15.05.2015 Views

kiropraktoren nr. 3 2007 - Dansk Kiropraktor Forening

kiropraktoren nr. 3 2007 - Dansk Kiropraktor Forening

kiropraktoren nr. 3 2007 - Dansk Kiropraktor Forening

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tidsskrift for medlemmer af <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong><br />

Leder: Brug dog kiropraktorernes kompetencer<br />

Fokus: KIA - rehabilitering på tværs<br />

NR.3 <strong>2007</strong><br />

Forskning: Ny viden om nakkesmerter<br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 0


Bestyrelsens leder · JUNI <strong>2007</strong><br />

Brug dog<br />

kiropraktorernes kompetencer<br />

Indhold<br />

I en tid med alvorlig mangel på sundhedsfagligt personale, hvor flere og flere tegner private sundhedsforsikringer,<br />

og hvor lange ventelister stjæler avisoverskrifter, tegner der sig i stigende grad et billede af et<br />

sundhedsvæsen under pres.<br />

02 Leder: Brug dog kiropraktorernes kompetencer<br />

05 KIA - vellykket rehabilitering på tværs<br />

DKF mener, at tiden er inde til at se på den samlede tilrettelæggelse af sundhedsvæsnet herunder en<br />

bedre udnyttelse af sundhedsvæsenets ressourcer. I den forbindelse er der behov for at kigge nærmere på<br />

kiropraktorernes kompetencer og virksomhedsområde.<br />

Ingen anden figur i sundhedsvæsenet har fra dag 1 i sin uddannelse og til afslutningen 6 år senere samme<br />

fokus på varetagelsen af diagnostik og behandling af belastningslidelser i bevægeapparatet. På den baggrund<br />

mener DKF, at det er sund fornuft, i højere grad at udnytte kiropraktorernes kompetencer inden<br />

for såvel primær - som sekundærsektoren.<br />

En øget udnyttelse af kiropraktorernes kompetencer inden for primærsektoren, f.eks. i form af henvisningsret<br />

til speciallæger eller til moderne skanningsmetoder vil kunne medføre en aflastning af de<br />

praktiserende læger og samtidig bidrage til at sikre bedre sammenhæng i patientforløbene. Sidst men ikke<br />

mindst vil en øget udnyttelse af kiropraktorernes kompetencer medføre en udbygning af det tværfaglige<br />

samarbejde i primærsektoren og kunne føre til samfundsøkonomiske besparelser.<br />

Mens kiropraktorer er godt rodfæstet og anerkendt i primærsektoren, ser det anderledes ud i sekundærsektoren.<br />

Her er der stadig et stykke vej endnu. Flere steder i landet meldes dog om stigende interesse og<br />

behov for kiropraktorer på hospitalerne, og<br />

DKF mener derfor, at kiropraktorer også i<br />

Ingen anden figur i sundhedsvæsenet<br />

har fra dag 1 i sin uddannelse<br />

og til afslutningen 6 år<br />

senere samme fokus på varetagelsen<br />

af diagnostik og behandling af belastningslidelser<br />

i bevægeapparatet<br />

sekundærsektoren med fordel kan gøre deres<br />

kompetencer og specialisering gældende. <strong>Kiropraktor</strong>ernes<br />

fremtidige rolle i sekundærsektoren<br />

stiller krav om nødvendig efteruddannelse<br />

og konkre-tisering af de funktioner og<br />

ansvarsområder, kiropraktorerne skal varetage<br />

i samspil med speciallægerne, således at<br />

kiropraktorernes kompetencer udnyttes bedst<br />

muligt.<br />

Det er ingen tilfældighed, at KIROPRAKTOREN i dette nummer sætter fokus på både tværfagligt<br />

samarbejde og kommunikation mellem faggrupper. Når det gælder udvidelse af kiropraktorernes kompetencer,<br />

er det nemlig alfa og omega, at der satses på forbedret kommunikation og tværfagligt samarbejde<br />

mellem behandlerne i sundhedsvæsenet. Dette er et forhold, som også kiropraktorer skal gøre sig<br />

bevidst.<br />

Hvis kiropraktorer fortsat vil gøre sig gældende som specialister indenfor bevægeapparatslidelser, er det<br />

nødvendigt at styrke og udbygge den tværfaglige kommunikation i sundhedsvæsenet, så også andre faggrupper<br />

kan se fornuften i at udvide samarbejdet.<br />

08 Tid til at behandlere finder sammen<br />

09 Sikker mundtlig kommunikation<br />

10 Første danske professor i fysioterapi<br />

11 NIKKB NYT<br />

16 Nakkesmerter - hyppige, men moderate<br />

19 Over en kvart million i støtte til kiropraktorer<br />

20 Kort nyt<br />

22 Stillingsannoncer<br />

23 Markedspladsen<br />

Tidsskrift for medlemmer af<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong><br />

ISSN 1395-8496<br />

Vendersgade 6, 2.tv., postboks 2002,<br />

1011 København K<br />

Telefon 3393 0400<br />

Fax 3393 0489<br />

E-post: dkf@kiropraktor-foreningen.dk<br />

www.kiropraktor-foreningen.dk<br />

Bestyrelse<br />

Peter Kryger-Baggesen (formand)<br />

Telefon 4637 1860<br />

E-post: peter@kirosk.dk<br />

Joann Lundis (næstformand)<br />

Kent Højer Kristensen (kasserer)<br />

Alice Kongsted<br />

Jakob van Dijk<br />

Line Press Sørensen<br />

Jacob West<br />

Anders Udsen Broegaard<br />

(kasserer-suppleant)<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> Råd<br />

Nis Alnor (rådsformand)<br />

Telefon 2992 0257<br />

E-post: nisalnor@post11.tele.dk<br />

Sekretariatet<br />

Telefontid mandag til torsdag 10-16<br />

Direktør Ole Rasmussen<br />

E-post: or@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Elisabeth Holst (konsulent)<br />

E-post: eh@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Antje Valore (sekretær)<br />

E-post: av@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Jette Østergaard (sekretær)<br />

E-post: joe@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Diana Ziwes (sekretær)<br />

E-post: dz@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Karina Sol (konsulent)<br />

E-post: ks@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Tanja Skov Carlsen (konsulent)<br />

E-post: tsc@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Redaktionsgruppe<br />

Redaktør (ansvarshavende):<br />

Peter Kryger-Baggesen<br />

Redaktionen:<br />

Ole Rasmussen<br />

Karina Sol<br />

Tanja Skov Carlsen<br />

Diana Ziwes<br />

Artikelforslag modtages på dkf@kiropraktor-foreningen.dk<br />

Deadline<br />

KIROPRAKTOREN <strong>nr</strong>. 4<br />

Udkommer i uge 32.<br />

Deadline for annoncer:<br />

10. juli <strong>2007</strong><br />

Abonnement<br />

Et års abonnement på KIROPRAKTOREN<br />

koster 480 kr. incl. moms.<br />

Grafisk tilrettelæggelse og<br />

ekspedition af annoncer<br />

Tuen-media as<br />

Åbogade 40, 8200 Århus N<br />

Telefon 86213000, fax 86213065<br />

E-post: annonce@tuen.dk<br />

Tryk<br />

Unitryk<br />

Forsidefoto<br />

Niels Åge Skovbo, Fokus<br />

02 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 03


NY PENSIONSORDNING<br />

Jørgen Kilsgaard<br />

Uddannet kiropraktor i 1989. Starter klinik i Brande i 1991. Ansat i 1995 i Vejle Amts Rygcenter som den første kiropraktor i sygehussektoren. Udviklingskonsulent på<br />

rygområdet i Vejle Amt fra 1998. Afslutter i 2002 en mastergrad i Public Health. Fra 2003-06 gennemfører han KIA-projektet. I <strong>2007</strong> starter han og kiropraktor Peter<br />

Kristiansen virksomheden KIApro, der arbejder med implementering af KIA-konceptet i danske kommuner. Læs mere på: www.kiapro.dk<br />

FÅ MERE UD AF DINE PENSIONSPENGE<br />

Som faglig organisation er det naturligvis en vigtig<br />

opgave for <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> at sikre medlemmerne<br />

gode løn- og ansættelsesforhold, herunder<br />

en god pensionsordning.<br />

Opsparing til pension er en af de største og vigtigste<br />

økonomiske dispositioner i livet, men meget få mennesker<br />

kan overskue de valg, de træffer på pensionsområdet.<br />

SAMARBEJDET MED WILLIS<br />

For at sikre at medlemmerne har de mest optimale<br />

pensionsvilkår, har <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> indder<br />

arbejder med uvildig rådgivning omkring forsik-<br />

gået et samarbejde med forsikringsmægleren Willis,<br />

rings- og pensionsforhold.<br />

KIA<br />

– vellykket rehabilitering på tværs<br />

I januar i år kunne kiropraktor Jørgen Kilsgaard slå to streger under sit forsøg<br />

med Koordineret Indsats for Arbejdsfastholdelse – også kaldet KIA. Forsøget viste, at KIA på én<br />

gang kan reducere sygefravær, udgifter og smerter, og de overbevisende resultater har fået kommuner<br />

landet over til at vise stor interesse for det tværfaglige rehabiliteringskoncept.<br />

Kontaktperson hos Willis<br />

Det er Willis' opgave at sørge for, at pensionsordningen<br />

løbende opdateres i forhold til mulighederne<br />

på markedet samt at yde dig uvildig personlig rådgivning<br />

omkring din pensionsordning.<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> og Willis har i 2006 foretaget<br />

et markedstjek af pensionsaftalen med SEB Pension.<br />

Resultatet er, at foreningen har valgt at bibeholde<br />

aftalen med SEB Pension, der til gengæld har forbedret<br />

pensionsordningen på en række punkter.<br />

Vi mener, at vi har skabt de bedste rammer for en<br />

moderne pensionsløsning for kiropraktorer, og vi vil<br />

opfordre dig til at bruge løsningen til at samle din<br />

pensionsordning.<br />

MEDLEMSFORDELE<br />

– Ingen personlige helbredsoplysninger ved tilmeldingen.<br />

– Faginvalidedækning ved tabt erhvervsevne på<br />

200.000 kr. årligt med mulighed for at forhøje<br />

denne særlige dækning til 500.000 kr. årligt.<br />

– Faginvalidedækningen udbetales til det 60. år.<br />

– Lave omkostninger til administration (f.eks. 3%<br />

af indbetalingen til en pensionsordning i gennemsnitsrente).<br />

– Attraktivt risikoregnskab, der sikrer, at medlemmerne<br />

får mere bonus tilbage.<br />

– Fuld fleksibilitet omkring investeringen af pensionsordningen.<br />

– Sikkerhed for optimering af pensionsforholdet<br />

via samarbejdet med Willis.<br />

– Adgang til uvildig rådgivning fra Willis.<br />

God fornøjelse med den nye pensionsordning!<br />

Når Jørgen Kilsgaard skal udpege<br />

de vigtigste resultater, nævner han<br />

først og fremmest dokumentation<br />

af, at KIA væsentligt hurtigere får<br />

sygemeldte tilbage i arbejde på en<br />

omkostningseffektiv måde.<br />

– Det er ingen kunst at lave et<br />

koncept, som er omfattende, forkromet<br />

og har effekt. Men det skal<br />

også kunne betale sig for dem, der<br />

efterfølgende skal indføre det,<br />

siger han, og fortsætter: - At de<br />

sygemeldte oplever færre smerter,<br />

er bedre fungerende og generelt er<br />

væsentligt mere tilfredse, samt at<br />

man har kunne dokumentere, at<br />

KIA ikke økonomisk belaster andre<br />

sektorer, er andre overbevisende<br />

parametre.<br />

Reduktion af sygefravær<br />

4 jyske kommuner deltog i det 3-<br />

årige forsøg, hvor man systematisk<br />

og tværfagligt koordinerede indsatsen<br />

overfor sygemeldte borgere<br />

med smerter i bevægeapparatet.<br />

Efter 12 måneders opfølgning var<br />

de gennemsnitlige sygefraværstimer<br />

i KIA-gruppen reduceret med<br />

341 timer pr. sygemeldt i forhold<br />

til kontrolgruppen, svarende til<br />

en relativ reduktion på 34 %.<br />

Hvert KIA-forløb havde en netto<br />

samfundsmæssig besparelse på<br />

omkring 55.000 kr., bl.a. fordi<br />

der blev anvendt færre ressourcer<br />

til sygedagpenge, sagsbehandling,<br />

medicin- og sundhedsudgifter. I<br />

tillæg havde de sygemeldte i KIAgruppen<br />

en væsentlig reduktion i<br />

selvopfattede smerter (37 %) og<br />

forbedring af funktion (41 %)<br />

samt en samlet tilfredshed med<br />

forløbet på 87 % i modsætning til<br />

41 % i kontrolgruppen.<br />

Paradigmeskifte<br />

I KIA samles et team af relevante<br />

fagpersoner, som koordineres af<br />

en socialrådgiver. Gennem konsultation<br />

vurderer hver fagperson,<br />

hvilke barrierer - der set fra deres<br />

fagspecifikke vinkel - hæmmer den<br />

sygemeldtes arbejdsevne. Trådene<br />

samles efterfølgende i en konferenceproces,<br />

som munder ud i en<br />

afklaring af, hvilken indsats, der er<br />

påkrævet i det specifikke tilfælde.<br />

Afklaringen danner baggrund for en<br />

skræddersyet rehabiliteringsplan,<br />

som følges op i en feedbackorienteret<br />

proces.<br />

Årsagen til KIAs succes skyldes ifølge<br />

Jørgen Kilsgaard, at KIA tager<br />

udgangspunkt i, at sygemeldinger<br />

er multifaktorielle og går på tværs<br />

af sektorgrænser.<br />

- En sygemelding er jo ikke et skarpt<br />

afgrænset helbredsmæssigt problem,<br />

men skal løses i et krydsfelt<br />

mellem sundhedssektoren,<br />

socialsektoren, arbejdspladsen og<br />

den sygemeldtes dagligliv. Derfor<br />

er KIA forbundet med et<br />

paradigmeskifte i forståelsen<br />

af, hvad problemet egentlig består<br />

i. Sygemeldingen har en<br />

helbredsmæssig komponent,<br />

men i KIA er ‘diagnosen’ selve<br />

sygemeldingen. Fokus er ikke indsnævret<br />

til, hvad man ‘fejler’, men<br />

hvordan man kommer tilbage<br />

i arbejde, fremhæver Jørgen<br />

Kilsgaard, og gør opmærksom på<br />

en interessant sidegevinst. Selvom<br />

man overvejende fokuserer på<br />

tilbagevenden til arbejde, reducerer<br />

man smerter og forbedrer den<br />

generelle funktionsevne hos de<br />

sygemeldte.<br />

- KIA kunne faktisk dokumentere<br />

bedre smertereduktion end<br />

indsatser, som er direkte målrettet<br />

mod at reducere smerter, konstaterer<br />

Jørgen Kilsgaard.<br />

Opgaven i fokus<br />

Ved hjælp af WHO’s ICF-klassifikation<br />

for funktionsevne, målrettes<br />

fagpersonernes spidskompetence<br />

i KIA.<br />

- I ICF-matricen beskrives forskellige<br />

komponenter; helbredskomponent,<br />

funktionsniveau,<br />

aktivitet og deltagelse, psykosociale<br />

›<br />

<strong>Kiropraktor</strong> og direktør Jørgen<br />

Kilsgaard: “En sygemelding<br />

er jo ikke et skarpt afgrænset<br />

helbredsmæssigt problem,<br />

men skal løses i et krydsfelt.”<br />

Knud Ørholm: direkte tlf. 88 13 96 72, email ko@willis.dk<br />

004 KIROPRAKTOREN NO.2 <strong>2007</strong><br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 05


At arbejde tværfagligt, skærper ens faglighed<br />

utroligt, påpeger<br />

og omgivelsesmæssige forhold. Ud fra denne matrice<br />

bliver den sygemeldtes funktions- og arbejdsevne afklaret.<br />

Den faglige sammensætning af det tværfaglige<br />

team, bliver således dannet ud fra, hvad der er behov<br />

for at få afklaret, pointerer Jørgen Kilsgaard.<br />

I KIA-forsøget var målgruppen borgere med bevægeapparatslidelser,<br />

derfor bestod det tværfaglige team af<br />

en kiropraktor, en fysioterapeut, en arbejdsmediciner,<br />

en psykolog samt en koordinerende socialrådgiver.<br />

Kommunikative udfordringer<br />

For at holde KIA-processen stram og målrettet skal<br />

teamets fagpersoner fokusere lige præcis på eget fagområde.<br />

Og det er lidt af en udfordring, forklarer Jørgen<br />

Kilsgaard.<br />

- Når man praktiserer monofagligt, skal man kunne<br />

lidt af det hele. En kiropraktor skal vide lidt om,<br />

hvad eksempelvis en psykolog arbejder med osv. Men<br />

indgår man i et tværfagligt team, hvor der sidder en<br />

psykolog, er det væsentligt at definere sin egen faglige<br />

kompetence, så man bliver skarp på, hvad man selv<br />

kan, og hvad de andre forventer. At arbejde tværfagligt,<br />

skærper ens faglighed utroligt, påpeger Jørgen<br />

Kilsgaard.<br />

Tro på egen formåenhed<br />

Teorier omkring ‘self-efficacy’ og ‘state of change’ indgår<br />

centralt i KIA-konceptet og tilgodeser de mentale<br />

aspekter i mødet med den sygemeldte. Det har overrasket<br />

Jørgen Kilsgaard, hvor stor en rolle den<br />

sygemeldtes ’self-efficacy’, dvs. tro på egen formåenhed,<br />

spiller i rehabiliteringsarbejdet.<br />

- Menneskelig adfærd er styret af tro på egen formåenhed<br />

og handlekompetence. Hvis ikke den tro er til<br />

stede hos den sygemeldte, så må man arbejde med at<br />

få den tilført. Og her kan mange forskellige forhold<br />

spille ind, beretter Jørgen Kilsgaard.<br />

Samtidig er det afgørende, at mødet med den<br />

sygemeldte tilpasses efter, hvor vedkommende er i<br />

sin sygemeldingsproces, som ‘State of Change’-teorien<br />

foreskriver.<br />

- Det har stor betydning, at man gør det rigtige, men<br />

især at man gør det rigtige på det rette tidspunkt,<br />

fortæller Jørgen Kilsgaard. Hos en sygemeldt med<br />

kraftige smerter skal man ikke tale om arbejdspladstilpasning.<br />

Omvendt skal man ikke fokusere på smerter<br />

og behandling, når processen nærmer sig tilbagevenden<br />

til arbejde. Her er det støtte fra nærmeste kolleger<br />

og måske hjælpemidler, der støtter den sygemeldtes<br />

tro på, at det kan lade sig gøre.<br />

Implementering og udfordringer<br />

De bemærkelsesværdige konklusioner sikrede KIArapporten<br />

en flot modtagelse, og her et halvt år efter<br />

er 10-15 kommuner i gang med at få afklaret, hvordan<br />

KIA kan implementeres i deres rehabiliteringsindsats.<br />

Jørgen Kilsgaard har sammen med kiropraktor og formand<br />

for Kiropraktik og Sundhed, Peter Kristiansen,<br />

startet virksomheden KIApro, der hjælper kommunerne<br />

med implementeringen, som ikke kun skal<br />

tænkes tværfagligt, men også tværorganisatorisk.<br />

- Implementeringen udfordrer de kommunale visitationsprocesser<br />

i jobcentrene. I KIApro har vi derfor sammen<br />

med et konsulentbureau udviklet et totalkoncept,<br />

der indeholder en analyse af kommunernes sygedagpengeflow,<br />

gennemgang af de kommunale processer<br />

efter LEAN-principperne, arbejdsrettet rehabilitering<br />

til særlige risikoprofiler og et monitorerings- og kvalitetssikringsværkstøj,<br />

fortæller Jørgen Kilsgaard.<br />

- Kommunerne skal agere i interorganisatoriske<br />

netværk for effektivt at løse rehabiliteringsopgaverne<br />

på tværs. Dette kræver en ny type af lederskab, som<br />

vi er parate til at bidrage med i vores samarbejde.<br />

Samtidig kræves en opkvalificering af de deltagende<br />

›<br />

Jørgen Kilsgaard<br />

faggrupper. Jørgen Kilsgaard håber, at kiropraktorerne<br />

kan se udfordringerne i at indgå i nye samarbejdsformer<br />

i fremtiden, hvor værdien af den kiropraktiske<br />

ekspertise muligvis bliver endnu mere synlig for befolkningen<br />

og de økonomiske beslutningstagere.<br />

KIA-konceptet står selv overfor udfordringer. I samarbejde<br />

med Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø<br />

(NFA) er der indgået aftale med Københavns<br />

kommune om at udvikle KIA-konceptet for<br />

sygemeldte med lettere psykiske helbredsproblemer.<br />

Det er tale om et forsøg, for ikke alle metoder fra bevægeapparatsprojektet<br />

kan overføres. Om kiropraktorer<br />

skal medvirke, er endnu uvist.<br />

- Kun hvis det viser sig, at bevægeapparatsgener ofte<br />

indgår som barrierer hos psykisk sygemeldte, vil det<br />

være naturligt at inkludere kiropraktorer, slutter Jørgen<br />

Kilsgaard, som glæder sig til at gøre nye erfaringer<br />

med KIA.<br />

TSC<br />

Introduktionsstipendier<br />

Gigtforeningen har 2 introduktionsstipendier<br />

ledige til besættelse pr. 1.<br />

september <strong>2007</strong> eller snarest derefter.<br />

Stipendierne bevilges for op til 6 måneder.<br />

Løn og øvrige ansættelsesvilkår i henhold<br />

til gældende overenskomster.<br />

KIA–projektet: Arbejdsfastholdelse af sygemeldte med bevægeapparatslidelser<br />

· Deltagere: Kolding, Vejle, Egtved og Give kommuner<br />

· Målgruppe: Borgere sygemeldt mellem 4-12 uger pga. smerter fra bevægeapparatet<br />

· Projektejere: Vejle Amt, Vejle Sygehus, Arbejdsmiljøinstituttet, Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning<br />

og Medicinsk Teknologivurdering, Syddansk Universitet<br />

· Reducering af sygefraværet med 34 % efter 12 mdr.<br />

· Netto samfundsøkonomisk besparelse på omkring 55.000 kr. pr. forløb<br />

· De sygemeldte i KIA-gruppen oplevede en væsentlig smertereduktion (37 %), forbedring af funktionsevne<br />

(41 %) samt en samlet tilfredshed med forløbet på 87 % i modsætning til 41 % i kontrolgruppen.<br />

Læs KIA-rapporten på: www.arbejdsmiljoforskning.dk<br />

Ansøgningsskema udfyldes og indsendes<br />

elektronisk via ‘Søg støtte fra forskningsrådet’<br />

på<br />

www.gigtforeningen.dk/forskning.<br />

Eventuelle spørgsmål kan rettes til<br />

Marianne Pagels, tlf. 3977 8073 eller<br />

på forskning@gigtforeningen.dk.<br />

Sidste ansøgningsfrist er fredag den<br />

15. juni <strong>2007</strong>.<br />

0 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 0


f æ l l e s f o r s t å e l s e<br />

fælles forståelse<br />

<strong>Kiropraktor</strong>konsulent Carsten<br />

Nøddeskou: ”Det er almen<br />

viden, at patienterne får en<br />

korrekt diagnose og behandling<br />

hurtigere med tværfaglige<br />

øjne på en problemstilling.”<br />

Tid til at behandlere<br />

finder sammen<br />

Vi skal huske, at vi er til for patienternes skyld, siger kiropraktorkonsulent Carsten Nøddeskou på<br />

baggrund af kommunikationsprotokollat i den nye overenskomst med Sygesikringen<br />

<strong>Kiropraktor</strong>ernes nye overenskomst med Sygesikringen<br />

lægger op til forbedret kommunikation mellem behandlere.<br />

Men er der overhovedet brug for det?<br />

Hvis du spørger kiropraktorkonsulent i Region Sjælland,<br />

Carsten Nøddeskou, er svaret et klart og rungende JA.<br />

- Det hører fortiden til, at hver lille by har 20 forskellige<br />

klinikker, som alle arbejder med sundhed, men<br />

som stort set ikke snakker sammen om behandling af<br />

patienter.<br />

- Politikerne ønsker at styrke samarbejdet behandlerne<br />

imellem. Det er sådan, jeg ser baggrunden for det protokollat<br />

om kommunikation, der er med i den nye overenskomst<br />

med Sygesikringen, siger Carsten Nøddeskou.<br />

Politisk krav om samarbejde<br />

Tillidsforholdet mellem læger og kiropraktorer er allerede<br />

forbedret markant. Men i primærsektoren er der fortsat<br />

mange eksempler på, at behandlere kun kender hinanden<br />

af navn, men aldrig har mødt hinanden.<br />

- Og netop ude i kommunerne har vi faktisk en mulighed<br />

for at mødes og derved komme til at bruge hinandens<br />

faglighed i højere grad.<br />

- Det er almen viden, at patienterne får en korrekt<br />

diagnose og behandling hurtigere med tværfaglige<br />

øjne på en problemstilling. Derfor er det også det,<br />

patienterne og politikerne – med rette – kan forlange,<br />

mener Carsten Nøddeskou.<br />

Protokollat om kommunikation mellem behandlere:<br />

Der er enighed mellem overenskomstparterne om at igangsætte en proces<br />

for at forbedre kommunikationen og forståelsen mellem behandlere i<br />

sundhedsvæsenet, herunder forholdet mellem de praktiserende læger og<br />

kiropraktorer og derved sikre en bedre sammenhæng i patientbehandlingen.<br />

Der er enighed om hensigtsmæssigheden i at understøtte tiltag, som vil sætte<br />

fokus på kommunikationen mellem faggrupperne og således også forøge<br />

forståelsen mellem disse.<br />

(”Landsoverenskomst om kiropraktik – april <strong>2007</strong>”)<br />

Af Journalist Hans Havgaard<br />

Invitér din kollega<br />

For at fremme samarbejdet foreslår Carsten Nøddeskou,<br />

at primærsektorens behandlere inviterer hinanden<br />

til dialogmøder – eksempelvis under overskrifter<br />

som: ‘Kend din lokale kiropraktor’, ‘Kend din lokale<br />

psykolog’, ‘Kend din lokale fysioterapeut’ eller ‘Kend<br />

din lokale læge’.<br />

Det vil give behandlerne et personligt kendskab og<br />

indblik i hinandens faglighed.<br />

- Hvis først det sker, vil vi også kunne begynde at<br />

bruge hinanden som sparringspartnere, vurderer<br />

Carsten Nøddeskou.<br />

Sundhedsforening<br />

Fremtiden vil også byde på langt flere sundhedscentre<br />

med mange faggrupper. Sådanne faglige fællesskaber vil<br />

være en anden måde at styrke den tværfaglige kommunikation<br />

på.<br />

I Sorø, hvor Carsten Nøddeskou har praksis, forsøger<br />

man at forbedre den tværfaglige kommunikation ved at<br />

etablere en sundhedsforening for behandlere i kommunen.<br />

- En sådan forening kan måske på sigt resultere i et<br />

bofællesskab i form af et sundhedscenter. Det håber jeg.<br />

Kom i gang<br />

Politisk bliver der peget på behovet for langt mere<br />

tværfaglig kommunikation – noget der i øvrigt er god<br />

mening i.<br />

- Og jo før vi derfor selv kommer i gang med at snakke<br />

sammen, jo mere indflydelse har vi også på den måde,<br />

vi får et samarbejde til at fungere på, vurderer han.<br />

Carsten Nøddeskous opfordring er derfor klar – selv<br />

om protokollatet om kommunikation ikke syner af<br />

meget i den nye overenskomst:<br />

‘Kom i gang. Skab kontakt til andre behandlere i dit<br />

lokalområde. Og find en fornuftig og velfungerende<br />

måde at samarbejde på’.<br />

Sikker mundtlig kommunikation<br />

Kommunikation er et håndværk. Hvis det skal lykkes, kræver det<br />

systematik og fælles referencer, siger en af lægerne bag ny håndbog i kommunikation.<br />

Systematisk brug af skabeloner er en af måderne at<br />

sikre en sikker mundtlig kommunikation.<br />

Det har vist sig i luftfarten.<br />

Det har vist sig hos McDonald’s.<br />

Og det har vist sig på amerikanske sygehuse.<br />

<strong>Dansk</strong> Selskab for Patientsikkerhed udgiver nu en<br />

håndbog i, hvordan man kan bruge de erfaringer på<br />

danske hospitaler.<br />

- Men primærsektoren kan også sagtens hente inspiration<br />

i ‘Håndbog i Sikker Mundtlig Kommunikation’,<br />

siger læge Louise Rabøl.<br />

Skab fælles forventninger<br />

Håndbogens udgangspunkt er, at mange systemer er<br />

blevet komplekse, så man ikke nødvendigvis kender<br />

den, man skal kommunikere med.<br />

Alligevel er der brug for fælles forventninger til kommunikationen,<br />

hvis den skal forløbe sikkert, præcist<br />

og uden misforståelser.<br />

ISBAR – en mulighed<br />

En af de modeller materialet anbefaler med henblik på at<br />

standardisere kommunikationen, er den såkaldte ISBARmodel<br />

til kommunikation om patientbehandling.<br />

Den består af:<br />

Identifikation: Her identificerer du patient, behandler etc.<br />

Situation: Her beskriver du situationen (årsagen til<br />

henvendelsen)<br />

Baggrund: Her opsummerer du sygehistorien<br />

Analyse: Her beskriver du din foreløbige analyse af<br />

Af Journalist Hans Havgaard<br />

situationen<br />

Råd: Her beskriver du, hvad du har forestillet dig, der<br />

kan gøres for patienten<br />

Brug Tjek-svar<br />

Et andet begreb, man arbejder med, er Tjek-svar – en dansk<br />

oversættelse af det engelske Closed Loop Communication.<br />

Ideen i Tjek Svar er, at:<br />

Afsenderen giver en besked.<br />

Modtageren gentager beskeden, og afsenderen bekræfter,<br />

at beskeden er rigtigt forstået.<br />

Systematik<br />

Hvad enten du taler om ISBAR eller Tjek-svar, er der<br />

ikke tale om raketvidenskab.<br />

- Men modellerne har vist sig at virke, når de bliver<br />

brugt systematisk, fordi det giver en fælles referenceramme<br />

og sikrer, at de mest basale oplysninger bliver<br />

udvekslet og forstået, siger Louise Rabøl.<br />

Klare fordele<br />

En systematisk tilgang til sikker mundtlig kommunikation<br />

mellem faggrupper har således vist sig at<br />

kunne forkorte indlæggelsestiden, sikre færre fejl og<br />

bedre forebyggelse.<br />

- Man kunne også forestille sig, at metoden sikrer en<br />

bedre patientoplevelse. I hvert fald ved vi, at patienter<br />

reagerer negativt på manglende kommunikation, siger<br />

Louise Rabøl.<br />

Håndbog inspireret af CRM<br />

‘Håndbog i Sikker Mundtlig Kommunikation’ er inspireret af Crew Ressource Management (CRM).<br />

CRM blev introduceret i luftfarten i slutningen af 1970’erne for at mindske antallet af ‘utilsigtede hændelser’ ved hjælp af sikker kommunikation.<br />

CRM lægger vægt på en åben og tryg atmosfære, og er et lovkrav i luftfartsselskaber i USA og Europa.<br />

Sikker mundtlig kommunikation kræver, at hver aktør er bevidst om sin egen og andres roller under tværfagligt samarbejde. Og kræver,<br />

at aktørerne anvender metoder til at modtage og videregive information præcist.<br />

‘Håndbog i Sikker Mundtlig Kommunikation’ er en del af et læringssæt om sikker mundtlig kommunikation, som kan downloades på<br />

www.trygpatient.dk.<br />

Det danske projekt omkring sikker mundtlig kommunikation ledes af <strong>Dansk</strong> Selskab for Patientsikkerhed. Materialet er udviklet af læge<br />

Louise Rabøl i samråd med <strong>Dansk</strong> Institut for Medicinsk Simulation.<br />

0 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 0


Første danske professor<br />

i fysioterapi<br />

Ewa Roos, svensk forsker fra Lund, skal opbygge nyt<br />

dansk forskningsfelt inden for fysioterapi på Institut for idræt og<br />

biomekanik, Syddansk Universitet.<br />

NYT<br />

nordisk institut for kiropraktik og klinisk biomekanik<br />

Myofascial smerte, dry needling<br />

og en sydafrikaner:<br />

- En interessant trio for den danske kiropraktorpraksis<br />

Professor Ewa Roos: “Mit ønske<br />

er at fundere den fysioterapeutiske<br />

forskning tværvidenskabeligt.”<br />

1. maj tiltrådte Ewa Roos det ny professorat, hvorfra<br />

hun skal lede den ny enhed for fysioterapeutisk<br />

forskning, der bærer navnet ‘Forskningsinitiativet for<br />

Fysioterapi’. Ewa Roos’ første opgave bliver at ansætte<br />

en lektor og et par ph.d.-studerende.<br />

- Næste opgave er at identificere, hvilke forskningsprojekter<br />

vi skal drive. For tiden tager jeg kontakt til de<br />

forskellige forskningsmiljøer. Det særligt spændende<br />

på Syddansk Universitet er, at det jo er alt lige fra kiropraktorer<br />

og idrætslæger til biologer, der arbejder<br />

sammen om bevægeapparatforskningen, fortæller Ewa<br />

Roos til KIROPRAKTOREN.<br />

Tværfagligt samarbejde i fokus<br />

Samarbejde og tværfaglighed står øverst på den nyudnævnte<br />

professors dagsorden.<br />

- Mit ønske er at fundere den fysioterapeutiske forskning<br />

tværvidenskabeligt og at samarbejde for at udnytte de<br />

mange kompetencer og metoder. Forskning i bevægeapparatet<br />

bedrives absolut bedst gennem samarbejde<br />

mellem forskellige faggrupper, fordi det giver mulighed<br />

for at sammenføre forskellige perspektiver, hvilket sikrer<br />

en så god forskning som mulig, pointerer Ewa Roos.<br />

Præcis hvordan de forskende kiropraktorer og fysioterapeuter<br />

fagligt kan supplere hinanden, ser Ewa<br />

Roos frem til at erfare, fordi situationen i Danmark<br />

er anderledes end i hendes hjemland Sverige.<br />

- I Sverige er fysioterapeuterne universitetsuddannede<br />

i modsætning til kiropraktorerne. I Danmark er det<br />

lige omvendt. Derfor har jeg ikke så meget indsigt i,<br />

hvordan det kan fungere. Jeg har haft samtaler med<br />

forskningsleder Jan Hartvigsen om den kiropraktiske<br />

forskning i Odense, og den ligger metodemæssigt<br />

vældig tæt på den forskning, jeg har bedrevet i Sverige.<br />

Det vil derfor overraske mig meget, hvis vi ikke skulle<br />

kunne samarbejde på mange områder, beretter Ewa<br />

Roos, der understreger, at hun netop søgte professoratet<br />

på grund af muligheden for tværfagligt samarbejde<br />

med de mange bevægeapparat-specialister.<br />

Artrose og bevægelse<br />

Artrose i knæ og hofter har Ewa Roos viet særlig interesse<br />

i sin forskning, og hun har bl.a. været med til at<br />

påvise gavnlig effekt af bevægelse på artroseramte led.<br />

- Min forskning har været bestemt af de to hyppigst<br />

forekommende spørgsmål fra artrosepatienter:<br />

1. Slider det på mine led at træne? og 2) Må jeg<br />

være fysisk aktiv, når det gør ondt?, forklarer Ewa<br />

Roos, der lægger stor vægt på at bedrive forskning,<br />

som patienterne har behov for. Hun fortsætter:<br />

- De forskende kiropraktorer har hidtil koncentreret<br />

sig meget om det, de var bedst til, nemlig ryggen, men<br />

så vidt jeg ved, vil man gerne inddrage ekstremiteterne<br />

noget mere, fordi kiropraktik angår hele bevægeapparatet.<br />

I det tværfaglige samarbejde kan jeg bidrage<br />

med min erfaring og viden om artrose, især i knæ<br />

og hofter, som patienterne efterspørger viden om.<br />

De allerførste kontakter til det kiropraktiske forskningsmiljø<br />

får Ewa Roos snart lejlighed til at skabe.<br />

Hun skal nemlig på guidet tour på NIKKB, og ser<br />

frem til at møde nogle af de potentielle samarbejdspartnere.<br />

TSC<br />

Af Cornelius<br />

Myburgh,<br />

kiropraktor, ph.d.,<br />

underviser på<br />

NIKKB’s kurser<br />

Jeg er sikker på, at mange af jer er blevet opmærksomme<br />

på, at danske kiropraktorer som del af deres<br />

kiropraktiske virke, kan anvende dry needling som<br />

en komplementerende behandlingsform i kiropraktorpraksis.<br />

Hvad du sikkert ikke ved er, at NIKKB<br />

har undervist mere end 10 % af landets kiropraktorer<br />

i, hvordan man anvender denne nye behandlingsmetode.<br />

Lad mig fortælle, hvordan dette er forløbet.<br />

Jeg vil starte med en kort præsentation. Mit navn er<br />

Corrie, og jeg er en sydafrikansk kiropraktor, der kom<br />

til Danmark som post.doc.-stipendiat gennem<br />

Syddansk Universitet i 2006. Formålet med mit besøg<br />

var at få et indtryk af den danske kiropraktoruddannelse<br />

og dens indvirkning på professionen lokalt i<br />

Danmark. (Hold øje med en artikel om dette emne i<br />

et senere nummer af NIKKB NYT).<br />

En sydafrikaner i Danmark<br />

I løbet af mine måneder med dataindsamling lærte<br />

jeg medarbejderne ved NIKKB at kende, og emnet<br />

dry needling dukkede op i relation til et muligt<br />

efteruddannelsesforløb. Det var efteruddannelseschef<br />

Eva Lysgaards opfattelse, at kendskabet til<br />

behandlingsformen var begrænset i Danmark. Og<br />

da NIKKB ønskede at ændre dette forhold, kom sydafrikaneren<br />

Corrie på banen.<br />

Myofascial smerte og dysfunktion har eksisteret i<br />

mange år, og størstedelen af litteraturen, specielt<br />

den kliniske, er skrevet af Travel og Simons. Selv om<br />

emnet er godt beskrevet i to hele bind, har den<br />

medicinske faggruppe interessant nok ikke taget<br />

behandlingsformen til sig i stort omfang. Den eneste<br />

faggruppe, der i udstrakt grad har gjort brug af dry<br />

needling, er tandlæger. Dette er egentlig ganske<br />

ironisk, idet det minder mig om en særlig ’manuel<br />

behandlingsform’, der blev glemt og afvist af læger<br />

i midten og slutningen af 1800-tallet.<br />

Dry needling – wet needling – akupunktur?<br />

I Sydafrika blev behandling med nåle bygget ind i<br />

professionens kliniske virke fra midten af 1990’erne.<br />

Det tog noget tid at fastslå, at dry needling, i forhold<br />

til wet needling, hvor man injicerer en slags væske,<br />

var helt anderledes end akupunktur, dog med den<br />

lighed, at begge behandlinger bruger tynde akupunkturnåle.<br />

Dette var vigtigt, fordi det lovmæssigt<br />

blev ændret således, at kun behandlere med<br />

specifik uddannelse i akupunktur måtte behandle<br />

med akupunkturnåle. Derfor har sydafrikanske<br />

kiropraktorer kun lov til at behandle med dry needles<br />

(akupunkturnåle), når de forsøger at afhjælpe<br />

myofasciale trigger punkter (MFTPS). I løbet af de<br />

efterfølgende år har et antal studier gradvist påvist,<br />

at behandling med nåle er et nyttigt hjælpemiddel<br />

i klinisk praksis. I dag er det en af de mest anvendte<br />

behandlinger i den sydafrikanske kiropraktorpraksis,<br />

og efter min mening kun overhalet af SMT.<br />

Dry needling giver mening af mange forskellige<br />

årsager: Det er hurtigt, næsten smertefrit, meget<br />

lettere for klinikeren (de af jer, der har ømme tommelfingre<br />

ved, hvad jeg mener) og faktisk ganske<br />

elegant, når man bliver erfaren i behandlingsformen.<br />

Derudover er behandlingen, der er helt uden<br />

medikamenter og med lav risiko for bivirkninger,<br />

en fremragende komplementerende behandlingsform<br />

i kiropraktorpraksis.<br />

Der er imidlertid meget om trigger punkter, som vi<br />

ikke ved. For eksempel bliver det antaget, at trigger<br />

punkter (når aktive) forårsager hæmmet og/eller<br />

smertefuld bevægelse. Evidensen for at understøtte<br />

disse påstande er på nuværende tidspunkt<br />

imidlertid ikke til stede. Så hen over de kommende<br />

år vil vi udvikle forsknings-studier relateret til disse<br />

kliniske iagttagelser. Et tværfagligt team ved SDU<br />

vil forhåbentlig på sigt være i stand til at opdatere<br />

jer med hensyn til de mekaniske og fysiologiske<br />

virkninger, som er relateret til denne interessante og<br />

flersidede behandlingsform.<br />

Oversat og bearbejdet af kommunikationskonsulent Anders Lyck<br />

Fogh-Schultz<br />

10 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong>


NYT<br />

nordisk institut for kiropraktik og klinisk biomekanik<br />

Ny ansvarlig fysiker på NIKKB:<br />

- Krav og kvalitet skal gå hånd i hånd<br />

Af Peter Grøn,<br />

ansvarlig fysiker ved NIKKB<br />

10 år med forskning og<br />

10 år på NIKKB:<br />

- Et portræt af<br />

seniorforsker<br />

Jan Hartvigsen<br />

Den 1. april <strong>2007</strong> tiltrådte jeg som ny ansvarlig fysiker for<br />

den fysikerordning, der er etableret under NIKKB, og som<br />

er et tilbud om fysikerassistance til landets kiropraktorer.<br />

Jeg efterfølger Ole Hjardemaal, der siden den nuværende<br />

røntgenbekendtgørelse trådte i kraft i år 2000, har fungeret<br />

som ansvarlig fysiker for ordningen.<br />

Baggrund i SIS<br />

Jeg er uddannet civilingeniør fra Danmarks Tekniske Universitet<br />

(DTU) med speciale inden for elektronik, datalogi og<br />

helsefysik, og efter endt uddannelse blev jeg ansat i Sundhedsstyrelsen<br />

(SIS) som teknisk sagsbehandler. Jobbet<br />

som sagsbehandler indebar bl.a., at jeg skulle rejse rundt i<br />

Danmark og føre tilsyn med røntgenanlæg, som det bl.a.<br />

kendes fra SIS’ tilsyn med de kiropraktiske klinikker. I<br />

forbindelse med jobbet som sagsbehandler skulle jeg<br />

desuden yde rådgivning osv. for de klinikker og firmaer,<br />

der havde installeret eller påtænkte installation af et<br />

røntgenanlæg.<br />

Da Ole Hjardemaal i 2000 forlod Statens Institut for<br />

Strålehygiejne, blev jeg ansat som ny sektionsleder for<br />

Røntgentilsynet. Specielt perioden fra år 2000 og frem til<br />

nu har budt Røntgentilsynet og undertegnede på en<br />

række udfordringer bl.a. tilsyn med de sygehuse og<br />

klinikker, der ifølge lovgivningen skal have kvalitetsstyring.<br />

I min tid som sektionsleder har jeg desuden haft et tæt<br />

samarbejde med resten af Sundhedsstyrelsen specielt<br />

enhed for uddannelse og autorisation, hvad angår<br />

uddannelse af personale til betjening af røntgenanlæg.<br />

Den 1. april i år tiltrådte jeg sideløbende som ny kvalitetschef<br />

for Sygehus Fyn. En af de store udfordringer heri er<br />

akkreditering af Sygehus Fyn jf. Den <strong>Dansk</strong>e Kvalitetsmodel.<br />

Udfordringer og samarbejde<br />

Hvad er det så for udfordringer, vi står over for de kommende<br />

år? Sygehusene har de sidste 5-10 år bevæget sig fra den<br />

analoge til digitale tidsalder, og det er nu kiropraktorernes<br />

tur til at træde ind i denne nye verden. Den digitale verden<br />

byder på en række muligheder, man ikke tidligere har haft<br />

som kiropraktor. Her tænker jeg bl.a. på distribuering af<br />

røntgenbilleder mellem klinikker og f.eks. sygehuse. I<br />

forbindelse med overgangen til den digitale teknologi kan<br />

vi vinke farvel til fremkaldevæsker og de gamle røntgenbilleder.<br />

Vi undgår således at skulle bruge værdifuld<br />

klinikplads til opbevaring af røntgenbilleder mv.<br />

Den digitale tidsalder medfører også mulighed for en ny<br />

og anderledes kontakt med mig som ansvarlig fysiker.<br />

Testresultater, tegninger osv. kan, hvis de fremsendes<br />

elektronisk, behandles hurtigere og mere effektivt end<br />

hvis de fremsendes som almindelig post. Jeg håber derfor<br />

på, at så mange klinikker som muligt vil sikre, at NIKKB er i<br />

besiddelse af klinikkens eller <strong>kiropraktoren</strong>s e-mailadresse.<br />

I er som kiropraktorer velkomne til at kontakte mig telefonisk<br />

via NIKKB eller direkte på min e-mail p.groen@nikkb.dk.<br />

Jeg ser meget frem til det fremtidige samarbejde med<br />

NIKKB og de kiropraktorklinikker, der er tilknyttet fysikerordningen.<br />

Jeg skal gøre mit til, at de forpligtigelser,<br />

kiropraktorerne er pålagt qua lovgivningen på røntgenområdet,<br />

overholdes og gennemføres. Jeg er dog af den<br />

overbevisning, at kravet om kvalitet og hensyn til den<br />

daglige drift skal gå hånd i hånd.<br />

1. maj <strong>2007</strong> havde seniorforsker, kiropraktor ph.d. Jan<br />

Hartvigsen 10 års jubilæum på NIKKB og som forsker.<br />

Vi bringer her et jubilæumsportræt.<br />

Jan, der er uddannet fra Palmer College of Chiropractic<br />

i 1989, startede sin karriere som kiropraktor med<br />

privat praksis i Lyngby i perioden 1989 til 1996.<br />

Ph.d.-studie blev startskuddet<br />

I 1997 fik Jan muligheden for at påbegynde et ph.d.-<br />

studie, der blev finansieret dels gennem NIKKB og<br />

dels via midler fra Fonden til fremme af kiropraktisk<br />

forskning og postgraduat uddannelse. Emnet for ph.d.-<br />

afhandlingen var arbejdsbetingede faktorer og<br />

lændesmerter. I 2001 blev han ansat som seniorforsker<br />

på NIKKB, og i perioden 2004-2006 havde<br />

han funktion som instituttets forskningsleder.<br />

I 2004 blev det tværfaglige forskningssamarbejde<br />

Clinical Locomotion Science oprettet, og Jan påtog<br />

sig rollen som centerkoordinator for samarbejdet,<br />

hvor NIKKB, SDU og Sygehus Fyn deltager. I 2006<br />

blev Jan lektor og forskningsleder ved Institut for<br />

Idræt og Biomekanik på Syddansk Universitet, men<br />

er stadig tilknyttet NIKKB som seniorforsker i en<br />

deltidsstilling.<br />

Jan har gennem sine 10 år som forsker på NIKKB<br />

publiceret videnskabelige artikler i en lang række<br />

internationale tidsskrifter, og præsenteret dansk<br />

forskning på konferencer i Europa og Nordamerika.<br />

På mange af foredragene har Jan været inviteret<br />

foredragsholder, og han bliver flittigt brugt som peerreviewer<br />

for flere tidsskrifter. Desuden har han bedømt<br />

ph.d.-afhandlinger for universiteterne i Stockholm,<br />

København og Portsmouth.<br />

Stort engagement<br />

Administrativ leder på NIKKB Pernille Søndergaard<br />

Madsen, der har arbejdet tæt sammen med Jan siden<br />

2004 udtaler: ‘Jan er en stor kapacitet på instituttet<br />

og er i sit arbejde præget af et stort engagement.<br />

Han har et omfattende netværk i forskningssammenhænge<br />

og har som få andre forskere i Danmark<br />

virkelig formået at sætte kiropraktikken på dagsordenen.<br />

I de 10 år der er gået siden 1997, er kiropraktisk<br />

forskning i Danmark kommet langt, og det har både<br />

Jan og NIKKB’s øvrige forskerstab spillet en stor rolle i’.<br />

‘For 10 år siden følte jeg mig som en kiropraktor, der<br />

samtidig beskæftigede mig med forskning’, udtaler<br />

Jan Hartvigsen i anledning af jubilæet, og fortsætter:<br />

‘I dag er jeg primært forsker med en baggrund som<br />

kiropraktor. Desuden bruger jeg mere og mere af<br />

min tid på vejledning, ledelse og udvikling af strategier.<br />

Jeg føler mig meget privilegeret over at have<br />

fået mulighed for at bidrage til den rivende udvikling,<br />

som dansk rygforskning har været inde i de seneste<br />

10 år. Gennem oprettelsen af <strong>Kiropraktor</strong>fonden og<br />

NIKKB har de danske kiropraktorer spillet en stor<br />

rolle i den udvikling. Det bliver bemærket ude i<br />

verden, og det synes jeg, vi kan være stolte af. Med<br />

adgangen til det tværfaglige miljø omkring Syddansk<br />

Universitet og med den opbakning bevægeapparatsforskningen<br />

nyder fra mange sider, er vi godt rustede<br />

til at udvikle forebyggelsen og behandlingen af Danmarks<br />

største folkesygdom’.<br />

NIKKB ønsker Jan tillykke med de første 10 år på<br />

instituttet.<br />

Af kommunikationskonsulent Anders Lyck Fogh-Schultz


NYT<br />

nordisk institut for kiropraktik og klinisk biomekanik<br />

Lændestøtte<br />

God almen støtte til lænden ved hjælp af en stor kraftig elastisk velcrorem<br />

til tilpasning af støtte og pasform. God holdningsbandage. Nem<br />

af tage af og på. Fremstillet i 2 mm neopren. Overfladen er fremstillet i<br />

Polyester. Alle kanter er med slutsyning.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 4039 Onesize kr. 129,00,-<br />

Nordisk Institut for<br />

Kiropraktik og Klinisk Biomekanik<br />

Forskerparken 10<br />

DK-5230 Odense M<br />

Tlf.: 65 50 45 20<br />

Fax: 65 91 73 78<br />

Web: www.nikkb.dk<br />

E-mail: nikkb@nikkb.d<br />

Redaktion:<br />

Anders Lyck Fogh-Schultz (ansv.)<br />

Kontakt: af.schultz@nikkb.dk<br />

Pernille Søndergaard Madsen<br />

Kontakt: ps.madsen@nikkb.dk<br />

Jan Hartvigsen<br />

Kontakt: j.hartvigsen@nikkb.dk<br />

Find kontaktinformation på<br />

alle NIKKB‘s medarbejdere på<br />

www.nikkb.dk<br />

Ironman Performance Gel hæl<br />

Hælindlægget er designet til at kombinere god stødabsorbering og<br />

returenergi for ultimativ ydeevne. Det anatomiske støddæmpningssystem<br />

absorberer stød og tryk, hvor hælen har mest brug for det.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 42-804 Onesize kr. 40,00,-<br />

Ironman Performance Gel hæl cup<br />

Hæl cup med ekstra stødabsorbering og stabilitet. Er fremstillet af<br />

polyurethane gummi gel i 2 forskellige kvaliteter som absorberer tryk<br />

og er støddæmpende. Kan f.eks. anvendes til aflastning ved hælspore<br />

problemer. Anti-glide design.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 42-721 S/M, M/L kr. 69,00,-<br />

Efteråret byder på 6 kurser fra NIKKB og emnerne favner vidt.<br />

Der er dry needling, skulderbehandling, pædiatri, evidensbaseret kvalitetssikret<br />

praksis, kommunikation, akupunktur og management på programmet. Der vil<br />

være kurser med meget hands-on, nogle mere forelæsningsprægede og et<br />

enkelt kursus, der bygger meget på deltagernes erfaringsudveksling. Der vil<br />

være kurser på hverdage, på lørdage og et par, der dækker hele weekenden.<br />

Vi glæder os til at byde jer velkommen til efterårets kurser.<br />

Tilbud i uge 24/25<br />

kr. 12,00,-<br />

Genbrugs kulde-/varmeposer<br />

Genbrugsisposer til brug efter RICE princippet. Kan genanvendes ved at<br />

placere den i fryseren eller som varmebehandling, hvor posen placeres<br />

i kogende vand, som lige er taget af varmelegemet. Varmebehandling<br />

påbegyndes efter 48 timer, når skaden ikke bløder mere og er be-gyndt at<br />

hele. Varmen forstærker helingsprocessen. Hver gang skaden rives delvis<br />

op igen, skal den behandles med is som en akut skade. Meget brudstærk<br />

og nem formbar uanset temperatur. Man bør primært anvende den<br />

samme pose til enten kulde- eller varmebehandling, da dette forlænger<br />

posens levetid. Fås i 3 forskellige størrelser.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 5011 12 cm x 15 cm kr. 22,75,-<br />

Vare<strong>nr</strong>. 5012 15 cm x 22 cm kr. 17,50,-<br />

Vare<strong>nr</strong>. 5013 30 cm x 40 cm kr. 38,00,-<br />

Aserve massageolie/creme<br />

Aserve massageolie/creme er fremstillet i samarbejde med landets<br />

kiopraktore og massører. Massageolien/cremen er friktionsfri og derfor<br />

meget let at arbejde med på personer som har led- og muskelømheder.<br />

Ved massage trænger olien/cremen ind i huden, således at der efter endt<br />

massage føles et dejligt velvære. Cremet konsistens.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 3005 500 ml dåse/flaske kr. 56,00,-<br />

Novasan massagecreme<br />

Specielt udviklet til behandler og patienter der ofte behandler/behandles<br />

med massage. Meget hudvenlig og økonomisk i brug. Har helt optimal<br />

friktionsevne, uden for meget eller for lidt modstand. Massagecremen<br />

indeholder plejende ingredienser mod irriteret, revnet og tør hud. Den<br />

optimale massagecreme til professionelt brug.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 3009 500 ml dåse kr. 57,00,-<br />

NIKKB Kalender sommer <strong>2007</strong><br />

Rygstøtte<br />

Denne justerbare rygstøtte med neoprenplade og 7 stivere, giver ekstra<br />

god støtte og komfort. De 4 velcrolukninger på både rygstøtten og<br />

stropper giver stor fleksibilitet, og sikre optimal pasform. Det åndbare<br />

materiale i siderne og front, giver god ventilation.<br />

Vare<strong>nr</strong>. 4040 Fås i str. S/M-L/XL kr. 185,00,-<br />

8. juni: Turnus: Møde ved Speciallæge Eilif Larsen<br />

9. juni: Møde i baggrundsgruppen for efteruddannelse<br />

15. sept: Kursus: Kiropraktisk Management<br />

!<br />

Tilmeld dig NIKKB’s e-mailservice<br />

og modtag nyheder om<br />

aktuel forskning og kurser<br />

direkte i din e-mail. Tilmeld dig<br />

på: news@nikkb.dk<br />

NIKKB ønsker alle en god sommer!<br />

Industrivej 6 • 7430 Ikast • Tlf. 87 242 111 • Fax 87 242 113<br />

Købspriserne er excl. moms. Bestiller du over vores hjemmeside, kan du spare op til 15% på nolge af overstående priser.


Ny ph.d.-afhandling<br />

En opsummering<br />

· Nakkesmerter er hyppige i Danmark, og ca. hver tredje har døjet med ondt i nakken indenfor de seneste 14 dage.<br />

· I de fleste tilfælde drejer det sig dog kun om milde eller moderate nakkesmerter.<br />

· Genetiske faktorer spiller en stor rolle med hensyn til nakkesmerter, men de miljømæssige faktorer spiller en endnu større rolle, efterhånden som man bliver ældre.<br />

· Kvinder har hyppigere samt lidt kraftigere nakkesmerter end mænd, men dette skyldes ikke genetiske faktorer.<br />

· Graden af nakkesmerter målt med validerede smerteskalaer er nu videnskabeligt kategoriseret og kan fortolkes på en meningsfuld måde.<br />

FIGUR 2<br />

Mænd<br />

Kvinder<br />

Alle<br />

Nakkesmerter<br />

PROCENT(%)<br />

80<br />

74,0<br />

70<br />

69,8<br />

71,4<br />

- hyppige, men moderate<br />

60<br />

Af studielektor René Fejer, Ph.d.,<br />

Syddansk Universitet, Clinical Locomotion Science.<br />

50<br />

<strong>Kiropraktor</strong>, Ph.d. René Fejer:<br />

“Med dette ph.d.-projekt er<br />

der skabt en solid base for<br />

den videre forskning indenfor<br />

nakkesmerter her i Danmark.”<br />

FIGUR 1<br />

PRÆVALENS (%)<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

7,6<br />

Rigtig mange mennesker døjer med ondt i nakken.<br />

Men selv om det er et hyppigt problem, så ved man<br />

ikke nær så meget om nakkesmerter, som man ved om<br />

for eksempel lænderygsmerter. Jeg har med min ph.d.-<br />

afhandling forsøgt at strukturere den nuværende viden<br />

omkring hyppigheden af nakkesmerter og belyse de<br />

arvelige og miljømæssige faktorer for udvikling af nakkesmerter.<br />

12,5<br />

23,3<br />

29,8<br />

37,2<br />

48,5<br />

Punkt Uge Måned 6 mdr. År Livstid<br />

Hvor mange har problemer med nakken?<br />

I et systematisk litteraturstudie indsamlede vi alle artikler<br />

fra hele verden, hvor hyppigheden (prævalensen)<br />

af nakkesmerter var rapporteret. Litteraturen omkring<br />

nakkesmerter er generelt set ikke af særlig høj kvalitet, og<br />

data var oftest mangelfulde. Det lykkedes dog alligevel<br />

at få nogle gode estimater for prævalensen af nakkesmerter.<br />

Næsten hver anden person har haft nakkesmerter<br />

på et eller andet tidspunkt i sit liv. Indenfor det seneste<br />

år er det ca. fire ud ti personer, medens det er ca. hver<br />

tredje person indenfor for det seneste halve år og indenfor<br />

den seneste uge ca. hver fjerde person, som har haft<br />

ondt i nakken (se endvidere figur 1).<br />

Fyn-undersøgelsen (The Funen Neck and Chest Pain Study)<br />

Vi foretog også selv en stor spørgeskemaundersøgelse<br />

på Fyn, hvor vi spurgte 7000 mennesker om deres<br />

nakke- og rygproblemer. Her viste det sig blandt andet,<br />

at ca. hver tredje indenfor de seneste 14 dage har døjet<br />

med ondt i nakken. De fleste døjer dog kun med milde<br />

eller moderate nakkesmerter (se figur 2).<br />

Er nakkesmerter hyppigere hos kvinder?<br />

Kvinderne døjer mest med nakkesmerter. Typisk ligger<br />

mand:kvinde-ratioen på 1:1,4. Altså er nakkesmerter<br />

næsten halvanden gang så hyppige hos kvinder som<br />

hos mænd. Fyn-undersøgelsen viste også, at kvinder<br />

har lidt mere ondt end mænd, da kvinder typisk ligger<br />

1-2 trin højere på en smerteskala (se figur 2).<br />

Er nakkesmerter arvelige?<br />

Vi fandt, at arvelige faktorer spiller en vigtig rolle hos<br />

ca. hver anden person med nakkeproblemer. Men selv<br />

om man er ‘genetisk disponeret’ for nakkesmerter, så<br />

betyder det ikke, at man automatisk får nakkeproblemer,<br />

bare fordi ens forældre har nakkesmerter. Omvendt<br />

kan den ‘rigtige’ kombination af gener og særlige<br />

miljømæssige påvirkninger resultere i, at man får nakkeproblemer.<br />

Det er også vigtigt at huske på, at selv<br />

om man er ‘genetisk disponeret’, så er det stadigvæk<br />

muligt at behandle problemet.<br />

Interessant er det dog, at den arvelige faktor domineres<br />

totalt af de miljømæssige faktorer, efterhånden som vi<br />

bliver ældre. Altså er det de miljømæssige faktorer, som<br />

er årsagen til, at man får nakkesmerter, efterhånden<br />

som man bliver ældre. Miljømæssige faktorer tæller alt<br />

lige fra arbejde til socialt relaterede faktorer.<br />

›<br />

Yderligere analyser viste, at selv om kvinder har hyppigere<br />

og kraftigere nakkesmerter, så er der ikke nogen<br />

forskel i arveligheden. Så kønsforskellene skyldes kun<br />

miljømæssige, sociale eller kulturelle faktorer.<br />

Hvordan kan vi fortolke og kategorisere intensiteten<br />

af nakkesmerter?<br />

I mange undersøgelser måler man smerteintensiteten<br />

ud fra smerteskalaer. Smerteskalaer bruges typisk,<br />

når man vil følge patienter over en længere periode.<br />

Problemet er bare, at man indtil nu videnskabeligt set<br />

ikke har kunnet ‘oversætte’ (fortolke) patientens score<br />

med patientens tilstand. Med andre ord: Man har ikke<br />

kunne sætte ord på tallene.<br />

Derfor sammenlignede vi forskellige smerteskalaer<br />

med kiropraktor Alan Jordans ‘Copenhagen Neck<br />

Functional Disability Scale’ og ‘Selvvurderet nakkehelbred’-skema<br />

for dermed at kunne kategorisere<br />

smerteskalaerne i ‘milde’, ‘moderate’ og ‘svære’ nakkesmerter.<br />

Vi fandt, at kategoriseringen varierer med<br />

hensyn til hvilken alder, hvilket køn og hvilken skala<br />

man anvender. Overordnet er det en fordel at beregne<br />

et gennemsnit på tre forskellige smerteskalaer, hvis<br />

man vil have et ‘stabilt’ mål for patientens nakkesmerter.<br />

Du kan se inddelingen af den kombinerede smerteskala i<br />

figur 3.<br />

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />

Milde Moderate Svære<br />

FIGUR 3<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

Milde nakkesmerter<br />

21,7<br />

23,9 23,1<br />

Moderate nakkesmerter<br />

Hvad så nu?<br />

Med dette ph.d.-projekt er der skabt en solid base<br />

for den videre forskning indenfor nakkesmerter her<br />

i Danmark, og der er allerede publiceret adskillige artikler<br />

i internationale videnskabelige tidsskrifter. Men vi<br />

mangler endnu mere viden. For eksempel ved vi ikke<br />

nok om, hvordan nakkesmerter påvirker dagligdagen.<br />

Så selv om nakkesmerter sjældent skyldes noget alvorligt<br />

og sjældent giver store problemer på sigt, så ved man<br />

fra f.eks. hovedpinestudier, at folk alligevel er meget<br />

generet i dagligdagen, og at det påvirker arbejdsevnen<br />

betydeligt.<br />

Vi mangler at undersøge, om arveligheden for specifikke<br />

grupper af personer med nakkesmerter varierer.<br />

Hvis graden af genetiske faktorer varierer i særlige<br />

grupper, så kan man måske identificere de specifikke<br />

genetiske (eller miljømæssige) årsager til, hvorfor<br />

smerter i nakken opstår hos disse grupper.<br />

Vi behøver også mere viden omkring årsagerne til<br />

forskellene mellem mænd og kvinder. Dette emne<br />

kompliceres af, at årsagerne skyldes forskellige kombinationer<br />

af biologiske, psykiske og sociale (miljømæssige)<br />

faktorer.<br />

Endelig bør vi se på nakkesmerter i et større helbredsmæssigt<br />

perspektiv. Hvilke ligheder og forskelle<br />

›<br />

4,3<br />

6,3 5,5<br />

Svære nakkesmerter<br />

PRÆVALENS TYPE<br />

16 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 17


· Ph.d.-projektet har været støttet af Fonden til Fremme af Kiropraktisk Forskning og European Chiropractic Union Research Fund.<br />

· Ph.d.-forsvaret fandt sted torsdag den 21. september 2006.<br />

· Titel på afhandling: Neck pain – Prevalence, genetic and environmental factors.<br />

· Bedømmere af afhandlingen: <strong>Kiropraktor</strong> Pierre Côté, Ph.d., overlæge Johan Hviid-Andersen og kiropraktor Charlotte Leboeuf-Yde, Ph.d., MPh (formand).<br />

Fonden til fremme af kiropraktisk forskning og postgraduat uddannelse har siden 1990 uddelt midler til forskningsprojekter inden for kiropraktik og klinisk biomekanik og<br />

midler til kvalitetsudviklingsprojekter i kiropraktorpraksis. Midlerne kan søges af kiropraktorer og andre, der beskæftiger sig med forskning og kvalitetsudvikling inden for<br />

dette sundhedsområde. Liste over tidligere uddelinger fra fonden kan findes på <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong>s hjemmeside www.kiropraktor-foreningen.dk.<br />

Interesserede kan rekvirere en kopi af ph.d.-afhandlingen hos Syddansk Universitet, Institut for Idræt og Biomekanik, Clinical Locomotion Science, Campusvej 55, 5230 Odense M<br />

Att.: Anni Johansson - ajohansson@health.sdu.dk - Tlf.6550 3670.<br />

er der f.eks. mellem nakke- og lænderygsmerter.<br />

Hvilken betydning har tilstedeværelsen af flere muskuloskeletale<br />

(og organiske) lidelser på det at have ondt<br />

i nakken?<br />

Vi har mulighed for at komme nærmere nogle af svarene<br />

med vores nuværende tvillinge- og Fyndata. Men for<br />

at kunne komme endnu længere, er vi også nødt til<br />

at følge op på vores undersøgelser ved at foretage nye<br />

spørgeskemaundersøgelser af de samme mennesker.<br />

En proces, som koster tid og ikke mindst penge, men<br />

som også vil kunne hjælpe os videre med at kunne<br />

forebygge, diagnosticere og behandle personer med<br />

nakkeproblemer.<br />

OVER EN KVART MILLION<br />

I STØTTE TIL KIROPRAKTORER<br />

Fire kiropraktorer har fået bevilget fondsmidler til forskning og efteruddannelse<br />

Publicerede artikler fra afhandlingen<br />

1. Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic<br />

critical review of the literature. European Spine Journal 2006;15:834-48.<br />

2. Fejer R, Hartvigsen J, Kyvik KO. Heritability of neck pain: A population based study of 33,794 Danish<br />

twins. Rheumatology 2006;45:589-94.<br />

3. Fejer R, Hartvigsen J, Kyvik KO. Sex differences in heritability of neck Pain. Twin Research and Human<br />

Genetics 2006;9(2):198-204.<br />

4. Fejer R, Hartvigsen J, Kyvik KO, Jordan A, Christensen HW, Høilund-Carlsen PF. The Funen Neck and<br />

Chest Pain Study: Analysing non-response bias by using national vital statistic data. European Journal<br />

of Epidemiology 2006;21:171-80.<br />

5. Fejer R, Hartvigsen J, Jordan A. Categorising the severity of neck pain: Establishment of cut points for<br />

use in clinical and epidemiological research. Pain 2005;119(1-3):176-182.<br />

Fonden til fremme af kiropraktisk forskning og postgraduat<br />

uddannelse – i daglig tale kaldet <strong>Kiropraktor</strong>fonden<br />

– har netop tildelt lidt over en kvart million<br />

til fire kiropraktorers forskning og efteruddannelse.<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> og Regionernes Lønnings-<br />

og Takstnævn står bag fonden, der dette forår<br />

uddeler midler til:<br />

Mette Jensen Stochkendahl modtager 135.000 kr. til et prægraduat forskningsprojekt<br />

‘Brystsmerter fra muskler og led – kan vi diagnosticere pålideligt?’ Projektet, der indgår som<br />

en del af Mette Jensen Stochkendahls ph.d.-projekt, udføres af en kiropraktorstuderende<br />

fra Syddansk Universitet og skal bidrage til en mere præcis diagnosticering af patienter med<br />

brystsmerter fra led og muskler, da brystsmerter ofte har andre årsager end hjertelidelser.<br />

Mette Jensen Stochkendahl er kiropraktor og ph.d.-studerende ved Institut for Idræt og<br />

Biomekanik, Syddansk Universitet, og Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik,<br />

Odense.<br />

Enestående mulighed for at gøre effekten af kiropraktik endnu bedre<br />

1.<br />

2.<br />

3.<br />

Ortomolekylær medicinsk kursus<br />

Evidensbaseret behandling giver endnu bedre resultater<br />

Fordi du logisk nok får langt bedre effekt når du kombinerer din externe (fysiske)<br />

behandling med intern medicinsk behandling (kosttilskud)<br />

Fordi du kan øge din indtjening.<br />

Fordi flere hundreder af dine kolleger allerede idag anvender evidens-baserede<br />

kosttilskud.<br />

Hvem kan deltage?<br />

Du er privatpraktiserende<br />

kiropraktor eller læge.<br />

Hvem underviser?<br />

Læger og andre<br />

medicinske fagpersoner<br />

Erik Poulsen er blevet bevilget 118.975 kr. til et pilotprojekt forud for ph.d.-projektet<br />

‘Hofteledsarthrose - diagnostik og manuel behandling’. I pilotprojektet ønskes bl.a. undersøgt<br />

effekten af manual behandling på patienter med slidgigt i hofteleddet. Erik Poulsen<br />

er uddannet kiropraktor og ansat ved Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik,<br />

Odense.<br />

Marianne Løgtholt Andreasen har fået bevilget 59.850 kr. til opnåelse af en mastergrad i<br />

Health Care Policy and Management ved The Heinz School, Carnegie Mellon University,<br />

Pittsburgh, USA. Masteruddannelsen i sundhedsforvaltning med særligt fokus på management<br />

supplerer Marianne Løgtholt Andreasens kiropraktoruddannelse med administrative<br />

kompetencer rettet mod stillinger, hvor sundhedspolitiske, økonomiske og kliniske tilgange<br />

skal spille sammen. Marianne Løgtholt Andreasen er uddannet kiropraktor og ansat ved<br />

Rygcenter Ringe, Sygehus Fyn.<br />

Søren O’Neill er blevet tildelt en tillægsbevilling på 2.500 kr. til sit ph.d.-projekt ‘Fundamentals<br />

of musculoskeletal pain’, som tidligere har modtaget støtte fra fonden. Midlerne skal<br />

benyttes til deltagelse ved ‘IASP Research Symposium’ i forbindelse med ph.d.-projektet,<br />

der undersøger aspekter af øget smerteoplevelse hos patienter med kroniske smertelidelser.<br />

Søren O’Neill er kiropraktor og ansat på Rygcenter Ringe, Sygehus Fyn, samt ph.d.-studerende<br />

ved Ålborg Universitets Center.<br />

KS<br />

Hvor og Hvornår?<br />

30. august - 1. september <strong>2007</strong><br />

Louisianna Museum, Humlebæk. Pris: 2.500 kr.<br />

Hvordan tilmelder jeg mig?<br />

Anne på telefon: 70260081<br />

Mail på: anne@doctorsnatural.dk<br />

Ansøgningsskema kan downloades fra foreningens hjemmesides www.kiropraktor-foreningen.dk.<br />

Der er ansøgningsfrister to gange årligt – 1. marts og 1. oktober.<br />

18 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 019


TEMA: KORT NYT<br />

SYGESIKRINGSOVERENSKOMST<br />

KORT NYT<br />

Klinikker kan modtage tilskud til digitaliseret<br />

røntgen<br />

Siden indgåelse af aftalen om tilskud til digitaliseret<br />

røntgen, som trådte i kraft 1. april <strong>2007</strong>, har<br />

26 klinikker benyttet sig af muligheden for at<br />

søge om tilskud.<br />

Aftalen blev indgået som en del af den nye<br />

Landsoverenskomst om kiropraktik for at fremme<br />

indførelsen af digitaliseret røntgen. Ifølge aftalen<br />

kan klinikker, der ikke allerede er overgået til<br />

digitaliseret røntgen, via DKF ansøge regionen<br />

om et engangsbeløb på 20.000 kr. til dækning<br />

af etableringsomkostninger samt et løbende<br />

årligt driftstilskud på 10.000 kr. Klinikker, der<br />

er overgået til digitaliseret røntgen før 1. april<br />

<strong>2007</strong>, kan ansøge om det løbende driftstilskud.<br />

Ordningen gælder fra 1. april <strong>2007</strong> til 31. marts<br />

2010, og der er i perioden afsat midler til, at<br />

75 klinikker kan indtræde i ordningen.<br />

Ansøgningsskemaer kan downloades fra DKF’s<br />

hjemmeside.<br />

Udvalgsarbejdet vedr. billeddiagnostik<br />

og kvalitetsudvikling skudt i gang<br />

DKF har kontaktet <strong>Dansk</strong>e Regioner for at igangsætte<br />

de to udvalg, der blev et af resultaterne af<br />

den indgåede overenskomst. Det blev besluttet at<br />

nedsætte et udvalg, der skal fremme arbejdet med<br />

kvalitetsudvikling på kiropraktorområdet samt et<br />

moderniseringsudvalg vedrørende billeddiagnostik<br />

i kiropraktorpraksis. Til kvalitetssikringsudvalget<br />

har DKF indstillet Peter Kryger-Baggesen,<br />

Alice Kongsted og Line Press Sørensen, mens<br />

Jakob van Dijk, Klaus Doktor og Peter Kryger-Baggesen<br />

repræsenterer DKF i moderniseringsudvalget<br />

vedrørende billeddiagnostik.<br />

Frist for elektronisk afregning 1. juli<br />

DKF minder om, at kiropraktorer senest 1. juli<br />

<strong>2007</strong> skal være overgået til elektronisk afregning<br />

efter MedRuc-standarden.<br />

KS<br />

<strong>Kiropraktor</strong>prisen<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong> har indstiftet en hæderspris på kr.<br />

50.000, der uddeles til en person, institution med videre, der har<br />

gjort en særlig indsats enten indenfor forskning på det biomekaniske<br />

område eller ved at sætte fokus på og skabe ny viden<br />

om det kiropraktiske virksomhedsområde.<br />

Prisen kan ikke søges, men begrundede indstillinger af mulige<br />

modtagere af prisen kan rettes til et bedømmelsesudvalg nedsat<br />

af DKF. Bedømmelsesudvalget består af repræsentanter for DKF,<br />

<strong>Dansk</strong> Selskab for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik, Syddansk<br />

Universitet, Ringe Rygcenter og Nordisk Institut for Kiropraktik<br />

og Klinisk Biomekanik. Bedømmelsesudvalget kan også selv indstille<br />

kandidater til prisen.<br />

England ’strukket ud’ med stor succes!<br />

Mandag den 16. april <strong>2007</strong> lød startskuddet til den engelske kiropraktorforenings<br />

(BCA) årlige kampagne ’Chiropractic Awareness Week’, der sætter<br />

fokus på kiropraktik. I år var temaet for kampagnen ’Straighten Up Uk’ og<br />

havde til formål at gøre opmærksom på, at BCA og dets medlemmer arbejder<br />

aktivt for at forbedre folkesundheden gennem forebyggelse af rygproblemer.<br />

Kampagnen fik en forrygende modtagelse blandt borgere og ikke mindst i<br />

medierne. Lanceringen af kampagnen medførte overvældende presseomtale<br />

herunder 20 radiointerviews samt en storm af mails og opkald til foreningen.<br />

BCA registrerede i perioden 13.-22. april over 142.500 besøg på deres<br />

hjemmeside, hvilket er mere end en fordobling i forhold til normalen.<br />

BCA samarbejdede i år med et fitnessfirma og en velgørende børneorganisation<br />

om udarbejdelsen af to foldere, én til børn og én til voksne, med<br />

et simpelt 3 minutters træningsprogram. Som supplerende kampagnemateriale<br />

havde BCA produceret en kortfilm og en podcast, der demonstrerede<br />

’Straighten Up’-øvelserne. Ifølge Anne Barlow fra BCA har BCA’s medlemmer<br />

udvist enorm interesse og engagement op til og under selve kampagnen, og har<br />

flittigt rekvireret kampagnematerialet.<br />

KS<br />

Nyt fra AC: Stressvejledning og europæisk<br />

år for lighed<br />

Akademikernes Centralorganisation (AC) retter<br />

opmærksomhed mod vejledningen ‘Arbejdsbetinget<br />

stress – et fælles anliggende’, der<br />

skal fungere som en hjælp til at forebygge<br />

arbejdsbetinget stress. Vejledningen er<br />

udgivet af Det Personale-politiske forum, der<br />

er et debatforum nedsat af aftaleparterne på<br />

det kommunale og regionale område, og<br />

kan downloades fra www.personaleweb.dk<br />

og www.lederweb.dk. AC gør desuden opmærksom på, at <strong>2007</strong> af EU er<br />

udpeget som ‘Det europæiske år for lige muligheder’. Der er iværksat en<br />

kampagne med fokus på fremme af lige muligheder uanset køn, alder, race,<br />

handikap, etnicitet, seksuel orientering og religion. Information om kampagnen<br />

kan fås på www.lige.dk eller www.lige07.<br />

KS<br />

En begrundet indstilling sendes til:<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong>,<br />

Vendersgade 6, 2. tv. · Postboks 2002 · 1011 København K<br />

att. Bedømmelsesudvalget vedr. <strong>Kiropraktor</strong>prisen.<br />

Indstillingen må højst fylde 2 A4-sider, og skal være bedømmelsesudvalget<br />

i hænde senest den 15. august <strong>2007</strong>. Eventuelle<br />

spørgsmål kan rettes til Elisabeth Holst, tlf.3393 0400 eller på<br />

dkf@kiropraktor-foreningen.dk<br />

<strong>Kiropraktor</strong>prisen vil blive uddelt på <strong>Dansk</strong> <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong>s<br />

årsmøde.<br />

NYE PATIENTFOLDERE<br />

Kiroinfo, der er kiropraktorernes nye markedsføringsfællesskab, har udgivet<br />

2 nye patientfoldere.<br />

“Hold i ryggen” er den første folder i rækken af en serie “diagnoseblade”.<br />

Den er skabt for at optimere <strong>kiropraktoren</strong>s information specifikt til denne<br />

store gruppe af patienter. Folderen gives til patienterne som supplement til<br />

den mundtlige information og den mere generelle brochure “Ondt i ryggen…”.<br />

Folderen, der er på fire sider og skrevet i et lettilgængeligt sprog, er<br />

blevet til i samarbejde med kiropraktor og ph.d. Jan Hartvigsen.<br />

“Hos <strong>kiropraktoren</strong> – manipulationsbehandling” er en folder til patienter, der<br />

får manipulationsbehandling. Den giver nogle af svarene på, hvordan man<br />

kan forvente, at kroppen reagerer efter en manipulationsbehandling.<br />

Folderne kan læses og bestilles på www.kiroinfo.com af medlemmer af Kiroinfo,<br />

og koster 1,50 kr. pr. styk.<br />

TSC<br />

285 . 1106<br />

Vil du være med i et af vores<br />

tværfaglige behandlingsteams?<br />

Falck Healthcare er en del af Falck A/S og har eksisteret som selvstændig enhed siden 2001. Falck Healthcare<br />

tilbyder et professionelt sundheds- og trivselskoncept til private og offentlige arbejdspladser samt partnerskab<br />

til løsning af offentlige sundhedsopgaver. Vores ekspertise og mangeårige engagement inden for<br />

sundhed og medarbejdertrivsel giver os unikke forudsætninger for at skabe koncepter, som sikrer størst<br />

mulig sundhed og trivsel på arbejdspladsen. Til glæde for medarbejdere, arbejdsplads og samfund.<br />

Falck Healthcare søger kiropraktorer i forskellige egne af Danmark. Behandlingerne foregår på virksomheder og<br />

Sundhedscentre efter et tværfagligt behandlingskoncept udviklet af Falck Healthcare. Du vil indgå i et team af<br />

behandlere bestående af kiropraktorer, fysioterapeuter, zoneterapeuter og massører.<br />

Fleksible ordninger<br />

Falck Healthcare er en virksomhed i vækst, og vi har løbende brug for autoriserede behandlere til vores kunder.<br />

Du vil blive tilknyttet én eller flere forskellige arbejdspladser med et varierende timeantal. Du kan læse mere om<br />

vores sundhedsordninger på www.falckhealthcare.dk. For yderligere information er du velkommen til at<br />

kontakte områdechef Jacob Okholm på tlf. 7511 7623, mail: jok@falck.dk eller områdechef Peter Sørensen på<br />

tlf. 5158 9573, mail: ps@falck.dk.<br />

Send os en ansøgning<br />

Er du interesseret i et job som behandler for Falck Healthcare, så send os dit CV, kopier af eksamenspapirer, et<br />

foto og et par ord om dig selv, og skriv i hvilket område af landet, du ønsker at behandle. Hvis du opfylder vores<br />

kvalifikationskrav, opretter vi dig i vores database. Du får besked herom med det samme.<br />

Send din ansøgning til:<br />

Falck Healthcare, Nyropsgade 45, 5., 1602 København V<br />

Mrk. Behandleransøgning<br />

Den norske kiropraktorforening flytter<br />

Den norske kiropraktorforening har fået nye<br />

lokaler centralt beliggende i Oslo.<br />

De nye faciliteter ligger på Storgt, ca. 300 meter<br />

fra Centralstationen.<br />

www.kiropraktikk.no<br />

KS<br />

WFC-kongres: <strong>Kiropraktor</strong>politik og<br />

pris til dansk forsker<br />

WFC har netop afholdt sin 9. verdenskongres<br />

i Portugal. Omkring 800 kiropraktorer deltog,<br />

heriblandt DKF’s formand Peter Kryger-Baggesen.<br />

Kongressens politiske drøftelser afspejlede<br />

ifølge formanden den store forskel på kiropraktikkens<br />

indplacering i medlemslandene.<br />

- Mens vi i Norden og England har fået kiropraktik<br />

integreret i det etablerede sundhedsvæsen,<br />

kæmper andre lande stadig for at kunne<br />

praktisere under lovlige forhold, fortæller han.<br />

Den brasilianske kiropraktorforenings kamp<br />

mod landets fysioterapeuter, der ønsker kiropraktik<br />

anerkendt som et fysioterapeutisk speciale,<br />

vakte stor bekymring på kongressen.<br />

- Situationen i Brasilien er central, fordi den har stor<br />

betydning for kiropraktorprofessionens udvikling<br />

i resten af Sydamerika, fortsætter formanden.<br />

Forskningsmæssigt var omtalen af en stor canadisk<br />

undersøgelse særlig interessant, fordi den tilbageviser<br />

en nordamerikansk udredning af overhyppighed<br />

af hjerneblodpropper som følge af kiropraktisk nakkebehandling.<br />

- Undersøgelsen er interessant, fordi den peger på,<br />

at de gavnlige effekter ved kiropraktisk nakkebehandling<br />

langt overstiger bivirkningerne,<br />

runder formanden af.<br />

På konferencen modtog seniorforsker Lise Hestbæk,<br />

NIKKB, en pris for sin poster ‘Economic Compensation<br />

– for better or for worse?’ Posteren<br />

beskriver et 5-års opfølgningsstudie af sammenhængen<br />

mellem erstatnings/kompensationssager<br />

og selvforsørgelse hos patienter med formodet<br />

diskusprolaps i nakke eller lænd. Studiet er lavet<br />

i samarbejde med Claus Rasmussen, Sygehus<br />

Vendsyssel og Charlotte Leboeuf-Yde, RygForskningsCenteret,<br />

Sygehus Fyn. TSC & KS<br />

SUNDHED.DK-KAMPAGNE<br />

I uge 20-22 gennemførte den offentlige sundhedsportal,<br />

Sundhed.dk, en annoncekampagne,<br />

hvor bl.a. ryg-problemer indgik. Formålet<br />

med kampagnen var at gøre opmærksom på,<br />

hvordan Sundhed.dk kan bruges som forbrugerportal<br />

(med både information og tjenester) – til<br />

alle dele af borgernes kontakt med sundhedsvæsenet.<br />

TSC<br />

20 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 21


STILLINGSANNONCER<br />

MARKEDSPLADSEN<br />

Ledige stillinger<br />

KIROPRAKTOR SØGES<br />

Selvstændig og rutineret kiropraktor søges med<br />

tiltrædelse indenfor 1-3mdr. Vi kan tilbyde et<br />

tværfagligt behandlingsteam, som foruden 3<br />

kiropraktorer også omfatter en fysioterapeut,<br />

en massør og rygtræningscenter.<br />

Henvendelse:<br />

Kiropraktisk klinik<br />

Peter Thorup eller Susanne Bjerggaard<br />

Fredericia · Tlf. 75922324<br />

E-mail kiropeter@post.cybercity.dk<br />

Assistent/turnus – København<br />

<strong>Kiropraktor</strong> søges til stor tværfaglig klinik i<br />

København ASAP.<br />

Stillingen er fuldt oparbejdet.<br />

Arbejdstid ca. 30 kliniktimer ugentligt.<br />

Henvendelse:<br />

Hans Østergaard el. Torben Halbye<br />

www.kirop.dk<br />

<strong>Kiropraktor</strong> søges!<br />

På grund af travlhed søges stabil, loyal og enthusiastisk<br />

kiropraktor til deltidsstilling.<br />

Henvendelse til:<br />

Tina Spange Jensen<br />

Indre Vordingborgvej 13 D · 4700 Næstved<br />

Tlf. 55773365 · e-mail: 55773365@mail.dk<br />

Erfaren dynamisk kiropraktor søges til travl<br />

klinik i Frederikssund. Fleksibelt timeantal.<br />

Henvendelse på Kiro.fred@mail.dk eller<br />

Tlf. 47 31 60 80<br />

Med venlig hilsen <strong>Kiropraktor</strong> Reni Klavsen<br />

KIROPRAKTOR SØGES<br />

hel/deltid til travl klinik i Nørresundby ved<br />

Aalborg. Klinikken er i rivende udvikling, så<br />

der er gode muligheder for at sætte sit eget præg.<br />

Jeg behandler mange børn, og her er digital<br />

røntgen og massør.<br />

Ansættelse hurtigst muligt<br />

Henvendelse:<br />

Joann Lundis, Skrågade 7, 9400 Nørresundby.<br />

98 17 70 90 · Kir.lundis@ofir.dk<br />

<strong>Kiropraktor</strong> søges<br />

Erfaren dynamisk kiropraktor søges til travl<br />

klinik i Frederikssund. Fleksibelt timeantal.<br />

Henvendelse på Kiro.fred@mail.dk eller<br />

Tlf. 47 31 60 80<br />

<strong>Kiropraktor</strong> søges!<br />

Barselsvikariat pr. 1. juli med efterfølgende mulighed for deltids assistentstilling<br />

tilbydes.<br />

Interesse indenfor områderne: mor/barn, kraniel kiropraktik og træning vil<br />

blive foretrukket.<br />

Ring eller mail:<br />

Anne Merete Hvenegaard Lassen · <strong>Kiropraktor</strong>klinikken Selleberg<br />

Tlf. 65951128 · kiro@selleberg.dk · www.selleberg.dk<br />

KIROPRAKTOR SØGES!<br />

<strong>Kiropraktor</strong> søges til travl klinik i Horsens.<br />

Stillingen er opbygget med et stort patientgrundlag, så du vil fra start kunne<br />

få en travl og spændende hverdag. Klinikken lægger stor vægt på tværfagligt<br />

samarbejde, som vil blive yderligere udbygget i forbindelse med åbningen<br />

af Horsens Sundhedshus, hvor vi starter i helt nye omgivelser.<br />

Vi ser frem til at høre fra dig.<br />

Henvendelse: Kiropraktisk klinik v/ Birgitte Bonnerup, Joni Buch og<br />

Lasse Nørtoft Thomsen · Nørregade 35, 8700 Horsens.<br />

Tlf.: 75620000 · e-mail: horsenskiro@doktor.dk<br />

Turnusassistent søges<br />

Større klinik i Esbjerg med 3 kiropraktorer, fysioterapeut, genoptræningsafsnit<br />

og røntgen søger turnusassistent til start 1. august <strong>2007</strong>. Vi lægger<br />

vægt på din faglighed og evne til at samarbejde både i klinikken og i forhold<br />

til andre behandlere.<br />

Henvendelse til kiropraktor Teddy Fohlmann, 75 15 00 22<br />

KIROPRAKTOR SØGES<br />

Til klinik i Holbæk søges kiropraktor, 30-37 timer pr. uge.<br />

Tiltrædelse efter aftale. Mulighed for kompagniskab.<br />

Henvendelse til:<br />

Anne Møller Andersen, Gasværksvej 3, 4300 Holbæk.<br />

Tlf. 59 43 43 82, e-mail: kiro.ama@mail.dk<br />

Assistent/turnusassistent søges til <strong>Kiropraktor</strong>huset i Hillerød<br />

Vi søger en ung dynamisk assistent til vores klinik med tiltrædelse ca. 1 juli.<br />

Vi lægger vægt på de klassiske kiropraktor-discipliner, men derudover indeholder<br />

huset både en træningsafdeling og en massageafdeling. Mulighed<br />

for partnerskab.<br />

Henvendelse til:<br />

Frank Ferdinandsen D.C. · <strong>Kiropraktor</strong>huset<br />

Helsingørgade 30 · 3400 Hillerød<br />

Tlf: 48 25 25 20 · E-mail: kiropraktorhuset@mail.tele.dk<br />

<strong>Kiropraktor</strong> søges i Holland.<br />

Da vores nuværende kiropraktor rejser tilbage til sit fædreland, søger vi en<br />

fuldtidskiropraktor til travl klinik i Zoetermeer (ca.15 km fra Den Haag). Det<br />

vil være nødvendigt at lære det hollandske sprog. Hvis du er interesseret eller<br />

har yderligere spørgsmål, kan du henvende dig til;<br />

Susanne S. Olesen · Broekwegkade 199, 2725 HH Zoetermeer · Holland<br />

Tlf. 0031 793420506 / 0031 235620683 · s.olesen@planet.nl<br />

Al henvendelse vedr. annoncering rettes direkte til Tuen Media, annonce@tuen.dk<br />

køb / salg / leje<br />

Klinik nær Strøget<br />

Lokale på 25 m 2 til leje i klinikfællesskab med psykologer. Klinikken har<br />

trefagsvindue, parketgulv og separat toilet. Fælles venteværelse, køkken og<br />

personalestue. Husleje kr. 6.500,- pr. måned eksklusiv moms, men inklusiv<br />

vand, el og varme.<br />

Henvendelse:<br />

Cand. psych. Ole Nielsen · 45 42 56 86<br />

Købes<br />

Zenith Hilo med verti-lift<br />

Pelvic bench gerne med talje<br />

Toggle headpiece<br />

Kontakt Bill Frederiksen · Tlf 60778492 · bill.a.frederiksen@gmail.com<br />

SÆLGES<br />

Brugt spring-hilo-bænk til salg for 9.000.<br />

Skal afhentes i Frederikssund (Nordsjælland). Er i god stand, dog slidt<br />

pelvic drop.<br />

Kontakt Helle Dalhoff<br />

Tlf. 26530054 · hellethomas@it.dk<br />

Købes<br />

En Gonstead cervikal-stol samt en pelvic bænk.<br />

Henvendelse:<br />

Lars N.Andersen · Østerbrogade 3b · 8722 Hedensted · Tlf. 75899088<br />

lars@norbo.net<br />

Sygehus Fyns<br />

Rygcenter i Ringe<br />

søger dygtige medarbejdere til varetagelse af kliniske<br />

funktioner, undervisning, udviklingsarbejde mm.<br />

Dine opgaver bliver at indgå i afdelingens kliniske<br />

drift, herunder patient- undersøgelser, behandlinger<br />

mm. samt deltagelse i undervisings- og udviklingsopgaver,<br />

bl.a. af kandidatstuderende fra Syddansk<br />

Universitet.<br />

Vi tilbyder en spændende arbejdsplads med faglige<br />

udfordringer og godt arbejdsmiljø i tværfagligt<br />

samarbejde med flere faggrupper. Der er mulighed<br />

for faglig fordybelse og udvikling, deltagelse i kompetencegivende<br />

efteruddannelses-aktiviteter og muligvis<br />

forskningsprojekter.<br />

Læs mere om den opslåede fuldtidsstilling på:<br />

http://job.regionsyddanmark.dk/job.dsp?ad_id=19665<br />

Hvis du har spørgsmål, er du velkommen til<br />

at kontakte konst. ledende kiropraktor Søren<br />

O’Neill på tlf. 63621906 eller<br />

mail soeren.o’.neill@shf.regionsyddanmark.dk<br />

Nye udfordringer…<br />

Nye udfordringer…<br />

Her er højt til himlen - masser af frisk luft - dejlig natur lige udenfor døren - huspriser,<br />

der er til at forstå – leveomkostninger, som levner lidt til det sjove - trygge omgivelser for<br />

dine/jeres børn - gode skoler - masser af muligheder for stort set alle idrætsgrene, - ja,<br />

vi kunne blive ved længe, men kom til Hjørring og oplev Vendsyssels største by.<br />

Vi flytter ultimo <strong>2007</strong> i 630 m 2 stor klinik med fysioterapeut og genoptræning, hvor der<br />

vil blive mulighed for tværfaglig sparring.<br />

Vi har meget travlt og vil gerne være blandt de første med det sidste - dvs. digitalt<br />

røntgenanlæg, ultralydsscanner, elektronisk journalføring gennem mange år. Vi har<br />

brug for ekstra hænder og kan tilbyde job til 2 kiropraktorer - evt. par, mulighed for<br />

kompagniskab.<br />

Henv.: He<strong>nr</strong>ik Nykjær, gerne på telf.: 98901005 (klinik) el. 98922575 (privat).<br />

22 KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong><br />

KIROPRAKTOREN NR.3 <strong>2007</strong> 0 23


Afsender:<br />

<strong>Dansk</strong>e <strong>Kiropraktor</strong> <strong>Forening</strong><br />

Vendersgade 6, 2. tv.<br />

Postboks 2002<br />

1011 København K.<br />

Salg og service af behandlingsborde<br />

F. L. Automatic er leverandør af<br />

behandlingsborde til kiropraktorer.<br />

Gennem mere end 20 år har vi leveret<br />

behandlingsborde fra Atlas, Lloyd og<br />

Zenith samt renoverede<br />

behandlingsborde til danske, svenske,<br />

norske og tyske kiropraktorer.<br />

Vi fremstiller også automatiksystemer<br />

til påmontering på stort set alle typer<br />

behandlingsborde.<br />

Forny et ældre behandlingsbord!<br />

Vores motor- og hydrauliksystem gør det nemt at<br />

betjene et ældre behandlingsbord, der normalt<br />

kræver en manuel og anstrengt betjening.<br />

Systemerne giver ældre behandlingsborde nøjagtig<br />

den samme lette betjening, som findes på nye<br />

behandlingsborde.<br />

Reservedele<br />

Vores veludstyrede værksted gør det desuden muligt<br />

for os at fremstille specielle reservedele. Det kan<br />

f.eks. være en specifik reservedel til et specielt eller<br />

udgået behandlingsbord – eller dele til røntgenudstyr.<br />

Et godt tilbud<br />

Se også vores aktuelle lagerliste over renoverede<br />

behandlingsborde på www.flautomatic.dk<br />

F.L. Automatic<br />

Haslund Klostervej 23<br />

8900 Randers<br />

Tlf: +45 8644 5122<br />

Fax: +45 8644 5152<br />

www.flautomatic.dk

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!