Muskuloskeletal Fysioterapi 2008 - 4 (pdf) - Fagforum for ...

WWW.muskuloskeletal.dkMuskuloskeletalFysioterapi /41. årgangNOVEMBER 2008medlemsbl ad for MUSKULOSKELETALE FYSIOTERAPEUTER I DANMARKMuskuloskeletalFysioterapi er et speciale ifysioterapi, som omhandlerdiagnostik, forebyggelse og behandlingaf lidelser i ryg og bevægeapparat.Danske FysioterapeutersFagforum for MuskuloskeletalFysioterapi– Uddanner– Afholder kurser– Indhenter, implementererog formidler viden– Kvalitetsudvikler– Akkrediterer og kvalitetssikrer– Er Danmarks medlemsorganisation(MO) afdet internationale forbundIFOMT under WCPTMIG – er det en fugl, er det et fly … det er en Muskuloskeletal InteresseGruppe!INDHOLDFORTEGNELSE1 Interessegrupper ognetværksdannelser – MIGs2 Leder2 Uddannelsen – Hvor er vi4 Udvidet lænderygundersøgelse– anledning til debat5 Mulligan konceptet;anvendelse til behandling afspinale problematikker7 Uddannelse og kurser8 Tillykke til nye muskuloskeletalefysioterapeuterInteressegrupperog netværksdannelser - MIGsAf Henrik Christoffersen, muskuloskeletal fysioterapeut, DipMT. henrik_christoffersen@hotmail.comSøger du et forum, hvor du kan møde kollegerfor at diskutere faglige problemstillinger, udveksleerfaringer, danne netværk, hente inspirationog meget mere?Så kan en muskuloskeletal interessegruppevære dét, du søger. En muskuloskeletal interessegruppeer et klinisk forum, der er åbent foralle fysioterapeuter med interesse i muskuloskeletaleproblemstillinger, eksempelvis nakkebesværog hovedpine eller kæbeledsproblematikker.Det er ikke en forudsætning for atOprettede interessegrupper / netværkMIG Nakkebesvær, Hovedpine og Whiplash (Martin B. Josefsen)MIG Kæbeleds- og Biddysfunktion (Anne Louise Lindecrona Kiær)NetværksdatabaseI den online database over tilmeldte til interessegrupperne kan du nemt søge ligesindedei din region eller ande steder i landet. Søg bl.a. på interessegruppe, region m.m.www.muskuloskeletal.dk/sw60780.aspLæs mere om MIGs onlinewww.muskuloskeletal.dk/sw60756.aspANDRE Faglige netværk på Fysio.dk / Fag & Forskninghttp://fafo.fysio.dk/sw18863.aspdeltage i grupperne, at man har uddannelse imuskuloskeletal fysioterapi.Tanken bag interessegrupperne er, at detskal det være muligt at følge op på viden ogkundskaber fra kurser, diskutere nyeste viden,identificere nye faglige udfordringer eller samarbejdemed andre faggrupper om at lave temadageeller kurser. Interessegrupperne samarbejdertypisk med Danske Fysioterapeuter omstørre temadage.Det er således en oplagt mulighed for at udnyttehinandens faglige ressourcer og lade siginspirere af kolleger med samme faglige interesser.Hver MIG har en kontaktperson, som sørgerfor det praktiske i forbindelse med aktiviteternei grupperne. Hvor ofte grupperne mødesog hvad møderne skal handle om, aftales og arrangeresinternt. 2 MIGs er oprettet;• MIG Nakkebesvær, Hovedpine og Whiplash• MIG Kæbeleds- og BiddysfunktionDertil er andre interessegrupper på vej indenfordet muskuloskeletale område.Hvis du ønsker at oprette en MIG, skal dukontakte Henrik Christoffersen,Henrik_christoffersen@hotmail.com

Muskuloskel e ta l F ysioter a pi • Nov ember 20 0 8/04øvrigt ikke er fremmed for DFFMF’s kursister.Det virker desuden unuanceret, at man uden atblinke taler om et MF-specialiseret DipMT niveausom equivalent til en ganske kort kursuspakke for at indgå i ordningerne. Igen er detDFFMF’s holdning, at en mere central specialiseretog nuanceret vurdering bør danne afsættetfor evt. landsdækkende kriterier.Det er overraskende, at projektstarterne ide enkelte regioner ikke indledende har henvendtsig til fagfora, som netop har en brederespecialiseret viden. DFFMF’s anbefaling er, atman i fremtiden tilstræber at skabe et evidensmæssigtog klinisk mere bredt samt solidt fundamentfor opstart af sådanne projekter mht.kompetencekriterier, kursusindhold og endeligmodel for »udvidet lænderygundersøgelse«.Udvidet nakkeudredning?Der luftes allerede idéer om en model for udvidetnakkeudredning i almen fysioterapeutiskpraksis. Det bliver under alle omstændighedervæsentligt at en udredningsmodel på nakkeområdettager afsæt i bedste evidens og »bestpractice« – og at man ikke blot overfører f.eks.en model fra lænderygområdet. Samt at regionerneikke repetitivt kopierer modeller, somevt. måtte være startet uden en grundig vurderingmed specialistbistand.Der er på nakkeområdet særlige felter medgod dokumentation i undersøgelse af visse syndromersamt behandling for en række mekaniskeproblematikker. Det bliver imperativt atinkludere elementer i undersøgelsesmodellen,der tager højde for at diagnosticere i klassifikationsretninger,der rummer denne evidens.Igen vil det være relevant med involvering affagfora og at man tager et centralt afsæt, så udviklingensker på et bredt og specialiseret fagligtgrundlag.Der er desuden iværksat et projekt omkringguidelines på nakkeområdet. Her deltager PerKjær og Inge Ris fra DFFMF’s forsknings- ogudviklingsafdeling sammen med bl.a. Heidi Eirikstoftfra McKenzie gruppen. Det ville værenaturligt, at kommende modeller for udvidetnakkeudredning i almen fysioterapeutisk praksistog afsæt i bl.a. sådanne projekter.»Det er overraskende, at projektstarternei de enkelte regionerikke indledende har henvendt sigtil fagfora, som netop har en brederespecialiseret viden.«»DFFMF’s anbefaling er, at man ifremtiden tilstræber at skabe etevidensmæssigt og klinisk merebredt samt solidt fundament foropstart af sådanne projekter mht.kompetencekriterier, kursusindholdog endelig model for ‚udvidetlænderygundersøgelse‘«Mulligan konceptet; anvendelse tilbehandling af spinale problematikkerGennemgang af Master Class artikel bragt i Manual Therapy Journal 2002.L. Exelby, The Mulligan concept: Its application in the management ofspinal conditions, Manual Therapy Issue 2, 2002AF Jeppe Thue Thorup Andersen, specialist i muskuloskeletal fysioterapi, MaMTja@roskilde.fysiocenter.dkMulligan konceptet blev udviklet af Brian Mulliganpå New Zealand i 1970’erne. Konceptetbygger på den præmis, at skader medfører ændredeaccessoriske bevægelser pga. ”positionalfaults” af ledflader (fejlposition). Herved vil deropstå restriktioner og/eller smerte ved fysiologiskebevægelser af columna eller ekstremiteter.Konceptet består af mobiliseringsteknikkertil columna og ekstremiteter, der alle så vidtsom muligt udføres i vægtbærende position, daMulligan har klinisk erfaring med, at dette optimererbehandlingseffekten. Rationalet er, atmobiliseringen vil normalisere den accessoriskebevægelse, hvilket vil medføre en øget fysiologiskbevægelighed uden smerte.I denne Manual Therapy Masterclass præsentererL. Exelby spinale teknikker, der kanbruges til undersøgelse og behandling.Undersøgelse/diagnostikMobiliseringerne kan udnyttes som et simpeltdifferential diagnostisk redskab. Fx til en kompleksLBP patient, hvor den kliniske undersøgelseikke klart har defineret, hvorvidt den fysiologiskebevægelighed begrænses af lumbalcolumna, SI led, eller hofte. Hvis en Mulliganmobilisering af L5 normaliserer bevægeligheden,kan det være indikation for, at den segmentæreaccessoriske bevægelighed var ændretpå dette niveau.BehandlingExelby beskriver tre mobiliseringsteknikker tilbehandling af symptomer fra columna.• NAGs (Natural Apophyseal Glides) er enJosef Andersen demonstrerer en Mulliganteknik til nakkenLæs mere iManual Therapy JournalHusk der er særtilbud på ManualTherapy Journal for DFFMF medlemmer;her kan du bl.a. læse artiklerom Mulligan konceptet, derpræsenteres her.

Muskuloskel e ta l F ysioter a pi • Nov ember 20 0 8/04Tillykke til MF eksaminanter 2008Hermed ønskes følgende nyudklækkede eksaminanter et storttillykke med de specialiserede kompetencer.Information til fysioterapeuterwww.muskuloskeletal.dk/sw2177.aspFind en muskuloskeletalfysioterapeutSe en komplet liste over muskuloskeletalefysioterapeuter påwww.muskuloskeletal.dk/sw2179.aspDel 1; ExamMTAllan Sauer, ViborgDorthe Agerholm, FrederiksbergHelle F. Johannesen, Nykøbing MorsKristian Birk, KoldingRasmus Haugbølle Thomhav, ÅrhusDel 2; DipMT – muskuloskeletal fysioterapeut(IFOMT-level)Anders Winther Christensen, Århus CEva Bäcker Hansen, København SHenrik Bach, HolstebroHenrik Christoffersen, SkødstrupJesper Ottosen, LyngbyLars Johansen, Odense MMartin B. Josefsen, Odense MSanne Holst Jensen, Odense MVi er med…Vi vil gerne ønske Jer et stort tillykke med, at dernu er kommet en formaliseret efteruddannelse iultralydsscanning.Som den førende leverandør af ultralydsscannereog uddannelse til danske fysioterapeuter, er detvigtigt for os, at I nu får adgang til et godkendtuddannelseskoncept. Det sikrer en høj anvendelsesgradaf udstyret samt øget kvalitet i patientforløbet.Såfremt I vælger at deltage i efteruddannelsesforløbet,vil I få lejlighed til at arbejde med voresultralydsscannere.HåndledAnkelSkulderKnæJesper NielsenAdm. DirektørKontakt Bjergvangen 5A . 3060 Espergærde . Tlf. 8710 1425 . www.cmamedico.dk . info@cmamedico.dk