Aufnahmebogen Energieausweis - ENERGY GLOBE Portal
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AufnAhmebogen<br />
Beratungscode Name Telefon<br />
EAG Kundennummer<br />
Mieter<br />
Eigentümer<br />
PLZ Ort Straße, Hausnummer<br />
Beratungsort und Zeitpunkt<br />
PLZ Ort Straße, Hausnummer<br />
Beratungstag Uhrzeit<br />
Persönliche Notizen<br />
Grundinformation (laut Kundenangaben)<br />
Energieverbrauch/Jahr Beheizte Fläche Energieverbrauch/m 2/Jahr<br />
StromverSorgung<br />
Referenzjahr Jährliche Energiemenge<br />
WärmeverSorgung<br />
Energieträger/Heizungsart<br />
ZUSATZHEiZUNG:<br />
gebäude<br />
Gebäudejahr<br />
Haustyp<br />
Beratungsschwerpunkte<br />
BASiSTARiF: kWh<br />
Zentralheizung<br />
Ja<br />
Einzelofenheizung<br />
Nein<br />
Handy<br />
ZUSATZTARiF:<br />
SANiERUNGSWUNScH:<br />
BAUPLäNE vORHANdEN:<br />
Jährliche Energiemenge<br />
Jährliche Energiemenge Einheit<br />
Jährliche Energiemenge Einheit<br />
Ja<br />
Ja<br />
kWh<br />
Nein<br />
Nein
Seite 2<br />
gebäudehülle<br />
Geschossfläche (Brutto)<br />
SUMME dER BEHEiZTEN WOHNFLäcHE:<br />
SONSTiGE BEHEiZTE GEBäUdE / FLäcHEN: m 2<br />
Standortbedingungen<br />
SONNENEiNSTRAHLUNG:<br />
Bauteile<br />
eher sonnig<br />
fenSter und verglASte türen<br />
Fenster-Art<br />
Kastenfenster verbund<br />
isolierglas Wärmeschutz<br />
Kastenfenster verbund<br />
isolierglas Wärmeschutz<br />
Kastenfenster verbund<br />
isolierglas Wärmeschutz<br />
Kastenfenster verbund<br />
isolierglas Wärmeschutz<br />
ZuStAnd fenSter:<br />
eher schattig<br />
GEBäUdELAGE:<br />
geschützt<br />
Fenster<br />
Baujahr Rahmenmaterial Fläche<br />
Ausrichtung<br />
m 2<br />
m 2<br />
exponiert<br />
U-Wert des<br />
gesamten Fensters<br />
(wenn bekannt)<br />
W/m 2 K<br />
dicHTUNGEN iM RAHMEN: gut mangelhaft dicHTUNGEN iM RAHMEN: gut mangelhaft<br />
EiNSTELLUNG:<br />
Kunststoff Holz<br />
Holz-Alu Alu<br />
Kunststoff Holz<br />
Holz-Alu Alu<br />
Kunststoff Holz<br />
Holz-Alu Alu<br />
Kunststoff Holz<br />
Holz-Alu Alu<br />
mangelhaft<br />
Fenstertausch empfohlen Glastausch empfohlen<br />
AuSSenWAnd<br />
gut<br />
Konstruktion (Skizze)<br />
innen (1) Außen (6) Nr. Schichtaufbau<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
Putz isolierverputz<br />
Holz Gipskarton<br />
Heraklith<br />
Wärmedämmung<br />
ZuStAnd eingAngStüren:<br />
EiNSTELLUNG:<br />
vollziegel Hohlziegel Poroziegel<br />
Schlackeziegel durisolziegel Gasbetonstein<br />
Blähton Holzriegel Holzblock<br />
Putz isolierverputz<br />
Holz vertäfelung<br />
Wärmedämmung<br />
Fläche U-Wert U-Wert Empfehlung<br />
EMPFEHLUNG:<br />
innen<br />
Außen<br />
m 2<br />
cm<br />
cm<br />
innendämmung<br />
vollwärmeschutz<br />
Hinterl. Fassade + Wd<br />
W/m 2 K<br />
m 2<br />
m 2<br />
m 2<br />
gut<br />
dicke<br />
in cm Lambda<br />
SUMME<br />
W/m 2 K<br />
W/m 2 K<br />
W/m 2 K<br />
mangelhaft<br />
d<br />
W/m 2 K
Seite 3<br />
AuSSenWAnd<br />
Konstruktion (Skizze)<br />
innen (1) Außen (6) Nr. Schichtaufbau<br />
erdAnliegende WAnd<br />
Konstruktion (Skizze)<br />
innen(1) Außen(6) Nr. Schichtaufbau<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
Putz isolierverputz<br />
Gipskarton<br />
Holz<br />
Heraklith<br />
Wärmedämmung<br />
vollziegel<br />
Hohlziegel<br />
Schlackeziegel durisolziegel<br />
Blähton Beton<br />
Putz<br />
Wärmedämmung<br />
isolierputz<br />
Holz<br />
Fläche U-Wert U-Wert Empfehlung<br />
EMPFEHLUNG:<br />
innen<br />
m 2<br />
innendämmung<br />
Außen cm Perimeterdämmung<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
cm<br />
Putz isolierverputz<br />
Holz Gipskarton<br />
Heraklith<br />
Wärmedämmung<br />
vollziegel Hohlziegel Poroziegel<br />
Schlackeziegel durisolziegel Gasbetonstein<br />
Blähton Holzriegel Holzblock<br />
Putz isolierverputz<br />
Holz vertäfelung<br />
Wärmedämmung<br />
Fläche U-Wert U-Wert Empfehlung<br />
EMPFEHLUNG:<br />
innen<br />
Außen<br />
m 2<br />
cm<br />
cm<br />
innendämmung<br />
vollwärmeschutz<br />
Hinterl. Fassade + Wd<br />
W/m 2 K<br />
W/m 2 K<br />
Poroziegel<br />
Glasbetonstein<br />
dicke<br />
in cm Lambda<br />
SUMME<br />
dicke<br />
in cm Lambda<br />
SUMME<br />
d<br />
d<br />
W/m 2 K<br />
W/m 2 K
Seite 4<br />
KellerdecKe<br />
Konstruktion (Skizze)<br />
Oben(1) Nr. Schichtaufbau<br />
Unten(6)<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
Estrich Gussasphalt<br />
Holz / Spanplatte<br />
Schlacke<br />
Blähton<br />
Ziegeldecke<br />
Betondecke<br />
Putz<br />
Wärmedämmung<br />
dämmplatte<br />
Lattung<br />
Gewölbe<br />
Gipskarton<br />
Fläche U-Wert U-Wert Empfehlung<br />
EMPFEHLUNG:<br />
Oben<br />
m 2<br />
Wärmedämmung<br />
Unten cm Wärmedämmung<br />
cm<br />
oberSte geSchoSSdecKe<br />
Konstruktion (Skizze)<br />
Oben(1) Nr. Schichtaufbau<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
Estrich<br />
Wärmedämmung<br />
W/m 2 K<br />
Fläche U-Wert U-Wert Empfehlung<br />
EMPFEHLUNG:<br />
Oben<br />
Unten(6)<br />
Unten cm dämmung<br />
m 2<br />
cm<br />
Ziegeldecke<br />
Tramdecke<br />
Heraklith<br />
Wärmedämmung<br />
Putz<br />
Holz<br />
Betondecke<br />
dippelbaumdecke<br />
isolierverputz<br />
Putz<br />
dämmung begehbar<br />
dämmung nicht begehbar<br />
W/m 2 K<br />
Zangendecke<br />
dicke<br />
in cm Lambda<br />
SUMME<br />
dicke<br />
in cm Lambda<br />
SUMME<br />
d<br />
d<br />
W/m 2 K<br />
W/m 2 K
Seite 5<br />
WAnd Zu dAchrAum<br />
Konstruktion (Skizze)<br />
innen(1) Außen(6) Nr. Schichtaufbau<br />
dAchSchräge<br />
Konstruktion (Skizze)<br />
innen(1) Außen(6) Nr. Schichtaufbau<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
Putz Gipskarton<br />
Holz dampfsperre<br />
Heraklith<br />
Wärmedämmung<br />
Ziegeldecke<br />
Sparren mit dämmung<br />
Sparren ohne dämmung<br />
Fläche U-Wert U-Wert Empfehlung<br />
EMPFEHLUNG:<br />
innen<br />
m 2<br />
Sparrendämmung zweilagig<br />
Sparrendämmung einlagig<br />
Außen cm Aufparrendämmung<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
cm<br />
Putz Gipskarton<br />
Holz<br />
Heraklith<br />
Wärmedämmung<br />
vollziegel<br />
Schlackeziegel<br />
Blähton<br />
Hohlziegel<br />
durisolziegel<br />
Beton<br />
Putz isolierputz<br />
Holz Wärmedämmung<br />
Fläche U-Wert U-Wert Empfehlung<br />
EMPFEHLUNG:<br />
innen<br />
Außen<br />
m 2<br />
cm<br />
cm<br />
innendämmung<br />
Lattung +Wärmedämmung<br />
vollflächige Wärmedämmung<br />
W/m 2 K<br />
UNTERSPANNBAHN diffusionsoffen<br />
diffusionsdicht<br />
W/m 2 K<br />
Poroziegel<br />
Gasbetonstein<br />
dicke<br />
in cm Lambda<br />
SUMME<br />
dicke<br />
in cm Lambda<br />
SUMME<br />
d<br />
d<br />
W/m 2 K<br />
W/m 2 K
Seite 6<br />
decKe Zu SpitZboden<br />
Konstruktion (Skizze)<br />
Oben(1) Nr. Schichtaufbau<br />
Unten(6)<br />
decKe Zur gArAge<br />
Konstruktion (Skizze)<br />
Oben(1) Nr. Schichtaufbau<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
Estrich Gussasphalt<br />
Holz / Spanplatte<br />
Fläche U-Wert U-Wert Empfehlung<br />
EMPFEHLUNG:<br />
Oben<br />
m 2<br />
Wärmedämmung<br />
Unten cm Wärmedämmung<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
cm<br />
Putz Gipskarton<br />
Holz<br />
Fläche U-Wert U-Wert Empfehlung<br />
EMPFEHLUNG:<br />
Oben<br />
m 2<br />
dämmung<br />
Unten cm dämmung<br />
Unten(6)<br />
cm<br />
Estrich<br />
Holz<br />
Leer<br />
Schlacke<br />
Ziegeldecke<br />
Tramdecke<br />
Heraklith<br />
Wärmedämmung<br />
Schlacke<br />
Blähton<br />
Ziegeldecke<br />
Gewölbe<br />
Putz<br />
Wärmedämmung<br />
Brandschutzriegel<br />
dämmplatte<br />
Lattung<br />
Wärmedämmung<br />
Betondecke<br />
dippelbaumdecke<br />
Betondecke<br />
Gipskarton<br />
W/m 2 K<br />
W/m 2 K<br />
Zangendecke<br />
dicke<br />
in cm Lambda<br />
SUMME<br />
dicke<br />
in cm Lambda<br />
SUMME<br />
d<br />
d<br />
W/m 2 K<br />
W/m 2 K
Seite 7<br />
fuSSboden erdAnliegend<br />
Konstruktion (Skizze)<br />
Oben(1) Nr. Schichtaufbau<br />
Unten(6)<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
Estrich Gussasphalt<br />
Holz / Spanplatte<br />
Fläche U-Wert U-Wert Empfehlung<br />
EMPFEHLUNG:<br />
Oben<br />
decKe Zu bAlKon<br />
m 2<br />
cm<br />
Schlacke<br />
Blähton<br />
Betondecke<br />
Lehmboden<br />
Konstruktion (Skizze)<br />
Oben(1) Nr. Schichtaufbau<br />
Unten(6)<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
Wärmedämmung<br />
Putz Gipskarton<br />
Holz<br />
dämmplatte<br />
Lattung<br />
W/m 2 K<br />
Fläche U-Wert U-Wert Empfehlung<br />
EMPFEHLUNG:<br />
Oben<br />
m 2<br />
dämmung<br />
Unten cm dämmung<br />
cm<br />
Estrich<br />
Leer<br />
Schlacke<br />
Ziegeldecke<br />
Tramdecke<br />
Heraklith<br />
Wärmedämmung<br />
Wärmedämmung<br />
Betondecke<br />
dippelbaumdecke<br />
W/m 2 K<br />
Zangendecke<br />
dicke<br />
in cm Lambda<br />
SUMME<br />
dicke<br />
in cm Lambda<br />
SUMME<br />
d<br />
d<br />
W/m 2 K<br />
W/m 2 K
Seite 8<br />
decKe Zu AuSSenluft<br />
Konstruktion (Skizze)<br />
Oben(1) Nr. Schichtaufbau<br />
Unten(6)<br />
ZuStAnd bAuKörper:<br />
WEiST dAS GEBäUdE RiSSE AUF?<br />
WEiST dAS MAUERWERK<br />
FEUcHTE STELLEN AUF?<br />
mögliche WärmebrücKen:<br />
FENSTERLEiBUNG TiEF:<br />
BALKONPLATTE MASSiv:<br />
dEcKE GEGEN AUSSENLUFT:<br />
SONSTiGE vORSTEHENdE BAUTEiLE:<br />
SOcKEL / KELLER UNGEdäMMT:<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
Putz Gipskarton<br />
Holz<br />
Fläche U-Wert U-Wert Empfehlung<br />
EMPFEHLUNG:<br />
Oben<br />
m 2<br />
dämmung<br />
Unten cm dämmung<br />
cm<br />
Estrich<br />
Leer<br />
Schlacke<br />
Ziegeldecke<br />
Tramdecke<br />
Heraklith<br />
Wärmedämmung<br />
SOLLTE dER PLATZ NicH T AUSREicHEN, vERWENdEN SiE BiTTE ZUSATZBLäTTER!<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
Nein<br />
Nein<br />
Nein<br />
Nein<br />
Nein<br />
Nein<br />
Nein<br />
Wärmedämmung<br />
Betondecke<br />
dippelbaumdecke<br />
Welche?<br />
Welche?<br />
W/m 2 K<br />
Zangendecke<br />
dicke<br />
in cm Lambda<br />
SUMME<br />
d<br />
W/m 2 K
Seite 9<br />
rAumKlimA:<br />
Kontrollierte Wohnraumlüftung<br />
Typ Wärmebereitstellungsgrad %<br />
ERHöHTE LUFTFEUcHTiGKEiT dURcH:<br />
ScHiMMELBiLdUNG:<br />
Gebäudedichtheit<br />
öffnungen gegen AuSSen:<br />
dAcHBOdENöFFNUNG:<br />
TüR ZU HEiZRAUM:<br />
TüR ZU TANKRAUM:<br />
TüR ZU GARAGE:<br />
ZULUFT HEiZRAUM:<br />
Kreuzstromwärmetauscher<br />
Gegenstromwärmetaucher<br />
Sonstige Wärmerückgewinnungsarten<br />
Eigene Wärmerückgewinnungsanlage<br />
ENTLüFTUNG TANKRAUM:<br />
Zugtreppe<br />
tauschen<br />
Niedrige Raumtemperatur<br />
mangelhaftes Lüften<br />
Wäschetrocknung<br />
Pflanzen<br />
Luftbefeuchter<br />
Sonstiges:<br />
perSönliche notiZen für den mASSnAhmenbericht:<br />
dichtung gut<br />
dichtung gut<br />
dichtung gut<br />
dichtung gut<br />
Nein<br />
Ja<br />
eigene Zuluftöffnung<br />
eigene Entlüftung<br />
Luftwechsel bei Prüfung 1/h<br />
Erdwärmetauscher Erdwärmetauscher Nutzungsgrad %<br />
Ohne Erdwärmetauscher<br />
Erdwärmetauscher unbekannt<br />
Erdwärmetauscher (mind. 25 m je Strang,...)<br />
Eigener Erdwärmetauscher<br />
Wo?<br />
Tür<br />
keine dichtung<br />
keine dichtung<br />
keine dichtung<br />
keine dichtung<br />
keine Zuluft<br />
keine Entlüftung<br />
dichtung mangelhaft<br />
dichtung mangelhaft<br />
dichtung mangelhaft<br />
dichtung mangelhaft<br />
Fenster gekippt<br />
Fenster gekippt
Seite 10<br />
hAuStechniK<br />
Raumheizung<br />
Wärmebereitstellung<br />
Raumheizung Wärmebereitstellung<br />
RH Wärmebereitstellung zentral<br />
RH Wärmebereitstellung dezentral<br />
Art der Raumheizungbereitstellung<br />
Ohne Wärmebereitstellung<br />
Raumheizgeräte und Herde<br />
Kessel ohne Gebläseunterstützung<br />
Kessel mit Gebläseunterstützung<br />
Stromdirektheizung<br />
Fernwärme<br />
Wärmepumpe<br />
Sekundärkreis<br />
Tertiärkreis, Armaturen wärmegedämmt<br />
Tertiärkreis, Armaturen nicht wärmegedämmt<br />
Zentralheizgerät (Standardkessel)<br />
Niedertemperatur-Zentralheizgerät<br />
Brennwertgerät<br />
Mit Kleinspeicher<br />
Ohne Kleinpeicher<br />
vor 1978<br />
1978 - 1994<br />
nach 1994<br />
nach 2004<br />
Betriebsweise<br />
modulierend<br />
nicht modulierend<br />
Heizkreistemperatur<br />
gleitende Betriebsweise<br />
konstante Betriebsweise<br />
monovalenter Betrieb<br />
bivalent, alternativer Betrieb<br />
bivalent paralleler Betrieb<br />
vor 1987<br />
vor 1994<br />
kW<br />
Herde<br />
Holz-, Kohleeinzelöfen<br />
Kachelöfen<br />
Pelletsöfen<br />
ölöfen mit verdampfungsbrenner<br />
Gasraumheizer<br />
Gasförmige Brennstoffe<br />
Flüssige Brennstoffe - Heizöl extraleicht<br />
Flüssige Brennstoffe - Heizöl Leicht<br />
Kombitherme, Gasdurchlauferhitzer<br />
Feste Brennstoffe<br />
händisch beschickt<br />
Automatisch beschickt - Pellets - Förderschnecke<br />
Automatisch beschickt - Pellets - Fördergebläse<br />
Aufstellungsort<br />
Automatisch beschickt - Biomasse - Förderschnecke<br />
Automatisch beschickt - Biomasse - Fördergebläse<br />
Automatisch beschickt - Sonstige Brennstoffe<br />
nicht konditioniert<br />
konditionierte Lage in Zone Wohnen<br />
Außenluft/Wasser W35+W50<br />
Sole/Wasser W35, flachverlegte Wärmetauscher<br />
Sole/Wasser W50, flachverlegte Wärmetauscher<br />
Sole/Wasser W35, tiefverlegte Wärmetauscher<br />
Sole/Wasser W50, tiefverlegte Wärmetauscher<br />
Wasser/Wasser W35<br />
Wasser/Wasser W50
Seite 11<br />
Wärmeabgabe<br />
Art der Regelung<br />
Einzelraumregelung mit elektronischem Regelgerät mit Optimierungsfunktion<br />
Einzelraumregelung mit P-i-Regler und räumlich angeordnetem Raumthermostat<br />
Raumthermostat-Zonenregelung mit Zeitsteuerung<br />
Einzelraumregelung mit Thermostatventilen<br />
Heizkörper-Regulierventile von Hand geregelt<br />
keine Temperaturregelung<br />
Art des Wärmeabgabesystems<br />
Gebläsekonvektoren/Fan-coil<br />
Kleinflächige Wärmeabgabe wie Radiatoren, Einzelraumheizer<br />
Flächenheizung<br />
Systemtemperaturen<br />
Gebläsekonvektorim Wohngebäude (55°c/45°c)<br />
Gebläsekonvektorim Wohngebäude (80°c/60°c)<br />
Heizkörper (90 °c / 70°c)<br />
Heizkörper (70 °c / 55°c)<br />
Heizkörper (60 °c / 35°c)<br />
Heizkörper (55 °c / 45°c)<br />
Heizkörper (40 °c / 30°c)<br />
Flächenheizung (50 °c / 35°c)<br />
Flächenheizung (40 °c / 30°c)<br />
Flächenheizung (35 °c / 28°c)<br />
Art der Wärmeverbrauchsfeststellung<br />
individuelle Wärmeverbrauchsermittlung
Seite 12<br />
Wärmespeicherung<br />
Wärmespeicherung<br />
kein Warmwasserspeicher<br />
PS für händ. besch. Festbrenstoffheizungen (..... - 1977)<br />
PS für händ. besch. Festbrenstoffheizungen (1979 - 1993)<br />
PS für händ. besch. Festbrenstoffheizungen (1994 - ....)<br />
PS für autom. besch. Festbrenstoffheizungen (..... - 1977)<br />
PS für autom. besch. Festbrenstoffheizungen (1979 - 1993)<br />
PS für autom besch. Festbrenstoffheizungen (1994 - ....)<br />
PS Pufferspeicher<br />
LAS Lastausgleichsspeicher<br />
dämmung der Anschlussteile<br />
Aufstellungsort<br />
Wärmeverteilung<br />
Anschlussteile gedämmt<br />
Anschlussteile ungedämmt<br />
nicht konditioniert<br />
konditionierte Lage in Zone Wohnen<br />
Lage der verteilleitungen<br />
Längen pauschal, nicht konditioniert<br />
konditionierte Lage in Zone Wohnen<br />
dämmung der Armaturen der verteilleitungen<br />
Armaturen gedämmt<br />
Armaturen ungedämmt<br />
Lage der Steigleitungen<br />
Längen pauschal, nicht konditioniert<br />
konditionierte Lage in Zone Wohnen<br />
dämmung der Armaturen der Steigleitungen<br />
Armaturen gedämmt<br />
Armaturen ungedämmt<br />
E-Patrone<br />
LAS (Wärmepumpe) (...- 1977)<br />
LAS (Wärmepumpe) (1978 - 1993)<br />
LAS (Wärmepumpe) (1994 - ....)<br />
LAS (Heizkessel) (...- 1977)<br />
LAS (Heizkessel) (1978 - 1993)<br />
LAS (Heizkessel) (1994 - ....)<br />
LAS (Solaranlage) (...- 1977)<br />
LAS (Solaranlage) (1978 - 1993)<br />
LAS (Solaranlage) (1994 - ....)<br />
mit E-Patrone<br />
ohen E-Patrone<br />
dämmung der verteilleitungen<br />
0/3 gedämmt<br />
1/3 gedämmt<br />
2/3 gedämmt<br />
3/3 gedämmt<br />
dämmung der Steigleitungen<br />
0/3 gedämmt<br />
1/3 gedämmt<br />
2/3 gedämmt<br />
3/3 gedämmt<br />
dämmung der Anbindeleitungen dämmung der Armaturen der Anbindeleitungen<br />
0/3 gedämmt<br />
1/3 gedämmt<br />
2/3 gedämmt<br />
3/3 gedämmt<br />
Armaturen gedämmt<br />
Armaturen ungedämmt
Seite 13<br />
Wärmeversorgung<br />
grundheiZung:<br />
ZENTRALHEiZUNG:<br />
ETAGENHEiZUNG<br />
EiNZELOFENHEiZUNG<br />
E-diREKTHEiZPANEELE<br />
NAcHTSPEicHERHEiZUNG<br />
WärmeerZeuger<br />
Baujahr Leistung<br />
Einheit<br />
Eingestellte<br />
Kesseltemperatur<br />
BRENNSTOFFAUSNUTZUNG:<br />
°c<br />
Abgastemperatur<br />
Heizwert<br />
pufferSpeicher empfohlen<br />
Ja<br />
ZuSAtZheiZung<br />
Nein<br />
Heizöl<br />
Erdgas<br />
Flüssiggas<br />
Koks / Kohle<br />
Pellets<br />
Brennwert<br />
°c<br />
Lastausgleichsspeicher<br />
(NUR WENN GRUNdHEiZUNG ZENTRAL OdER ETAGENHEiZUNG)<br />
Ja Heizöl<br />
Erdgas<br />
Flüssiggas<br />
Jährliche Energiemenge Einheit<br />
Hackgut<br />
Holzbriketts<br />
Pellets<br />
Jährliche Energiemenge Einheit<br />
Jahresnutzungsgrad<br />
eingeschätzt<br />
Letzte überprüfung<br />
%<br />
Koks<br />
Fernwärme<br />
cO-Wert<br />
perSönliche notiZen für den mASSnAhmenbericht:<br />
EMPFEHLUNG:<br />
Wärmeerzeuger<br />
Hackgut<br />
Stückholz / Holzbriketts<br />
Wärmepumpe<br />
Fernwärme<br />
Nachtstrom<br />
Strom<br />
Scheitholz
Seite 14<br />
Wärmeverteilung<br />
regelung<br />
HANdREGELUNG GERiNGER NUTZEREiNGRiFF<br />
HANdREGELUNG HOHER NUTZEREiNGRiFF<br />
RAUMTHERMOSTATREGELUNG<br />
Nachtabsenkung<br />
WärmeAbgAbge<br />
HEiZKöRPER:<br />
FUSSBOdENHEiZUNG<br />
WANdHEiZUNG<br />
LUFTHEiZUNG<br />
verteilleitungen<br />
gedämmt ungedämmt<br />
Stunden<br />
SiNd diE HEiZKöRPER vERBAUT? Ja Nein<br />
teilweise<br />
SiNd HEiZKöRPER iN NiScHEN MONTiERT?<br />
HäNGT dER vORHANG üBER diE HEiZKöRPER?<br />
THERMOSTATvENTiLE iM REFERENZRAUM vORHANdEN?<br />
HydRAULiK NicHT EiNREGULiERT / STANdARdPUMPEN?<br />
perSönliche notiZen für den mASSnAhmenbericht:<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
WiTTERUNGSFüHRUNG<br />
AUFLAdESTEUERUNG<br />
(NUR BEi NAcHTSPEicHERöFEN)<br />
überwiegend Thermostatventile keine Thermostatventile<br />
Raumtemperatur im<br />
Wohnbereich<br />
Nein<br />
Nein<br />
Nein<br />
Nein<br />
°c<br />
teilweise<br />
teilweise
Seite 15<br />
hAuStechniK<br />
Warmwasserversorgung<br />
ENdE<br />
Wärmebereitstellung<br />
WW- und RH Wärmebereitstellung<br />
WW- und RH Wärmebereitstellung getrennt<br />
WW- und RH Wärmebereitstellung kombiniert<br />
Warmwasser-Wärmebereitstellung<br />
Ohne Wärmebereitstellung<br />
Kessel ohne Gebläseunterstützung<br />
Kessel mit Gebläseunterstützung<br />
Stromdirektheizung<br />
Fernwärme<br />
Zentralheizgerät (Standardkessel)<br />
Niedertemperatur-Zentralheizgerät<br />
Brennwertgerät<br />
Mit Kleinspeicher<br />
Ohne Kleinpeicher<br />
Sekundärkreis<br />
vor 1978<br />
1978 - 1994<br />
nach 1994<br />
Wärmespeicherung<br />
Tertiärkreis, Armaturen wärmegedämmt<br />
Tertiärkreis, Armaturen nicht wärmegedämmt<br />
Warmwasser - Wärmespeicherung<br />
kein Warmwasserspeicher<br />
indirekt gasbeheizter WW-Speicher (1994 - ...)<br />
indirekt gasbeheizter WW-Speicher (1986 - 1993)<br />
indirekt gasbeheizter WW-Speicher (1978 - 1985)<br />
indirekt gasbeheizter WW-Speicher (... - 1977)<br />
indirekt ölbeheizter WW-Speicher (1994 - ...)<br />
indirekt ölbeheizter WW-Speicher (1986 - 1993)<br />
indirekt ölbeheizter WW-Speicher (1978 - 1985)<br />
indirekt ölbeheizter WW-Speicher (... - 1977)<br />
indirekt feststoffbeheizter WW-Speicher (1994 - ...)<br />
indirekt feststoffbeheizter WW-Speicher (1986 - 1993)<br />
indirekt feststoffbeheizter WW-Speicher (1978 - 1985)<br />
indirekt feststoffbeheizter WW-Speicher (... - 1977)<br />
indirekt biomassebeheizter WW-Speicher (1994 - ...)<br />
Warmwasser Wärmebereitstellung<br />
Aufstellungsort<br />
Betriebsweise<br />
WW-Wärmebereitstellung zentral<br />
WW-Wärmebereitstellung dezentral<br />
Gasförmige Brennstoffe<br />
Flüssige Brennstoffe - Heizöl extraleicht<br />
Flüssige Brennstoffe - Heizöl Leicht<br />
Gasdurchlauferhitzer<br />
Feste Brennstoffe<br />
händisch beschickt<br />
Automatisch beschickt - Pellets - Förderschnecke<br />
Automatisch beschickt - Pellets - Fördergebläse<br />
kW<br />
Automatisch beschickt - Biomasse - Förderschnecke<br />
Automatisch beschickt - Biomasse - Fördergebläse<br />
Automatisch beschickt - Sonstige Brennstoffe<br />
nicht konditioniert<br />
konditionierte Lage in Zone Wohnraum<br />
modulierend<br />
nicht modulierend<br />
indirekt biomassbeheizter WW-Speicher (1986 - 1993)<br />
indirekt biomassebeheizter WW-Speicher (1978 - 1985)<br />
indirekt biomassebeheizter WW-Speicher (... - 1977)<br />
indirekt fernwärmebehizter WW-Speicher (1994 - ...)<br />
indirekt fernwärmebehizter WW-Speicher (1986 - 1993)<br />
indirekt fernwärmebehizter WW-Speicher (1978 - 1985)<br />
indirekt fernwärmebehizter WW-Speicher (... - 1977)<br />
direkt gasbeheizter WW-Speicher (1994 - ...)<br />
direkt gasbeheizter WW-Speicher (1986 - 1993)<br />
direkt gasbeheizter WW-Speicher (1978 - 1985)<br />
direkt elektrisch beheizter WW-Speicher (1994 - ...)<br />
direkt elektrisch beheizter WW-Speicher (1986 - 1993)<br />
direkt elektrisch beheizter WW-Speicher (1978 - 1985)<br />
direkt elektrisch beheizter WW-Speicher (... - 1977)
Seite 16<br />
Wärmeverteilung<br />
Lage der verteilleitungen<br />
Längen pauschal, nicht konditioniert<br />
konditionierte Lage in Zone Wohnen<br />
dämmung der Armaturen der verteilleitungen<br />
Armaturen gedämmt<br />
Armaturen ungedämmt<br />
Lage der Steigleitungen<br />
Längen pauschal, nicht konditioniert<br />
konditionierte Lage in Zone Wohnen<br />
dämmung der Armaturen der Steigleitungen<br />
Zirkulation<br />
Wärmeabgabe<br />
Armaturen<br />
Armaturen gedämmt<br />
Armaturen ungedämmt<br />
Mit Zirkulation<br />
Ohne Zirkulation<br />
Zweigriffarmaturen<br />
dämmung der verteilleitungen<br />
0/3 gedämmt<br />
1/3 gedämmt<br />
2/3 gedämmt<br />
3/3 gedämmt<br />
dämmung der Steigleitungen<br />
0/3 gedämmt<br />
1/3 gedämmt<br />
2/3 gedämmt<br />
3/3 gedämmt<br />
Stichleitung Material<br />
Stahl (Stichl.)<br />
Kupfer (Stichl.)<br />
Kunststoff (Stichl.)<br />
Art der Wärmeverbrauchsfeststellung<br />
individuelle verbrauchsermittlung
Seite 17<br />
WEiTERE ANGABEN ZUR WARMWASSERBEREiTUNG (FüR ALLF. BERATUNGSBERicHT)<br />
Baujahr der<br />
Warmwasserbereitung Anzahl Personen im Haushalt<br />
zusätzliches SySTEM:<br />
Eingestellte<br />
Warmwassertemperatur<br />
vERKALKUNG BEMERKBAR:<br />
Letzte Kontrolle Schutzanode<br />
AUFHEiZUNG SPEicHER:<br />
verteilung:<br />
LEiTUNGSLäNGEN:<br />
däMMUNG ROHRLEiTUNGEN:<br />
ZiRKULATiON:<br />
Warmwasserspeicher mit E-Heizstab<br />
Ja<br />
Wasserhärte<br />
< 10 m > 10 m<br />
ungenügend<br />
permanent<br />
perSönliche notiZen für den mASSnAhmenbericht:<br />
EMPFEHLUNG: Wärmepumpe<br />
Solaranlage Nachtstrom<br />
dh<br />
permanent (bei Bereitung mit Zentralheizung)<br />
geblockt<br />
gedämmt<br />
BEREiTUNG GETRENNT<br />
vON HEiZSySTEM:<br />
Nein<br />
Solaranlage<br />
Letzte Entkalkung<br />
im Sommer<br />
Kleinspeicher<br />
Ganzjährig<br />
Wärmepumpe<br />
durchlauferhitzer mit Gas durchlauferhitzer mit Strom Sonstiges:<br />
°c WäRMEdäMMUNG SPEicHER:<br />
mangelhaft<br />
keine<br />
zeitgesteuert<br />
Speichererneuerung
Seite 18<br />
StromverbrAuchSAnAlySe<br />
Referenzverbrauch<br />
KüHLScHRANK<br />
GEFRiERScHRANK/-<br />
TRUHE<br />
WAScHMAScHiNE<br />
WäScHETROcKNER<br />
FERNSEHEN / HiFi<br />
UMWäLZPUMPEN /<br />
HEiZUNG<br />
PUMPEN /<br />
WASSER / POOL<br />
HEiZGERäTE<br />
durchführungSbeStätigung<br />
die Beratung hat stattgefunden:<br />
datum Uhrzeit Beginn Uhrzeit Ende<br />
Unterschrift Kunde<br />
kWh<br />
Baujahr verbrauch eingeschätzt<br />
Allgemeine AnmerKungen:<br />
GEScHiRRSPüLER<br />
E-HERd<br />
MiKROWELLE<br />
Pc / PERiPHERiE<br />
KLEiNGERäTE /<br />
LAdEGERäTE<br />
BELEUcHTUNG<br />
WERKZEUGE<br />
KLEiNGERäTE<br />
KücHE<br />
Restverbrauch nicht zuordenbar<br />
Baujahr verbrauch eingeschätzt<br />
ich erkläre mich mit der verwendung, verarbeitung und übermittlung meiner daten ausschließlich zu Energieeinsparungszwecken einverstanden.<br />
kWh
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