Patientuddannelse - Sundhedsstyrelsen

dre vigtige, men at det vil være for omfattende at medtage mere end to sygdomsgrupper.
De to grupper er valgt, fordi der bl.a. nationalt satses på disse to sygdomme i forhold
til implementering af de nationale forløbsprogrammer. Desuden er der erfaring
med og eksisterer dokumentation i relation til patientuddannelse inden for disse to
sygdomsgrupper (4, 15). Derudover afgrænser MTVen sig til at omhandle gruppebaseret
uddannelse, der samtidig kan indeholde individuelle forløb. Dermed ekskluderes
ren individuel patientuddannelse, vel vidende at individuel patientuddannelse spiller en
væsentlig rolle i patientuddannelse generelt. Denne afgrænsning er foretaget af ressourcehensyn.
Studier, der inddrager perspektiver på pårørende/ledsagere til personer med
kronisk sygdom, er inddraget. I organisations- og økonomianalysen er MTVen afgrænset
til at undersøge patientuddannelse, som varetages af regioner og kommuner.
Hermed er patientuddannelse varetaget af fx patientforeninger ikke inkluderet i analysen.
Begrebet patientuddannelse diskuteres yderligere i kapitel 2.
1.4
45 Patientuddannelse – en medicinsk teknologivurdering
Patientuddannelse – en social teknologi
Patientuddannelse er en kompleks teknologi. Sygdomsgrad, varighed, komorbiditet og
sygdommens udvikling kan have indflydelse på de ønskede effekter. Derudover har deltagernes
egne ressourcer og livsforløb sammen med det sociale netværk i familie,
arbejdsliv og fritidsaktiviteter også betydning for, hvordan patientuddannelsens ønskede
resultater opnås. Nyere undersøgelser peger ligeledes på, at undervisningsformen,
indholdet, uddannelsens tilrettelæggelse og undervisernes kompetencer indvirker på
uddannelsens effekt (9, 16-18). Patientuddannelse som medicinsk teknologi er karakteriseret
ved også at være en social teknologi, dvs. en videnspraksis, gennem hvilken individer
formes til at forstå og handle på bestemte måder. Teknologien er social forstået
som stærkt knyttet til sociale relationer i sit væsen. Samtidig har teknologien et socialt
sigte; at ændre sociale relationer, adfærdsmønstre og værdier på en måde, der skaber
bedre liv (19).
1.5
indhold
Som anført er effekten af patientuddannelse i vid udstrækning uafklaret, derfor vil teknologidelen
sætte fokus på følgende to centrale udfordringer i vurderingen af patientuddannelser:
■
■
Hvad er virkningsmekanismerne ved patientuddannelse?
Hvordan måles effekten af patientuddannelse mest hensigtsmæssigt?
Nyere publikationer, der ser på effekten af patientuddannelse, konkluderer, at de
anvendte undersøgelsesmetoder og effektmål samt de teoretiske antagelser om, hvordan
de tilsigtede resultater opnås, ikke er tilstrækkeligt gode og præcise til at opfange og
dokumentere effekten af patientuddannelser (11, 18, 20-22). For at få mere viden om,
hvorledes man opnår de tilsigtede effekter af patientuddannelse, er det derfor væsentligt
at se på det teoretiske grundlag for patientuddannelse og de foreliggende beskrivelser
af anvendte pædagogiske praksisser. Dermed ønsker denne MTV at bidrage med
viden om, hvilke teoretiske grundlag og pædagogiske praksisser der kan forventes at
have større effekt end andre, og som dermed vil være mere oplagte at anvende på sigt.
I forbindelse med vurderingen af effekten af patientuddannelse er det vigtigt at være
opmærksom på, om de anvendte metoder og effektmål er valide og dækkende. Denne
MTV vurderer effekten af patientuddannelse samt de videnskabelige metoder, der
anvendes til effektmåling. Problemstillinger i forbindelse med effektmålingen er bl.a.,