DUGSNyt nr.2 /2013 - Dansk Urogynækologisk Selskab

ICSfortsatAbstract 8, Hilde G: EFFECT OFPOSTPARTUM PELVIC FLOOR MUS-CLE TRAINING ON URINARY IN-CONTINENCE IN PRIMPAROUS WO-MEN WITH AND WITHOUT MAJORPELVIC FLOOR MUSCLE DEFECTS.AN ASSESSOR BLINDED RANDO-MISED CONTROLLED TRIAL.Et norsk RCT med 175 tilbød bækkenbundstræningtil kvinder 6 ugerpostpartum. Kvinder med og udenstore levator avulsioner blev fordeltligeligt i en trænings- og en kontrolgruppe.Begge grupper modtog individuelinstruktion i korrekt knibeteknik.Kontrolgruppen modtog ikke yderligereinstruktion. Træningsgruppen modtog16 ugentlige gruppetræningssessionsog hjemmetrænede dagligt. Ved6 mdrs. opfølgning fandt man ingenforskel i grad af SUI målt med ICIQ-SFog blevejningstest. Kvinder med afrivningerhavde uanset gruppe om de vari trænings- eller kontrolgruppen stigningi SUI fra 6 uger til 6 mdr. postpartum.Interessant nok blev førstnævntestudie kritiseret meget af disse forfatterepga af sin ”ikke hårde nok intervention”,mens det andet studie, hvorinterventionen var hård træning, alligevelikke viste overlegen effekt. Mankunne forestille sig at de ”nybagtemødre” havde svært ved at leve op tiltræningsmængden (se evt. abstract103).Om livsstilsændringer og urininkontinens?Abstract 95, Imamura M: Clinicaleffectiveness of lifestyle interventionsfor adults with urinary incontinence: asystematic review of randomised trialsDette systematisk review gennemgikRCT studier på effekt af livsstilsændringerpå UI. Generelt kunne det konkluderesat studierne på området varaf ringe kvalitet. Man fandt, at vægttabhos svært overvægtige kvinderkunne mindske UI ved 6 mdrs. kontrol,men at dette var udlignet ved en 12mdrs. kontrol. Man fandt kun sparsomevidens for at ændring af væske ogkostvaner kan afhjælpe UI, mens manoverhovedet ikke fandt studier omrelation mellem UI og alkoholindtag,sodavand, sødestoffer, fysisk aktivitet,rygestop, forstoppelse og pres (straining)Det er interessant at vi i klinikkenofte oplever effekt af livsstilsbedringer,men der er ikke tung evidens formeget af det vi siger. Der er behov forflere gode studier fx vedrørende afhjælpningaf forstoppelse.Om ”knibefunktionen”Abstract 103, Junginger B: Submaximalpelvic floor contractions supportthe bladder neck and can bemaintained longer than maximalpelvic floor contractions in healthyand incontinent womenMin tyske fysioterapeutkollega Bär-10DUGSNyt nr. 2 . 2013