Antrag IVO, Anhang 49 - beim Landkreis Vechta

Antragsteller:
Name, Vorname
Straße Hausnummer
PLZ Ort
An den Landkreis Vechta
- Untere Wasserbehörde -
Postfach 13 53
49375 Vechta
Antrag auf Genehmigung der Einleitung von mineralölhaltigem Abwasser aus der
Entkonservierung, Reinigung, Instandhaltung, Instandsetzung sowie Verwertung
von Fahrzeugen und Fahrzeugteilen
(Anhang 49 zur Abwasserverordnung)
Ich bitte, mir die Einleitung des mineralölhaltigen Abwassers in den Schmutzwasserkanal der
Stadt / Gemeinde ___________________ gemäß § 58 Wasserhaushaltsgesetz (WHG) zu
genehmigen.
Bezeichnung und Anschrift des Betriebes, von dem aus eingeleitet wird:
Gemarkung: Flur: Flurstück(e):
Auf die beigefügten Unterlagen nehme ich Bezug.
Ansprechpartner für das Genehmigungsverfahren ist:
Tel.: __________________
Ort, Datum Unterschrift
_____________________________ _____________________________
66490005.DOC

66490005.DOC
- 2 -
Angaben zum Abwasseranfall und zur Abwasserführung
1. In welchen Bereichen fällt das mineralölverunreinigte Abwasser an?
manuelle Fahrzeugreinigung � SB- Waschplatz
betriebl. Waschplatz
Waschhalle
maschinelle Fahrzeugreinigung � Portalwaschanlage
Waschstrasse
mobile Bürstenwaschanlage
Entkonservierung
Welche Fahrzeuge/ Maschinen werden gereinigt?
PkW � ______ Stck./p. Tag
LkW � ______ Stck./p. Tag
landwirtsch. Fahrzeuge � ______ Stck./p. Tag
Maschinen, Geräte � ______ Liter/Tag
sonstige: _______________________ � ______ Liter/Tag
Welche Reinigungsvorgänge werden durchgeführt?
Oberwäsche
Unterbodenwäsche
Motorwäsche
sonstige: __________________________
Werden Hochdruck (HD) - Reiniger eingesetzt?
ja � _____ Stck � ______ bar
______°C
nein
Instandhaltung/ Instandsetzung � Teilereinigungsgerät
Tropfwasser aus der Werkstatt
Abwasser aus der Werkstattreinigung
sonstiges: _________________________
Verwertung
2. Weitere Angaben zum Bereich „maschinelle Fahrzeugreinigung“
Es ist eine Kreislaufführung des Waschwassers vorhanden.
� bitte Unterlagen beifügen- Betriebsbeschreibung sowie eingesetzte Betriebsmittel
Es ist eine Kreislaufführung des Waschwassers geplant.
� bitte Unterlagen beifügen- Betriebsbeschreibung sowie eingesetzte Betriebsmittel
Eine Kreislaufführung des Waschwassers ist nicht vorhanden.

66490005.DOC
- 3 -
3. In die Abscheideranlage wird außerdem das Niederschlagswasser folgender Flächen
eingeleitet:
Betankungsflächen (Abfüllflächen) einer Tankanlage
Abstellflächen, auf denen mineralölhaltiges Abwasser anfallen kann (Unfallfahrzeuge)
sonstige Flächen: ___________________________________
4. Die maximale Menge an mineralölhaltigem Abwasser ist
< 1 m³/ Tag
> 1 m³/ Tag
5. Der Frischwasserverbrauch des Betriebes betrug im vorangegangenen Jahr
_______ m³ (nur für bereits bestehende Anlagen)
6. Betriebs- und Hilfsstoffe (z. B. Reinigungsmittel) Bitte Sicherheitsdatenblätter beifügen.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
7. Die Behandlung des anfallenden mineralölhaltigen Abwassers erfolgt durch die folgende
Abscheideranlage für Leichtflüssigkeiten:
bestehende Anlage Neuanlage
Schlammfang � ______ Liter
Koaleszensabscheider � NG ______
Benzin-/Ölabscheider � NG ______
(Herstellerprospekt oder ähnliche Unterlagen für Abscheideranlage, Schlammfang u. ä. bitte unbedingt beifügen)
8. Der Antrag ist in 3-facher Ausfertigung einzureichen. Die folgenden Unterlagen sind
zusätzlich zu den vorstehend geforderten Unterlagen (Nr. 2, 5, 6 u. 7) in ebenfalls 3facher
Ausfertigung dem Antrag beizufügen:
1) Übersichtslageplan, Maßstab 1 : 5.000 bis 1 : 25.000 oder Ortsplan (Standort markieren)
2) Entwässerungsplan des Grundstücks
3) Bemessungsberechnung für die Abscheideranlage gemäß EN 858-2 und DIN 1999-100