implementation of the oppm - Ergoterapeutforeningen

Den nationale strategi blev udgivet i 1993 og på baggrund af fortsat stigende forventninger til kvaliteten afsundhedsvæsenets ydelser, er der publiceret en revideret udgave i 2002. Disse forventninger indebærer etkrav om øget information om sundhedsvæsenets ydelser og sammenlignelighed af kvaliteten sygehuseneimellem. Der beskrives endvidere, at der er krav om større åbenhed, således at arbejdet medkvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet bliver tilgængeligt for alle. (Sundhedsstyrelsen; 2002; s.3,6)I den nationale strategis regi er der iværksat en række projekter for at fremme kvalitetsudviklingen herunderDet Nationale Indikatorprojekt (NIP), udarbejdelsen af en dansk model for kvalitetsvurdering 2 samt udviklingenaf den elektroniske patientjournal (EPJ). (Sundhedsstyrelsen; 2002; s.12, 14, 16)NIP er et projekt, hvor der udvikles generelle standarder og kvalitetsindikatorer 3 i forhold til klinisk praksis meddet formål, at kunne belyse i hvor høj grad stedets fastsatte kvalitetsmål opfyldes. (Kjærgaard et al; 2001; s. 39)Dokumentation, overvågning og forbedring af kvaliteten af de enkelte fags kerneydelser indenforsundhedsvæsenet er således NIP’s fokusområder. (Mainz et al; 2001; s.6401) Ifølge Kjærgaard et al kan dissekvalitetsindikatorer ikke stå alene men skal anvendes som led i faglig analyse, vurdering og fortolkning.(Kjærgaard et al; 2001; s. 39)Der er i maj i 2003 udgivet ”Udkast til Den Danske KvalitetsModel for Sundhedsvæsenet” (kvalitetsmodellen),hvis formål er at understøtte en kvalitetsudvikling og sikre gode patientforløb. (www.sst.dk; 02-06-2003; s.3)EPJ er en kombination af en traditionel patientjournal og en klinisk database 4 . Den giver mulighed for bådesystematisk registrering af patientoplysninger og beskrivelse af patientforløb. Herved kan man indhenteoplysninger om patientgrupper samt det enkelte patientforløb. (Kjærgaard et al; 2001; s.132-133) Det er hensigten,at EPJ med tiden skal blive landsdækkende og ifølge den nationale strategi vil EPJ på længere sigt dannefundamentet for dokumentation i sundhedsvæsenet. (Sundhedsstyrelsen; 2002; s.13,16)På nuværende tidspunkt er der ikke tradition for systematisk registrering af sundhedsydelsernes kvalitet i detdanske sundhedsvæsen. (Kjærgaard et al; 2001; s.131) Det der registreres er, hvilke ydelser den enkelte patienthar modtaget i et behandlingsforløb med det formål at fordele ressourcerne på de enkelte sygehuse. Dettesker til Landspatientregisteret (LPR) via Sundhedsvæsenets KlassifikationsSystem (SKS) (www.etf.dk; 25-04-2003; s.3-4)Målet med den nationale strategi samt de dertilhørende projekter er, at alle landets sygehuse skal havepåbegyndt en kvalitetsvurdering inden udgangen af 2006. (Sundhedsstyrelsen; 2002; s. 13,14)2 Udarbejdelsen af en dansk model for kvalitetsvurdering er i maj 2003 udgivet som ”Udkast til Den Danske KvalitetsModel forSundhedsvæsenet.”3 ”Kvalitetsindikatorer er udvalgte målepunkter, som kan benyttes til at sammenligne kvaliteten.” (Madsen; 2002; s.15)4 En klinisk database er et register der indeholder udvalgte kvantificerbare indikatorer, som kan belyse dele af eller den samledekvalitet af sundhedsvæsenets indsats og resultater for en afgrænset patientgruppe med udgangspunkt i det enkelte patientforløb.(Kjærgaard et al; 2001; s.132)