Godt på vej i sygeplejen - Region Hovedstaden
Godt på vej i sygeplejen - Region Hovedstaden
Godt på vej i sygeplejen - Region Hovedstaden
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Modul 1<br />
Introduktion til ABCDE-principper<br />
og Sikker Mundtlig Kommunikation (SMK)<br />
Formål med ABCDE<br />
Sygeplejersken skal kunne anvende<br />
ABCDE-principper som et systematisk<br />
værktøj til at identificere og vurdere<br />
graden af ustabilitet i patientens<br />
tilstand under<strong>vej</strong>s i et givent behandlingsforløb.<br />
Indhold<br />
Airway: Luft<strong>vej</strong>e, luftskifte og lyde ved<br />
respiration<br />
Breathing: Vejrtrækning, frekvens,<br />
lyde, farve og stetoskopi<br />
Cirkulation: Puls/hjerteaktion,<br />
kapillærfyldningstid, hudtemperatur,<br />
hudfarve og ødemer<br />
Bevidsthedsniveau: Neurologiske<br />
forhold, AVPU/GCS, kropsstilling,<br />
pupiller, kramper m.m.<br />
Exposure/environment: Eksponer<br />
det, der ikke er umiddelbart og over<strong>vej</strong><br />
medicinstatus<br />
Eksempler<br />
• Vurdering af vitale parametre vha.<br />
se, lyt og føl<br />
• Måling af vitale parametre. Hvilke<br />
målemetoder findes, herunder hvilke<br />
instrumenter der er til rådighed og<br />
usikkerhedsfaktorer<br />
• Kend dit udstyr<br />
• Revurdering af patientens tilstand<br />
ved ABCDE-principper<br />
Pædagogiske principper<br />
Formiddagen opbygges med korte<br />
teoretiske indlæg, hvor det forventes<br />
at deltagerne har forberedt sig via den<br />
anbefalede litteratur. Derudover øvelser<br />
med færdighedstræning. Kompetencekortene<br />
gennemgås.<br />
Eftermiddagen opbygges med teoretisk<br />
indlæg kombineret med praktiske<br />
øvelser, film og cases.<br />
Formål med Sikker Mundtlig<br />
Kommunikation<br />
Sygeplejersken skal kunne anvende<br />
strukturerede kommunikationsformer<br />
i teamsamarbejdet og have kendskab<br />
til opgaveløsning i teams, dvs. kunne<br />
kommunikere sikkert, planlægge<br />
og prioritere ved teamsamarbejde.<br />
Derudover skal sygeplejersken have<br />
kendskab til forebyggelse af utilsigtede<br />
hændelser, der kan opstå ved<br />
teamsamarbejdet.<br />
Indhold<br />
• Udvikling af konceptet SMK<br />
• Menneskelige faktorer i<br />
kommunikation<br />
• Kommunikationsredskaber<br />
• Strategier, metoder og resultater<br />
• Løbende træning af Sikker Mundtlig<br />
Kommunikation i øvrige moduler<br />
Eksempel<br />
ISBAR:<br />
Identifikation: Dit og patientens navn,<br />
afdelingsnummer og patientens alder<br />
Situation: Kun overskrifter. Vitale<br />
parametre: 5-10 sek. i alt<br />
Baggrund: Sammenhængen, objektive<br />
data. Indlæggelsesdiagnose og<br />
dato<br />
Analyse: Hvad tror du problemet er?<br />
Råd: Hvad har du behov for? Hvornår?<br />
Litteratur<br />
Christensen. ”2: Første gennemgang af den akutte patient – ABC i akut behandling” fra<br />
Den akutte patient. Callesen, Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />
Thomsen. ”3: Monitorering af den akutte patient” fra Den akutte patient. Callesen,<br />
Antonsen (red). Munksgaard, Danmark, 2010.<br />
Knudsen, Larsen. ”8: Shock” fra Den akutte patient. Callesen, Antonsen (red).<br />
Munksgaard, Danmark, 2010. s. 124.<br />
Leonard, Graham, Bonacum, 2004. ”The human factor: The critical importance of effective<br />
teamwork and communication in providing safe care.” Qual Saf Health Care,<br />
Institute for Healthcare Improvement, Massachusetts. 13(Suppl 1):i85–i90.<br />
doi: 10.1136/qshc.2004.010033.<br />
4 5
Change language