LÆGEMIDDEL NYT - Sygehusapoteket - Region Nordjylland

LÆGEMIDDEL NYT
Side 1 af 3 Lægemiddel Nyt Nyhedsbrev fra Sygehusapoteket Juni 2012
Nyhedsbrev fra Sygehusapoteket
Juni 2012
Indhold
Fokus på analogsubstitution
PRI og dokumenter
på Sygehusapotekets
hjemmeside
Fokus på analogsubstitution
Der har i Region Nordjylland siden 2009 været fokus på analogsubstitution. Arbejdet er godt
i gang, men skaber udfordringer f.eks. afklaring af, hvornår hvad kan eller må analogsubstituteres
og at få de sammenhængende processer som omordination og patientinformation
implementeret.
Uddrag af analogsubstitutionsskema
Håndtering af halve
tabletter
Etiketter til bl.a.
mærkning af sprøjter
ændrer udseende
Farven på Cefuroxim,
pulver til injektionsvæske
kan variere
Diclocil®, pulver til injektions-
og infusions
væske, vanskelig at
opløse
Uddrag af analogsubstitutionsskema
Analogsubstitutionsskemaet kommer i en ny version, med søgemuligheder. Samtidig vil tilgængeligheden
lettes, da skemaet bliver lagt i PRI. Skemaet vil være tilgængeligt medio juni
måned.
Samtidig har Sygehusapoteket i samarbejde med specialistgrupperne udpeget 4 fokusområder
ift. analogsubstitution. Fokusområderne er:
Mycostatin
fokus på hurtigere symptomfrihed hos immunkompetente patienter
Serenase
fokus på dosering og bivirkninger
Benzodiazepiner
fokus på valg af rekommanderede lægemiddelstoffer samt ækvipotente doser
Cefuroxim
fokus på resistensudvikling ved dosisændring: 750 mg x 4 i stedet for 1500 mg x 3
Når ovenstående lægemidler/lægemiddelgrupper ordineres, vil medicinservicefarmakonomen
i bestemte situationer foreslå analogsubstitution og udlevere et faktakort med forslag og
baggrund. Faktakort er udarbejdet af de respektive specialistgrupper. Faktakortene vil være
tilgængelige i analogsubstitutionsskemaet.
Eksempel på faktakort
Redaktion
Sygehusapoteket
Region Nordjylland
Sygehusapoteker
Gitte Søndergaard Nielsen
gitte.nielsen.10@rn.dk
Farmakonom
Susanne Storm Madsen
ssm@rn.dk
tlf.: 99 32 38 07
.
Tanja Joest Væver, Farmaceut og Susanne Storm, Farmakonom

Side 2 af 3 Lægemiddel Nyt Nyhedsbrev fra Sygehusapoteket Juni 2012
PRI og dokumenter på Sygehusapotekets hjemmeside
For at lette adgangen til Sygehusapotekets dokumenter er det besluttet at flytte alle relevante dokumenter fra
Sygehusapotekets hjemmeside til PRI og lægge link fra PRI til Sygehusapotekets hjemmeside. Det betyder, at
der efter flytning vil være adgang til dokumenterne både i PRI og på hjemmesiden. Hjemmesiden vil altså
fortsat have det nuværende indhold, men vær opmærksom på link til dokumenter på Sygehusapotekets hjemmeside
– disse vil efter flytningen ikke fungere.
Bemærk at når der generelt linkes direkte til dokumenter på Sygehusapotekets hjemmeside inaktives disse, hvis
dokumenterne bliver opdateret. Bemærk også, at kopier af dokumenter f.eks. ”Skema for temperaturmåling” fra
Sygehusapotekets hjemmeside ikke automatisk opdateres, når det lægges i PRI.
Susanne Storm, Farmakonom
Håndtering af tabletter
Sygehusapoteket anbefaler generelt, at deling af præparater skal begrænses mest mulig, men i nogle situation
kan det være nødvendigt og i den forbindelse er det vigtigt at pointere, at den halve tablet skal kasseres. Det er
der tre væsentlige årsager til:
Holdbarhed
Når en tablet deles, kommer tablettens indhold i kontakt med bl.a. ilt og fugt.
Denne kontakt kan fremskynde nedbrydning af nogle lægemiddelstoffer og påvirke
tablettens holdbarhed og dermed virkning.
Forveksling
Det risikeres, at den halve tablet lægges forkert tilbage og derved forveksles
med et andet lægemiddel.
Husk:
Selvom en tablet har en delekærv,
er det ikke altid
ensbetydende med, at den
kan deles. Delekærven kan
være etableret for at lette
indtagelsen. Se derfor altid i
indlægssedlen eller medicin.dk
før en tablet deles.
Arbejdsmiljø (kontaminering)
Tabletstøv fra delte tabletter udgør en arbejdsmiljømæssig risiko, idet lægemiddelstoffet kan inhaleres og lettere
optages gennem huden. Dertil risikeres krydskontaminering med andre lægemidler.
Delte tabletter udgør ofte en større risiko end hele, fordi de fleste tabletter er filmovertrukne og filmovertrækket
brydes, når tabletten knækkes. Vær derfor altid opmærksom på risici ved håndtering af lægemidler specielt
hormoner, immunsupprimerende midler, cytostatika og antibiotika.
Trine Frederiksen, Farmaceutstuderende
Etiketter til bl.a. mærkning af sprøjter ændrer udseende
Vær opmærksom på, at Sygehusapoteket har skiftet procedure og design på etiketter. Fra den 1. juni 2012 er
det ikke længere muligt at bestille de gamle etiketter.
Ændringen sker for at leve op til lovmæssige krav samt for at øge patientsikkerheden ved anvendelse
af etiketter. Således at der er 1 :
Mulighed for levering af farvede etiketter
De nye sprøjteetiketter leveres i farver afhængig af stofgruppe således, at stoffer med tilsvarende effekt
har samme farve.
Fokus på læsbarhed
Teksten på etiketterne følger gældende lovgivning, og der har været stor fokus på, at etiketterne skal
være læselige og ikke må kunne misforstås.
Sikring af dokumentation for kompatibilitet
Sygehusapoteket kontrollerer kompatibilitet af lægemiddel til den pågældende anvendelse
Levering af opdaterede etiketter ved lægemiddelskift
Mærkningen på etiketten svarer til de præparater som udleveres fra Sygehusapoteket.
Online-bestilling af etiketter
Aftalte etiketter findes i standardsortiment og bestilles online eller via medicinservicefarmakonom.
Ens etiketter i hele Regionen
Ønskes levering af de nye etiketter, skal medicinansvarlig overlæge sende en
mail til sortiment@rn.dk med oplysning om, hvilke lægemidler, der skal leveres
etiketter til samt kontaktperson i afdelingen.
Sygehusapoteket tilbyder desuden at komme på besøg i afdelingen for at introducere
de nye etiketter.
Note 1: Uddrag af brev udsendt til medicinansvarlige overlæger og kontaktsygeplejersker 15. marts 2012
Mette Juul-Gregersen, Farmaceut

Side 3 af 3 Lægemiddel Nyt Nyhedsbrev fra Sygehusapoteket Juni 2012
Farven på Cefuroxim, pulver til injektionsvæske kan variere
Sygehusapoteket gør opmærksom på at, farven på tørstoffet Cefuroxim, pulver til injektionsvæske, opløsning
750 mg og 1500 mg kan variere fra hvidt til flødefarvet og at den rekonstituerede opløsning kan variere fra
klar og farveløs til klar og ravfarvet. Ifølge producenten påvirker den mørkere farve ikke effekten af produktet
og kan derfor trygt anvendes.
Cefuroxim er et lysfølsomt stof og skal derfor opbevares i lukket yderkarton indtil brug.
Den rekonstituerede opløsning skal være partikelløs før den anvendes
Diclocil®, pulver til injektions- og infusionsvæske vanskelig at opløse
Sygehusapoteket har modtaget en række henvendelser om Diclocil ® (dicloxacillin) og stoffets opløselighed. Henvendelserne
refererer til både Diclocil ® pulver til injektions- og infusionssubstans 1 g og Diclocil KOBLET 1 g.
Diclocil ® er et tungtopløseligt stof og kan være vanskeligt at opløse. Det er vanskeligere at opløse i natriumklorid end i
sterilt vand. Generelt opløses det lettere, hvis væsken har stuetemperatur. For at lette arbejdsgangene i forbindelse
med opløsning af Diclocil ® anbefaler Sygehusapoteket nedenstående:
• Tørstoffet rystes løst inden opblanding
• Sørg for at hele pulveret fugtes, når væske tilsættes.
• Vend glasset ca. 10 gange og lad det stå lidt tid inden yderligere opblanding.
Den klare opløsning kan nu overføres til infusionspose og er klar til brug
Susanne Weng Rømer, Farmaceut