Bescheinigung des Vermieters - Landkreis Passau

Personendaten des Wehrpflichtigen
Name, Vorname
Die Wohnung befindet sich
Straße, Hs.Nr., PLZ, Ort
Vermieter:
Hauseigen-
tümer:
Name, Vorname/Firma
Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort
Name, Vorname/Firma
Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort
Anlage zum Antrag auf Mietbeihilfe /
Bescheinigung des Vermieters
Geburtsdatum
Telefon-Nr.
Telefon-Nr.
Art des Mietverhältnisses Hauptmieter Untermieter sonstiger Nutzungsberechtigter
Die Wohnung ist m² groß und besteht aus Raum/Räumen.
Sie hat Kochgelegenheit Bad Dusche
Das Mietverhältnis wurde abgeschlossen am . Die Miete wird gezahlt ab .
Das Mietverhältnis endet am ist unbefristet
Ist der Wehrpflichtige Alleinmieter der Wohnung? ja nein
Wenn nein:
Namen der Mitmieter
Die Wohnung wird vom Wehrpflichtigen allein genutzt? ja nein
Anzahl der Mitbenutzer
Wird ein Teil der Wohnung gewerblich/beruflich genutzt? ja __________ m² nein
Miete und sonstige Aufwendungen
Die Kaltmiete beträgt monatlich EUR
Als Nebenkosten sind zu zahlen monatlich EUR
In diesen Nebenkosten sind enthalten:
�� Umlagen für Gebühren und Abgaben (Müllabfuhr, Kanal-, Straßen- und Kaminreinigung) EUR
�� Anteilige Kosten für Gemeinschaftsanlagen (z. B. Fahrstuhl) EUR
�� Feste Zuschläge (nicht Vorauszahlung) für Strom, Gas, Wasser EUR
�� Garage, Stellplatz EUR
�� sonstige Kosten EUR
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Die Zählergrundgebühren betragen für Strom EUR
Wasser EUR
Gas EUR
Kosten für fest/flüssige Brennstoffe EUR
Ich bin mit dem Hauseigentümer / Vermieter / Mitmieter verwandt
nein ja, und zwar mit
Name, Vorname, Verwandtschaftsverhältnis
Folgende Unterlagen habe ich beigefügt: Mietvertrag
Mietquittungen
Stromabrechnungen
Gasabrechnung
Wasserabrechnung
Ort, Datum Unterschrift des Dienstpflichtigen
Erläuterungen für den Antragsteller:
nach § 7 a Abs. 2 USG wird dem alleinstehenden Wehrpflichtigen die Miete für seine Wohnung in voller Höhe, höchstens
298,59 € monatlich ersetzt, wenn er entweder
a) bei Beginn des Wehrdienstes mindestens 6 Monate sowohl alleinstehend als auch Mieter von Wohnraum ist, oder
b) den Wohnraum dringend benötigt.
Falls die unter a) genannten Voraussetzungen nicht gegeben sind, sollten Sie im folgenden ausführlich darlegen, warum
Sie die Wohnung gemietet haben.
Für die Anmietung meiner Wohnung waren folgende Gründe maßgebend:
Vermieterbestätigung:
Ich bestätige hiermit, dass alle gemachten Angaben richtig sind.
Mir ist bekannt, dass auch gegen Personen, die für sich selbst keine Unterhaltsleistungen beantragen, Strafverfahren
eingeleitet werden können, wenn sie durch Bescheinigung falscher Tatsachen anderen Personen zu unrechtmäßigen
Leistungen verhelfen.
Ort, Datum Unterschrift des Vermieters
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