Experimentelle Untersuchung zur Wirksamkeit einer kombinierten ...

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Experimentelle Untersuchung zur Wirksamkeit einer kombinierten ...

Theoretische Einführung

aufwiesen. Die Läsionsüberlappungen bei den Patienten waren auf den superioren

temporalen Gyrus zentriert. Benachbarte Strukturen, die betroffen waren, waren der

ventrale postzentrale Gyrus und das Operculum.

Die Autoren fanden keine Evidenz für eine prädominate Beteiligung der inferioren

parietalen Schleife oder der temporo-parieto-occipitalen Verbindung. Diese in anderen

Studien angegebenen Läsionslokalisationen könnten nach Ansicht der Autoren daraus

resultieren, daß in diesen Studien eine große Anzahl von Patienten eingeschlossen

wurden, die zusätzlich zum Neglect visuelle Gesichtsfelddefekte aufwiesen. Bei Vallar

und Perani (1986) hatten z.B. 87% der Patienten zusätzlich Gesichtsfelddefekte.

Die Autoren konnten die Ergebnisse anderer Studien replizieren: bei Einschluß von

Patienten mit zusätzlichen Gesichtsfelddefekten fanden auch sie die inferiore parietale

Schleife und die temporo-parieto-occipitale Verbindung als Zentrum der

Läsionsüberlappungen.

Karnath et al. (2002) untersuchten in einer weiteren fMRI-Studie die Anatomie

subkortikaler Läsionen bei Neglect-Patienten. Auch in diese Studie wurden nur

Patienten ohne zusätzliche visuelle Gesichtsfelddefekte eingeschlossen. Die Analyse der

Hirnläsionen zeigte, daß das Putamen, die Pulvinar und zu geringerem Ausmaß der

Nucleus caudatus subkortikale Strukturen darstellen, die typischerweise mit räumlichem

Neglect beim Menschen assoziiert sind. Diese Strukturen haben direkte anatomische

Verbindungen zum superioren temporalen Gyrus, den Karnath et al. (2001) als das

neuronale Korrelat des räumlichen Neglects im menschlichen Cortex identifizierten. Die

Autoren gehen davon aus, daß das rechte Putamen, der Nucleus caudatus, die Pulvinar

und der superiore temporale Gyrus ein kohärentes cortico-subkortikales anatomisches

Netzwerk in der Entstehung des räumlichen Neglects beim Menschen darstellen.

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