Gesundspritzen?! Gelenksinfiltration am anatomischen Präparat

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Gesundspritzen?! Gelenksinfiltration am anatomischen Präparat

Infiltrationskurs Orthopädie Basel 2011

Einführung

Kniegelenk

Sprunggelenk

Morton-Neurom

University Hospital

of Basel

Infiltrationen Kniegelenk/

Fuss

Dr. Christian Egloff

Orthopädie – Behandlungszentrum

Bewegungsapparat

Universitätsspital Basel

University Hospital

Basel

Orthopaedic Department


Infiltrationskurs Orthopädie Basel 2011

Einführung

Kniegelenk

Sprunggelenk

Morton-Neurom

University Hospital

of Basel

Kniegelenksinfiltrationen

• Kniegelenksinfiltrationen helfen bei Diagnostik und

Therapie von Erkrankungen

• Das Kniegelenk ist das am einfachsten zu infiltrierende

und das am häufigsten infiltrierte Gelenk

• Indikationen:

Zuber et al American Family Physician 2002

Orthopaedic Department


Infiltrationskurs Orthopädie Basel 2011

Einführung

Kniegelenk

Sprunggelenk

Morton-Neurom

University Hospital

of Basel

Kniegelenksinfiltrationen

• Kontraindikationen:

Zuber et al American Family Physician 2002

Orthopaedic Department


Infiltrationskurs Orthopädie Basel 2011

Einführung

Kniegelenk

Sprunggelenk

Morton-Neurom

University Hospital

of Basel

Kniegelenksinfiltrationen

• Technik:

• Rückenlagerung in leichter Knieflexion

• Identifizierung und Markierung der Punktionsstelle

1cm oberhalb und 1 cm lateral des oberen äusseren

Patellarandes

• grossflächige Hautdesinfektion

• sterile Handschuhe

• Punktion in 45° Winkel

• steriler Verschluss der

Punktionswunde

Zuber et al American Family Physician 2002

Orthopaedic Department


Infiltrationskurs Orthopädie Basel 2011

Einführung

Kniegelenk

Sprunggelenk

Morton-Neurom

University Hospital

of Basel

Kniegelenksinfiltrationen

Zuber et al American Family Physician 2002

Orthopaedic Department


Infiltrationskurs Orthopädie Basel 2011

Einführung

Kniegelenk

Sprunggelenk

Morton-Neurom

University Hospital

of Basel

Sprunggelenksinfiltrationen

• Gelenkinfiltrationen sind ein nützliches Werkzeug des

Hausarztes bei Diagnostik und Therapie von Fuss und

Sprunggelenkserkrankungen

• Indikationen:

Tallia et al American Family Physician 2003

Orthopaedic Department


Infiltrationskurs Orthopädie Basel 2011

Einführung

Kniegelenk

Sprunggelenk

Morton-Neurom

University Hospital

of Basel

Sprunggelenksinfiltrationen

•Kontraindikationen:

Tallia et al American Family Physician 2003

Orthopaedic Department


Infiltrationskurs Orthopädie Basel 2011

Einführung

Kniegelenk

Sprunggelenk

Morton-Neurom

University Hospital

of Basel

Sprunggelenksinfiltrationen

• Technik:

• Rückenlage, Fuss locker hängen lassen

• Identifizierung und Markierung der Punktionsstelle

zwischen der Sehne des M. extensor hallucis longus

und des M. tibialis anterior auf Höhe des

Gelenkspaltes

• grossflächige Hautdesinfektion

• sterile Handschuhe

• Punktion in Dorsalextension

des Gelenks

• steriler Verschluss

der Punktionswunde

Tallia et al American Family Physician 2003

Orthopaedic Department


Infiltrationskurs Orthopädie Basel 2011

Einführung

Kniegelenk

Sprunggelenk

Morton-Neurom

University Hospital

of Basel

Morton-Neurom

• Corticoid Injektion, 80% sofort

beschwerdefrei, 11% noch nach 4 J.,

max. einmaliger Versuch!

(Degeneration

Fettpolster, Kapsel, Sehnen etc)

DeLee 2004

• diagnostische Infiltration

Tallia et al American Family Physician 2003

Orthopaedic Department


Infiltrationskurs Orthopädie Basel 2011

Einführung

Kniegelenk

Sprunggelenk

Morton-Neurom

University Hospital

of Basel

Morton Neurom

• Technik:

• Rückenlage, Fuss locker hängen lassen

• grossflächige Hautdesinfektion

• sterile Handschuhe

• Punktion im Intermetatarsal-Raum III im 45° Winkel

unter palpatorischer Kontrolle zwischen die

Metatarsaleköpfchen

• Punktionen in den plantaren Fettkörper vermeiden

• steriler Verschluss der Punktionswunde

Tallia et al American Family Physician 2003

Orthopaedic Department


University Hospital

of Basel

Vielen Dank

Orthopaedic Department

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