Antibiotika – en oversigt Midler mod infektionssygdomme Begreber ...
Antibiotika – en oversigt Midler mod infektionssygdomme Begreber ...
Antibiotika – en oversigt Midler mod infektionssygdomme Begreber ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
FarmakodynamikFarmakodynamikMIC ( = minimal inhibitory konc<strong>en</strong>tration)Bakteriostatisk/bakteriocidtPostantibiotisk effekt”Tid<strong>en</strong> over MIC””Peak conc<strong>en</strong>tration” (i relation til MIC)AUC (area under the curve) (i relation til MIC)RESISTENSResist<strong>en</strong>s: Når konc<strong>en</strong>tration af antibiotika, der behøves for athæmme/dræbe mikroorganism<strong>en</strong> er større <strong>en</strong>d d<strong>en</strong>konc<strong>en</strong>tration, der kan gives til pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong>Årsager:1. Stoffet når ikke frem til målet2. Stoffet inaktiveres (p<strong>en</strong>icillinase)3. Målet ændres (ændring af det sted i bakteri<strong>en</strong>,hvor antibiotika virker:I. Konjugation: overførsel af g<strong>en</strong>er via sexpiliII. Mutation: eks. Af 30S giver resist<strong>en</strong>s <strong>mod</strong> streptomycinIII. Transduktion: overførsel af bakterie-DNA (plasmid) medbakteriofagIV. Transformation: indbygning af DNA fra omgivelser ibakterie”MISBRUG” AF ANTIBIOTIKA• Behandling af infektioner som ikke kan behandles• Virusinfektioner feks. Ebsteinbarr virus• Feber af uk<strong>en</strong>dt årsag• Tumorfeber, hepatitis• Utilstrækkelig dosering• Eks. aminoglykosider• Utilstrækkelig med antibiotisk behandling al<strong>en</strong>e• Eks. Fremmedlegeme, empyem, nyrest<strong>en</strong>• Utilstrækkelig bakteriologisk information• Fratagning af prøver til dyrkning, brug af dyrkningssvarKOMBINATIONSBEHANDLINGFordele:1. Øget antibakterielt spektrum ved blandingsinfektioner2. Terapi af alvorlige infektioner, hvor årsag <strong>en</strong>dnu ikke er k<strong>en</strong>dt3. Synergistisk bakteriocid virkning4. Hæmme udvikling af resist<strong>en</strong>te bakterier under behandlingUlemper:Øget toksicitet ved brug af 2 antibiotika, feks nefrotoxicitet vedsamtidig brug af vankomycin og aminoglykosidPROFYLAKTISK ANVENDELSE AFANTIBIOTIKA• Ca. 40% af antibiotika anv<strong>en</strong>des profylaktisk• Kemoprofylakse <strong>mod</strong> <strong>en</strong>docarditis i pati<strong>en</strong>termedhjerteklap læsioner i forbindelse medtandudtrækning, kirurgi• Undgå infektion i forbindelse med operationintraabdominalt etc.Antagonistisk virkning specielt ved kombination af bakteriocidt ogbakteriostatisk antibiotika2
Change language