NYTnordisk institut for kiropraktik og klinisk biomekanikRefleksioner overECU-konferencen <strong>2011</strong>Jeg har været til mange forskellige kiropraktorkonferencer, ogdenne var meget lig de tidligere jeg har været på. Selvom manmåske ikke tager revolutionerende ny viden med sig hjem, erman dog blevet inspireret. Ikke mindst af at møde nogle af allede andre kiropraktorer fra forskellige europæiske lande.Claus Dam NielsenIgen i år blev jeg bekræftet i, at vi har det rigtig godt i Danmark.Både hvad angår vores uddannelse, vores placering isamfundet, vores forskning og ikke mindst det som alle andrelande misunder os: Vores fond til fremme af forskning og efteruddannelse.I flere andre lande bl.a. Schweiz og Storbritanniener man i gang med at få kiropraktorerne til at komme med påen ordning, som vi har haft i Danmark i årtier.Claus Dam NielsenAf Claus Dam NielsenEfteruddannelseschef på NIKKBI juni i år deltog jeg i den årlige ECU konference, som deneuropæiske kiropraktorunion afholder. Danmark er, som defleste ved, p.t. ikke medlem af ECU, men det forhindrer ikke, atman deltager i konferencen, der er åben for alle. Konferencenforegik i Zürich, og hele 465 kiropraktorer fra hele verden deltog.Min deltagelse i konferencen var mest i kraft af min stilling påNIKKB, hvor en stor del af jobbet går ud på at skabe netværk,finde frem til egnede udenlandske undervisere samt få inspirationtil kurser, vi kan afholde i Danmark.Det overordnede tema for årets konference var: ”Is your patientgetting better?” og specielt konferencens første dag cirkuleredeom emnet med oplæg om outcome measurement,hvornår man bør afbryde behandling osv. Ellers bestod konferencenaf flere tilbud om workshops inden for behandlingsteknikker,diagnostik osv. krydret med plenumindlæg og diskussioneraf mere videnskabelig karakter.Noget andet jeg oplevede var, at der er flere andre lande, derer rigtig godt med. Når først Schweiz – som nyere kiropraktornation- har vokset sig stor og har studerende gennem deresuddannelse, har vi virkeligt et land i Europa at se op til. Detbliver spændende at følge dem i fremtiden. Det slår mig ogsåhver gang, jeg er på konference, hvor stor fokus og vilje der erpå at bruge kræfter på forskning. Det er muligvis ikke storforskning, der kommer ud alle steder fra, men fokus er, at deter forskning, der bringer os fremad.En af hovedkonklusionerne på konferencen var, at der måskeskal til at ske et skifte i kiropraktisk forskning fra den defensiveforskning i ”bevisførelse” til den mere progressive forskning,der kan være med til at vise samfundet, hvor vores rolle er,hvor vi er billigere, dygtigere osv.Alt i alt var det en inspirerende konference, som jeg kun kanopfordre til, at man deltager på i fremtiden. Næste år er det iAmsterdam.
Hvor meget ved du omfunktionelle lidelser?- Psykosomatik og diffuse klagerPer FinkAf Anders Lyck Fogh-SchultzKommunikationskonsulent på NIKKBNIKKB’s Efteruddannelsesenhed udbyder i denne sæson etkursus om emnet med titlen ”Vanskelige” patienter med diffuseklager, behandling og udredning af funktionelle lidelserud fra TERM-Modellen.Jeg tog forleden en snak med en af hovedpersonerne bagTERM-Modellen professor, dr.med. Per Fink, der er forskningslederog ledende overlæge på Forskningsklinikken for FunktionelleLidelser og Psykosomatik ved Århus Universitetshospital.Per Fink fortæller om kurset og TERM: ”Overordnet harkurset tre hovedformål: at formidle viden om, hvad funktionellelidelser er, at bibringe <strong>kiropraktoren</strong> praktiske færdighederi generel interviewteknik og behandlingsprincipper samtat bidrage til en generel holdningsbearbejdning i forhold tilpatienters psykiske og funktionelle lidelser – så denne patienttypetilbydes relevant behandling på lige fod med alleandre patienter. Især dette sidste element er vigtigt. Disse patienterskal tages alvorligt, og kurset viser igen og igen, atman kan forbedre opfattelsen af denne type patienter, blotved at klæde klinikeren fagligt bedre på. Der er ingen tvivlom, at den typiske kursist møder op med en vis skepsis ogusikkerhed. Men i kursusforløbet kommer der en stor interessefrem, og vi ser oftest, at deltagerne finder det spændendeat bruge deres nye viden i praksis. Og det, der virkeligviser kursets anvendelighed, er, at patienttilfredsheden øgesmarkant. Patienten er jo den helt centrale i dette forløb, ogdet gælder om at stoppe odysseen for patienten, der ofte harværet utrolig meget igennem, før der foreligger en konkretdiagnose og et behandlingsforløb, der virker”, forklarer PerFink.Og hvad så i relation til kiropraktorpraksis? Per Fink fortsætter:”Det vi har lært af forløbet er, at det nogle gange kræveren multidisciplinær indsats at hjælpe patienterne. Principperneog teknikkerne i kurset kan bruges af alle faggrupper,herunder kiropraktorer. Mange patienter med funktionellelidelser har kropslige symptomer som fx whiplash, lændesmerterog muskuloskeletale smerter generelt. Når patientermed smerter, som ikke skyldes en konkret diagnosticeret lidelse,via deres behandlingsforløb i primærpraksis, pludseligoplever at blive taget alvorligt, fordi behandleren er opmærksompå patientens behov og giver sig tid til både at tale ogforklare, så sker der det, at de fleste patienter begynder atforstå sig selv og deres smerte. Pludselig er der noget, dergiver mening for dem – om dem selv og deres symptomer.Specielt i relation til kiropraktorerne, som vi ikke har haft medpå kurset før, så forestiller jeg mig, at I er en meget aktiv gruppeat arbejde med. Når vi afholder dette kursus, er det vigtigtat få fat i alle, og at deltagerfeltet er bredt. Det skal ikke barevære Tordenskjolds soldater. Konceptet kan favne alle – ogsådem som ikke typisk interesserer sig for de psykologiskeaspekter i patientbehandling. Men det er ingen hemmelighed,at vi især er interesseret i at arbejde med den lidt tavsetype behandler, som nok ikke tidligere har fået uddannelse ipsykologi. Det, som kursisten lærer via TERM-Modellen, kananvendes med det samme i klinikken – til stor gavn for bådebehandler, patient og samfund”, slutter Per Fink.Kurset afholdes som internat 13.-14. januar 2012 og fortsættespå to efterfølgende eftermiddagsmøder.Læs mere på www.nikkb.dk/efteruddannelseFAKTA:Fra lægepraksis ved man, at ca. 25 % af patienterneklager over fysiske tilstande og symptomer, som fxsmerte i nakke, ryg eller skulder, som ikke kan forklaresud fra et veldefineret sygdomsbillede, eller hvor detorganiske grundlag er diskutabelt. En del af disse patienterlider af en såkaldt funktionel lidelse.