ﻌﻣل ﻣﻌﻟوﻣﺎت ﻟﻟﻣﺳﺗ : اﻟﻧﺷرة ( Zoely ) زوﯾﻟﻲ ٠ﺣﺑوب ﻣﻐﻟﻔﺔ ﺑطﺑﻘ - MSD

النشرة:‏ معلومات للمستعملزويلي(Zoely)2,5ملغم/‏‎1,5‎ ملغم حبوب مغلفة بطبقة رقيقةنوميجيسترول أسيتات/استراديولإقرأي ھذه النشرة بعناية قبل البدء بتناول ھذا الدواء.‏حافظي على ھذه النشرة،‏ قد تحتاجين لقراءتھا مرة أخرى.‏إذا كانت لديك أسئلة أخرى،‏ إسألي طبيبك/القابلة أو موظفي الصيدلية.‏تم وصف ھذا الدواء لك.‏ ال تعطيه لآلخرين.‏ فھذا قد يضرھم.‏إذا تطورت أي من اآلثار الجانبية نحو األسوأ،‏ أو إذا الحظت أي آثار جانبية غير مدرجة في ھذه النشرة،‏ تحدثيمع طبيب/قابلة أو موظفي الصيدلية.‏في ھذه النشرة ستجدين معلومات حول:‏ما ھو زويلي وما ھو مجال إستعماله؟قبل ان تستعملي زويليكيف تستعملين زويلياآلثار الجانبية المحتملةكيف ينبغي تخزين زويليمعلومات أخرى.1.2.3.4.5.6.1ما ھو زويلي وما ھو مجال إستعماله؟زويلي ھي حبوب منع حمل تستعمل لمنع الحمل.‏،244كل الحبوب ال البيضاء المغلفة بطبقة رقيقة ھي حبوب نشطة تحتوي على كمية صغيرة من نوعين منالھرمونات الجنسية األنثوية.‏ ھذه ھي نوميجيسترول أسيتات ‏(بروجستين)‏ واستراديول ‏(إستروجين).‏الحبوب ال الصفراء ھي حبوب ال تحتوي على أي ھرمونات وتسمى حبوب وھمية.‏حبوب منع الحمل التي تحتوي على نوعين من الھرمونات،‏ مثل زويلي،‏ تسمى حبوب منع الحمل المُركبة.‏استراديول واالستروجين في زويلي ھي مطابقة لھرمون يفرزه مبيضك خالل الدورة الشھرية.‏نوميجيسترول أسيتات،‏ والبروجستيرون في زويلي،‏ مستمدة من ھرمون البروجسترون.‏ ويتم إنتاج البروجسترونمن قبل المبايض خالل الدورة الشھرية.‏.2قبل ان تستعملي زويليالتستعملي زويلي:‏معلومات عامةقبل أن تبدأي بتناول زويلي سيقوم طبيبك/القابلة أن بتوجيه بعض األسئلة لك عن شخصيتك والتاريخ الطبي ألفراد عائلتكالمقربة.‏ وسيقوم الطبيب/القابلة أيضاً‏ قياس ضغط الدم لديك بغض النظر عن حالتك الشخصية ويقوم بإجراء فحوصاتأخرى.‏

ھذه النشرة توضح حاالت عدة والتي تعني انه يجب عليك التوقف عن تناول حبوب منع الحمل أو تعني أن حماية حبوبمنع الحمل قد تكون منخفظة.‏ في مثل ھذه الحاالت يجب عليك تجنب الجماع أو إستعمال حماية إضافية ال تحتوي علىھرمونات،‏ مثل الواقي الذكري أو غيرھا من طرق اإلعاقة.‏ ال تستعملي أساليب الفترات الموثوقة أو أساليب درجاتالحرارة.‏ ھذه األساليب يمكن ان تكون غير موثوقة ألن حبة منع الحمل تؤثر على التغيرات الشھرية في درجة حرارةالجسم والمخاط في المھبل التي تحدث أثناء الدورة الشھرية.‏زويلي ھي مثل وسائل منع الحمل األخرى تحتوي على ھرمونات،‏ ال تحمي ضد اإلصابة بفيروس نقص المناعة ‏(اإليدز)‏أو غيره من األمراض التي تنتقل باالتصال الجنسي.‏) وأفي بعض الحاالت يجب عليك عدم إستعمال حبوب منع الحمل المُركبة.‏إذا كانت أي من الحاالت التالية تنطبق عليك أخبري طبيبك/القابلة بذلك.‏ فبإمكانھم عندھا نصحك بإستعمال أسلوب آخر لمنعالحمل ‏(بدون ھرمونات):‏إذا كنت تشكين من حساسية ‏(حساسية مفرطة)‏ ضد استراديول أو نوميجيسترول أسيتات أو أي من المكوناتاألخرى في زويليإذا كان لديك في أي وقت مضى كان لديك)‏ جلطة دموية في أحد األوعية الدموية في الساقين ‏(خثار وريدي)،‏الرئتين ‏(انسداد رئوي)‏ أو أي عضو آخر.‏ بحثا عن عالمات ممكنة عن جلطة دموية انظري الجزء 2 ‏"الجاطتالدموية ‏(تخثر)"‏إذا كنت في أي وقت مضى اُصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغيةإذا كان لديك ‏(أو من أي وقت مضى كان لديك)‏ حالة يمكن ان تكون مؤشراً‏ مبكراً‏ عن نوبة قلبية ‏(مثل ذبحةصدرية والتي تتميز بآالم شديدة في الصدر)‏ أو سكتة دماغية ‏(مثل نوبات عابرة من نقص األكسجة في الدماغ- سكتة دماغية صغيرة عابرة])‏إذا كان لديك مرض قد يزيد من خطر حدوث تجلط الدم في الشرايين.‏ وھذا ينطبق على األمراض التالية:‏مرض السكري مع أوعية دموية تالفةارتفاع شديد في ضغط الدممستويات عالية جدا من الدھون في الدم ‏(الكولسترول والدھون الثالثية).‏إذا كان لديك مرض يؤثر على قدرة الدم على التخثر - على سبيل المثال نقص في بروتين Cإذا كان لديك أو في أي وقت مضى كان لديك نوع من الصداع النصفي ما يسمى ‏"صداع نصفي مع ھالة"‏إذا كان لديك أو في أي وقت مضى كان لديك إلتھاب في البنكرياس ‏(التھاب البنكرياس)‏ وفي نفس الحين مستوياتعالية من الدھون في الدمإذا كان لديك أو في أي وقت مضى كان لديك مرض كبد حاد وكبدك ال يزال ال يعمل بشكل طبيعيإذا كان لديك أو في أي وقت مضى كان لديك ورم حميد أو خبيث في الكبدإذا كان لديك أو في أي وقت مضى كان لديك أو إذا كنت تعتقدين أنه ربما لديك سرطان الثدي أو سرطاناألعضاء التناسليةإذا كان لديك نزيف مھبلي لسبب غير معروف(Stroke)2TIA]إذا ظھرت أي من ھذه الحاالت ألول مرة عند إستعمالك زويلي،‏ يجب عليك التوقف فورا عن تناول العالج وإتصليبطبيبك.‏ وفي الوقت نفسه يجب عليك إستعمال وسائل منع الحمل التي ال تحتوي على ھرمونات.‏ انظري أيضا ‏"معلوماتعامة"‏ في الجزء أعاله.‏كوني حذرة بصورة خاصة مع زويليمتى ينبغي عليك اإلتصال بالطبيب

جال2إتصلي بطبيبك/القابلة في أقرب وقت ممكن:‏إذا الحظت أي تغييرات في صحتك،‏ وخاصة إذا كانت ھذه مرتبطة بأي من الحاالت التي يتم ذكرھا في ھذهالنشرة ‏(انظري أيضا الجزء ‏"ال تستعملي زويلي"،‏ وال تنسى أيضاً‏ التغييرات في الحالة الصحية لعائلتكالمقربة)‏إذا كنت تشعرين بتنوء في الثديإذا ظھرت عليك أعراض الوذمة الوعائية مثل تورم في اللسان،‏ الوجه أو الحلق،‏ صعوبة في البلع أو الشرىمع صعوبة في التنفسما إذا كنت ستستعملين أدوية أخرى ‏(انظري أيضا الجزء ‏"إستعمال ادوية أخرى")‏إذا أصبحت عاجزة عن الحركة بشكل مؤقت أو ستجرين عملية جراحية ‏(أخبري طبيبك على األقل أربعة أسابيعقبل العملية الجراحة)‏إذا كان لديك نزيف مھبلي غزير وغير عاديإذا نسيت حية واحدة أو عدة حبات من شريحة الحبوب االولى ومارست الجماع خالل األيام السبعة السابقة‏(انظري أيضا الجزء ‏"إذا نسيت أن تتناولي زويلي")‏إذا كنت تعاني من إسھال حادإذا أنقطعت دورتك الشھرية أو تشكين في أنك أصبحت حامالً‏ ‏(ال تبدأي مع شريحة الحبوب التالية قبل ان تتكلميمع طبيبك/القابلة،‏ انظري أيضا الجزء ‏"إذا انقطعت الدورة الشھرية مرة أو أكثر").‏توقفي عن تناول حبوبك واتصلي بطبيبك فورا إذا إكتشفت أي عالمات على جلطة دموية.‏ األعراض موضحة في الجزء2 ‏"الجلطات الدموية ‏(التخثر)".‏،233(nässelutslag)في بعض الحاالت تحتاجين إلى توخي الحذر عند أستعمال حبوب منع الحمل المُركبة.‏أخبري طبيبك/القابلة إذا إنطبقت أي من الحاالت التالية عليك.‏ ويجب عليك أيضاً‏ أن تخبري طبيبك/القابلة إذا تطورت أوساءت أي من ھذه الحاالت خالل الفترة التي تتناولين فيھا زويلي.‏،2إذا كان لديك وذمة وعائية وراثية.‏ استشيري طبيبك فورا إذا كنت حصلت على أعراض الوذمة الوعائية،‏ مثلتورم في اللسان،‏ الوجه أو الحلق،‏ صعوبة في البلع أو الشرى جنبا إلى جنب مع صعوبة في التنفس.‏ المنتجاتالتي تحتوي على االستروجين قد تحفز أو تفاقم أعراض الوذمة الوعائية.‏إذا كانت ھناك قريبة مقربة لديھا أو من أي وقت مضى كان لديھا سرطان الثديإذا كان لديك صرع ‏(انظري الجزء ‏"أستعمال أدوية أخرى")‏إذا كان لديك مرض في الكبد ‏(مثل اليرقان)‏ أو أمراض المرارة ‏(مثل حصى في المرارة)‏إذا كان لديك مرض السكريإذا كنت تعانين من االكتئابإذا كان لديك داء كرون أو التھاب القولون التقرحي ‏(التھاب االمعاء المزمن)‏إذا كان لديك SLE ‏(الذئبة الحمامية المجموعية،‏ وھو مرض يؤثر على الجھاز المناعي الطبيعي)‏إذا كان لديك HUS ‏(متالزمة انحالل الدم اليوريمي،‏ وھو مرض يؤثر على قدرة الدم على التخثر ويسبب الفشلالكلوي)‏إذا كان لديك فقر الدم المنجلي ‏(وھو اضطراب وراثي يؤثر على خاليا الدم الحمراء)‏إذا كان لديك نسبة أحماض الدھنية مرتفعة في الدم ‏(فرط ثالثي غليسيريد الدم)‏ أو الوراثية في ھذه الحالة ‏(فرطثالثي غليسيريد الدم العائلي).‏ إذا كان األمر كذلك،‏ قد تكونين في خطر اكبر لإلصابة بإلتھاب في البنكرياسإستعمال حبوب منع الحمل المُركبة.‏إذا كان لديك حالة تحصل للمرة األولى،‏ أو ساءت،‏ خالل الحمل أو إستعمال الھرمونات الجنسية في وقت سابق‏(مثل فقدان السمع،‏ البورفيريا ‏[اضطراب الدم]،‏ والھربس الحملي ‏[طفح جلدي مع بثور تحدث أثناء الحمل]،‏رقاص سيدنھام ‏[إضطراب األعصاب حيث تحصل حركات مفاجئة للجسم]،‏ ‏(انظري زء ‏"متى يتبغي عليكاإلتصال بالطبيب").‏إذا كان لديك أو في أي وقت مضى كان لديك كلف ‏[بقع الصباغ البني المصفر،‏ والمعروفة باسم بقع الحمل،‏وخاصة في الوجه].‏ إذا كان األمر كذلك،‏ تجنب أشعة الشمس أكثر من الالزم أو األشعة فوق البنفسجية.‏2(pankreatit) عند

إذا كنت في حاجة لعملية جراحية أو إذا كنت طريحة الفراش لفترة طويلة ‏(انظري القسم‏"(التخثر)").‏2‏"الجلطات الدمويةالجلطات الدموية ‏(التخثر)‏تجلط الدم في الوريدجلطة دموية في الوريد ‏(ما تسمى الخثار الوريدي)‏ يمكن أن تسد الوريد.‏ ويمكن لھا أن تحدث في الساقين والرئتين ‏(انسدادرئوي)،‏ أو في أي عضو آخر.‏النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل المُركبة يتعرضن لخطورة أكبر في اإلصابة بجلطات الدموية مقارنةً‏ بالنساءاللواتي ال يستعملن أي حبوب منع حمل مُركبة.‏ خطر اإلصابة بجلطة دموية في الوريد ھو أعلى خالل السنة األولى التيتستعمل فيھا المرأة حبوب منع الحمل.‏ خطر اإلصابة بجلطة دموية ليس بنفس الحجم أثناء الحمل.‏خطر اإلصابة بجلطة دموية في الوريد لدى المرأة التي تستعمل حبوب منع الحمل المُركبة يزيد أكثر:‏مع التقدم في السنإذا كان أحد أفراد عائلتك في سن مبكرة اصيب بجلطة دموية في الساق،‏ الرئة أو غيرھا من اإلعضاءإذا كنت بدينةإذا كان يجب عليك الخضوع لعملية جراحية أو إذا كنت طريحة الفراش لفترة طويلة بسبب إصابة أو مرض،‏ أوإذا كانت ساقك مجبسة.‏إذا كان أي من ھذا ينطبق عليك فمن المھم أن تخبري طبيبك/القابلة أنك تستعملين زويلي،‏ ألنه قد تكون ھناك حاجة إليقافالعالج.‏ طبيبك/القابلة قد يخبرك أن عليك أن تتوقفي عن إستعمال حبوب منع الحمل المُركبة عدة أسابيع قبل العمليةالجراحية أو عندما تصبحين طريحة الفراش.‏ طبيبك سيخبرك ايضاً‏ متى يمكنك البدء مع زويلي مرة أخرى عندما تشفين.‏الجلطات الدموية في الشرايينيمكن لتجلط الدم في الشريان أن يسبب مشاكل خطيرة.‏ جلطة دموية في أحد شرايين القلب يمكن على سبيل المثال أن تسببنوبة قلبية جلطة دموية في المخ يمكن أن تسبب سكتة دماغية.‏إستعمال حبوب منع الحمل المُركبة تم ربطه مع زيادة خطر الجلطات في الشرايين.‏ الخطر يزيد أكثر:‏مع التقدم في السنإذا كنت تدخنين.‏عند إستعمالك لحبة منع الحمل مثب زويلي ينصح بشدة التوقف عن التدخين،‏ وخاصة إذا كنت تجاوزت سن 35سنة من العمر.‏إذا كنت بدينةإذا كان لديك إرتفاع في ضغط الدم.‏إذا كان له قريب مقرب كان قد اصيب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية في سن مبكرةإذا كان لديك نسبة عالية من دھون الدم ‏(الكولسترول أو الدھون الثالثية)‏إذا كان لديك صداع نصفيإذا كان لديك مشاكل في القلب ‏(الصمامات،‏ عدم انتظام الضربات).‏أعراض الجلطة الدمويةتوقفي عن تناول حبوبك وراجعي طبيب فوراً‏ إذا الحظت عالمات انك قد تكونين اصبت بجلطة دموية،‏ مثل:‏سعال مفاجئ غير عاديآالم شديدة في الصدر والتي قد تشع في الذراع األيسرمشاكل في التنفسصداع شديد،‏ غير عادي،‏ لفترات طويلة أو التفاقم الى صداع نصفيخسارة محدودة أو كاملة للرؤية أو الرؤية المزدوجةكالم غير واضح أو عدم القدرة على الكالم

تغيرات مفاجئة في السمع،‏ حاسة الشم أو الذوقالدوخة أو اإلغماءضعف أو تنميل في أي جزء من الجسمآالم شديدة في البطنألم شديد أو تورم في إحدى الساقين.‏الشفاء بعد جلطة دموية اليكون تماماً‏ دائماً.‏ في بعض الحاالت النادرة قد تؤدي الجلطة الدموية الى أضرار دائمة خطيرةأو حتى الموت كنتيجة.‏بعد الوالدة تكون النساء أكثر عرضة للخطر اإلصابة بجلطة دموية،‏ لذلك ينبغي عليك إستشارة طبيبك/القابلة حول متىيمكنك البدء بتناول حبوب منع الحمل مرة أخرى.‏السرطانتتم إكتشاف سرطان الثدي بصورة أكبر لدى النساء اللواتي يستعملن حبوب الحمل المُركبة،‏ ولكنه من غير المعروف ما إذاكانت حبوب منع العمل المُركبة تسببت في ھذا.‏ فيمكن على سبيل المثال أنه يتم إكتشاف األورام غالباً‏ لدى النساء اللواتييستعملن حبوب منع الحمل المُركبة،‏ ألنھن يجرين فحوصات سيطرة أكثر لدى الطبيب.‏ وزيادة خطر األصابة بسرطانالثدي يقل تدريجيا عند التوقف عن إستعمال حبوب منع الحمل المُركبة.‏من المھم أن تتحققي بانتظام من ثدييك وان تتصلي بطبيبك إذا شعرت بوجود أي نتوء.‏ يجب عليك ايضاً‏ إخبار طبيبك إذاكان أحد من أقرب اإلقرباء لديھا أو كان لديھا في وقت مضى سرطان الثدي ‏(انظري القسم ‏"كوني حذرة بصورة خاصةمع زويلي").‏2في حاالت نادرة تم اإلبالغ عن أورام الكبد الحميدة ‏(ليس سرطاني)‏ وفي حاالت أقل حتى أورام الكبد الخبيثة ‏(سرطان)‏لدى النساء اللواتي يستعملن حبوب منع الحمل.‏ اتصلي بطبيبك مباشرةً‏ إذا واجھت آالم شديدة غير عادية في البطن.‏.(HPV)سرطان عنق الرحم يتسبب من عدوى من خالل فيروس الورم الحليمي البشري وقد تم اإلبالغ عن أن سرطانعنق الرحم أكثر شيوعا لدى النساء اللواتي يستعملن حبوب منع الحمل المُركبة لفترات طويلة.‏ وليس من الواضح ما إذا كانھذا االرتباط يرجع إلى إستعمال وسائل منع الحمل التي تحتوي على ھرمونات أو غيرھا من العوامل،‏ مثل االختالفات فيالعادات الجنسية.‏الفحصوات المختبريةإذا كان عليك تقديم عينات دم أو بول يجب عليك أخبار طبيبك أنك تستعملين زويلي ألن ذلك قد يؤثر على بعض نتائجالفحص.‏األستعمال من قبل الشبابال توجد بيانات متاحة على السالمة والفعالية لدى الشباب دون سن 18 سنة.‏إستعمال أدوية أخرىأخبري طبيبك/القابلة أو موظفي الصيدلية إذا كنت تتناولين أو كنت مؤخراً‏ تتناولين أي أدوية أخرى،‏ بما في ذلك األدويةالتي التحتاج الى وصفة طبية أو األدوية العشبية.‏ إخبري أيضا أي أطباء آخرين وطبيب األسنان الذين يصفون األدوية لكوأ(‏ موظفي الصيدلية)‏ أنك تستعملين زويلي.‏ فبإمكانھم إخبارك إذا كنت في حاجة إلى حماية إضافية ‏(وسيلة إعاقة)‏ وإذا كاناألمر كذلك،‏ إلى متى.‏ھناك أدوية يمكن أن تقلل من تأثير منع الحمل لدى زويلي أو قد تسبب نزيف غير متوقع.‏ األمر ينطبق علىاألدوية المستخدمة في عالج:‏الصرع ‏(مثل بريميدون،‏ فينيتوين،‏ فينوباربيتال،‏ كاربامازيبين،‏ أوكسكاربامازيبين،‏ توبيرامات،‏ فيلبامات)‏

السل ‏(مثل ريفامبيسين)‏اإلصابة بفيروس نقص المناعة ‏(مثل ريتونافير،‏ نيفيرابين،‏ نيلفينافير،‏ ايفافيرنز)‏أمراض معدية أخرى ‏(على سبيل المثال جريزوفولفين)‏ارتفاع ضغط الدم في األوعية الدموية في الرئتين ‏(بوسينتان).‏المستحضر العشبي نبتة سانت جون يمكن أيضا أن تمنع زويلي من العمل كما يجب.‏ إذا كنت ترغبين في إستعمالالمستحضرات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون أثناء إستعمال زويلي ينبغي عليك استشارة طبيبك أوالً.‏يمكن لبعض األدوية أن تزيد كمية المادة الفعالة من زويلي في الدم.‏ تأثير حبة منع الحمل يبقى ولكن أخبريطبيبك إذا كنت تستعملين دواء آخر ضد اإللتھابات الفطرية التي تحتوي على كيتوكونازول.‏يمكن ل زويلي أيضاً‏ أن يؤثر على فعالية األدوية األخرى -مثل دواء الصرع الموتريجين.‏الحمل والرضاعة الطبيعيةيجب ال يتم إستعمال زويلي من قبل النساء الحوامل،‏ أو اللواتي يعتقدن أنھن قد يكن حوامل.‏إذا أصبحت حامال أثناء إستعمال زويلي يجب عليك التوقف عن عالج زويلي واإلتصال بطبيبك/القابلة.‏إذا كنت ترغب في التوقف عن عالج زويلي ألنك ترغبين في أن تصبحي حامالً،‏ انظري الجزءزويلي".‏3.3‏"إذا توقفت عن تناولعموما ال يوصي بإستعمال زويلي خالل الرضاعة الطبيعية.‏ إذا كنت ترغبين في إستعمال حبوب منع الحمل في فترةالرضاعة الطبيعية يجب عليك استشارة طبيبك/القابلة.‏إستشيري الطبيبك أو موظفي الصيدلية قبل تناول أي دواء.‏القدرة على القيادة وإستخدام اآللياتمن غير المرجح أن يؤثر زويلي على قدرتك على القيادة أو إستخدام اآلالت.‏معلومات ھامة عن بعض الموادة المكونة ل زويلي:‏زويلي يحتوي على سكر الحليب ‏(الالكتوز).‏ إذا كنت التتحملين بعض أنواع السكريات،‏ ينبغي عليك اإلتصالبطبيبك/القابلة قبل تناول ھذا الدواء.‏كيف تستعملين زويليمتى وكيف يجب عليك تناول الحبوبشريحة حبوب زويلي تحتوي علىالتحتوي على العنصر الفعال28 حبة:‏ 24 حبة‏(أرقام 28-25).بيضاء تحتوي على المواد الفعالة‏(الرقم 24-1)1و 4 حبوب صفراءفي كل مرة تبدأين مع شريحة حبوب زويلي جديدة،‏ تناولي الحبوب البيضاء الفعالة،‏ الحبة رقم في الزاوية اليسرى العليامن شريحة الحبوب ‏(انظري ‏"إبدأي").‏ ثم إختاري من بين األشرطة الالصقة ال المكتوب عليھا أيام األسبوع الشريط فيالعمود الرمادي الذي يبدأ مع ‏"يوم بدايتك".‏ على سبيل المثال،‏ إذا قمت بدات يوم أربعاء،‏ إستعملي الشريط الالصق الذييبدأ ب ‏"األربعاء".‏ إلصقيھا شريحة الحبوب،‏ بالضبط فوق صف الحبوب البيضاء الفعالة حيث مكتوب ‏"ضعي الصقة اليومھنا".‏ ھذا يساعدك على تتبع إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل يومياً.‏7تناولي حبة واحدة في اليوم في نفس الوقت تقريبا،‏ مع القليل من الماء إذا لزم األمر.‏

43-2تناولي الحبوب في الترتيب كما األسھم على شريحة الحبوب،‏ تناولي الحبوب البيضاء أوالً‏ ثم الصفراء ‏(الغير فعالة)‏الحبوب الوھمية.‏دورتك الشھرية ستبدأ خالل أيام من تناول الحبوب الوھمية الصفراء ‏(المعروف باسم نزيف اإلنسحاب).‏ في العادةيحصل ھذا بعد أيام بعد آخر حبة بيضاء وأحدث وقد ال تنتھي قبل أن تبدأي بشريحة الحبوب التالية.‏إبدأي مع شريحة الحبوب التالية مباشرة بعد آخر حبة صفراء،‏ حتى لو لم تنته دورتك الشھرية.‏ ھذا يعني أنك سوف تبدأيندائما مع شريحة حبوب جديدة في نفس يوم األسبوع وأن الدورة الشھرية ستحصل تقريبا في نفس أيام األسبوع من كلشھر.‏بعض النساء قد ال يحصلن على دورتھن الشھرية كل شھر إثناء تناول حبوب منع الحمل الصفراء.‏ إذا كنت تتناولين زويليكل يوم وفقا للتعليمات،‏ فمن غير المرجح أن تكوني حامالً‏ ‏(انظري أيضا الجزء إذا انقطعت الدورة الشھرية مرة أوأكثر").‏كيف تبدأين بتناول أول علبة زويلي" 3عندما لم يتم إستعمال أي وسيلة منع الحمل تحتوي على ھرمونات خالل الشھر السابقإبدأي بتناول زويلي في اليوم األول من الدورة الشھرية الطبيعية ‏(أي في اليوم األول من الحيض).‏ زويلي سيعمل مباشرةً.‏أنت ال تحتاجين إلى إستعمال أي وسيلة إضافية لمنع الحمل.‏التغيير من طريقة أخرى لمنع الحمل مع ھرمونات ‏ُمركبة ‏(حبوب منع حمل مُركبة،‏ أو الحلقة المھبلية أو الصقة منعالحمل)‏يمكنك البدء في تناول زويلي في اليوم التالي لتناولك آخر حبة من شريحة الحبوب الخاصة بك ‏(دون أي انقطاع عنالحبوب).‏ إذا كانت شريحة الحبوب الحاضة بك الحالية تحتوي على حبوب وھمية أيضاً‏ يمكنك البدء في تناول زويلي فياليوم التالي لتناولك آخر حبة فعالة ‏(إذا لم تكوني متأكدة أي الحبوب فعالة،‏ إسألي الطبيب/القابلة أو موظفي الصيدلية).‏ويمكنك أن تبدأي في وقت الحق أيضاً‏ لكن ال تتجاوزي اليوم التالي للفترة الحرة من الحبوب الخاصة بحبوب منع الحملالتي تتناوليھا حالياً‏ ‏(أو في اليوم التالي للحبة الغير فعاله من حبوب منع الحمل الحالية الخاصة بك).‏ إذا كنت تستعملينالحلقة المھبلية أو الصقة منع الحمل فمن األفضل أن تبدأي مع زويلي في نفس اليوم الضي يتم فيه إزالة الالصقة او الحلقة.‏يمكنك أيضا أن تبدأي في وقت الحق من نفس اليوم الذي كنت فيه ستضعين حلقة جديدة أو الصقة جديدة.‏إذا إتبعت التعليمات فإنك بغير حاجة إلستعمال أي حماية إضافية.‏عندما تقومين بالتغيير من حبة منع حمل مع ھرمون البروجستيرون فقط ‏(حبة مصغرة)‏يمكنك التوقف عن تناول حبوب منع الحمل المصغرة في أي يوم،‏ وتبدأي مع زويلي في اليوم التالي.‏ إذا مارست الجماعيجب عليك أستعمال طريقة حجز لمنع الحمل في األيام السبعة األولى من تناولك زويلي.‏عندما يقوم المرء بالتغيير من حقنة،‏ جھاز مزروع أو لولب ھرموني مع بروجستين فقطإبدأي مع زويلي في نفس اليوم الذي كنت ستأخذين فيه الحقنة التالية أو نفس اليوم الذي يتم فيه إزالة الجھاز المزروع اواللولب.‏ إذا مارست الجماع يجب عليك أستعمال طريقة حاجز لمنع الحمل في األيام السبعة األولى من تناولك زويلي.‏بعد والدة الطفل2821يمكنك أن تبدأي مع زويلي بين و يوما بعد أن أنجبت الطفل.‏ إذا بدأت بعد يوماً‏ يجب عليك أيضاً‏ إستعمالطريقة حاجز لمنع الحمل في األيام السبعة األولى من تناولك زويلي.‏ إذا مارست الجماع بعد أن أنجبت طفالً‏ وقبل أن تبدأيمع زويلي،‏ يجب عليك التأكد من أنك لست حامالً‏ أو إنتظار الدورة الشھرية القادمة قبل ان تبدأي.‏ إذا كنت تريدين البدء معزويلي بعد إنجابك لطفل والرضاعة الطبيعية،‏ انظري الجزء ‏"الحمل والرضاعة".‏282

إستشيري طبيب/قابلة أو موظفي الصيدلية إذا كنت غير متأكدة.‏بعد اإلجھاض أو اإلسقاطإتبعي نصيحة طبيبك/القابلة.‏إذا تناولت كمية كبيرة من زويليال توجد أي تقارير عن أضرار جسيمة إذا تناول المرء عدة حبات زويلي في وقت واحد.‏ إذا كنت قد تناولت عدة حبوب فيوقت واحد يمكن أن تشعري بالغثيان،‏ القيء وتحصلين على نزيف مھبلي.‏ إذا اكتشفت زويلي قد دخل جسم الطفل يجبعليك اإلتصال بطبيب للحصول على المشورة.‏إذا نسيت تناول زويليالنصائح التالية تنطبق على الحبوب البيضاء الفعالة المنسية12 ساعةإذا كانت قد مضى أقل من منذ كان يتوجب عليك تناول حبتك فأنت التزالين محمية من الحمل.‏ تناوليالحبة حالما تتذكرين وتناولي الحبة المقبلة في الوقت المعتاد.‏12 ساعةإذا كان قد مضى أكثر من منذ كان يتوجب عليك تناول حبتك ربما ساءت الحماية ضد الحمل.‏ كلما زادعدد الحبات التي نسيتيھا على التوالي كلما أصبحت خطورة ضعف فعالية الحماية ضد الحمل أكبر.‏ الخطر كبيران تصبحي حامالً‏ خصوصاً‏ إذا كنت نسيت الحبوب البيضاء الفعالة في بداية أو في نھاية شريحة الحبوب.‏ لذلكيجب عليك دائما اتباع اإلرشادات المذكورة أدناه.‏7-1يوم مع تناول الحبوب البيضاء الفعالة ‏(انظري الصورة والرسم البياني)‏تناولي آخر حبة بيضاء فعالة نسيتيھا حالما تتذكرين ذلك ‏(حتى لو كان ھذا يعني تناولك حبتين في وقت واحد)‏ وتناوليالحبة التالية في الوقت المعتاد.‏ إستعملي أسلوب الحاجز كحماية إضافية خالل ال ايام التالية.‏إذا مارست الجماع في األسبوع قبل نسيانك تناول الحبوب فھناك خطر أنك قد تصبحين حامالً.‏ لذلك إتصلي بطبيبك/القابلةعلى الفور.‏7717-8يوم مع تناول الحبوب البيضاء الفعالة ‏(انظري الصورة والرسم البياني)‏تناولي آخر حبة بيضاء فعالة نسيتيھا حالما تتذكرين ‏(حتى لو كان ھذا يعني تناولك حبتين في وقت واحد)‏ وتناولي الحبةالتالية في الوقت المعتاد.‏ الحماية ضد الحمل لم تضعف وانت لست بحاجة الى حماية إضافية.‏ إذا كنت نسيت أكثر من حبةواحدة ينبغي عليك إستعمال حماية اضافية خالل أيام.‏24-18(1(2يوم مع تناول الحبوب البيضاء الفعالة ‏(انظر الصورة والرسم البياني)‏مخاطر الحمل عالية وخاصة إذا كنت نسيت حبة بيضار فعالة واحدة في الفترة المرتبطة مع الحبة الصفراء الغير فعالهالوھمية.‏ من خالل تكييف تناول الحبوب يتم منع الخطر المتزايد.‏ يمكنك االختيار بين خيارين:‏الخيارتناولي آخر حبة بيضاء منسية حالما تتذكرين ‏(حتى لو كان ھذا يعني تناولك حبتين في وقت واحد)‏ الحبة التالية في الوقتالمعتاد.‏ إبدأي مع شريحة الحبوب التالية مباشرةً‏ بعد إنتھاء الحبوب الفعالة من شريحة الحبوب الحالية،‏ إتركي الحبوبالصفراء الوھمية.‏ قد ال تحصلين على الدورة الشھرية قبل تناولك للحبوب الصفراء في نھاية شريحة الحبوب التالية،‏ولكن يمكن أن تحصلي على نزيف رشاش ‏(بضع قطرات من الدم)‏ أو نزيف إختراق خالل الفترة التي تتناولين فيھاالحبوب البيضاء الفعاله.‏الخيارتوقفي عن تناول الحبوب البيضاء الفعالة التي نسيتيھا فوراً،‏ إتبعي الخيار 1، إستعملي وسيلة الحاجز كحماية إضافية خالل

األيام ال 7 التالية وإتصلي بطبيب/قابلة.‏ إذا نسيتتناول الحبوب البيضاء الفعاله من شريحة الحبوب والنزيف المتوقعحصوله عند تناولك الحبوب الصفراء الوھمية اليحصل،‏ فيمكن ان تكوني حامالً.‏ تحدثي مع طبيبك&القابلة قبل أن تبدأيبشريحة الحبوب التالية.‏جدول زمني:‏ إذا كنت متأخرة ألكثر من12 ساعةمع تناول حبة فعاله واحدةإذا تقيأت أو لديك إسھال شديدإذا تقيأت في غضون 4-3 ساعات بعد تناول حبة بيضاء فعاله أو لديك إسھال شديد،‏ قد يحصل ان المواد الفعالة في حبةزويلي لم تمتص بالكامل في جسمك.‏ الوضع مشابه إذا نسيت تناول حبة بيضاء فعاله.‏ بعد التقيؤات أو اإلسھال يجب عليكتناول حبة واحدة بيضاء فعاله من شريحة الحبوب اإلحتياطية في أسرع وقت ممكن.‏ إذا كان ذلك ممكن تناولھا في غضونمن متى تتناولين حبتك في العادة.‏ إذا لم يكن ذلك ممكنا أو إذا مرت 12 ساعة،‏ يجب عليك اتباع النصيحة تحتعنوان ‏"إذا نسيت تناول زويلي".‏ إذا أصبح لديك إسھال حاد،‏ إتصلي بطبيبك/القابلة.‏12 ساعةالحبوب الصفراء ھي حبوب وھمية ال تحتوي على عناصر فعاله.‏ إذا كنت تقيأت أو لديك إسھال شديد يكون ضمنساعات بعد تناولك حبة صفراء،‏ ال تزال حماية زويلي موجودة.‏إذا كنت ترغبين في تأخير دورتك الشھرية4-34يمكنك تأخير الدورة الشھرية من خالل تخطي الحبوب الصفراء الوھمية وتبدأي مباشرةً‏ بشريحة الحبوب التالية من زويلي.‏يمكن ان تحصلي على نزيف رشاش او نزيف إختراق خالل إستعمال شريحة الحبوب الثانية.‏ عندما تريدين أن تبدأ الدورةالشھرية،‏ خالل شريحة الحبوب الثانية،‏ توقفي عن تناول الحبوب البيضاء الفعاله وإبدأي من الحبوب الصفراء الوھمية.‏ بعدالفاصل الزمني مع الحبوب الصفراء ال الوھمية من شريحة الحبوب الثانية،‏ إبدأي مع شريحة الحبوب التالية ‏(الثالثة).‏إذا أردت تغيير اليوم األول من الدورة الشھريةإذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل بشكل صحيح،‏ سوف تحصلين على دورتك الشھرية خالل فترة الحبوب الوھميةالفاصلة.‏ إذا كنت ترغبين في تغيير تاريخ البدء يمكنك تقليل األيام في فترة الحبوب الوھمية الفاصلة عند تناولك للحبوب

4 -3)الصفراء الوھمية ‏(ولكن ال تمددي إلفترة ھو العدد األقصى).‏ على سبيل المثال إذا بدأت مع الحبوب الوھمية في يومجمعة وتريدين تغيير ھذا إلى يوم ثالثاء أيام مبكراً)‏ يجب أن تبدأي بشريحة حبوب جديدة ب أيام قبل الوقت المعتاد.‏وقد يحدث أن الدورة الشھرية لن تحصل خالل الفاصل الزمني المختصر مع الحبوب الوھمية.‏ يمكن ان تحصلي علىنزيف رشاش ‏(بضع قطرات من الدم)‏ أو نزيف إختراق خالل فترة تناولك للحبوب البيضاء الفعاله من شريحة الحبوبالتالية.‏إذا كنت غير متأكدة من كيفية المضي قدما،‏ إسألي طبيبك/القابلة.‏إذا حصل لديك نزيف غير متوقع3في األشھر القليلة األولى من إستعمالك لحبوب منع الحمل المُركبة يمكن ان تحصلي على نزف غير منتظم ‏(نزيف إختراقأو نزيف رشاش).‏ قد تحتاجين إلى إستعمال الفوط الصحية ‏(حافظة نسائية)،‏ ولكن مع ذلك أستمري في تناول حبوبككالمعتاد.‏ النزف الغير منتظم عادة ما يختفي عندما يكيف الجسم نفسه لحبوب منع الحمل ‏(عادة بعد حوالي ثالثة أشھر).‏تحدثي مع طبيبك/القابلة إذا استمر النزيف بعد ثالثة أشھر،‏ إذا أصبح أكثر غزارة أو إذا تتكرر.‏إذا إنقطعت الدورة الشھرية تأخر مرة واحدة أو أكثرفي الدراسات السريرية مع زويلي رأينا أن الدورة الشھرية يمكن أن تنقطع في بعض األحيان بعد يوم.24إذا كنت تناولت كل حبوبك في الوقت المناسب،‏ ولم تتقيأي،‏ ولم حصل لك أسھال شديد،‏ أو في نفس الوقتإستعملت أدوية أخرى،‏ فمن غير المرجح أنك حامالً.‏ إستمري بتناول زويلي كالمعتاد.‏ انظري أيضا الجزءتقيأت أو لديك إسھال شديد"‏ أو الجزء ‏"تناول أدوية أخرى".‏32‏"إذاإذا لم تتناولي كل حبوبك في الوقت المناسب،‏ أو إذا إنقطعت دورتك الشھرية مرتين على التوالي،‏ يمكن أن تكونيحامالً.‏ إتصلي بطبيبك/القابلة.‏ ال تبدأي بشريحة الحبوب التالية من زويلي قبل القيام بفحص تحقق من أنك لستحامالً.‏.4إذا توقفت عن تناول زويلييمكنك التوقف عن تناول زويلي في أي وقت.‏ إذا كنت ال تريد أن تصبحي حامالً،‏ يجب عليك إستشارة طبيبك/القابلة عنطريقة أخرى لمنع الحمل.‏إذا توقفت عن تناول زويلي ألنك ترغبين في أن تصبحي حامالً،‏ الموصى به ھو أن عليك االنتظار لغاية حصولك علىنزيف الدورة الشھرية الطبيعي قبل ان تحاولي ان تصبحي حامالً.‏ ھذا سيساعدك في حساب متى ستتم والدة طفلك.‏إذا كانت لديك أسئلة أخرى حول ھذا الدواء إسألي الطبيب أو موظفي الصيدلية.‏اآلثار الجانبية المحتملةمثل جميع األدوية،‏ تسبب زويلي آثار جانبية وإن لم يكن جميع المستعملين يتعرضون لھا.‏إتصلي بطبيبك/القابلة إذا واجھت آثار جانبية،‏ ال سيما إذا كانت شديدة أو ال تختفي،‏ أو إذا الحظت أي تغييرات في صحتكوالتي تعتقدين أنه يمكن أن تكون نتيجة لحبوب منع الحمل.‏اآلثار جانبية خطيرة واألعراض التي قد تترافق مع حبوب منع الحمل موضحة في الجزءو ‏"السرطان".‏وقد إرتبطت ردود الفعل السلبية التالية مع زويلي:‏شائعة جدا ‏(تحصل لدى أكثر من2نساء):‏ 10 من كل 1‏"الجلطات الدموية ‏(التخثر)،"‏

حب الشباباضطرابات الدورة الشھرية ‏(على سبيل المثال إنقطاع أو عدم إنتظام الدورة الشھرية)‏100101011شائعة ‏(تحصل لدى إلى من امرأة):‏إنخفاض الرغبة في الجنس،‏ االكتئاب/الخمول،‏ تغيرات في المزاجالصداع أو الصداع النصفيالغثياندورات شھرية غزيرة،‏ ألم في الثدي،‏ آالم الحوضزيادة الوزن.‏1000101غير شائعة ‏(تحصل لدى إلى من إمرأة)‏زيادة الشھية،‏ واحتباس السوائل ‏(وذمة)‏موجات حرارةانتفاخ البطنزيادة التعرق،‏ فقدان الشعر،‏ حكة،‏ جفاف الجلد،‏ بشرة دھنيةالشعور بالثقل في الذراعين والساقيننزيف عادي ولكن شحيح،‏ ثديين أكبر،‏ تنوءات في الثدي،‏ إنتاج الحليب حتى ولو كنت غير حامل،‏ أعراض ماقبل الدورة الشھرية،‏ آآلم عند الجماع،‏ جفاف في المھبل أو حول الشفرين،‏ تشنجات الرحمالتھيجأنزيمات مرتفعة في الكبد.‏100003نادرة ‏(تحصل لدى إلى من إمرأة)‏فقدان الشھيةانخفاض الرغبة الجنسيةاضطراب في االنتباهجفاف العيون،‏ صعوبة في وضع العدسات الالصقةجفاف الفمزيادة في البقع الصبغية البنية الذھبية،‏ معظمھا على وجھه،‏ زيادة في نمو الشعررائحة من المھبل،‏ وعدم الراحة في المھبل أو حول الشفرينالجوعمرض المرارة.‏للمزيد من المعلومات حول اضطرابات الدورة الشھرية ‏(مثل اإلنقطاع أو عدم انتظام الدورة الشھرية)‏ عند إستعمال زويليتوجد في الجزء ‏"متى وكيف يجب تناول الحبوب"،‏ ‏"إذا حصل لديك نزيف غير متوقع"‏ و ‏"إذا أنقطعت الدورة الشھريةمرة واحدة أو أكثر".‏إذا أصبحت أي من اآلثار الجانبية نحو األسوأ،‏ أو إذا الحظت أي آثار جانبية غير مدرجة في ھذه النشرة،‏ إتصلي يرجىبطبيب/قابلة أو موظفي الصيدلية.‏.5كيفية تخزين زويليتحفظ بعيداً‏ عن أنظار ومتناول األطفال.‏تستعمل قبل تاريخ انتھاء الصالحية المبين على شريحة الحبوب والعلبة بعدالصالحية ھو اليوم األخير من ذلك الشھر.‏ھذا الدواء ال يتطلب أي شروط تخزين خاصة.‏"EXP" و ."Utg.dat"تاريخ انتھاء

حبوب منع الحمل المُركبة الفائضة ‏(بما في ذلك زويلي)‏ يجب ان ال يتم التخلص منھا مياه الصرف الصحي أو عن طريقالنفايات البلدية.‏ الھرمونات الفعاله في الحبة يمكن أن يكون لھا آثار ضارة إذا وصلت إلى البيئة المائية.‏ يجب أن تعادالحبوب إلى الصيدلية أو التخلص منھا بطريقة آمنة أخرى وفقا للمتطلبات المحلية.‏ ھذه التدابير ستساعد على حماية البيئة.‏.6معلومات أخرىبيان المحتويات المواد الفعالة ھي:‏في الحبوب البيضاء الفعاله المغلفة بطبقة رقيقة:‏ لحبة الواحدة تحتوي علىاستراديول مثل ما التبلور و خالت2,5في الحبوب الصفراء الوھمية المغلفة بطبقة رقيقة:‏ الحبوب ال تحتوي على أي مكونات فعاله.‏ملغم نوميجيسترول أسيتات وملغم 1,5 غيرھا من المكونات ھي:‏المادة األساسية للحبة ‏(الحبوب البيضاء الفعاله والصفراء الوھمية المغلفة بطبقة رقيقة):‏الالكتوز مونوھيدرات،‏ السليلوز ميكروكريستالينالمغنيسيوم والسيليكا الغروية الالمائية،(E1201) كروسبوفيدون ،(E460))التلك،(E553b) ستيرات(E572)غالف الحبة ‏(الحبوب البيضاء الفعاله المغلفة بطبقة رقيقة):‏بولي ‏(فينيل الكحول)‏ (E1203)، ثاني أكسيد التيتانيوم،(E171)غالف الحبة ‏(الحبوب الصفراء الوھمية المغلفة بطبقة رقيقة):‏بولي ‏(فينيل الكحول)‏ (E1203)، ثاني أكسيد التيتانيوماألصفر أكسيد الحديد األسودماكروغول(E553b) التلك ،3350(E171)، ماكروغول 3350، التلك.(E172)،(E172)،(E553b) أكسيد الحديدشكل الدواء وأحجام العلبالحبوب الفعاله المغلفة بطبقة رقيقة بيضاء،‏ مستديرة وتحمل عالمة "ne" على كال الجانبين.‏الحبوب الوھمية صفراء،‏ مستديرة وتحمل عالمة "p" على كال الجانبين.‏تتوفرزويلي في علب تحتوي على أو 13 شريحة حبوب تحتوي على 28 حبة مغلفة بطبقة رقيقة (24 حبة بيضاءفعاله مغطاة بطبقة رقيقة و 4 حبوب صفراء وھمية فيلم مغلفة بطبقة رقيقة)‏ وھي معلبه في ورق مقوى ‏(علبة).‏قد ال يتم تسويقھا جميع أحجام العلب.‏6 ،3 ،1الحاصل على الموافقة على التسويق والتصنيعالحاصل على الموافقة على البيعThermex S.r.l.Via Messina 3820154 MilanoItalien

الصانعOrganon (Ireland) LimitedDrynam RoadSwordsCo. DublinIrlandDelpharm Lille S.A.S.Z.I. de Roubaix EstRue de Toufflers59390 Lys-Lez-LannoyFrankrikeLaboratoire Theramex6, avenue Albert IIB.P. 59MC 98007 Monaco CedexMonacoللمزيد من المعلومات حول ھذا الدواء،‏ يرجى االتصال بوكيل الحاصل على الموافقة على التسويق:‏België/Belgique/BelgienTeva Pharma Belgium N.V./S.A./AGTel/Tél: + 32 (0)38 20 73 73БългарияМерк Шарп и Доум България ЕООДTeл.: + 359 2 819 3737info-msdbg@merck.comČeská republikaMerck Sharp & Dohme s.r.o. Tel.: +420 233010 111 msd_cr@merck.comDanmarkMSD Danmark ApSTlf: + 45 4482 4000dkmail@merck.comDeutschlandMSD SHARP & DOHME GMBHTel: 0800 673 673 673 (+49 (0) 89 45612612)e-mail@msd.deLuxembourg/LuxemburgTeva Pharma Belgium N.V./S.A./AGTel/Tél: + 32 (0)38 20 73 73MagyarországMSD Pharma Hungary Kft. Tel.: + 36 1 888-5300 hungary_msd@merck.comMaltaMerck Sharp and Dohme Cyprus LimitedTel: 8007 4433 (+356 99917558)malta_info@merck.comNederlandMerck Sharp & Dohme BVTel: + 0800 9999 000 (+ 31 (0)23 5153153)medicalinfo.nl@merck.comNorgeMSD (Norge) ASTlf: + 47 32 20 73 00msdnorge@msd.no

EestiMerck Sharp & Dohme OÜTel: + 372 6144 200msdeesti@merck.comΕλλάδαMSD Α.Φ.Β.Ε.Ε.Τηλ: + 30-210 98 97 300cora.greece.gragcm@merck.comEspañaTeva Pharma S.L.UTel: +34 91 387 32 80FranceLABORATOIRE THERAMEXTél: + 377 92 05 08 08IrelandMerck Sharp & Dohme Ireland (HumanHealth) LimitedTel: +353 (0)1 2998700medinfo_ireland@merck.comÍslandVistor hf.Sími: + 354 535 7000ItaliaTeva Italia S.r.l.Tel: +39 02 8917981ΚύπροςMerck Sharp & Dohme Cyprus LimitedΤηλ: 800 00 673 +357 22866700cyprus_info@merck.comLatvijaSIA Merck Sharp & Dohme LatvijaTel: + 371 67 364224msd_lv@merck.comÖsterreichMerck Sharp & Dohme Ges.m.b.H.Tel: +43 (0) 1 26 044msd-medizin@merck.comPolskaMSD Polska Sp.z o.o.Tel.: +48 22 549 51 00msdpolska@merck.comPortugalSchering-Plough Farma, Lda.Tel: + 351 21 4465808 clic@merck.comRomâniaMerck Sharp & Dohme Romania S.R.L.Tel: + 40 21 529 29 00msdromania@merck.comSlovenijaMerck Sharp & Dohme, inovativna zdravilad.o.o.Tel: + 386 1 5204201msd_slovenia@merck.comSlovenská republikaMerck Sharp & Dohme, s.r.oTel: + 421 (2) 58282010msd_sk@merck.comSuomi/FinlandMSD Finland OyPuh/Tel: + 358 (0)9 804650info@msd.fiSverigeMerck Sharp & Dohme (Sweden) ABTfn: + 46 (0)77 570 04 88medicinskinfo@merck.comUnited KingdomMerck Sharp & Dohme LimitedTel: +44 (0) 1992 467272medicalinformationuk@merck.comLietuvaUAB Merck Sharp & DohmeTel: + 370 5 2780247msd_lietuva@merck.com

تمت الموافقة على ھذه النشرة آخر مرة في آب/أغسطسللسلطة األوربية لألدوية http://www.ema.europa.eu.2012معلومات عن ھذا الدواء متاحة على الموقع اإللكتروني