skabelon og manual til udformning af evidensbaserede kliniske ...
skabelon og manual til udformning af evidensbaserede kliniske ...
skabelon og manual til udformning af evidensbaserede kliniske ...
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ANBEFALINGERUd fra den vurderede forskningslitteratur ops<strong>til</strong>les punktformet, l<strong>og</strong>isk opbyggedeanbefalinger. Der bør være en nøje sammenhæng mellem anbefalingerne <strong>og</strong> denlitteratur, der ligger <strong>til</strong> grund for disse.Anbefalinger i en klinisk retningslinje gradueres A-D, tabel 1, for at skelne mellem deanbefalinger, der bygger på stærk evidens, <strong>og</strong> de anbefalinger, der bygger på svagevidens. Det skal understreges, at gradueringen ikke relaterer sig <strong>til</strong> vigtigheden <strong>af</strong>anbefalingen, men <strong>til</strong> styrken <strong>af</strong> den <strong>til</strong>grundliggende evidens, specielt styrken <strong>af</strong>undersøgelsesdesignet(6).Den graduering, en anbefaling er <strong>til</strong>lagt, indikerer sandsynligheden for, at detformodede resultat vil blive opnået, såfremt anbefalingen følges. I selve formuleringen<strong>af</strong> anbefalingen anvendes ordene bør eller skal alene ved anbefalinger medevidensstyrke A. Ved lavere evidens bør begge ord så vidt muligt undgås(6).Anbefalingerne skal være specifikke <strong>og</strong> entydige. Ligeledes skal anbefalingerne værehandlingsanvisende.Det skal være let at finde de mest centrale anbefalinger. Sådanne anbefalinger besvarerde vigtigste problems<strong>til</strong>linger.Eksempel: Ernæringsbehandling skal påbegyndes indenfor 72 timer efter <strong>til</strong>skadekomst(5);(34)(A). Ernæringsbehandling skal udføres efter Sundhedsstyrelsens anbefalinger (33)(D).Kilde: Line Møller Frederiksen m. fl., Evidensbaseret klinisk retningslinie forernæringsbehandling <strong>til</strong> voksne patienter med erhvervet svær hjerneskade.MONITORERINGHensigten med monitorering er: Systematisk, vedvarende måling, dokumentation<strong>og</strong>/eller vurdering <strong>af</strong> kvaliteten.(1)Monitorering <strong>af</strong> kvaliteten foregår på et givet grundlag, f.eks. på baggrund <strong>af</strong> ensystematisk observation eller et datagrundlag. Der bør beskrives en procedure forfremtidig monitorering. Monitorering kan enten foretages kontinuerligt ved f.eks.rapportering <strong>til</strong> databaser eller som stikprøve på det pågældende sted.For at monitorere kvaliteten <strong>af</strong> pleje <strong>og</strong> behandling ved brug <strong>af</strong> den <strong>kliniske</strong> retningslinjeudarbejdes standarder (her forstået som grænseværdi) <strong>og</strong> indikatorer.Standard: Det mål for kvalitet, der danner grundlag for vurdering <strong>og</strong> evaluering <strong>af</strong> enydelses kvalitet(1).Afdeling for Sygeplejevidenskab • Høegh-Guldbergs Gade 6a • 8000 Aarhus C • Tlf: 8942 4855 mobil 2639783914