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Kurz berichtet Busshutt le „rett ete“ Berliner Kollegen Lübben. 1,5 Jahre Bauarbeiten auf der Bahnstrecke Berlin-Lübben hätt en für die Berliner Kollegen, die hauptsächlich im ärztlichen und psychologischen Dienst tätig sind, den täglichen Arbeitsweg zu einer Tortur machen können. Unter Umständen wäre auch die Versorgung in der Klinik beeinträchtigt worden. Mit Schienenersatz verkehr ab Königs Wusterhausen verdoppelte sich die Fahrzeit von etwa einer Stunde – je nachdem, in welchem Teil Berlins man wohnt – auf mindestens zwei. Nach der frühzeitigen Ankündigung der Bahn-AG stellten die Chefärzte der Klinikleitung das Problem dar. Die reagierte prompt und fi nanzierte einen Zubringer. Zwischen Mai 2010 und September 2011 startete jeden Morgen um 6.45 Uhr am S-Bahnhof Neukölln ein Bus, der die Berliner nach Lübben zur Arbeit brachte. Dort wartete der Fahrer noch auf die Kollegen des Begegnung mit „Therapeutenkollege“ Pferd Lübben. Fünf Therapeuten der psychiatrischen Kinder- und Jugendstationen des Asklepios Fachklinikums Lübben nahmen am 5. September 2011 die Chance wahr, die seit 1999 im Klinikum angebotene Reitt herapie/ Motopädagogik mit dem Pferd selbst zu erleben. Die ausführende Reittherapeutin Aenne Feybe (Spreewiesenranch Hartmannsdorf) gab fachkundige Auskunft über die einzelnen Teilgebiete und Möglichkeiten der Therapie mit dem Pferd und stellte diese auch praktisch an Therapie-Haflinger „Polo“ und den Quarter Horses „Prett y“ und „Princess“ vor. So konnten Hippotherapie (Physiotherapie zu Pferde) und Motopädagogisches Reiten selbst erlebt und der Unterschied zwi- 14 aktuell Winter 2011/12 Bereitschaftsdienstes und nahm sie wieder mit nach Berlin. Pünktlich um 16.30 Uhr kam der Feierabendbus. „Für dieses Angebot sind wir der Klinik sehr dankbar“, sagt Dr. Karl Neher. Im Namen aller Shutt le-Nutz er brachte er das auch in einem Brief an die Krankenhausbetriebsleitung zum Ausdruck. Bis zu 20 Berliner nutz ten täglich den Bus, schätz t Dr. Neher. Das hatt e auch eine soziale Komponente: Kollegen aus den unterschiedlichen Klinikbereichen, die sonst nichts miteinander zu tun haben, begegneten sich auf dem Weg zur Arbeit. Auch wenn der Shutt le für ihn sehr bequem war – Dr. Neher ist wie seine Kollegen froh, dass die Bauarbeiten beendet sind und er seine Arbeitszeit wieder fl exibler gestalten kann. Mit allen „Überraschungen“, die die Deutsche Bahn bereithält, denn schneller und pünktlicher sei sie nach den Baumaßnahmen nicht geworden... schen beiden Therapieformen erfahren werden. Der Einsatz des MotopädagogischenReitens, das Aenne Freybe für die Patienten des Klinikums durchführt, wirkt bei vielen Krankheitsbildern fördernd, so z. B. bei Essstörungen, Autismus, Ängsten, Persönlichkeitsstörungen, Psychosen, Neurosen, Zwangserkrankungen, Postt raumatischen Belastungsstörungen, Dissoziativen Störungen, Abhängigkeit und Sucht. Auch werden Wahrnehmung, Motorik, Koordination, Kognition, Sozialverhalten, Kommunikation und Sprache durch diese Therapie trainiert und verbessert. Beim Putz en, Führen und Reiten erfuhren die Teilnehmer an eige- 12. MS-Workshop kam sehr gut an Wildau. 130 Gäste erlebten am 25. Juni 2011 beim 12. Teupitz er MS- Workshop in der Technischen Hochschule Wildau ein kompaktes Update zu allen Fragen der Multiplen Sklerose. Eingeladen hatt en die neurologischen Kliniken der Asklepios Fachklinika Teupitz und Lübben sowie die Hochschule, die durch eine intensive wissenschaftliche Kooperation miteinander verbunden sind. Mit Werkstatt gesprächen über eigene Projekte, moderierten Panels (einstündigen Diskussionsrunden mit jeweils drei Experten) und einer Talkshow begab sich die wissenschaftliche Traditionsveranstaltung auf neue Wege. Dies fand das Interesse und die Anerkennung der Teilnehmer, die aus ganz Deutschland angereist waren. Die Rückmeldungen an Neurologie- Chefarzt Dr. Jürgen Faiss waren außerordentlich positiv. Damit liegt die Messlatt e für den 13. MS-Workshop 2012 wieder sehr hoch. ner Person die Wirkung und Faszination des „Therapeuten Pferd“ mit einem durchweg positiven Feedback. Der Selbsterfahrungsnachmitt ag gab neben fachlichen Fragen und Ausführungen auch die Möglichkeit, interdisziplinär gemeinsam zu überlegen, welche Ressourcen für die Therapie noch nicht optimal genutz t werden. Erste Verbesserungsideen entstanden schon vor Ort und werden ihre Umsetz ung fi nden. Bereits seit Jahresbeginn zeigt das Asklepios Fachklinikum Lübben seine Wertschätz ung für die Reitt herapie und unterstütz t die nebenberufl iche Fortbildung einer Mitarbeiterin der KJP in der Motopädagogik mit dem Pferd bei der Interessengemeinschaft Therapeutisches Reiten in Marburg mit dem Ziel, die Zusammenarbeit und den Informationsfl uss zwischen Klinik und Reitt herapiezentrum zum Wohle der Patienten zu stärken und zu fördern. Text und Foto: Alexandra Serowka Londoner recherchieren für Ausstellung Brandenburg. Der Wellcome Trust* plant im Mai 2012 in London eine Ausstellung über das menschliche Gehirn. Dabei geht es vor allem um gesellschaftliche, kulturelle und historische Aspekte des Umgangs mit dem Gehirn. Kurator Dr. Marius Kwint stieß bei der Vorbereitung auf das Asklepios Fachklinikum Brandenburg. Auf dem Klinikfriedhof sind 2003 in einer Gedenkfeier die Hirnpräparate von drei Kindern beigesetz t worden, die während des Nationalsozialismus Opfer Menschen verachtender Forschung wurden. Die beiden Brüder und ihr Cousin litt en an einer seltenen Erbkrankheit. Die Kinder starben in der damaligen „Landesanstalt Görden“, die Präparate aus ihren Gehirnen waren erst 60 Jahre später in einer Sammlung in Wien entdeckt und nach Branden- Fuhrpark wird modernisiert burgzurückgeschicktworden. Im August dieses Jahres besuchte Dr. Kwint das Fachklinikum und ließ sich vom Historiker Dr. Friedrich Hauer einen Einblick in die Geschichte geben. Im November kehrte er mit einem Fotografen zurück, um wichtige Gedenkorte für die Präsentation in der Londoner Ausstellung aufzunehmen. (*Der Wellcome Trust ist eine gemeinnütz ige Treuhand mit Sitz in London, die Ein neuer Krankenwagen gehört seit Anfang November zum Fuhrpark des Asklepios Fachklinikums Brandenburg. Stammfahrer des in Schönebeck für medizinische Zwecke umgebauten Ford Transit ist Hans-Joachim Neumann (r.). Möglich sind alle Transportarten: sitz end, liegend, im Rollstuhl. Bis zu acht Personen können gleichzeitig befördert werden. Für den Neuen wurde ein 17 Jahre altes Fahrzeug ausgesondert. „Wir sind dabei, unseren Fuhrpark zu reduzieren und zu modernisieren“, so Fuhrparkleiter Maik Bode (l.). Kurz berichtet Dr. Marius Kwint (r.) und Dr. Friedrich Hauer vor einer Gedenktafel mit Namen von Opfern der nationalsozialistischen Psychiatrie. 1936 gegründet wurde, um das Erbe des Sir Henry Wellcome zu verwalten. Erklärtes Ziel ist es, „Forschung zu fördern, um die Gesundheit von Mensch und Tier zu verbessern“.) Symposium wird Tradition Brandenburg. Eine neue Tradition hat die Klinik für Allgemeinpsychiatrie mit den jährlichen Brandenburger Psychopathologie Symposien begründet. Am 25. Juni 2011 fand bereits die dritt e Veranstaltung statt . Im Mitt elpunkt standen Katatonien aus der Sicht einer diff erenzierten Psychopathologie. Etwa 50 Fachkollegen aus verschiedenen Bundesländern und auch aus der Schweiz tauschten sich zu diesem Thema aus. Wie im Vorjahr war unter den Gästen wieder Herr Prof. Heinz A. F. Schulze, ein Schüler von Karl Leonhard und Oskar Vogt, der von 1978 bis 1987 der Psychiatrischen und Nervenklinik der Charité als Direktor vorstand. Das vierte Symposium im Sommer 2012 wird sich voraussichtlich dem Thema „Hebephrenien“ widmen. Die Referenten Prof. Dr. Gerald Stöber (Würzburg) und Prof. Dr. Burkhard Jabs (Dresden) sowie viele Gäste der diesjährigen Veranstaltung haben ihr Kommen bereits zugesagt, informiert der Chefarzt der Klinik für Allgemeinpsychiatrie, Dr. Felix Hohl-Radke. aktuell Winter 2011/12 15
16 Treff punkt Klinik Beziehungsarbeit entscheidend für Erfolg in der Suchtt herapie Praxisnahe Vorträge und viel Raum zum Gedankenaustausch – in angenehmer Atmosphäre lud die Entwöhnungsstation des Asklepios Fachklinikums Brandenburg am 9. November 2011 zum dritten Mal Partner aus dem sozialen Netzwerk der Region ein. Die Einrichtung mit 24 Betten sei zwar eine kleine Einheit, habe aber den großen Vorteil, aus den Ressourcen einer Fachklinik für Neurologie und Psychiatrie schöpfen zu können, so Psychiatrie- Chefarzt Dr. Felix Hohl-Radke in seiner Begrüßung. Oberärztlich geleitet wird die Alkohol- Rehabilitation seit Februar 2011 von Dr. Anja Pech. Brandenburg. „Sucht als Beziehungsstörung“ war das Treff en überschrieben und rückte im Umkehrschluss den hohen Stellenwert von Beziehungsarbeit für den Behandlungserfolg in den Mitt elpunkt. „Mit Therapieangeboten in der Psychiatrischen Institutsambulanz, Qualifi - ziertem Entz ug, einer Station für Sucht und Depression, der Entwöhnungsbehandlung und der Nachbetreuung in ambulanten Gruppen sowie der Institutsambulanz kann das Asklepios Fachklinikum Brandenburg den Betroff enen über einen relativ langen Zeitraum eine hohe Beziehungskonstanz bieten“, so der Diplommedizinpädagoge Volkmar Goldammer. Die von ihm betreuten Therapiebausteine haben Schnitt stellen zu allen diesen Bereichen. Laut einer Studie*, die Volkmar Goldammer in seinem Vortrag zitierte, hängen 30 Prozent des Therapieerfolges von der Beziehungsarbeit, 15 Prozent von den angewandten Methoden, 15 Prozent vom Erwartungseffekt des Patienten und 40 Prozent von Veränderungen im Lebensumfeld ab Volkmar Goldammer stellte in der Pause interessierten Gästen das Computer-Trainingsprogramm RehaCom vor. aktuell Winter 2011/12 - beispielsweise eine neue Beziehung, eine neue Arbeit oder der Wechsel des Wohnortes. In einer Befragung* von Betroff enen, was ihnen in einer Therapie am ehesten gut tun würde, rangierte „Vertrauen zu haben“ an erster Stelle, gefolgt von „Einfühlungsvermögen“. Noch wichtiger als „Lösungsmöglichkeiten für Probleme aufzeigen“ auf Platz 5 waren den Befragten bei ihren Behandlern „Sympathie“ und „genug Zeit haben“. Fachveranstaltung jährlich fortführen Selbstverständlich basiere die Therapie im Entwöhnungsbereich auf einem modernen Modell, das biologischmedizinische Marker, psychologische Einfl ussfaktoren und soziale Bedingungen einbeziehe, so Diplompsychologin Christine Hickisch. Dreh- und Angelpunkt sei es, alle Einfl ussfaktoren und Entstehungsbedingungen in den Blick zu bekommen, die den Patienten dahin geführt haben, den Alkohol als Problembewältigungsversuch zu wählen. „Die Beziehungsgestaltung ist dabei aber so wichtig, dass wir einen großen Teil der Behandlung darauf ausrichten“, erklärte sie. Im Verlaufe des Treffens bekamen die Gäste außerdem Informationen über die Wiedereingliederung in den ersten Arbeitsmarkt, über allgemeinmedizinische Probleme bei Rehapatienten sowie über die Pfl ege und lernten bei einer Führung das Haus 19 kennen. In der Pause gab es zahlreiche individuelle Fragen. Ein wichtiges Anliegen war die Entwicklung einer eff ektiveren Vernetzung von ambulanten und stationären Strukturen mit dem Ziel, alkoholabhängigen Menschen, die jahrelang nicht in hausärztlicher Behandlung waren, den Zugang zum Suchthilfesystem des Fachklinikums zu erleichtern. „Die positive Resonanz auf unsere Tagung motiviert uns, jährlich im Herbst diese Fachveranstaltung mit aktuellen Themen fortz uführen“, resümiert Oberärztin Dr. Anja Pech. * Michael J. Lamber, in Hermer, Matt hias und Röhrle, Bernd. (Hrsg.). (2008) Handbuch der therapeutischen Beziehung, 2 Bd.Tübingen: dgvt-Verlag Information & Kontakt Dr. Felix Hohl-Radke Chefarzt der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (03381) 78-2156 f.hohl@asklepios.com Dr. Anja Pech Oberärztin Entwöhnungsstation (E 1) (03381) 78-1219 a.pech@asklepios.com Eigene Wahrnehmungen äußern und Hilfe anbieten „Wenn mir während der Beratung das Suchtproblem eines Menschen auff ällt – sollte ich das ansprechen?“ Diese Frage einer Jobcenter-Mitarbeiterin während der Veranstaltung am 9. November 2011 auf der Entwöhnungsstation in Brandenburg (s. Bericht auf S. 16) gab den Anlass für das folgende Interview mit Diplompsychologin Christine Hickisch. Frau Hickisch, was sind deutliche Anzeichen dafür, dass eine Suchterkrankung vorliegen könnte? Eine Alkohol“fahne“ zu allgemein unüblicher Trinkzeit etwa zeugt von der Vorverlagerung des Trinkbeginns oder gar bereits von Abstinenzverlust. Gereiztheit, Unruhe, „Suchtverlangen“ und merkliche Entspannung beim „Feierabendbier“, aber auch eine Steigerung der Menge, die „vertragen“ wird, können Hinweise sein. Später im Krankheitsverlauf kommen Entzugserscheinungen hinzu, die gelindert werden, wenn erneut konsumiert wird. Christine Hickisch Sollten Mitarbeiter von Behörden oder anderer Einrichtungen ein so persönliches Problem bei einer Beratung tatsächlich ansprechen? Unbedingt. Impulse von außen sind für die Betroff enen Anlässe, über ihr außer Kontrolle geratenes Konsumverhalten nachzudenken. Jedoch sollte man nicht vorwurfsvoll konfrontieren, sondern eher eigene Wahrnehmungen äußern und Hilfe anbieten. Viele Menschen sehen auch deshalb weg, weil sie nicht wis- sen, wie sie sich dem anderen nähern können, ohne ihm zu nahe zu treten. Oder sie befürchten, etwas falsch zu machen. Was raten Sie, um mit einem Fremden über sein eventuelles Suchtproblem ins Gespräch zu kommen? Sprechen Sie vorsichtig aber klar an, was Sie wahrnehmen, und sprechen Sie ihre Sorge aus, wenn Sie sich wirklich Sorgen machen. Erwarten Sie jedoch keine Dankbarkeit – Süchtige sind lange Zeit sehr abwehrend oder ambivalent. Bieten Sie an, bei Bedarf als Gesprächspartner zur Verfügung zu stehen. Drängen Sie den Betroff enen aber nicht. Bewahren Sie sich ihren Wunsch, ihn zu unterstütz en, die Verantwortung für sich muss aber bei ihm selbst bleiben. Auch im Freundes- und Familienkreis gibt es angesichts von süchtigem Verhalten viel Unsicherheit. Wie können Freunde oder Familie wirkungsvolle Anstöße geben, damit sich der Betroff ene helfen lässt? Ehrliches Interesse im Kontakt mit dem Betroff enen, aber auch das Setz en von Grenzen sind gute Grundlagen. Ich rate Angehörigen, sich in einer Suchtberatungsstelle beraten zu lassen, wie sie im konkreten Fall vorgehen sollten. (Wer Informationen benötigt, kann sich an eine Suchtberatungsstelle - häufi g angeboten z. B. über AWO, Caritas und Diakonien - oder an den Hausarzt wenden. Sehr gutes schriftliches Informationsmaterial bietet die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufk lärung kostenlos an: Anforderung über www.bzga.de.) Treff punkt Klinik Sozialarbeit im Maßregelvollzug beleuchtet Brandenburg. Die sozialtherapeutische Arbeit im Maßregelvollzug des Asklepios Fachklinikums Brandenburg von der Aufnahme über die Entlassung bis zur Nachsorge stand am 21. September 2011 im Mitt elpunkt einer Fachtagung. Der Sozialdienst hatt e dazu Partner u. a. aus sozialen Einrichtungen und Organisationen, Behörden, Heimen, Wohn- und Werkstätt en eingeladen. Sie bekamen Einblicke in rechtliche und medizinische Voraussetz ungen zur Unterbringung im Maßregelvollzug, lernten die Angebote der Forensischen Institutsambulanz und der off enen Wohngruppe sowie das breite Tätigkeitsfeld der Sozialarbeit kennen. Auch eine Führung durch den Maßregelvollzug gehörte zum Tagungsprogramm. „Ein Mensch muss sehr krank sein, um bei uns aufgenommen zu werden“, sagte Chefarzt Ingolf Piezka. „Wir sind Teil eines Krankenhauses, nicht der Justiz oder einer Haftanstalt. Bei uns arbeiten Ärzte, Psychologen, Pfl eger, Sozialarbeiter und Therapeuten.“ Die Behandlung in der forensischen Psychiatrie unterscheide sich von der Regelbehandlung in der Akutpsychiatrie nur hinsichtlich der Freiheitsgrade und der Verweildauer, die im Maßregelvollzug bei durchschnitt lich 6,5 Jahren liege. Die herausragende Bedeutung der Bildung sozialer Netz werke und des Aufb aus von Beziehungen war mehrfach Thema in den Referaten. Die Sozialarbeiterinnen nutz ten die Gelegenheit, sich für die vielfältige Unterstütz ung bei ihren Partnern zu bedanken. Simone Hoff mann sprach z. B. die sehr guten Erfahrungen bei der Suche nach einer geeigneten Wohnform für entlassene sowie zur Erprobung zu verlegende Patienten an. „Wir möchten uns bei allen Einrichtungen bedanken, dass sie ihre Bedenken über Bord geworfen haben und Patienten nicht nur zur Erprobung, sondern auch dauerhaft aufgenommen haben“, sagte sie. Nur selten könnten Patienten in eigenen Wohnraum entlassen werden. aktuell Winter 2011/12 17
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