Kode- & registreringsvejledning - Sundhedsstyrelsen
Kode- & registreringsvejledning - Sundhedsstyrelsen
Kode- & registreringsvejledning - Sundhedsstyrelsen
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
DiagnoseregistreringHenvisningsdiagnoseHenvisningsdiagnosen er den diagnose, der er anført af denhenvisende læge eller afdeling (skadestue). Henvisningsdiagnosen(diagnoseart ’H’) skal indberettes på ikke-akuttepatienter.Dette giver mulighed for efterfølgende at analysere sammenhængenmellem henvisningsårsagen og afdelingens endeligediagnose(r) og ydelser.Grundmorbus anvendes kun indenfor psykiatrien.Tilgrundliggende eller kronisk sygdom registreres kun sombidiagnose, hvis sygdommen har en klinisk eller ressourcemæssigbetydning på den aktuelle kontakt.Se afsnittet om ”relevante bidiagnoser”.Tillægskodning (+)I registreringen kan SKS-koder anvendes som tillægskode(r) tilspecifikation af en primær SKS-kode. Tillægskoden læggeryderligere information til primærkoden. Eksempler er tilføjelseaf sideangivelse til en diagnose og ATC-kode somspecificering af lægemiddelstof.Der er i visse sammenhænge obligatoriske krav til tillægskodning.Dette anvendes bla. i cancerregistreringen- tillægskode for anmeldelsesstatus, se s. 20.Som et særligt princip for blæretumorer specificeres et givetfund med tillægskode for ”tidligere værste fund”- se s. 23.15