldte<br />
tværfaglige møder, og i lidt mindre grad i forhold til de eksterne samarbejdsparter. En<br />
børnesagsbehandler siger:<br />
Interviewer: Hvordan synes du, det tværfaglige samarbejde har fungeret efter<br />
opblødningen af den faste teammødestruktur<br />
Sagsbehandler: Jeg synes, det fungerer godt. Jeg kan godt lide at sidde i de team,<br />
hvor vi sidder i blandede faggrupper. Også fordi det er blevet lidt lettere nu lige<br />
at stikke hovedet ind og spørge, om den anden kollega lige har 5 min. Det bliver<br />
så meget sværere med Familiehuset, fordi de er placeret et andet sted. Og man<br />
kan måske ikke lige få fat i dem pr. telefon, og på den måde kan det udskyde en<br />
sag. Så det er lidt sværere med Familiehuset på grund af den fysiske afstand. Men<br />
samtidig synes jeg, bl.a. i kraft af <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong>, at jeg er kommet hurtigere<br />
ind på både Beskæftigelsesenheden og Familiehuset, end jeg havde gjort, hvis vi<br />
havde siddet specialiseret.
21<br />
Interviewer: I de tværfaglige team kommer I måske med forskellige vinkler,<br />
forskellige kendskab, forskellige forståelser i forhold til de mennesker eller<br />
klienter, I snakker om. Har der været vanskeligheder med det<br />
Sagsbehandler: Ja, for nogle gange sidder man jo med hvert sit syn på borgeren.<br />
Jeg sidder med børnesynet og ser på, hvordan de fungerer som forældre. Hvor en<br />
borger godt kan være meget aktiv i sin aktivering og overholde alle aftaler og<br />
tider, men hvor de måske bruger al deres energi i aktiveringen, og når de kommer<br />
hjem til børnene, er de så trætte eller ikke kan overskue det. Der er simpelthen<br />
ikke plads til børnene. Og det kan nogle gange være vanskeligt, når jeg sidder<br />
med mit børnesyn og siger: ”Hun skal i hvert fald ikke være i 37 timers aktivering,<br />
men kun 30 timer”. Hvor de så tænker, ”jamen hvis hun er på 37 timer, så<br />
kan vi om 3 måneder få hende ud i et jobtilskud”. Og så kan der jo være en<br />
konflikt der. De vil jo helst have folk ud på arbejdsmarkedet med det samme.<br />
Interviewer: Diskuterer I det åbent<br />
Sagsbehandler: Ja, det gør vi for så vidt, men det afhænger af, hvilke personer det<br />
er. Om man har en god kemi indbyrdes, for der er nogle, man arbejder bedre med<br />
en andre og bedre kan fortælle, ”det er bare ikke godt nok det her”. Og hvis kemien<br />
ikke er der, så kan det være vanskeligt at komme over den barriere og indgå<br />
kompromis. Men jeg tror også, at det hænger sammen med, at vi er i opstartsfasen.<br />
Det er en proces, der skal ske, og det er ikke bare fra den ene dag til den<br />
anden.<br />
Interviewer: Men du synes, at processen er i gang<br />
Sagsbehandler: Ja, det er jeg overbevist om.<br />
Om det interne samarbejde generelt siger en sagsbehandler:<br />
Jeg synes, at det er godt og er blevet bedre og bedre. Jeg kan næsten kun se gode<br />
ting, fordi alle kommer med oplysninger til sagen til de tværfaglige møder. Deres<br />
del af puslespillet bliver lagt til, så man kan se hele billedet til sidst. Og sammen<br />
får vi lagt en plan om, hvad er det, der skal gøres. Hvis det nu er socialpsykiatrien,<br />
jobkonsulenten, børnesagsbehandleren og mig for eksempel, så bliver vi<br />
enige om, at vi arbejder på noget derhjemme, vi arbejder på at få familien op og<br />
stå, og så skal vi i hvert fald ikke begynde og snakke revalidering eller aktivering.<br />
Så der bliver lagt en plan, hvor alle føler, at man trækker i samme retning. I stedet<br />
for, at de sociale sagsbehandlere sidder og tænker i uddannelse, aktivering.<br />
Og jobkonsulenterne arbejder som besatte for at finde en virksomhed, der vil have<br />
pågældende. Og børnesagsbehandleren arbejder desperat for at få familien til at<br />
hænge sammen. Og socialpsykiatrien prøver på at få hjemmet til at fungere og få<br />
en ordentlig kontakt til dem derhjemme. Man får hele billedet, så man hver især<br />
godt kan se, ”jamen det kan godt være, at jeg ikke sidder med den vigtigste brik<br />
lige nu". Det synes jeg er en klar kvalitativ forbedring. Også fordi jeg bestemt<br />
tror, at de nye faste koordinerede møder har været befordrende for de uformelle<br />
samtaler, og det er klart blevet bedre. Man kan sammenligne de uformelle relationer<br />
med de faste tværfaglige møder, hvor de sidste er murstene, og de uformelle<br />
samarbejdsrelationer er cementen, der binder det sammen.<br />
Interviewer: Har der været knaster i samarbejdet, vanskeligheder
22<br />
Sagsbehandler: Nej, det synes jeg ikke, bortset fra den banalitet at finde en tid,<br />
hvor folk kan. Vi har meget travlt.<br />
En børnesagsbehandler sige på linie hermed om de tværfaglige møder:<br />
Det fungerer optimalt i vores team. Jeg synes i hvert fald, at det fungerer godt, og<br />
der har da stort set været sager på hver gang. Jeg synes ikke, der er nogle knaster<br />
i det samarbejde.<br />
Interviewer: Du siger, det er vældig positivt, at det er et godt forum<br />
Sagsbehandler: Ja, det synes jeg, det er, jeg har haft stort udbytte af det. F.eks.<br />
har jeg skullet lave et par sager, hvor jeg skulle indstille til familiebehandling i<br />
Familiehuset. Det er det sidste, jeg har haft. Og en §38-undersøgelse på et af de<br />
samme børn i en anden familie. Og dem har jeg kunnet tage med til teammødet og<br />
spurgt, ”hvad ved du om den, og hvad ved du om den”. Og jeg har kunnet få de<br />
oplysninger mundtligt fra dem, plus jeg har kunnet bruge noget fra sagerne.<br />
Interviewer: Hænder det, at der ind imellem kommer nogle medarbejdere, der er<br />
uforberedte<br />
Sagsbehandler: Jo, det kan der da, og det kan der være mange forklaringer på.<br />
Men det er altid vigtigt, at du ved, hvad det er for en sag, du skal tale om. Så det<br />
skal være på plads, så man på forhånd ved, hvad det er for en sag, vi skal snakke<br />
om, og hvorfor vi skal snakke om den. Så der kunne vi godt stramme op.<br />
En jobkonsulent har følgende erfaringer med den nye samarbejdsstruktur:<br />
Vi holder nu ad hoc møder, hvor alle de implicerede parter er med.<br />
Interviewer: Og hvad er din vurdering af dem<br />
Jobkonsulent: Jeg synes, det er godt. Vi havde et møde i går, og selvom vi ikke<br />
havde alle de kræfter, der skulle være med efter min vurdering, så kunne vi i hvert<br />
fald sige, ”det arbejder vi videre med – det her er aftalen. Du laver ressourceprofilen,<br />
jeg laver interview af arbejdsgiveren, og så kan vi lægge det til den sagsbehandler,<br />
der har den endelige afgørelse”. På den måde skal vi ikke starte helt<br />
forfra og tage et møde ad gangen fra bunden. Så det er egentlig meget konstruktivt,<br />
fordi vi samlet arbejder ud fra den viden, vi har. Og hvor det er klart, at hvis<br />
XX (medarbejder på beskæftigelsesenheden, red), der kender borgeren ud og ind,<br />
så er det ikke mig, der skal lave ressourceprofilen, men ham. Jeg skal komme med<br />
den brik, jeg kan komme med.<br />
Interviewer: I det tværfaglige forum skulle I så at sige lægge jeres viden sammen,<br />
så I samlet fik et bedre helhedsbillede. Sker det<br />
Jobkonsulent: Ja, det synes jeg. Jeg sidder og reflekterer over, hvor mange sager<br />
vi egentlig har haft, hvor vi har gjort det. Men det er min oplevelse, at når vi<br />
holder de tværfaglige møder, at så er der én, der kender sagen ret godt. Vedkommende<br />
fortæller det, som vedkommende nu kan, men så er der altid en anden, der<br />
ved noget andet. Og så får vi dannet puslespillet ud fra nogle forskellige brikker.<br />
Det er min oplevelse, at det fungerer, og at vi klart får et bedre beslutningsgrund-
23<br />
lag. Og frem for, at vi måske sidder alene og bakser med problemstillingen, så<br />
sidder vi nu et helt forum.<br />
Interviewer: Er der i det tværfaglige samarbejde frygten for at blive set over<br />
skulderen<br />
Jobkonsulent: Nej, det synes jeg ikke Jeg tror snarere, at hurdlen er, at vi har hver<br />
især vores sagsstamme, og vi kan næsten ikke påtage os yderligere. På den en<br />
eller anden måde så føler man, at det er ekstra arbejde. Og det er det måske også,<br />
men som jeg ser det, kan det være, tiden spares i den sidste ende.<br />
En socialsagsbehandler, der også er generelt tilfreds med det øgede tværfaglige samarbejde,<br />
lægger også stor vægt på udviklingen er det mere uformelle samarbejde:<br />
Jeg har ikke brugt teammøderne så meget, fordi jeg synes, at der har ikke været<br />
behov for det. Vi kan godt gøre det i hverdagen, hvor jeg f.eks. går ind til en<br />
familiesagsbehandler med jobkonsulenten, og så sidder vi og holder de møder,<br />
der har været nødvendige. Og borgerne synes, at det har været fint. Så vi sidder<br />
tæt på hinanden. Det synes jeg har en stor værdi, fordi vi nu kan gå hen ad<br />
gangen og spørge hinanden. Folk er synlige på en helt anden måde. Og vi er også<br />
blevet bedre til at lave lidt mere fast struktur på de interne møder.<br />
En medarbejder på Beskæftigelsesenheden vurderer også den nye tværfaglighed meget<br />
positivt:<br />
Man har fået skovlen under tværfagligheden på en helt anden måde, synes jeg.<br />
<strong>Den</strong> faglige, gensidige forståelse er blevet bedre. Der er en større åbenhed<br />
omkring den, og det giver sig udslag i, at vi deltager mere tværfagligt. Det er<br />
blevet mere overskueligt, og man ved, hvem der skal handle, hvilket er et<br />
fremskridt. Det er ikke noget, jeg har oplevet før.<br />
Interviewer: Du sagde tidligere, at du ofte kendte borgeren godt, når de er i et<br />
projektforløb. Men der må være ting, som du ikke lærer at kende. F.eks. hvis der<br />
er en alvorlig børnesag. Kan du blive beriget af, hvad børnesagsbehandleren<br />
siger, og det kendskab han/hun måtte have til det<br />
Medarbejder: Hvis jeg skal svarer som projektmedarbejder, så er det jo det, der er<br />
alfa omega. Og det er jo netop det, der er ved at ske. Vi havde faktisk sådan et<br />
møde i går, hvor der kommer et ønske fra borgeren. Jeg har meget kontakt til<br />
borgeren, og jeg ved, at der foregår noget omkring børnene også, men jeg har<br />
ikke konkret viden nok om, hvor langt ind i systemet, det går. Men det fik jeg<br />
afklaret på mødet i går, hvor jeg også fik afklaret nogle rent faglige ting, f.eks. om<br />
hvornår går kommunens sagsbehandler ind i forhold til psykologen. Det fik jeg<br />
afklaret, og det er en af de mange store goder, der er ved det. Altså, jeg har et<br />
meget bedre socialt billede, et bedre helhedsbillede af borgeren. Og så sporer jeg<br />
blandt klart de fleste af mine kollegaer en vilje til at ville det her. Det er også<br />
vigtigt, og det synes jeg ikke, der har været før. Jeg oplever meget mere, at man<br />
har vilje til det her. Man har gerne villet, men man har ikke kunnet se skoven for<br />
bare træer.<br />
Interviewer: Kan det med vilje også hænge sammen med, at man nu prøver det<br />
konkret
24<br />
Medarbejder: Helt klart! Det er klart, at det styrker ens egen motivation, når jeg<br />
bliver kontaktet første gang for at fortælle om den viden, jeg sidder inde med,<br />
både i relation til mig selv, men nok så vigtigt i relation til de enkelte borgere, om<br />
de enkelte borgere. Vi har nu en større intern kommunikation og respekt for<br />
hinandens faglighed, og det er med overskriften, ”Hvordan gør vi det så” Og<br />
her ser jeg en af måderne, vi kan gøre det på, det er et af værktøjerne. På den<br />
måde har det været en frugtbar proces. Tiden efter vores <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong>-møder<br />
har så også vist, at det er vigtigt med opfølgningsmøder, og at frekvensen for<br />
disse møder i starten bør være hyppige. Det er meget vigtigt, tror jeg, at ånden fra<br />
<strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong> hele tiden stimuleres, ikke bare i de enkelte faggrupper, men nok<br />
så vigtigt i alle tværfaglige sammenhænge.<br />
Også den interviewede medarbejder i Familiehuset udtrykker sig positivt om det nye<br />
tværfaglige samarbejde. Hun siger om samarbejdet med sagsbehandlerne på rådhuset:<br />
Jeg synes, det er blevet bedre. Vi er også blevet bedre til at sige, ”det kan godt<br />
være, vi ikke gør nogle ting, men vi oplever også, at I ikke gør nogle ting”. Vi er<br />
blevet bedre til det, og jeg har det sådan, at jeg tror på, det vil ændre sig efterhånden.<br />
Jeg har mere tro på det nu, end jeg havde for f.eks. et halvt år siden.<br />
<strong>Den</strong> koordinerende faglige konsulent har følgende vurdering af, hvordan de tværfaglige<br />
teammøder nu fungerer og hvilke faglige udfordringer det giver:<br />
Interviewer: Hvordan fungerer de tværfaglige koordinerende møder nu Hvad er<br />
det gode ved dem, og hvad er det mere tvivlsomme ved dem<br />
Koordinerende faglig konsulent: Jeg synes, det gode ved dem er, at der er den<br />
udveksling af informationer, som giver et bedre helhedsbillede af borgeren. Man<br />
får en bedre koordinering, og man laver også aftaler på de møder: ” Du har den<br />
rolle, og du har den rolle”, man laver en rollefordeling mellem sig, og det synes<br />
jeg er godt, og det fungerer bedre, synes jeg. Hvis jeg skal se det fra den negative<br />
side, kan jeg se, at der er nogle, der har mere bevågenhed på det end andre. Der<br />
er nogle, der går meget op i det, og der er andre, der ikke gør det. De er ikke så<br />
aktive i forhold til det. Og det næste, jeg går og overvejer, er: ”Hvad skal vores<br />
næste step være for også at få motiveret den sidste del af medarbejdergruppen”<br />
Måske kommer det gratis. Hvis andre er begejstret, så smitter det.<br />
Interviewer: Et af formålene med det tværfaglige samarbejde var, at I lærte jeres<br />
borgere bedre at kende, og at I ikke mindst lærte deres ressourcer bedre at kende.<br />
Er der nogle erfaringer med det<br />
Koordinerende faglig konsulent: Når der er de tværfaglige møder, så mener jeg,<br />
det giver et bredt kendskab til borgeren, fordi sagsbehandlerne har forskellige<br />
vinkler på, hvilke ressourcer borgeren har, og det har betydning for den gode<br />
sagsbehandling.<br />
Interviewer: Men du siger, at I stadig er i en begyndelsesfase<br />
Koordinerende faglig konsulent: Udvikling er en langvarig proces.<br />
Til spørgsmålet, om der er nogle faggrupper, der ikke er kommet så langt i forhold til at<br />
udvikle det tværfaglige samarbejde, svarer hun:
25<br />
Ja, ergoterapeut-gruppen. De har ikke taget initiativ til én indstilling på<br />
teammøderne. Jeg synes heller ikke, at sygedagpenge-gruppen er meget inde. Men<br />
de andre grupper er.<br />
Interviewer: Og de er derfor ikke så motiveret for et tværfagligt samarbejde og<br />
teamene i sygedagpengegruppen<br />
Koordinereden falig konsulent: De har måske ikke så meget fokus på det, vil jeg<br />
sige. Jeg tror, at de godt kan se ideen i det, men alligevel er det svært.<br />
Om det eksterne samarbejde siger hun:<br />
Jeg synes, at de i Beskæftigelsesenheden har profiteret utrolig godt af forløbet.<br />
De bruger <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong> som et udtryk. ”Nu må vi tilbage til den gode<br />
dialog”. De bruger det som et motivationsord, og de er meget interesserede i at<br />
arbejde tværfagligt. Og samarbejdet med medarbejderne på rådhuset har ændret<br />
sig. Det er blandt dem, jeg ser den mest markante ændring.<br />
Interviewers: Hvordan manifesterer det sig konkret<br />
Koordinerende faglig konsulent: Ved deres henvendelsesform til os, som har<br />
ændret sig i forhold til, da vi startede projektet. De er nu meget mere åbne overfor<br />
os, og forventningerne er positive. Det er rigtig godt. Jeg synes også, at medarbejderne<br />
i Familiehuset har set en fordel af den gode dialog. Der er en anden<br />
dialog. En mere åben dialog.<br />
Det samlede billede af, hvordan teammøderne og det eksterne samarbejde har udviklet sig,<br />
er meget positivt, specielt efter at man opblødte den tidligere meget rigide mødestruktur.<br />
Faktisk er der kun positive udsagn om det. Hovedbudskaberne er, at man ved dette tværfaglige<br />
samarbejde opnår større gensidig kendskab til og respekt for samarbejdspartnerne,<br />
et bedre og mere helhedsorienteret billede af borgerne samt en bedre koordineret indsats. I<br />
dette ligger, at der i forhold til de enkelte borgere er tale om en vigtig vidensdeling mellem<br />
medarbejderne, mens der kun i begrænset omfang har været tale om vidensdeling af mere<br />
generel karakter, som f.eks. erfaringsopsamlinger i forhold til bestemte klienttyper, sociale<br />
problemer eller metoder.<br />
<strong>Den</strong> nye teamstruktur er udtryk for en ny samarbejdsform, men ud over denne lægger<br />
mange af medarbejderne vægt på, at man har udviklet, om end ikke nye, så i langt højere<br />
grad bruger uformelle samarbejdsformer i dagligdagen, hvilket vurderes som meget<br />
positivt. Nogle medarbejdere betragter den uformelle vidensdeling som helt afgørende for<br />
kvaliteten af det daglige arbejde, og kunne man måske sige, som en meget vigtig sidegevinst<br />
af den mere formelle samarbejdsstruktur.<br />
En større og/eller anderledes inddragelse af borgerne er svær at konstatere, bortset fra, at<br />
mange medarbejdere understreger, at det bedre og mere helhedsorienterede billede af<br />
borgerne, som er et resultat af projektet, også giver en anden og mere kvalificeret indgang<br />
til borgeren.
26<br />
Det videre forløb<br />
Efter ændringen af teammødestrukturen arbejder man videre med at styrke det tværfaglige<br />
samarbejde, kvalificere det og implementere det. Derudover tager man fat på det planlagte<br />
uddannelsesforløb, hvor medarbejderne under vejledning af en lærer fra <strong>Den</strong> sociale<br />
Højskole i København arbejder videre med at analysere og diskutere de 10 udvalgte sager,<br />
hvor man i fællesskab har samlet materiale ind til en sagsfremstilling, og hvor sagsbehandlere<br />
har interviewet de 10 klienter.
27<br />
Projektets resultater<br />
I forhold til handlingsplanens mange fokuspunkter, mål og midler er det undersøgers<br />
vurdering, at<br />
• det er lykkedes at forbedre det tværfaglige samarbejde væsentligt, såvel internt på<br />
rådhuset som i forhold til de to eksterne institutioner, ved at man har fået et større<br />
og mere kvalificeret kendskab til hinanden arbejde, opgaver og rammerne for det,<br />
og også en større respekt for hinandens faglighed og valg af metoder. Det er i<br />
undersøgelsen sværere at se, i hvilken grad man har udviklet fælles værktøjer til<br />
at opnå en bedre helhed i forståelsen af borgernes situation. Forstået på den<br />
måde, at der ud fra udsagnene ikke er tvivl om, at medarbejderne gennem det<br />
forbedrede tværfaglige samarbejde generelt har fået et fyldigere og mere helhedsorienteret<br />
billede af forvaltningens viden om den enkelte borger. Det er vanskeligere<br />
at registrere, i hvor høj grad dette er sket ved mere systematisk at udvikle<br />
fælles værktøjer eller på mindre systematiske måder. Eksempelvis er der ingen<br />
grund til at betvivle medarbejdernes udsagn om, at de har fået et bedre helhedsbillede<br />
af borgeren ved at lægge deres fælles viden sammen, men det har ikke<br />
været muligt at belyse, om der er tale om meget forskellige helhedsbilleder, hvor<br />
de elementer, der indgår i helhederne, kan være meget forskellige og have<br />
forskellig vægt. Ud fra de faglige konsulenternes opsamling af drøftelser i de<br />
tværfaglige grupper er det indtrykket, at der ikke er udviklet konkrete metoder,<br />
værktøjer eller metodiske tilgange i sagsforløbet, hvilket de betragter som et<br />
vigtigt fremtidigt udviklingsområde<br />
• de involverede medarbejderes kendskab til borgerens ressourcer, problemer og<br />
mål er blevet øget. Igen er det ud fra undersøgelsen ikke muligt at pege præcist<br />
på, hvordan ressourcekendskabet, problemforståelsen eller målkendskabet er<br />
blevet kvalificeret, og hvor systematisk det er blevet det<br />
• man er blevet mere bevidste om, hvornår og hvordan man inddrager hinandens<br />
kompetencer, og om at koordinere indsatsen i forhold til den enkelte borger. Igen<br />
er der næppe grund til at betvivle dette, når det vedrører de enkeltsager, der har<br />
været taget op på de tværfaglige møder. Spørgsmålet er igen om konkretiseringsgraden<br />
og systematikken, og om det også afspejler sig i de sager, der ikke har<br />
været taget op<br />
• det ikke generelt kan registreres i undersøgelsen, at man i det tværfaglige<br />
samarbejde med større vægt tager udgangspunkt i borgerens ressourcer og får<br />
borgeren i centrum. Bortset fra for de 10 borgere, der blev interviewet i<br />
forbindelse med projektet, og hvor der via interviewene er blevet lagt større vægt<br />
på disse borgeres opfattelse af egen situation, deres ressourcer og problemer,<br />
hvordan de har følt sig behandlet m.v. På denne måde er de blevet stærkere<br />
inddraget i deres egen sag.<br />
Der foreligger heller ikke materiale eller udsagn om, hvorvidt der generelt er sket<br />
en afklaring af de 52 borgere i målgruppen. Igen bortset fra de 10 interviewede<br />
borgere, der er blevet mere afklarede ved gennemgang af deres sager og interviewene,<br />
og for nogles vedkommende ved at de er blevet indstillet til førtidspension,<br />
andre ved at deres handleplaner er blevet reviderede.
28<br />
Sidegevinster<br />
En form for sidegevinst ved projektet er, at lederne af de to eksterne institutioner i gennem<br />
projektet har lært hinanden bedre at kende og kan have gavn af mere indbyrdes samarbejde.<br />
Lederen af familiehuset siger:<br />
Lederen af Beskæftigelsesenheden og jeg er de eneste to ledere fra de eksterne<br />
institution, og jeg tror, at vi indimellem kan bruge hinanden mere. Det har vi<br />
faktisk gjort nogle gange, f.eks. ved den sidste besparelsesrunde. Og ved at man<br />
har mødtes gennem projektet, lærer man hinanden at kende. Nu ved jeg bedre,<br />
hvem han er, og hvad det er, han laver, og der er nogle ting her, vi har fælles,<br />
fordi vi begge er eksterne. F.eks. ”hvordan gør vi det i forhold til den personale<br />
situation” og sådan noget. Det kunne jeg måske godt forestille mig, at vi også<br />
kunne.<br />
En anden sidegevinst var, at man i forløbet indhøstede vigtige erfaringer i forhold til organisationsændringsprocesser,<br />
herunder det frugtbare ved at have en gruppe, der som et af<br />
sine fokus havde at se på organisationsudvikling.<br />
Forankring<br />
De interviewede sagsbehandlere udtrykker, at de tror på, at den nye tværfaglighed vil blive<br />
fastholdt. Der er ingen, der udtrykker frygt for, at den vil løbe ud i sandet. En socialsagsbehandler<br />
siger til spørgsmålet, om de kan fastholde den nye tværfaglighed:<br />
Ja, det tror jeg godt vi kan, fordi alle vil det. Jeg har ikke oplevet nogen, der ikke<br />
vil det.<br />
Om forankringen af den tværfaglige dialog siger den koordinerende konsulent:<br />
Interviewer: Men der ligger nogle problemstillinger om, hvordan I får fastholdt<br />
den tværfaglige dialog, der skal være i de tværfaglige team. Hvordan I vil<br />
fastholde den og få kvalificeret den<br />
Koordinerende faglig konsulent: Mere hvordan vi får den kvalificeret, ikke<br />
hvordan vi får den fastholdt, for jeg mener, den er her. Det drejer sig om, hvad vi<br />
skal blive bedre til. Jeg tror, at lige nu handler det om at få skabt en rutine. Hvor<br />
man så kvalificerer derudfra. Det er en udviklingsproces, hvor de tværfaglige<br />
team selv tager initiativ ved f.eks. at sige, ”nu vil vi gerne have den her borger<br />
på”. Vi skal sikre, at der holdes et opfølgningsmøder på de tværfaglige beslutninger,<br />
og at der laves rollefordelinger, så der følges op på de ting, der er aftalt.<br />
Det er der, vi står nu, og processen er i gang, hvor vi skal holde dampen i kog,<br />
omkring at tværfaglighed er helhedstænkning i sagsbehandlingen, så folk fortsat<br />
kan se en ide med det.<br />
Samspil mellem sagsbehandler og klient<br />
Et af <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong>s fokuspunkter var at belyse, hvorledes de enkelte kommuners<br />
projekter spillede ind på og eventuelt forandrede samspillet mellem sagsbehandler og<br />
klient. Ved interviewene med de fem udvalgte klienter kunne disse ikke pege på et ændret<br />
samspil, der eventuelt kunne hænge sammen med projektet, bortset fra i to tilfælde, hvor
29<br />
de af undersøger interviewede klienter også havde været blandt de 10 borgere, der havde<br />
været interviewet i forbindelse med projektet. I disse tilfælde var det begge klienters oplevelse,<br />
at den ekstraordinære sagsgennemgang af deres sager suppleret af det ekstraordinære<br />
interview havde bevirket, at de sammen med deres sagsbehandler havde opnået en større<br />
fælles afklaring af problemerne og var nået længere med at udforme en relevant handleplan<br />
for dem. I de fem klientinterview og i interviewene med deres sagsbehandlere er der til<br />
gengæld mange udsagn fra begge sider om, at det tværfaglige samarbejde tidligere ofte har<br />
været kendetegnet ved at være nok så problematisk.<br />
Fra sagsbehandlerside giver flere af de interviewede medarbejdere udtryk for, at de har<br />
oplevet et ændret samspil med deres klienter, først og fremmest fordi de gennem det<br />
styrkede tværfaglige arbejde havde fået et bedre vidensgrundlag og opnået en bedre<br />
forståelse af deres klienters problematik. En socialsagsbehandler giver et eksempel på,<br />
hvad styrkelsen af det tværfaglige samarbejde har betydet i pågældendes samarbejde med<br />
en bestemt borger. Det drejer sig om en kvinde, der havde kontakt både med socialpsykiatrien<br />
og med en børnesagsbehandler. De tre medarbejdere holdt et ad hoc møde, hvor de<br />
blev enige om at arbejde hen mod en revalidering af kvinden. Socialsagsbehandleren<br />
fortæller:<br />
Via det tætte samarbejde, jeg har med børne- og ungesagsbehandleren, som har<br />
arbejdet med hendes barn og den del, og med socialpsykiatrien, som også ser<br />
hende i hendes privatliv, hvor hun har det meget dårligt, og det giver mig nogle<br />
helt uvurderlige oplysninger om, hvordan hun i virkeligheden er som menneske.<br />
Så jeg ikke kun ser den facade, hun kom med hos mig. Og jeg tror også, at hun er<br />
meget mere tryg ved at komme og snakke med mig nu, fordi hun ved, at jeg har<br />
oplysningerne fra de andre samarbejdspartnere. Og det betyder, at jeg ikke<br />
begynder at stille nogle urimelige og mærkelige krav til hende, fordi jeg har fået<br />
en bedre helhedsforståelse af hendes liv og en mere realistisk opfattelse af, hvad<br />
jeg kan samarbejde med hende om. Hvilket også bevirker, at hun ikke behøver at<br />
holde den facade, som hun gjorde i starten overfor mig.<br />
Interviewer: Hvordan reagerer hun på, at hun får at vide, at du får alt muligt at<br />
vide fra hendes børnesagsbehandler og hendes psykiatrimedarbejder<br />
Sagsbehandler: Hun er glad for det. Hun føler sig rigtig godt behandlet. Hun<br />
synes, at det er god behandling, at vi arbejder sammen.<br />
Interviewer: Hun føler sig ikke, at de andre udleverer hende til dig Det er jo en<br />
potentiel mulighed.<br />
Sagsbehandler: Ja, det kunne sagtens være, men det er slet ikke tilfældet med<br />
hende. Det fungerer godt. Også fordi hun ikke har noget at skjule. Det kan godt<br />
være, at hun syntes, hun havde det i starten, men det var fordi, hun troede, at det<br />
var meningen, at hun skulle leve op til en eller anden forventning, jeg havde.<br />
En børnesagsbehandler fortæller om samme problematik:<br />
Interviewer: Afspejler det nye tværfaglige samarbejde sig direkte i, hvordan I<br />
forholder jer til klienterne<br />
Sagsbehandler: På en eller anden måde gør det nok, fordi du får nogle informationer,<br />
som du ikke selv havde på forhånd, og de ligger selvfølgelig i baghovedet
30<br />
næste gang du møder klienten. Man kan også få en anden vinkel på det, end man<br />
måske selv havde fra starten. Fordi du kan tage udgangspunkt i al den baggrundsviden,<br />
som de andre har. Og du kan spare tid, fordi du ikke skal spøge klienten om<br />
den.<br />
Interviewer: Er der nogle af dine klienter, der har sagt noget om, at de synes det<br />
er besværligt med den måde, I arbejder sammen på, med at de har flere sagsbehandlere”<br />
Sagsbehandler: Nej, tværtimod faktisk. Der var en af dem, som vi lavede interview<br />
med, som syntes, det var en fordel, at vi var to, der arbejdede så tæt sammen,<br />
fordi så var der flere vinkler på tingene.<br />
Interviewer: Men det kan vel godt være underligt som klient, at man har en, man<br />
snakker med noget om, og en anden, man snakker med andet om, og hvordan<br />
hænger det sammen<br />
Sagsbehandler: Jo, men jeg synes, vi er blevet bedre til det tværfaglige samarbejde.<br />
Endelig siger en jobkonsulent om det samme:<br />
Interviewer: Tror du, det nye teamsamarbejde har nogen indflydelse på, hvordan I<br />
forholder jer til brugerne Smitter det af på samtalerne til brugerne, eller hvad I<br />
gør i forhold til brugerne<br />
Jobkonsulent: Det er faktisk et godt spørgsmål. Jeg vil tro, det smitter af på den<br />
måde, at de ting, der bliver gjort, de er i hvert fald gennemtænkt. Og nu kan det<br />
godt misforstås som om, at det var de ikke før. Men et eller andet sted må man<br />
sige, at nu er det i hvert fald gennemdiskuteret. F.eks. et handlingsforløb. Det må<br />
være på den måde, det smitter af, fordi der ligger en bedre viden bag den afgørelse,<br />
der bliver truffet og alt andet lige resulterer i en bedre vejledning over for<br />
borgeren.<br />
Projektets betydning for samspillet mellem sagsbehandler og klient er således svært at<br />
vurdere præcisere, først og fremmest fordi det tager tid for projektets resultater at slå<br />
igennem til dette samspil. Og derfor også kræver et længere undersøgelsesperspektiv.
31<br />
Afgørende forhold<br />
Konkrete forhold ved projektforløbet<br />
Forholdet mellem drift og projekt<br />
Projektets handlingsplan retter sig direkte mod driften. Der er en klar sammenhæng<br />
mellem projektets hensigter og mål og medarbejdernes daglige arbejdsopgaver. Projektets<br />
mål er at forbedre samarbejdet mellem interne og eksterne medarbejdere med henblik på at<br />
få en bedre vidensdeling mellem disse, et bedre helhedssyn på klientens situation, en bedre<br />
fælles koordineret indsats samt en bedre inddragelse af klienterne. Dette i forhold til en<br />
målgruppe, der er længerevarende kontanthjælpsmodtagere, der også har en børnesag i<br />
kommunen. Projektet er tillige en opfølgning og videreførelse af en tidligere indført organisationsændring<br />
med stort set de samme mål. Set i dette lys er projektet stærkt integreret i<br />
forhold til den daglige drift.<br />
Blandt børnesagsbehandlerne udtrykkes det, at projektet i mindre grad er integreret i<br />
forhold til deres daglige arbejdsopgaver, herunder samarbejdsrelationer, idet flertallet af<br />
disses samarbejdsrelationer ikke indeholdes i projektet (det drejer sig om samarbejdsrelationer<br />
med PPR, skoler, daginstitutioner m.v.).<br />
Medarbejderne udtrykker klart, at de kan se forbindelsen mellem projekt og drift med det<br />
forbehold, og at det først var et stykke henne i projektforløbet, at dette blev helt klart.<br />
Og hvor den måske vigtigste sammenhæng mellem projekt, drift og medejerskab er, at<br />
medarbejderne netop kan se udbyttet og nytten af at deltage i projektet, at det letter dem<br />
eller kvalificerer dem i forhold til centrale daglige arbejdsopgaver.<br />
Projektstyring, procesorientering og medarbejderinddragelse<br />
Projektstyring, procesorientering og medarbejderinddragelse er forbundne størrelser.<br />
Forstået på den måde, at projektstyringen kan være mere eller mindre resultatorienteret og<br />
mere eller mindre procesorienteret. Ligesom den kan være mere eller mindre topstyret,<br />
med større eller mindre medarbejderinddragelse. Projektet har til en vis grad været topstyret,<br />
dels fordi initiativet kom fra teamchefen, men også fordi sammensætningen af projektarbejdsgruppen<br />
var helt domineret af ledere og konsulenter med kun en enkelt medarbejderrepræsentant,<br />
samtidig med at arbejdsgruppen udarbejdede handlingsplanen uden<br />
inddragelse af medarbejderne og i øvrigt tilrettelagde projektforløbet, også stort set uden at<br />
inddrage medarbejderne. Hovedbegrundelserne for dette var:<br />
• at projektet var en opfølgning af en tidligere gennemført omorganisering i<br />
afdelingen, som var vedtaget, og hvor medarbejderne havde været inddraget<br />
• at arbejdsgruppens arbejdsindsats var en arbejdsmæssig lettelse for medarbejderne,<br />
fordi de blev friholdt for at påtage sig dette arbejde i en travl og stresset<br />
arbejdsdag<br />
• at man fra arbejdsgruppens side havde den opfattelse, at der blandt medarbejderne,<br />
jf. den tidligere omorganisering, var stor interesse for at styrke den<br />
tværfaglige indsats og de øvrige mål, der lå i handlingsplanen.
32<br />
Samtidig var det arbejdsgruppens udgangspunkt, at det var meget vigtigt, at medarbejderne<br />
– i projektforløbet – blev medindraget. Teamchefen lægger således stor vægt på, at medarbejderne<br />
bliver inddraget i projektet. Hun siger, at hun ”vil gøre sit bedste for at få medarbejderne<br />
inddraget så godt som muligt”. Samtidig var man i arbejdsgruppen opmærksom<br />
på, at dens store indflydelse på projektindhold og forløb kunne være problematisk i forhold<br />
til at få medarbejderne inddraget. Om samspillet mellem arbejdsgruppens styring og<br />
medarbejderinddragelse siger den koordinerende konsulent:<br />
Interviewer: Hvad tænker du om forholdet mellem arbejdsgruppens styring og<br />
inddragelse af medarbejderne<br />
Koordinerende faglig konsulent: Jeg har tænkt meget over det, og over om det har<br />
været forkert, som vi har gjort. Vi tænkte, at arbejdsgruppen lavede de forudgående<br />
og forberedende processer for at spare medarbejderne og så senere inddrage<br />
medarbejderne, når processen blev mere konkret i forhold til medarbejderens<br />
dagligdag.<br />
Interviewer: Hvis du i dag skulle læne dig lidt tilbage og sige, ”hvad kunne have<br />
været gjort anderledes, og hvad er det virkelig vigtige, for at det lykkes<br />
fremover”<br />
Koordinerende faglig konsulent: Jeg ved ikke, om der kunne have været en større<br />
medarbejderinddragelse, end vi har gjort. Om det havde bevirket noget andet, og<br />
hvad det ville havde betydet for processen Man skal have respekt for processer.<br />
Og have øje for, at når vi selv synes, det er en god ide, så er det ikke sikkert, at<br />
alle synes det. Jeg synes, det var fint i starten, hvor vi satte os ned og sagde: ”Vi<br />
har den her borger. Vedkommende har været i systemet i så og så mange år. Her<br />
har vi i virkeligheden en mulighed for, at se på, hvad var det der gik godt, og hvad<br />
var det der gik skidt i forløbet. Og hvad kan vi lærer af det, og hvad siger<br />
borgeren i øvrigt selv om det Hvordan kommer vi videre” Det kan vi lære af,<br />
det var fremadrettet. Det synes jeg virkeligt var godt, men det er ikke alle, der<br />
synes, det var så spændende. Og det handler blandt andet om dagligdagens pres.<br />
Selvom udgangspunktet har været et relativt topstyret projekt i den indledende fase med en<br />
relativt begrænset medarbejderinddragelse, lykkedes det senere at engagere og involvere<br />
medarbejderne. At det blev tilfældet hænger i hovedsagen formodentligt sammen med to<br />
ting: 1) At projektet var rettet mod centrale arbejdsopgaver i den daglige drift, og at medarbejderne<br />
kunne se dette og nytten i det. 2) Et vel planlagt og vel gennemført uddannelsesforløb.<br />
Uddannelsesforløbet<br />
Som nævnt er det en gennemgående opfattelse, at medarbejdernes engagement og aktive<br />
indragelse i projektet fik sit gennembrud ved det tilrettelagte uddannelsesforløb. Det har<br />
været helt centralt for det vellykkede uddannelsesforløb, at man arbejdede med egne virkelige<br />
sager, at borgeren havde været inddraget via interviewene, at de relevante samarbejdsparter<br />
var med, og at medarbejdere fik nogle ’aha-oplevelser’, fordi ”der faktisk var noget,<br />
der kunne rykke i en sag – at det lykkedes”, hvilket undersøger tolker i den retning, at<br />
medarbejderne netop oplevede udbytte og nytte ved at deltage i forhold til deres egne
33<br />
virkelige og centrale arbejdsopgaver. Man kunne også sige, at medarbejderne fik konkrete<br />
og virkelige eksempler på, hvordan et tværfagligt samarbejde kunne kvalificere eget<br />
arbejde og indsatsen over for borgeren, hvilket motiverer og gør projektets videre forløb<br />
meningsfyldt for dem. I hvert fald siger stort set alle interviewede, at det er efter uddannelsesforløbet,<br />
at medarbejderne for alvor engagerer sig i projektet.<br />
I forbindelse med den tilrettelagte uddannelse var det planen at lave en opfølgning- og<br />
opsamlingsdag i januar 2003. Det blev ikke til noget af de tidligere nævnte grunde. På<br />
trods af disse rimelige grunde er det i undersøgers øjne kritisabelt, fordi det i et projektforløb<br />
er vigtigt at følge op og evaluere, hvad der kom ud af forløbet, og hvorfor det gik<br />
som det gjorde – med henblik på at blive bedre rustet til fremtidige forløb. Også fordi der<br />
var udbredt konsensus om, at netop uddannelsesforløbet havde været afgørende for<br />
medarbejdernes engagement og involvering i projektet.<br />
Projektkonsulenter og statusnotat<br />
Bortset fra arbejdsgruppen har de interviewede medarbejdere stort set ikke noget kendskab<br />
til konsulenterne, mens medarbejderne kender til statusnotatets eksistens, hvor nogle har<br />
læst det, andre ikke, men det har ikke været diskuteret mere samlet i noget medarbejderfora.<br />
Blandt de, der har læst det, er kommentarerne positive: ”at det var spændende, at konklusionerne<br />
var rammende, at det også var spændende at læse om de andre kommuner”.<br />
Medlemmerne af arbejdsgruppen har selvsagt vurderinger af konsulenternes rolle for<br />
forløbet og om statusnotatet. Lederen af Beskæftigelsesenheden siger om konsulenternes<br />
rolle i forløbet:<br />
Jeg synes egentlig, de har gjort det meget godt. Man kan altid gå ind og vurdere<br />
og sige, at de kunne have gjort det anderledes, men som helhed må jeg sige, at de<br />
har gjort det godt.<br />
Interviewer: Hvis du skulle foreslå, hvordan det kunne have været bedre, hvordan<br />
skulle det så have været<br />
Leder: Vi er alle sammen i den situation, at vi alle er stressede, vi har ikke nok tid.<br />
Det ville måske også være en øvelse at prøve at lave sine egne pauser og<br />
reflektere.<br />
<strong>Den</strong> koordinerende faglige konsulent har følgende overvejelser om konsulentfirmaet<br />
Lundgaards rolle:<br />
Interviewer: Hvad er din vurdering af konsulentfirmaets rolle i forhold til forløbet<br />
af <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong><br />
Koordinerende faglig konsulent: Jeg opfatter dem som tovholdere i forløbet i<br />
forhold til de5 kommuner. De indkalder og hører, hvordan det går. De skal sikre<br />
sig tilbagemeldingerne til Socialministeriet. De garanter for de samlede forløb.<br />
De har været der og brugt tiden, når jeg har haft brug for sparring. Sparringen<br />
har været faglig relevant og konstruktiv. Det kunne i virkeligheden have været<br />
sjovt, hvis de havde været mere inde i forløbet.
34<br />
Interviewer: Ligger der i det, at de skulle have været lidt skrappere og gået mere<br />
til jer<br />
Koordinerende faglig konsulent: Ja.<br />
I august 2002 udsendte Center for Forskning i Socialt Arbejde et statusnotat, hvor vi<br />
redegjorde for vores foreløbige indtryk fra den første undersøgelsesrunde i de fem<br />
kommuner. Om statusnotatet siger hun:<br />
Interviewer: Hvad er din vurdering af statusnotatet<br />
Koordinerende faglig konsulent: Rigtig godt. Det giver mange refleksioner på,<br />
hvad vi kunne gøre bedre. Jeg synes, måden, I har stillet det op på, er enormt god.<br />
Det med at kaste nogen overvejelser ud om, hvordan man også kunne tænke. Det<br />
giver refleksioner: ”Hvordan holder vi de fagmøder, hvordan kunne vi gøre<br />
noget mere ud af dem Hvordan kunne konsulenternes tovholderfunktion gøres<br />
endnu bedre Hvordan kunne sagsdrøftelserne blive mere udbytterige”. Det har<br />
i hvert fald givet mig meget. Også på vidensdelingsområdet, hvor I filosoferer lidt<br />
over, hvordan er det, vi deler viden og om, hvad er faktuel viden, hvad er hypotetisk<br />
viden, hvad er fordomme Fordi det er noget af det, vi måske bruger for<br />
meget tid på i vores sagsdrøftelse. Det at vi tror, vi ved en hel masse. Det er<br />
generelt for sagsbehandlingen alle steder, tror jeg. Det synes jeg er rigtig, rigtig<br />
interessant.<br />
Interviewer: Har I diskuteret notatet i arbejdsgruppen<br />
Koordinerende faglig konsulen: Ja, det har vi. Vi har alle læst det, og så har vi<br />
meldt tilbage på det, og generelt syntes man, at det var godt.<br />
Interviewer: En ting er, at man syntes, det er godt, en anden ting er, om man<br />
faktisk bruger det<br />
Koordinerende faglig konsulent: Ja, men der synes jeg, at du er meget hurtig. I<br />
meldte ud i august, og vi er en stor organisation, og vi skal have tid og mulighed<br />
for at implementere det.<br />
Andre konkrete forhold og begivenheder<br />
Besparelser, økonomi<br />
Budgetbesparelser har haft stor indflydelse på forløbet og i en vis periode nærmest sat det i<br />
stå. En faglig konsulent fortæller:<br />
Interviewer: Er der andre forhold, der har haft indflydelse på, hvordan forløbet<br />
har været<br />
Faglig konsulent: Jo, budgettet har helt klart haft og har indflydelse, fordi der er<br />
en rammebesparelse på vores beskæftigelsesområde. Folk herinde er usikre på,<br />
om de fortsætter herinde efter nytår.<br />
Interviewer: Rammer det jer herinde på Rådhuset, eller er det kun Beskæftigelsesenheden
35<br />
Faglig konsulent: Det er Beskæftigelsesenheden og så i Familiehuset, hvor man<br />
har valgt ikke at genbesætte en stilling. Så der er nogle usikkerhedsmomenter, der<br />
spiller ind. Især i Beskæftigelsesenheden, hvor de kan være i tvivl, om de måske<br />
bliver nedlagt.<br />
Lederen af Beskæftigelsesenheden fortæller om samme sag:<br />
Der er besluttet en ramme, der giver muligheden for, at aktivere kontanthjælpsmodtagere<br />
her i projektet. <strong>Den</strong> indeholder personale- og driftsudgifter. Og på den<br />
ramme skal jeg spare knap en halv million. Det vil sige, at jeg selvfølgelig som<br />
leder kan gå ind og spare på driftskroner, og jeg kan spare på det personalemæssige,<br />
men når det er sådan en forholdsvis lille afdeling, så er det klart, at det<br />
må ramme personalet. Med mindre – og det er det, vi er ved at drøfte – at vi kan<br />
komme med noget nyt. Så vi er inde i nogle voldsomme besparelser, jeg skal<br />
måske ud og fyre folk. Så folk siger – de er jo trykket på brødet – ”<strong>Den</strong> gode<br />
dialog, hvad er det for noget”<br />
Interviewer: Du siger at det er ret vanskeligt at føre en god dialog i sådan et<br />
projekt, når man har fyringer<br />
Leder: Ja, det er klart. Der er hårde odds mod intentionerne, når vi er i fare for<br />
simpelthen at blive nedlagt.<br />
Det er åbenbart, at frygten for besparelser, der indebærer personalereduktioner, har haft<br />
stor indflydelse på projektforløbet og i kortere periode sat projektet i stå, og på den måde<br />
udgjort en meget væsentlig barriere for projektets gennemførelse. Man fandt en løsning,<br />
hvor der blev fyret en medarbejder på Beskæftigelsesenheden, samtidig med at en anden<br />
stilling ikke blev besat i Familiehuset, og hvad der formodentligt var meget vigtigt; fandt<br />
denne løsning relativt hurtigt, hvorefter projektet kunne ’genstartes’ med det planlagte<br />
uddannelsesforløb.<br />
Arbejds- og tidspres<br />
Der er i undersøgelsen ikke foretaget nogen form for tidsstudier af medarbejdernes tidsforbrug<br />
og travlhed. Men der er i undersøgers øjne ikke tvivl om, at der generelt blandt medarbejdere<br />
er tale om et stort arbejdspres, hvilket også udtrykkes i mange af interviewene.<br />
Arbejdspresset kan dog næppe siges at have udgjort nogen alvorlig barriere eller hæmmende<br />
faktor i forhold til projektforløbet, jf. de opnåede resultater. På den anden side fremgår<br />
det af mange af interviewene, at arbejdspresset er en særdeles virksom faktor i den betydning,<br />
at medarbejderne i deres overvejelser om deres involvering i projektet afvejer deres<br />
tidsmæssige involvering i dette i forhold til dagligdagens oplevede arbejdspres. En afvejning,<br />
der som tidligere fremhævet i meget høj grad afhænger af, om de synes, at projektet<br />
kan bidrage til at kvalificere deres egen arbejdsindsats i forhold til centrale arbejdsopgaver.<br />
Manglende foranstaltninger eller tilbud<br />
En sagsbehandler fremhæver, at en hindring for den rigtige indsats er:<br />
At vi simpelthen ikke har haft de rigtige tilbud.<br />
Et eksempel på manglende relevante tilbud er på sygedagpengeområdet, hvor det ofte er<br />
tilfældet, at det ikke lykkes med fleksjobbet, hvorfor borgeren vender tilbage til sagsbe-
36<br />
handleren, der har meget svært ved at finde et nyt relevant tilbud. Problemer med manglende<br />
relevante tilbud til borgere er måske et undervurderet problem, fordi medarbejderne er<br />
mere eller mindre nødt til at arbejde efter ’de forhåndenværende søms princip’, når de skal<br />
finde et tilbud eller en foranstaltning inden for en given tidshorisont, eller fordi der er åbne<br />
retningslinier eller traditionsbundne praksisser for, at man bruger bestemte tilbud og foranstaltninger.<br />
Lidt polemisk kan man sige, at <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong>s hensigter, om at styrke det tværfaglige<br />
samarbejde og opnå et mere kvalificeret vidensgrundlag i sagerne og en mere kvalificeret<br />
inddragelse af klienterne, er af begrænset værdi, hvis man ikke har relevante foranstaltninger<br />
og tilbud på indsatssiden.<br />
Andre forhold<br />
Fra flere sider nævnes det, at en støttende faktor for det interne tværfaglige samarbejde på<br />
rådhuset har været, at man ved den første strukturændring også flyttede rundt på medarbejdernes<br />
fysiske placering, så de, der var i de samme tværfaglige team, fik kontorer tæt ved<br />
hinanden.<br />
En faktor der har skabt usikkerhed i forløbet er planer om at oprette en ny fælleskommunal<br />
jobdformidlingsenhed. En faglig konsulent fortæller:<br />
En anden ting, der har haft indflydelse på projektforløbet, er, at vi regner med, at<br />
vi skal have en fælles formidlingsenhed. Og det betyder en ny organisering herinde,<br />
fordi i hvert fald to jobkonsulenter skal flytte ud til formidlingsenheden.<br />
I Familiehuset har det tillige spillet ind, at der har været en del personaleudskiftning,<br />
hvilket selvsagt har betydet, at nye medarbejdere har skulle introduceres til projektet.<br />
Generelle strukturelle og kulturelle forhold<br />
Ledelsesstruktur og kompetenceforhold<br />
Teamchefen er ansvarlig leder for afdelingen. Der er i organisationen ingen egentlige<br />
mellemledere. <strong>Den</strong> koordinerende faglige konsulent og de øvrige faglige konsulenter har<br />
ingen formel kompetence. <strong>Den</strong> faglige kompetence er i vid udstrækning lagt ud til den<br />
enkelte sagsbehandler inden for kompetenceplanens rammer. Det er fra teamchefens side<br />
en udtalt holdning, at medarbejderne skal have uddelegeret stor kompetence. I interviewet<br />
med teamchefen fortæller denne, at der er tale om en organisation, hvor man ønsker få<br />
ledere i forhold til medarbejderne, at der er en relativ flad struktur med stor uddelegeret<br />
kompetence til medarbejderne. Med dette udgangspunkt har man ønsket at styrke medarbejdernes<br />
faglighed og kvaliteten af indsatsen med de faglige konsulenter. <strong>Den</strong> koordinerende<br />
faglige konsulent har til opgave at styrke konsulenternes faglighed og indbyrdes<br />
koordinering. Det sker blandt andet på de faste konsulentmøder hver fjortende dag.<br />
I en sådan konstruktion kan der være uklarhed, om der er en virksom uformel kompetence<br />
på spil, selvom den ikke findes formelt. Med andre ord, om den koordinerende faglige<br />
konsulent reelt agerer som en form for souschef, og de faglige konsulenter som mellemledere.<br />
På spørgsmålet om det første siger teamchefen:
37<br />
Interviewer: Er den koordinerende fagkonsulent en blanding mellem projektmedarbejder,<br />
koordinator for de faglige konsulenter og så lidt en souschef for dig<br />
Teamchef: Det sidste er hun slet ikke, f.eks. har hun ingen kompetence i forhold til<br />
økonomi og personale. Der har jeg ansvaret, men vi skal til at evaluere, om vi<br />
skal have en souschef. Man har haft den holdning i organisationen, at vi ikke ville<br />
have souschefer, at der skulle være så få ledere som muligt pr. medarbejder. Men<br />
det diskuteres nu, hvor vi i forvaltningen nu kun er 6 chefer tilbage, før var vi 14.<br />
Og der er et dilemma mellem få chefer med mange opgaver og mange medarbejdere,<br />
og det at medarbejderne gerne vil have flad struktur med direkte kontakt til<br />
ledelsen.<br />
<strong>Den</strong> koordinerende fagkonsulent udtrykker sig på linie hermed og tilføjer:<br />
Teamchefen er personaleleder, og jeg er faglig konsulent. Der er en glidende<br />
grænse mellem, hvornår er det en faglig problemstilling, og hvornår er det et<br />
personaleproblem. Det drøfter vi indbyrdes.<br />
Interviewer: I mine øjne kan der være tale om glidende overgange. Et eksempel:<br />
Hvis du sidder med en sagsbehandler, og sagen er simpelthen for dårligt belyst på<br />
nogle afgørende punkter. Og hvis det gentager sig som et mønster, så er du vel<br />
nødt til at tænke på, at kvaliteten af den sagsbehandling, som den sagsbehandler<br />
laver, ikke er god nok, og så er det vel på vej til at blive et personaleproblem. Har<br />
der været problemer med det<br />
Koordinerende faglig konsulent: Nej, det har der ikke. Jeg synes ikke, det er noget<br />
problem, Men selvfølgelig giver det anledning til at overveje, hvor er jeg henne<br />
nu Og hvornår er det er mig, der går ind og snakker med sagsbehandleren, og<br />
hvornår er det, teamchefen skal overtage og tale med pågældende. Det taler vi så<br />
om, og jeg synes, vi har et utroligt godt samarbejde.<br />
Interviewer: Og I kan godt håndtere de grænser, som vi snakker om nu: ”hvornår<br />
er det dig og hvornår er det mig”. Og det er der ingen konflikter med<br />
Koordinerende faglig konsulent: Overhovedet ikke.<br />
Blandt medarbejderne udtrykkes der en vis usikkerhed om den koordinerende faglige<br />
konsulents rolle i forhold til ledelsen. Ikke i form af kritik af, hvordan den faglige koordinator<br />
udfører sit arbejde eller i form af kritik af teamchefen, men i form af usikkerhed om<br />
koordinatorens rolle og arbejdsmæssige opgaver. En medarbejder siger således, at ”hun<br />
reelt er souschef”, og at hun af teamchefen får opgaver, ”som kunne være souschefopgaver<br />
med en bestemt kompetence”. I forhold til den faglige koordinator var det undersøgers<br />
observation, som også bliver underbygget i flere af interviewene, at den faglige koordinator<br />
har en enorm arbejdsbyrde på sine skuldre med en kolossal mængde meget forskellige<br />
arbejdsopgaver på forskellige niveauer, lige fra at være telefonvagt for en sygemeldt<br />
sagsbehandler til at udfærdige udkast til socialpolitiske oplæg til socialudvalget. En<br />
arbejdsbyrde og sammensathed i arbejdsopgaver, der i længden forekommer undersøger<br />
betænkelig generelt. Og også betænkelig i forhold til <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong>, hvor den koordinerende<br />
faglige konsulent har en nøglerolle som kontaktperson for projektet, men i høj<br />
grad også som faglig koordinator for de faglige konsulenter i forhold til at sikre det faglige<br />
niveau i det tværfaglige samarbejde. Først og fremmest fordi det kan give usikkerhed
38<br />
blandt medarbejderne om, hvem der har kompetencen til at fastlægge det faglige niveau,<br />
herunder ikke mindst hvornår det faglige niveau er uacceptabelt.<br />
Om sin kompetence i forhold til sagsbehandlerne siger den koordinerende konsulent:<br />
Interviewer: Hvis jeg vender tilbage til din kompetence i forhold til sagsbehandlerne:<br />
Hvad ville der ske, hvis f.eks. en børnesagsbehandler laver en indstilling,<br />
som du er helt uenig i, hvor ligger kompetencen så<br />
Koordinerende faglig konsulent: <strong>Den</strong> ligger hos sagsbehandleren, men jeg betragter<br />
det som en proces, hvor man går ind i en dialog, og vi er jo alle fagpersoner,<br />
så vi ved godt, hvad det handler om. Vi drøfter på forskellige niveauer, og jeg<br />
opfatter meget, at min rolle er at få belyst sagen hele vejen rundt. Og sikre den<br />
faglige kvalitet.<br />
Interviewer: Jeg er ikke ude på at konstruere et problem, men hvis der er uenighed<br />
mellem dig og en sagsbehandler, så er der et kompetenceproblem, der skal<br />
afklares, ville jeg gætte på, men du ser ikke nogle problemer i det<br />
Koordinerende faglig konsulent: Nej, det gør jeg ikke, overhovedet ikke. Jeg har<br />
aldrig oplevet, at det var et problem.<br />
Interviewer: Møder du usikkerhed fra dine medarbejdere, altså både de faglige<br />
konsulenter men også sagsbehandlerne, om de er usikre på din rolle I spillet<br />
mellem det fagligt vejledende, rådgivende og så det ledelsesmæssige og<br />
kvalitestsikrende<br />
Koordinerende faglig konsulent: Jeg ved ikke, om folk er usikre på det. Det kan de<br />
måske nok være en gang imellem, men jeg tror, folk overvejende opfatter mig som<br />
den faglige konsulent, det tror jeg, og slet ikke som personaleleder. Det er dér<br />
grænsen går.<br />
En anden konsulent ser heller ikke problemer med at skulle være faglig sparringspartner og<br />
samtidig ikke have nogen kompetence:<br />
Interviewer: Oplever du problemer med på den ene side at skulle være faglig<br />
konsulent og på den anden side ikke have kompetence<br />
Faglig konsulent: Jeg oplever ikke, at der er problemer med det. Bortset fra, at vi<br />
har en del nye medarbejdere, sagsbehandlere, som kommer fra andre kommuner,<br />
hvor kompetencen har været mindre. Det er meget nyt for dem at have den store<br />
frihed, og det kan i starten være skræmmende for dem.<br />
I interviewene udtrykkes der i øvrigt generel tilfredshed med ledelsen, at teamlederen er<br />
tilgængelig og åben i forhold til at diskutere og tage sig af såvel faglige, organisatoriske<br />
som personalepolitiske problemstillinger. Og tilsvarende udtrykkes der fra medarbejderside<br />
også tilfredshed med den koordinerende faglige konsulent såvel som med de andre<br />
faglige konsulenter.<br />
Karakteristisk ved afdelingens ledelsesstruktur og kompetenceforhold er:<br />
• En forholdsvis flad struktur uden egentlige mellemledere
39<br />
• En for alle medarbejdere tilgængelig teamchef<br />
• En meget travl koordinerende faglig konsulent med mange og meget<br />
forskelligartede arbejdsopgaver og uden nogen formel kompetence<br />
• Faglige konsulenter uden formel kompetence<br />
• Medarbejdere med relativ stor egenkompetence<br />
I denne relativt flade organisation er der som fremgået nogen usikkerhed blandt medarbejderne<br />
om den koordinerende og de øvrige faglige konsulenters rolle og reelle kompetence.<br />
Formelt er der ikke tvivl om, at de er uden kompetence, men der er en vis uklarhed om,<br />
hvorvidt det også er tilfældet i virkeligheden. Der er observeret eksempler på, at den koordinerende<br />
faglige konsulent har fungeret nærmest som ’oversagsbehandler’ uden kompetence,<br />
hvilket kan være problematisk og ses som udtryk for uklare kompetenceforhold, som<br />
kan gøre medarbejderne usikre på egen kompetence og rolle.<br />
På den baggrund kunne det måske være organisatorisk frugtbart at få afklaret det forhold<br />
ved f.eks. at diskutere fordele og ulemper ved konsulentvirksomhed uden kompetence,<br />
sammenlignet med faglige konsulenter med mellemlederstatus, med henblik på at afklare<br />
denne organisatoriske uklarhed. Også fordi der ud over kompetenceproblematikken ligger<br />
nogle klare udviklingsopgaver i forhold til yderligere at indholdsbestemme de faglige<br />
konsulenters arbejdsopgaver.<br />
Et andet dilemma i relativt flade organisationer er strømmen af informationer: Får alle<br />
medarbejdere alle informationer, dvs. at de forskellige medarbejdere får en masse for dem<br />
irrelevante informationer. Eller omvendt: Får de forskellige medarbejdere netop de informationer,<br />
der er relevante for dem. Det har ikke været et undersøgelsesfokus, men den<br />
faste og differentierede mødestruktur har blandt andet til hensigt at sikre et ’balanceret’<br />
informationsflow jf. næste afsnit.<br />
Fælles praksis, fælles kultur<br />
Faste fora og mødestruktur<br />
I afdelingen er der en række faste møder i forskellige faglige fora, der, som det er<br />
fremgået, er blevet ændret noget under projektforløbet. Ved undersøgelsens afslutningstidspunkt<br />
var de vigtigste møder, der er relevante i forhold til forandringsområdet,<br />
følgende:<br />
• Faste møder for hele teamet:<br />
- Informationsmøde hver mandag kl. 8.50-9.00<br />
- Fælles informationsmøde af mere orienterende art hver anden onsdag kl.<br />
8.30-10.00<br />
- Emne/holdningsmøder med drøftelse af fælles holdninger, procedurer,<br />
metoder m.v. en gang om måneden kl. 13.30-15.30
40<br />
• Teammøder i de tværfaglige teams med drøftelse af tværfaglige problemstillinger,<br />
udarbejdelse af handleplaner m.v. vedrørende tunge og komplekse<br />
borgere en tirsdag hver anden måned kl. 8.30-10.00<br />
• Ad hoc teammøder i de tværfaglige team, hvor aktuelle sager drøftes med<br />
aktuelle kollegaer hver anden tirsdag kl. 8.30-10.00<br />
• Fagspecifikke møder med drøftelser af det faglige område, niveaulægning m.v.<br />
hver anden tirsdag kl. 8.30-10<br />
• Fagkonsulentmøder med drøftelse af forskellige opdukkede faglige<br />
problemstillinger, konsulenternes rolle m.v. hver 14. dag i halvanden time samt et<br />
frokostmøde en gang om ugen<br />
• Møde mellem teamleder og henholdsvis leder af Beskæftigelsesenheden og af<br />
Familiehuset en gang ugentligt.<br />
• Halvårlig temadag om afdelingens forskellige arbejdsområder med socialudvalget.<br />
<strong>Den</strong>ne faste og differentierede mødestruktur er vigtig for at sikre et relevant informationsflow<br />
i afdelingen og meget central, fordi den giver rammerne for forskellige diskussionsfora<br />
og sparringsfora.<br />
Fælles kultur, viden og vidensdeling, dokumentation og evaluering<br />
Kulturbegrebet indeholder mange forskellige elementer. Som et af elementerne i organisationskulturen<br />
indgår den samling af særlig viden og erfaringer, aktørerne i organisationen<br />
besidder som fællesviden eller som viden, aktørerne kan få adgang til. <strong>Den</strong>ne viden og<br />
disse erfaringer afhænger af, i hvor høj grad man deler den, og i hvor høj grad man dokumenterer<br />
og evaluerer på arbejdsområdet. Dokumentationen drejer sig især om at kunne<br />
producere viden om f.eks. klienternes problemer og ressourcer, hvilke metoder og foranstaltninger<br />
man anvender og ikke mindst, hvad der kommer ud af det, og dvs. evaluering af<br />
indsatsen. Vidensdeling drejer sig i hovedsagen om at synliggøre og dele den viden og de<br />
erfaringer, medarbejderne har og bruger i deres arbejde med ledere, kollegaer og samarbejdsparter<br />
m.fl.<br />
Som det er fremgået, er det det helt dominerende synspunkt, at der er sket et kvalitativt løft<br />
i vidensdelingen mellem de tværfagligt samarbejdende medarbejdere i arbejdet med de<br />
konkrete borgere, der har været taget op på de tværfaglige møder. Og at dette løft først og<br />
fremmest har bestået i et bedre, fyldigere og mere helhedsorienteret billede af pågældende<br />
borgers problematik. Man kan også sige, at på sagsniveau er der tale om mere udbredt og<br />
kvalitativt bedre vidensdeling mellem medarbejderne. Med hensyn til hvilke værktøjer og<br />
metoder, man bruger i sagsbehandlerarbejdet, kan det konstateres, at der ikke er tale om<br />
nogen fælles praksis, ligesom man heller ikke tværfagligt systematisk har diskuteret og<br />
sammenfattet erfaringer om forskellige klienttyper eller fælles klientproblematikker, eller<br />
bredere erfaringer med forskellige metoder og indsatser i forhold til forskellige typer<br />
problemer, herunder resultater af indsatsen. Ligeså værdifuld, som vidensdeling om den<br />
konkrete borger måtte være for dennes afklaring og for at udarbejde en realistisk og<br />
relevant handleplan, ligeså frugtbart forekommer det undersøger at tage det næste trin i<br />
vidensdeling eller erfaringsopsamling, hvor man på et lidt højere niveau deler hinandens<br />
viden og erfaringer om forskellige klienttyper, fælles klientproblematikker, forskellige
41<br />
metoder og indsatser, og de resultater man har set. Vidensdeling af denne karakter har man<br />
kun sporadisk praktiseret – eller nået i processen, skulle man måske sige.<br />
Løbende systematisk dokumentation eller evaluering af indsatsen i forhold til hele<br />
målgruppen har ikke været et mål i projektet, mens en evaluering af arbejdet med og<br />
indsatsen over for de 10 udvalgte borgere har været det. Men som tidligere fortalt var den<br />
opfølgningsdag på uddannelsesforløbet, hvor det skulle have foregået, udskudt og ikke<br />
afholdt ved undersøgelsens afslutning.<br />
Evaluering af organisationsændringen er tidligere nævnt. Det vigtige var, at man foretog en<br />
systematisk evaluering, der fik betydning, idet man på baggrund af denne optøede den<br />
tidligere meget rigide tværfaglige mødestruktur.<br />
Diskussionskultur, proces- læringsorientering<br />
Diskussionskultur drejer sig om, hvordan praksis og normer er for, om man diskuterer, og<br />
hvordan man gør det: Tales der åbent om tingene eller pakkes de ind under gulvtæppet<br />
Er uenighed tilladt eller eksisterer der en falsk konsensus Overhører eller sylter man<br />
afvigende synspunkter Går man til biddet og indholdet eller væver man uden om Er det<br />
tilladt at stille spørgsmål, specielt kritiske spørgsmål ved gældende praksis I tilfælde af<br />
ubehagelige eller kritiske spørgsmål: Går man efter bolden eller efter personen Eller mere<br />
generelt: behandler man den anden diskussionspart respektfuldt eller nedladende Er tvivl<br />
eller usikkerhed tilladt, eller skal man gardere sig under en falsk sikkerhed/facade Er det<br />
accepteret, at man kan tage fejl, eller skal det skjules Der kunne føjes mange flere spørgsmål<br />
til, for de menneskelige kommunikationsformer er om end ikke uendelige så uhyre<br />
mangfoldige. Men det centrale er måske om diskussions- og kommunikationsformerne er<br />
åbne, ’sandhedssøgende’, ærlige og autentiske, trygge og gensidigt respektfulde.<br />
At diskussionskulturen er vigtig, er der enighed om blandt de fleste organisationsteoretikere,<br />
først og fremmest fordi<br />
• den er afgørende for autensiteten og klarheden i de værdier, holdninger, viden og<br />
kundskaber, der udgør beslutningsgrundlaget for praksis<br />
• den er afgørende for aktørernes indbyrdes anerkendelse og respekt og dermed for<br />
deres samarbejdsrelationer.<br />
Samtidig er det af ovennævnte grunde svært præcist at karakterisere en given diskussionskultur,<br />
men ud fra interviewene skal der gives nogle bud. En jobkonsulent karakteriserer<br />
den tværfaglige diskussionskultur på følgende måde:<br />
Interviewer: Har der været vigtige holdningsforskelle på de tværfaglige møder<br />
Jobkonsulent: Nej, det synes jeg ikke, men måske lidt indbyrdes fordomme, kan<br />
man sige. F.eks. kan der være en børne- og ungesagsbehandler, som sidder og<br />
tænker, ”hvad er det de laver med de voksne, hvorfor skal de tvinges i arbejde, nu<br />
hvor det er vigtigt, vi kigger på forældreskabet og det, der har med børnene at<br />
gøre i stedet for". Hvor jeg nogle gange kan opleve spørgsmål fra børne- og<br />
ungesagsbehandleren, der tyder på, at pågældende tænker, ”har I nu tænkt jer<br />
om”. Og det bliver jeg jo lidt provokeret af, for selvfølgelig har vi det.<br />
Interviewer: Har I taget det op og diskuteret det direkte på de tværfaglige møder
42<br />
Jobkonsulent: Ja, vi evaluerer utroligt meget på hvert møde, og efter hvert møde<br />
snakker vi om, hvordan mødet gik.<br />
Interviewer: Så det er ikke noget, der får lov til at ligge under gulvtæppet<br />
Jobkonsulent: Nej, det synes jeg ikke. Jeg synes, vi tager det op, og der er’ no<br />
hard feelings’.<br />
En socialsagsbehandler siger om diskussionskulturen:<br />
Interviewer: Har du oplevet forskellige opfattelser af, f.eks. hvad man skal gøre<br />
eller forskellige opfattelser af brugerens problematik<br />
Sagsbehandler: Ja, ja det har jeg da, og det har så været til diskussion.<br />
Interviewer: Har I kunnet I diskutere det igennem<br />
Sagsbehandler: Ja, det synes jeg, at vi har gjort. Jeg har ikke oplevet, at man ikke<br />
kunne nå til enighed, at der ikke har været lyttet til mine synspunkter Og det<br />
gælder både i forhold til Beskæftigelsesenheden og til daghøjskolen. Man vil det<br />
samme, og det er jo ikke mit behov, det drejer sig om, det er borgerens behov, der<br />
er i spil.<br />
Interviewer: Man kan være uenige, men det vigtige er, om man kan snakke sig<br />
frem til en form for enighed. Er det det, du siger<br />
Sagsbehandler: Ja, det synes jeg, at vi kan. Det kan f.eks. være, at det handler om,<br />
hvad det er for en holdning, jeg har til familiearbejdet. Hvis familien ikke fungerer,<br />
så synes jeg, at det kan være svært at tro på, at en aktiveringsindsats kan<br />
fungere. Energien er bundet på andre måder, så på den måde går det også på, om<br />
man går ind og anerkender det, der sker i familiearbejdet. Og måske sætter farten<br />
lidt ned, så det passer sammen.<br />
De faglige konsulenters opgave er blandt andet søge at kvalificere arbejdet sammen med<br />
sagsbehandlere, der har en relativ stor egenkompetence. Om dette og diskussionskulturen i<br />
afdeling siger en faglig konsulent:<br />
Interviewer: Hvordan arbejder du med beslutninger, når sagsbehandlerne har så<br />
relativt stor egenkompetence<br />
Faglig konsulent: Jeg synes, at det er spændende at arbejde med måder at tage<br />
beslutninger på, og det eksperimenterer vi lidt med. Vi har ikke så meget struktur<br />
på det endnu. Vi er ved at lave en håndbog, der skal være en afdelingshåndbog.<br />
Men vi er ikke en afdeling, der vil skrive alting ned til detaljen. Og i den forbindelse<br />
diskuterer vi i afdelingen om, hvem der skal gøre hvad, og hvordan vi skal<br />
forholde os til det. Et eksempel kunne være om, hvordan vi forholder os til en<br />
borger, der kommer og siger, ”jeg har tabt min pung igen”, hvor vi oplever, at<br />
personalet siger: ”Kan I ikke bestemme, hvordan vi forholder os til det”. Og det<br />
vil vi så ikke. Det er et spørgsmål, hvor vi skal have en diskussion. Derfor har vi<br />
forsøgt at tage sådanne diskussioner på afdelingsmødet, hvor vi simpelt hen<br />
kaster det ud i nogle grupper og siger, ”Diskutér, og kom tilbage med alt det<br />
input der er”. Så er der en summetid, og så går vi som faglige konsulenter
43<br />
sammen og siger, at det bliver denne beslutning, for det er den, vi kan argumentere<br />
for, er den bedste. Og på den måde bliver beslutningerne til i et samspil<br />
mellem medarbejderne og os. Der ligger jo en masse holdninger og værdier bag<br />
beslutningerne, og det er noget med at få taget de holdningsdiskussioner. Nu er<br />
det ikke altid sikkert, at vi får sådanne holdningsdiskussioner, fordi vi efterlyser<br />
dem. Nogle gange vil folk godt bare have en udmelding. Hvis ledelsen siger ”gør<br />
sådan”, så er det fint, og det er her, vi siger, at vi skal have holdningsdiskussionerne.<br />
Så vi tager det op på det månedlige afdelingsmøde, hvor der nogle gange<br />
sker det bag efter, at vi har en masse faglige debatter op og ned ad gangen – så<br />
der var gang i den faglige diskussion. Jeg synes, at det er meget vigtigt, at det<br />
bliver interessant at snakke fagligt og diskutere fagligt. Det rykker noget, tror jeg,<br />
holdningsmæssigt. Det gør, at vi får en fælles måde at arbejde på.<br />
Ovennævnte citater karakteriserer helt overvejende den herskende diskussionskultur positivt.<br />
Det stemmer nogenlunde overens med de observationer, som undersøger har foretaget<br />
ved et afdelingsmøde, et møde i arbejdsgruppen og to teamgruppemøder, hvor undersøger<br />
også oplevede en relativ åben, engageret og nysgerrig diskussionsform – med det forbehold,<br />
at der på afdelingsmødet, der havde overvejende informativ karakter, var en vis<br />
tilbageholdenhed.<br />
Det er vanskeligt mere præcist at analysere en given diskussionskultur, og undersøgelsesmæssigt<br />
ville det kræve flere deltagerobservationer af diskussioner i de forskellige fora. Ud<br />
fra de foretagne observationer underbygges de positive udsagn om diskussionskulturen,<br />
med en undtagelse og nogle forbehold. Undtagelsen var en observation meget tidligt i<br />
forløbet, hvor undersøger overværede et møde om <strong>Den</strong> gode <strong>Dialog</strong> med medarbejdere fra<br />
Beskæftigelsesenheden, Familiehuset og sagsbehandlere fra rådhuset. På mødet var der<br />
gnidninger, diffuse overordnede kritikker, formodentligt skjulte dagsordner, ikke megen<br />
åben eller afklarende spørgen. Kort sagt en nok så uklar og lukket diskussionsform, der slet<br />
ikke svarer til de samme deltageres interviewudsagn om diskussionskulturen ved projektets<br />
afslutning. Det hænger givetvis sammen med en positiv udvikling i diskussionskulturen,<br />
som der hersker stor tilfredshed med, men det kan også sætte spørgsmålstegn ved, om<br />
medarbejderne i interviewene måske idealiserer diskussionskulturen noget. Et forbehold<br />
ved vurderingen af den positive diskussionskultur er, at den er blevet belyst i et forløb,<br />
hvor der har været meget få vigtige uenigheder og konflikter. Og den alvorlige test på en<br />
diskussionskultur er netop ved betydningsfulde uenigheder og konflikter.<br />
Spørgsmålene om resultatorientering, proces- og læringsorientering handler i et kulturperspektiv<br />
om, i hvor høj grad man i organisationen lægger vægt på henholdsvis resultater,<br />
processer og medarbejderlæring. ’Man’ er i denne sammenhæng alle aktører, som i større<br />
eller mindre grad er med til understøtte, reproducere, forny eller modarbejde den dominerende<br />
kultur. Det skal måske understreges, at forholdet mellem resultat-, proces- eller<br />
læringsorientering, ikke er et spørgsmål om enten - eller, men snarere et spørgsmål om<br />
vægtning mellem dem. Lidt firkantet kan man sige, at<br />
• resultatorientering er uomgængelig, fordi den sociale lovgivning generelt har til<br />
formål at tilbyde en indsats, der som resultat skal have, at den forebygger,<br />
afhjælper eller løser sociale problemer. En større grad af resultatorientering<br />
handler om, hvor systematisk man evaluerer indsatsens resultater, og i hvor høj<br />
grad man ændrer praksis for at opnå bedre resultater
44<br />
• procesorientering handler om, i hvor høj grad man er bevidst om de forhold,<br />
midler og metoder, der fører – eller ikke fører – til de givne eller ønskede<br />
resultater, og om man tilrettelægger sine handlinger udfra denne bevidsthed<br />
• læringsorientering udtrykker bredt, i hvor høj grad man uddrager erfaringer af sin<br />
praksis og tilrettelægger forløb, hvor hovedfokus er læring og forståelse for<br />
klientens problematik og for egen rolle i forhold til en given praksis<br />
Forenklet og lidt polemisk kan man sige, at<br />
• uden resultatorientering arbejder man i blinde i forhold til, hvad der kommer ud<br />
af indsatsen.<br />
• uden procesorientering arbejder man i blinde i forhold til, hvorfor resultaterne af<br />
indsatsen blev, som de blev<br />
• uden læringsorientering arbejder man tavst, dvs. uden bevidsthed om hvorfor<br />
både resultater og processer blev, som de blev, og man lærer derfor hverken af<br />
sine fejl eller succeser<br />
Det er meget vanskeligt at måle graden af og vægten mellem resultat-, proces- og læringsorientering<br />
i en organisation, men et vigtigt hovedfokus er, i hvor høj grad man i organisationen<br />
kan se udtrykte holdninger i forhold til de tre orienteringer og om omfanget og arten<br />
af handlinger og tiltag, der bevidst sigter på at indsamle erfaringer og viden om dem, samt<br />
om disse erfaringer og viden bliver omsat til handling.<br />
Generelt er det undersøgers indtryk, at der i nærværende tilfælde er tale om en organisation<br />
med en vis resultatorientering, hvilket selve handlingsplanen kan eksemplificere, idet<br />
udgangspunktet for denne var en gruppe borgere, hvor man var utilfreds med, at de havde<br />
været i systemet i mange år uden at være ordentligt afklarede og uden, at indsatsen tilsyneladende<br />
havde givet mere stabile resultater. På den anden side er det også en vigtig pointe,<br />
som det også er tilfældet i de andre kommuner, at det kun er i begrænset omfang, at man<br />
foretager systematiske resultatopgørelser og -evalueringer af egen indsats.<br />
Det tydeligt, at man i organisationen lægger stor vægt på procesorientering. Teamchefen<br />
udtrykker klart, at man ”hele tiden arbejder med processer”. <strong>Den</strong> samme holdning fremstår<br />
af de tidligere refererede citater fra medarbejderne. <strong>Den</strong>ne holdning synes at afspejle sig på<br />
handleplanet. Det vigtigste eksempel på det er måske, at man efter at have fået godt kendskab<br />
til medarbejdernes holdninger til og kritik af den nye organisationsstruktur ved evalueringen<br />
af denne, handler hurtigt – og i overensstemmelse med kritikken – derefter. Et<br />
andet eksempel er ved besparelsesrunden, hvor man går hurtigt og direkte ind i processen<br />
for at undgå en situation, hvor flere medarbejder er lammet af en fyringstruslen.<br />
Læringsorienteringen afspejler sig blandt andet i teamlederens holdning, hvor hun lægger<br />
stor vægt på medarbejdernes videreuddannelse. I flere af de tidligere refererede interviewcitater<br />
er der ofte fokus på værdien af refleksion og læring. Mere konkret kommer det til<br />
udtryk ved, at man lægger stor vægt på selvevaluering i de fagspecifikke og de tværfaglige<br />
fora, hvor evaluering er et fast punkt på dagsorden. Ligesom man har tradition for at lave<br />
mindre løbende evalueringer. Men også her må man vel sige, at der ikke er en praksis eller<br />
strategi for mere systematisk evaluering af såvel proces som læring. Et vigtigt kritisabelt<br />
eksempel på den manglende læringsorientering er den tidligere nævnte manglende<br />
opfølgning og evaluering af uddannelsesforløbet.
45<br />
Faglig støtte, sparring og kontrol<br />
Faglig støtte, sparring og kontrol er nøglebegreber i forhold til udvikling af medarbejdernes<br />
faglige dygtighed. Omfanget og arten af den faglige støtte, sparring og kontrol har<br />
således meget stor betydning for, i hvor høj grad man har udviklet en fælles faglig kultur<br />
og praksis, fremfor at der kan være tale om mere eller mindre ’privatpraktiserende medarbejdere’.<br />
Støtte, sparring og kontrol er på den anden side afhængig af strukturelle træk som<br />
kompetenceforhold, faste fora og mødestruktur m.v. såvel som kulturelle forhold, ikke<br />
mindst den dominerende diskussionskultur m.v. Der er mange forskellige former for støtte,<br />
sparring og kontrol, lige fra uformel kollegastøtte, sparring og kontrol, individuel supervision,<br />
individuelle medarbejdersamtaler med ledere, mellemledere eller faglige konsulenter<br />
til faste gruppemøder, uformelle eller formaliserede ad hoc møder og uddannelsesforløb<br />
m.v. I det følgende skal gives eksempler på og overvejelser over de former, der formodentlig<br />
er de vigtigste i kommunen:<br />
De faste fagspecifikke møder<br />
Om de fagspecifikke møder siger den koordinerende faglige konsulent:<br />
Interviewer: Hvordan fungerer de fagspecifikke møder, er der forskel i grupperne<br />
på det, eller hvad er dit indtryk af det<br />
Koordinerende faglig konsulent: Det er møder, hvor man har mulighed for at<br />
vende nogle faglige problemstillinger i forhold til arbejdet og drøfte det, og om<br />
hvordan samarbejdet er i gruppen. Men de faglige møder handler meget om<br />
behandling af ansøgninger eller ”hvordan kommer jeg videre med denne her<br />
revalideringssag”, altså meget specifikke forhold til sagsarbejdet. Jeg synes, at<br />
møderne er rimeligt effektive. Der kommer mange sager igennem, ansøgninger<br />
osv., så de fungerer generelt godt.<br />
Interviewer: Jeg har overværet gruppemøder i andre kommuner, hvor de lægger<br />
sagerne frem, men de diskuterer dem ikke ordentligt. Og det kniber også med at få<br />
besluttet noget.<br />
Koordinerende faglig konsulent: Vi får besluttet noget, vi har meget behov for at<br />
kunne komme videre. Men det kræver, at den faglige konsulent er tovholder på<br />
møderne. Også gruppemøderne er procesorienterede møder. <strong>Den</strong> faglige konsulents<br />
sparring skal medvirke til vel underbyggede beslutninger.<br />
Interviewer: Har I haft lidt mere principielle faglige diskussioner F.eks. hvis<br />
man nu tager revalideringsområdet, i forhold til vejledning i lovgivningen hedder<br />
det, at man skal være socialt fastlåst for at kunne få revalidering. Det kan man<br />
tolke meget forskelligt, så det kan vel være et eksempel på en mere principiel<br />
diskussion.<br />
Koordinerende faglig konsulent: Nej, det har vi ikke haft, men det er det, jeg<br />
synes, at vi har brug for, og hvor de faglige konsulenter tager sådanne bolde op.<br />
Og hvor jeg godt kunne tænke, at det blev mere koordineret på tværs og nogle<br />
gange fulgt op på vores afdelingsmøder, når det var meget brede diskussioner.<br />
En faglig konsulent siger om indholdet i de fagspecifikke møder:
46<br />
Vi har konkrete sager, og vi har også nu prioriteret, at vi både på de fagspecifikke<br />
og på de tværfaglige skal have sparring på ressourceprofilen. Dem der laver den.<br />
Og så snakker vi om lovgivning og procedure. Det er de tre hovedklumper, der er.<br />
Interviewer: Ja. Hvordan er vægtningen imellem dem<br />
Faglig konsulent: Det afhænger af, hvad der er behov for. Vi havde en periode,<br />
hvor det var konkrete sager. Dem er der blevet færre af nu, hvor der er mere snak<br />
om procedure, snak om hvordan man forholder sig til misbrugere og den borger,<br />
man sidder overfor. Hvordan man kan handle med dem, hvad man kan og ikke<br />
kan gøre, og hvad vores holdninger til det er.<br />
Interviewer: Hvordan synes du, de fagspecifikke møder fungerer<br />
Faglig konsulent: Jeg synes, de er meget hektiske. Der er mange, der gerne vil<br />
meget frem, næsten skriger efter mere tid. Derfor har vi så også lavet en kontanthjælpsdag<br />
her efter efterårsferien, en hel dag. Men i forhold til de tværfaglige<br />
møder, så har folk meget på dagsordenen til fagspecifikke møder. Det kunne være<br />
godt at skabe noget mere ro ved, at vi også går i dybden med et emne, vi tager op.<br />
Et emne ad gangen.<br />
Generelt er det indtrykket fra interviewene, at de fagspecifikke møder betragtes som meget<br />
vigtige støtte-, sparrings- og kontrolfora, først og fremmest i forhold til tvivlsspørgsmål i<br />
den konkrete sagsbehandling omkring problemernes karakter, konkrete tiltag, løsningsmuligheder,<br />
procedurer og lovgivning m.v. Nogle gange i et omfang, hvor møderne bliver<br />
hektiske og ikke når nok i dybden.<br />
Der kan således stilles spørgsmål ved, om man taber grundighed i belysning og refleksion,<br />
fordi der tages for mange sager eller problemstillinger op. Med andre ord: om man prioriterer<br />
og disponerer sin tid godt nok på de fagspecifikke møder, om man behandler og<br />
diskuterer for mange sager eller problemstillinger på bekostning af grundigheden. Det<br />
hænger blandt andet sammen med, om mødeledelsen er klar og præcis nok. Et forhold der<br />
ikke skal forsøgt vurderet her, da undersøger ikke har overværet et fagspecifikt gruppemøde.<br />
Med hensyn til beslutningsdueligheden på de fagspecifikke møder siger udsagnene, at man<br />
generelt sørger for at nå frem til beslutninger om indstillinger, videre arbejdsopgaver m.v.<br />
Det er mere sjældent, at man udveksler erfaringer om og diskuterer mere overordnet eller<br />
principielt om f.eks. bestemte klienttyper, sociale problematikker, metodeovervejelser og<br />
indsatser m.v.. Erfaringsudvekslinger og diskussioner, som nogle udtrykker savn om, og<br />
som i undersøgers øjne kunne medvirke til at kvalificere problemforståelse og indsats. Her<br />
ligger en faglig udfordring.<br />
De tværfaglige møder<br />
De tværfaglige møder som støtte-, sparrings- og kontrolfora er behandlet ovenfor under<br />
evaluering af den nye struktur (s. 17f). Billedet svarer stort set til billedet af de fagspecifikke<br />
møder, bortset fra at det er tydeligt, at traditionen med at diskutere konkrete sagsforløb<br />
er kortere og derfor ikke så udbygget.
47<br />
Ved observation af to tværfaglige møder, der næsten udelukkende drejede sig om sagsgennemgange,<br />
var indtrykket en vis forsigtighed i forhold til at diskutere åbent og direkte,<br />
lægge sine opfattelser og usikkerheder frem. Ikke sådan forstået, at der herskede en lukket<br />
og uigennemskuelig behandling af sagerne, men snarere en forsigtighed og følen sig frem i<br />
et relativt nyt samarbejdsforum. Også ved de tværfaglige møder gør det sig gældende, at de<br />
mere overordnede og principielle diskussioner om problemopfattelser, metoder m.v. er<br />
relativt få. Alle deltagere er ansvarlige for dette, men de faglige konsulenter har en særlig<br />
rolle, idet deres rolle er defineret som ’tovholdere’, som er ansvarlige for opfølgning på<br />
diverse aftaler, som indgås, samt på beslutningsager og for evt. at opfordre til opfølgning<br />
på handleplaner og informere om budgetstatus.<br />
<strong>Den</strong> uformelle støtte, sparring og kontrol<br />
Som tidligere nævnt lægger mange medarbejdere meget stor vægt på den uformelle støtte<br />
og sparring. En jobkonsulent siger:<br />
Vi har tværfaglige møder hver fjortende dag, men det er ikke nok. Jeg kan mødes<br />
med socialrådgiveren fra kontanthjælp adskillige gange i løbet af én dag for lige<br />
at udveksle oplysninger og f.eks. tage stilling til, ”okay, skal jeg gå denne her vej,<br />
med den klient”. Vi har mange sådanne hurtige snakke i løbet af dagen. Og vi<br />
aftaler også møder med andre medarbejdere, hvor vi så sidder tre og går igennem<br />
det, som vi har fælles. Det har vi gjort både med udgangspunkt i én sag og én<br />
familie. Vi har også gjort det ved et ad hoc møde, hvor vi simpelthen har hele<br />
klientmassen med. Vi har en liste hver, og så gør vi det, at sagsbehandleren<br />
kommer med det, hun har, og så kommer vi med det, vi har, og så siger vi så, ”er<br />
der nogen vi har misset, eller er der nogen vi ikke har opdaget Er noget i gang<br />
på børneområdet”, og finder ud af det.<br />
Interviewer: Så ud over de faste tværfaglige møder hver fjortende dag, så<br />
indkalder I ad hoc møder efter behov<br />
Jobkonsulent: Ja, hvor vi ikke sidder ret mange. Kun lige os, der sidder konkret<br />
med de sager.<br />
Interviewer: Og det samarbejde – hvordan fungerer det<br />
Jobkonsulent: Jamen, vi er i opstarten. Men der, hvor vi har taget udgangspunkt i<br />
en klient, synes jeg, det har været rigtigt godt. Og jeg oplever en vilje til at lave<br />
det tværfaglige samarbejde, hos os alle sammen.<br />
På spørgsmålet om andre sparringsformer ud over de faste fora svarer en socialsagsbehandler:<br />
Interviewer: Der er andre måder at søge faglig sparring og støtte på. F.eks. den<br />
mere uformelle, hvor man går ind til en kollega, som man ved har erfaringer på<br />
området, og som man har tiltro til. Eller man kan gå op i systemet, til de faglige<br />
konsulenter, eller til teamchefen. Hvordan er praksis for det, i din gruppe<br />
Sagsbehandler: Vi bruger mest hinanden, tror jeg. Vi har nogle konkrete problemstillinger<br />
i det daglige arbejde, hvor vi har brug for at snakke med nogen, og<br />
måske med en anden viden. Der bruger vi hinanden, og så bruger vi vores egen
48<br />
faglige konsulent eller en af de andre faglige konsulenter, og meget sjældent<br />
bruger vi teamchefen.<br />
Interviewer: Det er den måde I får sparring, støtte og rådgivning<br />
Sagsbehandler: Ja, det er det. Nogle gange er det svært at få den uformelle<br />
sparring, fordi folk har travlt, og man tit støder på en dør, der er lukket pga.<br />
samtaler. Og man kan også løbe ind i, at ens faglige konsulent er optaget af noget<br />
andet. De er jo også meget travle – der er mange projekter. Og nogle gange står<br />
man aktuelt med en sag og kan f. eks. være i tvivl: ”Jeg skal til at skrive det her til<br />
en borger, hvordan ville du formulere det her” eller ”Jeg har en afgørelse, og<br />
jeg kan ikke finde paragraffen, og jeg vil gerne have den konkrete bekendtgørelse”<br />
eller hvad ved jeg Så på den måde kan det være svært.<br />
En forudsætning for den uformelle sparring er, at man kender hinanden, hinandens arbejdsopgaver,<br />
faglige styrker og svagheder m.v., og at den anden part er tilgængelig. Med hensyn<br />
til det gensidige kendskab fremhæver flere, at det i høj grad er ved den strukturerede<br />
sparring i de fagspecifikke og de tværfaglige grupper, at man opnår dette gensidige kendskab,<br />
som derfor giver mulighed for en mere kvalificeret uformel sparring.<br />
De faste konsulentmøder<br />
I forbindelse med den nye organisationsstruktur med faglige konsulenter har disse som<br />
nævnt stor betydning som sparringspartnere for medarbejderne, både som tovholdere på de<br />
fagspecifikke og de tværfaglige møder, men også generelt som faglige konsulenter for<br />
medarbejderne. De faglige konsulenter har sammen med den koordinerende faglige<br />
konsulent to typer faste møder. En faglig konsulent fortæller:<br />
Vi har et 2-timers møde hver fjortende dag, og vi har et frokostmøde en gang om<br />
ugen, hvor vi mere ustruktureret taler sammen og reflekterer, fordi vi på 14-<br />
dagesmøderne har satset på at lave en fast dagsorden, mens vi på frokostmøderne<br />
kan tale om nogle ting, der popper op, hvor vi meget bruger hinanden som sparringsparter:<br />
”Jeg er stødt ind i det og det”. Det kan for eksempel være, at man<br />
som faglig konsulent kommer ud for samarbejdsvanskeligheder inden for sin<br />
gruppe, så kan man tage dem op. Eller man løber ind i en tvivl om, ”hvor langt<br />
skal jeg gå her, hvornår skal chefen ind, er det en personalesag eller er det en<br />
faglig sag”. Eller andre emner som f.eks. at vi skal have overblik over budgettet.<br />
Interviewer: Det lyder i mine øre som et mellemledermøde, hvor man tager et<br />
view over hele afdelingen, både fagligt, personalepolitisk og sagsarbejdsmæssigt,<br />
og ikke som et fagligt konsulentmøde<br />
Faglig konsulent: Men det har du da ret i, og jeg tror, at det er noget, vores organisationsgruppe<br />
lige nu diskuterer. Jeg tror også, at vi som faglige konsulenter et<br />
eller andet sted er mere mellemledere, end jeg var klar over, da jeg startede som<br />
faglig konsulent. Og derfor har vi også haft et møde med teamchefen om, hvad der<br />
er hendes opgaver og hvad er der er vores.<br />
Interviewer: Men hvordan synes du jeres møder fungerer<br />
Faglig konsulent: Jeg synes, at vi har været for ustrukturerede i vores faglige<br />
konsulentgruppe, sådan overordnet sagt. På den anden side synes jeg også, at den
49<br />
faglige sparring giver meget, og den er jo i virkeligheden ikke kun faglig, den er<br />
jo også organisatorisk og budgetmæssig. Og det er jo en ny organisation med de<br />
faglige konsulenter. Så vi har også brug for tid til at diskutere alle vores roller og<br />
vores opgaver, så derfor er der nogle gange, hvor dagsordenen skrider, og det<br />
bliver en meget intens diskussion, som bevæger sig i den ene og den anden<br />
retning.<br />
Ud over den vigtige rolle som faglige sparringspartnere for medarbejderne har de faglige<br />
konsulenter generelt en vigtig rolle som kulturbærere og kulturfornyere i forhold til den<br />
givne organisationskultur.<br />
Supervision<br />
Tre medarbejdere er uddannet i supervision: <strong>Den</strong> koordinerende faglige konsulent, en<br />
faglig konsulent og lederen af Familiehuset. <strong>Den</strong> faglige konsulent yder supervision i en<br />
anden gruppe end den, hun er med i. De to andre har ikke supervisionsopgaver i afdelingen.<br />
En gruppe, børne- og ungegruppen, får fast supervision hver tredje uge fra en udefra<br />
kommende supervisor. Endelig købes der en del supervisionstimer udefra til medarbejdere,<br />
der i perioder har behov herfor. Bortset fra børne- og ungegruppen, hvor der udtrykkes<br />
tilfredshed med supervisionen, er der således ikke nogen fast supervisionspraksis i<br />
kommunen.
50<br />
Afrunding<br />
Samlet er det undersøgers opfattelse, at projektforløbet i Kommune A har været vellykket i<br />
den betydning, at<br />
• man har (jf. afsnittet om projektets resultater) fået opfyldt centrale dele af<br />
handlingsplanens mål, først og fremmest ved at have kvalificeret det<br />
indbyrdes samarbejde i de behandlede sager og derved sikret en mere<br />
koordineret og helhedsorienteret forståelse og indsats i forhold til klienterne<br />
• disse resultater formodentligt er forankrede, dels fordi de er indarbejdet i en<br />
fast mødestruktur, hvor et helhedsorienteret samarbejde mellem kommunens<br />
medarbejdere, en vidensdeling mellem disse og en bedre koordinering søges<br />
holdt fast og udviklet af de faglige konsulenter, og dels – og ikke mindst –<br />
fordi der blandt medarbejderne er en udbredt opfattelse af og erfaring med, at<br />
projektets resultater er nyttige og kvalificerende i forhold til deres daglige<br />
arbejdsopgaver.<br />
Samlet vurderer undersøger, at der er tale om væsentlige forandringer i forhold til det<br />
sociale arbejde med klienterne i målgruppen – og ikke blot småkrusninger i forhold til den<br />
daglige drift. Hvor væsentlige de er, afhænger blandt andet af, om de bliver fastholdt og<br />
videreudviklet i forhold til nogle af de mål i handlingsplanen, der i mindre udstrækning er<br />
blevet opfyldt:<br />
• Når der ses bort fra de 10 klienter, der blev interviewet i forbindelse med<br />
projektet, er det mere usikkert om og i hvilken udstrækning det forbedrede<br />
samarbejde afspejler sig i samspillet mellem klient og medarbejder, og om<br />
det fører til en større eller anden medinddragelse af klienterne.<br />
• Med hensyn til vidensdeling ud over på sagsniveau er man ikke nået så langt.<br />
Her tænkes på en mere overordnet vidensdeling om målgruppen, om<br />
problemforståelser, helhedssyn, klienttypologier, metoder og forskellige typer<br />
indsatser.<br />
• I forhold til de to ovenstående pointer kan man sige, at hvis de ikke følges op<br />
og udvikles, er projektets resultater i høj grad en internt kommunal kvalificering<br />
af sagsarbejdet, hvilket i sig selv er godt, men uden de stor faglige<br />
udviklingsperspektiver eller virkninger i forhold til samspillet med klienterne.<br />
At projektet overordnet er lykkedes, hænger sammen med mange ting, hvor de vigtigste<br />
formodentlig er, at<br />
• projektet var så tæt knyttet til driften og dvs. til centrale arbejdsopgaver i<br />
medarbejdernes hverdag, og at medarbejderne syntes dette og derfor kunne se en<br />
nytte og et udbytte af at deltage<br />
• det lykkedes, selvom projektet startede ret topstyret, at engagere og involvere<br />
medarbejderne<br />
• det ret hurtigt lykkedes at afgrænse en alvorligt forstyrrende faktors indflydelse i<br />
forløbet, nemlig en besparelsesrunde, der for en kort tid satte projektet i bero
51<br />
• man i projektstyringen var både resultat-, proces- og læringsorienteret<br />
• man generelt giver værdi til en åben diskussionskultur med lydhørhed over for<br />
medarbejdernes synspunkter.