Maj 2009 - Danmarks Optikerforening
Maj 2009 - Danmarks Optikerforening
Maj 2009 - Danmarks Optikerforening
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>s<br />
generalforsamling<br />
Kan fysisk aktivitet bremse udvikling<br />
og progression af myopi?<br />
Mange nye muligheder<br />
med Ortho-K<br />
Ny medicinsk behandling af<br />
progredierende myopi<br />
- skræddersyede briller<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong> Nr. 2<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong> Nr. 3<br />
Korrektion af presbyopi<br />
med kontaktlinser<br />
Hvilken type solbrilleglas bør<br />
jeg anbefale min kunde ?<br />
MIDO <strong>2009</strong><br />
Hold på hat og briller
MAJ <strong>2009</strong><br />
Efterspørgslen af kvalificeret arbejdskraft vil stige<br />
Foråret er kommet. - Hvis der var tvivl om det, har april måneds mange solskins timer manet<br />
tvivlen bort. Forhåbentlig vil foråret også være begyndelsen på, at den økonomiske recession vil<br />
vende.<br />
I de seneste uger har flere brancher meldt om økonomisk fremgang, og hvis analyserne holder,<br />
vil væksten begynde at vokse i løbet af de kommende år, og det betyder, at efterspørgslen efter<br />
kvalificeret arbejdskraft vil være stor.<br />
Undersøgelser viser at kun 30 pct. af unge i alderen 30 – 34 år i dag har en videregående uddannelse.<br />
Hvis vi ikke er med til at vende dette billede, vil det ramme både virksomhederne og de<br />
unge uden uddannelse.<br />
For at kunne opfylde fremtidens skærpede krav til optikeren er kompetence-givende uddannelse<br />
og efteruddannelse absolut nødvendigt.<br />
Dette er vigtigt at huske i en tid, hvor mange virksomheder skærer ned på det eksisterende personalet,<br />
afslår at indgå uddannelsesaftaler med de studerende og undlader at benytte sig af den<br />
nye mulighed for at tage elever til den nye optikerassistent uddannelse.<br />
Når de økonomiske dårlige tider vender, skal virksomhederne igen ud at hente kvalificeret<br />
medarbejdere, og det kan blive svært, hvis branchen ikke tænker langsigtet, men alene fokuserer<br />
på den nuværende situation.<br />
Forårets er også tiden, hvor mange unge vælger uddannelse og dermed tiden, hvor vi skal være<br />
parate til at kunne fortælle potentielle optometriststuderende om optikuddannelsen og de muligheder,<br />
der er for fremtidens optikere. Men det nytter ikke at fortælle om optikerens fremtidige<br />
muligheder, hvis faget ikke samtidig vil modtage de studerende, når de skal i praktik.<br />
Vi må ikke gå i panik og ødelægge fremtiden for os selv.<br />
Tænk frem ad og vær med til, at sikre, at de nødvendige kvalificerede kompetencer er til stede,<br />
når det økonomiske opsving sætter ind. Tag imod de studerende, bliv praktiksted for elever til<br />
optikerassistent uddannelsen, og forbered dig selv ved deltagelse i efteruddannelses kurser.<br />
Per Michael Larsen<br />
Formand<br />
L E D E R E N<br />
3
OPTIKEREN N U M M E R 3 · 2 0 0 9<br />
Indhold<br />
LEDER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3<br />
DANMARKS OPTIKERFORENINGS<br />
GENERALFORSAMLIG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6<br />
Claus Suk Yong Jacobsen<br />
DANMARKS OPTIKERFORENING OG DOKS<br />
LÆGGES SAMMEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7<br />
Claus Suk Yong Jacobsen<br />
HVAD OPTIKEREN SKAL, MÅ OG ABSOLUT IKKE MÅ . . . . . 8<br />
Claus Suk Yong Jacobsen<br />
KLINISK TRÆNING ER DEN MEST EFFEKTIVE<br />
BEHANDLING AF KONVERSGENSINSUFFICIENS . . . . . . . . . 12<br />
Anne Preisler<br />
MANGE NYE MULIGHEDER MED ORTHO-K . . . . . . . . . . . . 14<br />
Claus Suk Yong Jacobsen<br />
KORREKTION AF PRESBYOPI MED KONTAKTLINSER . . . . . 20<br />
Anita Robertson<br />
MIDO <strong>2009</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26<br />
Bjarne Hansen<br />
NYT SYN GØR EN FORSKEL I SENEGAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32<br />
Kasper Pedersen<br />
AMD RISIKOVURDERING<br />
– ER DET OPTIKERENS ANSVAR? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36<br />
Nella Henriksen<br />
JEG BLEV PLUDSELIG TVUNGET TIL AT PARKERE,<br />
SÅDAN FØLTE JEG DET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38<br />
Lena Aalberg<br />
DÅRLIGT SYN BETYDER DÅRLIG BILIST . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40<br />
Bjarne Hansen<br />
BOGANMELDELSE: SKJULTE LIDELSER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42<br />
Bjarne Hansen<br />
PRODUKTNYT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44<br />
BRANCHENYT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45<br />
KALENDEREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46<br />
ADRESSER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47<br />
Forside<br />
Forside Top annonce :<br />
Den britiske brilledesigner Tom<br />
Davies gør op med standard-stel,<br />
som kun passer brugeren ”nogenlunde”.<br />
"Briller skal skræddersyes<br />
specielt til hver enkelt person.<br />
Købsoplevelsen for kunden er<br />
enestående og brillen bliver<br />
uovertruffen i pasform, stil og<br />
komfort.” mener designeren.<br />
Konceptet forhandles i<br />
Skandinavien af Alivestyl<br />
I N D H O L D<br />
5
F A G L I G T S T O F<br />
6<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>s<br />
generalforsamling<br />
– <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>s bestyrelse skal have ny struktur<br />
Af Claus Suk Yong Jacobsen<br />
Det mest ombruste punkt på<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>s generalforsamling<br />
den 22. marts <strong>2009</strong><br />
var et forslag til omlægning af<br />
bestyrelsens struktur. Medlemmer<br />
af de store optikkæder får automatisk<br />
repræsentation i bestyrelsen.<br />
Forslaget skal endeligt vedtages<br />
ved en ekstraordinær<br />
generalforsamling 16. april.<br />
Forslaget om nye regler for sammensætning<br />
af bestyrelsen i <strong>Danmarks</strong><br />
<strong>Optikerforening</strong> blev fremlagt på bestyrelsens<br />
vegne af bestyrelsesformand Per<br />
Michael Larsen.<br />
Den nye regel om, at medlemmer af optikkæderne<br />
opnår automatisk repræsentation,<br />
indgik i et bredere forslag om revision<br />
af <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>s<br />
vedtægter, primært for at modernisere<br />
vedtægterne.<br />
Ifølge forslaget til ny bestyrelsessammensætning<br />
skal mindst halvdelen af<br />
bestyrelsesmedlemmerne i <strong>Danmarks</strong><br />
<strong>Optikerforening</strong> være valgt på generalforsamlingen.<br />
Desuden har de bestyrelsesmedlemmer,<br />
der er forlods valgt, ikke stemmeret til<br />
valg til de øvrige bestyrelsesmedlemmer.<br />
Denne bestemmelse skal sikre, at de<br />
store medlemmer ikke vil kunne have<br />
indflydelse på valg af øvrige medlemmer<br />
til bestyrelsen og dermed i praksis etablere<br />
fuld kontrol over foreningens aktiviteter.<br />
Per Michael Larsen sagde på generalforsamlingen,<br />
at bestyrelsen betragter forslaget<br />
som en styrkelse af demokratiet.<br />
Udmeldelsesvåbnet bliver kostbarere<br />
Motivet bag forslaget er at sikre foreningen<br />
mod sprængning ved at kædemedlemmer<br />
melder sig ud i protest over<br />
ikke at blive valgt ind i bestyrelsen, som<br />
det er erfaringen fra Synoptiks udmeldelse.<br />
Der var flertal i forsamlingen for forslaget,<br />
hvilket betyder at vedtægtsændringen<br />
sættes til endelig afstemning ved en<br />
ekstraordinær generalforsamling berammet<br />
til 16. april klokken 17.<br />
Oplægget til vedtægtsændring rummede<br />
dog et kontroversielt element, idet udmeldelse<br />
efter de foreslåede regler kun<br />
kan foretages en gang om året.<br />
Søren Broberg og Rasmus Planck fra<br />
henholdsvis Profil Optik og Thiele protesterede<br />
mod ændringen, idet de så det<br />
som en mekanisme til at fastholde kontingentbetaling<br />
fra et medlem længe efter<br />
man havde valgt at udtræde.<br />
Per Michael Larsen forklarede på vegne<br />
af bestyrelsen, at reglen skulle sikre fastansattes<br />
lønudbetalinger og i øvrigt<br />
ikke er et ukendt princip i foreningslivet.<br />
Optikeres patienter er kunder<br />
– og omvendt<br />
Et andet punkt, der vakte debat på generalforsamlingen,<br />
var udtrykket ”patient”<br />
i de nye vedtægter. Årsagen til bru-<br />
gen af dette udtryk er, at det indgår i<br />
den generelle autorisationslov for sundhedspersoner,<br />
som også omfatter optikere.<br />
Da det også Patientklagenævnet, der behandler<br />
klager over synsprøven, er kunden<br />
i synsprøverummet og i forbindelse<br />
med alle undersøgelser, der skal journalføres,<br />
principielt en patient.<br />
Søren Broberg og Rasmus Planck frabad<br />
sig, at optikeres kunder i almindelighed<br />
sygeliggøres med betegnelsen ”patienter.”<br />
”Hvis det for eksempel kommer til at stå<br />
i en folder fra <strong>Danmarks</strong><br />
<strong>Optikerforening</strong>, så kommer den ikke til<br />
at ligge ude i vore butikker”, fastslog<br />
Rasmus Planck.<br />
Bestyrelsesformand Per Michael Larsen<br />
pointerede, at det er vigtigt at skelne<br />
mellem de undersøgelser, der bliver foretaget<br />
i synsprøverummet og den<br />
rådgivning, der foretages i forbindelse<br />
med salg af glas og lignende, hvor det<br />
er Forbrugerstyrelsen, der er klageinstans<br />
– her er kunden altså stadig<br />
kunde.<br />
Der bliver altså tale om målrettet kommunikation<br />
fra <strong>Danmarks</strong><br />
<strong>Optikerforening</strong>s side, hvor udtrykket<br />
patient kan indgå i henvendelser til offentlige<br />
myndigheder, mens henvendelser<br />
til slutbrugere henviser til ”kunder”.<br />
Generalforsamlingen vedtog desuden årsregnskabet<br />
og bestyrelsens budgetforslag,<br />
herunder en forøgelse af bestyrelseshonorar<br />
til kr. 1.500 for et heldagsmøde<br />
og kr. 700 for et møde af 4 timers<br />
varighed inkl. kørsel.
<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong> og DOKS<br />
lægges sammen<br />
Af Claus Suk Yong Jacobsen<br />
Efter enstemmighed på den ekstraordinære<br />
generalforsamling i DOKS den 22.<br />
marts <strong>2009</strong> bliver Dansk Optometri og<br />
Kontaktlinse Selskab (DOKS) nu endeligt<br />
opløst.<br />
I praksis har Dansk Optometri og<br />
Kontaktlinse Selskab (DOKS) fungeret<br />
som en del af <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong><br />
i to år, men DOKS har fortsat<br />
eksisteret som selvstændig forening.<br />
Nu opløses DOKS for endegyldigt at<br />
blive en del af <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>.<br />
Der var enighed på generalforsamlingen<br />
om, at fusionen mellem de to foreninger<br />
skulle gennemføres.<br />
Medlemmerne af DOKS’ gamle bestyrelse<br />
har indtil nu tjent som medlemmer<br />
af <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>s<br />
Uddannelsesudvalg. Fremover kommer<br />
udvalget til at bestå af6 medlemmer,<br />
der udpeges ad DO’s bestyrelse i samråd<br />
med det en hver tids siddende udvalg.<br />
Fordelene ved sammenlægningen er, at<br />
Uddannelsesudvalget kan trække på<br />
professionelle ressourcer i <strong>Danmarks</strong><br />
<strong>Optikerforening</strong>s sekretariat og dermed<br />
frigøre flere frivillige ressourcer til fagligt<br />
arbejde.<br />
Samtidig håber medlemmerne af det<br />
tidligere DOKS at få mere ørenlyd i<br />
pressen og politisk gennemslagskraft<br />
igennem en stærkere faglig organisation.<br />
De to år var tænkt som en prøvetid for<br />
samarbejdet mellem de to foreninger,<br />
og den fungerede til medlemmernes tilfredshed.<br />
Der blev dog rejst spørgsmål om, hvorvidt<br />
det faglige engagement var sikret<br />
en væsentlig prioritet i <strong>Danmarks</strong><br />
<strong>Optikerforening</strong>, der skal balancere<br />
både faglige og kommercielle interesser.<br />
”<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong> varetager<br />
både det sundhedsfaglige og det markedsmæssige<br />
aspekt, men opfattes af<br />
offentligheden som en interesseorganisation<br />
for optikere, der dybest set er<br />
refraktionerende brillehandlere”, advarede<br />
Torben Helstrup og opfordrede til<br />
at prioritere det faglige, også smallere<br />
kurser og efteruddannelse for mere<br />
avancerede optometrister.<br />
Generalforsamlingen, der kun havde to<br />
punkter på dagsordenen – sammenlægningen<br />
og den deraf følgende overførsel<br />
af foreningens driftsmidler til<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong> – varede en<br />
time, foranlediget af en debat om optikerfagets<br />
faglige målsætninger.<br />
Begge punkter på dagsordenen blev<br />
vedtaget. De 30.000 kroner, der overføres<br />
fra DOKS til <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>,<br />
er øremærkede til kursusaktivitet<br />
i Uddannelsesudvalgets regi.<br />
Med opløsningen af DOKS afsluttes en<br />
epoke i Dansk Optometri. Dansk Optometri<br />
og Kontaktlinse Selskab har på<br />
basis af frivillig arbejdskraft varetaget<br />
efteruddannelse af optometrister i et<br />
halvt århundrede.<br />
DOKS holdt 50 års jubilæum i 2005.<br />
»Med nedlæggelsen af DOKS ophører en epoke i dansk optometri og en ny kan<br />
begynde. Her bliver den tidligere bestyrelse i stadig højere grad med til at sætte<br />
dagsordenen gennem kursus- og efteruddannelses-aktivitet som Uddannelsesudvalg<br />
under <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>«, siger Steen Saust til forsamlingen.<br />
FOTO: CLAUS SUK YONG JACOBSEN<br />
F A G L I G T S T O F<br />
7
F A G L I G T S T O F<br />
8<br />
Foredrag som oplæg til <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>s generalforsamling:<br />
Hvad optikeren skal, må og absolut ikke må<br />
I en brydningstid, hvor der for alvor er fokus på optikerens dobbeltrolle som sundhedsperson og forhandler af optik til korrektion af synet,<br />
kan det være svært at finde ud af lige præcis hvor grænserne går. Studierektor Svend-Erik Runberg fra Optikerhøjskolen i Randers har<br />
kigget nærmere på bekendtgørelserne og giver svarene.<br />
Af Claus Suk Yong Jacobsen<br />
Optikerens uddannelse er baseret på<br />
Lov om Mellemlange Videregående<br />
Uddannelser og Bekendtgørelse om<br />
Uddannelse til Professionsbachelor i<br />
Optometri.<br />
Dertil kommer en række andre love om<br />
professionsbachelorer, om karaktergivning,<br />
om prøver og eksamener.<br />
Praktiserende optikere er undergivet<br />
autorisationen, som i dag ikke er en<br />
selvstændig autorisation for optikere.<br />
Lov om Autorisation af Sundhedspersoner<br />
og om Sundhedsfaglig virksomhed<br />
gælder alle sundhedspersoner,<br />
herunder optikere.<br />
Formålet med at uddanne optometrister<br />
er ifølge uddannelsesbekendtgørelsen,<br />
at ”kunne udføre, evaluere og dokumentere<br />
optometriske opgaver og<br />
synskorrektion indenfor anden behandling<br />
og sundhedspleje”.<br />
Bekendtgørelsen nævner også ”sygdomsforebyggelse”,<br />
rehabilitering” og<br />
”faglig udvikling”, så de studerende<br />
derved opnår ”handlekompetence indenfor<br />
det optometriske professionsområde.”<br />
Det betyder, at nye optikere ikke bare<br />
skal kunne arbejde ude i de almindeligt<br />
kendte optikervirksomheder, men også<br />
være kvalificerede til ”international og<br />
national beskæftigelse i privat og offentlig<br />
virksomhed”, altså for eksempel<br />
ansættelse på øjenafdelingen på et<br />
hospital.<br />
Officielt hedder det ”patienter”<br />
Svend-Erik Runberg gav de fremmødte<br />
ved <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>s generalforsamling<br />
den 22. marts i år en<br />
grundig gennemgang af love og bekendtgørelser<br />
i forbindelse med uddannelsesreformen<br />
for at klargøre formålet<br />
med og bredden i det sundhedsfaglige<br />
aspekt i moderne optikervirksomhed.<br />
Optikeren skal ifølge uddannelsesbekendtgørelsens<br />
formålsparagraf<br />
kunne ”udvikle, styrke, opretholde og<br />
genskabe optimal synsevne og synsrelateret<br />
funktionsevne med det formål<br />
med det formål at fremme sundhed og<br />
livskvalitet, samt forebygge synsnedsættelse<br />
og synstab.”<br />
Optikeren skal også være kvalificeret til<br />
at indgå i samarbejde med patienten,<br />
pårørende, kolleger og andre faggrupper.<br />
Spørgsmålet om brugen af ”patient”<br />
eller ”kunder” er et af de påtrængende<br />
emner.<br />
”Det er noget, vi ofte diskuterer. Hvad<br />
hedder de mennesker, der kommer ind<br />
til os? Er det kunder, er det klienter eller<br />
er det patienter? Vi er en sundhedsuddannelse,<br />
og vi er en sundhedsprofession,<br />
og på lige linje med alle andre<br />
sundhedsprofessioner, så hedder vores<br />
kunder selvfølgelig patienter”, fastslog<br />
Svend-Erik Runberg med henvisning til<br />
officielle skrivelser, love og bekendtgørelser<br />
fra Sundhedsstyrelsen og<br />
Undervisningsministeriet, hvor der konsekvent<br />
bruges betegnelsen ”patienter”.<br />
”Det er klart, at hvis en person kommer<br />
ind i butikken for at købe et par nye<br />
solbriller eller et etui til sine kontaktlinser,<br />
så er personen naturligvis en<br />
kunde”, sagde han dog videre.<br />
Grænsen er let at trække. I det øjeblik<br />
en opgave kræver, at optikeren fører<br />
journal i henhold til Lov om<br />
Journalføring, så er personen optikeren<br />
behandler en ”patient”.<br />
Hvad optikeren skal kunne<br />
Den nye autorisationslov fra 2006 afviger<br />
på nogle punkter fra den lov,<br />
mange optikere har modtaget sammen<br />
med deres autorisation. Lovens formål<br />
er ”at styrke patientsikkerheden og<br />
fremme kvaliteten af sundhedsvæsenets<br />
ydelser.”<br />
Indehaveren af autorisationen har ret<br />
til at anvende en bestemt titel, og for<br />
optikere er der tale om to beskyttede<br />
titler, ”optiker” og ”kontaktlinseoptiker”.<br />
”Det er det, det hedder. Man ser mange<br />
andre spændende udtryk som for eksempel<br />
autoriseret optometrist, men en<br />
autoriseret optometrist er altså en optiker.<br />
Man ser også nogen, som er autoriseret<br />
optiker, og det er også noget<br />
vrøvl, for man kan ikke være optiker,<br />
hvis ikke man er autoriseret”, fastslår<br />
Svend-Erik Runberg.<br />
Ifølge autorisationslovens stykke 3 har<br />
optikere også ret til at udøve en ” bestemt<br />
sundhedsfaglig virksomhed.”<br />
Optikervirksomhed omfatter ”synsbestemmelse<br />
med henblik på tilpasning,<br />
kontrol og udlevering af briller og andre<br />
individuelt udformede synshjælpemidler,<br />
dog ikke kontaktlinser.”<br />
Kun kontaktlinseoptikere må tilpasse<br />
kontaktlinser.<br />
Da det er optikerens kerneområde, skal<br />
alle optikere kunne udøve denne funktion<br />
korrekt i forhold til det kvalitetsniveau,<br />
som sundhedsvæsenet ønsker.<br />
”Hvis vi stiller spørgsmålet: Hvad er det<br />
vi skal, så skal vi i hvert fald kunne udføre<br />
en tilfredsstillende synsbestemmelse<br />
og hvis vi er kontaktlinseoptikere<br />
skal vi kunne lave tilfredsstillende kontaktlinsetilpasninger”,<br />
siger Svend-Erik<br />
Runberg.<br />
Hvornår er optikeren samvittighedsfuld?<br />
En autoriseret sundhedsperson skal under<br />
udøvelse af sin virksomhed udvise<br />
”omhu og samvittighedsfuldhed”.<br />
Optikere skal altså udføre en grundig<br />
refraktionsundersøgelse før kontaktlinsetilpasning,<br />
og de skal dertil udføre<br />
alle de supplerende undersøgelser, de<br />
finder nødvendige, herunder undersøgelse<br />
af ”synsfelt, kontrastfølsomhed,<br />
farvesyn m.m.”, hvis samvittigheden og<br />
pligten til omhu byder det.<br />
Hverken størrelsen på et honorar eller<br />
eventuel mangel på honorar kan forsvare,<br />
at optikere kan slække på kravene.<br />
At en service for eksempel er ydet<br />
gratis vil ikke frifinde en optiker i en<br />
eventuel sag om grov forsømmelighed.<br />
”Vi må selv sørge for at få de penge<br />
hjem som gør, at vi kan leve op til de
F A G L I G T S T O F<br />
10<br />
Svend-Erik Runberg forklarede ved<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>s ordinære<br />
generalforsamling den 22. marts muligheder,<br />
begrænsninger og forpligtelser<br />
i forhold til optikeres nye autorisation<br />
og uddannelsesregler.<br />
forventninger, der stilles til os”, indskærper<br />
Svend-Erik Runberg.<br />
Der findes ikke klare retningslinjer for,<br />
hvordan kravet om at holde sig opdateret<br />
med den nyeste viden indenfor faget<br />
skal fortolkes i praksis.<br />
De konkrete rammer for samvittighedsfuld<br />
optikervirksomhed fastsættes af<br />
domspraksis ved klager til Patientklagenævnet,<br />
men som udgangspunkt<br />
følges autorisationsloven og journalføringsloven<br />
meget stringent.<br />
Hvad må optikeren ikke gøre?<br />
Optikeren må selvfølgelig først og<br />
fremmest ikke skade patienten, og patienten<br />
må heller ikke gøres ”unødigt bekymret”.<br />
Med hensyn til information er<br />
det en skønssag fra optikerens side,<br />
hvad en patient kan tåle at få at vide<br />
og har nytte af.<br />
Dertil, men ikke mindre afgørende, må<br />
optikeren aldrig foregive at foretage en<br />
helbredsundersøgelse.<br />
”Det er her, det går galt en gang imellem”,<br />
siger Svend-Erik Runberg og<br />
fortsætter: ”I en hvilken som helst undersøgelse<br />
undersøger vi synsfunktionen<br />
og synsevnen.”<br />
Når optikere har udført en funktionsundersøgelse<br />
kan de derfor udtale, at<br />
de for eksempel ikke finder en fejl i den<br />
undersøgte funktion, men ikke af den<br />
grund at øjet er rask.<br />
Omvendt er for eksempel konstatering<br />
af et synsfeltudfald ikke ensbetydende<br />
med en afsløring af patologi. Optikeren<br />
stiller ikke en diagnose, men henviser<br />
på basis af en funktionsnedsættelse til<br />
øjenlæge.<br />
”Hvis vi henvender os til myndighederne<br />
og siger: Vi vil gerne screene<br />
for glaukom, vil det juridiske kontor<br />
lynhurtigt finde frem til, at det er ikke<br />
indenfor optikernes virksomhedsområde.<br />
Hvis vi derimod siger, vi vil gerne<br />
undersøge synsevnen og synsfunktionen<br />
så grundigt, at vi er sikre på at levere<br />
synshjælpemidler til personer med<br />
fuld funktionsevne, så er der ingen der<br />
vil komme efter os. Tværtimod vil de<br />
klappe os på skulderen og sige: Det er<br />
netop samvittighedsfuldhed og omhu”,<br />
forklarer Svend-Erik Runberg.<br />
Det er med andre ord ikke så meget et<br />
spørgsmål om, hvilke typer undersøgel-<br />
ser optikere udfører, men i høj grad om<br />
hvilke betegnelser der hæftes på eventuelle<br />
specialundersøgelser, og hvilken<br />
grad af kompetence optikeren foregiver<br />
at have.<br />
Det må ikke bære præg af at være en<br />
sundhedsundersøgelse.<br />
Hvad optikere gerne må<br />
”Man forventer at optikere er i stand til<br />
at vurdere, hvornår en synsforstyrrelse<br />
eller synsnedsættelse kræver en øjenlægeundersøgelse”,<br />
fremgår det af<br />
Samarbejdsaftalen mellem Optikere og<br />
Øjenlæger, en aftale der gik forud for<br />
autorisationsloven og på mange områder<br />
har haft indflydelse på autorisationens<br />
udformning.<br />
Optikeren skal med andre ord kunne<br />
skelne det syge øje fra det raske. Igen<br />
er spørgsmålet: Er der fuld funktionsevne?<br />
Er der ikke fuld funktionsevne, skal optikeren<br />
henvise til øjenlæge eller anden<br />
sundhedsperson.<br />
Aftalen sætter ingen konkrete indskrænkninger<br />
i optikerens handlefrihed<br />
fra øjenlægernes side.<br />
Samarbejdsaftalen er formuleret af<br />
øjenlægerne og fungerer stadig som en<br />
udmærket rettesnor for forventninger<br />
og krav i forhold til optikeres og øjenlægers<br />
samarbejde.<br />
I andre lande har man forbudt optikere<br />
at oftalmoskopere, måle øjentryk og<br />
andre specialundersøgelser. Det har<br />
øjenlægerne i Danmark ikke ønsket at<br />
gøre, men alene understreget at optikeren<br />
ikke må udføre en diagnostisk undersøgelse,<br />
altså en helbredsundersøgelse.<br />
”Kør løs, men lad være med at fortælle<br />
patienten, at I er doktorer”, siger<br />
Svend-Erik Runberg.<br />
FOTO: CLAUS SUK YONG JACOBSEN<br />
Lærebogen Praktisk Oftalmologi, der er<br />
et langt nyere værk, skrevet af en<br />
række danske øjenlæger og en enkelt<br />
optiker og beregnet til lægestuderende,<br />
indgår i pensum på Optikerhøjskolen og<br />
erstatter Nordisk Lærebog i Oftalmologi.<br />
Ifølge Praktisk Oftalmologi er optikerens<br />
primære formål at ”bestemme refraktion,<br />
akkomodationsbredde, samsynsfunktion…”<br />
og ”supplerende<br />
undersøgelser”.<br />
Omtrent hver 12. undersøgelse hos optikere<br />
fører til øjenlæge eller anden<br />
melding, påpeger lærebogen.<br />
Hvad øjenlægerne forventer<br />
Henvendelser til øjenlæger fra optikere<br />
skal helst være skriftlig og må gerne<br />
omfatte følgende oplysninger:<br />
Årsag til henvisningen, refraktion og<br />
bedst korrigerede synsstyrke, observationer<br />
ved for eksempel spaltelampeundersøgelse,<br />
samt eventuelt resultat af<br />
synsfeltsundersøgelse, tonometri og<br />
fundus-fotografering”.<br />
Med den formulering kan optikere trygt<br />
gå ud fra, at de også har lov at anvende<br />
de pågældende undersøgelser og<br />
undersøgelsesredskaber i deres praksis.<br />
Øjenlægerne efterspørger også ”tentativ<br />
diagnose”, altså et forslag til en diagnose.<br />
Det er ikke en færdig diagnose,<br />
men mener optikeren, at for eksempel<br />
uklarheder i patientens linse tyder på<br />
katarakt, så ønsker øjenlægen at blive<br />
oplyst om denne mistanke.<br />
Derfor er det ikke underbygget at<br />
påstå, at der er bestemte undersøgelser,<br />
optikere er forment fra at foretage.<br />
”Vi må også gerne komme med en tentativ<br />
diagnose overfor patienten, men<br />
vi må bare ikke udtale os skråsikkert”,<br />
fastslår Svend-Erik Runberg.
F A G L I G T S T O F<br />
12<br />
Klinisk træning er den mest effektive<br />
behandling af konvergensinsufficiens<br />
Ny videnskabelig undersøgelse af børn i alderen 7 – 17 år viser, at klinisk træning er den mest effektive behandling af konvergensinsufficiens.<br />
Der var i undersøgelsen ingen forskel mellem ”blyant til næse” træning, computertræning og placebotræning.<br />
Af optometrist Anne Preisler<br />
Denne artikel er en opsummering af en<br />
ny større undersøgelse, der afdækker<br />
effekten af forskellige behandlingsmetoder<br />
for konvergensinsufficiens.<br />
Undersøgelsen er udført af CITT studiegruppen,<br />
som står for ”Convergence<br />
Insufficiency Treatment Trial Study<br />
Group” under ledelse af Dr. Scheiman<br />
fra Pennsylvania College of Optometry.<br />
Undersøgelsen opfylder alle krav, der<br />
stilles til en videnskabelig undersøgelse.<br />
Der er detaljerede beskrivelser af klientudvælgelse,<br />
undersøgelsesprocedurer,<br />
randomisering og maskering af forsøgspersoners<br />
gruppetilhørsforhold,<br />
træningsprotokoller, kontrol for placeboeffekt,<br />
anvendte statistiske metoder<br />
og hypoteser. Artiklens udsagn er underbygget<br />
af referencer.<br />
Konvergensinsufficiens er en almindelig<br />
kendt (og anerkendt) binokulær dysfunktion,<br />
og der er bred enighed om, at<br />
behandling gavner klienten gennem en<br />
reduktion af både symptomer og kliniske<br />
tegn. Der er imidlertid flere forskellige<br />
bud på, hvad den mest effektfulde<br />
behandling for konvergensinsufficiens<br />
er. I klinisk praksis tilbydes der forskellige<br />
metoder som ”blyant til næsen”<br />
træning, computertræning, kliniktræning<br />
med hjemmetræning og mere<br />
passiv behandling i form af basis-ind<br />
prismekorrektion i en læsebrille.<br />
Formålet med undersøgelsen var at<br />
evaluere forskellige aktive behandlingsformer<br />
for konvergensinsufficiens, der<br />
tilbydes i klinisk praksis. Man har undersøgt,<br />
hvilken effekt den enkelte behandlingsform<br />
har på symptomer og<br />
kliniske tegn i forbindelse med konvergensinsufficiens.<br />
Undersøgelsen ser helt konkret på effekten<br />
af tre forskellige behandlingsformer:<br />
1. ”blyant til næsen” hjemmetræning<br />
2. hjemmebaseret computer vergens/akkomodativ<br />
træning og ”blyant<br />
til næsen” hjemmetræning<br />
3. klinikbaseret vergens/akkomodativ<br />
træning med opfølgende hjemmetræning<br />
Da disse tre grupper går igen mange<br />
gange i artiklen, er følgende ”forkortelser”<br />
anvendt herefter:<br />
1. ”blyant til næsen” træning<br />
2. computertræning<br />
3. kliniktræning<br />
Derudover modtog en fjerde gruppe<br />
placebo-træning med opfølgende<br />
hjemmetræning.<br />
Deltagere i undersøgelsen<br />
221 børn i alderen 9-17 år deltog i undersøgelsen<br />
(gennemsnit: 11,8 år).<br />
Gennemsnitlige baseline-målinger (udgangspunktet<br />
før træning) var som følgende:<br />
• 2 prismer exodeveation på afstand<br />
(SD: 2.8 prismer)<br />
• 9.3 prismer exodeveation på nær<br />
(SD: 4,4 prismer)<br />
• NPC break/recovery på 14,2 cm<br />
(SD: 7,5 cm)/17,9 cm (SD: 8.2 cm)<br />
• PFV break/recovery på nær på 12,7<br />
prismer (SD: 4,6 prismer)/8,8 prismer<br />
(SD: 4,5 prismer)<br />
Børn med konstant skelen blev ekskluderet<br />
fra undersøgelsen, mens forsøgspersoner<br />
med lejlighedsvis exotropi deltog<br />
(et mindre antal blev fordelt<br />
mellem grupperne).<br />
Der var et meget lille frafald af deltagere<br />
i undersøgelsen. Ud af de 221 deltagere<br />
fuldførte 218 træningen samt<br />
12 ugers undersøgelsen.<br />
Målinger anvendt til at evaluere<br />
effekten af træningen<br />
Som hovedmåling til at evaluere effekten<br />
af træning blev der anvendt et<br />
”konvergensinsufficiens symptom score<br />
skema” (Figur 1), som samtlige delta-<br />
gere i undersøgelsen udfyldte før og<br />
efter 12 ugers træning.<br />
Da målet med træning for konvergensinsufficiens<br />
ikke bare er at eliminere<br />
klientens symptomer, men også at forbedre<br />
klientens konvergensevne, blev<br />
denne evalueret gennem test af konvergensnærpunkt<br />
(NPC) og konvergensamplitude<br />
(PFV: positiv fusionel<br />
vergens, på nær) før og efter træningsperioden.<br />
Symptomer efter træning<br />
Deltagerne i kliniktrænings-gruppen<br />
havde en signifikant lavere gennemsnitlig<br />
symptom-score sammenlignet<br />
med de tre andre grupper efter 12<br />
ugers træning.<br />
Der var ingen signifikant forskel på den<br />
gennemsnitlige symptom-score mellem<br />
de tre andre grupper, der havde udført<br />
”blyant til næsen” træning, computertræning<br />
og placebo-træning.<br />
Procentdelen af deltagere for hver<br />
gruppe, der var symptomfrie eller forbedrede<br />
i relation til ”konvergensinsufficiens<br />
symptom scoren”, var signifikant<br />
højere for kliniktrænings-gruppen i forhold<br />
til de andre tre grupper.<br />
Der var derimod ingen signifikant forskel<br />
mellem placebo-gruppen og de to<br />
grupper, der havde udført ”blyant til<br />
næsen” træning og computertræning.<br />
Konvergensevnen efter træning<br />
Ved 12 ugers undersøgelsen efter<br />
træning var konvergensnærpunktet<br />
(NPC) signifikant forbedret for kliniktræningsgruppen<br />
i forhold til de andre<br />
tre grupper, og procentdelen af deltagere<br />
med normalt eller forbedret NPC<br />
var signifikant større i gruppen sammenlignet<br />
med de andre grupper.<br />
Ligeledes var den positive fusionelle<br />
vergens (PFV på nær) signifikant større<br />
for kliniktræningsgruppen sammenlignet<br />
med de andre tre grupper, og procentdelen<br />
af deltagere med normal eller<br />
forbedret PFV på nær efter 12 ugers<br />
træning var også signifikant højere i<br />
kliniktræningsgruppen.<br />
Ses der samlet på både symptomer og<br />
kliniske tegn efter træningen klarede<br />
gruppen, der havde udført kliniktræning,<br />
sig også signifikant bedre.
Kommentarer og opsummering<br />
Undersøgelsen har sammenlignet effekten<br />
af tre aktive behandlingsformer hos<br />
221 børn med symptomatisk konvergensinsufficiens.<br />
Klinikbaseret vergens/akkomodativ<br />
træning med opfølgende<br />
hjemmetræning viste sig at være<br />
signifikant mere effektiv til forbedring<br />
af både symptomer og kliniske tegn<br />
end både ”blyant til næsen” træning,<br />
”vergens/akkomodativ computertræning<br />
+ blyant til næsen træning” og<br />
placebo-træning.<br />
Selvom symptomer blev forbedret for<br />
de to grupper med ”blyant til næsen”<br />
træning og computertræning, var disse<br />
behandlinger ikke mere effektive end<br />
placebo-træning.<br />
Undersøgelsen er ikke designet til at<br />
vise den størst mulige forbedring, der<br />
kan opnås med træning. Længere tids<br />
træning kunne have resulteret i større<br />
ændringer i symptomer og tegn.<br />
Anvendt kliniktrænings-procedure<br />
Den klinikbaserede træning, der er anvendt<br />
i denne undersøgelse, repræsenterer<br />
den tilgang til klinisk praksis, der<br />
er beskrevet i Clinical Management of<br />
Binocular Vision (Scheiman M, Wick B.<br />
Heterophoric, Accomodative and Eye<br />
Movement Disorders). Philadelphia, PA:<br />
Lippencott, Williams and Wilkins; 2002).<br />
Denne specifikke træningsprocedure var<br />
succesfuld i denne undersøgelse og<br />
burde være anvendelig til børn med<br />
lignende kliniske fund. Men under-<br />
søgelsens resultat kan ikke automatisk<br />
”oversættes” til også at gælde for<br />
voksne. En bedre forståelse af hvilke<br />
procedurer, der er mest effektive, ville<br />
kunne undersøges nærmere.<br />
Klinikbaseret træning giver gode muligheder<br />
for kontrol, løbende justering og<br />
klient feedback i brugen af de mange<br />
forskellige træningsøvelser. Effekten af<br />
motivation er ikke nævnt i artiklen,<br />
men klinikbaseret træning i kombination<br />
med hjemmetræning giver også<br />
”terapeuten” god mulighed for at motivere<br />
klienten undervejs.<br />
Det er forståeligt, at hjemmebaseret<br />
træning er klinisk populært, da det er<br />
enkelt og prisvenligt. Klienten kan på<br />
kort tid instrueres i både ”blyant til<br />
næsen” træning og computertræning,<br />
og begge dele kræver færre follow-up<br />
besøg end klinikbaseret træning.<br />
Sammenfattet konklusion af<br />
undersøgelsen<br />
Denne store randomiserede, kliniske undersøgelse<br />
af behandlingsformer for<br />
symptomatisk konvergensinsufficiens<br />
viser, at en 12 ugers periode med klinikbaseret<br />
vergens/akkomodativ<br />
træning og opfølgende hjemmetræning<br />
er mere effektiv til forbedring af symptomer<br />
og tegn forbundet med konvergensinsufficiens<br />
end et 12 ugers program<br />
med enten ”blyant til næsen”<br />
træning, computer vergens/akkomodativ<br />
træning kombineret med ”blyant<br />
til næsen” træning og placebotræning.<br />
Langtidseffekten er ikke kendt, men<br />
CISS gruppen har planlagt en 12 måneders<br />
follow-up undersøgelse.<br />
Artiklen er udgivet i Arch. Ophthalmol./vol<br />
126 (no. 10), oct 2008 og kan<br />
læses i sin helhed på DO’s hjemmeside:<br />
www.optikerforeningen.dk<br />
F A G L I G T S T O F<br />
13
F A G L I G T S T O F<br />
14<br />
Mange nye muligheder med Ortho-K<br />
Der er sket store fremskridt indenfor behandling med orthokeratologi i de seneste 5-6 år. I dag kan man ikke<br />
blot behandle myope med høje cylinderværdier, men også hyperope. Samtidig er der kolossal interesse i videnskabelige<br />
kredse for Ortho-K’s evne til at bremse udviklingen af myopi.<br />
Af Claus Suk Yong Jacobsen<br />
Der findes stadig en del myter om<br />
Ortho-K i Danmark, også blandt optikere.<br />
En af dem er, at Ortho-K ikke virker<br />
eller ikke har nogen dokumenteret<br />
virkning.<br />
Det er ikke rigtigt: Den direkte virkning<br />
af Ortho-K er meget veldokumenteret. I<br />
forhold til effekten på synet i dagtimerne<br />
og i forhold til bremsningen af<br />
udvikling af myopi, findes der klare og<br />
entydige målinger fra hele verden.<br />
Det, der stadig mangler, er den videnskabelige<br />
forklaring på, hvordan det at<br />
flytte lyset længere bagud på retina<br />
påvirker øjet hjernen til at sende det<br />
signal, at øjet skal stoppe sin aksiale<br />
vækst.<br />
En pilotundersøgelse udført af professor<br />
Pauline Cho fra Polyteknisk<br />
Universitet i Hong Kong – en undersøgelse,<br />
der stadig mangler at blive udført<br />
med kontrolgrupper og randomisering<br />
– peger på, at reduktionen i<br />
udviklingen af myopi er permanent i<br />
den forstand, at udviklingen af myopi<br />
ganske vist fortsætter, hvis behandling<br />
med Ortho-K afbrydes, men den<br />
fortsætter kun med samme grad af tilvækst<br />
som før Ortho-K.<br />
Myopiudviklingen indhenter ikke det<br />
forsømte, så at sige.<br />
Flere forældre vælger Ortho-K til børnene<br />
En anden myte er, at Ortho-K er en risikabel<br />
procedure. Et stigende antal fo-<br />
rældre i Danmark vælger Ortho-K til<br />
deres børn, fordi behandlingen ikke<br />
blot korrigerer for børnenes myopi,<br />
men samtidig begrænser det synshandicap<br />
deres børn skal leve med resten af<br />
livet.<br />
Ifølge Finn Kristensen, der er partner i<br />
Con-Lens i Horsens, vil forældre ofte<br />
vælge Ortho-K til sig selv, før de tillader<br />
det på deres børn – de skal lige<br />
sikre sig, at det ikke er ubehageligt eller<br />
farligt.<br />
Con-Lens fremstiller hårde linser til<br />
specialtilpasninger og leverer Ortho-K<br />
linser til stort set alle de danske optikere,<br />
der tilbyder Ortho-K.<br />
Finn Kristensens egne døtre har med<br />
stor succes anvendt Ortho-K i årevis.<br />
”Min datter var en af de første, vi lavede<br />
Ortho-K linser til for seks år siden.<br />
Dengang var hun lige knap 15 år gammel.<br />
Hun er 21 i dag. Hun var -3.25<br />
med -1 cylinder. I dag kan hun læse<br />
tekst-tv, selv om hun har haft linserne<br />
af en uge”, fortæller Finn Kristensen.<br />
Den yngre datter fik Ortho-K, da hun<br />
var 11 år, hvor hendes øjne målte -1D.<br />
Datteren er i dag 15 år gammel og måler<br />
stadig -1D.<br />
Tårevæsken omformer epitelet<br />
En tredje myte er, at Ortho-K linsen<br />
virker ved at presse på hornhinden. Den<br />
direkte virkning af Ortho-K er imidlertid<br />
en subtil omformning af hornhindens<br />
epitel ved hjælp af trykket fra<br />
tårevæsken i depotet mellem epitel og<br />
Ortho-K linse.<br />
0,05 mm svarer til en reduktion på<br />
0,25D.<br />
”Med Ortho-K flytter du noget af huden<br />
ud og opmagasinerer det andre<br />
steder på cornea. Du får et fladere område<br />
på cornea, men også en ring rundt<br />
om cornea, der er krummere. Den<br />
krummere ring er det, der gør, at det<br />
perifere syn bliver anderledes”, forklarer<br />
Finn Kristensen.<br />
Det betyder også, at Ortho-K linsen automatisk<br />
udglatter hornhindens epitel,<br />
så cylinder-værdier helt op til 4 korri-<br />
geres. Tårevæsken i depotet mellem<br />
Ortho-K linsen og epitelet udglatter<br />
øjets overflade og skaber en ensartet<br />
kurve.<br />
Varigheden af bæreperiode og omformningens<br />
holdbarhed afhænger i nogen<br />
grad af kvaliteten af det individuelle<br />
øjes epitel, der har forskellig massefylde,<br />
tykkelse, omfang og elasticitet.<br />
Typisk vil en Ortho-K patient begynde<br />
med at bære Ortho-K hele natten hver<br />
nat. I nogle tilfælde vil det ikke række<br />
til en komplet synskorrigering.<br />
Eksempelvis kan en patient, der har -7D<br />
opnå -2D i hverdagen med Ortho-K i<br />
begyndelsen, men efter en periode
inges yderligere ned til 0.<br />
Nogle oplever, at de efter en periode<br />
med Ortho-K skal bære linserne sjældnere,<br />
helt ned til hver tredje nat, for at<br />
opleve perfekt syn i de vågne timer.<br />
Der er med andre ord en semi-permanens<br />
i behandlingen eller i hvert fald<br />
en tendens til, at epitelet beholder den<br />
fladere struktur i længere tid. Nogle<br />
undersøgelser peger på, at stroma bliver<br />
omdannet efter længere tids brug<br />
af Ortho-K.<br />
Hvordan Ortho-K bremser udviklingen<br />
af myopi<br />
Men den mest interessante virkning er<br />
selvfølgelig Ortho-K’s dokumenterede<br />
virkning på udviklingen af myopi. Et<br />
stort sæt af undersøgelser viser, at<br />
Ortho-K i gennemsnit halverer den hastighed,<br />
hvormed myopi udvikler sig<br />
hos børn og unge.<br />
Den udbredte opfattelse er, at Ortho-K<br />
er en af flere måder at korrigere for<br />
myopi. Behandlingen korrigerer ikke<br />
blot for myopi, men bremser samtidig<br />
udviklingen af myopi hos børn og unge.<br />
Myopi er forårsaget af hornhindens for<br />
skarpe krumning i forhold til for høj<br />
vækst i øjets aksiale længde.<br />
Virkningen af Ortho-K behandling kan<br />
direkte måles på den aksiale længde:<br />
Øjet holder op med at vokse så meget,<br />
hvilket ifølge den nyeste forklaringsmodel<br />
hænger sammen med, at epitelet<br />
omdannes på en måde, der får lyset til<br />
at ramme retina mere nøjagtigt i den<br />
perifere del.<br />
Det sender et signal til hjernen om, at<br />
F A G L I G T S T O F<br />
15
F A G L I G T S T O F<br />
16<br />
den aksiale vækst skal bremses, fordi<br />
øjet så at sige er langt nok allerede.<br />
Almindelige kontaktlinser korrigerer for<br />
krumningsfejl på hornhinden, men<br />
bremser ikke udviklingen af myopi.<br />
Det betyder for eksempel, at et barn<br />
med -1,25D i 15-års alderen kan ende<br />
som -3,25D som 21-årig, hvor hun<br />
uden behandling formentlig kunne<br />
være endt med omkring -7D.<br />
Ortho-K udfordrer forskerne<br />
Der er stadig et element af spekulation<br />
med hensyn til omfanget af den individuelle<br />
reduktion. Komparative undersøgelser<br />
af udviklingen af myopi i udvalgte<br />
grupper viser klart, at<br />
udviklingen samlet set følger en ret<br />
stabil kurve.<br />
Samtidig er kurven langt stejlere for de,<br />
der korrigeres med almindelige linser,<br />
altså bløde kontaktlinser, formfaste<br />
kontaktlinser og silikone-hydrogeler.<br />
Hvor meget de enkelte Ortho-K bærere<br />
vinder på behandlingen er sværere at<br />
dokumentere, fordi Ortho-K typisk<br />
En ny definition på myopi er forholdet mellem krumning og<br />
aksial længde. En undersøgelse blandt 4700 testklienter viser,<br />
at når den aksiale længde deles med krumningen vil 85 procent<br />
af patienter med værdien 3 eller derover udvikle myopi.<br />
påbegyndes tidligt i barnets liv, så snart<br />
der konstateres myopi.<br />
Når behandlingen først er i gang, er det<br />
svært at få lov at afbryde den tilstrækkelig<br />
længe til at måle på udviklingen<br />
af myopi uden Ortho-K, for det indebærer<br />
jo et forventeligt tab i forhold til<br />
den samlede bremsning af myopien.<br />
En fremskrivning på baggrund af eventuelle<br />
tidligere journaler giver ikke et<br />
videnskabeligt akkurat billede, så dette<br />
er stadig et område, hvor forskningen<br />
halter bagud.<br />
Men man må formode, at udviklingen<br />
vil følge det gennemsnitlige niveau for<br />
myopiudvikling, og at der altså er tale<br />
om cirka 50 procent reduktion af den<br />
permanente synsfejl, når en person er<br />
ude over udviklingsalderen.<br />
”Man tester flere forskellige steder i<br />
verden for at dokumentere virkningen<br />
af Ortho-K. Forskningen styres fra<br />
Austin University i Texas, hvor der også<br />
køres en kontrolgruppe. Man måler<br />
krumningen på cornea og den aksiale<br />
længde. Undersøgelserne har blandt<br />
andet vist, at når du dividerer den aksiale<br />
længde med krumningen og får 3<br />
eller derover, så vil 85 procent af 4700<br />
testklienter udvikle myopi”, siger Finn<br />
Kristensen.<br />
Han peger på flere enkelttilfælde, hvor<br />
der tilsyneladende er opnået ikke blot<br />
et fuldstændigt stop af øjets abnorme<br />
forlængelse, men også en reduktion af<br />
myopien.<br />
”Når man kan bevise, at man kan reducere<br />
den aksiale længde, så er det bevist,<br />
at man kan reducere myopien”, siger<br />
Finn Kristensen som forklaring på<br />
den enorme interesse for Ortho-K i videnskabelige<br />
kredse.<br />
Variationer i epitelet betinger behandlingen<br />
En fjerde myte omhandler den gruppe<br />
af patienter, som kan omfattes af<br />
Ortho-K. Mange opfatter stadig Ortho-<br />
K som en behandling, der udelukkende<br />
retter sig mod myope med ret lave dioptrier<br />
og cylinder-værdier.<br />
Ortho-K som behandlingsform har i det
F A G L I G T S T O F<br />
18<br />
seneste årti udviklet sig fra at være<br />
mere eller mindre eksklusiv for myope<br />
med op til -5D og 1,5 cylinder til også<br />
at omfatte svært myope med meget<br />
høje dioptrier.<br />
I kraft af den teknologiske udvikling,<br />
øget viden om epitelets modulerbarhed<br />
og større klinisk erfaringsgrundlag, kan<br />
man i dag korrigere for helt op til -8D<br />
og 4 cylinder, selv om dette absolut<br />
ikke er normen.<br />
Epitelet har forskellig tykkelse og massefylde<br />
hos forskellige patienter, og<br />
man vil typisk opleve store udsving i<br />
epitelets fleksibilitet.<br />
For personer med meget elastisk epitel<br />
foregår omformningen hurtigere, men<br />
så falder epitelet også hurtigere tilbage<br />
til sin oprindelige form. Efter en periode<br />
med Ortho-K vil dog selv personer<br />
med meget elastisk epitel kunne bruge<br />
Ortho-K om natten og se klart hele<br />
næste dag.<br />
Personer med mindre elastisk epitel kan<br />
opleve, at de ret hurtigt kan springe<br />
hele nætter over, og i nogle tilfælde får<br />
korrektionen varighed på helt op til 5<br />
dage efter nogle måneders brug.<br />
Typisk foretages korrektion i trin af op<br />
til 5 dioptrier for ikke at overbelaste<br />
epitelet. Når det yderste hudlag på cornea<br />
skubbes, bliver overfladen også<br />
tyndere.<br />
Det, som optikere for alt i verden skal<br />
undgå, er at beskadige epitelet, så der<br />
kommer sår. For nye optikere, der giver<br />
sig i kast med Ortho-K, er det dog ret<br />
let at undgå at gøre skade på øjet.<br />
Hans Bleshøy fra Skive Synsplejeklinik<br />
anbefaler, at man først og fremmest<br />
Det visuelle feedbacksystem<br />
er nøglen til at<br />
forstå, hvordan udfladning<br />
af cornea fører til<br />
forkortelse af øjets aksiale<br />
længde.<br />
Ortho-K omformer ikke cornea, men presser en del af<br />
epitelet udefter, så der opstår et fladere område på cornea,<br />
omgivet af en krummere ring, der korrigerer det perifere<br />
syn.<br />
sørger for i begyndelsen at holde sig til<br />
myope med -5D eller derunder.<br />
Ortho-K er også for hyperope<br />
Når hornhinden kan gøres mere konkav,<br />
kan den også gøres mere konveks.<br />
Virkningen af Ortho-K er en anelse<br />
mere holdbar på myope end hyperope,<br />
idet epitelet hellere vil fastholde den<br />
fladere form end den mere kurvede.<br />
Ortho-K mod hyperopi er relativt nyt i<br />
Skive Synsplejeklinik, men ikke på verdensplan.<br />
”I 2000 talte jeg med den første person,<br />
der allerede havde lavet Ortho-K til hyperope.<br />
Han havde lavet Ortho-K siden<br />
1991, og han var en af de første”, siger<br />
Finn Kristensen.<br />
Men i Skive Synsplejeklinik – en specialklinik<br />
associeret med Con-Lens – er<br />
der i dag 10 klienter, der bærer Ortho-K<br />
linser til korrektion af hyperopi.<br />
De behandles af Hans Bleshøy, der siden<br />
2003 har behandlet og fulgt 150<br />
Ortho-K patienter udover de mange<br />
andre typer specialtilpasninger, der tilbydes<br />
i Dansk Kontaktlinse Tilpasning.<br />
Samtidig med de øvrige fremskridt indenfor<br />
Ortho-K er det i kraft af kvadrant-teknologi<br />
muligt at indsætte ekstra<br />
cylinder i linsen.<br />
”Med kvadrant-systemet er vi i stand til<br />
at modificere øjet ved at dele øjet op i<br />
fire medianer og modificere hver median<br />
i den facon, vi gerne vil opnå,<br />
altså den tilstræbte styrke”, forklarer<br />
Finn Kristensen.<br />
Con-Lens har som den eneste danske<br />
producent af Ortho-K linser og leverandør<br />
til stort set alle de omkring 25<br />
optikere i Danmark, der i dag tilbyder<br />
behandlingsformen, stor indsigt i<br />
Ortho-K.<br />
Con-Lens driver samtidig specialklinikken<br />
Skive Synsplejeklinik, hvor optometrist<br />
Hans Bleshøy tilbyder Ortho-K<br />
samt en lang række andre speciallinsetilpasninger.
Anateo ® Polariserende<br />
- det bedste i et glas<br />
BBGR udvider sortimentet<br />
med nye polariserende glas<br />
inden sommeren!<br />
I april og maj måned kører BBGR kampagne på køb af<br />
polariserende glas i Anateo og Aptive design.<br />
Kontakt kundeservice på tlf: 70 23 95 50 for mere information.<br />
Box 30041, 200 61 Malmø Tlf. 70 23 95 50 Fax 70 23 95 51<br />
Undgå blænding ved sportsaktiviteter,<br />
sejlads og bilkørsel!<br />
Polariserende glas er den<br />
optimale løsning med<br />
egenskaber som<br />
øgede kontraster,<br />
klar farvegengivelse<br />
og 100%<br />
beskyttelse mod<br />
skadelig UVstråling.<br />
Introduktionen af<br />
de nye polariserende<br />
glas i Anateo og<br />
Aptive design gør at BBGR<br />
nu tilbyder et fuldt dækkende<br />
område indenfor polariseret<br />
progressive glas.
F A G L I G T S T O F<br />
20<br />
Korrektion af presbyopi med kontaktlinser<br />
Af Anita Robertson, optiker og<br />
Professional Affairs Manager,<br />
Ciba Vision Nordic.<br />
Vi bliver stadig ældre<br />
Hvert år er der flere og flere af vores<br />
linsebrugere, der bliver presbyope. I år<br />
2025 vil hele 43% af verdens befolkning<br />
over 16 år være presbyope. Og de<br />
vil i den forbindelse holde op med at<br />
bruge linser! Presbyopi er en af udfordringerne<br />
i forbindelse med kontaktlinsetilpasning.<br />
En del henvender sig til deres optiker,<br />
før de holder op med at bruge linser,<br />
men mange opgiver linserne uden at<br />
konsultere deres optiker først. I henhold<br />
til et dropout-studie , der blev gennemført<br />
i 2006 og 2008 i Europa, talte<br />
flertallet (56%) af linsebrugerne i<br />
Europa ikke med deres optiker, før de<br />
lagde linserne på hylden. I Sverige er<br />
det tilsvarende tal endnu højere, nemlig<br />
hele 64%.<br />
Studiet viser også, at 41% af de linse-<br />
brugere, der er holdt op med at bruge<br />
kontaktlinser, er interesserede i at<br />
prøve linser igen.<br />
I Europa er det kun 7%, der prøvede<br />
andre linsetyper, inden de holdt op med<br />
at bruge linser. I Sverige er dette tal<br />
0%! Ingen af dem, der indgik i undersøgelsen<br />
i Sverige, havde prøvet en anden<br />
linsetype, før de holdt op med at<br />
bruge linser.<br />
28% holdt op med at bruge linser inden<br />
for de første to år efter, at de var<br />
begyndt.<br />
Informér linsebrugerne om, at der findes<br />
kontaktlinser, der korrigerer på alle<br />
afstande, og tilbyd dem at prøve multifokale<br />
kontaktlinser på et tidligt tidspunkt.<br />
Kontaktlinsebrugere med begyndende<br />
presbyopi er som lavthængende<br />
frugter, de er nemme at plukke.<br />
Heldigvis bliver vi ikke mindre forfængelige<br />
med alderen. Der er ingen, der<br />
bliver glade for at få at vide, at de lider<br />
af aldersbetinget langsynethed eller<br />
gammelmandssyn. Der er ingen inkar-<br />
nerede kontaktlinsebrugere, der synes,<br />
det er lige så godt at begynde at bruge<br />
briller, bare fordi de er blevet ældre.<br />
Tværtimod! I dag er personer med presbyopi<br />
aktive og eventyrlystne. De har<br />
råd til at nyde livet. De har formentlig<br />
råd og sikkert også lyst til at have både<br />
kontaktlinser og briller, hvis der skulle<br />
være behov for det.<br />
Hvorfor holder vi op med at bruge<br />
kontaktlinser?<br />
Dårlig komfort er stadig den hyppigste<br />
årsag til, at linsebrugere holder op med<br />
at bruge kontaktlinser. 48% af alle<br />
dropouts angiver komfortproblemer<br />
som værende årsagen til ophøret .<br />
Når man får presbyopi, ser man desuden<br />
dårligere. Det tager længere tid at<br />
stille om mellem lang og kort afstand.<br />
Det bliver mere anstrengende at se på<br />
nært hold, og den nemmeste udvej er<br />
at anskaffe sig et par billige læsebriller<br />
fra nærmeste supermarked eller benzinstation<br />
til at tage på uden på linserne.<br />
Eller hvis man er nærsynet, at<br />
tage linserne ud og tage briller på, som<br />
man ser godt med på lang afstand, og<br />
som man kan tage af, når man skal se<br />
på kort afstand. De fleste af dem, der<br />
bruger kontaktlinser, gør det for at<br />
slippe for briller. Det ændrer sig ikke,<br />
bare fordi man får presbyopi. Personer<br />
med presbyopi har altså endnu større<br />
krav til brugen af linser. Det er ikke<br />
nok, at linserne har høj komfort. Man<br />
vil også se godt med linserne. Både på<br />
lang og kort afstand.<br />
Udvalget af moderne, multifokale linser<br />
bliver større og større og tilpasningen<br />
nemmere. I dag svarer den såkaldte<br />
Anita Robertson
chair time for tilpasning af multifokale<br />
linser til chair time for tilpasning af toriske<br />
linser. Eller måske ligefrem til den<br />
tid, det tager at tilpasse sfæriske linser.<br />
Det er lige netop, hvad de nye multifokale<br />
linser på markedet lover: God<br />
synsskarphed på alle afstande, kortere<br />
chair time og nemmere tilpasning. De<br />
moderne, multifokale linser er et optisk<br />
overlegent alternativ til monovisionsløsninger.<br />
De silikonehydrogelmaterialer,<br />
der anvendes i dag, giver desuden<br />
høj komfort og sikrer, at linserne har en<br />
overlegen evne til at holde overfladen<br />
fugtig samtidig med, at de modvirker<br />
belægningsdannelse.<br />
Kommunikation er alfa og omega<br />
Fortæl kunderne, at du er oprigtig interesseret<br />
i at finde en god løsning, der<br />
opfylder deres krav til synskorrektion.<br />
Der findes ikke noget godt udtryk, der<br />
kan erstatte udtryk som alderssyn, aldersbetinget<br />
langsynethed og gammelmandssyn.<br />
Vores kunder kender ikke<br />
udtrykket presbyopi. Man kan måske<br />
tale om en ny fase i livet eller om at<br />
blive voksen. Der er ingen, der bryder<br />
sig om at høre, at de er blevet ældre.<br />
Tag hånd om hver enkelt kundes<br />
særlige behov. Stil åbne spørgsmål og<br />
find ud af, hvad de synes, der er både<br />
godt og mindre godt ved deres nuværende<br />
form for synskorrektion. De<br />
fleste mennesker kan godt lide at tale<br />
om sig selv.<br />
Sørg for, at kunden bliver klar over, at<br />
du har stor erfaring og viden. Forsøg at<br />
sætte dig i kundens sted. Hav forståelse<br />
for, hvordan kunden har det. Presbyopi<br />
er nemt for os, men vanskeligt for kunden.<br />
Forklar hvad presbyopi er, og hvorfor<br />
det er kommet for at blive. At få presbyopi<br />
er selvfølgelig frustrerende. Selv<br />
om kunderne siger, at de er kommet for<br />
at få lavet en synsundersøgelse, forventer<br />
de sig mere end som så. De har behov<br />
for vejledning og information om,<br />
hvorfor synet fungerer dårligere.<br />
Personer med begyndende presbyopi<br />
skal informeres om, at man ikke kun<br />
har behov for at se på nært hold, når<br />
man skal læse avisen. Man skal også se<br />
på nært hold, når man skal klippe<br />
negle, plukke øjenbryn, barbere sig eller<br />
lægge makeup. Og når man skal bruge<br />
mobiltelefonen, læse menukortet på en<br />
restaurant eller se maden på tallerknen.<br />
Informér om de teknologiske fremskridt<br />
og moderne produkter. Fortæl, hvorfor<br />
du foreslår de forskellige alternativer.<br />
Sælg både kontaktlinser og briller.<br />
Sælg synskorrektion, der tilgodeser hver<br />
enkelt kundes behov.<br />
Stort markedspotentiale<br />
Kontaktlinsebrugere er ofte mere trofaste<br />
end andre kunder, og du får desuden<br />
mulighed for at lære dem bedre at<br />
kende. Jo bedre du kender dine kunder,<br />
desto bedre kan du også tilgodese deres<br />
individuelle behov. Hvis du kun sælger<br />
briller til kunder med presbyopi, fravælger<br />
du en stor del af din potentielle<br />
omsætning. Selv om du sælger dyre,<br />
progressive briller, udelukker det ikke,<br />
at kunden også gerne vil købe kontaktlinser.<br />
De moderne, multifokale kontaktlinser,<br />
der fås i dag, giver dig fantastisk<br />
gode muligheder for at opnå<br />
vellykket tilpasning, få mere tilfredse<br />
kunder og øge din omsætning.<br />
Begynd med de lavest hængende<br />
frugter<br />
Kontaktlinsebrugere med begyndende<br />
presbyopi og begyndende symptomer<br />
herpå er de lavest hængende frugter.<br />
Omstillingen mellem afstands- og læsesyn<br />
er trættende og tager tid. De er<br />
som oftest ikke parate til at skifte deres<br />
linser ud med briller. Multifokale kontaktlinser<br />
opleves som en stor lettelse,<br />
F A G L I G T S T O F<br />
21
F A G L I G T S T O F<br />
22<br />
der gør det nemmere at skifte mellem<br />
synet på lang og kort afstand og giver<br />
brugeren mulighed for igen at se tallene<br />
og bogstaverne på mobiltelefonen,<br />
se hvad klokken er og se maden på tallerknen<br />
uden at skulle anstrenge sig.<br />
Hyperope med lav astigmatisme (maks.<br />
0,75 D cylinder), der har begyndende<br />
presbyopi, ser dårligt både på lang og<br />
kort afstand. Informér disse kunder om,<br />
at den forstørrelse, de har oplevet med<br />
eventuelle briller, går tabt. Til gengæld<br />
kræver det mindre anstrengelse at se<br />
på alle afstande, og dermed bliver man<br />
mindre træt i øjnene.<br />
Presbyope, der har behov for at opgradere<br />
deres progressive briller, og som<br />
ikke har så meget astigmatisme (maks.<br />
1,0 D): Synet med for svage glas har<br />
været anstrengt, og det har været vanskeligt<br />
at omstille øjnene ved syn på<br />
forskellige afstande.<br />
Tænk på, at astigmatisme med reglen er<br />
nemmere at maskere (ligger som oftest<br />
i hornhinden) end astigmatisme mod<br />
reglen.<br />
Praktiske tips<br />
Tegn et billede af linsens opbygning og<br />
forklar, hvordan den fungerer. Forklar<br />
forskellen på, hvordan progressive briller<br />
og multifokale kontaktlinser fungerer.<br />
Informér om, at det er vigtigt med god<br />
belysning, når man skal se på nært hold<br />
med multifokale linser.<br />
I solskin ser man bedre med multifokale<br />
kontaktlinser, hvis man tager solbriller<br />
på. Pupillerne bliver større bag solbrillerne.<br />
Dæmpet belysning i et rum gør det<br />
nemmere at se fjernsyn.<br />
Værd at huske på ved tilpasningen<br />
Sørg for, at kunden har de rigtige forventninger.<br />
Gå ud fra optimal brillekorrektion og<br />
brug så lille linseaddition som mulig.<br />
Det er vigtigt med en god centrering af<br />
linsen. En decentreret linse giver et<br />
uskarpt syn.<br />
Det er vigtigt, at linserne er rene.<br />
Belægninger giver dårlig visus og gør<br />
linserne mindre bekvemme.<br />
Multifokale linser, der bevæger sig for<br />
meget, giver et uskarpt syn.
F A G L I G T S T O F<br />
24<br />
Efterkontrol<br />
Kontrollér tilpasningen allerede inden<br />
for et par dage. Hvis styrken ikke er optimal,<br />
og hvis kunden ikke ser så godt<br />
som forventet, mister han eller hun let<br />
motivationen. Foretag altid kontrol under<br />
binokulære forhold og i almindelig<br />
belysning. Brug håndholdte prøvelinser<br />
eller flipper. Undgå læseprøve og bed i<br />
stedet kunden se på computerskærmen,<br />
mobiltelefonen og armbåndsuret eller<br />
bed vedkommende om at læse i en avis.<br />
Tilpasning af moderne, multifokale<br />
kontaktlinser giver trofaste og tilfredse<br />
kunder og øger din omsætning. Lyder<br />
det godt? Så er det bare om at komme<br />
i gang!<br />
Referencer<br />
CL wearers drop-out study (G,UK,F,I,SE)<br />
2006/2008<br />
Figur 1:<br />
Dropout-processen:<br />
*Dropout studie af kontaktlinsebærere<br />
(GE, UK, FR, I, SE) juli 2008<br />
Figur 2:<br />
Antallet af dropouts stiger drastisk ved<br />
begyndende presbyopi. Brugen af kontaktlinser<br />
falder efter 44-års alderen,<br />
samtidig med at behovet for synskorrektion<br />
stiger.<br />
Visiontrak Study 2007 – UK, G, F, I<br />
Figur 3:<br />
Sammenligning af årsager til dropout<br />
blandt personer som er 40 år<br />
(2008 Ciba Vision)Antallet af dropouts<br />
stiger blandt personer med begyndende<br />
presbyopi<br />
Figur 4<br />
Personer med presbyopi i Europa<br />
Figur 5<br />
Brugere af bløde kontaktlinser i Europa<br />
Figur 1<br />
Figur 2<br />
Figur 3<br />
Figur 4 Figur 5
F A G L I G T S T O F<br />
26<br />
MIDO <strong>2009</strong><br />
Mode og modemesse er med til at sætte kulør på dagligdagen. Deltagerne på året Mido glemte for et øjeblik,<br />
at verdensøkonomien lider for tiden. Udbuddet af lækre produkter i alle afskygninger har aldrig været større.<br />
Det er slutbrugerne, der har pengene, og skal de lokkes til at bruge dem på briller og andet optik i stedet for<br />
at reparere på pensionskontoen, skal der lokkes med lækre produkter serveret i de rigtige oplevelsesrammer.<br />
Produkterne er vist på Mido, nu glæder vi os til at se dem på gaden.<br />
Af Bjarne Hansen<br />
Årets Mido blev holdt i skyggen af den<br />
verdensomspændende recession. Uden<br />
at kende besøgstallet i skrivende stund<br />
er den subjektive opfattelse helt klart<br />
et dyk i besøgstallet i forhold til sidste<br />
år. Om det, at messen var rykket lidt<br />
frem, også har en betydning, kan kun<br />
være et gæt. Fremrykningen betød, at<br />
nogle af udstillerne viste de samme varer<br />
som på Silmo i Paris sidste efterår.<br />
Der har simpelthen ikke været tid til at<br />
frembringe nye kollektioner. Ideen med<br />
at rykke messen frem er, at den så bliver<br />
holdt i forbindelse med de andre<br />
modemesser. Faktisk bliver messen afhold<br />
samtidig med en stor international<br />
skomesse. Uden at sige noget negativt<br />
om skomoden, tør jeg dog godt sige, at<br />
det var de smarte og moderigtige briller,<br />
der lyste op i de overfyldte metrotog.<br />
Det var svært at se skoene.<br />
Økonomien er på vej ned, det er der ingen,<br />
der benægter, men mode og modemesse<br />
er med til at sætte kulør på<br />
dagligdagen. Nok var der plads til flere<br />
gæster på de fleste stande, men udbuddet<br />
af varer var imponerende som altid.<br />
Mido design lab viste, at innovationen i<br />
branchen stadig er helt i top.<br />
Nedgangstider sorterer altid ud i udbyderne.<br />
Det er sikkert ikke nemt at være<br />
nystartet firma for tiden med den finanssektor,<br />
men kvaliteten af udbuddet<br />
giver anledning til optimisme.<br />
Forhåbentlig belønnes dygtighed og<br />
kreativitet, så også de nye firmaer klarer<br />
udfordringerne. Mange indkøbere<br />
lod sig nok friste til at købe mere end<br />
budgetteret, og det gør kunderne i optikbutikkerne<br />
forhåbentlig også. Det er<br />
trods alt slutbrugerne, der har pengene,<br />
og skal de lokkes til at bruge dem på<br />
briller og andet optik i stedet for at reparere<br />
på pensionskontoen, skal der<br />
lokkes med lækre produkter serveret i<br />
de rigtige oplevelsesrammer.<br />
Tilbage til det basale<br />
Farverne i brillemoden lyser af optimisme.<br />
Teknologien giver hele tiden<br />
nye kombinationsmuligheder. Det gælder<br />
både nye materialer, nye kombinationsmuligheder<br />
og nye muligheder for<br />
Bellinger hører til dem, der er i front med at gå<br />
tilbage til basis. Navne og dekorationer på briller<br />
henter inspiration i den nordiske mytologi<br />
og den ægyptiske kultur.<br />
Bellinger<br />
at lege med dekorationer i acetat.<br />
Designerne presser industrien til at<br />
åbne alle grænserne for det mulige. Der<br />
er en lille tendens i udviklingen til at<br />
standse lidt op. Flere designere kigger<br />
sig lidt tilbage for at finde en sikker<br />
platform for udvikling. Det giver sig<br />
også udslag i valg af materialer. Der er<br />
fremgang for naturmaterialer i alle afskygninger.<br />
Både de mere eksklusive i<br />
horn og ædelmetal, men også træ og<br />
læder er med til at vise vejen.<br />
Mønstrene hentes i tidligere tiders kulturer.<br />
Farverne er de samme, men<br />
måske i lidt mere harmoniske toner.
Kielsgaard Eyewear<br />
Kielsgaard Eyewear holder stilen med<br />
enkle briller i aluminium i rene farver.<br />
Kollektionen er udvidet med et par<br />
runde briller i retro.<br />
Lindberg<br />
Lindberg blev kendt for usynlige briller,<br />
men konceptet med lette, formstabile<br />
briller med en god pasform er der ikke<br />
ændret på. Acetanium, der er kombinationen<br />
med acetat og titanium, er et<br />
bevis, det er muligt at lave meget synlige<br />
briller uden at gå på kompromis<br />
med komforten.<br />
Lindberg lancerer New Strip, der er fashion<br />
uden at være ekstremt.<br />
Modellerne laves i 40 farver, og som de<br />
præsenteres på standen, ser det fantastisk<br />
flot ud. Det er et farvespil, der er<br />
en regnbue værdig.<br />
Antallet af besøgene på standen taler<br />
sit tydelige sprog om en stor loyal<br />
kundekreds.<br />
Ørgreen er nu også lækre solbriller.<br />
Kollektionen er en videreudvikling af<br />
den populære Helium-serie, der især er<br />
kendetegnet ved dets frække design og<br />
originale brug af farver. Solbrillerne er<br />
ligeledes fremstillet i betatitanium, der<br />
er et meget let materiale samtidig med,<br />
at det er meget stærkt og fleksibelt.<br />
Metallic-farverne og det at lade matte<br />
og skinnende blanke farver optræde<br />
sammen i spændende farvekombinationer<br />
er ført et skridt videre. Resultatet<br />
er en række smukke og varme nuancer i<br />
let dæmpede toner, der giver den enkelte<br />
brille et meget eksklusivt look.<br />
Typisk for Ørgreen er der kælet for detaljerne.<br />
Et usynligt stophængsel forhindrer<br />
stængerne i at ramme og ridse<br />
glassene, når de ligger i etuiet.<br />
Kollektionen består af i alt seks modeller,<br />
to til damer, tre til mænd og en<br />
unisex.<br />
Ørgreen<br />
Prodesign leger i kollektionen 4th<br />
Dimension med samspillet mellem farver<br />
og detaljer. Serien laves både i titanium<br />
og acetat. Fælles for dem begge<br />
er det sporty og urbane look i en typisk<br />
dansk stil. Brillerne er meget synlige<br />
uden at virke totalt dominerende i ansigtet.<br />
Prodesign<br />
Fleye<br />
Fleye er på vej væk fra de meget brede<br />
markerede stænger. Der leges i stedet<br />
for med detaljerne, så der kommer et<br />
meget let og elegant look. Materialerne<br />
er udelukkende betatitanium og acetat.<br />
Alle acetatbrillerne er, ved hjælp af en<br />
indstøbt en specialdesignet titaniumtråd<br />
udstyret med næsepuder. Det letter<br />
tilpasning af brillen og er derfor<br />
med til at optimere komforten.<br />
Farvevalget, der er inspireret af de internationale<br />
mode- og stofmesser, er<br />
med til sikre fortsat succes for Fleye.<br />
Designit Eyewear<br />
Designit Eyewear har tre nye Slights<br />
koncepter: HalfRim, Acetate og Junior.<br />
Slights HalfRim har hverken hængsler<br />
eller skruer og er nemme for optikerne<br />
at montere. Slights Acetate er mere<br />
synlige briller, men stadig meget fleksible<br />
og lette, da fronten er lavet af acetat<br />
og stængerne af titanium. Slights<br />
Junior er specielt designet til den næste<br />
generation af brillebærere og giver børnene<br />
mulighed for at nyde fordelene<br />
ved den innovative teknologi.<br />
F A G L I G T S T O F<br />
27
F A G L I G T S T O F<br />
28<br />
Slights har vundet Good Design Award<br />
2008 og IF Award <strong>2009</strong>. Good Design<br />
Award, der er et internationalt symbol<br />
for et firmas dedikerede indsats for innovation<br />
og fremragende design, anerkender<br />
Slight's unikke og revolutionerende<br />
designkoncept: Verdens første<br />
OnePiece- brillestel. Brillen, der er udviklet<br />
i titanium, er ultrafleksiblel og<br />
vejer kun fem gram.<br />
Slights er lavet i flere lag betatitanium<br />
for at den er henholdsvis stiv og fleksibel<br />
de rigtige steder. Resultatet er en<br />
meget fleksibel og ultimativ stabil<br />
brille. Den er let og behagelig at have<br />
på, går aldrig i stykker og sidder perfekt<br />
på næsen.<br />
Silhuette<br />
Silhouette forsætter med at udvikle<br />
Titan Minimal Art. Titan Edge er det<br />
nyeste skud i serien. Komforten og<br />
glasfaconen har fået et pift, der passer<br />
til de brede stænger. Silhouette kalder<br />
selv stilen ekstravagant, men det er på<br />
en måde, der ikke skræmmer det brede<br />
publikum væk.<br />
Inface følger på samme tid trenden med større briller og solbriller, samtidig med at<br />
designerne er loyale overfor firmaet politik med kvalitetsbriller til en gunstig pris.<br />
Visionen er enkel: Alle skal have<br />
råd til designbriller i høj<br />
kvalitet. Det er et koncept,<br />
der måske får ekstra<br />
vind i sejlende i den kommende<br />
tid.<br />
Eschenbach har 20-års jubilæum med Titan Flex, der må ligge højt på listen<br />
over mest solgte serier igennem de mange år. For rigtige mænd og børn har<br />
det gennem hele perioden været brillen over dem alle. Der er kommet<br />
mange nye materialer, men ingen der kan krølles så meget sammen, og så<br />
alligevel vende tilbage til udgangsformen.<br />
I dag er Eschenbach meget mere<br />
end Titan Flex. Et eksempel<br />
herpå er:<br />
Humphrey, der er en serie,<br />
der henvender sig til<br />
unge mennesker, der<br />
ønsker at være med<br />
på moden uden at<br />
være ekstreme. Den<br />
viste model er i stål<br />
og acetat.
F A G L I G T S T O F<br />
30<br />
Tom Ford<br />
Tom Ford Eyewear er en af de stærkeste<br />
og nyskabende designere i Marcolin.<br />
Tom Ford, der har en lang og glorværdig<br />
karriere bag sig i Gucci, har på rekordtid<br />
skabt gjort Tom Ford Eyewear<br />
et førende design i et meget stilrent re-<br />
Polaroid<br />
Polaroid er vel nok det mest kendte<br />
brand i solbriller. Retro i store modeller<br />
er også populære her. Den viste brille er<br />
en typisk repræsentant for den popu-<br />
Adidas<br />
Adidas har forfinet de populære<br />
sportsbriller specielt udviklet til løbesport.<br />
AdiZero er navnet på den ultralette<br />
brille, der er velegnet til alt sport,<br />
hvor det er en kvalitet, at brillen sidder<br />
på sin plads, selvom personen hurtigt<br />
skifter hastighed og retning.<br />
trolook. Det elegante T, der kører fra<br />
fronten ned i stangen, følger trenden<br />
med at fjerne ”reklamesøjlerne” på brillerne<br />
samtidig med, at designeren alligevel<br />
har sit kendetegn på brillen.<br />
lære enkle linje, hvor det er glassets<br />
egenskaber, der er med til at skabe successen.<br />
Brillen passer til RXready, der er en indsats,<br />
hvor der kan monteres glas i kundens<br />
styrke. Det betyder, at personen<br />
kan have flere forskellige sportsbriller -<br />
uden at have omkostninger til mere én<br />
indsats med styrke.<br />
Georgio Armani<br />
Geogio Armani fokuserer på det magiske<br />
i dyreverdenen med sin efterår- /<br />
vinterkollektion <strong>2009</strong> / 2010. Vingerne<br />
på bier og græshopper har inspireret til<br />
udsmykningen a en kollektion af eksklusive<br />
briller og solbriller. Med kollektionen<br />
understreger Safilo sin position<br />
som det absolut førende firma i internationale<br />
brands, når det drejer sig om<br />
at betragte brillen som et accessories.<br />
Robert la Roche forhandles i Danmark<br />
af Eye D Denmark, og det er lykkedes at<br />
få lavet en serie i større briller specielt<br />
til det danske marked. Brillerne, der har<br />
hentet inspirationen fra sports- og solbriller,<br />
er elegante på en sporty måde.<br />
Mykita<br />
Mykita, der i Danmark forhandles af<br />
Alivestyle, har manifesteret sig som et<br />
firma er stærke i trendafdelingen.<br />
Modellerne er meget synlige og markante<br />
i formen. Det er lige på og uden<br />
pynt.<br />
Mido 2010 vil blive afholdt den 5.- 7.<br />
marts.
F A G L I G T S T O F<br />
32<br />
Nyt Syn gør en forskel i Senegal<br />
Det blev en oplevelse for livet, da et hold optikere og en sygeplejerske i januar skiftede en travl dansk<br />
arbejdsdag ud med endnu mere travle dage i flere forskellige landsbyer i Senegal, hvor der blev tilpasset<br />
brugte indsamlede briller til lokalbefolkningen.<br />
Senegal<br />
Senegal er et demokratisk<br />
land, der i areal er<br />
cirka fem gange større<br />
end Danmark. Det ligger i<br />
det vestligste Afrika og<br />
har en befolkning på ca.<br />
11 mio. mennesker,<br />
hvoraf ca. 2 mio. lever i<br />
hovedstaden Dakar.<br />
Flertallet er muslimer, et<br />
mindretal er kristne, og<br />
lokale religioner dyrkes<br />
stadig. Landet blev selvstændigt<br />
i 1960.<br />
Af Kasper Pedersen<br />
Med 1500 indsamlede briller fra kampagnen<br />
”Giv dine gamle briller videre”<br />
tog Nyt Syn optikere i januar <strong>2009</strong> på<br />
arbejde i Senegal. Med dage, hvor over<br />
200 personer fik synet testet, sluttede<br />
vi efter 14 dage i Senegal med ca. 1000<br />
udleverede briller. Et succesfuldt projekt,<br />
hvor vi alle har bidraget til et<br />
bedre syn for mange mennesker, og<br />
hvor Nyt Syn beviste, at ”Dit syn betyder<br />
alt for os”. - Og hvor vi alle deltog i<br />
en uges frivilligt arbejde, der blev en<br />
stor oplevelse for livet.<br />
En anden hverdag<br />
Optikerne Lene Holm, Nyt Syn Nexø,<br />
Tonny Dupont, Nyt Syn Roskilde,<br />
Carsten Andersen, Nyt Syn Nyborg,<br />
Dorte Kjær Uhrenfeldt, Nyt Syn Løgstør<br />
og Kasper Pedersen, Nyt Syn kædekontor<br />
samt sygeplejerske Lene Lindedam<br />
deltog i Nyt Syns projekt med briller til<br />
Senegal.<br />
Vi boede under opholdet i små senegalesiske<br />
landsbyer og så, at folk kom<br />
langvejs fra for at få taget synsprøve.<br />
Den store interesse fra senegaleserne<br />
gjorde, at vi arbejdede fra morgen til<br />
aften. Rigtig mange senegalesere ventede<br />
tålmodigt på, at det blev deres tur.<br />
Lærerigt for os alle!<br />
Mange af beboerne i de landsbyer, vi<br />
besøgte, er fattige. De har det godt,<br />
men mangler mange af de ting, vi danskere<br />
tager for givet. Eksempelvis muligheden<br />
for at få gjort noget ved et<br />
dårligt syn. Det har været en stor tilfredsstillelse,<br />
også personligt, at kunne<br />
hjælpe med det, vi kan; tage synsprøver<br />
- og give briller videre. For os herhjemme<br />
er brillerne ”affald”. Vi kan ikke<br />
længere bruge dem pga. styrken, der<br />
forandres hos os alle løbende. Men for<br />
mennesker i Senegal er det en mulighed<br />
for at klare sig lidt bedre i dagligdagen<br />
og opnå en god portion livskvalitet.<br />
- Vi hjælper jo ikke folk med at overleve.<br />
Vi hjælper dem med livskvalitet.<br />
Hjælp til selvhjælp<br />
Alle fik tilbuddet om at få testet deres<br />
øjne, og vi søgte at teste personer, hvor<br />
brillerne gjorde stor gavn. Mange senegalesere<br />
lever af håndværk. For eksempel<br />
af at sy eller fremstille ting i træ,<br />
der kan sælges på markeder.<br />
Håndværket bliver meget nemmere, når<br />
man har et syn, der er tæt på at være<br />
optimalt.<br />
På samme måde gør det en stor forskel<br />
for de børn, der går i skole, hvis de rent<br />
faktisk kan se, hvad der foregår på tavlen.<br />
Ved at give briller til skolebørn og<br />
håndværkere medvirker vi ikke blot til,<br />
at de kommer til at se bedre. Brillerne<br />
er også med til at skabe et bedre fundament<br />
for udvikling i landet.<br />
Det var simpelthen en fantastisk oplevelse<br />
at sætte briller på næsen af en<br />
skoleknægt og se, hvordan han lyste<br />
op, fordi han pludselig kunne se klart<br />
og tydeligt. Så ved man, at man har<br />
gjort en kæmpe forskel. Jeg er stolt<br />
over opbakningen til projektet fra vores<br />
Nyt Syn butikker og indsamlingen fra<br />
de mange forbrugere, der har afleveret<br />
deres gamle briller hos Nyt Syn.<br />
Det sværeste var at møde de blinde<br />
børn<br />
Ind imellem oplevede vi situationer,<br />
hvor vi ikke kunne hjælpe. Grå stær og<br />
pterygium var meget udbredt.<br />
Det sværeste var at opleve blinde børn.
F A G L I G T S T O F<br />
34<br />
Allerede den første dag oplevede vi forældre,<br />
der kom til os i håb om, vi<br />
kunne hjælpe deres børn. Medfødt grå<br />
stær, så vi på børn op til seks års alderen,<br />
og det påvirkede stærkt. De skulle<br />
have været opereret indenfor de første<br />
få måneder efter fødslen, så øjnene<br />
kunne blive stimuleret af lyset, og barnet<br />
kunne lære at se.<br />
Nyt Syn tager til Senegal igen<br />
I Nyt Syn vil vi fortsætte med at hjælpe<br />
andre. Derfor samler vi stadig briller<br />
ind – og vi sender endnu 2 hold optikere<br />
til Senegal i <strong>2009</strong> for at tilpasse<br />
brugte indsamlede briller i Senegal.<br />
I Nyt Syn er omsorg og engagement en<br />
værdi, som vi efterlever. Vi ønsker at<br />
yde omsorg og engagement for det lokale<br />
samfund tæt på vores butikker,<br />
men også i samfund langt fra vores butikker.<br />
Vores Nyt Syn payoff er: Dit syn<br />
betyder alt for os. Jeg synes, dette projekt<br />
viser, at vi mener det: Vi gør noget<br />
for synet – også i Afrika.<br />
For yderligere oplysninger, kontakt<br />
venligst Kasper Pedersen, tlf. 61203188<br />
eller kp@nytsyn.dk
F A G L I G T S T O F<br />
36<br />
AMD risikovurdering<br />
– er det optikerens ansvar?<br />
Ny bærbar scanner gør det muligt for optikere at scanne deres kunders nethinde og ved hjælp af en MPODtest<br />
vurdere, om de er i risikogruppen for at udvikle AMD. Med den viden kan de nu informere om præventive<br />
muligheder og dermed være med til at reducere antallet af mennesker, der får nedsat syn som følge af AMD.<br />
Men er det optikernes opgave og ansvar at teste for en øjensygdom, som de ikke umiddelbart kan gøre n<br />
oget ved?<br />
Af Nella Henriksen,<br />
kommunikationsmedarbejder<br />
AMD – den hyppigste årsag til<br />
blindhed<br />
Aldersrelateret Macula Degeneration<br />
(AMD) - forkalkning i øjet – og i særdeleshed<br />
den ”våde” form for AMD, er<br />
den mest almindelige årsag til blindhed<br />
hos personer over 50 år. Kendskabet til<br />
sygdommen er støt voksende og dermed<br />
også behovet for at kunne vurdere<br />
risikoen for at få AMD og ikke mindst,<br />
hvilke præventive tiltag man kan tage<br />
for at nedsætte risikoen eller forsinke<br />
udviklingen. Efterhånden som den danske<br />
befolkning ældes, vil sygdommen<br />
blive mere almindelig, hvilket vil medføre<br />
store udgifter for sundhedsvæsnet.<br />
Optikere kan gøre en stor forskel<br />
Tidligere, når kunder har henvendt sig<br />
til optikeren med symptomer på AMD,<br />
har sygdommen ofte været meget<br />
fremskreden, og optikerens eneste mulighed<br />
har været at henvise til øjenlæge.<br />
Men et afgørende gennembrud<br />
indenfor scanning af nethinden, gør<br />
Dr. Ian Murray, en af ophavsmændene<br />
bag MPOD-scanneren<br />
det nu muligt for optikere at tilbyde<br />
deres kunder en enkel test, der indikerer,<br />
hvorvidt kunden er i risikogruppen<br />
for at udvikle AMD - inden der er sket<br />
skader. Den nye teknologi kan gøre optikeren<br />
til en markant spiller i forhold<br />
til at informere om AMD, samt vejlede<br />
om de præventive muligheder og dermed<br />
spille en uvurderlig rolle i reduktionen<br />
af antallet af personer, der får et<br />
svært synshandicap som følge af AMD.<br />
MPOD scanner – bærbar og nem at<br />
betjene<br />
Mange års forskning i scanning af nethindens<br />
pigment ved Manchester<br />
Universitet i England har resulteret i<br />
udviklingen af en ny øjenscanner, kaldet<br />
MPOD. Den nye scanner er udviklet<br />
i samarbejde med et engelsk firma,<br />
Tinsley. Videreudviklingen af LED-teknologien<br />
har gjort der muligt, at producere<br />
en meget mindre scanner, der ligesom<br />
avancerede modeller bygger på<br />
heterochromatic flicker photometry.<br />
MPOD’en er bærbar og tilsluttes nemt<br />
en Windows baseret PC. På Pc’ens<br />
skærm kan resultaterne af testen aflæses<br />
og sammenholdes med yderligere<br />
informationer, der supplerer resultaterne.<br />
MPOD’en er nem at betjene og<br />
der kræves ingen tekniske forudsætninger<br />
for at benytte scanneren.<br />
MPOD-testen<br />
Det er vigtigt at pointere, at MPODtesten<br />
ikke er en test for AMD, men en<br />
test af maculas evne til at absorbere de<br />
farlige elementer i det kortbølgede blå<br />
lys. Hvis testen viser, at pigmentlaget er<br />
tyndt, vil den aggressive del af lyset<br />
kunne trænge igennem og skabe inflammation,<br />
men viser testen et tykt<br />
pigmentlag, vil dette beskytte macula.<br />
Testen tager under 5 minutter og<br />
kræver ikke dilatation.<br />
Scanneren fungerer via to LED pærer,<br />
som skiftevis udsender henholdsvis blåt<br />
og grønt lys. Det blå lys vil til en vis<br />
1.0 2.0 3.0<br />
1.0 Aldersrelateret makulær degeneration (AMD)<br />
2.0 Tidlig stadie af AMD<br />
3.0 Rask øje<br />
grad blive absorberet af pigmentlaget i<br />
den centrale del af macula lutea, hvorimod<br />
det grønne lys passerer uhindret.<br />
Testen starter med et givet lysforhold<br />
mellem det blå og det grønne lys, som<br />
udsendes med en så høj frekvens, at<br />
testpersonen opfatter det som en lysende<br />
plet. Herefter nedsættes frekvensen<br />
indtil kunden ser lyset flimre<br />
mellem blåt og grønt. Hver gang testpersonen<br />
ser, at lyset flimrer, trykker<br />
han på en knap og afsætter dermed en<br />
markering på en graf. Herefter ændres<br />
lysforholdet mellem blåt og grønt, således<br />
at der tillægges mere og mere blåt<br />
lys, hvilket resulterer i, at frekvensen<br />
skal længere og længere ned, inden<br />
testpersonen kan se at lyset flimre. På<br />
et tidspunkt er forholdet mellem blåt<br />
og grønt lys så højt, at det blå lys bryder<br />
igennem pigmentlaget, men nu ved<br />
en højere frekvens, og herved vender<br />
kurven.<br />
Vi har nu fundet minimumspunktet for<br />
den centrale del af macula lutea, og<br />
gentager testen ved at måle perifert<br />
seks grader ud fra fovea, hvor der ikke<br />
MPOD makulær pigment scanner<br />
LEFT PERIFERAL<br />
FIXATION TARGET<br />
CENTRE FLICKERING<br />
TARGET<br />
6 deg 6 deg<br />
RIGHT PERIFERAL<br />
FIXATION TARGET<br />
Fokuspunkter for central- og perifertest.
Eksempel på testforløb<br />
New Blue/Green ratio<br />
45<br />
35<br />
25<br />
15<br />
5<br />
3<br />
160<br />
35<br />
25<br />
15<br />
Repeat until<br />
minimum<br />
B/G LUMINANCE RATIO<br />
H 2<br />
Determine observer flicker sensitivity<br />
Set the start point for the main test<br />
Set Blue/Green ratio target above<br />
Critical Fusion Frequency<br />
Frequency ramped down at 6Hz/sec<br />
Observer presses button when flicker<br />
detected<br />
5<br />
dB<br />
3 4 5 6 7 8 9<br />
B/G LUMINANCE RATIO<br />
4 5 6 7 8 9<br />
Peripheral Curve<br />
(No MP)<br />
Low MPOD<br />
0.2<br />
Centre Curves<br />
(With MP)<br />
High MPOD<br />
0.7<br />
MP optical density = min = (centre)min-(periphery)min,<br />
i.e. the difference between the two minima<br />
er noget pigment til at absorbere det<br />
blå lys. Testen foretages her på nøjagtig<br />
samme måde. Ved at sammenholde forskellen<br />
mellem de fundne minimumspunkter<br />
for henholdsvis det centrale<br />
og det perifere syn, bestemmes<br />
nethindens absorberingsniveau og dermed<br />
personens MPOD-værdi. Denne<br />
værdi kategoriserer personens risiko<br />
som værende enten lav, medium eller<br />
høj for at udvikle AMD. Resultatet skal<br />
sammenholdes med andre data såsom<br />
fundus billede og risikofaktorer som<br />
eksempelvis alder, genetisk disponering<br />
og livsstil.<br />
MPOD-værdi<br />
Et af de centrale elementer i testen er<br />
personens MPOD-værdi. MPOD står for<br />
Macula Pigment Optical Density og er<br />
den enhed, der anvendes til at måle<br />
mængden af pigment i Macula Lutea<br />
(den gule plet). Den gule plet har fået<br />
sit navn på grund af sit store indhold<br />
af farvestofferne lutein og zeaxanthin.<br />
Både lutein og zeaxanthin er stærke<br />
antioxidanter, der som de eneste findes<br />
i det makulære område, samt i selve<br />
linsen. Stofferne fungerer som filtre,<br />
der beskytter fotoreceptorerne mod<br />
den ødelæggende effekt af højenergi<br />
kortbølge blåt lys. Undersøgelser har<br />
vist, at der er en sammenhæng mellem<br />
AMD og utilstrækkelige niveauer af ze-<br />
dB<br />
axanthin og lutein. Et lavt MPOD-tal<br />
indikerer, at personen har et lavt niveau<br />
af de beskyttende antioxidanter og<br />
dermed en øget risiko for at udvikle<br />
AMD.<br />
Hvem bør testes og hvor ofte?<br />
AMD rammer både mænd og kvinder,<br />
derfor anbefales MPOD-testen til alle i<br />
alle aldre og i særdeleshed til dem, hvor<br />
der er kendskab til AMD i familien (forældre,<br />
bedsteforældre). Optikere vil<br />
med fordel kunne lade MPOD-testen<br />
indgå som et element i udmålingen til<br />
de første læsebriller, som mange får foretaget<br />
i 40 års alderen. Personer med<br />
et lavt MPOD-tal bør anbefales ændring<br />
af livsstil og at få foretaget nyt<br />
tjek indenfor et år.<br />
Synet og kosten<br />
Flere undersøgelser har vist, at der er<br />
en tydelig sammenhæng mellem pigmentlagets<br />
tykkelse og en persons kost<br />
og livsstil. Blandt andet har den engelske<br />
tv-station BBC for nylig kørt en videnskabelig<br />
serie med titlen<br />
”Sandheden om mad”. Et afsnit var dedikeret<br />
alene til at se nærmere på AMD<br />
og sammenhængen mellem kost og<br />
øjets pigmentlag. Afsnittet blev til i<br />
samarbejde med Manchester Universitet<br />
og en af ophavsmændene bag MPOD<br />
scanneren. Programmet påviste, at det<br />
er muligt at styrke øjets pigmentlag<br />
ved at spise en diæt, der er rig på spinat,<br />
broccoli og andre grønne grønsager.<br />
I risikogruppen – hva’ nu?<br />
Når optikeren har MPOD-testet en<br />
kunde og vurderet, at vedkommende er<br />
i risikogruppen for at udvikle AMD, kan<br />
optikeren informere om hvilke præventive<br />
handlinger, der kan være med til at<br />
sænke risikoen. Et lavt MPOD-tal indikerer,<br />
at niveauerne af lutein og zeaxanthin<br />
er lave i nethinden, hvorfor<br />
disse skal hæves for at reducere risikoen.<br />
Disse to vigtige stoffer kan kroppen<br />
ikke selv danne, men skal tilføres<br />
kroppen via kosten, gerne i en kombination<br />
med omega 3 fiskeolie, da både<br />
lutein og zeaxanthin er fedtopløselige.<br />
Derfor kan optikeren vejlede om kost<br />
og livsstilsændringer, der vil være med<br />
til at højne niveauet af antioxidanter i<br />
nethinden.<br />
Den anbefalede daglige mængde af lutein<br />
kan fås ved eksempelvis at spise<br />
300 gram broccoli. For mange kan det<br />
godt være svært at indtage så meget<br />
grønt hver dag, hvorfor optikeren også<br />
bør vejlede om mulighederne for at<br />
supplere med et kosttilskud, der har et<br />
højt indhold af lutein og zeaxanthin,<br />
som vil kunne højne nethindens niveauer<br />
af disse stoffer og dermed<br />
sænke risikoen. Disophta Medical producerer<br />
et kosttilskud, der har et højt<br />
indhold af både lutein og zeaxanthin i<br />
kombination med omega 3. Ved at øge<br />
indtaget af lutein og zeaxanthin i en<br />
periode på seks måneder, vil MPODværdien<br />
kunne hæves med 40%.<br />
Kosttilskudets indvirkning<br />
PROCENTVIS FORBEDRING AF MPOD-VÆRDI<br />
160<br />
140<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
-20<br />
-40<br />
1 2 3 4 5 6 7<br />
MÅNEDER MED KOSTTILSKUD<br />
Disophta Medical<br />
Det danske firma Disophta Medical, der<br />
blandt andet er kendt for deres DISOP<br />
kontaktlinser og kontaktlinsevæske, er<br />
eneforhandler af MPOD scanneren i<br />
Skandinavien. Ifølge direktør Thorkild<br />
Andersen er scanneren en yderst rentabel<br />
investering på under 40.000 kroner.<br />
Disophta Medical tilbyder at tage ud til<br />
optikere og demonstrere MPOD scanneren<br />
enten på personalet eller på kunderne.<br />
På den måde kan optikerne opleve<br />
scanneren på tæt hold, samt deres<br />
kunders interesse for at blive testet, om<br />
de befinder sig i risikogruppen for at<br />
udvikle AMD.<br />
Er det optikernes opgave at MPOD-teste?<br />
Det tungest vejende argument, der taler<br />
for, at det bør være optikerne, der<br />
MPOD-tester, må være, at det er optikerne,<br />
som man naturligt henvender sig<br />
til, hvis man har problemer med synet,<br />
eller man ønsker at få det testet.<br />
Derudover er det ligeledes optikerne,<br />
der har den tætteste kontakt til den<br />
store gruppe af personer, som allerede<br />
har fået konstateret problemer med synet.<br />
Optikernes faglige ekspertise, veletablerede<br />
position på markedet og deres<br />
relation til kundesegmentet taler<br />
ligeledes for, at MPOD-testen bør udføres<br />
af dem. MPOD-testen kunne med<br />
fordel sælges som en tilkøbsmulighed<br />
til de allerede eksisterende synstests eller<br />
direkte integreres i synstests til personer<br />
over 40 år. Uanset hvilke argumenter<br />
man vægter, så kan man ikke<br />
komme udenom, at den nye scanner<br />
åbner muligheden for at optikere kan<br />
være med til at reducere antallet af<br />
personer, der får nedsat syn som følge<br />
af AMD, drastisk.<br />
F A G L I G T S T O F<br />
37
F A G L I G T S T O F<br />
38<br />
”Jeg blev pludselig tvunget til at parkere,<br />
sådan følte jeg det”<br />
En faldulykke i Egypten ændrede Signe Ladekær Johansens liv radikalt. Lægerne opgav hende, så Signe tog<br />
sagen i egen hånd.<br />
Af Lena Aalberg<br />
Da Signe Johansen for tre år siden var<br />
på ferie i Egypten med sin mand, skete<br />
ulykken, der kom til at ændre hendes<br />
liv. Hun snublede over et trappetrin i<br />
hotellets foyer og knaldede kæben, fra<br />
hagen mod højre øre, i marmorgulvet.<br />
Hun tog ikke fra med hænderne, som<br />
man ellers instinktivt gør, pga. et kamera<br />
hun bar. ”Jeg kunne mærke, at<br />
noget ligesom forskubbede sig i mit<br />
hoved”, siger Signe Johansen. Hun tror<br />
umiddelbart efter faldet, at hun er<br />
okay, men da hun lidt efter ligger i<br />
sengen på sit hotelværelse, bliver hun<br />
bekymret. ”Det var som om slaget<br />
havde forplantet sig”, siger hun.<br />
Indtrykket af, at Signe Johansen på 52<br />
år er en meget viljestærk kvinde, opstår<br />
hurtigt i vores samtale. Hun har noget<br />
på hjerte.<br />
Dagene efter faldet går uden kvalme<br />
eller svimmelhed, og hun fortsætter ferien<br />
med sin mand. De kommer hjem<br />
tre dage efter ulykken, og Signe vender<br />
tilbage til dagligdagen og jobbet som<br />
organist. Hun finder hurtigt ud af, at<br />
hun ikke kan holde kirkekoret ud, men<br />
orgelspillet kan hun godt overkomme.<br />
Hun har koncentrationsbesvær og kan<br />
ikke fokusere.<br />
Sygemeldt fra jobbet<br />
Signe Johansen bliver dårligere med tiden<br />
og må droppe fjernsyn og musik.<br />
Hun bliver sygemeldt fra jobbet og begynder<br />
senere at mærke et voldsomt<br />
tryk i hovedet. ”Det var som om vand<br />
ville sprøjte ud af mine ører”.<br />
En måned efter sin sygemelding bliver<br />
hun indlagt akut på Vejle sygehus, hvor<br />
hun bliver undersøgt. Undersøgelserne<br />
viser ingen tegn på indre blødninger.<br />
Lægerne fortæller efterfølgende, at de<br />
intet kan stille op. Hun får at vide, at<br />
der kan gå år før lidelserne forsvinder –<br />
nogle kommer aldrig af med dem.<br />
Signe Johansen fungerer dårligere og<br />
dårligere i hverdagen og ender med at<br />
opsøge sin egen læge, som ikke siger<br />
andet end, at hun skal holde sig i ro.<br />
Smerterne i hendes hoved forværres, og<br />
hun prøver akupunktur. ”Det forværrede<br />
kun situationen, så vi måtte<br />
stoppe behandlingen”, forklarer Signe.<br />
Hun bliver undersøgt i Vejle endnu engang,<br />
men lægerne er stadig på bar<br />
bund.<br />
Signe Johansen klarer sig igennem de<br />
næste fem måneder med troen på, at<br />
det nok skal gå. Men da hun tager på<br />
tur til København med sin mand, opdager<br />
hun, hvor dårlig hun i virkeligheden<br />
er blevet. ”Jeg kunne ingenting”, fortæller<br />
Signe, ”jeg måtte gå med min<br />
mand i hånden og kigge ned i jorden”.<br />
Da de vender hjem til Christiansfeld går<br />
hun i chok. Hun erkender, hvordan hendes<br />
tilstand er forværret efter ulykken.<br />
Hun kan ikke rigtig se længere eller<br />
samle noget i hovedet – og hun kan<br />
slet ikke koncentrere sig.<br />
”Jeg lå i sengen hele efteråret”, bemærker<br />
hun.<br />
Da Signe igen ser en speciallæge, får<br />
hun at vide, at hun kan blive rask, men<br />
håbet brister, da hun i forbindelse med<br />
sygemeldingen fra sit job ser en anden<br />
læge, der siger, at der intet kan gøres<br />
for hende.<br />
Selv om hendes arbejdsgiver holder fast<br />
i hende, kommer hun på førtidspension,<br />
da hendes arbejdsevne er under 1/3.<br />
Det var en stor omvæltning for Signe<br />
Johansen. ”Forestil dig, at en bil med<br />
seks gear, som altid kørte i overhalingsbanen,<br />
pludselig blev tvunget til at parkere,<br />
sådan følte jeg det”, forklarer hun.<br />
Visuel terapi<br />
Men Signe Johansen tog sagen i egen<br />
hånd og begyndte at søge under sit<br />
symptomfelt på internettet. Der støder<br />
hun på hjemmesiden for Daghøjskolen i<br />
Centrum beliggende i København, der<br />
beskæftiger sig med genoptræning mm.<br />
Hun kommer via hjemmesiden i kontakt<br />
med en neurolog, som henviser hende<br />
til en optometrist. Han fortæller, at der<br />
i Danmark findes nogle få optometrister,<br />
der har taget efteruddannelser i<br />
udlandet, som måske kan hjælpe hende.<br />
På neurologens anbefaling søger Signe<br />
så hjælp til sin rehabilitering hos optometristen.<br />
I december 2007 testes hun på klinikken.<br />
”Det tog 10 dage at komme mig<br />
over anstrengelserne ved testen”, bemærker<br />
Signe Johansen, ”men det var<br />
fantastisk, at nogen endelig kunne fortælle<br />
mig, hvad der var galt og hvad,<br />
der kunne gøres”. Testene bestod af<br />
krævende fokuserings- og balanceopgaver.<br />
På det tidspunkt kan Signe Johansen<br />
hverken fokusere, se ting tæt på, se<br />
farver, se opad, være i butikker og i<br />
større forsamlinger, høre musik etc.<br />
Der tilrettelægges et seks måneders terapiforløb,<br />
der begynder i januar 2008.<br />
”Træningen var hård, men jeg var top<br />
motiveret”, forklarer Signe Johansen,<br />
som mener, at synstræning har gjort en
kæmpe forskel for hende. Hun kalder<br />
det sit vendepunkt i livet. ”Jeg vil gøre<br />
alt for at udbrede det”, siger hun entusiastisk,<br />
”jeg kan så meget mere nu end<br />
før træningen”.<br />
Signes funktionsniveau er forbedret betydeligt,<br />
men hun er ikke kureret – heller<br />
ikke for smerterne i hovedet. Dog er<br />
Signe sikker på, at hun nok skal finde<br />
hjælp til afvikling af smerterne. ”Jeg<br />
skal bare lige finde de rette mennesker”,<br />
siger hun.<br />
Signes sag er præget af, at hun har<br />
været alene med sine lidelser. Udover<br />
støtten fra sin familie og sine venner,<br />
har Signe gennemgået forløbet fra<br />
ulykkens indtræden til mødet med visuel<br />
terapi selv. Der var ingen hjælp at<br />
hende hos lægerne.<br />
Hun forklarer, hvordan en neuropsykolog<br />
fra Daghøjskolen i Centrum fortalte<br />
hende, at mange læger indenfor området<br />
rent faktisk ikke vidste, hvad de<br />
havde med at gøre i sådanne sager.<br />
Ikke anerkendt<br />
For Signe er det frustrerende, at behandlingen,<br />
hun har gennemgået, ikke<br />
er anerkendt i Danmark, hvilket betyder,<br />
at behandlingen skal finansieres<br />
En sjælden gang møder vi klienter,<br />
der har energi og mod til at viderebringe<br />
deres egne gode erfaringer. I<br />
dette tilfælde vil jeg takke Signe<br />
Johansen for at have medvirket i et<br />
interview, der i første omgang blot<br />
var en opgave min datter fik i forbindelse<br />
med sit uddannelsesforløb i efteråret<br />
2008, men som endte med at<br />
blive en ganske god beskrivelse af de<br />
genvordigheder post commotio syndrom<br />
patienter konfronteres med, og<br />
værdien af optometrisk intervention i<br />
rehabiliteringen.<br />
At Signes historie, ”Jeg blev pludselig<br />
tvunget til at parkere, sådan følte jeg<br />
det” er skrevet af min datter, beror på<br />
tilfældigheder, men derfor fortjener<br />
historien lidt baggrund med de kommentarer,<br />
som jeg personligt føler har<br />
betydning i samme forbindelse.<br />
Det er svært at forestille sig, hvor alvorlige<br />
følger selv relativt små hjer-<br />
af egen lomme, og det koster typisk<br />
mellem 15.000 og 30.000 kr..<br />
Derudover nævnte lægerne i Signes<br />
tilfælde intet om den alternative behandling,<br />
så Signe måtte tage kampen<br />
op alene. ”Jeg er ikke sikker på, at fx en<br />
alenemor ville kunne klare sådan et<br />
forløb”, forklarer Signe, som har haft<br />
stor opbakning fra sit bagland.<br />
Ulykken har ændret Signes liv, men<br />
kampgejsten og livsglæden har givet<br />
hende hverdagen tilbage, og i dag har<br />
hun opnået overskuddet til at fortælle<br />
verden om sin sag.<br />
I et brev til de læger, som hun har<br />
været i kontakt med i løbet af sygdomsperioden,<br />
forklarer hun, hvordan<br />
terapiforløbet har hjulpet hende, og<br />
hun opfordrer dem til at give budskabet<br />
videre til patienter i samme situation.<br />
”Synstræning reparerede bilen, som nu<br />
er på vej ud i overhalingsbanen igen”,<br />
fortæller Signe.<br />
En patientoplevelse med Post Traumatic Vision Syndrome<br />
(Synsproblemer som følger efter hjernerystelse)<br />
nerystelser, uden eller med ganske<br />
kortvarig bevidstløshed, kan medføre.<br />
Signe er et rammende eksempel på,<br />
hvor stor indflydelse synet har på vores<br />
funktionsniveau. Det gode budskab<br />
er, at optometrien ofte har det<br />
bedste tilbud til denne gruppe patienter.<br />
Som det kan fornemmes i artiklen, er<br />
post traumatic vision syndrome et alvorligt<br />
problem for patienten. Der er<br />
pt. ingen hjælp at hente i offentligt<br />
regi, og patienten er ofte ekstrem<br />
sart overfor sansepåvirkninger. Det<br />
betyder i optometrisk sammenhæng,<br />
at vores undersøgelsesmetoder må<br />
afstemmes til den indeværende situation,<br />
og at standardiserede tests oftest<br />
kun delvist eller slet ikke kan<br />
gennemføres. For træningen gælder<br />
samme forhold. Alle aktiviteter må<br />
tilrettes individuelt til et niveau, hvor<br />
patienten kan udvikle sig uden, at<br />
proceduren fremprovokerer unødigt<br />
ubehag. Håndtering af traumapatienter<br />
stiller derfor meget større krav til<br />
optometristens uddannelsesmæssige<br />
baggrund end det niveau, simplere<br />
binokulære problemer fordrer.<br />
Denne patientgruppe har ikke råd til<br />
unødige fejltagelser fra vores side, så<br />
vores forpligtelser er store når vi engagerer<br />
os i rehabilitering. Når patientens<br />
fysiske tilværelse i forvejen<br />
hænger i en tynd tråd, er der også en<br />
reel risiko for at gøre større skade<br />
gennem fejldisponerede træningsprocedurer.<br />
Konklusionen fra mine patienters<br />
erfaringer er, at sansestimulation<br />
uden specifik og niveaukontrolleret<br />
visuel opgave og instruktørmonitering<br />
gør nemt ondt værre.<br />
Jeg vil derfor samtidig varmt anbefale<br />
at læse Torben Helstrups afsnit i<br />
bogen “Skjulte Lidelser” (Dansk Psykologisk<br />
Forlag, <strong>2009</strong>).<br />
Steen Aalberg, FCOVD,<br />
optometrist<br />
F A G L I G T S T O F<br />
39
F A G L I G T S T O F<br />
40<br />
Klip fra nyhedsbrev i European Council of optometry and optics 23. januar <strong>2009</strong><br />
Dårligt syn betyder dårlig bilist<br />
Oversat og bearbejdet<br />
af Bjarne Hansen<br />
Ny forskning foretaget af optikere og<br />
psykologer i Australien viser, at bilister,<br />
der lider af katarakt er dårligere til at<br />
spotte farlige forhindringer på vejene.<br />
The School of Optometry i Queensland<br />
University of Technology og the School<br />
of Psychology i the University of<br />
Queensland, har simuleret katarakt ved<br />
at udstyre bilisterne med ”kataraktbriller”.<br />
Deltagerne gennemførte to<br />
tests: Den ene var designet til at<br />
simulere bilistens evne til at forudsige<br />
potentielt farlige situationer i forskellige<br />
omgivelser og den anden var<br />
beregnet til opfatte den tid det tager<br />
at opfatte en genstand, der stod stille.<br />
186 bilister deltog i studiet. Resultatet<br />
viste, at bilister med mild eller alvorlig<br />
katarakt havde en signifikant lavere<br />
score end dem uden katarakt.<br />
Der er kun lavet få undersøgelser om<br />
synets rolle i forbindelse med<br />
trafikuheld til trods for, at det er et<br />
faktum, at der er mange chauffører på<br />
vejene, der ikke ser godt. Katarakt er et<br />
signifikant stigende problem, da antallet<br />
af ældre øges globalt.<br />
Problemet er alvorligt, fordi mange, der<br />
lever med katarakt i en kortere eller<br />
længere, fortsætter med at køre,<br />
selvom deres syn ikke lever op til<br />
kørekortskravene. 23 % af de personer i<br />
Australien, der skulle til at gennemgå<br />
en kataraktoperation, blev fundet uegnet<br />
til at køre pga. dårligt syn. I USA<br />
var personer med katarakt involveret i<br />
2½ gange så mange uheld over en periode<br />
på 5 år. Det var selvom at nogle<br />
af dem kun havde katarakt på det ene<br />
øje. Samtidig henvises til en undersøgelse<br />
i USA, der viser, at personer, der<br />
havde gennemgået en kataraktoperation,<br />
havde 50 % lavere uheld end de<br />
personer, der havde valgt ikke at blive<br />
opereret.<br />
Undersøgelsen i Australien viser, at<br />
chauffører med mild eller moderat<br />
simuleret katarakt havde nedsat evne<br />
til at opfatte forhindringer, og at dem<br />
med moderat katarakt også var mindre<br />
gode til at opfatte farlige situationer.<br />
Undersøgelsen viser, at nedsat kontrastfølsomhed<br />
påvirker chaufførens evne til<br />
at opfatte farlige situationer, og det<br />
medfører øget risiko for at blive involveret<br />
i uheld. Katarakt giver anledning<br />
til mange former for dårligt syn,<br />
blandt andet nedsat visus og nedsat<br />
kontrastfølsomhed. Undersøgelser i USA<br />
viser, at det kun er nedsat kontrastfølsomhed,<br />
der har betydning for antallet<br />
af uheld. I USA har chauffører, der har<br />
været involveret i uheld, vist sig at<br />
have 8 gange mere sandsynlighed for<br />
nedsat kontrastfølsomhed, selv hvis følsomheden<br />
kun er nedsat på det dårligste<br />
øje, sammenlignet med chauffører,<br />
der ikke har været udsat for uheld. Det<br />
er forbavsende, at dårlig visus på grund<br />
af katarakt ikke øger risikoen for uheld.<br />
Undersøgelsen viser behovet for at<br />
kontrastfølsomhed også vurderes med,<br />
når det gælder om at bedømme en persons<br />
evne til at køre.<br />
Det er en kendt sag, at mange, der lider<br />
af katarakt fortsætter med at køre, derfor<br />
er det vigtigt, at disse bliver tilbudt<br />
operation hurtigt for at reducere<br />
risikoen for, at de bliver involveret i<br />
uheld.<br />
Undersøgelsen er publiceret i Optometry<br />
and Vision Science Nr. 12,<br />
december 2008)
Kursets indhold:<br />
Moderne højteknologisk anvendelse af lys. Forklaring af<br />
laseren, og det kohærente lys, der udsendes herfra<br />
samt en generelt gennemgang af "almindeligt lys".<br />
Særligt vil forskellen mellem refraktion (brydning) og diffraktion<br />
blive belyst ved eksempler.<br />
Kursusbeskrivelse:<br />
En introduktion til de seneste muligheder der foreligger<br />
for anvendelsen af laserlys. OCT (Optical Coherens<br />
Tomography) af nethinden, Optical Tweezers - lyset som<br />
pincet. LED (Light Emission Diode) lys til belysning.<br />
Abberationer og linser. Der vil blive lagt vægt på nationale<br />
(Danske) kompetencer ledsaget af simple<br />
eksperimenter. Hovedvægten vil blive lagt på områder,<br />
der relaterer sig til optometri, men en generel introduktion<br />
til "lys" og opfattelsen af lys gennem tiderne vil blive<br />
givet.<br />
Kursets mål:<br />
At give deltageren et opdateret overblik over begrebet<br />
lys, og dets anvendelse, dels i vores eget men særligt i<br />
tilgrænsende fagområder, samt muligheder<br />
der kan have indflydelse på optometristens<br />
fremtidige arbejde.<br />
Foredragsholder:<br />
Steen Grüner Hanson<br />
Forskningsspecialist ved DTU Fotonik<br />
<strong>Danmarks</strong> Tekniske Universitet<br />
DTU Fotonik<br />
Navn/Firma:<br />
Ansatte:<br />
Adresse/ Tlf:<br />
Gæst:<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong> tilbyder kursus:<br />
Lys i nyt lys<br />
- Lys set med en forskers briller<br />
Kursets tid/sted:<br />
Tirsdag den 12. maj <strong>2009</strong> - TEC Optikerafdelingen,<br />
Nordre Fasanvej 27, 2000 Frederikseberg<br />
Onsdag den 13. maj <strong>2009</strong> - Optikerhøjskolen, DCOVS,<br />
Vester Allé 26, 8900 Randers.<br />
Begge steder er kl. 19:00, og der serveres en let anretning<br />
- derfor er tilmelding nødvendig for alle.<br />
3 uddannelses point er ansøgt ved Optikerfagets<br />
fællesudvalg.<br />
Tilmelding er bindende og skal ske senest 8 dage før<br />
kursets afholdelse.<br />
Pris:<br />
Medlemmer: 0,00 kr.<br />
Medlemmers ansatte: 450,00 kr.<br />
Gæster: 450,00 kr.<br />
Jyske Bank: reg. nr. 5032 konto 1223724<br />
IBAN: DK6350320001223724<br />
Swift code: JYBADKKK<br />
Skriv venligst navn og kursusdato på din indbetaling.<br />
Tilmelding til <strong>Maj</strong>-Britt Frigast<br />
- <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong><br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong>s uddannelsesudvalg<br />
Vester Voldgade 96, 3. th.<br />
1552 København V<br />
Tlf: 45162696 - Fax: 45766576<br />
Mail: mbf@optikerforeningen.dk<br />
Jeg ønsker at deltage:<br />
Tirsdag den 12. maj <strong>2009</strong> - TEC - København<br />
Onsdag den 13. maj <strong>2009</strong> - Optikerhøjskolen - Randers<br />
Bliv personligt medlem af <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong> og kom gratis til kurser.<br />
Pris kr. 1.250,- + moms.<br />
Samtidig modtager du OPTIKEREN 6 gange om året.<br />
Nærmere oplysninger på 45 86 15 33
B O G A N M E L D E L S E<br />
42<br />
Boganmeldelse:<br />
Skjulte lidelser<br />
Af Bjarne Hansen<br />
En ny bog sætter: Skjulte lidelser, sætter<br />
fokus på netop skjulte lidelser. Et er at<br />
være syg, når den sygdomsramte så oven<br />
i købet både skal forsvare og forklare sig<br />
overfor arbejdsgivere, familie venner og<br />
kolleger, bliver det nærmes uudholdeligt.<br />
Bogen med navnet: Skjulte lidelser” omhandler<br />
primært whiplash og fibromyalgi.<br />
Når sygdommene kaldes skjulte, er<br />
det fordi, selvom de giver nogle store<br />
subjektive lidelser for den enkelte, ikke<br />
nødvendigvis medfører nogen objektive<br />
fund, som diagnosen kan stilles ud fra. I<br />
hvert fald ikke nogen, som de accepterede<br />
teknikker, der anerkendes i dag, kan<br />
konstatere. Det er forfatternes pointe, at<br />
vi må holde op med at forveksle subjektive<br />
lidelser med suspekte lidelser i ydmyghed<br />
overfor alt det, vi ikke ved.<br />
Forfatterne, cand.psych. Susan Schlüter<br />
og cand.pæd.psych. Vibeke Søndergaard<br />
har skrevet bogen på grundlag af de<br />
mange samtaler, de har haft med klienter,<br />
der på den ene eller anden måde er<br />
blevet ramt af en lidelse, som deres omgivelser<br />
ikke umiddelbart kunne se, fornemme<br />
eller mærke, at de led af. Det er<br />
et problem for de ramte hele tiden at<br />
forklare og forsvare sig overfor familie<br />
venner og kolleger.<br />
Fælles for mange af ”de nye sygdomme”,<br />
som de også kaldes, er at de ofte er meget<br />
komplekse og giver en række følge-<br />
gener. Ifølge en af skribenterne i bogen,<br />
Søren Frølich, cand.psych. rammer sygdommene<br />
midt ned i en traditionel opsplitning<br />
mellem de to kulturer: Den naturvidenskabelige<br />
(empiriske-,<br />
logisk-deduktive) og den humanistiske<br />
(fænomenogiske, induktive) måde at erkende<br />
på.<br />
Netop i den kategori ledsages whiplash<br />
ofte af forskellige former for samsynsproblemer.<br />
Optometrist Torben Helstrup,<br />
der nok er en meget kendt person af<br />
OPTIKEREN´s læsere, har bidraget med et<br />
kapitel: Øjenmotorisk og visuomotorisk<br />
koordinationssvigt ved hovedtraume<br />
uden objektive skader. Bag den noget<br />
vanskelige overskrift gemmer sig en meget<br />
fin beskrivelse af de forskellige former<br />
for samsynsproblemer, mange whiplash<br />
patienter oplever. Pointen er, at<br />
mange af disse patienter kan hjælpes,<br />
når de får den rette samsynstræning.<br />
Kapitlet kan forhåbentlig være endnu et<br />
indlæg, der gør opmærksom på samsynstræning<br />
som en behandlingsmulighed<br />
for mange patienter med forskellige<br />
læse- og indlæringsproblemer samt andre<br />
former for besvær, der kan henføres<br />
til et dårligt samsyn.<br />
Bogens øvrige kapitler er skrevet af<br />
læger, psykiatere, psykologer og en advokat.<br />
Tilsammen giver forfatterne et<br />
udmærket indblik i de meget komplekse<br />
sygdomme, der her er tale om.<br />
Bogen er skrevet til sundhedspersonale<br />
(herunder optikere!), behandlere, sagsbehandlere,<br />
jurister samt pårørende til personer<br />
med disse lidelser og ikke mindst<br />
de ramte selv.<br />
Ud over, at det selvfølgelig er interessant<br />
for vores fag, at der blandt bogens<br />
mange spændende artikler er blevet<br />
plads til et afsnit om samsynstræning,<br />
kan bogen absolut anbefales til bladets<br />
læsere.<br />
Bogen er udgivet på Dansk Psykologisk<br />
Forlag
THE CLEER PROJECT<br />
Contact Lens European Evidence Reporting<br />
www.cleer-project.eu<br />
Why you should participate !<br />
While consumer safety is a key issue for forthcoming European legislation, beit<br />
the Medical Devices Directive or initiatives regarding Internet sales, it is astounding<br />
that little or no attention is being paid to issues such as the urgent need to regulate<br />
non-corrective lenses as medical devices or to ensure the safe distribution of<br />
contact lenses. Recognizing the potential dangers posed to consumers, other<br />
countries like the US have already put in place a strict legal environment. In Japan<br />
the pharmaceutical legislation was changed to classify non-corrective lenses as<br />
medical devices after a study backed by the industry ministry reported about 170<br />
cases of eye damage among those who used non-prescription coloured contact<br />
lenses. Thailand is considering introducing a law to classify non-corrective lenses as<br />
medical devices after recent serious incidents. Member States like the UK have<br />
regulated the distribution of contact lenses by requesting a specification/prescription,<br />
even for Internet purchases. Slovenia is considering taking a similar action and<br />
recent incidents in Romania show again the need for adequate regulation.<br />
Help us collect the data to convince national and European regulators to<br />
take these issues seriously.<br />
If you have patients with significant eye problems caused by the use of noncorrective<br />
coloured lenses or lenses purchased in an unregulated environment,<br />
report these incidents on www.cleer-project.eu. Just register as a reporter and<br />
fill in a five questions, one-page questionnaire. You can enter reports for all<br />
events from June 1st 2008 until December 31. <strong>2009</strong>. (see also paper form of<br />
questionnaire on the back)<br />
For further information, contact info@euromcontact.org or see the FAQ tab on<br />
www.cleer-project.eu.<br />
Tilmeld jer CLEER – PROJEKTET<br />
Og hjælp med til at få stoppet uautoriseret salg af kontaktlinser.
P R O D U K T N Y T<br />
44<br />
Produktnyt<br />
Focus DAILIES Toric fås nu med<br />
nye akseretninger<br />
Focus DAILIES Toric, verdens første toriske endagslinse, fås nu<br />
også med akseretningerne 20°, 70°, 110° og 160° ud over de<br />
tidligere akseretninger på 90° og 180°. Det betyder, at den nye<br />
linse er den toriske endagslinse, der har det bredeste parameteromfang<br />
på markedet.<br />
Med de nye parametre kan kontaktlinsetilpassere nu tilpasse<br />
linser til langt de fleste personer med astigmatisme.<br />
Linsen er forsynet med en gravering, der viser, hvordan linsen<br />
skal vende, samt med stregmarkeringer, der letter håndteringen<br />
af linserne. Det toriske design af linsens bagside giver en<br />
fremragende optik, og takket være det trekurvede design har<br />
linserne en tynd, bekvem linsekant uanset styrken.<br />
Kontaktlinserne har to tynde zoner, der medvirker til at sikre<br />
den stabilitet og komfort, som både kontaktlinsetilpassere og<br />
linsebrugere forventer af Focus DAILIES-produkterne.<br />
Linsen giver god komfort straks ved isætning. Focus DAILIES<br />
Toric er endvidere forsynet med AquaComfort og er dermed<br />
den eneste toriske kontaktlinse med et blinkaktiveret, fugtgivende<br />
stof, der medvirker til øget linsekomfort hele dagen.<br />
Focus DAILIES Toric-linserne fremstilles ved hjælp af CIBA<br />
VISIONs patenterede LightStream-teknologi, der sikrer topkvalitet<br />
og reproducerbarhed og dermed samme høje performance<br />
hver gang.<br />
Nyheder fra Eschenbach<br />
Easy Pocket, der allerede er en succes med 2x (8 dtp), har<br />
fået en storebror med 4x (16dtp), der er lige så lille og<br />
handy som sin lillebror.<br />
Makrolux har ligeledes fået en storebror, idet den nu også<br />
findes med en 3,6x forstørrelse uden at synsfeltet derved er<br />
blevet mindre.<br />
Easy Pocket<br />
Serengeti’s nye eksklusive Polar PhD er udviklet i samarbejde<br />
med NXT solglas<br />
Serengeti og NXT sætter ny standard for polariserede glas<br />
Resultatet er et farveskiftende, kontrastfremmende solglas<br />
med den polariserende effekt lagt direkte på glasset bagside.<br />
Det betyder at ulemperne ved den traditionelle lamineringsteknik<br />
er væk. Med den nye teknik er det muligt et<br />
lave polariserende og kontrastfremmende glas ultralette.<br />
Glassene yder 100% beskyttelse mod både UVA og UVB<br />
stråler.<br />
Glasset, der blev introduceret på Mido fås i en brun Drivers<br />
og CPG (Cool Photo Grey).
Branchenyt<br />
Ciba Vision lancerer Academy for<br />
Eye Care Excellence<br />
For yderligere at styrke partnerskabet med optikere over<br />
hele verden lancerer CIBA VISION et omfattende, globalt<br />
videreuddannelsessystem under varemærket CIBA VISION<br />
Academy for Eye Care Excellence (AECE)<br />
AECE lanceres for at hjælpe optikere og optisk personale<br />
med at holde sig opdateret om de seneste kliniske aspekter<br />
inden for kontaktlinser og linsepleje. Målet er at uddanne<br />
alle, der møder kunderne, til at kunne tilbyde en synskorrektion,<br />
der passer til kundernes livsstil og samtidig opfylder<br />
deres behov for sunde linser.<br />
Ciba Visions academy vil udvikle differentierede undervisningsprogrammer,<br />
der vil blive anvendt globalt for at sikre<br />
topkvalitet. Kurserne kan skræddersyes, så de opfylder<br />
specielle lokale behov for videreuddannelse af optikere og<br />
øvrigt personale. Programmerne vil henvende sig til optikere<br />
med forskellige specialer, på forskellige uddannelsesniveauer<br />
og med forskellige erfaringer.<br />
Der vil blive tilbudt videreuddannelse af forskellig art, f.eks.<br />
i form af seminarer, publikationer, forskningsrapporter, information<br />
via hjemmesider og elektronisk kommunikation.<br />
Se:www.cvacademy.com<br />
Alliance Optics Group Europe<br />
- En ny indkøbs- og markedsføringsgruppe<br />
I marts måned lanceredes en ny indkøbs- og markedsføringsgruppe<br />
i Danmark, Alliance Optics Group Europe, der<br />
som navnet siger, er en Europæisk gruppe.<br />
Gruppen er startet af en række personer med en lang erfaring<br />
indenfor optikkens verden, idet alle kommer fra ledende<br />
stillinger hos store worldwide leverandører som Sola,<br />
Rodenstock og Transitions.<br />
Alliance Optics Group Europe, der har valgt at placere hovedkontoret<br />
for sine Europæiske aktiviteter i Danmark, har<br />
ansat Flemming Andersen som direktør.<br />
Flemming Andersen har i en årrække har været Nordisk direktør<br />
for Sola og sidenhen Carl Zeiss Vision.<br />
Gruppen opretter et nationalt kontor i de enkelte lande,<br />
idet filosofien er, at hvert land drives af lokale personer<br />
med et solidt lokalt markedskendskab.<br />
Alliance Optics Group Europe henvender sig til fritstående<br />
optikere eller optikere, der ønsker en større frihedsgrad end<br />
de måske allerede har i deres gruppe i dag. Gruppen har et<br />
Hoya Lens Danmark ansætter<br />
ny konsulent<br />
Louise Borre Baden er ansat hos<br />
Hoya som ny konsulent i distrikt Øst<br />
(Øst for Lillebælt + Færøerne).<br />
Louise er uddannet optiker og optometrist,<br />
og mange kender hende<br />
fra sit tidligere virke i Scandinavian<br />
Eyewear. Louise Borre<br />
Titmus konceptet skifter navn<br />
<strong>Danmarks</strong> største sikkerhedsbrillekoncept, Titmus ændres pr.<br />
1. juli <strong>2009</strong> til Safety Eyewear by Carl Zeiss Vision.<br />
Samtidig med navneskiftet kommer der nye modeller, hurtigere<br />
leveringstid og en ny stærkt forenklet prisstruktur.<br />
Sortimentet kommer til at bestå af de bedste Titmus modeller<br />
suppleret med en uindfattet brille, samt stel i titanium<br />
og rustfrit stål.<br />
Den europæiske EN-166 norm overholdes selvfølgelig og<br />
brillerne leveres som en færdig pakkeløsning med certifikat<br />
og etui.<br />
Det vil ligeledes være muligt af få modellerne med forskellige<br />
typer jobglas.<br />
tæt samarbejde med en række af de<br />
største leverandører indenfor branchen<br />
og tilbyder sine medlemmer en god palet<br />
af konkurrencedygtige priser, markedsføringsmaterialer,<br />
salgskoncepter<br />
etc., ligesom medlemmerne fra de forskellige<br />
lande kan samles 1-2 gange<br />
årligt til events, der udover indkøbsmuligheder<br />
også præsenterer prominente<br />
foredragsholdere indenfor butiksdrift,<br />
Flemming Andersen<br />
kontaktlinser, brilleglas, brillestel, form,<br />
trends og design og samtidig skaber et<br />
forum hvor medlemmerne fra de forskellige lande kan<br />
udveksle erfaringer og ideer.<br />
Alliance Optics Group Europe er allerede aktive på en del<br />
markeder rundt om i Europa, og har desuden udvidet sine<br />
aktiviteter til Asien og Oceanien idet der også er oprettet et<br />
regionalt hovedkontor på det kontinent med base i Hong<br />
Kong.<br />
flemming@alliance-optics.com<br />
B R A N C H E N Y T<br />
45
K A L E N D E R<br />
46<br />
K a l e n d e r<br />
28. - 31. maj <strong>2009</strong><br />
BCLA Birmingham, U.K.<br />
www.bcla.org.uk<br />
17. - 20. september <strong>2009</strong><br />
SILMO <strong>2009</strong><br />
International messe for briller og optik.<br />
Porte de Versailles, Paris<br />
Promosalons tlf. 33 93 62 66<br />
www.silmo.fr<br />
1. - 3. oktober <strong>2009</strong><br />
International Vision EXPO West <strong>2009</strong><br />
Las Vegas<br />
www.visionexpowest.com<br />
1. november <strong>2009</strong><br />
Synoptik-Fondens seminar for øjenlæger<br />
og optikere<br />
Radisson SAS Scandinavia Hotel,<br />
København.<br />
www.synoptik-fonden.dk<br />
2010<br />
17. - 19. januar 2010<br />
OPTI ‘10<br />
International Trade Show for Trends<br />
in Optics.<br />
New Munich Trade Fair Centre, Munich<br />
www.opti-munich.com<br />
5. - 7. marts 2010<br />
Mido 2008 International messe for<br />
briller og optik.<br />
Rho-Pero, Milano<br />
www.mido.it<br />
19. - 21. marts <strong>2009</strong><br />
International Vision EXPO East <strong>2009</strong><br />
New York.<br />
www.visionexpoeast.com<br />
K u r s u s k a l e n d e r<br />
Tilmelding til kurser til: <strong>Maj</strong>-Britt Frigast<br />
Tlf: 45 86 15 33, fax: 45 76 65 76<br />
E-mail: mbf@optikerforeningen.dk<br />
Eller se e-mail under kurset<br />
12. maj <strong>2009</strong><br />
Lys i et nyt lys<br />
Steen Grüner Hanson, Risø.<br />
Teknisk Erhvervsskole Center<br />
2000 Frederiksberg<br />
13. maj <strong>2009</strong><br />
Lys i et nyt lys<br />
Steen Grüner Hanson, Risø.<br />
Optikerhøjskolen<br />
8900 Randers C<br />
25. august <strong>2009</strong><br />
Hygiejne i kontaktlinseklinikken.<br />
Teknisk Erhvervsskole Center<br />
2000 Frederiksberg<br />
26. august <strong>2009</strong><br />
Hygiejne i kontaktlinseklinikken.<br />
Optikerhøjskolen<br />
8900 Randers C<br />
15. september <strong>2009</strong><br />
Etiske dilemmaer i forbindelse med teknologisk forbedret syn.<br />
Klavs Birkholm, medlem af Det Etiske Råd og formand for<br />
rådets arbejdsgruppe om Homo Artefakt.<br />
Teknisk Erhvervsskole Center<br />
2000 Frederiksberg<br />
16. september <strong>2009</strong><br />
Etiske dilemmaer i forbindelse med teknologisk forbedret syn.<br />
Klavs Birkholm, medlem af Det Etiske Råd og formand for<br />
rådets arbejdsgruppe om Homo Artefakt.<br />
Optikerhøjskolen<br />
8900 Randers C<br />
6. oktober <strong>2009</strong><br />
Visitering til VT<br />
Hans Tærsbøl og Pernille Østberg<br />
Teknisk Erhvervsskole Center<br />
2000 Frederiksberg<br />
7. oktober <strong>2009</strong><br />
Visitering til VT<br />
Hans Tærsbøl og Pernille Østberg<br />
Optikerhøjskolen<br />
8900 Randers C
A d r e s s e r o g t e l e f o n n u m r e O P T I K E R E N<br />
DANMARKS OPTIKERFORENING<br />
Sekretariatet, Vester Voldgade 96, 3. th., 1552 København V<br />
Tlf. 45 86 15 33 - Fax 45 76 65 76 - Telefontid: 9-16, fredag 9-15<br />
E-mail: do@optikerforeningen.dk. Web: www.optikerforeningen.dk<br />
Arbejdende formand Per Michael Larsen, kontorchef Jette R. Møller<br />
Bestyrelsen:<br />
Formand: Per Michael Larsen, tlf. 62 20 12 37 / 20 28 82 37<br />
Næstformand: Steen Saust tlf. 70 20 99 98<br />
Erik Sewerin, tlf. 44 97 05 06<br />
Jarl Riise, tlf. 70 26 09 08<br />
Jeanet Lembeck, tlf. 76 50 01 50<br />
Rasmus Planch, tlf. 38 78 58 22<br />
Søren Broberg, tlf. 36 88 86 86<br />
DANSK ERHVERVSOPTIK<br />
Sekretariatet, Vester Voldgade 96, 3. th., 1552 København V.<br />
Tlf. 45 16 26 80 - Fax 45 76 65 76 - Telefontid 9-15, fredag 9-12<br />
E-mail: deo@danskerhvervsoptik.dk. Web: www.danskerhvervsoptik.dk.dk<br />
Bestyrelsen:<br />
Formand: Michael Bruun, tlf. 48 79 66 30<br />
Næstformand: Gert Larsen, tlf. 47 77 12 13<br />
Hans Jacobsen, tlf. 20 64 46 00<br />
Jens Malmborg, tlf. 48 24 72 70<br />
KONSULENT TJENESTEN<br />
Bjarne Hansen, tlf. 45 86 15 33 eller tlf. 20 82 26 99<br />
OPTIKERFAGETS FÆLLESUDVALG<br />
Sekretariatet, Vester Voldgade 96, 3. th., 1552 København V.<br />
Tlf. 45 86 15 33. Fax 45 76 65 76. Telefontid 9-16, fredag 9-15<br />
E-mail: mbf@optikerforeningen.dk<br />
Formand: Steen Saust, tlf. 45 86 15 33<br />
Næstformand: Anette Pedersen, tlf. 35 47 34 00<br />
OPTIKBRANCHENS LEVERANDØRFORENING<br />
Formand: Jesper Jensen<br />
Sekretariatet: Advokat Christiane<br />
Schaumburg, Klampenborgvej 27, 2930 Klampenborg<br />
Tlf. 33 13 33 31 - Fax 44 91 00 81<br />
URMAGERNES OG OPTIKERNES LANDSSAMMENSLUTNING<br />
Formand: Anette Pedersen<br />
Upsalagade 20, 4. 2100 København Ø<br />
Tlf. 35 47 34 00 - Fax 35 47 34 90<br />
TEC – TEKNISK ERHVERVSSKOLE CENTER<br />
Optometriafdelingen, Nordre Fasanvej 27, 2000 Frederiksberg<br />
Tlf. 38 17 73 51 - Fax 38 17 73 55<br />
OPTIKERHØJSKOLEN<br />
Vester Allé 26, 8900 Randers C<br />
Tlf. 87 10 04 74 - Fax 87 10 04 33<br />
www.optikerskolen.dk<br />
ØJENFORENINGEN VÆRN OM SYNET<br />
Ny Kongensgade 20, 1., 1557 København V<br />
Tlf. 33 69 11 00 - Fax 33 69 11 01<br />
DET DANSKE OPTIKMUSEUM<br />
Formand Pia Nygaard, Bilstrupvej 73, 7800 Skive<br />
Tlf. 97 52 32 05. Bankkontonummer: 9260 265-57-32945<br />
REDAKTION:<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong><br />
Vester Voldgade 96, 3. th.<br />
1552 København V<br />
Tlf. 45 86 15 33<br />
Fax 45 76 65 76<br />
E-mail: optikeren@optikerforeningen.dk<br />
Redaktør: Bjarne Hansen<br />
Kontor: Tlf. 45 16 26 99<br />
E-mail: bjh@optikerforeningen.dk<br />
ANNONCEBESTILLING:<br />
DG Media as<br />
Gammel Torv 18<br />
DK-1457 København K<br />
Telefon (+45) 70 27 11 55<br />
Fax (+45) 70 27 11 56<br />
e-mail: epost@dgmedia.dk<br />
ANNONCEMATERIALE SENDES TIL:<br />
DG Media as<br />
Gammel Torv 18<br />
DK-1457 København K<br />
Telefon (+45) 70 27 11 55<br />
Fax (+45) 70 27 11 56<br />
e-mail: epost@dgmedia.dk<br />
ANSVARLIG OVERFOR PRESSELOVEN:<br />
Per Michael Larsen, formand for<br />
<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong><br />
ÅRSABONNEMENT:<br />
6 numre, kr. 350,- excl. moms + porto.<br />
LAYOUT, PRODUKTION OG TRYK:<br />
LARSEN + LARSEN<br />
Box 37<br />
Birketoften 22<br />
3500 Værløse<br />
Tlf. 44 44 19 95<br />
E-mail: mbs@larsen-larsen.dk<br />
Eftertryk af bladets artikelstof er kun<br />
tilladt med skriftlig tilladelse.<br />
Næste nummer af OPTIKEREN (nr. 4, <strong>2009</strong>)<br />
udkommer 26.06.<strong>2009</strong>.<br />
Stof til dette nummer skal være redaktionen<br />
i hænde senest den 12.05.<strong>2009</strong>.<br />
Annoncer til dette nummer skal være<br />
LARSEN + LARSEN i hænde senest den<br />
02.06.<strong>2009</strong>.<br />
A D R E S S E R<br />
47