2. Triathlon

für Jugendliche

21. Juli 2012

Start um 17 Uhr: Freibad Simbach a. Inn

Teilnahmeberechtigt sind die Geburtsjahrgänge

1995 - 2001

Voranmeldung erforderlich mit Anmeldeformular

(Rückseite) im Jugendbüro im Rathaus jeden

Dienstag und Donnerstag von 8:30 - 12 Uhr und

von 13 - 16 Uhr

Beim Fahrradwettbewerb besteht Helmpflicht

Startgebühr: 2 Euro

Veranstalter:

Jugendbüro und Jugendbeauftragter

der Stadt Simbach a. Inn

V.i. S.d. P.: Stadt Simbach a. Inn, Innstraße 1 4, 84359 Simbac h a . Inn Powered

by Fahrradund

Autoshop

Simbach a. Inn

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Anmeldebogen

(Pro Teilnehmer/in einen Anmeldebogen ausfüllen,

wenn nötig bitte leeren Bogen kopieren, oder aus

dem Internet (www.simbach.de) downloaden!)

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Familienname des/r Teilnehmers/Teilnehmerin

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Vorname des/r Teilnehmers/Teilnehmerin

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Straße

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PLZ Ort

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Geburtsdatum Tel-Nr.: Erziehungsberechtigte/r

(Erreichbar bei der Veranstaltung)

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E-mail

Hiermit gebe ich mein Einverständnis für die

Teilnahme am Triathlon, sowie für eine evtl.

Veröffentlichung von Fotos meines Kindes in

den Medien.

Die Teilnahme erfolgt auf eigene Gefahr.

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Ort, Datum Unterschrift Erziehungsberechtige/r

(Ohne die Unterschrift des Erziehungsberechtigen

ist eine Teilnahme am Triathlon nicht möglich)

Internet: www.simbach.de

e-mail: gertrud.stinglhammer@simbach.de

Telefon: 08571/606-24