28.02.2018 Views

Solidaritet #12, august 2017

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Sundhed<br />

i sundhedssektoren!<br />

cent om året – hvilket overstiger kravet.<br />

Det betyder at de har »leveret« 30 procent mere for<br />

de samme penge, med det samme antal ansatte eller<br />

måske endda færre. En imponerende indsats, måske<br />

sammenlignelig med de gamle sovjetiske 5-årsplaner.<br />

Ikke mindre imponerende, når den private sektor i<br />

samme periode kun har haft en produktivitetsstigning<br />

på 0,8 procent<br />

Det er klart at en så voldsom satsning<br />

har haft store konsekvenser for<br />

patienterne og ikke mindst<br />

sundhedspersonalet,<br />

når de samme<br />

opgaver skal løses af færre personer. Det handler ikke<br />

kun om at skulle løbe hurtigere. Formelt set løses opgaverne<br />

fuldstændigt som altid, med samme omhu og<br />

kvalitet. I praksis vil personalet ofte opleve at de ikke<br />

kan leve op til deres egne krav til hvordan opgaverne<br />

burde løses. De bliver tvunget til at prioritere, hvilke opgaver,<br />

der nødvendigvis skal løses her og nu.<br />

Det er den slags situationer, der udløser frustrationer<br />

både hos patienter og personale, der risikerer at udvikle<br />

stress-sygdomme.<br />

Ikke så underligt at sundhedspersonale ofte taler om<br />

at de i praksis ikke kan leve op til de forventede faglige<br />

standarder.<br />

Spørgsmålet er hvor længe man kan blive ved ad<br />

dette spor. Logisk set kommer man til et punkt, hvor det<br />

ikke er muligt at fortsætte. Den dag patienternes sikkerhed<br />

kommer i spil, vil man nødvendigvis skulle stoppe.<br />

Spørgsmålet er, om den dag allerede er kommet?<br />

Overflødige behandlinger?<br />

Produktivitetsmål har flere indbyggede svagheder. Det<br />

kender vi fra de sovjetiske femårsplaner, når maskinfabrikkens<br />

produkter vejer fem gange mere end nødvendigt.<br />

Eller når der bliver lavet ting, der ikke er brug for.<br />

I sundhedsvæsenet er værktøjet til at måle produktivitet:<br />

DRG-takster (Diagnose Relaterede Grupper). Systemet<br />

går ud på at alle behandlinger i sundhedsvæsenet<br />

er relateret til en takst i kroner og ører: lige fra en telefonkonsultation<br />

til 130 kr., til en hjertetransplantation<br />

til 2,4 millioner kr.<br />

På den måde er det muligt at lave et detaljeret<br />

budget og dermed indbygge et krav om at øge<br />

antallet af behandlinger (målt i DRG-takster).<br />

Her kommer diskussionen om sundhedsvæsenet<br />

nu også leverer de behandlinger,<br />

der rent faktisk er brug for. Eller med andre<br />

ord: om patienterne i stedet for de<br />

behandlinger, der ud fra en lægelig vurdering<br />

vil være de optimale, får tilbudt<br />

nogle dyrere og mere indgribende<br />

behandlinger.<br />

Et eksempel: en gigtpatient kan<br />

tilbydes et træningsforløb eller<br />

alternativt en operation. Det<br />

er ikke enkelt at afgøre, hvad<br />

der er det rigtige i situationen.<br />

Begge dele kan være<br />

det rigtige. Det vurderer<br />

lægen sammen med<br />

<strong>Solidaritet</strong> | 25

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!