Geschäftsbericht 2011 KSF - Spital Thurgau AG

Geschäftsbericht
Zahlen und Statistiken
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

InhaltsverzeIchnIs
Leitendes Personal 2
Spitaldirektion 5
Medizinische Klinik 7
Chirurgische Klinik 15
Traumazentrum 23
Abteilung für Ohren-,
Nasen- und Halskrankheiten 25
Abteilung für Ophthalmologie 27
Zahnärztliche Behandlungen 29
Orthopädische Klinik 30
Urologische Klinik 33
Frauenklinik 37
Neonatologie 48
Anästhesie und Intensivmedizin 49
Intensivstation (IS) 54
Spezialbereiche 58
Radiologie Spital Thurgau 61
Institut für Pathologie 67
Institut für Labormedizin 69
Blutspendedienst 71
Institut für Spitalpharmazie 73
Physio- und Ergotherapie 76
Pflegedirektion 78
Sozialdienst 83
Spitalseelsorge 85
Personaldienst 87
Technische Dienste 88
Hotellerie 91
vorwort zu dIesem GeschäftsberIcht
Die Spital Thurgau AG publiziert im Geschäftsbericht
des Gesamtunternehmens alle relevanten Personal-,
Finanz- und Leistungskennzahlen. Als ein Unternehmen
mit vier Standorten sind die Kennzahlen
auf Betriebsebene nur beschränkt vergleichbar
mit anderen Spitälern, da wir viele Aufgaben sowohl
in der Verwaltung, in zentralen Medizinischen
Diensten und im Facility Management gemeinsam
lösen. Wir konzentrieren uns im vorliegenden Geschäftsbericht
des Kantonsspitals Frauenfeld deshalb
auf die Leistungskennzahlen unserer Kliniken
und Kompetenzzentren. Die offiziell in den zentralen
Medizinischen Diensten Spital Thurgau AG zusammengefassten
Bereiche Radiologie, Labor, Pathologie
und Pharmazie sowie den Rettungsdienst
stellen wir in angepasster Form dar und verweisen
bezüglich weiterer Statistiken auf den Geschäftsbericht
der Spital Thurgau AG. Die Geschäftsberichte
der Standorte werden nur noch elektronisch auf
unserer Website www.stgag.ch publiziert, allerdings
in einem druckfähigen Format.
INHALT
1

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
Leitendes Personal
➔ spitaldireKtiOn
2
Spitaldirektor: Andreas Kundert, lic. oec.
(bis 28. 2. 2011)
Norbert Vetterli, (ab 1. 4. 2011)
Ärztlicher Direktor: Stefan Duewell, PD Dr. med.
Pflegedirektorin: Rosmarie Patrik
➔ chirurgische KliniK
Chefarzt: Markus Müller, PD Dr. med.
Leitende Ärzte: Mario Bonaccio, Dr. med.
Peter Looser, Dr. med.
Oberärzte: Gerald Gubler
Cristoforo Medugno, Dr. med.
Dominik Müller
Andreas Rohner
Anita Scheiwiller, Dr. med.
(ab 1. 2. 2011)
Jörg Schneider, Dr. med.
(ab 1. 2. 2011)
Christian von der Lippe, Dr. med.
(bis 31. 1. 2011)
Ruth Wirth-Welle, Dr. med.
Pflegeleiter: Gerhard Klassen
Klinikmanager: Thomas Roth
➔ KliniK für OrthOpädie/traumatOlOgie
Chefarzt: Paul Bodler, Dr. med.
Leitende Ärzte: Rolf Gampp, Dr. med.
Gregor Kohler, Dr. med.
Oberärztin mbF: Christiane Lechner, Dr. med.
Oberärzte: Peter Eichler, Dr. med.
➔ KliniK für urOlOgie
Peter Kirst, Dr. med. (ab 1. 12. 2011)
Kathrin Migenda, Dr. med.
(ab 1. 11. 2011)
Daniel Wüst, Dr. med.
(bis 31. 10. 2011)
Chefarzt: Jochen Binder, PD Dr. med.
Leitender Arzt: Ronald Bräutigam, Dr. med.
Oberärztin mbF Susanne Huber-Reuter, Dr. med.
Oberarzt: Thomas Luginbühl, Dr. med.
➔ medizinische KliniK
Chefarzt: Beat Frauchiger, Prof. Dr. med.
Leitende Ärzte: Geoffrey Delmore, Dr. med.
Markus Hugentobler, Dr. med.
Johannes Reich, Dr. med.
Hans-Peter Schmid, Dr. med.
(bis 31. 7. 2011)
Peter Wiesli, Prof. Dr. med.
Oberärzte mbF Michael Neuhaus, Dr. med.
(ab 1. 8. 2011)
Philippe Rochat, Dr. med.

Oberärzte: Simone Bochsler, Dr. med.
Beat Bundi, Dr. med.
Joel Capraro, Dr. med. (ab 1. 8. 2011)
Rémy Chenevard, Dr. med.
Judith Engeler Dusel, Dr. med.
Lukas Furrer, Dr. med.
(bis 30. 11. 2011)
Michael Kroemer, Dr. med.
Joachim Lehn, Dr. med.
Mirjana Maiwald, PD Dr. med.
(ab 1. 10. 2011)
Stephan Nobbe, Dr. med.
(ab 1. 7. 2011)
Maren Otto, Dr. med.
(ab 1. 5. 2011)
Irene Thüer, Dr. med.
Pflegeleiterin: Hannelore Zimmermann
Notfall: Jenny Baumer
Klinikmanager: Lukas Hepp
➔ frauenKliniK
Chefarzt: Mathias Fehr, PD Dr. med.
Co-Chefarzt: Volker Viereck, Prof. Dr. med.
Leitende Ärztin: Margaret Hüsler, Dr. med.
Oberärzte: Franziska Hahnloser (bis 30. 11. 2011)
Gabriele Heer, Dr. med.
Sandra Kalb, Dr. med.
Oliver Rautenberg, Dr. med.
Waltraud Rautenberg, Dr. med.
Wieland Sell, Dr. med.
Pflegeleiterin: Katrin Müller
Klinikmanagerin: Erika Müller
Sabine Zürcher Meili, Dr. med.
➔ anästhesiOlOgie/intensivpflege
Chefarzt: Alexander Dullenkopf, PD Dr. med.
Leitende Ärzte: Martin Lang, Dr. med.
Birgit Oergel, Dr. med.
(ab 1. 4. 2011)
Oberärzte mbF: Katja Bischof, Dr. med.
Matthias Moos, Dr. med.
Oberärzte: Agostino Di Criscio, Dr. med.
(ab 1. 4. 2011)
Monika Gasser, Dr. med.
Ritu Khanduja (bis 30. 9. 2011)
Ingmar Krumm, Dr. med.
Regula Landolt, Dr. med.
Christian Schulz, Dr. med.
(ab 1. 10. 2011)
Pflegeleiter IPS: Johannes Bereuther
➔ radiOlOgie
LEITENDES PERSONAL
Chefarzt und
Institutsleiter: Stefan Duewell, PD Dr. med.
Leitender Arzt und
Chefarzt-Stv.: Alexander von Weymarn, Dr. med.
Leitende Ärztin: Edith Tschöpel, Dr. med.
(bis 31. 1. 2011)
Leitender Arzt: Thomas Kelly, Dr. med.
Oberärztin mbF: Kathrin Leupi-Skibinski
Oberärzte: Alexandra Brokatzky, Dr. med.
(bis 30. 6. 2011)
Evelyne Gallus
Michael Henning, Dr. med.
Carsten Krautmacher, Dr. med.
Matthias Müller, Dr. med.
Paola Valbuena
Chef EDV/Technik: Stephan Sigg
Chef MTRA: Udo Baur
Klinikmanager: Thomas Roth
➔ labOrmedizin
Leiter Institut für
Labormedizin: Max Züger, Dr. med. et sc. nat.
Leitung
Mikrobiologie: Kathrin Herzog, dipl. Mikrobiologin
Leitende BMA: Yolanda Richner (Labor)
Leitende BMA: Karin Dobler (Blutspende)
3

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
➔ pathOlOgie
4
Chefarzt: Carlo Moll, Dr. med.
Leitender Arzt: Thomas Breitbach, Dr. med.
Oberärzte: Priska Cerncic, Dr. med.
➔ spitalpharmazie
Frank Uhlmann, Dr. med.
Apotheker: Rainer Andenmatten, Dr. phil.
Stv. Leitung: Karin Preter
➔ plastische und ästhetische chirurgie
Leitender Arzt: Volker Wedler, Dr. med.
Oberarzt: Colette Camenisch, Dr. med.
(bis 30. 6. 2011)
Eva Rüegg, Dr. med. (ab 15. 11. 2011)
Viviane Trouvain, Dr. med.
➔ nebenamtliche spezialärzte
Allergologie: Barbara Ballmer, Prof. Dr. med.
Dermatologie: Luisa Fabro Reich, Dr. med.
Frank Schumacher, Dr. med.
Gynäkologie: Maja Fehr, Dr. med.
Jakob Eberhard, Prof. Dr. med.
Alexander Kunze
Neurologie: Peter Baumberger, Dr. med.
Lutz Bönig, Dr. med.
Johann Georg Magun, Dr. med.
Ophthalmologie: Pius Bucher Dr. med.
ORL: Thomas Bischoff, Dr. med.
Hermann Glarner, Dr. med.
Pädiatrie: Bernd Enkert, Dr. med.
Martin Girsberger, Dr. med.
Ulrich Müller, Dr. med.
Carsten Peters, Dr. med.
Ralf Schöpke, Dr. med.
Pneumologie: Rudolf Mayer, Dr. med.
Radiologie: Christoph Zollikofer, Prof. Dr. med.
Rheumatologie: Werner Sutter, Dr. med.
Urologie: Wassilios Bentas, PD Dr. med.
Franz Hirschle, Dr. med.
Zahnmedizin: Andreas Ettlin, Dr. med. dent.
➔ physiO-/ergOtherapie
Ärztliche Leitung: Paul Bodler, Dr. med.
Leitung Physio-/
Ergotherapie: Cécile Müller
➔ spezialbereiche
Leitung: Dieter Kjer
OP-Abteilung: Beate Burg
OP-Koordination: Franziska Rogg
Rettungsdienst: Jürgen Häberli
Christian Hollenstein
Tagesklinik/BWR: Verena Carona
➔ dienste der verwaltungsdireKtiOn
Personalchef: Peter Stillhard, lic. oec.
Leiter Hotellerie: Patrick A. Reiter
Seelsorge: Markus Aeschlimann
Leiterin Sozial- und
Beratungsdienst: Veronika Akeret
Leiterin Patientenad-
ministration STGAG: Renate Meyer
Leiter Technische
Dienste STGAG: Claus Wittel
Leiter Informatik
STGAG: Christian Schatzmann, Dr. oec. publ.

Spitaldirektion
Norbert Vetterli, Spitaldirektor; PD Dr. med. Stefan Duewell, Ärztlicher Direktor und Rosmarie Patrik, Pflegedirektorin
Horizont – Planungsarbeiten kommen voran
Das wichtigste Vorhaben für den Bau am Kantonsspital
Frauenfeld durfte auch im 2011 erfreuliche Fortschritte
machen. Die breit abgestützte Bedarfsanalyse
wurde im Rahmen von verschiedenen Nutzerworkshops
zu einer Vorstudie geformt, welche mit den
Eckdaten «12’000 m2 », «280 Mio. CHF», «Bezug 2018»
im August 2011 abgeschlossen werden konnte.
Der Gestaltungsprozess vom gewünschten Raum-
bedarf zum projektierten Raumangebot erforderte
verschiedene Besprechungen und Variantenbetrachtungen,
welche aber insgesamt zum Ziel führten.
Unter anderem stellte die Lösungssuche für die
Parkierung eine Herausforderung dar, welche aber
gemeinsam mit dem Kanton, der Stadt Frauenfeld
und der Spital Thurgau AG zur Zufriedenheit aller
Beteiligten gelöst werden konnte.
Das im Sommer 2011 vom Regierungsrat abgesegne-
te Projekt steht jetzt in der Phase der Detailstudie.
Die Beteiligten sind nun gefordert unter anderem
funktionale Detaillierungen zu formulieren, welche
bis im Sommer 2012 für die Sprechung des Planungskredites
dienen.
Klinikinformationssystem – KISIM
Eine weitere Herausforderung im Kantonsspital
Frauenfeld stand mit der Einführung des ersten
Teilprojektes von KISIM an. Mit grossem Respekt
wurden die Vorbereitungsarbeiten vorangetrieben,
sodass die sog. Kurve im September 2011 flächendecken
eingeführt werden konnte. Es ist ein bedeutender
Schritt für unser Spital: weg vom Papier, hin
zur elektronischen Krankenakte.
Es liegt auf der Hand, dass solch eine Veränderung
nicht ohne die eine oder andere Störung über die
Bühne geht. Alle Beteiligten waren gefordert hierzu
ihren besten Beitrag zu liefern. Der weitere Ausbau
des KISIM steht nach wie vor auf der Traktandenliste
und fordert uns weiterhin.
Same Day Surgery und andere Optimierungen
Die Optimierung des Aufenthaltsmanagement und
Förderung der Tageschirurgie stehen nicht erst seit
dem Einzug von DRG weit oben in der Prioritätenliste
am Kantonsspital Frauenfeld.
Zum einen sind die medizinischen Möglichkeiten in
den vergangenen Jahren besser geworden, zum anderen
ist es auch ein Bedürfnis der Patientinnen und
Patienten, sich für die verschiedenen kleineren Eingriffe
nur solange im Spital aufzuhalten, wie nötig.
Es gibt aber auch noch weitere Gründe, weshalb wir
hier dran bleiben müssen: trotz steigender Anzahl
Patienten kann die Bettenzahl nicht erhöht werden.
Das heisst wir sind darauf angewiesen, dass die Aufenthaltsdauer
immer kürzer werden muss – selbstverständlich
immer unter der Bedingung, dass die
Behandlung medizinisch korrekt erfolgen kann.
SPITALDIREKTION
5

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
6
Personelle Veränderungen
Andreas Kundert hat sich nach 10 Jahren als Spitaldirektor
entschieden, eine neue Herausforderung
anzunehmen. Er wechselte in die Informatikbranche,
wo er aber im spitalnahen Umfeld tätig bleibt.
Unter seiner Leitung hat das Kantonsspital Frauenfeld
einige markante Veränderungen durchgemacht.
Neben der kompletten Neuorganisation mit
der Spital Thurgau AG wurden verschiedene Projekte
realisiert, welche insbesondere die Synergien
mit der Spitalgruppe besser nutzten und so das
Kantonsspital Frauenfeld Schritt für Schritt weiter
brachten.
Als Nachfolger übernahm Norbert Vetterli ab April
2011 die Geschicke am Kantonsspital Frauenfeld. Er
war als Bereichsleiter der Unternehmensentwicklung
während einigen Jahren in der Spitalleitung
des Spitals Bülach tätig und konnte so das breite
Spektrum eines Akuthauses kennen lernen.
Im Dezember 2011 wurde unser Leitende Arzt, PD Dr.
Peter Wiesli, von der Universität Zürich ehrenvoll
zum Titularprofessor gewählt. Prof. Dr. Wiesli erarbeitete
sich diese hohe Auszeichnung mit seinem
hochqualifizierten, auch international anerkannten
Engagement in Forschung und Lehre auf dem
Gebiet der Diabetologie.
Ebenfalls im Dezember 2011 wurde Prof. Dr. Volker
Viereck, von der Geschäftsleitung der Spital Thurgau
AG zum Chefarzt Urogynäkologie gewählt. Dies
unter anderem in Anbetracht der besonderen Bedeutung
der Subspezialität im Blasenzentrum, welches
am Kantonsspital Frauenfeld eine schweizweite
Ausstrahlung geniesst.
Patientenzahlen und Jahresabschluss
Im Jahr 2011 wurden im Kantonsspital Frauenfeld
12’003 stationäre Patientinnen und Patienten, mit
insgesamt 83’046 Pflegetagen, behandelt, was
einer erneuten Zunahme der Patientenzahlen um
rund 1 % entspricht.
Bei den ambulanten Erträgen konnte im vergangenen
Jahr gegenüber dem Vorjahr ebenfalls eine
Zunahme verzeichnet werden.
Obschon die Personalkosten aufgrund der höhe-
ren Leistungen leicht über Budget lagen, konnte im
operativen Abschluss unter dem Strich ein besseres
Ergebnis erzielt werden.
Es gilt jedoch zu bedenken, dass der Jahresab-
schluss durch die verschiedenen Projektkosten be-
lastet wird (Horizont, KISIM etc.), sodass auch für
die Zukunft auf einen sehr sorgsamen Umgang mit
den Betriebsmitteln geachtet werden muss.
Erfolg dank Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
Das Kantonsspital Frauenfeld darf mit Stolz auf die
grossartige Leistung seiner Mitarbeitenden verweisen.
Das Spitalumfeld ist in den vergangenen Jahren im-
mer «härter» geworden. Die gesetzlichen und ge-
sellschaftlichen Veränderungen erfordern eine zu-
nehmende Veränderungsbereitschaft, sich auf die
verschiedenen Herausforderungen einzulassen und
konstruktiv nach Lösungen zu suchen.
Was unter Umständen jahrelang gut und erfolg-
reich war, kann möglicherweise zukünftig Verän-
derungen unterworfen sein.
Dabei muss die Behandlungsqualität der Patientin-
nen und Patienten auch weiterhin im Vordergrund
stehen. Patientensicherheit und –zufriedenheit
werden mit verschiedenen Instrumenten regelmässig
gemessen und belegen, dass ausgezeichnete
Arbeit geleistet wird.
Dafür dankt die Spitaldirektion allen Mitarbeiterin-
nen und Mitarbeitern ganz herzlich. ❚

Medizinische Klinik
Prof. Dr. med. Beat Frauchiger, Chefarzt Medizin
Allgemeines im Zeitraffer
2011 war ohne Zweifel ein enorm dynamisches Jahr.
Wir haben mehr stationäre Patienten bei erneut
gesunkener Aufenthaltsdauer behandelt, die Nachfrage
nach ambulanten Dienstleistungen ist angestiegen,
es wurden aber auch grosse Projekte umgesetzt,
wie die Eröffnung der Dermatologischen
Abteilung in Zusammenarbeit mit dem USZ im Haus
Ara und die Inbetriebnahme der Dialysesatellitenstation
am Kantonsspital Münsterlingen.
Geprägt war das Jahr auch durch starke Belegungs-
schwankungen. Nebst flauen Phasen, die zum Ab-
bau von Überzeiten genutzt wurden, hatten wir
wieder mit Perioden enormer Überbelegung zu
kämpfen. Im Frühherbst wurde ohne grosse Friktionen
der Kurventeil des Mamutprojektes «KISIM»
eingeführt, sowohl in der Vorbereitungs- als auch
in der Ausführungsphase übernahm unsere Klinik
eine tragende Rolle. Erfolgreich umgesetzt wurde
auch das Palliativkonzept, unser Grundlagenpapier
gilt dabei nicht nur für die Medizinische Klinik, sondern
für das gesamte Haus. Engagiert mitgearbeitet
hat das Team der Medizinischen Klinik auch an der
Planung des neuen Bettenhauses im Rahmen des
Projektes «Horizont». Im Hinblick auf dieses Projekt
werden im übrigen keine grösseren Umbauten
mehr vorgenommen, angesagt sind Pinselrenovationen,
so haben wir z. B. den Rapportraum der Klinik
mit kleinem Aufwand funktionell als auch ästhetisch
deutlich aufgewertet. Schliesslich seien auch
die paraklinischen Aktivitäten erwähnt: der zweite
(Anti)-Skitag in Laax am 26. 02. 2011 fand unter
idealen Bedingungen statt, am Volleyball-Turnier
glänzten die Mannschaften der Medizin mit grossem
Einsatz und einem 4. Platz durch das Team E und
die Notfallstation organisierte am 30. 09. 2011 eine
prächtige Herbstwanderung vom KSF über Schloss
Herdern, dann durch die Rebberge bis nach Hüttwilen,
wo ausgiebig getafelt und gefeiert wurde.
Personelles
Im Sommer verliess uns nach 20-jähriger Tätigkeit
der Kardiologe Hans-Peter Schmid, um kürzer zu
treten und in der Stadt eine Teilzeitpraxis zu eröffnen.
Sein Nachfolger ist Dr. Michael Neuhaus,
ein auch interventionell ausgebildeter und dynamischer
junger Kollege. Dem Ruf einer ausgezeichneten
Weiterbildungsstelle einer grossen kardiologischen
Klinik in Deutschland folgte Dr. Lukas
Furrer per Ende November 2011, an seine Stelle trat
am 01. 01. 2012 Dr. Michael Ammon. Das expandierende
Gebiet Endokrinologie/Diabetologie wurde
durch den Eintritt des Oberarztes Dr. Joel Capraro
ab 01. 08. 2011 verstärkt. Dr. Maren Otto konnte im
Frühjahr zur Oberärztin befördert werden. Die Stationsleiterin
D, Frau Manuela Schwaninger verliess
die Klinik in den gefreuten Schwangerschaftsurlaub,
an ihre Stelle trat vorübergehend ihre Stellvertreterin,
Frau Katja Zimmermann. Als neue Leiterin
des Pflegedienstes Nephrologie konnte Frau
Anja Verboom gewonnen werden – mit der Organi-
MEDIZINISCHE KLINIK
7

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
8
sation der mittlerweile doppelt geführten Dialyse-
station am KSF und KSM wurde sie mit Arbeit gleich
reichlich eingedeckt.
Statistik und Finanzen
Das Budget konnte gut erreicht bis leicht übertroffen
werden – trotz der grossen Zusatzinvestitionen
im Bereich Dermatologie und Dialyse. Interessant
wiederum der Blick auf die Notfallstation:
2011 wurden etwas weniger Patienten stationär
auf die Medizin aufgenommen, dafür deutlich
mehr nach ambulanter Behandlung entlassen und
die Notfallbettenstation bewährte sich erneut als
wichtiger Puffer und beherbergte rund ein Drittel
mehr Patienten als im Vorjahr. Bei den Fachgebieten
insgesamt weiter steigende Tendenz bei allen
technischen Untersuchungen als auch vermehrte
Nachfrage nach konsiliarischen Dienstleistungen,
am ausgeprägtesten im Bereich der Pneumologie.
Auch die Dermatologie startete ausgezeichnet
und stiess – zum Teil auch durch die Integration
der Allergologie ins Haus Ara – bereits Ende Jahr
an gewisse Kapazitätsgrenzen. Ebenfalls an die
Limiten stiess die Dialysestation, der folgerichtige
Aufbau einer Satellitenstation am KSM brachte die
gewünschte Entlastung als auch einen erhöhten
Komfort für die Patienten des Kantonsteiles Ost.
Die Verteilung der Hauptdiagnosen zeigt keine wesentlichen
Verschiebungen. Hier gilt unsere Sorge
etwas der Zukunft, wo wir auch mit DRG eine faire
Abbildung unserer grossen Arbeit an den zumeist
polymorbiden Patienten erwarten.
Anmerkungen zu den Fachgebieten
Im Frühjahr wurde der Angiologie die Zertifizierung
für die Rehabilitation bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit
zugesprochen. Die Endokrinologie/Diabetologie
erlebte gleich zwei Höhepunkte:
Einerseits wurde ihr eine B-Weiterbildungsanerkennung
zugesprochen, inklusive erfolgreicher Vi-
sitierung, zudem ernannte die Universität Zürich
Peter Wiesli im Dezember zum Titularprofessor.
Neu eingeführt haben wir dieses Jahr eine infektiologische
Visite, die durch Prof. Krause und seine
Mitarbeiter vom KSM regelmässig hier in Frauenfeld
stattfindet, im Gegenzug bieten wir unseren Kollegen
in Münsterlingen eine Angiologievisite an.
Notfallstation
Die Zahlen der Notfallstation und der Notfallpraxis
sind 2011 deutlich angestiegen. Die Räumlichkeiten
mit der engen Verzahnung von Notfallstation, Notfallpraxis
und Notfallbettenstation bewährt sich
weiterhin äusserst gut.
Aus-, Weiter- und Fortbildung
Ausbildung auf jeder Stufe ist für uns Kerngeschäft
und Herzblut: Hervorragende Bewertungen in der
Weiterbildungsumfrage der AssistenzärztInnen,
ausgezeichneter Ruf der Studentenkurse, problemlose
Rekrutierungen bei den Aus- und Weiterbildungsstellen
– all dies reflektiert und belohnt unsere
grossen Anstrengungen auf diesem wichtigen
Gebiet. Referate und Fortbildungen sind ebenfalls
wichtige Plattformen für die Präsentation der Angebote
und Leistungen der Klinik. Die ausführliche
Liste am Ende des Berichtes dokumentiert die grosse
Arbeit. Speziell zu erwähnen sind dieses Jahr
sogar eine Publikation im renommierten New England
Journal of Medicine, zwei sehr gut besuchte
Dermatologie-Fortbildungen im Mai und im Dezember
und eine Tele Top Fernsehsendung im September,
ebenfalls zum Thema Dermatologie.
Wissenschaft
Das Nationalfondsprojekt SWITCO 65+ läuft auf
Hochtouren, Rekrutierung als auch Nachkontrolle
werden durch unsere Study Nurse Anita Lebeda
perfekt organisiert. Die ESTIMATE-Studie, die die
Praktiken zur Thromboembolieprophylaxe an den
Medizinischen Kliniken untersuchte, konnten wir

in Rekordzeit mit über 150 eingeschlossenen Pati-
enten abschliessen. Im November untersuchte der
Dissertand Roman Truninger unter der Leitung von
PD Dr. Wiesli in einer kreativen Studie verschiedene
Stressreaktionen des Körpers unter kritischen Autofahrsituationen
am TCS-Center in Hinwil. Die RIAS IV
Studie erreichte mit der Dissertation von Raymond
Thalmann und seiner Promotion zum Dr. med. der
Universität Basel im September einen weiteren
Meilenstein. Wie üblich waren wir auch mit einem
Poster an der Jahresversammlung der Schweizerischen
Gesellschaft für Innere Medizin präsent.
Qualitätsmanagement
CIRS-Datenbank, das PTA-Register und die Komplikationsstatistik
wurden konsequent weitergeführt
und belegen eine sichere und komplikationsarme
Medizin.
Fortbildungen Medizinische Klinik 2011
Referate
• Insulintherapie beim Typ 2 Diabetes, Kantonsspital
St. Gallen, 20. 01. 2011, P. Wiesli
• «Der Dialysepatient in der Rehabilitation», Fortbildung
Klinik St. Katharinental, 08. 02. 2011, M.
Hugentobler
• Umwelt und Krebs, Winterthur, 12. 02. 2011, G.
Delmore
• Diabetischer Fuss, Kantonsspital Frauenfeld,
03. 03. 2011, P. Wiesli
• Therapien/Therapieprinzipien: Medikamente, chirurgische
Interventionen, stadiengerechte The ra-
pien, Bewegungstherapie, Nachdiplomlehrgang
PAVK-Therapeuten Inselspital Bern, 22. 03. 2011,
B. Frauchiger
• Verläufe nach interventioneller Therapie, Nachdiplomlehrgang
PAVK-Therapeuten Inselspital
Bern, 22. 03. 2011, B. Frauchiger
• Diabetes und Autofahren, Wil, 31. 03. 2011, P.
Wiesli
Interdisziplinäres
Unseren Partnern im Haus und in der Spital Thurgau
AG sei wie immer an dieser Stelle Danke gesagt für
die äusserst angenehme Zusammenarbeit und die
vielen hochgeschätzten Dienstleistungen.
Ausblick und Klinikmotto
«Check-Check» ist das Motto für 2012. Wir möchten
uns dieses Jahr nach den grossen Würfen wieder
etwas auf die Präzision in der Alltagsarbeit besinnen
um durch akribisches Kontrollieren unserer
Arbeitsschritte die in den CIRS-Datenbanken dokumentierten
Unaufmerksamkeiten weiter zu reduzieren.
Daneben steht die Einführung des Berichtswesens
im KISIM an, ein grosser Brocken, ebenso
werden unsere Leistungen neu über DRG vergütet.
Wir sind überzeugt, mit unserer seriösen klinischen
Arbeit auch unter dem neuen Abrechnungssystem
erfolgreich bestehen zu können. ❚
• Wenn Heilung nicht mehr möglich ist, Frauenfeld,
03. 04. 2011, G. Delmore
• Moderne Plättchen- und Geringungshemmung
in Klinik und Praxis: Thromboembolie, Vorhofflimmern
und akutes Koronarsyndrom, Universitätsspital
Zürich, 07. 04. 2011, Vorsitz B. Frauchiger
• Freie Mitteilungen Nephrologie und Hypertonie,
Jahresversammlung Schweizerische Gesellschaft
für Innere Medizin, Lausanne, 11. 05. 2011, Vorsitz
B. Frauchiger
• Insulintherapie Diabetes Typ 2, Frankfurt,
•
21. 05. 2011, P. Wiesli
Steroide und Diabetes, Winterthurer Fortbildungstag,
09. 06. 2011, P. Wiesli
• Antikoagulation bei Thrombose und Lungenembolie
in der Schwangerschaft und bei Antikonzeption,
Interaktiver Workshop Rorschach,
22. 06. 2011, B. Frauchiger
MEDIZINISCHE KLINIK
9

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
10
• Hypoglykämie, Kantonsspital St. Gallen, 23. 06. 2011,
P. Wiesli
• Vitamin D, Zürcher Ärztegesellschaft, 14. 07. 2011,
P. Wiesli
• Diagnostische Kunst – Neues und Bewährtes, 8.
Thurgauer Symposium für Innere Medizin, Weinfelden,
01. 09. 2011, Vorsitz B. Frauchiger
• Diagnostische Kunststücke, 8. Thurgauer Symposium
Innere Medizin, Weinfelden, 01. 09. 2011, P.
Wiesli
• «Pitfalls in der nephrologischen Diagnostik», 8.
Thurgauer Symposium Innere Medizin, Weinfelden,
01. 09. 2011, J. Engeler Dusel
• Medidays Zürich, Allgemeine Innere Medizin,
Zürich, 05. 09. 2011, Vorsitz B. Frauchiger
• Reanimationswahn, St. Gallen, 28. 10. 2011, G.
Delmore et al.
• Stress und Diabetes, Zürcher Diabetesgesellschaft
Winterthur, 31. 10. 2011, P. Wiesli
• Diabetes und Sport, Winterthur, 02. 11. 2011, P.
Wiesli
• Diabetes Typ 1, Vorlesung Universität Zürich,
10. 11. 2011, P. Wiesli
• Diabetes Update, Volketswil, 14. 11. 2011, P. Wiesli
• Diabetes Typ 2, Vorlesung Universität Zürich,
17. 11. 2011, P. Wiesli
• Emesis-Prophylaxe – Bewährtes und Neues, Basel,
17. 11. 2011, G. Delmore
• NO-CPR aus ärztlicher Sicht, 23. 11. 2011, Winterthur,
G. Delmore et al.
• «Nephrologisches Quiz» Fortbildung für Ärzte,
Kantonsspital Münsterlingen, 23. 11. 2011, M. Hugentobler
• Managed Care beim Gefässpatienten, Wer macht
wann was? Workshop Zentralschweizer Internistenwoche,
Engelberg, 28. 11. 2011, B. Frauchiger
• Update Hauterkrankungen – auch für den
Nicht-Dermatologen. Symposium, Frauenfeld,
01. 12. 2011, A. Cozzio, L. French, B. Frauchiger et
al.
• Nebennierenerkrankungen, Vorlesung Universität
Zürich, 15. 12. 2011, P. Wiesli
• Nebennierenerkrankungen, Vorlesung Universität
Zürich, 22. 12. 2011, P. Wiesli
Publikationen
• Prospective validation of the Bleeding Risk Index
in elderly patients with acute venous thromboembolism,
Abstract SGIM 11.–13. Mai 2011,
N. Scherz, M. Méan, K. Jäger, B. Frauchiger, M.
Egloff, J. Osterwalder, N. Kucher, C. Matter, M.
Husmann, M. Aschwanden, A. Angelillo-Scherrer,
N. Rodondi, J. Cornuz, H.J. Beer, M. Banyai,
L. Mezzolai, B. Lämmle, O. Hugli. S. Trelle, M.
Righini, D. Aujeksy.
• Long-term anticoagulation treatment for acute
venous thromboembolism in patients with and
without cancer. The Swiss Venous ThromboEmbolism
Registry (SWIVTER) II. Thromb Haemost. 6;
105(6): 962–7, 2011, D. Spirk, J. Ugi, W. Korte, M.
Husmann, D. Hayoz, T. Baldi, B. Frauchiger, M.
Banyai, D. Aujesky, I. Baumgartner, N. Kucher
• Veränderte biologische Wirksamkeit der neuen
Galenik von Eltroxin R? Poster, Jahresversammlung
schweizerische Gesellschaft für Innere
Medizin, Lausanne, Swiss Medical Forum
Suppl.55, 11/18/p42, 2011, P. Hakman, St. Suter, B.
Frauchiger, P. Wiesli.
• A nation-wide initiative against venous thromboembolism,
Swiss Med Wkly.; 141, 2011, H. Bounameaux,
B. Ammann, D. Aujesky, I. Baumgartner,
H.J. Beer, R. Bingisser, U. Frank, B.
Frauchiger, D. Hayoz, M. Husmann, K. Jäger,
W. Korte, N. Kucher, L. Mazzolai, M. Nendaz, D.
Spirk, HZ. Stricker, D. Tsakiris, W. Wuillemin.
• Predictors of in-hospital mortality in elderly
patients with acute venous thrombo-embolism:
The SWIss Venous ThromboEmbolism Registry
(SWIVTER), Eur Heart J. 2011, D. Spirk, M.
Husmann, D. Hayoz, T. Baldi, B. Frauchiger, R.
Engelberger, B. Amann-Vesti, I. Baumgartner, N.
Kucher.
• Cardiac troponin testing and the simplified
Pulmonary Embolism Severity Index: The SWIss
Venous ThromboEmbolism Registry (SWIVTER),

Thromb Haemost. 3; 106(5): 978–84, 2011, D.
Spirk, D. Aujesky, M. Husmann, D. Hayoz, T. Baldi,
B. Frauchiger, M. Banyai, I. Baumgartner, N.
Kucher.
• Was bringt ein kardiovaskulärer Check up anlässlich
einer öffentlichen Spitalveranstaltung?
Dissertation R. Thalmann an der Universität
Basel, genehmigt September 2011, Leitung B.
Frauchiger.
• 50 Jahre Schweizerische Gesellschaft für Angiologie:
Rück- und Ausblick auf Meilensteine der
Gefässmedizin, Schweiz Med Forum 11 (48): 889–
890, 2011, B. Ammann-Vesti, I. Baumgartner,
H. Bounameaux, C. Canova, B. Frauchiger, E.
Haesler, D. Hayoz, M. Husmann, K. Jäger, L. Mazzolai,
H. Stricker.
• Effect of psychological stress on glucose control
in patients with type 2 diabetes, Diabet Med.
2012; 29(1): 128–31, M. Faulenbach, H. Uthoff, K.
Schwegler, GA. Spinas, C. Schmid, P. Wiesli.
• Are biochemical markers of neuroendocrine tumors
coreleased with insulin following local calcium
stimulation in patients with insulinomas?,
Pancreas, 2011; 40(7): 995–9, P. Wiesli, H. Uthoff,
A. Perren, T. Pfammatter, C. Zwimpfer, H. Seiler,
R. Kindhauser, GA. Spinas, C. Schmid.
• Auricular cartilage calcification and adrenal insufficiency,
N Engl J Med. 2011; 364(2): 157, H.
Uthoff, P. Wiesli.
• Hypoglycemia in patients presenting with hepatic
somatostatin-expressing neuroendocrine
carcinomas, Poster Präsentation am Endocrine
in Boston 2011, P. Wiesli, V. Pavlicek, M. Brändle,
Th. Pfammatter, A. Perren, C. Schmid.
• Self-Reported Compliance with Capecitabine:
Findings from a Prospective Cohort Analysis, Oncology
80(1-2): 29–33 2011. R. Winterhalder, P.
Hoesli, G. Delmore, S. Pederiva, A. Bressoud, F.
Hermann and R. von Moos
• «Urinary tract infection and sepsis caused by enteroaggregative,
Escherichia coli following diarrhea:
case report», Poster, Kongress Schweiz. Gesellschaft
für Infektiologie, Interlaken, 24./25. 08. 2011,
K. Herzog, J. Engeler Dusel, M. Hugentobler, G. Sägesser,
R. Stephan, H. Hächler ❚
Jahresstatistik
Stationär 2011 2010
I Infektionen / parasitäre Erkrankungen 217 188
II Neoplasien 258 276
III Bluterkrankungen / Immunstörungen 52 34
IV Endokrinopathien 103 81
V Psychische und Verhaltensstörungen 133 98
VI Neurologische Erkrankungen 188 168
VII Augenerkrankungen 18 10
VIII Ohrenerkrankungen 31 41
IX Kreislauferkrankungen 887 887
X Lungenerkrankungen 329 317
XI Gastroenterologische Erkrankungen 341 357
XII Hauterkrankungen 38 18
Muskel / Skelett / Bindegewebs­
270 222
XIII erkrankungen
XIV Urogenitalerkrankungen 133 161
XV Schwangerschaft / Geburt / Wochenbett – –
XVII Fehlbildungen 1 7
XVIII Symptome / abnorme Laborbefunde 188 217
XIX Verletzungen / Vergiftungen 175 141
Andere Faktoren die den Gesund­ 9 40
XXI heitszustand beeinflussen
total 3'371 3'263
MEDIZINISCHE KLINIK
11

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
12
Medizinische Intensivbehandlungsstation
Siehe speziellen Bericht
2011 2010
33 23 Elektrokonversionen
Interdisziplinäre Notfallstation
2011 2010
306 301 Patienten auf die IPS verlegt
125 97 Patienten auf andere Kliniken verlegt
4'556 4'173 Patienten Medizinisch zugewiesen
1'821 2'035 Patienten primär stationär auf die
Medizin aufgenommen
1'574 1'394 nach ambulanter Behandlung entlassen
936 612 Patienten auf Notfallbettenstation
SPEZIELLE UNTERSUCHUNGEN
Punktionen und Biopsien
2011 2010
229 208
ultraschallassistierte Punktionen und
Biopsien
16 33 davon transkutane Nierenbiopsien
3 4 Perikardpunktionen
Die folgenden zahlreichen Eingriffe wurden auf den
Abteilungen statistisch unvollständig erfasst:
• Leberbiopsien (Menghini)
• Lumbalpunktionen
• Ascitespunktionen
• Pleurapunktionen, Pleuradrainagen
• Pleurabiopsien
• Magenspülungen
• Subclaviakatheter
• Reanimation auf der Ableitung
Ösophago-Gastro-Duodenoskopien
(inkl. Sklerosierungen, Bougierungen,
PEG-Einlagen)
2011 2010
1'172 880 Ösophago­Gastro­Duodenoskopien
Rektoskopien
2011 2010
112 126 insgesamt
Koloskopien
ERCP
2011 2010
657 583 insgesamt
2011 2010
92 127 insgesamt
Ultraschalluntersuchungen
(inkl. Abdomen und Nieren)
2011 2010
360 339 Insgesamt

MEDIZINISCHE FUNKTIONSDIAGNOSTIK
Kardiologische und angiologische
Untersuchungen
2011 2010
963 872 Ergometrien (inkl. MUGA und MIBI)
400 317 Langzeit­EKG’s (Holter)
104 85 Langzeit­Blutdruck­Untersuchungen
1'788 1'637 Echokardiogramme insgesamt
89 61 davon transösophageal
2'027 1'737 Duplex Arterien (peripher, Nieren,
Carotis, diverse)
394 376 Duplex Venen
2'315 2'218 Dopplerdruckmessung arteriell
inkl. Belastung
32 26 Venenverschlussplethysmographie
1'439 1'347 Oszillographien inkl. Photoplethysmographien
201 216
9'752 8'892 total
Schrittmacher-Statistik
2011 2010
Gefässdilatationen inkl. Lyse,
Aspirationen, Stenteinlagen
(in Zusammenarbeit mit Radiologie)
230 207 Durchgeführte Schrittmacherkontrollen
Invasive interventionelle Kardiologie
2011 2010
210 218 Koronarangiographien
10 1 Rechtsherzkatheter
52 88 Percutane coronare Interventionen
272 307 total
Pneumologie
(inkl. Konsiliardienst Dr. med. R. Mayer)
2011 2010
102 88 Fluss/Volumen­Kurve, Spirometrien
684 403 CO­Diffusionsprüfungen
139 84 Pulsoxymetrien (nächtlich)
350 342 Bodyplethysmographien
45 77 Spiroergometrie
189 133 Bronchoskopien
302 49 Konsilien
72 45 Polygraphie
15 16 Varia
1'898 1'237 total
Allgemeines Medizinisches Ambulatorium
(inkl. personalärztlicher Dienst)
2011 2010
367 280 Konsultationen
Angiologische Sprechstunde
2011 2010
2'259 1'870 Konsilien/Konsultationen
Gastroenterologische Sprechstunde
2011 2010
2'014 1'826 Konsilien/Konsultationen
Medizinisch-onkologische Sprechstunde
2011 2010
2'664 2'388 Konsilien/Konsultationen
68 68 Knochenmarksbeurteilungen
Endokrinologie/Diabetologie Sprechstunde
2011 2010
995 1'073 Sprechstunde Endokrinologie
1'199 1'233 Diabetesberatung
MEDIZINISCHE KLINIK
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KANTONSSPITAL FRAUENFELD
14
Ernährungs-Beratung
2011 2010
3'649 3'770 Beratungen/Ernährungsteherapie
Nephrologische Sprechstunde
2011 2010
654 610 Konsilien/Konsultationen
181 190 davon Nierentransplantationskontrollen
Kardiologische Sprechstunde
2011 2010
1'814 1'946 Konsilien/Konsultationen
Dermatologische Sprechstunde
2011 2010
1'689 – Konsilien/Konsultationen
Personalärztlicher Dienst
2011 2010
314
214*
Konsultationen,Eintritts­/Austrittsuntersuchungen,
Impfungen (Personal
TSKS), Dosimetriekontrollen
* Seit 2004 freiwillige Konsultation Eintritts-/Austrittsuntersuchungen,
Dosimeterkontrollen nicht mehr aufgeführt!
Haemodialysestation
2011 2010
96 96 Patienten insgesamt
8'507 8'135 Dialysen
30'577 29'015 Dialysestunden:
38 45 Dialysen IPS
400 446 Dialysen stationär
3 2 Feriendialysen
3 3 CAPD­Patienten
32 32 CAPD­Kontrollen
7 3 Patienten im Berichtsjahr
transplantiert
9 10 Patienten verstorben
111 83 Dialysen auf der IPS (kontinuierlich)
19 7 Totaler Plasmaaustausch IPS
Neurologischer Konsiliardienst
(Dr. med. P. Baumberger / Dr. med. L. Bönig /
Dr. med. J. G. Magun)
2011 2010
686 746 Konsilien bei stationären Patienten
686 647 Konsilien im Spital
– 99 Konsilien in der Praxis
37 66 mit Elektroencephalographie
25 32 mit Elektromyographie
Rheumatologischer Konsiliardienst
(Dr. med. W. Sutter)
2011 2010
98 87 Konsilien bei stationären Patienten
90 72 Medizin
1 8 Chirurgie
5 6 Frauenklinik
2 1 Urologie

Chirurgische Klinik
PD Dr. med. Markus K. Müller, Chefarzt Chirurgie; Gerhard Klassen, Pflegeleitung Chirurgie
und Thomas Roth, Klinikmanager
Allgemeines
Im Jahr 2011 wurden die im Vorjahr angegangenen
Umstrukturierungen nach dem Chefarztwechsel
weiter vorangetrieben. Die Vision die Patientenversorgung
nach evidenzbasierten Standards zu
gewährleisten und die Klinik in eine moderne Ausbildungsklinik
umzuformen, wurde konsequent
weiterverfolgt.
Ärztlicher Bereich
Das neu aufgebaute Adipositaszentrum wurde
provisorisch als Referenzzentrum zertifiziert. Auch
wurden neue Spezialsprechstunden für Adipositas
und Proktologie eingeführt. Die onkologischen
Fallbesprechungen werden gemeinsam mit den
Kollegen in Münsterlingen wöchentlich via Videokonferenz
abgehalten.
Weiterhin wurde an der Standardisierung von
Patientenpfaden und an einer offenen und transpa-
renten Behandlungskultur gearbeitet (Traumatolo-
gie-Standards, Antibiotikarichtlinien, Aufklärungs-
protokolle uam.). Zur Qualitätssicherung beteiligt
sich die Klinik bei der Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung
in der Chirurgie (AQC) und steuert dort
die Daten anonymisiert bei. Des Weiteren wurde
eine neue Adipositas-Datenbank erstellt.
Das neue interdisziplinäre Traumazentrum nimmt
Gestalt an; es finden tägliche Rapporte zusammen
mit den Kollegen der Orthopädie statt. Ebenfalls
wurden gemeinsame Standards in der Behandlung
von unfallchirurgischen Patienten erarbeitet. Neu
werden wir deshalb in diesem Jahr unsere Traumazahlen
gemeinsam mit der Klinik für Orthopädie
gesondert rapportieren.
Ausbildung
Die Klinik wurde im Laufe des Jahres von der FMH
provisorisch als A-Klinik anerkannt. Ebenfalls provisorisch
wurde die Anerkennung für Gefässchirurgie
(Kat. B), Viszeralchirurgie (Kat. V2) und Allgemein-
und Unfallchirurgie (Kat. ACU1) vergeben.
Die Anerkennung der Handchirurgie (Kat B) bleibt
bestehen.
Auch eingeführt wurden ein Journal-Club und eine
onkologische Fallbesprechung für Unterassistenten.
Neu kommen seit 2011 Medizinstudenten der
Universität Zürich für den Chirurgischen Untersuchungskurs
nach Frauenfeld.
Wir konnten weitere Rotationsstellen für Chirur-
gInnen in Ausbildung an die Stadtspitäler Waid und
Triemli, wie auch das UniversitätsSpital in Zürich
etablieren.
Die Oberärzte Dr. med. Jörg Schneider und Gérald
Gubler haben in diesem Jahr die FMH Facharztprüfung
für Chirurgie mit Erfolg bestanden.
CHIRURGISCHE KLINIK
15

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
16
Personelles
Als neue Mitarbeiter konnten wir per Februar 2011
zwei Oberärzte gewinnen: Dr. med. Jörg Schneider
und Frau Dr. med. Anita Scheiwiller. Herr Dr. med.
Christian Von-der-Lippe verliess die Klinik per 31.
Januar, um eine Oberarztstelle am Universitätsspital
Zürich anzutreten.
Im Bereich des Adipositaszentrums wurde die Stelle
einer Clinical Nurse geschaffen; neu arbeitet Frau
Corinne Eugster seit August 2011 in dieser für das
Adipositaszentrum wichtigen Koordinationsposition.
Klinikbetrieb
Die Chirurgische Notfallstation wird von der Chirurgischen
Klinik betrieben, als Rotationsassistent ist
ein Assistenzarzt der Orthopädischen Klinik im Notfallteam
integriert. Von diesem Team werden alle
chirurgischen Notfalleintritte, auch diejenigen der
Kliniken für Urologie, ORL und Orthopädie, aufgenommen
und triagiert. Die chirurgischen Eintritte
über die Notfallstation sind im letzten Jahr mit 2376
Fällen konstant geblieben. Insgesamt verzeichneten
wir mit den elektiven Eintritten 3199 stationäre
chirurgische Eintritte.
Die Anzahl der durchgeführten Operationen im OP-
Trakt und im OP der Notfallstation war in den vergangenen
Jahren ebenfalls zunehmend. Neu weisen
wir die Fälle, welche im interdisziplinären Traumazentrum
behandelt werden, gemeinsam mit den Orthopäden
gesondert aus. Dabei wurden insgesamt
1461 traumatologische Eingriffe durchgeführt.
Im Bereich der Chirurgie und Handchirurgie ver-
zeichneten wir im 2011 eine Zunahme der Pati-
entenaustritte (2010: 2433, 2011: 2477). Insgesamt
ergab sich damit eine Zunahme der stationären Patientenaustritte
von 1,8 %.
Die Hospitalisationsdauer verkürzte sich in der Chi-
rurgischen Abteilung (exkl. Handchirurgie) im Ver-
gleich zum Vorjahr nochmals von 7,1 auf 6,5 Tage,
in der Handchirurgie verminderte sich die durchschnittliche
Aufenthaltsdauer von 4,2 auf 3,8 Tage.
In der Folge ergab sich eine Abnahme der Pflegetage
von 7,5 % auf 15’626 Tage.
Unter den DRG Kriterien konnte auch bei steigen-
den Fallzahlen 2010 bis 2011 die Anzahl der High
Outlier von 4,2 auf 1,8 % reduziert werden.
Im ambulanten Bereich zeigte sich einerseits eine
Zunahme der Konsultationen auf der Notfallstation
von 2669 auf 3179 Fälle. Die Sprechstundentätigkeit
zeigte ebenfalls ein Wachstum, vor allem im Bereich
der Erstkonsultationen / Neuzuweisungen von
über 10 %; dies resultierte auch in einem gesteigerten
ambulanten Umsatz in Taxpunkten.
Der neue ambulante Sprechstundenbereich im
Stock B wurde umgebaut und neu drei Behandlungsräume
in Betrieb genommen. Auch konnten
wir im Frühjahr einen neuen klinikeigenen Rapportraum
beziehen.
Pflegebereich
Die sich anhaltend verkürzende Aufenthaltsdauer
unserer Patienten forderte uns auch in diesem Jahr
heraus. Die Entwicklung ist in der untenstehenden
Tabelle ersichtlich. Dies bedeutete; mehr Patienten
in kürzerer Zeit zu pflegen und zu betreuen sowie
die Abteilungsorganisation dieser neuen Entwicklung
anzupassen. Die Anzahl der Patienten, welche
erst am Operationstag stationär eintreten, ist
deutlich gestiegen. Dieser Trend wird sich auch im
kommenden Jahr fortsetzen.
Der Einführung der elektronischen Patienten-Do-
kumentation, KISIM «Kurve», wurde mit viel En-
gagement‚ Ausdauer und Zeit begegnet. Dieses
bedeutete nicht nur für den Pflegedienst einen
Kulturwandel und für einige wenige ein Kulturschock.
In der Vorphase gab es die Möglichkeit, mit
Hilfe von EasyLearn, sich auf die Umsetzung in die

tägliche Praxis, vorzubereiten. In den folgenden
Wochen nach dem Start, gab es jedoch immer wieder
Fragen, die beantwortet werden mussten. Bis
alles rundlaufen wird, muss man mit sich und mit
Anderen wohl noch etwas Geduld haben.
Für das grosse Engagement aller Mitarbeiterinnen/
Mitarbeiter zum Wohl unserer Patienten und der
Klinik bedanken wir uns ganz herzlich. ❚
Publikationen
• Franzeck FM, Rosenthal R, Muller MK, Nocito A,
Wittich F, Maurus C, Dindo D, Clavien PA, Hahnloser
D; Prospective randomized controlled trial
of simulator-based versus traditional in-surgery
laparoscopic camera navigation training.Surg
Endosc. 2011 Aug 19. [Epub ahead of print]
• Vonlanthen R, Slankamenac K, Breitenstein S,
Puhan MA, Muller MK, Hahnloser D, Hauri D, Graf
R, Clavien PA; The Impact of Complications on
Costs of Major Surgical Procedures: A Cost Analysis
of 1200 Patients. Ann Surg. 2011 May 10. [Epub
ahead of print]
• Schiesser M, Guber J, Wildi S, Guber I, Weber M,
Muller MK. Utility of routine versus selective upper
gastrointestinal series to detect anastomotic
leaks after laparoscopic gastric bypass. Obes
Surg. 2011 Aug; 21(8): 1238-42.
Vorträge
• P. Looser, C. Medugno, Alex von Weymarn: EVAR
Pitfalls, Vascular Meeting Provas, 19.1.2011, Uesslingen
• Müller MK: Neue Entwicklungen in der Adipositaschirurgie,
Dienstags-Fortbildung 15. 2. 2011,
KSF
• Müller MK: Leber- und Metastasenchirurgie,
Qualitätszirkel Frauenfelder Ärzte, 15. 3. 2011,
Frauenfeld
• C. Medugno: Chirurgischer Diabetischer Fuss; 4.
Treffen der Wundgruppe TG, 3. 3. 2011, KSF
• Scheiwiller A, Gubler G: Aktuelle Therapiekonzepte
in der Proktologie am KSF, Dienstags-Fortbildung,
5. 4. 2011, KSF
• Müller MK: Chirurgische Interventionen bei Adipositas;
IPS Fortbildungstage 15. 4. & 24. 5. 2011,
KSF
• Müller MK: Öffentliche Chefärztevortrage: Der
Kampf gegen die überflüssigen Pfunde, 28. 4. 2011,
KSF
• Müller MK: Der Kampf gegen die überflüssigen
Pfunde, Rotary Club Frauenfeld Unterseen,
24. 5. 2011, Uesslingen
• Müller MK: Neues Entwicklungen in der Pankreas
und Leberchirurgie, Qualitätszirkel Münchwilen,
31. 5. 2011, Wängi
• Müller MK: Neues aus der Adipositas und Metabolen
Chirurgie; Fortbildung, 14. 6. 2011, Klinik
St. Katharinental
• Scheiwiller A, Gubler G: Obstipation & Stuhlinkontinenz
– Volkskrankheit und Tabu – Chirurgische
Behandlungsmöglichkeiten; Dienstags-
Fortbildung, 20. 9. 2011, KSF
• Müller MK: Fast Track Patientenpfade, Symposium
«Fast-Track Surgery» vor der Einführung der
DRG; Stadtspital Triemli; 22. 9. 2011, Zürich
• C. Medugno: Update Stroke: Rolle der Chirurgie,
Dienstags-Fortbildung 27. 9. 2011, KSF
• Bonaccio M: Swiss-DRG: Bedrohung oder Chance;
45. Jahreskongress der SGH, 17.–18. 11. 2011,
Biel ❚
CHIRURGISCHE KLINIK
17

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
Kennzahlen
CHIRURGISCHE KLINIK, inkl. Notfallstation & Traumazentrum
18
2011 2010 2009
stationäre eintritte 3'199 3'170 3'145
via Notfallstation 2'376 2'365 2'525
• Chirurgie, inkl. Handchirurgie 1'693 1'628 1'776
• Notfalleintritte für andere Kliniken (Urologie, ORL, Orthopädie) 683 737 749
elektive Eintritte 823 805 620
eingriffe 4'671 4'235 3'951
Chirurgie, inkl. Handchirurgie (2009–2010) 4'235 3'951
Chirurgie, inkl. Handchirurgie, exkl. Traumatologie (2011) 3'210
Interdisziplinäres Traumazentrum *1'461
stationäre austritte 2'477 2'433 2'373
Chirurgie 2'304 2'264 2'243
Handchirurgie 173 169 130
Pflegetage 15'626 16'805 17'705
• Pflegetage pro Mitarbeiter 360 359 374
• Patienten pro Mitarbeiter 54,9 53,4 51,5
Durchschnittliche Hospitalisationsdauer
• Chirurgie 6,5 7,1 7,6
• Handchirurgie 3,8 4,2 4,4
ambulante Konsultationen 10'093 8'938 8'326
auf der Notfallstation 3'179 2'669 2'663
in der Sprechstunde 6'914 6'269 5'663
• Chirurgie 3'406 3'082 2'866
– davon Erstkonsultationen 1'298 1'152 996
• Handchirurgie 3'508 3'187 2'797
– davon Erstkonsultationen 920 852 824
* 2011 werden Fälle neu gemeinsam im Traumazentrum gezählt

OPERATIONSSTATISTIK CHIRURGISCHE KLINIK
2011 2010 2009
754 520 593 Allgemeinchirurgie
1'346 1'338 1'389 Viszeralchirurgie
1'461 1'233 742 Traumatologie*
301 335 312 Gefässchirurgie
93 99 75 Thoraxchirurgie
697 728 807 Handchirurgie (exkl.
Osteosynthesen)
4 12 67 Plastische Chirurgie
4'671 4'265 3'985 total
* neu ab 2011 gemeinsame Zahlen des interdisziplinären
Traumazentrums
ALLGEMEINE CHIRURGIE
Diagnostische Eingriffe
2011 2010 2009
25 18 10 Laparoskopie
129 66 115 Rectoskopie/Endosonographie
0 2 4 Punktionen
154 86 129 total
Haut-/Weichteilchirurgie
2011 2010 2009
204 210 149 Excision/Biopsie
146 153 179 Incision/Debridement
34 58 41 Bursektomie/Kocher
3 3 3 Subcutane Mastektomie
5 10 4 Lymphadenektomie
63 Vac­Anlage/­Wechsel
455 434 376 total
Osteosynthesematerialentfernungen
2011
145 OSME
145 total
VSZERALCHIRURGIE
Endokrine Chirurgie
2011 2010 2009
41 60 20 Thyreoidektomie
3 3 1 Parathyreoidektomie
2 1 0 Adrenalektomie
46 64 21 total
Ösophagus/Magen
2011 2010 2009
1 1 0 Oesophagusresektion
2 5 2 Fundoplicatio/Anti­Refluxchirurgie
2 6 4 Gastroenterostomie
2 7 7 Ulcusexcision und Naht
4 2 4 Gastrektomie
1 0 4 Andere
12 21 21 total
Bariatrische Chirurgie
2011 2010 2009
4 22 21 Magenband
2 Rebanding
49 10 0 Magenbypass
3 Sleeve­Magenresektion
3 Andere
61 32 21 total
Leber/Gallenwege
2011 2010 2009
9 9 6 Leberteilresektion
182 160 165 Cholecystektomie
4 1 5 Gallengangsrevision
2 5 3 Bilio­digestive Anastomose
1 1 0 Versorgung Leberruptur
198 176 179 total
CHIRURGISCHE KLINIK
19

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
20
Pancreas/Milz
2011 2010 2009
12 5 2 Pancreasresektion
1 0 1 Marsupialisation v. Zysten
9 2 4 Splenektomie (auch Teil)
0 1 0 Andere
22 8 7 total
Proctologie
2011 2010 2009
43 32 46 Hämorrhoidektomie
56 42 58 Perianalabszess/­Fistel
30 6 5 Analfissur/Mariskektomie
0 4 6 Tumorexcision transanal
31 43 55 Pilonidalsinus
10 18 17 Andere
170 145 187 total
Dünndarm/Colon
2011 2010 2009
Hernien
25 36 52 Adhäsiolyse
21 29 38 Eingriffe am Dünndarm
188 160 185 Appendektomie
11 18 37
Intestinale Stomata
(inkl. Rückverlagerung)
21 22 19 Hemikolektomie rechts
1 2 2 Transversumresektion
10 4 6 Hemikolektomie links
36 27 15 Sigmaresektion
9 12 18 Operation n. Hartmann
17 19 14 Rectumresektion/­amputation
0 1 5 Rectopexie
8 1 18 Andere
347 331 409 total
2011 2010 2009
328 352 363 Leistenhernie
60 71 59 Bauchwandhernie
26 37 52 Narbenhernie
6 10 13 andere
420 470 487 total
Andere Eingriffe
2011 2010 2009
54 79 43 Explorative Laparotomie
6 2 10 Resektion intraabd. Tumor
8 10 4 komb. urolog./gyn. Eingriff
2 Nephrektomie
70 91 57 total
GEFÄSSCHIRURGIE
Endarterektomie
2011 2010 2009
16 8 17 Carotis
29 28 18 Infrainguinal
45 36 35 total
Gefässersatz/Bypass/Andere
2011 2010 2009
15 15 18 Aortoiliakal offen
9 11 5 EVAR
25 24 34 Untere Extremitäten
31 30 36 Andere
80 80 93 total
Embolektomie/Thrombektomie
2011 2010 2009
Dialyse
9 12 10 Untere/obere Extremitäten
16 15 9 Bypass
25 27 19 total
2011 2010 2009
12 15 17 AV Fistel
4 4 2 AV Graft
11 15 8 Revisionen
27 34 27 total

Varia
2011 2010 2009
Venen
43 59 59 Permcath/Port­a­Cath
16 Entfernung Permcath/
Port­a­Cath
1 5 0 Peritonealdialysekatheter
12 Endovqaskuläre initraoperative
Prozeduren
72 64 59 total
2011 2010 2009
32 51 46 Varizen
32 51 46 total
Amputationen
2011 2010 2009
0 1 6 Oberschenkel
1 2 2 Unterschenkel
19 40 25 Fuss/Zehe
20 43 33 total
THORAXCHIRURGIE
2011 2010 2009
0 3 0 Explorative Thorakotomie
13 17 1 Diagn.Thorakoskopie
24 6 6 Wedgeresection
12 8 9 Lobektomie
2 5 1 Pneumonektomie
30 38 42 Pleuradrainage
9 15 8 Pleurektomie/ Pleurodese/
Dekortikation
2 Rippenresektion
0 0 1 Thorakosk. Sympathektomie
1 1 1 Tracheotomie
0 6 6 Andere
93 99 75 total
HANDCHIRURGIE
Eingriffe am Knochen
2011 2010 2009
2 11 Pseudarthrose­Operationen
5 4 3 Korrektur­OT Radius
1 1 Verkürzungs­OT Ulna
1 2 1 Korrektur­OT Phalangen
47 26 OSME
4 8 1 andere
60 52 5 total
Arthroskopische Eingriffe
2011 2010 2009
21 15 8 HG AS & Synovektomie
4 4 HG AS & arthrosk. Operation
25 19 8 total
Arthrodesen
2011 2010 2009
6 1 5 Handgelenksarthrodese
4 3 Intercarpal
1 4 5 Fingergelenksarthrodese
11 8 10 total
Arthroplastik
2011 2010 2009
4 4 2 Fingergelenksprothese
21 17 22 Sattelgelenksarthroplastik
0 1 andere
25 22 24 total
CHIRURGISCHE KLINIK
21

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
22
Andere Gelenkseingriffe
2011 2010 2009
5 5 2 Arthrolyse
18 16 13 Synovialektomie
21 28 30 Ganglionexcision
44 109 113 total
Faszien/Bänder/Sehnen
2011 2010 2009
18 22 17 Dupuytren
8 4 13 Bandplastik/­naht Carpus
20 13 Bandplastik/­naht Phalangen
75 52 61 Ringbandspaltung
33 8 57 Beugesehnennaht
20 32 Strecksehnennaht
11 8 11 Tenolysen
2 3 3 Sehnenrekonstruktion/
Sehnentransfer
2 7 Synovialektomie
11 12 2 Sehnenscheidenganglion
6 6 Strecksehnenfacherweiterung
5 andere
211 167 164 total
Eingriffe an Nerven
2011 2010 2009
154 188 183 CTS
2 2 Loge de Guyon Dekompression
6 10 7 Vorverlagerung N.ulnaris
6 Dekompression N.ulnaris
endoskopisch
2 6 11 Neurolysen
25 27 30 Nervennaht
1 4 1 Nerventransplantation
3 4 6 Denervation Ellbogen
0 1 Denervation Handgelenk
7 4 6 Neuromresektion
3 andere
209 246 244 total
Eingriffe bei Infekt
2011 2010 2009
Tumoren
23 17 26 Hand/Finger
23 17 26 total
2011 2010 2009
18 19 34 benigne Tumoren
7 4 maligne Tumoren
25 23 34 total
Andere Eingriffe
2011 2010 2009
6 10 Gefässnaht/ Rekonstruktion
4 11 Lappenplastik
6 7 Hauttransplantationen
9 12 3 Stumpfversorgung
2 2 6 Stumpfkorrektur
0 5 1 Nagelbettrekonstruktion
3 5 Narbenkorrektur
7 10 180 Wundrevision
3 4 Bursektomie
24 29 23 andere
64 95 213 total
PLASTISCHE CHIRURGIE
2011 2010 2009
4 Narbenkorrektur
4 12 67 total

Traumazentrum
PD Dr. med. Markus K. Müller, Chefarzt Chirurgie und Dr. med. Paul-Michael Bodler, Chefarzt Orthopädie
mit dem Stellenantritt der beiden Chef-
ärzte PD Dr. med. Markus K. Müller für
die Chirurgische Klinik und Dr. med.
Paul-Michael Bodler für die Orthopädische Klinik
per September 2010 wurde auch ein neues gemeinsames
Traumatologiekonzept am Kantonsspital
Frauenfeld realisiert. Aus diesem Grund
stellen wir dieses Traumazentrum nun im Rahmen
des Jahresberichtes vor.
Das Traumazentrum ist interdisziplinär organisiert
und untersteht der administrativen Leitung des
Chefarztes der Chirurgischen Klinik PD Dr. med.
Markus K. Müller. Für die fachliche Leitung der
Traumatologie des Bewegungsapparates ist der
Stellvertreter des Traumazentrums und Chefarzt der
Orthopädischen Klinik Dr. med. Paul-Michael Bodler
verantwortlich. Alle anderen Subdisziplinen des
Traumazentrums wie Traumatologie der Weichteile,
des Schädels, der Gefässe, des Abdomens und Thorax
unterstehen fachlich wiederum dem Chefarzt
der Chirurgischen Klinik.
Gemeinsam wurden die Standards der Therapie
festgelegt und in einem Leitfaden festgehalten. Die
Traumatologie wird nach den neusten Erkenntnissen
und mit modernsten Techniken durchgeführt.
Die Dienste werden paritätisch zwischen den Kli-
niken aufgeteilt. Jeweils am Morgen findet ein ge-
meinsamer Traumarapport statt, bei dem die Fälle
der vergangenen 24 h besprochen werden.
Die Dienste werden von den Assistenzärzten beider
Kliniken gemeinsam im Rahmen unserer Notfallrotation
durchgeführt. Die Oberärzte und Leitenden
Ärzte leisten den Hintergrunddienst im alternierenden
Wochenrhythmus.
Das neue interdisziplinäre Traumazentrum hat die
Zusammenarbeit zwischen den beiden Kliniken für
Orthopädie und Chirurgie vertieft und es herrscht
ein kollegiales Arbeitsklima. Dies wird sowohl von
den nachgeschalteten Kliniken als auch von der
Notfallstation positiv aufgenommen.
Im vergangenen Jahr haben wir das Schockraum-
konzept in Zusammenarbeit mit der Anästhesie, der
Radiologie und Inneren Medizin neu überarbeitet.
Im Rahmen dessen haben wir bereits zweimal ein
eintägiges Schockraumtraining mit externen Beratern,
welche ein Simulationstraining im Schockraum
angeboten haben, durchgeführt.
Wir möchten allen Mitarbeiterinnen und Mitarbei-
tern, welche zur hervorragenden Betreuung un-
serer unfallchirurgischen Patienten beitragen, für
Ihre Leistungsbereitschaft und Mitarbeit herzlich
danken. ❚
TRAUMAZENTRUM
23

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
24
Operationsstatistik Traumatologie
2011
Fraktur Clavicula 35
Fraktur Scapula 1
AC Luxation 8
Fraktur Humerus 17
Intraartikuläre Fraktur Schulter 25
Luxation Schulter Ellbogen 26
Andere Weichteileingriffe 4
Vorderarm Fraktur proximal und diaphysär 38
Distale Vorderarmfraktur 116
Handwurzelfraktur 15
Metacarpaliafraktur 83
Phalangenfraktur 95
Sehnenverletzung 24
Beckenfraktur 2
Proximale Femurfraktur 25
Femurschaftfraktur 24
Femurkopfprothese 20
Eingriffe an Sehnen und Tractus 4
Fraktur distales Femur 9
Fraktur Tibiaplateau 21
Fraktur Unterschenkel 15
Patellafraktur 8
Andere Weichteileingriffe Knie 8
Malleolarfraktur 119
Komplexe distale Unterschenkelfraktur 11
Fusswurzelfraktur 7
Mittelfuss­ und Zehenfraktur 5
Achillessehnennaht 9
Andere Weichteileingriffe Fuss 5
Wundversorgungen 640
Geschlossene Fraktur Reposition mit Spickung 34
oder Anlage Fixateur externe
Geschlossene Fraktur Reposition 8
total 1'461

Abteilung für Ohren-,
Nasen- und Halskrankheiten
Dr. med. Thomas Bischoff und Dr. med. Hermann Glarner
Die leichte Abnahme der Fälle in der ORL -Abteilung
ist am ehesten bedingt durch Überschneidungen
mit den in den letzten Jahren aufgebauten neuen
Fachrichtungen mit ähnlich gelagertem chirurgischen
Gebiet. Im Vergleich zur Schwesterklinik in
Münsterlingen (3 ORL-Kollegen) verfügen wir aber
immer noch über sehr hohe Fallzahlen. Wir freuen
uns, dass wir das bereits existierende orthopädische
Navigationssystem durch ein Update auch in
unserem Fachbereich (diffizile Nasennebenhöhlenchirurgie)
in Zukunft einsetzen können. Zudem
wird zurzeit die Ohrchirurgie in Zusammenarbeit
mit einem externen Spezialisten (Dr. Georg Schmid,
Otologe; Tübingen) im Rahmen eines Austausches
auf fachlicher Ebene perfektioniert. Herr Georg
Schmid wird zugleich immer wieder einmal während
Kongress- oder Ferienabwesenheiten unsere
Praxis vertreten und dann auch Notfälle und Konsilien
im KSF abdecken. Bereits hat er sich mehrmals
diesbezüglich bewährt und zusammen mit seiner
ohrchirurgischen Expertise ist er eine glückliche Ergänzung
in unserem Team. ❚
2011 2010
1'114 1'209 Behandlungen; davon an
526 593 stat. Patienten
185 178 amb Patienten
3,8 3,8 Tage Aufenthaltsdauer
Statistik der Operationen
2011 2011 2010 2010
stat. amb. stat. amb.
0 1 2 0 Operation einer
präauriclären Fistel
2 22 0 24 Ohrmuschelplastiken
1 8 2 6 Exzisionen, WV,
Narbekorrekturen
0 1 0 0 Othämatom
1 1 1 2 Tumorexcision
3 1 4 4 plast. Deckung
30 74 35 114 Parazentesen
17 56 11 71 Paukendrainagen
0 0 0 0 Probetympanotomien
2 0 5 1 Canalplastik
0 0 3 0 Myringoplastiken
6 0 3 0 Tympanoplastiken
0 0 0 0 Mastoidektomie mit
Tympanoplastik
1 0 0 0 Modifizierte Radikaloperation
0 1 0 0 Gehörgangsplastiken
0 0 0 0 Gehörknöchelchenrekonstruktion
63 165 66 222 total
ABTEILUNG FÜR OHREN-, NASEN- UND HALSKRANKHEITEN
25

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
26
Nase und Nasennebenhöhlen
2011 2011 2010 2010
stat. amb. stat. amb.
5 7 5 0 WV, Inzisionen, Exzisionen,
FK, Laser
1 1 2 2 Tumorexzisionen mit
plast. Deckung
1 39 2 29 Nasenrepositionen
0 0 0 1 Reposition Oberkiefer­
Jochbeinfraktur
110 0 140 2 Conchotomien/Muschelkaustik
153 0 163 0 Septumplastiken
28 0 27 0 Korrektur Höckernase
28 0 24 0 Osteotomie
16 0 10 0 Nasenspitzenkorrektur
9 0 2 0 offene Septorhinoplastiken
9 1 5 0 Eingriffe bei Nasenbluten
0 0 0 0 Kieferhöhlenexploration
110 0 113 0 Ethmoidektomien
4 0 9 0 Dacryocystorhinostomie
0 0 0 0 Oberkiefertumor
474 48 502 34 total
Mund, Rachen, Kehlkopf und Hals
2011 2011 2010 2010
stat. amb. stat. amb.
4 7 4 4 Exzisionen, WV, kleine Tu, Laser
53 64 61 65 Adenotomien
149 0 157 0 Tonsillektomien
12 0 13 0 Abszesstonsillektomien
0 0 0 0 Tumortonsillektomie
5 0 8 0 Operative Versorgung
Nachblutung
0 0 0 0 Peritonsillarabszessinzision
4 0 5 0 Halsphlegmone,dentog.Abszess
15 0 13 0 Uvulopalatopharyngoplastik
0 0 0 0 Speichelsteinentfernung
3 0 10 0 Parotidektomien
2 0 3 0 Submandibularis Exstirpation
0 0 0 0 Speichelfistelexzision
0 0 1 0 Entfernung Ranula
1 0 1 0 Zenker Divertikel, endoskopisch
5 0 2 0 Tumor­Lymphknotenexstirpation
Hals
0 0 5 0 Neck dissection
0 0 0 0 Tumorexzision mit
plast. Deckung
6 0 4 0 Entf. mediane / laterale
Halszysten / ­fistel
4 0 8 0 Hemithyreoidektomie
0 0 0 0 Blepharoplastik
1 0 0 0 Tracheotomie
264 71 295 69 total
Endoskopie
2011 2011 2010 2010
stat. amb. stat. amb.
0 0 0 1 Rhino­Epipharyngoskopie
7 10 8 7 Laryngoskopien inkl. OP
3 1 1 1 Tracheo­Bronchoskopien
6 2 1 2 Oesophagoskopien
16 13 10 11 total
817 297 873 336 total eingriffe
366 167 400 156 total operierte Patienten
160 18 193 22 konsiliarische Untersuchungen

Abteilung für Ophthalmologie
Dr. med. Pius Bucher, Konsiliararzt
Im vergangenen Jahr sind im Kantonsspital Frauen-
feld keine Eingriffe am Auge durchgeführt worden,
da mit wenigen Ausnahmen praktisch alle Eingriffe
am Auge ambulant in einer Augenarztpraxis mit Tagesklinik
ausgeführt werden können, und für solche
Eingriffe nur mehr selten eine Spital-Infrastruktur
benötigt wird, und dann zumeist nur aus andern,
meist allgemein-medizinischen Gründen. Auch die
Behandlung von Erkrankungen am Auge erfordern
meist keinen Spitalaufenthalt mehr. Durch Konsilien
und Assistenzen bei ORL-Operationen entstand
auch 2011 öfters ein wertvoller Kontakt und Erfahrungsaustausch
mit verschiedenen Kollegen im
Spital. Die Anzahl Konsilien bewegt sich seit Jahren
auf etwa gleichem Niveau.
Für die auch im Jahre 2011 gute Zusammenarbeit
danke ich allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern,
Kolleginnen und Kollegen des Kantonsspitals Frauenfeld.
❚
ABTEILUNG FÜR OPHTHALMOLOGIE
27

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
28
Statistik der Augenoperationen
2011 2011 2010 2010
stat. amb. stat. amb.
orbita
0 0 0 0 Exenteration
0 0 0 0 Diverse
0 0 0 0 Unters. in Narkose
0 0 0 0 Lider
tränenwege
0 0 0 0 DCR
0 0 0 0 Diverse
0 0 0 0 Bindehaut
0 0 0 0 Schieloperationen
Ganzes auge
0 0 0 0 Enukleation
0 0 0 0 Diverse
hornhaut / lederhaut
0 0 0 0 Perfor. Keratoplastik
0 0 0 0 Hornhaut­ / Skleranaht
0 0 0 0 Diverse
linse
0 0 0 0 Katarakt
0 0 0 0 Katarakt + IOL
0 0 0 0 sekundäre IOL
0 0 0 0 Diverse
komb. operationen
0 0 0 0 Katarakt­Glaukom
0 0 0 0 Perf. Keratoplastik + IOL
Glaukomoperationen
0 0 0 0 Trabekulektomie
0 0 0 0 Diverse
vord. segment / Übrige
hinteres segment
0 0 0 0 Plombe
0 0 0 0 Cerclage
0 0 0 0 Diverse
0 0 0 0 total
0 0 davon in narkose
11 9 Konsilien

Zahnärztliche Behandlungen
Dr. med. dent. Andreas Ettlin mit Team
Im Jahr 2011 nahm die Anzahl der zahnmedizini-
schen Sanierungen bei Kindern in Allgemeinanäs-
thesie wieder leicht zu. Dies kann sicher nicht als
kantonaler Trend gewertet werden. Meistens ist die
Unwissenheit im Umgang mit Zucker (insbesondere
der zuckerhaltige Schoppen) die Ursache.
Das unkomplizierte Vorgehen zur Behandlung der
geistig behinderten Patienten im Kantonsspital
Frauenfeld sucht schweizweit seinesgleichen. Diese
werden in einem regelmässigen Intervall im Spital
untersucht, um die orale Gesundheit zu garantieren.
Der Aufwand, um diese Menschen zu betreuen,
ist sehr aufwändig und alle Beteiligten sind stark
gefordert. In diesem Sinne möchte ich mich bei allen
Betreuenden für ihre Geduld und ihr Verständnis
für die spezielle Situation bedanken. Gerade die
Kombinationsuntersuche mit anderen Fachgebieten
(z. B. Urologie, Gynäkologie) werden von Betreuenden
und Heimen sehr geschätzt.
Ich schätze es, den Patientinnen und Patienten die
maximale Behandlungsicherheit am Kantonsspital
zusichern zu können. Ich sehe wesentliche Vorteile
gegenüber der ambulanten Behandlung in Vollnarkose.
Nochmals ein herzliches Dankeschön an alle Kolle-
ginnen und Kollegen der andern Fachbereiche und
im Besonderen der Anästhesie und der Tagesklinik.
Das Echo auf unsere Dienstleistung ist bei den Kun-
den und bei den überweisenden Behandlerinnen
und Behandlern ausgezeichnet. Wir schätzen die
gute Zusammenarbeit sehr. ❚
Zahnärztliche Behandlungen Dr. Ettlin
2011 2010
Kinderbehandlungen 48 54
Erwachsenenbehandlungen 43 35
Kons­ Behandlungen Milchzähne 215 166
Extraktionen Milchzähne 184 243
Kons­ Behandlungen bleibende Zähne 155 102
Extraktion bleibende Zähne 116 188
Implantate 4 6
Stationäre Patienten 13 7
Ambulante Patienten 78 82
ZAHNÄRZTLICHE BEHANDLUNGEN
29

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
30
Orthopädische Klinik
Dr. med. Paul-Michael Bodler, Chefarzt Orthopädie
Allgemeines: Das Jahr 2011 war vor allem geprägt
durch die Etablierung standardisierter Behandlungsrichtlinien
und Therapien für die orthopädischen
und traumatologischen Patienten. Dies
bedingte eine interne und externe Schulung des
gesamten Personals. Grosse Fortschritte konnten
in dieser Hinsicht auch bei der Zusammenarbeit der
Klinik für Chirurgie im Rahmen des interdisziplinären
Traumazentrums erzielt werden.
Ein besonderer Wert wurde im vergangenen Jahr
auch auf eine strukturierte und intensive Ausbildung
der Assistenten gelegt. Die dadurch erzielte
Zufriedenheit über die Ausbildungssituation spiegelt
sich in der Kontinuität des Assistenzarzt-Pools
wieder. Das Ziel für die nächsten Jahre ist, die Ausbildung
der Assistenten und des gesamten medizinischen
Personals weiter auszubauen und somit
die Attraktivität unserer Klinik als Arbeitsplatz und
Ausbildungsstelle zu festigen.
Im medizinischen Bereich konnten modernste Ope-
rationstechniken eingeführt und etabliert werden.
Dies betrifft neben der minimal-invasiven Hüftchirurgie
und der navigierten Knieendoprothetik vor
allem die arthroskopische Schulterchirurgie. Verletzung
der Rotatorenmanschette, subacromiale
Impingement-Syndrome sowie Schulterluxationen
werden ausnahmslos arthroskopisch operiert. Arthroskopische
Techniken werden hier z. T. auch bei
traumatologischen Indikationen durchgeführt.
Im ärztlichen Bereich verliess uns Herr Dr. med.
Daniel Wüst, Oberarzt, Ende Oktober. Er übernahm
eine orthopädische Praxis in Zürich. Seine Stelle
konnte am 1. Dezember 2011 mit Herrn Dr. med. Peter
Kirst, wieder besetzt werden.
Dank der zahlreichen Zuweisungen der niederge-
lassenen Kollegen und dem grossen Engagement
aller Mitarbeiter konnten wir die Anzahl der Operationen
im Vergleich zum Vorjahr um 11 % und die
Anzahl der stationär behandelten Patienten um
insgesamt 8,5 % steigern. Die Auslastung im stationären
Bereich betrug kontinuierlich über 100 %.
Zusätzlich konnte die Anzahl der ambulanten Konsultationen
deutlich gesteigert werden.
Neu erfolgt in diesem Geschäftsbericht nun die
Aufführung der Operationsstatistik in Anlehnung an
den Operationskatalog der FMH. Deswegen werden
die Zahlen der Vorjahre in diesem Geschäftsbericht
nicht aufgeführt.
Seit 2011 werden die traumatologischen Patienten
im interdisziplinären Traumazentrum behandelt.
Der Leiter des interdisziplinären Traumazentrums
ist der Chefarzt der Chirurgischen Klinik, Herr PD Dr.
med. Markus Müller. Die Leitung der Traumatologie
des Bewegungsapparates unterliegt dem Chefarzt
Orthopädie. Die traumatologischen Behandlungszahlen
werden aus diesem Grund erstmals in einer
gemeinsamen Statistik veröffentlicht. ❚

Vorträge
• Paul-M Bodler: Orthopädische Behandlung bei
rheumatologischer Erkrankungen, Rheumaliga
Thurgau, 05. Mai 2011
• Paul-M. Bodler, Gino Kerkhoffs: Function and
the Flexion after total knee replacement-does
design matter, ISAKOS Rio de Janero , 18. Mai 2011
• Paul-M. Bodler: Das NCB Prinzip, Masterclass,
NCB ® Periprothetisches Femurplattensystem,
Zürich, 09. 11. 2011 ❚
JAHRESSTATISTIK ORTHOPÄDIE 2011
Schulter, Oberarm
2011
Arthroskopie Schulter davon 117
• Rezidivierende Schulterluxation 9
• Rotatorenmanschettenverletzung
arthroskopisch
79
• Fehlstellung/Pseudarthrose 4
• Operation bei Impingement 15
Schulterndoprothese/­Arthrodese 25
Arthrotomie Ellbogen 5
Endoprothese/Arthrodese Ellbogen 0
Eingriffe bei Epicondylitis 5
Arthroskopie Ellbogen 3
Nervenverlagerung 1
andere Weichteileingriffe 10
OSME 58
Eingriffe bei Kindern 10
Beckenfraktur 2
Proximale Femurfraktur 25
Becken, Hüfte Oberschenkel
2011
Hüfterhaltende Chirurgie, Osteotomie
prox. Femur, chir. Luxation, PAO 7
Arthrotomie Hüftgelenk 9
Epiphyseolyse (Reposition, Fixation) 2
Hüfttotalendoprothese 243
Hüfttotalendoprothesenwechsel 41
Osteotomie Femurschaft 1
OSME 8
Eingriffe bei Kindern 3
Hüftarthroskopie therapeutisch 3
Weichteileingriffe Hüfte 6
andere Weichteileingriffe 10
Knie, Unterschenkel
2011
Bandverletzung Knie 21
Patellaluxation, habituelle Luxation 20
Meniskusläsion arthroskop. + offen 138
Osteochondrosis dissecans 5
Arthrotomie/Arthroskopie Kniegelenk 28
andere Weichteileingriffe Kniegelenk 19
Osteotomie distales Femur 2
Osteotomie proximale Tibia 21
Knie­ Endoprothese 204
Knie­Endoprothesenwechsel 17
OSME 83
Andere Eingriffe an Sehnen/Muskeln 2
Eingriffe bei Kindern 2
Andere Eingriffe Knie/Unterschenkel 13
ORTHOPÄDISCHE KLINIK
31

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
32
Fuss
2011
Arthroskopie/Arthrotomie OSG 9
Arthrodese USG/OSG 3
Arthrodese Mittelfuss 1
Arthrodese Zehen 3
Plastik lat. Bandapparat OSG 8
Osteotomie distaler US/Rückfuss 3
Osteotomie Metatarsalia 17
Plastik/Verl. Achillessehne 2
Sehnenverlängerung/Rekonstruktion 4
Nervenkompessionssyndrom 3
Exostosen Rückfuss/Mittelfuss 21
Hallux valgus 48
Hammerzehen/Krallenzehen 35
Andere Weichteileingriffe Fuss 8
OSME 52
Eingriffe bei Kindern 2
OSG Prothese 1
Andere orthopädische Eingriffe
2011
Amputationen u. Stumpfkorrekturen 3
Operationen bei Knochentumoren 5
Diagn. Eingriffe: Biopsien ect. 4
Punktionen 179
1'650
orthopädische Primäruntersuchungen 2'096
orthopädische nachkontrollen 5'555
Konsilien 114

Urologische Klinik
PD Dr. med. Jochen Binder, Chefarzt Urologie
das Jahr 2011 war für die Urologie des Kantonsspitals
Frauenfeld wiederum ein überaus
erfolgreiches und arbeitsreiches Jahr.
An erster Stelle sei allen Mitarbeitern gedankt
für Ihren ausserordentlich fleissigen Einsatz zum
Wohle der urologischen Patienten. Wir danken
den Hausärzten und zuweisenden Urologen für
das hohe Mass an Vertrauen, das sie uns auch im
letzten Jahr entgegengebracht haben.
Stationäre und ambulante Patientenzahlen haben
sich weiter sehr erfreulich entwickelt. So ist mit 747
stationären Behandlungen das zweitbeste Ergebnis
seit Bestehen der Urologie im KSF zu verzeichnen.
Der Privatanteil war sogar der bisher höchste mit
23,6 %. Die mittlere stationäre Verweildauer lag
unverändert zum Vorjahr nur bei 5,1 Spitaltagen.
Damit sind wir für die Einführung von DRG in 2012
gut gerüstet.
Die personelle Besetzung der Urologie war erfreu-
lich konstant im letzten Jahr. Im ärztlichen Team
wurde ich weiter unterstützt von Dr. Ronald Bräutigam,
seit 2006 Leitender Arzt Urologie, Oberärztin
m. b. F. Frau Dr. Susanne Huber, Oberarzt Dr. Thomas
Luginbühl und Christian Erdmann als Assistenzarzt,
der unsere urologischen Patienten auf den Abteilungen
hervorragend betreut hat. Frau Sonja Beerli
und ihrem Team des Sekretariats und der Sprechstunde/urologischen
Diagnostik sei erneut gedankt
für ihren engagierten Einsatz. Trotz zunehmendem
Arbeitsanfall und mehreren EDV-Umstellungen
meisterten sie das grosse Arbeitspensum im Dienst
für unsere Patienten und deren Hausärzte.
Eine grosse Freude für uns war die Einweihung der
umgebauten und vergrösserten urologischen Diagnostikräumlichkeiten
im Südtrakt 1. OG. Seither
ist es endlich möglich, die flexible Zystoskopie anzuwenden,
was besonders für unsere männlichen
Patienten ein grosser Fortschritt ist. Bei besserer
Untersuchungsqualität ist dieser zentrale diagnostische
Eingriff nun viel weniger schmerzhaft.
Die Beteiligung unseres DaVinci-OP Teams an der
Master Class da Vinci Prostatektomie Anfang Juli
am Kantonsspital Winterthur war ein Höhepunkt
des abgelaufenen Jahres. Das da Vinci – Operationssystem
besitzt weiterhin grosse Anziehungskraft
und wurde gut ausgelastet. Von der Zusammenarbeit
mit unseren Belegärzten PD Dr. Bentas
und Dr. Hirschle, Singen/D profitierten nicht zuletzt
deren Patienten, die auf diesem Weg in unser Spital
fanden und neben moderner Technik v. a auch die
hervorragende Pflege auf den Abteilungen schätzten.
Die Verzahnung von Sprechstunde und stationärem
Bereich, die 7/24 h Notfallbetreuung auf unserer
modernen Notfallstation und die enge interdisziplinäre
Zusammenarbeit der Spezialisten unter
einem Dach sind Qualitäten unseres Hauses, die
UROLOGISCHE KLINIK
33

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
34
von Patienten sehr geschätzt werden und welche
die Attraktivität eines Spitals unserer Grösse sichern.
Aus diesem Grunde haben wir auch im 2011
grossen Wert auf eine gute und enge Kooperation
mit den anderen Fachabteilungen gelegt: Medizin,
vor allem Nephrologie und Onkologie, der Abdominalchirurgie
und insbesondere mit der Gynäkologie.
Durch unsere Beteiligung am interdisziplinären
Blasenzentrum ist die Zusammenarbeit mit der
Frauenklinik auf dem Gebiet der weiblichen Harnblasenstörungen
institutionalisiert.
Dem Bedarf der Bevölkerung an Gesundheitsbera-
tung über Themen der Männergesundheit wurde
wieder durch regelmässige Vortragsveranstaltungen
Rechnung getragen. Die spitalübergreifende
Zusammenarbeit mit den Kollegen der Urologie
Münsterlingen beinhaltete koordinierte Bereitschaftsdienstplanung
und Qualitätssicherungsprojekte.
Damit wird auch in Zukunft eine vergleichbare
und qualitativ hochstehende urologische
Versorgung der gesamten Bevölkerung des Kantons
in der Geborgenheit des heimatnahen Spitals angeboten.
❚
Vorträge
• Binder J. Prostatakrebs – Welche Behandlung
für wen? Workshop Tumortage Winterthur,
11. 02. 2011.
• Binder J. Da Vinci Prostatektomie. Patientenforum
Urologische Praxis Singen, 24. 03. 2011.
• Bräutigam R. Erektile Dysfunktion. Patientenforum
Urologische Praxis Singen, 24. 03. 2011.
• Binder J, Bräutigam R. PSA in der Praxis. Hausärztefortbildung
KSF, 10. 5. 2011
• Binder J. Männergesundheit. Vortrag Männerverein
Sirnach, 25. 10. 2011
Live-OPs
• Binder J., Bräutigam R. Robotic radical prostatectomy.
Master class robotic prostatectomy,
Kantonsspital Winterthur, 04. 07. 2011. ❚
OPERATIONSSTATISTIK
(ambulant und stationär)
Eingriffe an Nieren und Nebennieren
2011 2010
2 5 Tumor­Nephrektomien
0 0 Laparoskopische Tumor­
Nephrektomien
1 3 offene Adrenalektomien
3 3 Nephro­Ureterektomien
0 0 Laparoskopische
Nephro­Ureterektomien
2 0 Einfache Nephrektomien
1 2 Laparoskopische Nephrektomien
6 7 Offene Nierentumorenukleationen
2 3 Laparoskopische Tumorenukleationen
2 5 Nierentumorresektion da Vinci
6 19 Nephrostomie­Anlagen / ­Wechsel
117 79 Nierenstein­Zertrümmerungen
0 1 Offene Nephropyelotomien
0 0 Laparoskopische Nephropyelotomien
1 0 Nierenzystenverödungen
0 2 Nierenbeckenplastiken da Vinci
0 0 Laparoskopische
Nierenbeckenplastiken
143 129 total
Eingriffe an retroperitonealen Lymphknoten
2011 2010
1 1 Lymphadenektomien inguinal bds.
1 1 Lymphadenektomien pelvin offen
0 2 Laparoskopische pelvine
Lymphadenektomien
47
39
Laparoskopische da Vinci pelvine
Lymphadenektomien
2 1 Lymphozelenfensterung
0 0 Salvage RLA bei Hodentumor
51 44 total

Eingriffe an den Ureteren
2011 2010
46
1 3 Harnleiterneuimplantationen offen
0 1 Harnleiterneuimplantation da Vinci
65 Ureterorenoskopische
Steinbehandlungen
0 0 Ureterolithotomien
0 0 Ostiumschlitzungen
133 148 HL­Schienungen
(inkl. Retromanipulation, Tumorstents)
8 16 Ureterorenoskopien diagnostisch
0 0 endoskopische Harnleiterresektionen
1 1 laparoskopische Ureterolyse
0 1 Ileumconduit palliativ
0 1 Ureterocutaneostomie einseitig
189 234 total
Eingriffe an der Blase
2011 2010
78 68 Transurethrale Blasentumor resektionen
33 21 Transurethrale Blasenschleimhautbiopsien
(Mapping)
21 25 Blasentamponadenausräumungen
123 92 Intravesikale Botulinumtoxin
A­Injektionen
9 8 Transurethrale Blasenstein­
Entfernungen
2
3 Transurethrale Fremdkörper­
Entfernungen
0 1 Offene Blasenstein­Entfernungen
2
3 Radikale Zystektomien mit
ilealem Konduit
2 2 Radikale Zystektomien mit
Ileumneoblase
2 0 Blasenteilresektion offen
1 0 Blasenteilresektion laparoskopisch
273 234 total
Eingriffe an der Prostata
2011 2010
0 0 Offene retropubische rad.
Prostatektomien
64 54 Endoskopische da Vinci radikale
Prostatektomien
4 5 Offene Prostataadenomektomien
177 179 TUR­Prostata bipolar incl.
Plasmavapo., Blasenhalsinz.
0 3 HIFU
245 241 total
Eingriffe an der Urethra
2011 2010
2 7 Meatotomien
12 11 Sicht­Urethrotomien
0 0 Urethrektomien
1 0 Implantation artefizieller Sphinkter
3 0 Offene Harnröhrenplastiken
18 18 total
UROLOGISCHE KLINIK
35

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
36
Eingriffe am äusseren Genitale
2011 2010
7 8 Hodenentfernungen bei Hodentumor
1 0 Hodentumorenukleationen
4 6 Hodenentfernungen anderer Ursache
1
2 Hodenentfernungen bei
Prostatakarzinom
3 5 Hodenfreilegung bei Torsion
1 10 Operationen bei Hodenhochstand
7 8 Hydrozelenresektionen
3 4 Hodenbiopsien
20 14 Skrotum­Operationen
5 6 Operationen bei Hoden­Krampfadern
0 0 Laparoskopische Ligaturen bei
Hoden­Krampfadern
1 1 Penisteilamputation
11 17 Nebenhodenentfernungen
2 3 Spermatozelenresektionen
80 87 Samenleiter­Unterbindungen
1 4 Refertilisations­Operationen
60 73 Beschneidungen
13 12 Frenulum­Korrekturen / Vorhauterweiterungsplastiken
3 0 Penisbegradigungen
3 3 Exzisionen am Penis
0 0 Condylomlaserungen
227 264 total
1'146 1'142 total operationen
Diagnostische und therapeutische Eingriffe
(nur ambulante Patienten)
2011 2010
5'396 5'308 Konsiliarische Beratungen und
Konsultationen
1'950 2'045 Berichte
176 280 Blasenkatheterismus, diagnostisch
und therapeutisch
694 695 Harnblaseninstillation u/o
Harnblasenspülung
0 0 Blasenpunktionen
13 9 Urethroskopien
402 334 Urethrozystoskopie beim Mann
133 130 Zystoskopien bei Frauen
1'425 1'370 Uroflowmetrien
5 13 Zystometrien
1 12 + Beckenboden­{EMG} bei Zystometrie
1 0 Einlage/Wechsel Ureterostomieschlauch
5 12 Zystostomieanlagen, perkutan
320 307 Zystostomiewechsel
12 16 Prostatamassagen
120 127 Stanzbiopsien der Prostata
7 18 Corpora cavernosa­Injektionen
1 0 Fisteldarstellungen
10 3 Anterograde Urographien
66 81 Retrograde Ureteropyelografien
8 15 Zystogramme
4 9 Miktionszystourografien (MCUG)
10 9 Retrograde Urethrographien
46 55 Ultraschalluntersuchungen Abdomen
1'597 1'588 Ultraschalluntersuchung des
Unterbauches
396 325
Ultraschalluntersuchungen
eines Harnorganes
633 558 Restharnbestimmungen
398 346
125 132
Skrotumsonographien
Transrektale Ultraschalluntersuchungen
4 5 Duplexsonographie Nierengefässe
2 0 Penisdopplersonographische
Untersuchungen

Frauenklinik
PD Dr. med. Mathias Fehr, Chefarzt Frauenklinik; Prof. Dr. med. Volker Viereck, Chefarzt Urogynäkologie/Co-Chefarzt
Frauenklinik; Dr. med. Margaret Hüsler, Leitende Ärztin Frauenklinik; Erika Müller, Klinikmanagerin Frauenklinik und
Katrin Müller, Pflegeleiterin Frauenklinik
Allgemeines
Bei steigendem Durchschnittsalter unserer Patientinnen
konnte die durchschnittliche Hospitalisationszeit
weiter gesenkt werden. Diese Senkung
der Hospitalisationstage ist nicht nur durch
die Einführung der DRG im Januar 2012 motiviert,
sondern sie ist vielmehr Ausdruck der Zunahme der
minimal invasiven Operationstechniken: Zunahme
der laparoskopischen Operationen bei gutartigen
Krankheiten und bei Karzinomen (z. B. Roboterassisstierte
laparoskopische radikale Hysterektomie
beim Zervixkarzinom), Zunahme der brusterhaltenden
Operation beim Mammakarzinom,
Zunahme der Sentinel-Lymphknotenbiopsie anstelle
der Lymphonodektomie beim Mamma- und
Vulvakarzinom. Gleichzeitig werden an unserer
Klinik die vaginalen Operationstechniken gepflegt
und weiterentwickelt. Dies im Gegensatz zu angelsächsischen
Ländern, wo z. B. die vaginale Hysterektomie
viel seltener durchgeführt wird.
Insgesamt wurde der Umsatz unserer Klinik im letz-
ten Jahr kräftig gesteigert, wofür wir allen Mitar-
beiterInnen herzlich danken möchten.
Beförderungen
Prof. Dr. med. Volker Viereck wurde in Anerkennung
seiner vielfältigen klinischen und wissenschaftlichen
Verdienste auf den 1. Januar 2012 zum Chefarzt
Urogynäkologie ernannt. Er bleibt weiterhin Co-
Chefarzt Frauenklinik. 2005 übernahm Prof. Viereck
die Leitung unseres Blasenzentrums. Er entwickelte
die Abklärungs- und Behandlungskonzepte weiter
und hat das Blasenzentrum Frauenfeld zum grössten
überregionalen urogynäkologischen Zentrum
der Schweiz ausgebaut.
Dr. med. Wieland Sell, Oberarzt und Brustzentrum-
Koordinator, hat 2011 seine Facharztprüfung erfolgreich
bestanden – wir gratulieren.
Unsere Pflegeleitung, Katrin Müller, hat den Master
of Advanced Studies, Management im Sozial- und
Gesundheitsbereich der Hochschule Luzern bestanden
– auch ihr gratulieren wir herzlich.
Brustzentrum Thurgau
Im März 2011 wurde wiederum ohne Beanstandung
das externe Audit des ISO Zertifizierungs-Organs bestanden.
Die verlangten Qualitätsparameter haben
sich weiter verbessert und sind zusammen mit den
Fallzahlen auf der Homepage des Brustzentrum Thurgau
(www.brustzentrum-thurgau.ch) einsehbar.
Am 29. 9. 2011 wurde die zweite gemeinsame
Fortbildung des Brustzentrum Thurgau zusammen
mit dem Netzwerk SenoSuisse durchgeführt.
Die dreistündige Fortbildung unter dem Titel
«Relevante Aspekte der Diagnostik» im Kantonsspital
Winterthur fand grossen Anklang. Für die
niedergelassenen Ärzte/Ärztinnen im Bereich des
Brustzentrum Thurgau wurden zwei Workshops
FRAUENKLINIK
37

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
38
durchgeführt mit hoher Beteiligung und reger
Diskussion.
Die Studientätigkeit des Brustzentrum Thurgau
konnte erheblich ausgebaut werden, insbesondere
weil zwei Studienkoordinatorinnen, JoEllen Welter
und Patricia Städele, angestellt werden konnten.
11 Patientinnen wurden in internationalen (IBCSG)
und nationalen (SAKK) Studien eingeschlossen. Im
Dezember 2011 wurden die externen Audits für die
SOLE und TROG Studien erfolgreich durchgeführt.
Die Verbesserung und Beschleunigung der Pati-
entenpfade war uns auch dieses Jahr ein grosses
Anliegen. Die Zuweiserbefragung wurde von 32 Zuweisern
beantwortet. Die Zuweisungs- und Anmeldungsverfahren
sowie die Zustellung der relevanten
Befunde und Berichte wurden als gut bis sehr
gut bewertet.
Blasenzentrum
Mit einem vielseitigen, innovativen, auf individuelle
Patientinnenbedürfnisse ausgerichteten, medizinischen
Leistungsangebot konnten wir auch
dieses Jahr unsere Stellung als erstes und grösstes
Blasenzentrum der Schweiz halten und weiter
ausbauen. Dabei wird der Anteil urogynäkologischer
Patientinnen aus überregionalen Einzugsgebieten
immer grösser. Wir führen dies nebst
überzeugender Patientinnenbetreuung zurück auf
die hohe Qualität unserer medizinischen Leistungen,
auf überzeugende Behandlungsabläufe, auf
unsere informativen Patientinnenbroschüren und
Öffentlichkeitsarbeiten und auch auf unsere wissenschaftlichen
Arbeiten, Publikationen und Forschungen,
welche dank ihrer Praxisausrichtung
grosse Beachtung finden.
Dies zeigt sich auch an den zahlreichen Hospita-
tionen von Fachärzten/-ärztinnen, Inkontinenz-
fachfrauen und Physiotherapeutinnen und dem
wiederum grossen Erfolg unseres 14. Urogynäkologie-Symposiums,
das wir am 21. Oktober 2011 in der
Kartause Ittingen, Warth, durchführten und von
über 250 TeilnehmerInnen aus dem In- und Ausland
besucht wurde.
Zuversichtlich schauen wir auf das kommende
Jahr. Die Einführung der DRG lässt kürzere stationäre
Behandlungen und frühe Entlassungen in der
Rekonvaleszenzphase erwarten. Dank unserer gut
eingespielten, engen Zusammenarbeit zwischen
ambulanter Behandlung im Blasenzentrum und
stationärer Betreuung auf der gynäkologischen Abteilung
wird die hohe Qualität unserer individuell
angepassten Patientinnenbetreuung nicht leiden.
Plastische, ästhetische und
Wiederherstellungs-Chirurgie
Das Team von Dr. med. Volker Wedler mit zwei
Oberärztinnen und einer Assistenzärztin bedient
die Frauenkliniken Frauenfeld und Münsterlingen,
sowie die Venenklinik Bellevue in Kreuzlingen. Im
Bereich Brustzentrum wurde die Haut- und Areolasparende
Mastektomie mit Protheseneinlage bei
tumorfreiem retromamillärem Gewebe eingeführt.
Zudem wurde die Anzahl eingelegter Portsysteme
für die Chemotherapie kräftig gesteigert.
Ambulante Bereiche/Abteilungssekretariat
Die ambulanten Bereiche und das Abteilungssekretariat
haben sich auf die Einführung des neuen
Klinikinformationssystems, Teil Berichtwesen, vorbereitet.
Bestehende Berichte wurden gemeinsam
mit dem Ärzteteam auf Optimierungsmöglichkeiten
untersucht. Der Produktivstart wird im 2012 erfolgen.
Gebärabteilung
Es erfolgte eine erfreuliche Steigerung der Geburtenrate
gegenüber dem Vorjahr (1088 versus 1042).
Wie im Vorjahr wurden wiederum deutlich mehr
Knaben als Mädchen geboren (580 Knaben versus
508 Mädchen).

Die Tradition der Frauenklinik Frauenfeld wurde
fortgeführt: Der Prozentsatz an Wassergeburten
an den Spontangeburten ist immer noch mit 51 %
steigend.
61 % der vaginalen Probegeburten bei Beckenend-
lage konnten spontan geboren werden.
2011 wurde die Tätigkeit der Beleghebammen wie-
der aufgenommen und intensiviert, sodass nun 5
Hebammen bei uns belegen (Yvonne Haldemann,
Marianne Schuppli, Regula Utzinger, Sabine Friese-
Berg, Barbara Jörg) und bereits 70 Geburten bei uns
betreuten.
Neu eingeführt wurde die Hebammensprechstun-
de, sodass Schwangere auf Wunsch einen Teil ihrer
Schwangerschaftskontrollen bei einer unserer Hebamme
durchführen lassen können.
Wochenbettstation
Im April 2011 wurde mit dem neuen Beleghebammenkonzept
«Gebären in geburtshausähnlicher Atmosphäre»
gestartet. Neu wird die Frau, je nach
ihrem Wunsch, auch im Wochenbett von ihrer Beleghebamme
betreut.
Auf der Wochenbettstation wurde das neue Ange-
bot der Babyfotosuisse eingeführt. Von jedem Neu-
geborenen und seiner Mutter wird auf der Station
durch eine professionelle Fotografin ein Foto gemacht
und kostenlos auf der Homepage zusätzlich
zum Neugeborenen-Foto publiziert. Auf Wunsch
wird eine Bildmappe oder CD mit den schönsten
Fotos der Eltern und des Neugeborenen erstellt.
Gynäkologie
Die Einführung des neuen Klinikinformationssystems
im September 2011 erforderte von der Pflege
und dem Ärzteteam grossen Einsatz. Auf den
Stationen wurde die bestehende Kurve durch eine
elektronische Version abgelöst. Im Hinblick auf DRG
begannen wir mit vermehrter ambulanter, präope-
rativer Abklärung und Same Day Surgery. Austritte
von Mitarbeiterinnen hatten zur Folge, dass für die
Ausbildung der Pflege fünf neue Berufsbildnerinnen
eingearbeitet werden mussten.
Gynäkologische Onkologie
In der Behandlung des Zervixkarzinoms wurde
die Roboter-assisstierte laparoskopische radikale
Hysterektomie mit Sentinel-Lymphknotenbiopsie
eingeführt. Der herausragende Vorteil zur offenen
Operation ist neben der fehlenden Narbe und früheren
Belastbarkeit die genaue (3D) Sicht der autonomen
Nerven des Beckens, welche geschont
werden sollen. Daraus resultiert eine schnellere
funktionelle Erholung der Beckenorgane (vor allem
der Blase). Der Sentinel-Lymphknotenbiopsie folgt
beim Zervixkarzinom immer noch eine systematische
Lymphonodektomie. Die Sentinel Lymphknotenbiopsie
dient dazu, den Lymphknoten mit der
höchsten Wahrscheinlichkeit eines Tumorbefalls
zum Schnellschnitt zu schicken. Bei befallenem
Sentinel Lymphknoten erfolgt eine paraaortale
Lymphonodektomie und eine weniger radikale
Hysterektomie oder bei grossem Tumor eine primäre
Radio-Chemotherapie.
Kurszentrum Frauenklinik Frauenfeld
Das Kurszentrum weist trotz erhöhtem Kursangebot
einen leichten Rückgang der Teilnehmerzahlen auf
(3527 versus 3667). Neu gibt es einen Geburtsvorbereitungskurs
für Erstgebärende, welcher von den
beiden Hebammen Anne Schuhmann und Regula
Wartmann durchgeführt wird.
Klinikmanagement
Im Berichtsjahr waren sehr viele Vorbereitungs-,
Test- und Koordinationsarbeiten bezüglich Einführung
Klinikinformationssystem, DRG und Räumlichkeiten
Neubau notwendig.
Bei schönem Wetter genossen rund 30 Mitarbeiten-
de die Wanderung von der Gamsalp auf den Chä-
serrugg.
FRAUENKLINIK
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KANTONSSPITAL FRAUENFELD
40
Aus- und Weiterbildungen
Sonja Gübeli absolvierte berufsbegleitend die Ausbildung
zur Pflegefachfrau DN1. Gabriela Schrackmann
und Madeleine Schrakmann absolvierten
die Weiterbildung Berufsbildnerin SVEB-Zertifikat
1. Den Grundkurs in Palliativ Care absolvierten die
Mitarbeiterinnen Nicole Labhart, Claudia Keller,
Laura Milicevic und Franziska Stillhard.
Dank an alle MitarbeiterInnen
Wir danken allen Mitarbeitenden für ihren grossen
Einsatz, welcher von unseren Patientinnen immer
wieder hoch gelobt wird. ❚
Fachvorträge
• Vulva-Vaginalinfektionen, Differentialdiagnose
unter Berücksichtigung des Nativpräparates. Interdisziplinäre
Fortbildung Kantonsspital Frauenfeld.
01. 03. 2011. M. Fehr, E.E. Petersen.
• Urogynäkologischer Grundkurs im Ev. Krankenhaus
Hagen-Haspe, Hagen/D. 25./26. 03. 2011. V.
Viereck.
– Urodynamisch Diagnostik und ihr Stellenwert –
Pathophysiologische Grundlagen, Anwendung
und Interpretation. V. Viereck.
– Innovatives Beckenbodendtrainingskonzept
bei Belastungsinkontinenz: Physiotherapie
im Einzelunterricht kombiniert mit Galileo-
Vibrationstraining. V. Viereck
– Live-Surgery zusammen mit Dr. J. Kociszewski.
• 3. Deutscher Urogynäkologie-Kongress 2011 Greifs-
wald-Mainz-Berlin, und Intensivkurs Urogynäkologie
der DAGG, Greifswald/D. 28.–30. 04. 2011.
V, Viereck.
– Beckenbodensonographie-Kurs I (Intensivkurs
Urogynäkologie).
– Differenzierte operativen Vorgehensweise bei
der Behandlung der weiblichen Belastungsinkontinenz
durch ultraschallbasierte Indikationsstellung.
• Ultrasound and its use in diagnosing SUI indications.
Surgical Controversies Masterclass, Institute
for the Care of Mother & Child, Prag/CZ.
26. 05. 2011. V. Viereck.
• Jahreskongress SGGG, Lugano. 23.–25. 06. 2011.
– Differenzierte operative Vorgehensweise bei
Belastungsinkontinenz dank ultaschallbasierter
Indikationsstellung. V. Viereck.
– Vulva-Krankheit: Diagnose und Management
in der Praxis – Neue Klassifikation/ - VIN:
Wann Biopsie und welche Behandlung danach…/
- Vulvar Lichen: Erkenntnis und Behandlung/
- Quiz: Bilder Vulva-Krankheit. M.
Fehr.
– Erste Erfahrung mit dem oralen 75g-Glucosetoleranztest
in der Schwangerschaft gemäss
den Empfehlungen der Schweizerische Gesellschaft
für Endokrinologie und Diabetologie.
W. Rautenberg, H. Saxer, M. Fehr, R. Lachat, T.
Eggimann, H. Brühwiler.
– Bandlockerung bei Blasenentleerungsstörungen
– Intuition versus Ultraschall (Kurzvortrag
mit Poster). O. Rautenberg, J. Kociszewski, A.
Kuszka, J. Eberhard, V. Viereck.
– Diabetesscreening in der Schwangerschaft vor
Einführung eines generellen 75g oGTT (Poster).
H. Saxer, W. Rautenberg, M. Fehr, R. Lachat, T.
Eggimann, H. Brühwiler.
– Lebensgefährliche Schwangerschaftskomplikation
nach Uterinaembolisation. K. Bartels,
M.R. Hüsler, M. Fehr.
• Jahreskongress IUGA, Lissabon/P. 28. 06.–02. 07.
2011.
– TVT mobilization to treat postoperative voiding
dysfunction – Intuition versus ultrasound
(Poster). O. Rautenberg J. Kociszewski,
A. Kuszka, J. Eberhard, V. Viereck.
– Imaging methods in urogynaecology. V. Viereck.
• Workshop Brustkrebs, Modul 1. Brustzentrum
Thurgau/Kollegium Brustkrebs im Kantonsspital
Frauenfeld. 25. 08. 2011.
– Epidemiologie, Risikofaktoren, Screening. M.
Fehr.
– Prinzipien der Chirurgie. S. Zürcher.
– Aufgaben der Breast Care Nurse. R. Jung.
– Zielgerichtete Therapie. W. Sell.

• Internationaler Ultraschallkongress WFUMB,
•
Wien/A. 26.–29. 09. 2011. V. Viereck.
– Clinical and US diagnosis of incontinence.
– Pelvic floor sonography (2 Workshops).
HER2 gene copy number and protein expression
in vulvar intraepithelial neoplasia and vulvar
squamous cell carinomas. 17th International
Meeting of the European Society of Gynaecological
Oncology (ESGO), Milano/I. 13. 09. 2011. M.
Fehr.
• Workshop Brustkrebs, Modul 2. Brustzentrum
Thurgau/Kollegium Brustkrebs im Kantonsspital
Frauenfeld. 15. 09. 2011.
– Nachsorge (Bildgebung, vag. Sono, Labor). W.
Rautenberg.
– Management von Nebenwirkungen. M. Fehr.
• Blasen- und Intimbeschwerden der Frau – Vorbeugen
und heilen – Konservative Behandlungsmöglichkeiten.
2. Harninkontinenz-Symposium,
Spiez. 15. 09. 2011. M. von Siebenthal.
• 2. Gemeinsame Fortbildung Brustzentrum Thurgau
und SenoSuisse, Thema: «Brustkrebs: Aktuell
und praxisnah. Relevante Aspekte der Diagnostik».
Kantonsspital Winterthur. 29. 09. 2011.
– Qualitätsindikatoren von SenoSuisse und Brustzentrum
Thurgau Datenbanken. W. Sell.
– Molekulare Einteilung/Klassifikation der Brustkrebstypen
in der Praxis. M. Fehr.
• Studien zur Zytologie, Kolposkopie und Konisation.
21. Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft
für Zervixpathologie und Kolposkopie, Berlin/D.
29. 09.–01. 10. 2011. M. Fehr.
• Was versteht man unter Qualitätskontrolle mit
topographisch-funktioneller Pelvic Floor-Sonographie?
5. FOG Kongress (Forum Operative Gynäkologie),
Berlin/D. 13.–15. 10. 2011. V. Viereck.
• Inkontinenz – noch immer ein Tabuthema! Vom
Arzt? Und den Pflegenden? Bachelor-Fortbildung,
ZHAW (Zürcher Hochschule für Angewandte
Wissenschaften), Winterthur. 14. 10. 2011. M.
von Siebenthal.
• 14. Frauenfelder Symposium Urogynäkologie,
Kartause Ittingen, Warth. 21. 10. 2011.
– Hilfsmittelmarkt boomt – die Medizin resigniert?
– Konservative Medizin auf dem Prüfstand.
M. von Siebenthal.
– Bandeinlage – Intuition versus Ultraschall. V.
Viereck.
• Update HPV. 12. Meeting Gyni-Club «Oberer Zürichsee»,
in Pfäffikon. 30. 11. 2011. M. Fehr.
Publikationen
• HPV-Impfung. SGGG Expertenbrief Nr. 18, aktualisierte
Version Januar 2011. S. Heinzl, D. Brügger,
M. Fehr, St. Gerber, P. Petignat.
• Combination of bevacizumab and 2-weekly
pegylated liposomal doxorubicin as first-line
therapy for locally recurrent or metastatic breast
cancer. A multicenter, single-arm phase II trial
(SAKK 24/06). Ann Oncol. 2011; 222(1): 80-85. C.
Rochlitz, T. Ruhstaller, S. Lerch, C. Spirig, J. Huober,
T. Suter, M. Bühlmann, M. Fehr, A. Schönenberger,
R. von Moos, R. Winterhalder, D. Rauch,
A. Müller, M. Mannhart-Harms, R. Herrmann, B.
Cliffe, M. Mayer, K. Zaman.
• Kampf dem Zervixkarzinom – Einfluss der HPV-
Impfung auf das Screening. www.allgemeinarzt-online.de.
2011. F. Hahnloser, M.K. Fehr.
• Ein neuer, objektiver Ansatz zur Diagnose der Interstitiellen
Cystitis (IC). Genexpressionsprofile in
Blasenbiopsien. Sonderdruck, ICA-Deutschland
e. V., Euskirchen/D. April, 2011. http://www.icaev.de/downloads/ICA-Bericht-Dr-Gamper.pdf.
M. Gamper.
• NOAH-Studie – Verdoppelung der kompletten Remission
mit Trastuzumab. info@gynäkologie
2011; 02 (Mai): 23-24. W. Sell, M. Fehr.
• Vulvakarzinom. Therapeutische Umschau 2011;
68 (10): 537–543. M. Fehr.
• Sentinel-Lymphknotenbiopsie bei gynäkologischen
Tumoren. info@gynäkologie 2011; 4: 15-17.
M. Fehr.
• Belastungsinkontinenz und überaktive Blase -
Diagnostik. (G2 B, Version 5, Frauenfeld), SGGG/
EGONE basic und EGONE plus, e-learning für
Medizinstudierende zur Lehrveranstaltung Gy-
FRAUENKLINIK
41

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
42
näkologie in Basel, Bern, Lausanne und Zürich.
Dezember 2011. V. Viereck, S. Meyer.
• Der Beckenboden während Schwangerschaft
und nach der Geburt: Empfehlungen des AUG
Vorstandes. SGGG Expertenbrief Nr. 29, Version
September 2011. S. Meyer, G. Schär, D. Faltin, J.
Humburg, D. Perucchini, B. Schüssler, V. Viereck.
• Expression pattern of class I histone deacetylases
in vulvar intraepithelial neoplasia and vulvar
cancer: a tissue microarray study. BMC Cancer
2011; 11: 463–472 (on-line). N. Samartzis, P.
Imesch, K.J. Dedes, E.P. Samartzis, A. Fedier, D.
Fink, R. Caduff, M.K. Fehr.
Buchbeiträge
• In: Praxisbuch Gynäkologische Onkologie. Hrsg.:
E. Petru, W. Jonat, D. Fink, O. Köchli. 3. Auflage,
2011. M. K. Fehr, D. Fink.
- Kapitel 3: Maligne epitheliale Tumoren des
Corpus uteri (ausschliesslich des Karzinosarkoms).
- Kapitel 4:Karzinosarkome des Uterus (maligne
Müller-Mischtumoren des Uterus, maligne
meso-dermale Mischtumoren, maligne gemischte
mesenchymale Tumoren).
- Kapitel 5: Maligne, nichtepitheliale Tumoren
des Corpus uteri (ausschliesslich des Karzinosarkoms).
- Kapitel 9: Maligne nichtepitheliale Tumoren
des Ovars.
Jahresstatistik
1. Überblick
2011 2010
4'045 4'098
Gesamtzahl Patientinnen und
Neugeborene
2'957 3'056 Gesamtzahl hospitalisierte
Patientinnen
1'502 1'585 Gynäkologische Eintritte
1'464 1'513 Eintritte in Schwangerschaft
oder Wochenbett
1078 1'029 Eintritte mit Geburt
1'088 1'042 Neugeborene
6,02 6,21 Durchschnittliche Hospitalisationsdauer
in Tagen
43,5 42,73 Durchschnittsalter der Patientinnen
76,7 76,6 Schweizerinnen (in %)
23,26 23,32 Ausländerinnen (in %)
2. GYNÄKOLOGIE
2.1 GYNÄKOLOGISCHE DIAGNOSEN
Erkrankungen des Uterus und der Zervix
2011 2010
35 45 Zervikale intraepitheliale Neoplasien
(CIN I­III)
8 5 Zervixkarzinome Stadien I­IV
130 172 Uterus myomatosus
103 122 Adenomyosis uteri
79 103 Korpuspolypen
27 20 Endometriumhyperplasie ohne Atypien
12 7 Endometriumhyperplasie mit Atypien
6 18 Corpuscarcinome Stadien I­IV

Erkrankungen der Adnexen
2011 2010
16 21 Adnexitis/Salpingitis/Pelveoperitonitis/
Tuboovarialabszess
46 49 Gutartige Ovarialtumore
2 2 Stieldrehungen Ovar
20 9 Ovarialkarzinome Stadien I­IV
5 7 Borderlinetumor Ovar
3 1 Tubenkarzinom
Erkrankungen von Vulva und Vagina
2011 2010
10 15 Bartholinitis
4 8 Vulväre / vaginale intraepitheliale
Neoplasie, M. Paget
2 2 Vulvakarzinom
1 1 Vaginakarzinom
Lageveränderungen und Inkontinenz
2011 2010
89 73 Descenus uteri I­II
16 21 Descensus uteri III (Prolaps)
182 151 Zystozelen
189 152 Rectozelen
44 28 Enterozelen
79 56 Rezidivprolaps
299 251 Stressinkontinenz
276 225 Urgeinkontinenz
4 1 Urogenitalfistel
Sonstige gynäkologische Diagnosen
2011 2010
38 28 Endometriose Stadium I­IV
Erkrankungen der Mamma
2011 2010
20 20 Gutartige entzündliche Erkrankungen
23 49 Anlage­ und Formfehler als
Ops­Indikation
31 42 Gutartige nicht entzündliche
Mammaerkrankungen
71 95 Mamma­Ca pT 1­4 (Erstdiagnose)
2.2 GYNÄKOLOGISCHE OPERATIONEN
Abdominale Operationen
2011 2010
5 5 Radikale erweitere Hysterektomien
17 27 Pelvine Lymphonodektomien
12 27 Paraaortale Lymphonodektomie
24 37 Abdominale Hysterektomien
2 3 Konservative Myomoperationen
21 15 Omentektomien
Laparoskopien
2011 2010
26 17 mit Blauprobe
24 15 zur Sterilisation
9 9 Salpingotomien
159 84 Salpingektomien
93 74 Ovarektomien
5 3 Myomektomien
40 45 Adhäsiolysen
49 34 Laparoskop. Hysterektomien
4 2 Pelvine/paraortale
Lymphonodektomien
13 11 Endometrioseexzisionen
FRAUENKLINIK
43

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
44
Inkontinenzoperationen
2011 2010
204 213 Schlingen TVT, TVT­0 und TVT Abbrevo
Vaginale Operationen
2011 2010
130 175 Vaginale Hysterektomien
147 143 Diaphragmaplastik
171 164 Kolpoperineoplastiken
163 149 Vaginopexia sacrospinalis
27 31 Netzeinlagen bei Descensus
126 147 Curettagen diagnostisch
31 36 Curettagen zur Interruptio
125 134 Curettagen bei Abort
29 29 Konisationen
16 21 Laserevaporisationen (Vagina/Zervix)
144 157 Hysteroskopien diagnostisch/
therapeutisch
Operationen an der Vulva
2011 2010
10 16 Marsupialisationen
18 12 Exzisionen Zysten/Tumoren
9 14 Lasertherapien
2
2
Vulvektomien/partielle Vulvektomien
mit Sentinel­Lymphknotenbiosie/
Lymphonodektomie
Operationen an der Mamma
2011 2010
8 3 Mamma PE­/Biopsie
56 71 Segmentektomien / Quadrantektomien
12 26 Mastektomien
71 97 Axilläre Lymphadenektomien
(+ Sentinel)
3 3 Selektive Milchgangexzisionen
21 22 Mammareduktionsplastiken ohne Ca
19 40 Mammaaugmentationsplastiken
ohne Ca
4 4 Aufbauplastiken nach Ca
2 9 Mamillenrekonstruktionen
20 54 Prothesenwechsel/­einlage
3 6 Lappenplastiken
Andere plastische Eingriffe
2011 2010
13 Portsystem Einlage
9 Brustrekonstruktionen inkl. Expander
24 Brustreduktionen
33 Brustaugmentationen
15 10 Bauchdeckenplastiken
Spezialtherapien
2011 2010
538 558 Onkologische Chemotherapiezyklen
2.3 GYNÄKOLOGISCHE DIAGNOSTIK
2011 2010
392 393 Urodynamik

3. GEBURTSHILFE
3.1 DIAGNOSEN IN DER SCHWANGERSCHAFT
2011 2010
11 10 Extrauteringravidität
44 72 Abortus imminens (bis 24. SSW)
34 45 Abortus incompletus/completus
0 0 Febriler Abort
0 0 Septischer Abort
76 73 Missed Abortion
33 40 Hyperemesis
5 2 Blasenmolen
3 4 Plazenta praevia
96 130 Vorzeitige Wehentätigkeiten
19 17 Schwangerschaftshypertonien
14 19 Präeklampsien
1 0 Eklampsien
12 4 Wachstumsretardierungen
3.2 GEBURT
2011 2010
1078 1029 Geburten
1088 1042 Kinder
1068 1016 Einlinge
10 13 Zwillinge
0 0 Drillinge
Parität (Geburten und Schwangere)
2011 2010
500 436 I­Para
391 396 II­Para
137 162 III­Para
46 44 IV­Para und mehr
Geburtstermin
2011 2010
4 3 bis und mit 28. SSW
2 2 29. bis 32. SSW
11 25 33. bis 35. SSW
101 99 36. bis 37. SSW
956 909 38. bis 42. SSW
Kindslage
0 0 über 42. SSW
0 0 unklarer Termin
2011 2010
917 913 Vordere Hinterhauptslage
49 54 Hintere Hinterhauptslage
8 8 Andere Einstellungsanomalien
50 73 Beckenendlagen
5 0 Quer­Schräglagen
Entbindungsarten
2011 2010
277 246 Alle Sectio 25,7 %
115 118 • primäre Sectio
127 127 • sekundäre Sectio
228 191 Sectio caesarea
Einlinge Schädellage 20 %
663 645 Spontangeburten Einlinge Kopflage
10 13 Gemini
8 16 • vaginal entbunden
12 10 • per Sectio entbunden
49 60 Beckenendlagen:
11 10 • vaginal entbunden
38 50 • per Sectio entbunden
119 119 Vacuum
FRAUENKLINIK
45

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
46
Gebärart bei Spontangeburten /
Einlinge Kopflage
2011 2010
340 346 auf dem Bett
10 11 auf dem Maiahocker
243 245 im Wasser
7 8 auf dem Roma Rad
63 35 Andere Arten
Geburtsverlauf
2011 2010
120 123 Vorzeitiger Blasensprung (über 1 Std.)
85 74 Mekoniumabgänge
336 353 KBS
224 230 Analgetika
366 343 Wehenmittel
28 26 Tokolysen sub partu
113 129 Pathologische CTG
1 3 Schulterdystokien (inkl.
erschwerte Schulterentwicklung)
1 3 Nabelschnurvorfall
1 2 Fieber sub partu mehr als 38 °C
4 3 Vorzeitige Lösungen
0 0 Fruchtwasserembolie
Geburtshilfliche Anästhesie
2011 2010
186 167 Spinalanästhesie zur Sectio
23 32 Allgemeinnarkosen zur Sectio
201 181 Periduralanästhesie zur
vaginalen Geburt
68 62 Periduralanästhesie mit
sekundärer Sectio
Damm- / Geburtsverletzungen Mutter
bei Vaginalgeburten
2011 2010
72 64 Episiotomien 6,2 %
194 223 Damm intakt 24,28 %
145 123 Dammriss I
191 191 Dammriss II
34 19 Dammriss III/IV
5 7 Zervixrisse
220 195 Vaginalrisse
Plazentarperiode
2011 2010
1'010 967 Normale Plazentarperioden
23 23
Manuelle Plazentalösungen
nach vag. Geburt
28 43 Atonische Blutungen
0 2 Gerinnungsstörungen
1 0 Hysterektomie nach vag. Entbindung
Postpartale Behandlungen
2011 2010
7 21 Sterilisationen post partum
5 12 Curettagen
Postpartale Komplikationen
2011 2010
1 0 Fieber über 38 °C, länger als 2 Tage
7 14 Endometritis/putride Lochien
0 3 Harnweginfekte
0 0 Sepsis
55 47 Anämie unter 80 g/l
0 0 Tiefe Venenthrombose
0 0 Lungenembolien
0 0 Oberflächliche Thrombophlebitis
0 0 Gerinnungsstörung
12 8 Mastitis
1 0 Wochenbettpsychose

Stillstatistik
2011 2010
875 845 Vollstillen
71 58 Teilweise Stillen
64 62 Abstillen
3.3 GEBURTSHILFLICHE DIAGNOSTIK
2011 2010
17 18 Chorionzottenbiopsie (ursprünglich
Chorionbiopsien + Plazentabiopsien)
12 10 Amniozentesen
926 920 CTG antepartal
4. DAS NEUGEBORENE
Geschlecht
2011 2010
580 545 Knaben
508 497 Mädchen
Geburtsgewicht
2011 2010
2 1 1000 bis 1499 g
5 6 1500 bis 1999 g
25 34 2000 bis 2499 g
171 197 2500 bis 2999 g
768 729 3000 bis 3999 g
106 81 über 4000 g
5-Minuten Apgar-Score
2011 2010
4 2 Apgar 0 bis 4
16 21 Apgar 5 bis 7
1'054 1'023 Apgar 8 bis 10
Azidosestufe (ph Nabelschnurarterie)
2011 2010
1 6 weniger als 7,00
34 26 7,00 bis 7,09
66 50 7,10 bis 7,14
121 111 7,15 bis 7,19
454 428 7,20 bis 7,29
389 420 7,30 und mehr
Perinatale Mortalität
2011 2010
4 4 Intrauteriner Fruchttod,
vor Spitaleintritt
0 0 Exitus sub partu
1 1 Exitus post partum (bis inkl. 7. Tag)
0,46 0,48 Perinatale Mortalität WHO (%)
FRAUENKLINIK
47

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
48
Jahresbericht Neonatologie
Dr. med. Christoph Stüssi, Chefarzt Pädiatrie Spital Thurgau AG und
Dr. med. Bernd Erkert, Leitender Arzt/stv. Chefarzt Pädiatrie Spital Thurgau AG
Die Entwicklung der neonatologischen Versorgung
am Kantonsspital Frauenfeld war auch im vergangenen
Jahr durch eine hohe Kontinuität und Stabilität
gekennzeichnet. Bei steigenden Geburtenzahlen
und einer gleichzeitig zunehmenden Zahl
an komplexen perinatologischen Fällen wurde
die Zusammenarbeit zwischen Geburtshelfern und
Pädiatern noch enger und intensiver. Die weiter
regelmässig durchgeführten gemeinsamen Pränatalvisiten
und Morbiditätskonferenzen waren gewinnbringend
für alle Beteiligten, nicht zuletzt für
die uns anvertrauten kleinen Patienten und ihre
Eltern.
Wie schon in den vergangenen Jahren mussten nur
wenige Kinder nach der Geburt in Zentrumsspitäler
mit Kinderintensivstation ausserhalb der STG AG
verlegt werden. Dabei handelte es sich ganz überwiegend
um Neugeborene, die wegen schwerster
Atemstörungen künstlich beatmet werden mussten.
Neugeborene, die aus anderen Gründen eine
stationäre neonatologische Therapie benötigten,
wurden fast ausnahmslos auf der Neonatologie in
der Klinik für Kinder und Jugendliche im Kantonsspital
Münsterlingen behandelt.
Erfreulicherweise konnte die Zahl der postnatalen
Verlegungen kranker Neugeborener durch frühzeitige
Absprachen und eine wo immer möglich bereits
pränatal erfolgte Triagierung von Risikoschwangerschaften
insgesamt sehr niedrig gehalten werden.
Für die Erstversorgung der Neugeborenen im
Gebärsaal oder im OP nach einer Sectio hat sich
wiederum der langjährig etablierte Notfalldienst
der vier Kinderärzte aus der pädiatrischen Praxis
bewährt. Die vier Praxispädiater, die diesen anspruchsvollen
Dienst versehen, haben ihre wichtige
Funktion als Bindeglied zwischen der Klinik
für Kinder und Jugendliche in Münsterlingen und
der Geburtshilflichen Abteilung im Kantonsspital
Frauenfeld erneut verlässlich wahrgenommen.
Sie standen werdenden als auch frischgebackenen
Eltern mit fachlich kompetentem kinderärztlichem
Rat zur Seite, haben alle neugeborenen
Kinder gründlich pädiatrisch untersucht und das
Hüftscreening noch während des Wochenbettaufenthaltes
durchgeführt.
Nicht zuletzt bei der postnatalen Durchführung
diagnostischer Massnahmen wie z. B. einer Ultraschalluntersuchung
bei angeborenen Fehlbildungen
des Gehirns, der Nieren oder anderer innerer
Organe hat sich die ausgezeichnete Zusammenarbeit
über die Fach- und Ortsgrenzen hinweg als
äusserst effektiv und schonend für die kleinen Patienten
erwiesen. ❚

Anästhesie und Intensivmedizin
PD Dr. med. Alexander Dullenkopf, Chefarzt Anästhesie und Intensivmedizin
müsste man das Jahr 2011 im Spitalwesen
auf eine Besonderheit reduzieren, würde
die Wahl vielleicht auf die Vorbereitung
der DRGs fallen. Das sich Beschäftigen mit
einem neuen Vergütungsverfahren, verbunden
mit einem (gewollten) Anstoss zur Prozessoptimierung
und einer andauernden (ungewollten)
Unsicherheit, geht nicht spurlos an einem Spital
vorbei und beeinflusst natürlich auch eine so
zentrale Abteilung wie das Institut für Anästhesie
und Intensivmedizin.
Es ist wichtig, dass bei alldem nicht vergessen geht,
dass der Patient im Mittelpunkt steht, dass für viele
Patienten die anstehende Operation eines der
wichtigsten Ereignisse des Jahres darstellt und dass
der Patient davon ausgehen kann, dass er weiterhin
unabhängig von administrativen Rahmenbedingungen
zeitnah mit guter Qualität betreut wird.
Die unten aufgeführten Leistungszahlen belegen,
dass dieses primäre Ziel im Jahr 2011 erreicht werden
konnte.
Hierfür bedanken wir uns bei unseren operativen
und administrativen Partnern.
Ich persönlich danke ganz herzlich allen Mitarbei-
terInnen des Institutes, unabhängig von der Be-
rufsgruppe für ihren Einsatz, ihre Leistungsbereit-
schaft, ihre Mithilfe und nicht zuletzt auch für die
zahlreichen angenehmen persönlichen Momente
im abgelaufenen Jahr!
Rückblick auf 2011
Neben der oben angesprochenen Vorbereitung
auf das Thema DRG, die glücklicherweise weitgehend
reibungslos im Hintergrund abläuft und -lief,
war die Einführung des Klinikinformationssystems
KISIM natürlich nicht nur für das Gesamtspital, son-
dern auch für unser Institut ein zentrales Thema.
Dies nicht nur, weil es einer ansehnlichen Investition
in die Infrastruktur bedurfte, um die Voraussetzungen
zur Anwendung des KISIM im OP zu
schaffen. Gerade in einem Bereich, in dem auch die
Geschwindigkeit der Abläufe eine Rolle spielt, in
dem die Zeiteinteilung oft von aussen vorgegeben
wird und in dem die Patientensicherheit andererseits
nicht der Prozessoptimierung zum Opfer fallen
darf, ist die Einführung eines solchen Systems nicht
zu unterschätzen.
Hier sind wir auf die Mithilfe und Unterstützung des
Stationspersonals (Pflege und Ärzte) angewiesen
und bedanken uns für die gute Zusammenarbeit,
die diesen Übergang recht problemlos vonstatten
gehen liess.
Ein weiterer grosser Schritt in Richtung zeitgemä-
sser Patientenversorgung brachte die Einführung
eines Akut-Schmerzdienstes am KSF. In erster Linie
steht dieser für perioperative Schmerzbehandlung
ANÄSTHESIE UND INTENSIVMEDIZIN
49

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
50
zur Verfügung, es wurden aber auch stationäre
Patienten mit akuten Schmerzzuständen anderer
Ursache mitbetreut. Alle vom Akut-Schmerzdienst
mitbetreuten Patienten werden mindestens einmal
täglich visitiert. Bei 467 betreuten Patienten ergab
dies z. B. eine Anzahl von 2122 Visiten. Dies bedeutet
natürlich einen erheblichen Mehraufwand auf
Anästhesieseite, von dem wir aber überzeugt sind,
dass er lohnend investiert ist.
Zur Qualitätssicherung erfolgten neben den übli-
chen postoperativen Patientenbesuchen struktu-
rierte Befragungen über mehrere Wochen zu den
Themen Zufriedenheit und Nebenwirkungen in den
Bereichen stationäre Chirurgie und Orthopädie,
Geburtshilfe sowie in der Anästhesiesprechstunde.
Diese Ergebnisse helfen uns, Schwachstellen zu erkennen
und gezielt anzugehen. Ein Teil der Resultate
ist der entsprechenden Tabelle zu entnehmen.
Personell war das Jahr 2011 ein angenehm stabiles
Jahr. Beleg für eine damit zum Ausdruck gebrachte
gewisse Zufriedenheit mit dem Arbeitsplatz mag
neben sehr guten Umfrageergebnissen in einer
Schweiz-weiten Mitarbeiterbefragung sein, dass im
Institut insgesamt 120 Jahre KSF-Jubiläen gefeiert
werden durften. Die damit verbundenen Dienstaltersgeschenke
übernahm das Team bravourös.
Eine wesentliche Verstärkung darf unser Team seit
April 2011 erfahren. Frau Dr. Birgit Oergel wechselte
als Leitende Ärztin vom Spital Limmattal ans KSF. Als
erfahrene Anästhesistin und ausgewiesene Expertin
auf dem Gebiet der Regionalanästhesie ergänzt sie
uns vorwiegend im OP-Tagesgeschäft. Als Beispiel
eines von ihr umgesetzten Projektes sei hier die
Neuregelung der Testblutbereitstellung in Zusammenarbeit
mit den operativen Kliniken und dem Labor
genannt. Zusätzlich hat Frau Dr. Oergel die Leitung
des Akut-Schmerzdienstes übernommen.
Auf Oberarztebene wurde STGAG-weit die Stufe des
OA mit besonderer Funktion als Zwischenstufe zum
Leitenden Arzt geschaffen. Auch das IfAI hat von
dieser Möglichkeit gerne Gebrauch gemacht, so dass
auf Mitte 2011 unsere unverzichtbare Stütze des OP-
Betriebs, Frau Dr. Katja Bischof, und der ärztliche
Leiter des Rettungsdienstes, Dr. Matthias Moos, zu
OAs mbF befördert werden konnten. Ebenfalls befördert
wurde auf April 2011 Dr. Agostino Di Criscio,
der nach einer geplanten dreimonatigen Einarbeitungszeit
als Assistenzarzt nun die Funktion eines
Oberarztes innehat. Eine neue Berufsbezeichnung
trägt seit Mitte 2011 auch die langjährige Oberärztin
Frau Dr. Regula Landolt, die neu als Spitalärztin
fungiert. Im Herbst des Jahres machte sich Frau Dr.
Ritu Khanduja auf in die orthopädische Universitätsklinik
Balgrist, um dort während eines einjährigen
Austauschs ihre Kenntnisse in Regionalanästhesie
zu vertiefen. Als Ersatz aus dem Balgrist
wirkt für diese Zeit Dr. Christian Schulz bei uns.
Auf Ebene der Anästhesiepflege war das Examen
von Frau Nadine Stadelmann zu feiern. Erfreulicherweise
bleibt uns Frau Stadelmann als diplomierte
Fachkraft erhalten. Verlassen hat uns Herr
Christian Weise, der die Chance nutzte, im KS Glarus
die Co-Leitung der Anästhesiepflege zu übernehmen.
Aus gesundheitlichen Gründen die Stelle innerhalb
des KSF wechseln musste mit Frau Regula Flury eine
unserer Pflegeassistentinnen.
Bei den Assistenzärzten war die Fluktuation mit
drei geplanten Abgängen ebenfalls überschaubar,
so dass alle Stellen zeitnah wieder besetzt werden
konnten.
Weiterhin ist eine der wichtigsten Aufgaben des In-
stitutes neben der Patientenversorgung die Ausbil-
dung. Exemplarisch veranschaulichen die Rückkehr
von Dr. Di Criscio auf der ärztlichen oder die Übernahme
von Frau Stadelmann auf der pflegerischen
Seite, dass hier auch zur Personalrekrutierung ein
sehr wichtiger Beitrag geleistet wird. Besonderer

Dank gilt den Ausbildungsverantwortlichen, Frau
Irene Maissen, Herr Martin Büsser, der dieses Amt
neu übernahm, sowie Frau Dr. Katja Bischof.
Komplettiert wird die Aus- und Weiterbildung zum
einen durch zahlreiche interne Angebote, wovon
die Hauptanästhesiefortbildung am Montagmorgen
seit 2011 von der Fachgesellschaft für Anästhesie
(SGAR) zertifiziert ist, durch die Förderung des
Besuches externer Fortbildungen und nicht zuletzt
durch die täglichen Tipps und Hilfestellungen aller
Mitarbeitenden. Um letzteres herauszustellen
wurden zum zweiten Mal durch Abstimmung aller
Mitarbeiter des Institutes Preisträger für besonderes
Engagement in der Ausbildung ermittelt und
prämiert. Auf der Ebene Intensivmedizin ging ein
Buchpreis an Herrn Dr. Martin Lang, auf Seiten der
Anästhesie wurden die meisten Stimmen für Herrn
Dr. Ingmar Krumm abgegeben.
In diesem Zusammenhang erwähnenswert ist auch
der seit diesem Jahr im KSF auf der Anästhesie
durchgeführte Studentenunterricht im Rahmen des
Medizinstudiums an der Universität Zürich.
Auch dieses Jahr waren Mitarbeiter des Institutes
bei diversen Gelegenheiten als externe Referenten
tätig, zum Beispiel am deutschen Anästhesiekongress
DAC in Hamburg.
Nicht unerwähnt bleiben sollen auch die Aktivitä-
ten ausserhalb des Spitals, die der Auflockerung und
dem Team-Zusammenhalt dienen, so zum Beispiel
das Minigolfturnier, die Teilnahme am KSF-Volleyballturnier,
das traditionelle Grillfest von Herrn Urs
Fluor oder das sehr gelungene Sommerfest für das
ganze Institut von Herrn Martin Lang. Danke!
Die wichtigsten Kennzahlen zur Tätigkeit der Anäs-
thesieabteilung sind den entsprechenden Tabellen
zu entnehmen.
Ähnlich dem letzten Jahr scheint besonders erwähnenswert
die erneute Zunahme der betreuten
Schnitt-Naht-Zeiten von knapp 8 %, sowie der
wiederum deutliche Anstieg der Notarzteinsätze
um mehr als 15 %. Zusammen mit der inzwischen
etablierten Anästhesie-Sprechstunde und der Einführung
des Schmerzdienstes ergibt dies auch für
das Jahr 2011 eine erhebliche Zunahme des geleisteten
Aufwands.
Auch erwähnt werden darf, dass sowohl bei den
Medikamenten- als auch bei den Materialkosten
die Veränderungen im Bereich des Institutes positiver
verliefen als im Gesamt-Trend.
Ausblick auf 2012
Neben der hoffentlich planmässig voranschreitenden
Neubauplanung werden KISIM und DRG auch
im Jahr 2012 die vorherrschenden Themen sein.
Zumindest für letzteres kann gelten «endlich sind
sie da». Die Überarbeitung des Weiterbildungsprogrammes
der SGAR wird in der Assistentenausbildung
umzusetzen sein.
Und wie ganz oben gesagt: das Hauptziel bleibt
eine qualitativ gute und zeitnahe Betreuung der
Patienten, die sich uns anvertrauen. ❚
ANÄSTHESIE UND INTENSIVMEDIZIN
51

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
52
Teilresultate der strukturierten postoperativen
Qualitätskontrolle. Aufgeführt sind die Antworten
auf die Frage: «wie beurteilen Sie auf einer Skala
von 0–10 Ihre Zufriedenheit mit der Anästhesiebetreuung
insgesamt?». 0 bedeutet hierbei: könnte
nicht schlechter, 10 bedeutet: könnte nicht besser
sein.
Anästhesien 2010 (in Klammern Zahlen des
Vorjahres)
Anästhesie für elektive
Operationen
Anästhesie für
organisatorische Notfälle
Anästhesie für
medizinische Notfälle
Anästhesie ohne Eingriff
(geburtshilfliche PDA,
Schmerztherapie etc.)
Verteilung der Patienten nach Alter (in Klammern Zahlen des Vorjahres)
alter in Jahren 0–10 11–20 21–30 31–40 41–50 51–60 61–70 71–80 81–90 >90
Anzahl
267
(276)
600
(602)
anzahl
5'911
(6'003)
167
(176)
1'670
(1'596)
458
(294)
Total 8'206
(8'096)
1'044
(984)
anästhesiezeit
in stunden
12'571
(12'006)
1'020
(1'030)
Ergebnisse in Prozent
1'162
(1'145)
1'297
(1'238)
1'331
(1'272)
0–6
Punkte
967
(1'028)
7–8
Punkte
469
(463)
9–10
Punkte
Geburtshilfliche PDAs 14 14 72
Stationäre Chirurgie – 8 92
Anästhesiesprechstunde 1 7 92
Stationäre Orthopädie 1 14 85
364
(305)
2'868
(2'314)
268
(457)
16'071
(15'082)
mittlere
anästhesiezeit
in minuten
127
(120)
130
(104)
operationszeit
in stunden
6'621
(6'243)
198
(163)
mittlere
operationszeit in
minuten
Prozentsatz 3,3 7,3 12,7 12,4 14,2 15,8 16,2 11,8 5,7 0,6
103
(87)
1'498
(1'303)
8'317
(7'709)
67
(62)
71
(56)
53
(49)
49
(58)

Anästhesien nach Monaten
(in Klammern Zahlen des Vorjahres)
Januar 724
(708)
Februar 668
(667)
März 803
(748)
April 655
(668)
Mai 752
(587)
Juni
anzahl anästhesiezeit
in stunden
633
(713)
Juli 628
(639)
August 645
(589)
September 679
(660)
Oktober 632
(675)
November 708
(711)
Dezember 679
(731)
total 8'206
(8'096)
Art der Anästhesien
(in Klammern Zahlen des Vorjahres)
Allgemeinanästhesie
Kombination geplant
Kombination ungeplant
MAC
Regionalanästhesie
• davon PDA im Gebärsaal
Andere
total
anzahl
anästhesien
5'911
(6'255)
495
(294)
49
(35)
217
(174)
1'534
(1'333)
278
(260)
–
(5)
8'206
(8'096)
1'402
(1'288)
1'298
(1'230)
1'550
(1'322)
1'256
(1'239)
1'397
(1'084)
1'173
(1'320)
1'292
(1'170)
1'304
(1'088)
1'388
(1'256)
1'330
(1'303)
1'448
(1'410)
1'233
(1'372)
16'071
(15'082)
Prozentsatz
72,1
(77,3)
6,0
(3,6)
0,6
(0,4)
2,6
(2,1)
18,7
(16,5)
–
(0,1)
Verteilung der Patienten nach ASA-Klasse
(in Klammern Zahlen des Vorjahres)
Anzahl 3'024
(3'229)
asa I asa II asa III asa Iv asa v
4'101
(3'755)
960
(995)
111
(113)
ANÄSTHESIE UND INTENSIVMEDIZIN
10
(4)
Prozentsatz 36,9 50,0 11,7 1,4 0
Zusatzleistungen der Anästhesieabteilung
ausserhalb des OP/Gebärsaals
(in Klammern Zahlen des Vorjahres)
Notarzteinsätze
681
(579)
Patienten in der Anästhesiesprechstunde 2'415
Patienten mit rückenmarksnaher kontinuierlicher
Anästhesie (PCEA) 127
Patienten mit peripherer kontinuierlicher
Nervenblockade (PNB) 281
Patienten mit iv Opiat-Schmerzpumpe (PCA)
Blutentnahmen
Periphervenöse Gefässzugänge
Zentralvenöse Gefässzugänge
52
(81)
67
(72)
391
(389)
41
(64)
53

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
54
Intensivstation (IS)
Johannes Bereuther, Leitung Pflege Intensivstation und Dr. med. Martin Lang, Leitender Arzt Intensivstation
Rückblick laufender Betrieb und Projekte
Die IS wurde aufgrund des Neubaus sowie der Bettenaufstockung
im Jahr 2010 von der KAI (Kom mis-
sion für die Anerkennung von Intensivstationen)
der SGI (Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin)
besucht und anhand zahlreicher Kriterien überprüft.
Einzig die Anzahl der zur Vefügung stehenden
Pflegefachpersonen erfüllte knapp die erforderlichen
Anerkennungskriterien nicht. Seit Oktober
2011 ist der Stellenplan entsprechend angepasst
und die definive Anerkennung ausgesprochen.
Eine Anerkennung durch die SGI ist für uns aus
mehreren Geründen von grosser Bedeutung. Nur
so ist es uns möglich, den eigenen Nachwuchs im
Nachdiplomstudium auszubilden. Auch lässt sich
nur so interessiertes und gut ausgebildetes Personal
für unsere Station rekrutieren. Ausserdem
benötigen andere Kliniken des Kantonsspitals die
IS-Anerkennung zur Klassifizierung ihrer Klinik als
Weiterbildungsstätte. Und nicht zuletzt ist die Anerkennung
eine Grundbedingung, um Intensivpflegeleistungen
mit den Krankenkassen abrechnen zu
können.
Neben dem Angebot eines 2-jährigen Nachdiplom-
studiums Intensivpflege für das Pflegefachpersonal
ist die IS auch für die Facharztausbildung Intensivmedizin
für 12 Monate Ausbildungszeit anerkannt.
Die Assistenzärzte bewerten jährlich anonym die
Qualität der Ausbildungsstätte. Die IS des Kantonsspital
Frauenfeld erhielt auch dieses Jahr eine sehr
gute, über dem Durchschnitt aller Intensivstationen
der Schweiz liegende Bewertung.
Das 2010 lancierte Projekt «Patiententagebuch»
wurde 2011 weiter geführt. Inzwischen wurden für
beatmete Patienten im künstlichen Tiefschlaf 35
Tagebücher vom behandelnden Team sowie den
Angehörigen geschrieben. Die Tagebücher werden
nach Verlegung von der IS auf die Normalstation
den Patienten oder im Einzelfall ihren Angehörigen
in einem persönlichen Gespräch übergeben. Das
Tagebuch soll unseren Patienten nach dem Aufenthalt
auf der IS helfen, eventuelle Erinnerungslücken
zu schliessen und Erlebtes besser zu verarbeiten.
Zudem ermöglicht es dem Team, aus Rückmeldungen
Anhaltspunkte für Verbesserungen zu erhalten.
Team
Aufgrund von Kündigung, Reduktionen des Arbeitspensums
sowie Aufstockung des Stellenplans
konnten vier Pflegefachpersonen neu angestellt
werden. Felix Winter übernahm neu die Funktion
der Ausbildungsverantwortung auf der IS. Zwei Lernende
begannen das Nachdiplomstudium Intensivpflege.
Zwei Personen schlossen das Nachdiplomstudium
Intensivpflege erfolgreich ab.
In der Kardiologie standen auch im Jahr 2011 an
zwei bis drei Tagen pro Woche insgesamt 5 Pflegefachpersonen
vom Team der IS für Koronaruntersuchungen
zur Verfügung.

Die Physiotherapie stellte wie bis anhin zwei mal
täglich ihre Dienstleistung unseren Patienten zur
Verfügung.
Die Rotationen der Assistenzärzte der Kliniken Anästhesie
(6 Monate), Innere Medizin und Chirurgie
(je 3 Monate) erfolgte im gewohnten Rhythmus.
Statistik
Die Anzahl Pflegetage, die Anzahl behandelter Patienten,
die Stationsauslastung sowie die Anzahl
Betamungstage nahm im Vergleich zu den vorherigen
Jahren leicht um ca. 4 % zu. Der Pflege- und
Behandlungsaufwand nach SGI-Kategorie sowie
die durchschnittliche Aufenthaltsdauer ist mit den
Angaben der Vorjahre fast identisch. Eine deutliche
Zunahme um 35 % verzeichneten wir bei den kontinuierlichen
Hämodialysen.
An ambulanten Dienstleistungen wurden 33 Kar-
dioversionen sowie 19 Plasmapherese – Einzelbe-
handlungen durchgeführt. Vor allem die aufwen-
digen ambulanten Plasmapheresebehandlungen
waren nur möglich, weil sich Pflegefachpersonen
der IS zusätzlich zur regulären Arbeitsschicht dafür
zur Verfügung stellten. Es ist eine Zunahme der
«Aufwachpatienten» von ca. 17 % gegenüber 2010
zu verzeichnen. Diese Fälle begründen sich durch
Aufnahmen in den späten Abend- bzw. Nachtstunden,
da der Aufwachraum nur bis 20:00 Uhr geöffnet
ist.
Die IS stiess in 82 Arbeitsschichten an ihre Kapa-
zitätsgrenze und war in diesen Zeiten für weite-
re Patienten nicht aufnahmefähig. Mit 7,5 % nicht
aufnahmefähiger Arbeitsschichten (je 1/3 Tag) bewerten
wir die Grösse der Intensivstation als ausreichend.
In den Jahren vor 2008, als die IS nur 8
Betten und 4 Beatmungsplätze zur Verfügung hatte,
war die Aufnahmekapazität ca. drei Mal häufiger
nicht gewährleistet, was eindeutig zu oft war.
Mit der Methode LEP werden die aufgewendete
Pflegeminuten jedes einzelnen Patienten erfasst
und der zur Verfügung stehenden Personalzeit gegenübergestellt.
Die Differenz ist die Zeit, die nicht
eindeutig der direkten Pflege zugeordnet werden
kann (Reinigungarbeiten, Logistik, Stationsbesprechungen,
Schulungen etc.). Diese Zeit ist der «C-
Wert» und wird in Prozent der zur Verfügung stehenden
Personalzeit angegeben. 2011 betrug dieser
Wert im Jahresschnitt 28 % und ist als «normal» zu
bewerten. Die Ergebnisse werden monatlich mit
der Pflegedirektorin besprochen und bei Bedarf
Massnahmen eingeleitet. Ausserdem werden die
Angaben fortlaufen zur Berechnung der Fallkosten
hinzugezogen.
Durch die Erhebung des «minimalen Datensatzes
Intensivmedizin» (MDSI) ist ein grober Vergleich mit
anderen Intensivstationen der Schweiz möglich.
Dieser Datensatz ist ausserdem Grundlage für die
Anerkennung und Zertifizierung der Intensivstation
durch die SGI.
Dank
Ein besonder Dank geht an das ganze Team der IS
für die äusserst flexible Arbeitsplangestaltung, das
grosse Engagement für eine gute Teamkultur sowie
den bemerkenswerten Einsatz für unsere Patientinnen
und Patienten.
Der Dank richtet sich auch an alle Mitarbeitenden
des KSF, welche den Auftrag der Intensivstation
unterstützten. Spezieller Dank geht an das Team
der Notfallstation, das bei Akutaufnahmen die
Kapazitäten und Möglichkeiten der IS mit berücksichtigt.
Ausserdem danken wir besonders den Mitarbeitenden
der Akutkliniken, welche trotz hoher
Arbeitsbelastung auf ihren Stationen für schnelle
und unkomplizierte Patientenübernahmen sorgten.
So konnten immer wieder IS-Bettenplätze für
schwerkranke Patienten frei gemacht werden. ❚
INTENSIVSTATION (IS)
55

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
56
Anzahl Patienten
2011 2010 2009
Medizin 462 439 426
Chir. Kliniken* 412 397 412
Total** 874 836 838
Davon gestorben (total) 33 38 34
Anzahl Pflegetage**
2011 2010 2009
Gesamt 2'424 2'344 2'214
Aufteilung in Kliniken:
• Medizin 53 % 52 % 51 %
• Chirurgie 34 % 34 % 37 %
• Orthopädie 7 % 6 % 4 %
• Gynäkologie 4 % 6 % 5 %
• Urologie 2 % 2 % 3 %
ambulante Leistungen
(nicht in Anz. Patienten sowie Pflegetage enthalten)
2011 2010 2009
Aufwachpatienten* 54 46 34
Ambulante Kardioversionen 33 27 34
Ambulante Plasmapherese 19 8 9
Bettenauslastung nach LEP
2011 2010 2009
Durchschnittliche Auslastung
bei 9 beriebenen Betten***
118 % 107 % 104 %
Verweildauer in Tagen Ø/Pat. 2,4 2,4 2,3
* Chirurgie, Urologie, Orthopädie, HNO, Frauenklinik
** Ein / Austritt = ein Tag
*** Die über Telemetrie überwachten Patienten sowie die
ambulanten Dienstleistungen sind in der durchschnittlichen
Bettenauslastung nicht enthalten.
Beatmung
2011 2010 2009
Invasive Beatmungstage 813 761 793
Anzahl Pat. 165 194 164
Davon NIV mit Helm /Maske 23 25 12
Aufteilung in Kliniken:
• Ortho / Gyn /Uro 8 % 4 % 4 %
• Medizin 38 % 53 % 41 %
• Chirurgie 54 % 43 % 54 %
Kont. Hämodiafiltration
2011 2010 2009
Anzahl Patienten 16 23 15
Anzahl Tage 111 84 38
Telemetrie
2011 2010 2009
Anzahl Patienten 254 284 256
Überwachungstage 440 438 377
IS nicht aufnahmefähig
(Anzahl Arbeitsschichten) 2011 2010 2009
für externe Patienten 83 96 56
für interne Patienten
Grund:
81 69 43
Alle Betten belegt 69 67 41
Alle Beatmungsplätze belegt 74 16 32

Pflegeaufwand
Die Schweizerische Gesellschaft für Intensivmedizin
(SGI) schreibt vor, den Aufwand für die Behandlung
der Patienten in vier Kategorien einzuteilen.
Die Kategorie 1a bedeutet der aufwändigste (133 %
Vollzeitstellen/Pat/Schicht), die Kategorie 3 der am
wenigsten aufwändige Patient (33 % Vollzeitstellen/Schicht/Patient).
Für die Kategorisierung wird
das Messinstrument «NEMS» verwendet (Nine equivalents
of nursing manpower use score).
Der Aufwand der Patienten verteilte sich prozentual:
SGI-Kategorie
2011 2010 2009 2008
1 a 23 % 24 % 26 % 24 %
1 b 28 % 30 % 30 % 30 %
2 46 % 44 % 40 % 41 %
3 4 % 3 % 3 % 4 %
LEP
Durchschnittlicher Pflegeaufwand
pro Patient in Std.
2011 2010 2009 2008
8,7 8,7 9,3 9,3
C­Wert gewichtet (%) 25,7 30,5 23,7 16,3
INTENSIVSTATION (IS)
57

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
58
Spezialbereiche
Dieter Kjer, Leiter Spezialbereiche
Spezialbereiche
• Operationstrakt mit Zentralsterilisation
und Gipszimmer
• Tagesklinik und Aufwachraum
• Rettungsdienst STGAG
Dank
Ein herzliches Dankeschön an alle Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter und den Teamleitungen für ihren
Einsatz im 2011.
Operationstrakt
Die Anzahl der operierten Patienten stieg zum Vorjahr
von 8'519 auf 8'580 (+0,7 %)
Die Summe der Gesamt Schnitt/ Nahtzeit stieg von
7'954 h auf 8'653 h (+8,8 %)
Die benötigte Gesamt Anästhesiezeit stieg von
14'914 h auf 15'818 h (+6,1 %)
Die Anzahl der ambulanten Operationen stieg von
2'583 auf 2'705 (+4,7 %)
Die Anzahl der stationären Operationen fiel von
5'935 auf 5'875 (–1,0 %)
Das Team Instrumentierpersonal konnte im Laufe
des Jahres durch zusätzliches Fachpersonal verstärkt
werden. Die Rekrutierung von ausgebildeten
Fachpersonal TOA bleibt weiterhin schwierig. Für
die Ausbildung zur TOA HF bieten wir Praktikumsplätze
für Lernende der TOA Schule Careum Zürich.
Dies ist ein wichtiger Bestandteil zur Nachwuchsförderung
und Stellenbesetzung.
Das Team der ZSVA-Zentralsterilisation wurde auch
im Laufe des Jahres personell verstärkt. Dieses kleine
Team leistet viel für das Funktionieren des OPS.
Die Durchführung einer Operation hängt natürlich
primär von der fachgerechten Aufbereitung des Instrumentariums
ab.
Das Team Lagerungspersonal hatte eine stabile
Stellenbesetzung. Es konnte seine Aufgaben gut
erfüllen.
Das Lagerungspersonal ist auch für die Versorgung
der Patienten mit Gipsen/Schienen/Verbänden verantwortlich.
Die Anzahl stieg von 4'808 auf 5'116
(+6 %).
Tagesklinik und Aufwachraum
Die Anzahl Patienten in der Tagesklinik stieg von
2'300 auf 2'484 (+7 %). Es spiegelt sich damit der
Trend zu ambulanten Operationen wider. Aber auch
Röntgen Patienten, die für invasive Untersuchungen
in die Tagesklinik eintreten, wie auch medizinische
Patienten für Bluttransfusionen bei onkologischen
Behandlungen, nahmen stark zu.
Ab November 2011 traten auch Patienten für Opera-
tionen am gleichen Tag (SDS) via Tagesklinik ein. Die
Anzahl Patienten im Aufwachraum (AWR) blieb annährend
gleich, fiel leicht von 2'578 auf 2'567. Die Gesamtzahl
der Patienten pro Tag ist von den zur Verfügung
stehenden Plätzen und Personal gedeckelt.

Die Öffnungszeit am Abend wurde entsprechend
dem Bedarf ab September 2011 auf 20h ausgedehnt.
Die Stellenbesetzung war durchgehend stabil. Zwei
weitere Teammitglieder absolvierten einen AWR/
IMC Kurs und erwarben damit spezifisches Wissen
für ihren Arbeitsbereich.
Rettungsdienst STGAG
Die Gesamtanzahl der Einsätze stieg von 5'969 auf
6'235 (+2,3 %)
• davon RTW primär/ sekundär Einsätze von 4'978
auf 5'074 (+1,9 %)
• NEF Einsätze von 958 auf 1'134 (+15,5 %)
• Die Jahreskilometerleistung stieg von 203'057
auf 233'854 km (+13,2 %)
Der Rettungsdienst betreibt die Standorte Kantonsspital
Münsterlingen / Amriswil / Kantonsspital
Frauenfeld und seit Oktober 2011 auch den Standort
Weinfelden.
Alle Standorte sind IVR zertifiziert, ausgenommen
ist der Standort Weinfelden. Sie erbringen Ihre
Dienstleistungen damit in einer nachgewiesenen
Qualität.
Der Standort Kantonsspital Münsterlingen / Amris-
wil wurde vom IVR am 30. September erfolgreich
rezertifiziert.
Die ungeplante Übernahme und Betreibung des
Standortes Weinfelden von einem Tag auf den anderen
ab Oktober 2011 war eine grosse logistische
und personelle Herausforderung. Sie ist gelungen
mit dem Einsatz des gesamten Teams RD STGAG,
brachte die Teams aber auch an den Rand ihrer
Leistungsfähigkeit. Der Standort Weinfelden wird
inzwischen dauerhaft vom RD STGAG betrieben. Die
Personalrekrutierung um zusätzlich den Standort
Weinfelden zu betreiben ist schwierig.
Auch im Rettungsdienst ist es schwierig gut qualifiziertes
Personal zu rekrutieren. Für den eigenen
Nachwuchs bieten wir Ausbildungsplätze zum Rettungsanitäter
HF an. Diese Plätze sind begehrt und
alle besetzt. ❚
OPERATIONSSAAL UND GIPSZIMMER
Operationssaal
2011 2010
Betriebene Operationssäle 1'517 1'507
Operierte Patienten 8'580 8'519
• davon ambulante Patienten 2'705 2'583
• davon stationäre Patienten 5'875 5'935
Gesamt Summe Schnitt/Naht Zeit 8'653 h 7'954 h
Gesamt Anästhesie Stunden 15'818 h 14'914 h
Gipszimmer
Verbände, Schienen
und Behandlungen
2011 2010
935 819
Gipsverbände 3'579 3'551
VACOped 247 213
VACOankle 118 111
VACOpedes 119 63
SOP RO Hand
(Ersatz Handgelenkschiene)
118 51
Gesamtanzahl 5'116 4'808
Durchschnitt pro Tag 14 13,2
SPEZIALBEREICHE
59

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
60
Tagesklinik
2011 2010
total Patienten 2'484 2'300
• davon Kinder 221 231
• davon Patienten mit Eintritt am
OP­Tag (SDS) über TK (Nov.+ Dez.)
Ø aufenthaltsdauer in h 3,2 3,2
Chirurgie 540 546
Handchirurgie 415 426
Orthopädie 457 387
Urologie 536 599
ORL 175 142
Zahnchirurgie 94 88
Plastische Chirurgie 127 102
Röntgen 82 61
Medizin/Bluttransfusionen 58 19
RETTUNGSDIENST
Einsatzstatistik alle Standorte KSM / Amriswil /
KSF / Weinfelden
74
Aufwachraum
2011 2010
total Patienten 2'567 2'578
Anzahl Patienten pro Tag 10 10
Ø Aufenthaltsdauer in h 2,2 2,2

Radiologie Spital Thurgau
PD Dr. Stefan Duewell, ärztlicher Direktor Kantonsspital Frauenfeld und Institutsdirektor Radiologie
Spital Thurgau
Das Jahr 2011 war für die Radiologie Spital Thurgau
wiederum ein erfolgreiches Jahr. Sämtliche wirtschaftlichen
Vorgaben konnten übertroffen werden.
Dazu beigetragen haben einerseits der Umstand,
dass im Jahr 2011 an allen drei Standorten
über die meiste Zeit mit einer kompletten Besetzung
gearbeitet werden konnte, anderseits aber
auch der Gewinn neuer Kundensegmente durch die
Betriebsaufnahme des PET-CT und die Einführung
des Mammascreenings. So nahm die Anzahl Untersuchungen
in der Radiologie Spital Thurgau um
knapp 10% zu, wobei die Anzahl ambulanter Untersuchungen
stärker anstieg als die Anzahl stationärer
Untersuchungen.
Im Jahr 2011 wurde in der STGAG neu der Titel ei-
nes Oberarztes mit besonderer Funktion (OAmbF)
geschaffen, um bei einer limitierten Anzahl an Leitenden
Arzt-Stellen den Fachärzten mit langjähriger
Berufserfahrung und Spezialkenntnissen oder
speziellen Führungsaufgaben eine ihnen angemessene
Position zu geben. So konnten im Sommer 2011
Frau Leupi und Dr. Sommer und im Winter Hr. Drs.
Henning und Hodek zu OAmbF befördert werden.
Die grösste Herausforderung im Jahr 2011 war der
Start des Brustkrebsfrüherkennungsprogramms im
Kt. Thurgau, welches von Dr. Wetter als programmverantwortlichen
Arzt und Fr. Reich als administrative
Leiterin des Programmzentrums geführt wird.
Dabei wurden wir vom eigenen «Erfolg» beinahe
überrannt. Aufgrund der Erfahrungen von Kanto-
nen, die schon die Brustkrebsfrüherkennung eingeführt
haben, sind wir von einer Teilnehmerrate
von rund 25 % im ersten Jahr ausgegangen. Erreicht
wurden aber 39 %. Dies führte dazu, dass deutlich
mehr Termine für das Vorsorgeprogramm geschaffen
werden mussten, mit der entsprechenden Folge,
dass weniger Termine für das opportunistische
Screening zur Verfügung stehen. Auch musste das
Konzept, nach dem die Frauen zur Voruntersuchung
eingeladen wurden, überarbeitet werden.
Anfangs sollten die Einladungen regional durchgeführt
werden, um jeweils eine optimale regionale
Vorinformation an öffentlichen Veranstaltungen
durchzuführen. Dies führte jedoch zu stark unterschiedlichen
Auslastungen der drei Untersuchungsstandorte,
so dass nach drei Monaten auf eine
Einladung nach Jahrgängen gewechselt wurde. Mit
diesem Konzept gelang es nun – wie es den internationalen
Richtlinien entspricht - innerhalb des
ersten Jahres die Hälfte der für eine Vorsorgeuntersuchung
qualifizierenden Frauen einzuladen.
Aufgrund der eingangs erwähnten hohen Teilneh-
merrate ergab sich auch eine massive Mehrbelas-
tung des beteiligten Personals von Administration,
Fachpersonal für Radiologie und Radiologen. Ihnen
ist es vor allem zu verdanken, dass das erste Jahr
des Brustkrebsvorsorgeprogramms im Thurgau erfolgreich
verlief.
RADIOLOGIE SPITAL THURGAU
61

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
62
Ebenfalls erfolgreich verlief der Start des PET-CT
Betriebs am KSM. Hier konnten die in der Machbarkeitsstudie
angegebenen Vorgaben erfüllt werden.
Organisatorisch wurde die Nuklearmedizin unter
der Leitung von Dr. Kelly aus der diagnostischen
Radiologie der beiden Standorte herausgelöst
und ist nun mit eigenem Fachpersonal für Radiologie
ein eigener Bereich der Radiologie Spital Thurgau.
Im Hinblick auf die Beschaffung eines zweiten CTs
am KSF und dem anstehenden Ersatz der beiden
bestehenden CTs am KSF und KSM wurde eine Arbeitsgruppe
gebildet, die die gemeinsame Beschaffung
aller drei Geräte in einem über drei
Jahre verteilten Paket ausarbeitete. Dabei einigte
man sich auf ein äusserst attraktives Angebot der
Firma Siemens, wobei die Installation des ersten
Gerätes schon im Jahr 2011 abgeschlossen werden
konnte. Noch nicht abgeschlossen werden konnte
die parallel zur CT Beschaffung stattfindende Evaluation
einer Server-Client Lösung für anspruchsvolle
Untersuchungsauswertungen. Es ist davon
auszugehen, dass dieses Projekt im Frühjahr 2012
abgeschlossen werden kann. Schlussendlich konnte
Ende 2011 am KSF endlich das erste der beiden
mobilen Röntgengeräte durch ein voll digitales
System ersetzt werden und am KSM der seit langem
ausstehende Ersatz der Ultraschallgeräte erfolgen.
Eine ebenfalls wichtige Neuerung war das im Sep-
tember 2011 eingeführte gemeinsame Tumorboard,
an dem mit Hilfe des gemeinsamen PACS und einer
Videokonferenzeinrichtung sämtliche sich mit
krebskranken Patienten beschäftigende Ärzte des
KSM und KSF das jeweils richtige Prozedere für den
Patienten besprechen und festlegen.
Standort Frauenfeld
Am KSF musste im Jahr 2011 viel Zeit und Energie
in die Organisation der Mammographie investiert
werden. Dank unermüdlichem Einsatz aller Beteiligten,
insbesondere der beiden für die am KSF für
die Mammographie zuständigen Ärzte Frau Leupi
und Dr. Henning, konnten die meisten Probleme
bewältigt werden. Offen sind noch die langen Wartezeiten
für das opportunistische Screening, die im
Jahr 2012 angegangen werden. Ebenfalls zu danken
ist Dr. Wetter und Dr. Hodek vom Standort KSM, die
nun je einmal pro Monat ans KSF kommen, um alternierend
mit den Frauenfelder Radiologen computerassistierte
Vakuumbiopsien durchzuführen.
Der zunehmenden Anzahl Anmeldungen zum MRT
konnte teilweise durch Weiterweisung an die RI-
WAG entgegnet werden, wodurch allzu lange Wartezeiten
vermieden werden konnten. Dies sind nur
zwei Beispiele, die die gute Zusammenarbeit zwischen
den Standorten der Radiologie Spital Thurgau
belegen. Ebenfalls dank guter Zusammenarbeit
zwischen dem Angiographieteam und dem Materialeinkauf
der STGAG konnten die Ausgaben für
Angiographiematerial im Jahr 2011 deutlich gesenkt
werden.
Leider verliess uns im Herbst die seit langem für das
MRT verantwortliche Fachfrau für Radiologie, Frau
Jäger, aus persönlichen Gründen. Für ihren Einsatz
in den letzten Jahren soll ihr an dieser Stelle
nochmals gedankt werden. Zum Glück haben wir
in Frau Utz eine engagierte Nachfolge gefunden.
Im Sommer 2011 bestand Frau Valbuena erfolgreich
die zweite Teilprüfung des Facharztexamens und
konnte entsprechend im Herbst zur Oberärztin befördert
werden. Ebenfalls erfolgreich bestand Frau
Dr. Gallus die gleichzeitig stattfindende Prüfung
zum Schwerpunkt diagnostische Neuroradiologie.
Ausserordentlich gut gelungen ist der neu gestaltete
Röntgenrapportraum und auch der neue Aufenthaltsraum
ist bei den Mitarbeitern sehr gut angekommen.
Im Herbst wurde der Betrieb durch die
aufwändigen, jedoch notwendigen Umbauarbeiten
für das zweite CT Gerät hinsichtlich der Lärm- und
Staubbelastung oftmals erheblich beeinträchtigt.
Jedoch haben alle Beteiligten, Mitarbeiter der Radiologie
wie auch die Baufachleute, ihr Möglichstes

getan, um den Betrieb in weitgehend gewohnter
Weise aufrecht zu erhalten.
Standort Münsterlingen
Am Standort Münsterlingen wurde 2011 eine erhebliche
Steigerung der Anzahl der Untersuchungen
erreicht. Diese betraf mit MRI und CT vor allem die
Schnittbildverfahren. Auch nahmen die Schmerztherapien
an der Wirbelsäule deutlich zu. Die Leistungssteigerung
wurde bei in etwa gleich bleibender
Besetzung erreicht, was zu einer erheblichen
Mehrbelastung führte, welche mit grosser Motivation
getragen wurde. Hinzu kam die bereits oben
erwähnte Einführung des Mamma-Screenings. Für
diesen grossen Einsatz sei allen Mitarbeitern auch
auf diesem Wege herzlich gedankt.
Im Rahmen einer Nachbesetzung stiess Herr Dr.
Schmidt als Oberarzt für Radiologie und Nuklearmedizin
zu uns, um für eine absehbare Zeit hauptsächlich
radiologisch tätig zu sein – unsere Nuklearmedizin
erhielt dadurch eine gute Unterstützung
und verbesserte Präsenz.
Mitte des Jahres wurde Frau Dr. Sommer zur OÄmbF
befördert – wir konnten damit Ihren grossen Einsatz
für das Institut und die eigenständige Gestaltung
der Kinderradiologie würdigen und honorieren.
Im Herbst stiess Herr Dr. Juli mit einer 20 %-Stel-
le zum Team. Er ist ein ausgewiesener Experte für
MRI und CT des Herzens und engagiert sich seitdem
gemeinsam mit dem OA der Kardiologie, Herrn Dr.
Stähli, für eine interdisziplinäre Verbesserung der
nicht invasiven Herzbildgebung unserer Patienten.
Neben ihrer intensiver werdenden Arbeit engagierten
sich die MTRA des Instituts sehr stark für die
Ausbildung, und wir sind stolz auf drei erfolgreiche
Schulabgängerinnen. Es ist eine Bestätigung dieses
Engagements, dass eine der Damen bei uns in der
Radioonkologie und eine in der Röntgendiagnostik
eine Stelle antraten.
Zwar wurden keine grossen Neuanschaffungen getätigt,
allerdings wurden während des Jahres neben
anderen kleinen Verbesserungen die radiologischen
Arbeitsplätze ergonomisch weiter optimiert
und die Raumausnutzung verbessert.
Wir blicken auf ein sehr arbeitsintensives aber er-
folgreiches Jahr zurück.
In der Radio-Onkologie erzielten wir im Jahr 2011
ein erfreuliches Ergebnis mit ca. 10 % mehr Patienten
als im letzten Jahr. Ab Februar 2011 konnten wir
das neue PET-CT für unsere Bestrahlungsplanung
benutzen. Dies führte in enger Zusammenarbeit
mit Dr. Kelly, Leitender Arzt Nuklearmedizin, dazu,
dass wir unsere Zielvolumina noch genauer eingrenzen
und damit Bestrahlungsvolumen sparen
konnten. Als Verstärkung kam im August 2011 Frau
Dr. Wuttke als Oberärztin aus dem Triemli Spital zu
uns und ab Oktober konnten eine MTRA –Schülerin
aus dem Hause und eine Berufsanfängerin aus
der Universitätsklinik Tübingen eingestellt werden.
Durch die Aufstockung des Personals waren
eine grössere Ausnutzung der Möglichkeiten unseres
Bestrahlungsgerätes sowie ein Schichtdienst
möglich. Die bildgeführte Strahlentherapie konnte
optimiert und täglich angewendet werden. Die Patienten
können auf genauestem Niveau behandelt
werden.
Standort RIWAG
Auch die RIWAG blickt auf ein erfolgreiches Jahr zurück.
Im Vergleich zum Vorjahr konnten die Untersuchungszahlen
in allen Modalitäten, teilweise beträchtlich,
gesteigert werden. Insbesondere erfreut
die Steigerung in der Sparte MRI. Nach dem Umzug
und Einbau des neuen MRI-Gerätes 2008 haben
wir mit 10 MRI Untersuchungen pro Tag gerechnet.
Im letzten Jahr lag die durchschnittliche Untersuchungszahl
bei 11 und 12 pro Tag.
Die RIWAG wurde auch ein Untersuchungsstandort
des neu gestarteten kantonalen Programms für
RADIOLOGIE SPITAL THURGAU
63

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
64
Brustkrebsfrüherkennung, was den entsprechen-
den Zuwachs der Mammographien zur Folge hatte.
Diese Erfolge wurden trotz einer sehr prekären Mitarbeitersituation
des Fachpersonals für Radiologie
erreicht. Innerhalb der ersten drei Monate des Jahres
haben uns zwei langjährige Mitarbeiterinnen
verlassen, die sich nicht der Herausforderung des
Mammographiescreenings stellen wollten. Damit
fielen auf einmal 200 % von insgesamt 240 %
Stellenprozenten des Fachpersonals aus. Weil der
Stellenmarkt für Radiologiefachpersonal praktisch
ausgetrocknet ist, konnten die Stellen nicht nahtlos
besetzt werden. Weiter haben wir eine der beiden
Stellen mit zwei Fachfrauen im Teilzeitverhältnis
besetzt, die die nötigen Fachkenntnisse im MRI-
Bereich erst in der RIWAG durch interne Schulung
erwerben konnten.
Die gleichzeitige Einführung der Mammogra-
phiescreeningsblöcke mit hohen Spitzenbelastun-
gen verlangte vom Sekretariats- und Fachpersonal
eine beträchtliche Flexibilität und bedeutete eine
zusätzliche hohe organisatorische Herausforderung
in einem personalmässig so kleinen Betrieb. Durch
die straffe vorausschauende Planung, insbesondere
dank der Leiterin der Administration Frau C.
Eggmann, und den Mut aller Beteiligten, sich dieser
doppelten Herausforderung zu stellen, wurden
die Ziele, vor allem im Bereich des MRI's und der
Mammadiagnostik, mehr als zufriedenstellend erreicht.
Die Zusammenarbeit mit dem ärztlichen Personal
der Radiologie am Standort KSF funktionierte dabei
hervorragend. Als ein unabhängiges ambulantes
Institut bietet die RIWAG dem Arzt einerseits eine
Abwechslung vom Spitalalltag, verlangt aber andererseits
eine hohe Selbständigkeit und Kompetenz
von den dort alleine tätigen Radiologen.
Weiterhin sehr zufrieden sind wir mit unseren
grösstenteils selbst konzipierten Räumlichkeiten,
welche sich auch bei den letztjährigen Verände-
rungen gleichermassen patienten- und personalfreundlich
erwiesen. ❚
Publikationen und Veranstaltungen:
• St. Duewell / A. von Weymarn / K. Leupi / C. Kraut -
macher / M. Müller / E. Gallus / M. Henning: Regelmässige
Fortbildungsveranstaltungen für
•
Hausärzte durch Kaderärzte der Radiologie Spital
Thurgau AG, Standort Frauenfeld
St. Duewell: Regelmässige Dozententätigkeit im
Praktikum in Röntgendiagnostik am Universitätsspital
Zürich
• St. Sigg: Regelmässige Dozententätigkeit an der
Höheren Fachschule Medizintechnik, Sarnen
• St. Duewell: Regelmässige Mitorganisation Fortbildungszirkel
Radi@logIn
• St. Duewell: Organisation und Durchführung der
Prüfungen zum Facharzt Radiologie SGR-SSR, 1.
Teilprüfung, Frauenfeld, 18. 03. 2011
• St. Duewell / D. Wetter: Chefarztvortrag «Brustkrebsfrüherkennungsprogramm
im Thurgau»,
Kantonsspital Frauenfeld, 24. 03. 2011
• M. Müller: Fortbildung Assistenzärzte Medizinische
Klinik KSF «Thoraxröntgen», März 2011
• M. Müller / St. Duewell: Workshop «Wie lese ich
eine Thoraxaufnahme», SGIM-Kongress Lausanne,
12. 06. 2011
• M. Müller: Fortbildung Chirurgie und Orthopädie
«Bildgebung beim Trauma», August 2011
• St. Duewell / A. von Weymarn / K. Leupi / M. Müller
/ C. Krautmacher / E. Gallus / M. Henning: Interdisziplinäre
FB «Röntgen-Quiz», Kantonsspital
Frauenfeld, und 15. 11. 2011
• St. Duewell
• Qualitätszirkel für Hausärzte Südthurgau „Wie
lese ich eine Thoraxaufnahme“, 25. 10. 2011
• St. Duewell, Unterricht an der ZHAW (Zürcher
Hochschule für angewandte Wissenschaften)
27. 10. 2011
• St. Duewell / A. Forster: Chefarztvortrag «Die
Knochendichtemessung» Kantonsspital Frauenfeld,
27. 10. 2011

• M. Müller: Fortbildung Qualitätszirkel Haus-
ärzte «Einstelltechnik Extremitätenröntgen»,
•
08.11.2011
K.W. Stock: MRI des Gehirns – MR Grundkurs der
VSRN Karlsruhe, 04. 02. 2011
• K.W. Stock: Cerebrovasculäre Erkrankungen
•
(Nervensystem/Sinnesorgane) Universität Basel
19. 09. 2011
Sommer: Fallvorstellung kinderradiologisches
4-Ländertreffen, Kantonsspital Chur, 13. 05. 2011
• K.U. Wentz: MRI der Blutgefässe – MR Kurs der
VSRN Karlsruhe, 04. 02. 2011
• D. Wetter: «Das Thoraxröntgenbild»; HNZ Bodensee,
Konstanz 15. 03. 2011
RADIOLOGIE SPITAL THURGAU
65

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
66
2011 2010 Differenz
amb stat total amb stat total
angiographie 560 1'312 1'872 644 1'399 2'043 –171 –8,37 %
Andere durchleuchtungsgest. Interven 2 5
Angiographien diagnostisch 209 434 643 217 484 701 –58 –8,27 %
Angiographien kardiologisch 220 229 449 257 203 460 –11 –2,39 %
Angiographische Interventionen 88 563 651 108 630 738 –87 –11,79 %
Kardiologische Interventionen 43 84 127 62 77 139 –12 –8,63 %
ct 9'586 6'364 15'950 8'092 5'702 13'794 2'156 15,63 %
CT Diagnostik 8'542 6'153 14'695 7'159 5'490 12'649 2'046 16,18 %
CT­gesteuerte Interventionen 1'044 211 1'255 933 212 1'145 110 9,61 %
Konventionelles röntgen 34'522 23'126 57'648 32'254 22'190 54'444 3'204 5,88 %
Konventionelles Röntgen 32'749 22'870 55'619 30'663 21'922 52'585 3'034 5,77 %
Untersuchung unter Durchleuchtung 1'773 256 2'029 1'591 268 1'859 170 9,14 %
mammadiagnostik 15'642 213 15'855 13'148 205 13'353 2'502 18,74 %
Mamma Punktionen 527 60 587 593 44 637 –50 –7,85 %
Mamma Ultraschall 4'765 56 4'821 5'831 72 5'903 –1'082 –18,33 %
Mammographien 4'661 97 4'758 6'724 89 6'813 –2'055 –30,16 %
Screeningprogramm 5'689
mrt 11'630 2'041 13'671 10'789 1'770 12'559 1'112 8,85 %
MRT Diagnostik 11'630 2'041 13'671 10'789 1'770 12'559 1'112 8,85 %
nuklearmedizin 3'780 756 4'536 3'167 778 3'945 591 14,98 %
Nukl. Zusätze und Kitvorbereitungen 1'214 284 1'498 948 300 1'248 250 20,03 %
PET 376 57 433 86 41 127 306 240,94 %
Radioisotopen­Therapien 55 41 96 46 28 74 22 29,73 %
Schilddrüsen Sprechstunden / Extralei 558 9 567 523 4 527 40 7,59 %
SPECT­Untersuchungen 391 83 474 414 98 512 –38 –7,42 %
Szintigraphien diagnostisch 1'186 282 1'468 1'150 307 1'457 11 0,75 %
spezielles 5'713 1'312 7'025 4'785 1'155 5'940 1'085 18,27 %
Blutentnahmen/Injektionen 233 1 234 278 1 279 –45 –16,13 %
DEXA 1'009 114 1'123 1'029 107 1'136 –13 –1,14 %
Diverses/Unbekanntes 18 13 31 55 16 71 –40 –56,34 %
ERCP Tech. Grundleistung
(Med KSF Material/Medikamentenabgabe
1'614 473 2'087 1'444 470 1'914 173 9,04 %
Nicht verrechnete Leistungen 447 57 504 379 43 422 82 19,43 %
Nicht wahrgenommene Termine 79 5 84 64 2 66 18 27,27 %
Rx­Bild scannen 2'313 649 2'962 1'536 516 2'052 910 44,35 %
sprechstundentätigkeit 29 1 30 56
Sprechstundentätigkeiten 29 1 30 56
ultraschall 4'266 3'379 7'645 4'038 3'134 7'172 473 6,60 %
Ultraschall diagnostisch 4'107 3'346 7'453 3'897 3'102 6'999 454 6,49 %
Ultraschallgesteuerte Interventionen 159 33 192 141 32 173 19 10,98 %
Gesamt 85'728 38'504 124'232 76'973 36'333 113'306 10'926 9,64 %

Institut für Pathologie
Dr. med. Carlo Moll, Leiter Institut Pathologie
Erbrachte Leistungen
2011 2010
26'283 16'959 biopsien und operationspräparate (Effektive Proben per 1. 1. 2012)
120 127 Autopsien
622 805 Intraoperative Gefrierschnitte (Schnellschnitte)
3'669 3'495 Zytologische Proben (Organzytologie)
18 54 Ambulante Feinnadelpunktionen
12'843 13'207 Gynäkozytologische Vorsorgeuntersuchung (PAP­Abstriche)
7'823 7'544 Immunhisto­ und Immunzytochemische Untersuchungen
23 24 Hybridisierung von Humanen Papillomaviren
268 198 Verarbeitete Gewebeblöcke für Auraminfluoreszenz
4'120 4'325 Rezyklierung von Lösungsmitteln in Litern (Alkohol, Toluol, Xylo)
54'270 53'301 Paraffinblöcke Biopsien
1'401 1'777 Paraffinblöcke Autopsien
616 Mammabiopsien
Kommentar zu den Betriebszahlen
Die Umstellung auf die Erfassungs- und Berichtesoftware
«Pathowin» bringt es mit sich, dass die
Zahlen von 2010 und 2011 nicht direkt verglichen
werden können. Auf eine Umrechnungstabelle
wird verzichtet. Der grundlegende Systemwechsel
liegt im Zählen der Aufträge. Ab Januar 2011 sind
erstmals für ein ganzes Jahr nicht gesamte Einsendungen
pro Patient als eine Untersuchung, sondern
die einzelnen, eingesandten Topografien gezählt
worden. Tarmed rechnet in Kapitel 37 nach untersuchten
Topografien ab, unsere Anpassung war daher
längst fällig. Bisher wurde ein empirischer Kor-
rekturfaktor von 1,9–2,2 angewendet, der aber die
effektiven Untersuchungen nach Topografien nur
unscharf erfasste, einmal unter- und dann wieder
überschätzte. Die Taxpunktestatistik (hier nicht
aufgeführt) sagt uns aber in der Gesamtschau, dass
wir über alle Proben einen Leistungszuwachs von
nahe 7 % in 2011 erarbeitet haben. Die Autopsierate
hielt sich auf leider tiefem Niveau. Es ist uns nicht
gelungen, über ökonomische Überlegungen hinaus,
die Autopsie medizinisch aufzuwerten. Verweigerungen
durch Angehörige sind möglicherweise
nicht der Hauptgrund für den Niedergang der Autopsie,
was in mehreren wissenschaftlichen Studi-
INSTITUT FÜR PATHOLOGIE
67

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
68
en belegt werden konnte. Die übrigen Abteilungen
erfreuen sich steigender Aktivitäten, mit Ausnahme
der von uns durchgeführten ambulanten Feinnadelpunktionen.
Dies wegen längerer Abwesenheit
eines wichtigen Zuweisers, was sich in 2012 wieder
nach oben korrigieren dürfte. Nicht zu übersehen
ist der fortgesetzte Trend zu vermehrten immunhistochemischen
und molekularen Untersuchungen
an Gewebe und Zellen im Hinblick auf verfeinerte
individuelle moderne Therapiemöglichkeiten in
der Onkologie. Diese Entwicklung wird von uns eng
beobachtet und verfolgt, v. a. bei Brust-, Lungen-,
Magen- und Darmkrebs. Neue molekulare Techniken
werden dann eingeführt, wenn eine kritische
Grenze zwischen Aufwand der teuren Vorhalteleistungen
und Häufigkeit einer verrechenbaren
molekularpathologischen Anforderung überschritten
wird. Bis zu diesem Punkt lagern wir sporadische
Anforderung an universitäre Zentren aus. Die
Qualitätsvorgaben für die Diagnostik von Brustkrebs-Patientinnen
im Rahmen des Brustzentrums
konnten durch ein klar definiertes internes Spezialistenregime
in Eigenleistung problemlos erfüllt
werden.
Personelles
Das Team am Institut für Pathologie war auch 2011
erfreulich konstant mit wenigen Fluktuationen bei
hoher Motivation. Der stabile Personalbestand in
den letzten Jahren wird, bei einer weiteren Zunahme
der Leistungen, eine mittelfristige Aufstockung
des Personalbudgets nötig machen. Dienstjubiläen
konnten feiern: Thomas Baumgartner (Präparator
und Histologielaborant) 30 Jahre; Peter Schmid
(Chefpräparator und Histologielaborant) 25 Jahre;
Frau Katja Studer (Histologie- und Zytologielaborantin)
15 Jahre; und Evelyne Schweizer (Sekretärin)
10 Jahre. Wir gratulieren herzlich und danken für die
geleistete Arbeit. Wir schätzen uns glücklich, dass
unser Betrieb, trotz engem Personalkorsett, auch
Mutterschaftsurlauben in 2011 den gebührenden
Platz einräumen konnte. Turnusgemäss verliessen
uns die Assistenzärzte Dr. med. Andrej Atanassoff
und, nach 3 Jahren Weiterbildung zur Fachärztin,
Frau Dr. med. Anne Schmidt. An deren Stelle traten
versetzt Frau med. pract. Gardy Richard, Frau
Dr. med. Maria Kosmidis sowie Herr Dr. med. Protazy
Rejmer. Im Schreibsekretariat verliess uns Frau
Barbara Schwarz, Frau Brigitte Verron trat ein. Herr
Patrick Bitterlin konnte als vielseitig engagierter
Präparator gewonnen werden.
Aus-, Weiter- und Fortbildung
Das Fach Pathologie ist für medizinische Leistungen
und Therapien essentiell und die Grundlage jeglichen
ärztlichen Handelns. Für Medizinstudentinnen
und -studenten wurde am KSF die eingetragene
Vorlesungsveranstaltung der Universität Zürich
«Autopsie-Übungen» im Wintersemester wöchentlich
durchgeführt (Lehrauftrag Dr. C. Moll). Unsere
fünf Fachärztinnen und -ärzte besuchten zahlreiche
externe Fortbildungen in ihren Spezialgebieten
im In- und Ausland. Am 7. 9. 2011 stattete uns Frau
Nationalrätin Edith Graf-Litscher mit einer kleinen
Delegation einen Besuch ab und lernte unsere
Abläufe und unser Fach kennen. Die Herbstmedienfahrt,
organisiert von der Thurgauer Regierung,
fand an unserem Institut statt zum Thema Krebsregister
und neue Spitalfinanzierung. ❚

Institut für Labormedizin
Dr. med. et sc. nat. Max Züger, Leiter Institut für Labormedizin und Kathrin Herzog, Leitung Mikrobiologie
ZENTRALLABORATORIUM
Allgemeines und Laborbetrieb
Das Institut für Labormedizin der Spital Thurgau AG
bietet das ganze Analysenspektrum an und besitzt
die Anerkennung vom BAG für mikrobiologischserologische
Untersuchungen. Es hat 2 Betriebsstandorte,
einen am Kantonsspital Frauenfeld und
einen am Kantonsspital Münsterlingen. Seltene
Spezialanalysen werden an externe Speziallabors
weitergeleitet.
Im Jahre 2011 war der Auftragseingang um 6,6 %
leicht höher. Die Steigerung fand sich vor allem bei
allgmeinen Analysen der Klinischen Chemie, welche
seit der am 1. 7. 2009 erfolgten Anpassung der Analysenliste
des Eidg. Departements des Innern nun
sehr kostengünstig sind. Bei den Spezialanalysen
war das Wachstum geringer. Auffallend war eine
deutliche Zunahme der 25(OH)Vitamin D Bestimmung.
Ziel vom Labor ist die Dienstleistung rasch und in
der geforderten Qualität zu erbringen. Das Corelab
mit einem zusammengefasstem Labor-Gerätepark
mit dem Cobas 6000 Modularsystem von Roche als
Herzstück bewährt sich. Blutgasanalysen mit Elektrolytbestimmung
können neu vor Ort auf den beiden
Intenivstationen und den beiden Hämodialysestationen
durchgeführt werden. Mit Einführung
des Klinikinformationssystems KISIM ab Herbst 2011
ist nun neu die Auftragserfassung von Laboranalysen
direkt im KISIM möglich, mit elektronischer
Übermittlung des Laborauftrages an die Labor-EDV.
Personelles
Zu einer guten Dienstleistung hat wesentlich das
stabile Laborteam am Standort Kantonsspital Frauenfeld
und Kantonsspital Münsterlingen beigetragen.
Spitalhygiene und Meldewesen
Im Rahmen der Spitalhygiene wurden basierend
auf dem jährlichen Monitoringprogramm regelmässig
Sterilitätskontrollen von diversen Wasser- und
Geräteproben, etc. durchgeführt. Die Resultate
wurden den Auftraggebern wie auch der Spitalhygiene
mitgeteilt und bei auffälligen Befunden
entsprechende Massnahmen in Absprache mit der
Hygienekommission verfügt.
Das Problem der resistenten gram-positiven Bak-
terien MRSA konnte auch 2011 auf einem tiefen Ni-
veau gehalten werden, dies sicher Dank der guten
Zusammenarbeit mit der Hygiene am Kantonsspital
Frauenfeld und dem Wiedererkennungssystem
von Patienten mit einer MRSA-Vergangenheit.
Diese Beobachtung am Kantonsspital Frauenfeld
spiegelt einen europaweiten Trend zur Abnahme
von neu diagnostizierten MRSA-Fällen in Spitälern
INSTITUT FÜR LABORMEDIZIN
69

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
70
wider. Hingegen ist auch dieses Jahr die Anzahl
neuer ESBL-Fälle (ESBL: extended spectrum betalactamases,
können ß-Lactam-haltige Antibiotika
spalten und inaktivieren) weiter angestiegen,
betroffen sind nach wie vor hauptsächlich die
ambulanten Bereiche. Die Resistenzen bei gramnegativen
Bakterien werden sicher auch in Zukunft
eine grosse Herausforderung sein, auch bei nichtfementierenden
gram-negativen Bakterien wie
z. B. Pseudomonas aeruginosa sind im Jahr 2011 am
Kantonsspital Frauenfeld Resistenzen gegen mehrere
Anitbiotikaklassen (Panresistenz) beobachtet
worden; Spitalhygienische Massnahmen wurde in
Statistik Kantonsspitäler Münsterlingen
& Frauenfeld
Erbrachte Leistungen:
Anzahl Analysen
2011 2010
204'508 173'697 Elektrolyte
195'000 176'066 Metabolite
149'202 141'099 Enzyme
93'849 90'892 Proteine
8'121 8'594 Tumormarker
1'670 1'476 Spurenelemente
23'355 21'105 Hormone
6'348 5'648 Vitamine
1'650 1'777 Ther. Drug monitoring
16'884 14'712 Toxikologie
2'064 1'612 Serologie
1'026 979 Stuhl
3'725 3'553 Liquor / Punktate
175 172 Ejakulat
39'428 37'835 Urinanalyse
96'982 94'382 Hämatologie
102'326 101'569 Gerinnung
61'845 64'473 Immunhämatologie
59'647 58'411 Mikrobiologie
31'220 33'160 Infektionsserologie
1'099'025 1'031'212 total anzahl analysen
solchen Fällen jeweils in enger Zusammenarbeit mit
der Hygiene diskutiert.
Im Frühjahr 2011 war die Eindämmung eines Noro-
virus-Ausbruches für die betroffenen Abteilungen
und die Spitalhygiene eine grosse Herausforderung.
Nur mit sofortigen, greifenden Hygienemassnahmen
und einer schnellen Diagnostik liess sich eine
grossflächige Ausbreitung dieses Virus verhindern.
Die Fälle der diagnostizierten meldepflichtigen
Krankheiten wurden dem Kantonsarzt und dem
Bundesamt für Gesundheitswesen mitgeteilt. ❚

Blutspendedienst
Dr. med. et sc. nat. Max Züger, Leiter Blutspendedienst
Allgemeines und Betrieb Blutspendedienst
Auch dieses Jahr konnte der Thurgau wiederum erfolgreich
mit den nötigen Blutprodukten versorgt
werden.
Im Kanton Thurgau nahm im Jahre 2011 im Vergleich
zum Vorjahr der Bedarf an Erythrocytenkonzentraten
weiter leicht ab. Die Entnahmetätigkeit wurde
angepasst und es konnte der Bedarf an Erythrocytenkonzentraten
wie im Vorjahr zu 96,4 % selbst
gedeckt werden. Die Differenz wurde durch einen
Zukauf von Blutkonserven vom Blutspendedienst
SRK St. Gallen gedeckt. Ein Dank gilt dem engagierten
Blutspendeteam, den Samaritern auf den Equipen
des Blutspendedienstes sowie allen Mitarbeitern,
welche zum guten Ergebnis mit hoher Qualität
beigetragen haben.
Erfolgreiche Überwachungen durch die Swissmedic
und der SAS bezüglich der Einhaltung der Qualitätsvorgaben
nach ISO-Norm 17025. Es erfolgte die
Überwachung der Einhaltung der Qualitätsvorgaben
durch die Swissmedic und die Schweizerische
Akkreditierungsstelle (SAS). Dem Blutspendeteam
des Blutspendedienstes Thurgau SRK der Spital
Thurgau AG wurde ein gelebter hoher Qualitätsstandard
bestätigt.
Personelles
Im Berichtsjahr war das Blutspendeteam stabil und
es gab keine personellen Änderungen. ❚
Erbrachte Leistungen
Anzahl Analysen
2011 2010
5'879 6'088 entnahmen total
3'347 3'442 davon Entnahme im Zentrum
2'532 2'646 davon Entnahme auf Equipe
1 5 Eigenblutentnahme
65 48 Aderlässe (therapeutisch)
3'514 3'613 spender total
212 167 • davon Erstspender
1 3 • davon Eigenblutspender
Abgaben im Spital
2011 2010
5'099 5'276 Erythrozytenkonzentrat
665 763 Frisch gefrorenes Plasma
Abgabe in anderen Spitälern
2011 2010
616 747 Erythrozytenkonzentrat
232 274 Frisch gefrorenes Plasma
BLUTSPENDEDIENST
71

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
72
Ankauf von anderen BS-Zentren
2011 2010
215 138 Erythrozytenkonzentrat
0 0 Frisch gefrorenes Plasma
189 130 Thrombozytenkonzentrat
Jubiläen
2011 2010
38 43 50. Spende
17 17 75. Spende
0 2 100. Spende
Spendenanalytik
Pathologische Resultate für beide Spitäler
2011 2010
1 0 HBs­Ag
1 0 HCV­Ak / HCV­PCR
0 0 HIV 1/2­Ak / HIV­PCR
0 1 TPHA
0 1 ALAT erhöht (ausgeschlossene Spender)

Institut für Spitalpharmazie
Dr. phil. II Rainer Andenmatten, Institutsleiter
Leistungsangebot
Logistik
Das Institut hat im Jahr 2011 wie im Vorjahr wiederum
für rund 20 Mio. Fr. pharmazeutische Produkte
eingekauft. Dank häufigem Wechsel auf Generika
und Biosimilars, aber auch mangels teurer Innovationen
aus der Pharmaindustrie, hat das Institut die
Kostenentwicklung beim Einkauf gut im Griff. Das
grosse Ereignis für das Logistikteam unter der Leitung
von Monika Mathis ist im Jahre 2011 sicher die
Einführung des elektronischen Bewirtschaftungssystems
SAP MM gewesen. Das auf den 1. April geplante
«going live» hat sich fast als zu ambitiös erwiesen,
da verschiedene Programmierungen, aber
auch Tests und Schulungen noch nicht abgeschlossen
gewesen sind. Als eigentliche Crux hat sich die
Vereinheitlichung der verschiedenen Packungseinheiten
im System, im vorgelagerten Webshop und
letztlich auch in der nachgelagerten Kommissionieranlage
erwiesen. Nur dank ausserordentlicher
Leistungsbereitschaft des ganzen Logistikteams,
welchem an dieser Stelle gedankt sei, konnte dieses
Projekt letztlich auch zum Erfolg geführt werden.
Heute verfügt das Institut über ein modernes und
leistungsfähiges EDV-System, welches der grossen
Leistung bei der Versorgung von 17 Spitälern, Kliniken
und Heimen auch gerecht wird. Die Prozesse
vom internetbasierten Webshop bis zur automatisierten
Kommissionierung sind angepasst worden
und erfolgen weitgehend auch papierlos. Die Emp-
fänger von Betäubungsmitteln drucken die dazu
gehörenden Formulare zur Verbrauchskontrolle
direkt vom Webshop heruntergeladen selbst aus.
Nach deren Anwendung retournieren die Bezüger
die ausgefüllten Formulare an das Institut, welches
die unterschriebenen Verbrauchsbelege scannt und
damit die vom Betäubungsmittelgesetz geforderte
Archivierung der Patientendaten während 10 Jahren
sicherstellt. In einem Jahr kommen so mehr als
20'000 Verbrauchsbelege von Betäubungsmitteln
zur Ablage zurück. Klinikspezifische Verbrauchsdaten
von Arzneimitteln werden vom Institut zentral
aufgearbeitet und als statistische Information den
verantwortlichen Kaderärzten über den QlickViewer
tagesaktuell zugänglich gemacht. Die interaktive
Arzneimittelliste der Spital Thurgau AG wird ständig
aktualisiert und ist sowohl auf dem Intranet als
auch im Internet für alle einsehbar. Das Institut gehört
klar zu den 8 umsatzstärksten Spitalapotheken
der Schweiz und wird von der Pharmaindustrie
dementsprechend auch als «big player» wahrgenommen.
Roche Pharma AG hat mit 3,05 Mio. Fr.
am meisten Arzneimittel verkaufen können, gefolgt
von Sanofi-Aventis AG mit 1,32 Mio. Fr. und
Essex AG mit 1,30 Mio. Fr. Versorgungsengpässe der
Pharmaindustrie mit essentiellen Medikamenten
haben stark zugenommen und die Arbeit des Logistikteams
zusätzlich und teilweise auch unerträglich
erschwert. Die drei umsatzstärksten Arzneimittel
INSTITUT FÜR SPITALPHARMAZIE
73

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
74
des Jahres 2011 sind Mabthera 500 mg mit 1,12 Mio.
Fr., Remicade 100 mg mit 0,96 Mio. Fr. und Herceptin
440 mg mit 0,66 Mio. Fr.
Produktion
Das Institut hat im Jahre 2011 sterile und nichtsterile
pharmazeutische Produkte zu Gestehungspreisen
von Fr. 640'000 (+11,1 %) hergestellt. Es handelt
sich dabei um von der Zulassung befreite Arzneimittel,
für welche im Spitalmarkt eine Nachfrage
besteht und welche von der Pharmaindustrie wegen
ungenügender Rendite nicht angeboten werden.
Im Jahr 2011 sind unter der Leitung von Karin
Preter insgesamt 48'000 Einheiten nur an sterilen
Arzneimitteln hergestellt worden. Die eigenhergestellten
Sterilprodukte enthalten Wirkstoffe wie
Ropivacain, Bupivacain, Prilocain, Fentanyl und
Sufentanyl, welche so als applikationsbereite Infusions-
und Injektionssysteme angeboten werden.
Die Herstellung von gebrauchsfertigen Sterillösungen
vermeidet Ad hoc – Mischungen vor Ort und
trägt so wesentlich zur Arzneimittelsicherheit bei.
Für die am 1. März am Kantonsspital Frauenfeld
eröffnete Dermatologie ist das Sortiment der Salben,
Crèmes und Pasten wesentlich erweitert worden.
Fast 10'000 Tuben Dermatika sind im Jahr 2011
hergestellt worden. Für Kinder am Kantonsspital
Münsterlingen sind 2'500 Kapseln mit Wirkstoffen
in pädiatrischen Dosierungen hergestellt worden.
Mit der Herstellung von Kapseln kann das Institut
die Versorgungslücke in der Pädiatrie weitgehend
schliessen, welche durch den Verzicht der Pharmaindustrie
auf Entwicklung und Vertrieb von Arzneimitteln
für Säuglinge und Kinder entsteht. Das
Institut hat erstmals 10 t Hand-Alkohol FH (Formularium
Helveticum) zur hygienischen Händedesinfektion
des medizinischen Fachpersonals hergestellt.
Zytostatika-Labor
Im Zytostatika-Labor werden unter der Leitung
von Dr. Mirjam Lerch injizierbare Therapiesysteme
mit zelltoxischen Wirkstoffen zur Behandlung von
Krebspatienten unter aseptischen Bedingungen
hergestellt. Das Team leistet noch immer grosse
Aufbauarbeit. Die Herstellung wird durch das System
CATO unterstützt, welches die elektronische
Verordnung durch den Onkologen und zugleich die
gravimetrische Qualitätskontrolle im Labor ermöglicht.
Derzeit werden Zytostatika für Patienten des
onkologischen Ambulatoriums am Kantonsspital
Münsterlingen und der Frauenklinik am Kantonsspital
Frauenfeld hergestellt. Bereits im ersten Betriebsjahr
sind 2070 Therapien hergestellt und zu
Lasten der Kassen mit Fr. 910'000 verrechnet worden.
Antidota und Antivenine
Das Antidota-Depot und das Antivenin-Depot sind
je vier Mal für medizinische Notfälle in der Ostschweiz
oder in Süddeutschland benutzt worden.
Aufsehen hat ein Vergiftungsfall mit Frostschutzmittel
am Kantonsspital Frauenfeld erregt, welcher
mit Fomepizol, Aethanol i. v. und Vitamin B6 behandelt
worden ist. Die Patientin konnte gerettet
werden. Antivenine gegen Bisse exotischer Schlangen
sind an die Feuerwehr Düsseldorf sowie an
die Kantonsspitäler in Aarau und Zürich geliefert
worden. Besonders erwähnenswert ist die Rettung
eines wertvollen Lawinenhundes, welcher von einer
europäischen Viper gebissen worden ist. Das
Institut fungiert als Regionalzentrum für Antidota
und Antivenine des Schweizerischen Tox-Zentrums
in Zürich.
Pollenflug-Information
Von Januar bis Oktober hat das Institut ein wöchentliches
Bulletin über den Pollenflug im Bodenseegebiet
veröffentlicht. 10 % der Bevölkerung
leiden unter Heuschnupfen. Diese können von der
frühzeitigen Pollenflugwarnung direkt profitieren.
Die Datenermittlung für den Thurgau erfolgt in enger
Zusammenarbeit mit MeteoSchweiz. Die Pollenfalle
befindet sich auf dem Dach des Kantonsspitals
Münsterlingen.

Kunststoff-Recycling
In den beiden Kantonsspitälern sind 2011 20,1 t (Vorjahr
17,7 t) Kunststoffabfälle z. B. leere Behältnisse
von Infusionen oder Spüllösungen gesammelt und
der stofflichen Wiederverwertung zugeführt worden.
Die Herstellung von Recycling-Kunststoffen
aus im Spital anfallenden Kunststoffabfällen wird
vom Verein KEIS, in welchem die Pharmaindustrie
und die Spitäler vertreten sind, finanziell subventioniert.
Meinem treuen und zuverlässigen Personal aner-
kenne ich die grosse und engagiert erbrachte Leis-
tung, welches es tagtäglich unermüdlich erbringt.
Die Pharma-Assistentinnen haben beispielsweise
30'000 Kundenaufträge mit insgesamt 295'000
(+ 6 %) Positionszeilen kommissioniert. Ende 2011
haben 21 Personen (1'400 Stellenprozente) im Institut
für Spitalpharmazie gearbeitet. ❚
Erbrachte Leistungen
2011 2010
19,58 19,61 Einkauf in Mio. Fr. (–0,16 %)
Der Arzneimittelverbrauch verteilte sich auf die
einzelnen Betriebe wie folgt (in Mio. Fr.):
2011 2010
9,29 8,462 Kantonsspital Münsterlingen (+9,8 %)
6,72 6,485 Kantonsspital Frauenfeld (+3,6 %)
Psychiatrische Dienste Münsterlingen
1,12 0,992 (+12,9 %)
0,62 0,433 Klinik St. Katharinental (+43,2 %)
0,15 k,A, Venenklinik, RIWAG
1,86 1,63 Externe Spitäler (+14,1 %)
0,74 0,654 Heime (+13,1 %)
1,19 k. A. Rezepte
0,91 k. A. Chemotherapiepatienten ambulant
Herstellungsstatistik 2011
1. Zytostatika
2011 2010
1'558 Infusionen
313 Spritzen
199 Pumpen
2. Sterile Arzneimittel
2011 2010
10'481 11'730 Infusionen
848 2'069 Chirurgische Spüllösungen
31'538 30'668 Stechampullen
4'325 4'774 Gebrauchsfertige Inhalationslösungen
876 888 Fertigspritzen
3. Nichtsterile Präparate
3.1 Nichtsterile Präparate
2011 2010
4'587 4'979 Externe Lösungen, Anzahl Flaschen
9'166 7'472 Interne Lösungen, Anzahl Flaschen
9'439 7'522 Salben, Crèmes, Anzahl Tuben
6'400 3'620 Kapseln
4'210 4'520 Suppositorien
3.2 Desinfektionsmittel in Kg
2011 2010
19'509
23'094 Grobdesinfektionsmittel
2'594 1'590 Antiseptika
10'000 8'800 Hand­Alkohol FH
4. Rezeptur
2011 2010
2'488 1'490 Kapseln
648 505 Diverse Rezepturen
INSTITUT FÜR SPITALPHARMAZIE
75

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
76
Physio- und Ergotherapie
Cécile Müller, Leiterin Physio- und Ergotherapie
Adipositas-Zentrum
Im Rahmen des Aufbaus des Adipositas-Zentrums
waren wir ebenfalls Teil des interdisziplinären
Teams. Die Patientinnen und Patienten absolvieren
in der Medizinischen Trainingstherapie, ein für sie
zugeschnittenes, Kraft-/Ausdauertraining. Es sind
dies vor allem Patientinnen und Patienten, die
präoperativ ihre Leistungsfähigkeit und ihre Körperwahrnehmung
verbessern sollten. Für das Jahr
2012 ist eine eigenständige Adipositas-Bewegungsgruppe
geplant.
Osteopathie
Seit Herbst 2011 bieten wir erfolgreich die Osteopathie
als komplementäre Therapiemassnahme an.
Mit Herrn Joachim Kresse haben wir einen fähigen
Spezialisten im Team, der sich unserem komplexeren
Patientengut annimmt und sie ganzheitlich, osteopathisch
behandelt. Dieses Angebot steht allen
Selbstzahlerinnen und Selbstzahlern zu Verfügung.
2. Beachvolleyball-Turnier
Im Mai nahmen wir zum 2. Mal am internationalen
Beach-Volleyball-Turnier in Frauenfeld teil. Wir
leisteten mit dem Physioteam während 4 Tagen einen
therapeutischen Support für die professionellen
Spielerinnen und Spieler. Mit unserer Präsenz,
machen wir die Zuschauerinnen und Zuschauer auf
unsere Angebote der Physiotherapie am KSF aufmerksam.
Diese Aktion ist insofern auch als Werbemassnahme
zu sehen.
Ambulante Patientenzufriedenheit
Physio- und Ergotherapie
Sehr erfreulich fiel die ambulante Patientenzufriedenheit
für die Physio- und Ergotherapie aus. Rund
100 Fragebögen wurden über 3 Monate ausgewertet.
Beide Abteilungen erhielten sehr gute Rückmeldungen
für die Bereiche Sozial- und Fachkompetenz.
Die Wiederempfehlungsrate lag bei nahezu
100%! Diese Umfrage bestätigte unseren unermüdlichen
Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.
Wir sind stolz auf diese Leistung, sie zeigt uns,
dass sich unsere Orientierung entlang der Kundenbedürfnisse
lohnt. Wir werden weiter an unserer
Qualität arbeiten, um den Ansprüchen der Patientinnen
und Patienten auch in Zukunft gerecht zu
werden. Weniger zufrieden waren die Patienten
mit der Parkplatzsituation, bemängelt werden hier
die Gebühren und die Anzahl zur Verfügung stehende
Parkplätze.
Aufrechterhaltung der therapeutischen Angebote/
Fortbildungen
Auch in diesem Jahr wurden wieder zahlreiche
externe fachliche Fortbildungen von den Physio-
und Ergotherapeutinnen besucht. In folgenden
Bereichen wurden zusätzliche Kompetenzen
erlangt: Triggerpunkt und dry needling / Kinesiotape
/ Schwindelbehandlung / SportphysiotherapeutIn
/ Herztherapeut / Schulterbehandlung / Handrehabilitation
/ Neurologie etc.

1'200'000
Franken Franken
Insgesamt bildeten sich die Mitarbeitenden der
beiden Abteilungen an über 70 Kurstagen weiter.
Dank dem grossen Wissensdurst der Physio- und
Ergotherapeutinnen und -therapeuten, ist es möglich,
ein breites Angebot an Therapiemassnahmen
für die Patientinnen und Patienten aufrecht zu erhalten
bzw. weiter zu entwickeln.
Statistik
Statistik Physiotherapie ambulante Leistungen
1'000'000
800'000
600'000
400'000
200'000
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Statistik Ergotherapie ambulante Leistungen
600'000
500'000
400'000
300'000
200'000
100'000
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Im Jahr 2011 konnten wir sowohl in der Physio- wie
Ergotherapie eine weitere Steigerungen an ambulanten
Patienten verzeichnen. Diese Entwicklung
wirkte sich sehr positiv auf die erbrachten, abrechenbaren
Leistungen aus.
Pro Tag gehen in der Physiotherapie mittlerweile
gegen 150 und in der Ergotherapie ca. 50 Patientinnen
und Patienten ein und aus. Dies entspricht
pro Jahr ca. 65‘000 ambulanten bzw. stationären
Behandlungen.
Dank
Ich bedanke mich herzlich bei allen Mitarbeitenden
der Physio- und Ergotherapie für ihren erfolgreichen
Einsatz, zum Wohlergehen unserer Patientinnen
und Patienten! Ein weiterer Dank geht an alle
Kliniken, welche mit uns eine angenehme, konstruktive
und geschätzte Zusammenarbeit pflegen. ❚
PHYSIO- UND ERGOTHERAPIE
77

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
78
Pflegedirektion
Rosmarie Patrik, Pflegedirektorin; Roland Zimmermann, Leiter Aus-, Fort- und Weiterbildung und Edith Huber,
Leiterin IDEM-Freiwilligendienst
Allgemeines
Im 2011 lag die stationäre Bettenauslastung auf
dem Level von 2010. Schwankungen bezüglich der
Belegung waren stark ferienabhängig, wobei die
Medizinische Klinik meist gut ausgelastet war.
Die Rekrutierung von diplomiertem Pflegepersonal
und Lernenden HF und FaGe gestaltete sich recht
gut. Die Ausbildungsplätze waren frühzeitig alle
vergeben.
Eine intensive Vorbereitungs-, Schulungs- und Ein-
führungszeit des Klinikinformationssystems be-
schäftigte alle Pflegenden. Die Sorgen und Ängste
bezüglich der Umsetzung der handschriftlichen zur
elektronischen Kurve konnten durch eine breite
und zielorientierte Schulung ausgeglichen werden.
Auch die sorgfältige, kompetente Betreuung während
der Einführung gab zunehmend Sicherheit im
Handling. Die Visite mit Laptop auf Visitenwagen
zeigt sich nach anfänglichen klinikspezifischen Diskussionen
zum Ablauf schon gut eingespielt.
Qualitätsmanagement EFQM
(European Foundation for Quality Management)
Die STGAG hat entschieden, die nächste Stufe im
EFQM, die Anerkennung zur Excellence, sprich
«Recognised for Excellence» anzustreben. Im 2011
wurde speziell in der Kerngruppe Qualität intensiv
an der Vorbereitung gearbeitet. In jedem Betrieb
wurden kriterienverantwortliche Personen ausgewählt,
um sie in einer geplanten Schulung mit dem
EFQM-Modell vertraut zu machen. Eine erste Informationsveranstaltung
für alle Kriterienverantwortlichen
in jedem Betrieb wurde noch im Dezember
durchgeführt.
Die ANQ-Messungen im Herbst bezüglich Dekubi-
tus- und Sturzerfassung der Patientinnen und Pa-
tienten im 2011 sowie die ANQ-Patientenbefragung
im Monat November wurden mit einigem Aufwand
durchgeführt. Die Resultate sind zum Teil schon
eingegangen. ❚

Aus-, Fort- und Weiterbildung
Ausbildung
Das KSF ist und bleibt ein beliebter Ausbildungsplatz
bei jungen Leuten. So konnten wir auch im
Jahr 2011 aus einer grossen Zahl von Bewerbungen
die 17 Ausbildungsplätze Fachfrau/-mann Gesundheit
EFZ und bereits 12 von 17 Ausbildungsplätzen
dipl. Pflegefachfrau/-mann HF mit sehr guten
Kandidatinnen und Kandidaten besetzen. Mit
Freude nahmen die FaGe, welche 2011 ihre Ausbildung
abschlossen, ihre Fähigkeitsausweise entgegen.
Auch die Lernenden des Bildungsgangs dipl.
Pflegefachfrau/-mann HF waren sehr erfolgreich
und empfingen ihre Diplome mit Begeisterung. Die
Auszubildenden erbrachten ausserordentlich gute
Leistungen. Dies dank dem Engagement der Berufsbildnerinnen
und Berufsbildner, den Bildungsverantwortlichen
sowie den vorzüglichen Rahmenbedingungen,
welche das KSF zur Verfügung stellt.
Lernende Praktikumswochen
BfG Weinfelden/Pflege HF 42 1'038
BfG Weinfelden/FaGe 66 2'455
ZHAW/Hebammen FH 23 230
FH St. Gallen/Pflege FH 5 46
FH St. Gallen/strukturiertes
Praxisjahr
Fachmatura Gesundheit (Kantons­
2 30
schulen Frauenfeld/Romanshorn) 6 78
Fort- und Weiterbildung
Das interne Fortbildungsprogramm der STGAG bot
auch im 2011 zahlreiche Kurse an. Der Angebotsschwerpunkt
lag wie immer in der Fachkompetenz.
Die Rückmeldungen der Kursteilnehmenden waren
ausgesprochen positiv. Auf total 216 retournierten
Feedbackformularen beurteilten 90 %, dass sie
wesentliche Kursinhalte im Berufsalltag umsetzen
können. Die Fachkompetenz der Trainerinnen und
Trainer wurde gar von 100 % der Teilnehmenden als
ausserordentlich gut bewertet.
Informationsveranstaltungen
Auch im 2011 führten wir wiederum Spitalführungen
für Gross und Klein durch. So erhielten bei 7
Kinderführungen für Thurgauer Kindergärten 146
Personen einen Einblick in den Spitalalltag. Der Elternverein
Frauenfeld meldete sich für 4 Führungen
mit 170 Teilnehmenden an. Frau Reisch und Frau Näf
bereiteten die Kinder auf spielerische Art und möglichst
angstfrei auf einen eventuellen Spitaleintritt
vor. Diesen beiden kompetenten Pflegefachfrauen
sowie auch allen Beteiligten aus den übrigen Bereichen
gebührt unser herzliches Dankeschön für
ihr stetiges Engagement. Auch 30 interessierte Angehörige
der Zivilschutzorganisation Hinterthurgau
erhielten bei einer Führung Einblick in die Spitalwelt.
Drei Sekundarschulklassen der Region Frauenfeld
nahmen am Berufswahlparcours teil. An diversen
Posten konnten sie angehenden Fachleuten zu
verschiedenen Gesundheitsberufen Fragen stellen
und auch selbst einige Tätigkeiten ausprobieren.
Wir hoffen, auch dieses Mal wieder viele auf einen
Beruf im Gesundheitswesen neugierig gemacht zu
haben.
An diversen Berufsinformationsveranstaltungen
und an der WEGA waren unsere Bildungsverantwortlichen
in Zusammenarbeit mit Mitarbeitenden
des Amtes für Berufsbildung, und Berufsberatung,
und dem Bildungszentrum für Gesundheit präsent
und beantworteten eins zu eins Fragen zu den verschiedenen
Ausbildungsrichtungen.
Weitere Aktivitäten
Der Lehrgang «Grundlagen für OP-Lagerungspersonal»
wurde 2011 mit zwölf Teilnehmenden zum
18. Mal durchgeführt. Allen Teilnehmenden konnte
nach erfolgreichem Kursbesuch und bestandener
Abschlussprüfung das Zertifikat übergeben werden.
PFLEGEDIREKTION
79

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
80
Mein herzlicher Dank gilt allen Personen, die auch
in diesem Jahr die Bildung im KSF und der STGAG
unterstützt haben.
IDEM-Freiwilligendienst
2011 2010
Bestand Frauen / Männer 46/3 50/2
Arbeitseinsätze total (in Stunden) 2'764 2'890
• davon Kaffeedienst 960 960
• davon Wunschkonzert 144 144
• davon Essenshilfen *1'660 1'786
freiwillig erbrachte stunden total 3'504 3'689
* Med. 1'017 / Chir. 697 / Gyn. 72
2011 traten sechs Freiwillige vom Dienst zurück. Neu
begannen mit der freiwilligen Arbeit zwei Frauen
und ein Mann.
Die Tatsache, dass viele unserer Freiwilligen jahre-
lang im IDEM arbeiten zeigt, dass diese Arbeit auch
für uns befriedigend ist. Obschon wir nur drei bis
vier Mal im Jahr alle zusammen sind, ist auch die
Gemeinschaft in der Gruppe ein wichtiger Motivator.
Wir danken der Pflegedirektion für das Vertrauen
und den Pflegenden auf den Stationen für die angenehme
Zusammenarbeit.
Zu guter Letzt
Das Jahr 2011 war geprägt durch die Einführung des
Klinikinformationssystems KISIM. Mit KISIM wird die
bisherige papierbasierte Krankengeschichte durch
eine Softwarelösung ersetzt. Die Vorbereitungen
und die Einführung dieses sehr komplexen Systems
forderte allen Beteiligten hohe Motivation
und Leistung ab. Die enge Zusammenarbeit zwischen
allen Bereichen, der Projektgruppe und der
Firma Cistec machten es möglich, dass das erste
KISIM-Modul «Kurve» wie geplant im September
eingeführt werden konnte. An die anfangs seltsam
anmutende Visite mit PC auf Rädern haben sich inzwischen
alle gewöhnt; es ist eine Selbstverständ-
lichkeit geworden. Intensive Vorbereitungen für die
Einführung des zweiten Moduls «Berichtswesen»
wurden im letzten Quartal des vergangenen Jahres
geleistet.
Sehr interessiert an den Aufgaben der Pflege hat
sich der neue Spitaldirektor, Norbert Vetterli, gezeigt.
Er hat während vierzehn Tagen Mitarbeit auf
den Pflegestationen einen Einblick in die komplexen
Aufgaben, die Zusammenarbeit und Organisation
der Pflegefachpersonen erhalten.
Für die flexible und engagierte Arbeit aller Pflege-
fachpersonen, manchmal auch unter erschwerten
Bedingungen, danke ich ganz herzlich und hoffe,
dass die berufliche Motivation weiterhin erhalten
werden kann. ❚

Weiterbildung
PFLEGEDIREKTION
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Medizin 29'980 4'542 9'900 20'920 30'760 13'500 26'084 23'900
Chirurgie 20'222 22'980 11'770 8'000 12'250 7'760 15'646 17'996
Frauenklinik 5'704 10'260 10'235 33'505 11'330 5'920 3'725 13'060
IPS 4'800 3'945 5'500 5'500 11'000 4'750 7'925 13'600
Spezialbereiche 10'500 4'800 23'406 26'520 24'720 28'900 20'600 63'140
Pflegedienst – 17'180 26'000 9'200 3'200 10'640 5'000
Nicht Pflegende 10'500 11'000 56'076 38'474 41'590 12'592
total 71'206.00 63'707.00 97'311.00 105'445.00 155'336.00 102'504.00 126'210.00 149'288.00
Vergleich nach Kliniken
70'000
60'000
50'000
40'000
30'000
20'000
10'000
–
Vergleich nach Jahren
180'000
160'000
140'000
120'000
100'000
80'000
60'000
40'000
20'000
-
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Medizin
Chirurgie
Frauenklinik
IPS
Spezialb.
Pflegedienst
Nicht Pflegende
Nicht Pflegende
Pflegedienst
Spezialb.
IPS
Frauenklinik
Chirurgie
Medizin
81

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
Fortbildung
82
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Medizin 12'275 22'860 22'960 12'732 11'412 13'500 6'566 10'072
Chirurgie 8'357 17'050 10'095 8'512 4'454 7'760 7'737 14'050
Frauenklinik 6'295 10'260 6'060 3'560 2'744 5'920 5'277 6'847
IPS 2'415 3'945 1'660 3'501 2'727 4'750 1'650 2'951
Spezialbereiche 7'920 7'545 4'968 5'556 4'552 3'936 14'789 13'108
Pflegedienst 220 6'710 1'434 7'108 6'117 350 352 1'282
Nicht Pflegende – – 21'800 35'712 45'614 25'974 61'059 28'601
total 37'482.00 68'370.00 68'977.45 76'681.00 77'620.00 62'190.00 97'430.00 76'911.00
Vergleich nach Kliniken
120'000
100'000
80'000
60'000
40'000
20'000
–
Vergleich nach Jahren
180'000
160'000
140'000
120'000
100'000
80'000
60'000
40'000
20'000
-
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Medizin
Chirurgie
Frauenklinik
IPS
Spezialb.
Pflegedienst
Nicht Pflegende
Total
Nicht Pflegende
Pflegedienst
Spezialb.
IPS
Frauenklinik
Chirurgie
Medizin

Sozialdienst
Veronika Akeret Hediger, Leiterin Sozialdienst
per 1. 1. 2011 wurde schweizweit die neue
Pflegefinanzierung eingeführt. Neu zahlen
die Betroffenen im Pflegeheim an die reine
Pflege maximal nur noch Fr. 21.60 pro Tag, der
Rest wird durch die Krankenkassen und die Gemeinden
übernommen. Gleichzeitig wurde aber
eine Betreuungstaxe eingeführt, die unseres Erachtens
nicht transparent ist und die die vorgesehene
finanzielle Entlastung für die Betroffenen
wieder wett macht. Mit anderen Worten, Pflegeheimaufenthalte
sind für die Gäste in den Pflegeheimen
nur unwesentlich günstiger geworden,
dafür aber mit einem wesentlich grösseren administrativen
Aufwand verbunden. Vermittlungen in
Pflegezentren sind somit auch für uns mit einem
noch grösseren Aufwand verbunden und wir können
den Betroffenen weiterhin nicht genau mitteilen,
wie gross die finanzielle Belastung durch
solche Aufenthalte sein wird.
Die AÜP, die Akut- und Übergangspflege, die für das
kommende Jahr stationär wie auch ambulant hätte
eingeführt werden sollen, erforderte unsererseits
einige auswärtige Sitzungen. Das Resultat ist ernüchternd,
der Kanton hat es nicht geschafft, den
Auftrag für die stationäre AÜP an entsprechende
Institutionen zu erteilen.
Statistisch gab es im vergangenen Jahr ausser bei
den Rehabilitationen wenig Veränderungen. Auffallend
öfter wurden Rehabilitationen verordnet.
Ob effektiv auch wesentlich mehr durchgeführt
wurden, ist statistisch noch nicht erfasst, aber aus
der täglichen Arbeit wissen wir, dass wir weit öfter
als noch in den vergangenen Jahren mit Ablehnungen
seitens der Krankenkassen konfrontiert sind.
Diese scheinen solche Anliegen restriktiver zu behandeln.
Von der Vorbereitung im Hinblick auf die Einfüh-
rung der DRG waren wir wenig betroffen. Seit jeher
setzen wir alles daran, unsere Abläufe zu optimieren.
Wesentliche Verbesserungen sind aber nur in
Zusammenarbeit mit den anderen Diensten und
Institutionen möglich. Es gibt Rehabilitationskliniken,
in denen Aufnahmen täglich möglich sind,
aber auch solche, bei denen Eintritte am Wochenende
nicht möglich sind.
Das Ziel, Kontakte mit externen Stellen zu intensi-
vieren, konnte aus Kapazitätsgründen einmal mehr
nicht erreicht werden. Weiterhin findet jedoch der
halbjährliche Erfahrungsaustausch mit den Sozialdiensten
der KSK, des KSM und teilweise mit den
PDT statt.
Unser Team hat sich im 2011 personell nicht verän-
dert, ist gut eingespielt, weiterhin sehr motiviert
und die Mitarbeiterinnen sind jederzeit bereit, sich
gegenseitig auszuhelfen, was zu einem sehr guten
Arbeitsklima beiträgt.
SOZIALDIENST
83

KANTONSSPITAL FRAUENFELD
Frauenklinik
Frauenklinik
Frauenklinik
84
2009
2010
2011
2009
2010
2011
2009
2010
2011
Ich danke allen internen und externen Stellen, die
unsere Arbeit unterstützen und uns zu erkennen
Gemeldete Patientinnen und Patienten
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Beratungen / Gespräche
1'200
1'000
Vermittlungen
900
800
700
600
500
400
300
200
100
800
600
400
200
0
0
geben, dass unsere Arbeit wertvoll ist und auch geschätzt
wird.
Orthopädie Chirurgie Medizin Frauenklinik
Persönliche
Probleme
Anmeldungen
Alters-/
Pflegeheim
2009
2010
2011
Finanzen
Versicherungen
Rehabilitationsaufenthalte
Erholungsaufenthalte
Recht/Beruf Spitalentlassung Gespräche mit
Angehörigen
Spitex/
Hilfsmittel
Transporte Diverse
Auskünfte
Gespräche mit
Spitalpersonal/
externen Stellen
Externe
Beratungsstellen
2009
2010
2011
2009
2010
2011

Spitalseelsorge
Markus Aeschlimann, evang. Spitalpfarrer und Daniel Bachmann, kath. Spitalpfarrer
Oekumenische Aspekte
Die Gottesdienste wurden wöchentlich am Sonntag
gehalten, abwechslungsweise in katholischer
und evangelischer Weise. Dabei wurde immer auf
die ökumenische Offenheit der Feiern geachtet. Die
Gottesdienste werden nach wie vor gut besucht
von Patienten, deren Angehörigen und Menschen
aus der Umgebung des Spitals. Das Gottesdienstjahr
war von verschiedenen Höhepunkten gekennzeichnet.
So sangen zum Beispiel am 20. März 2011
die Gospelfriends ihre eindrücklichen Lieder und.
Im Zusammenhang mit dem Gottesdienst sind die
Weg- und Gottesdienstbegleiterinnen und -begleiter
von grosser Bedeutung. Sie bringen die Patienten
zum Gottesdienst und betreuen Sie während
der Feier. Zum Jahr der Freiwilligen durften wir die
ganze Gruppe zum Zeichen der Wertschätzung ihres
Einsatzes im Namen der STGAG zu einem guten
Nachtessen ins Domino einladen, was von allen
sehr geschätzt wurde.
Erfreulich ist, dass wir die Kapellentür im Stock P
mit einem Bild, das das Kirchenfenster der Stadtkirche
Frauenfeld zeigt, haben schmücken und
damit die Spitalkapelle für Patienten, Angehörige,
Besucher und Personal besser haben sichtbar machen
können.
Gemeinsam haben wir Pfarrer in der Weiterbildung
bei den Pflegefachpersonen mit zwei ganztägigen
Veranstaltungen mitgewirkt zum Thema «Begleitung
von Sterbenden und ihren Angehörigen» Dieses
Thema haben wir auch in der Assistentenwei-
terbildung der medizinischen Klinik aufgenommen,
wo wir mit «Kranksein und Menschenwürde» noch
ein weiteres Thema bearbeiteten.
Mit dem Palliative-Team führten wir mehrere Intervisionen
durch in denen schwierige Fälle der
palliativen Pflege reflektiert und Fragen der Zusammenarbeit
besprochen wurden.
Die Spitalseelsorger der STGAG beider Konfessionen
trafen sich 2011 zu einem Austausch über Fragen
und Anliegen ihrer Arbeit.
Aus der Arbeit des evangelischen
Spitalseelsorgers:
Im Vordergrund stand auch 2011 wieder die zentrale
Aufgabe der Seelsorge, Patienten in ihrer Spitalzeit
zu begleiten. Immer wieder erzählen mir Patienten
die Geschichte ihres Spitaleintritts. Manchmal
führen eine gesundheitliche Störung oder Schmerzen
zu einer nötigen Operation, manchmal sind es
Unfälle mit Verletzungen, die jemanden aus seinem
Alltag in kürzester Zeit in die Welt des Patienten im
Spital versetzen. Manchmal wurde im Vorfeld eine
schwere Krankheit entdeckt, möglicherweise ohne
Heilungsaussichten. Seelsorge bedeutet Patienten
in diesen Erfahrungen, die seelisch oft aufwühlend
sind, abzuholen und zu begleiten in ihren Fragen,
Gedanken und Gefühlen, sie zu stärken in ihren
Ressourcen, in den Werteverschiebungen, die oftmals
Thema sind, im Suchen nach dem Weg, der
weiterführt. Dabei kommen oft Fragen des Glaubens
und eines letzten Vertrauens zur Sprache.
SPITALSEELSORGE
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KANTONSSPITAL FRAUENFELD
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In einzelnen Fällen führte diese Begleitung auch
über die Mauern des Spitales hinaus. In vier Situationen
begleitete ich Angehörige von im Spital Verstorbenen
weiter bis zur Abdankung, die ich dann
auch hielt. In einem Fall handelte es sich um eine
junge Mutter, deren Kind tot zur Welt kam. In zwei
Fällen führte ich ein seelsorgerliches Gespräch auch
nach der Spitalzeit beim Patienten zu Hause durch.
Verschiedentlich waren es auch Anliegen von Mitarbeitenden,
die zu Gesprächen führten. Diese
kamen zum Teil durch Vorschlag von den Vorgesetzten,
zum Teil durch die Eigeninitiative der Mitarbeitenden
zu Stande.
Eine besondere Aufgabe im vergangenen Jahr, war
die Leitung der Arbeitsgruppe «Begleiteter Suizid im
Spital?». Auf Anfrage aus der Geschäftsleitung und
im Auftrag der Ethikkommissionen der drei Standorte
der STGAG wurde die alte Weisung zu diesem
Thema in mehreren Sitzungen überarbeitet. An
deren Grundsatz, den begleiteten Suizid im Spital
nicht zuzulassen, wurde festgehalten, die Weisung
aber erweitert durch konkrete und praktische Aspekte
in Bezug auf den Umgang mit Patienten, die
diesen Wunsch äussern.
Im Weiteren arbeitete ich als Spitalseelsorger in der
Ethikkommission, und bei den Beratungspersonen
der STGAG mit. Im Zusammenhang mit Palliative-
Care wurde ich als Spitalseelsorger zu drei Vorträgen
ausserhalb des Spitals eingeladen und arbeitete
mit in der Arbeitsgruppe der AeTG zum Thema,
«Wie Megatrends in Wirtschaft und Politik das Gesundheitswesen
verändern.»
Aus der Arbeit des katholischen Spitalseelsorgers
In meiner Tätigkeit standen auch im vergangenen
Jahr drei Personengruppen im Vordergrund: die Patientinnen
und Patienten, ihre Angehörigen und all
jene, die hier arbeiten. So unterschiedlich auch ihre
Anliegen, Fragen oder Bedürfnisse sind, immer geht
es um konkrete Menschen, die das vielfältige Angebot
der Seelsorge gerne in Anspruch nehmen: Menschen
mit einer konkreten Lebensgeschichte. Menschen,
die ich in ihrer aktuellen Situation begleiten
darf, sie ernst nehme und mich bemühe, ihnen
als «temporäre Schicksalsgemeinschaft» ein Stück
Wegbegleitung zu vermitteln. Dabei versuche ich
ihnen das anzubieten, was sie brauchen oder wünschen:
ein nettes und kurzweiliges Gespräch am
Krankenbett, das den etwas eintönigen Spitalalltag
aufheitert, herausfordernde Diskussionen über
«Gott und die Welt», Gebet und Feier der Sakramente
bis hin zu existentiellen Fragen nach Leben,
Sterben, Tod und Auferstehung, verbunden mit intensiven
Sterbebegleitungen. Auch im vergangenen
Jahr durfte ich mich in der Personalseelsorge recht
stark engagieren und Mitarbeitende in ganz unterschiedlichen
Belangen begleiten; dieses Vertrauen
freut und ehrt mich sehr, ich bin in diesem Bereich
der Spitalseelsorge gerne aktiv und engagiert!
In ganz seltenen Situationen endete mein Engagement
nicht bei den Spitalmauern, sondern reichte
darüber hinaus. Grundsätzlich bin ich mit solchen
Engagements zwingend zurückhaltend, denn einerseits
ist es eine Frage der Kapazität, andrerseits
liegt die Seelsorge ausserhalb des KSF in der Verantwortung
meiner Kolleginnen und Kollegen in
den Pfarreien. Wenn das «pastorale Fingerspitzengefühl»
jedoch ein solches Engagement rechtfertigt,
bin ich nach Rücksprache mit den verantwortlichen
Pfarreiseelsorgern dazu bereit.
Ich engagiere mich weiterhin als Co-Leiter der
Ethikarbeit im KSF und im entsprechenden Ethik-
Leitungsausschuss der STGAG. Die anderen zusätzlichen
Engagements wurden bereits unter dem
«ökumenischen Aspekt» erwähnt und aufgeführt.
Wir zwei Seelsorger im KSF möchten uns bei allen
Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern für ihr Vertrauen,
für ihre Offenheit und für ihre Unterstützung
herzlich bedanken, die wir tagtäglich bei unserer
Tätigkeit erfahren dürfen. Wir fühlen uns hier sehr
gut integriert und sind darum im KSF auch gerne
Spitalpfarrer! ❚

Personaldienst
Peter Stillhard, Personalchef
Im Jahre 2011 waren durchschnittlich 725 Stellen im
KSF besetzt, was ein Stellenwachstum von 2,4 %
bedeutet. Überdurchschnittlich gewachsen sind der
ärztliche Bereich (5 %) und der medizin-technische
Bereich (4 %), während Pflegebereich, Verwaltung,
Hauswirtschaft und Technik auf gleichem Niveau
blieben. Wenn der Rückblick etwas weiter gefasst
wird und die letzten 5 Jahre angeschaut werden, so
beträgt das Stellenwachstum seit 2006 genau 100
Stellen, was einer Zunahme um 16 % entspricht.
Von den 1105 angestellten Personen im KSF befan-
den sich 157 Personen (oder 14 %) in einem Prakti-
kum oder Ausbildungsverhältnis. Obwohl auch im
letzten Jahr die Fluktuationsrate zum dritten Mal
gesunken ist auf 14 %, bedeutete dies einen enormen
administrativen Aufwand, mussten doch insgesamt
318 Ein- und 303 Austritte bearbeitet werden
(davon 357 Ein- und Austritte von Praktikanten
und Auszubildenden).
Die Absenzenstatistik weist im vergangenen Jahr
praktisch identische Zahlen wie im Vorjahr auf. Die
Arbeitsausfälle wegen Krankheit betrugen 2,8 %,
wegen Unfällen 0,5 % und wegen Mutterschaft
0,9 %. Bei rund 725 Vollzeitstellen bedeutet dies,
dass täglich etwa 30 Stellen aus den genannten
Gründen nicht besetzt sind.
Auch in diesem Jahr konnten vor allem in der zweiten
Jahreshälfte verschiedene Projekte zum Abschluss
gebracht werden. Der Firmenvertrag wurde in eini-
gen kleineren Punkten überarbeitet (Verlängerung
des Vaterschaftsurlaubes um zwei Tage, Anpassung
des Arbeitszeitreglements an neue Bestimmungen
im Arbeitsgesetz, redaktionelle Anpassungen aufgrund
des neuen B+F Reglements). Mit der Einführung
der neuen Funktion OA mbF und neuen Kaderarztverträgen
waren grössere Anpassungen im SAP
und in den administrativen Abläufen mit der Pensionskasse
VSAO notwendig geworden. In der Zusammenarbeit
mit Publicitas wurde ein neues Tool für
die Erfassung und Publikation von Inseraten in verschiedenen
Medien eingeführt. Damit wurde dem
zunehmenden Gewicht elektronischer Stellenportale
Rechnung getragen. Die strukturelle Gehaltsrevision
für einige Berufsgruppen brachte auf das neue
Jahr eine deutliche Verbesserung im Marktvergleich.
Schliesslich wurde gegen Ende des Jahres mit den
umfangreichen Arbeiten zur Einführung elektronischer
Personaldossiers begonnen.
Die Kinderkrippe BEO hat im vergangenen Jahr ihr
20jähriges Jubiläum feiern können. Sie hat sich damit
vom provisorischen Probebetrieb zu einer von
Mitarbeitenden und Eltern sehr geschätzten Institution
entwickelt. Verschiedene Anlässe für die
Kinder und Eltern und die feierliche Einweihung
des neuen Spielplatzes im Sommer prägten das Jubiläumsjahr.
❚
PERSONALDIENST
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KANTONSSPITAL FRAUENFELD
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Technische Dienste
Claus Wittel, Leiter Technische Dienste STGAG; Lukas Kaiser, Standortleiter Technische Dienste KSF und
Guido Stadelmann, Leiter Gärtnerei
Viele kleiner Umbauten mit grossen Zügelaktionen
und ein knapper Personalbestand prägten das Jahr
2011 der technischen Dienste. Mein erstes Jahr als
Standortleiter verlangte dadurch viel Flexibilität
und Improvisationskunst. Zusammen mit meinem
motivierten Team wurden die vielen verschiedenen
Aufgaben erfolgreich bewältigt. Sämtliche lebenswichtigen
Anlagen und Einrichtungen funktionierten
ohne nennenswerte Störungen und es kam zu
keinen nennenswerten Unterbrüchen. Der geplante
Neubau stellt die technischen Dienste vor neue
Problemstellungen. Lohnt es sich, eine Anlage zu
erneuern, oder versucht man, sie bis zum Neubau
so gut wie möglich am Leben zu erhalten? Auch
wenn die Termine bezüglich des Neubaus immer
verbindlicher werden, muss situativ entschieden
werden.
Personelles
Vorübergehend war der technische Dienst im KSF zu
Anfang Jahr personell äusserst knapp dotiert, was
das Team noch enger zusammenschweisste. Die zusätzlichen
Arbeiten wurden gemeinsam angepackt
und so wurden auch die Allrounderfähigkeiten der
Fachspezialisten gefördert. Den dadurch entstandenen
Teamgeist hätte kein Feuerlauf- Seminar
hinbekommen! Im Herbst hatte sich die Lage wieder
beruhigt. Beni Niederöst kam zurück aus einem
mehrmonatigen Urlaub, der neue Mechaniker Patrick
Schenk war mit seinem Arbeitseifer eine grosse
Entlastung und ein neuer HLKK Fachmann wur-
de auf den 1. 1. 2012 auch gefunden. Neu im Team ist
auch Leo Welter, welcher als Elektroingenieur und
Stv. Leiter TD STGAG seit 1. 9. 2011 für sämtliche elektrotechnischen
Fragen der STGAG eingesetzt wird.
Dank seines enormen Fachwissens und seinen
überragenden Fähigkeiten im Projektmanagement
war er sehr schnell mit den einzelnen Projekten
vertraut. An dieser Stelle ein herzliches Dankeschön
an alle Mitarbeiter der technischen Dienste für ihr
hohes Mass an Flexibilität und den unermüdlichen
Einsatz!
Anlässe
Bei Grillplausch und Ausflug zusammen mit den
anderen TD’s der STGAG wurde der Teamgeist und
der Zusammenhalt der einzelnen Standorte weiter
gestärkt und beim alljährlichen hausinternen Volleyball
Turnier des KSF gelang es endlich den Wanderpokal
in die Werkstatt zu holen! Das Skilager des
TD’s ist inzwischen schon im ganzen KSF bekannt,
und so waren wir mit einer gemischten Gruppe aus
den Betrieben und Bereichen in Ischgl in unserer
urchigen Skihütte. Kurz vor Weihnachten liess man
eine alte Werkstatt Tradition wieder aufleben, den
Weihnachts-Grillplausch. Mike Hopfgartner am Grill
und Lukas Kaiser im Service verwöhnten mitten in
der Werkstatt den gesamten TD inkl. Gärtnerei mit
kulinarischen Köstlichkeiten.

Umbauten/Unterhalt
Obwohl im 2011 im Gegensatz zu den Jahren zuvor
eher kleinere Umbauten anstanden, hatte unser
Bauverantwortlicher Mike Hopfgartner alle Hände
voll zu tun. Sein guter Ruf ist auch in Münsterlingen
bekannt. Somit kam er in den Genuss, die neue
Dialysestation im KSM zu planen und zu bauen.
Dies gelang ihm hervorragend und die neue Dialysestation
überzeugt Dank seiner baulichen Handschrift
durch Funktionalität und Einhaltung des
Budgets. Der Lüftungsumbau im Labor musste in
vielen kleinen Etappen durchgeführt werden, um
den Betrieb nicht zu beeinträchtigen. Durch die
vorbildliche Zusammenarbeit des Labor Teams, dem
TD und den Handwerkern konnte der Umbau ohne
Betriebsausfälle realisiert werden. Unter der Obhut
von Leo Welter wurde die komplette Brandmeldeanlage
mit ihren rund 1500 Brandmeldern ohne
der Beeinträchtigung der Brandsicherheit in rund
vier Monaten ausgetauscht. Die Einführung des KI-
SIM hatte auch Auswirkungen auf den TD, mussten
doch zahlreiche Netzwerksteckdosen und WLAN
Accespoint installiert und in Betrieb genommen
werden. Auch bei der Evaluation der Laptopwagen
waren wir an vorderster Front dabei.
Umbauten und Renovationen:
• Neuer CT 2
• Umbau Lüftung Labor
• Umbau Rapportraum und Aufenthaltsraum
•
Radiologie
Erneuerung Aufzugsanlage Beo
• Umbauten Ara (5. OG Dermatologie, Umnutzung
EG, Deckenersatz 6. OG)
• Umbau Urologie Südtrakt
• Umbau Mehrzweckraum A 151
• Erweiterung WLAN und EDV Installationen für KI-
SIM
• Beleuchtung Tiefgarage und Park
• Uhrenersatz Radiologie und OPS
• Ersatz diverser Elektroverteilungen
• Austausch gesamte Brandmeldeanlage
Der deutlich niedrigere Erdgasbezug (–11,2 %) lässt
sich hauptsächlich auf das überdurchschnittlich
warme Jahr 2011 zurückführen. Gleichzeitig steigt
leider auch der Verbrauch an elektrischer Energie.
Für die Kälteenergie zur Kühlung und Klimatisierung
mussten rund 4,8 % mehr elektrische Energie
(Zukauf und Eigenerzeugung) aufgewendet werden.
Noch immer ist der Trinkwasserverbrauch ausser-
gewöhnlich hoch. Hier laufen Untersuchungen,
was die Ursache des erheblichen Mehrverbrauchs
ist.
Jahresverbrauchswerte 2011 2010 2009 2008
Jahresverbrauchswerte: 2011 2010 2009 2008
Elektrische Energie ab EW in kWh 4'558’354 4'262’921 4'289’203 3'553’518
zusätzlich im eigenen BHKW produziert 449’667 516’381 507’302 1'352’083
Erdgas in kWh 8'718’785 9'817’922 8'425’500 9'035’735
Heizöl in l 137‘825 138’882 194’982 198’834
Trinkwasser in m3 70‘109 58’386 48’916 48’891
TECHNISCHE DIENSTE
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Gärtnerei
Ein schneearmer Winter erleichterte unserem
Team die Räumungsarbeit, so konnten die nötigen
Schnitt- und Pflegearbeiten rechtzeitig erledigt
werden.
Ab Februar konnten wir wieder unsere schönen ei-
genen Tulpen anbieten. So ziehen wir bis im De-
zember eigene Schnittblumen an. Diese finden als
Dekorationen an vielen Orten ihre Verwendung.
Auch als Geschenke werden sie geschätzt. Die Anzucht
der Pflanzen für unsere Bepflanzungen gelangen
gut und konnten vielseitig verwendet werden.
Endlich wurde das Dach unserer Tiefgarage fer-
tig gestellt. Die geringe Höhe der Erde war für die
Bepflanzung eine besondere Herausforderung. Der
Gartenarchitekt plante alle Flächen mit wenig blühenden
Pflanzen, vor allem Gräser. Die diversen
grünen Farben der Blätter geben eine gute Wirkung.
Trotzdem wollte ich mehr Farbe in das Grün
bringen. So ergänzen jetzt weisse Anemonen, rosarote
Präriekerzen und div. Storchenschnäbel diese
Sektoren. Im Spätherbst pflanzten wir zusätzlich
noch Blumenzwiebeln. Wir haben dem Gartenbauer
angeboten bei der Bepflanzung mitzuhelfen. Für
unsere Angestellten und Lehrlinge sicher eine interessante
Erfahrung. Auch beim Unterhalt unterstützen
wir den Gartenbauer während des 2jährigen
Pflegevertrages. Zwei geplante Bäume konnten
aus Platzgründen nicht auf dem Dach der Garage
gepflanzt werden. Für die Acer campestre fanden
wir beim oberen Parkplatz eine gute Lösung.
Nebst den üblichen Bepflanzungen, den Dekora-
tionen, dem ganzen Unterhalt des Geländes inkl.
der Reinigung und Schneeräumung, verlief das Jahr
problemlos.
Das trockene Jahr war gut für die Entwicklung der
Wespen. Vor allem in den Hohlräumen der Rollladen
gefällt es ihnen sehr gut. Und sind deshalb oft
in den Büros störend. So musste ich viele Male Bekämpfungsmassnahmen
ergreifen.
Im Sommer konnten wir wieder einen neuen Lehr-
ling begrüssen. Mit der Pflege auf der Dachgarage
haben wir einen grösseren Arbeitsaufwand und
sind froh um eine zusätzliche Unterstützung. ❚

Hotellerie
Patrick A. Reiter, Leiter Hotellerie
Aus den Abteilungen
Hauswirtschaft
Nach langer und intensiver Evaluation, mit diversen
Tragetests, konnte für die STGAG ein neuer
Pflegekasak eingeführt werden. Als erster Betrieb
stellte das KSF um.
Die Berufskleidungen für die Restaurations- und
Room Service-Mitarbeitenden wurden durch elegante,
in frischem Grün gehaltene Blusen und lange
Bistroschürzen ersetzt.
Küche und Restauration
Die kontinuierlich angestiegenen Verkaufszahlen
aber auch der Trend zu den modernen Kaffee-
Milchmischgetränken, haben die Anschaffung einer
neuen Kaffeemaschine in der Cafeteria begründet.
Die Investition, in der Höhe eines Mittelklassewagens,
hat sich gelohnt, wie die durchwegs positiven
Rückmeldungen und die Heissgetränke-Umsatzzahlen
2011 zeigen.
Auf den 1. September 2011 wurde der Anlasskata-
log völlig neu erarbeitet. Leckereien aus Küche und
Keller aber auch Traditionelles und Bekanntes sind
darin zu finden.
Das Bestellwesen für Lebensmittel wurde in das
Menübestellsystem integriert. Das ermöglicht neben
eines einfachen Bestellprozesses eine genaue
Kostenkontrolle der jeweiligen Kostenstelle.
Das HACCP-Projekt (Hygiene-Selbstkontrollkonzept)
konnte im Herbst 2011 in allen Lebensmittelbereichen
abgeschlossen werden. Mit viel Effort und in
Zusammenarbeit mit einem Lebensmitteltechnologen
hat G. Weilenmann ein umfassendes Handbuch
verfasst. Damit erfüllen wir bezüglich Hygiene einen
Sicherheitsstandard, der deutlich über das geforderte
gesetzliche Minimum hinausgeht.
Der Restaurationsumsatz von 2010 konnte 2011 um
1 % überboten werden. Die Steigerung von 10 %
zwischen 2008 und 2010 hielt nicht an. Trotz innovativer
Angebote und einer hohen Kundenzufriedenheit
plafonierte der Umsatz erstmals seit 2007.
Weitere Verkaufsanstrengungen und Akquisitionen
können frühestens dann erfolgen, wenn die Infrastruktur
der Gastronomie ausgebaut ist, da die
Grenzen im Alltag bereits deutlich spürbar sind.
Andernfalls riskieren wir einen Qualitätsverlust
oder zunehmende Engpässe (beispielsweise über
Mittag im Restaurant Domino).
Room Service
Die Hotellerie-Service-Hotline wurde im Herbst 2011
auf den allgemeinen Stationen eingeführt. Diese
Dienstleistung bietet da, wo kein Room Service vor
Ort ist, den Patientinnen und Patienten die Möglichkeit,
sich mit Wünschen, Anregungen und Reklamationen
direkt an die Hotellerie zu wenden.
HOTELLERIE
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Personelles
Berufsabschlüsse
Die LAP als Koch erfolgreich bestanden hat Lukas
Gubelmann.
Ihre LAP als Fachfrau Hauswirtschaft hat auch Tanja
Herzog abgeschlossen, welche bereits zwei Monate
später an der höheren Fachschule für Hauswirtschaft
in Bern ihr Studium aufgenommen hat.
Die Ausbildung zum Diätkoch EFA haben Melanie
Frei und Gisela Heusi abgeschlossen. Beide Mitarbeiterinnen
bleiben im Betrieb und setzen das Gelernte
in unserer Diätküche um.
Wir gratulieren allen Prüflingen ganz herzlich zum
Erfolg!
Patientenbefragungen
Die Messgrösse aller Bemühungen ist und bleibt
die Patientenzufriedenheit. Nur dann, wenn diese
hoch ist, haben wir unsere Aufgabe optimal erfüllt.
Das Resultat der EvaSys-Befragung 2011 zeigt, dass
wir auf dem richtigen Weg sind. 92 % der Patientinnen
und Patienten im KSF beurteilen das Essen
mit gut oder sehr gut. Ebenfalls mit gut oder sehr
gut bewerten 96 % die Reinigung, 97 % den Room
Service, 97 % die Restauration, somit zeigt der Gesamtdurchschnitt
in der Hotellerie 95,5 % zufriedene
und sehr zufriedene Patientinnen und Patien-
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
sehr gut /
gut
2010
sehr gut /
gut
2011
befriedigend /
mangelhaft
2010
Dienstjubiläen
35 Jahre
Karl Lüthi, Küche
30 Jahre
Walter Stäheli, Küche
20 Jahre
Susanne Fehr, Wohndienst
15 Jahre
Werner Schmid, Küche
10 Jahre
Therese Scheidegger, Restaurant
Roland Länzlinger, Küche
Wir danken für den langjährigen Einsatz und gra-
tulieren ihnen herzlich zum Jubiläum.
ten. Im Vergleich zum Vorjahr hat der Anteil der
sehr zufriedenen Gäste in der Reinigung von 59 %
auf 56 % abgenommen, in der Restauration ist sie
von 44 % auf 47 % angestiegen.
Dieses erfreuliche Gesamtergebnis ist nur möglich,
wenn alle Mitarbeitenden dasselbe Ziel verfolgen
und mehr leisten als die Kunden erwarten. An dieser
Stelle ein grosses Danke an das Hotellerieteam
für den unermüdlichen Einsatz.
befriedigend /
mangelhaft
2011
Reinigung
Küche (Auswahl/Qualität)
Room Service (Freundlichkeit)
Restauration
Hotellerie allgemein

Events und Mitarbeiteranlässe
Neujahrsessen für KSF-Mitarbeitende
Am 14. Januar 2011, um 18.00 Uhr, öffnete das «Casino
KSF» die Türen und die 500 Gäste, meist in festlicher
und sehr exklusiver Garderobe, füllten innert
Minuten den Saal. Nach dem Nachtessen eröffnete
«Casino for rent» die 10 Spieltische. Der Spieltrieb
der Gäste war von verhalten bis sehr offensiv (was
sich im Laufe des Abends änderte…), und so wechselten
die gratis abgegebenen Spieljetons rasch
die Besitzer. Das Duo Mischa und Dozy heizte den
Tanzbegeisterten kräftig ein. Kurz vor Eröffnung
des üppigen Dessertbuffets wurde der Prix Beato an
Hans-Ruedi Soltermann überreicht. Für Spiel und
Tanz blieb Zeit bis um 03.00 Uhr. Das Neujahrsessen
Mitarbeiteraktivitäten Bereich Hotellerie
Kulturabend: Theater Chrebsbach
Als unser Küchenchef, Guido Weilenmann, am 28.
Januar 2011 aktiv auf der Theaterbühne stand –
mussten wir einfach hin. Der kurzweilige Abend mit
dem Stück: «Chömed emal verbii …» haben sich 35
Mitarbeitende der Hotellerie nicht entgehen lassen.
Nach anstrengenden Januarwochen im Spital genau
das Richtige zur Aktivierung der Lachmuskeln.
Hotellerie-Sommerreise durch Feld
und auf dem Fluss
Am späten Nachmittag des 1. September 2011 standen
die Zweispänner bereit für die vergnügliche
Fahrt nach Thalheim. Wem das zu langsam war, der
hatte die Möglichkeit, mit dem Schlauchboot die
Fazit
Zusammenfassend war das 2011 aus Sicht der Hotellerie
abwechslungsreich, spannend und herausfordernd.
Mit der grundlegenden Motivation,
ist auch für die Hotellerie ein Event-Höhepunkt. Wir
freuen uns immer auf die Organisation, wo der Kreativität
kaum Grenzen gesetzt sind.
Oktoberfest im Restaurant Domino
Vom 13. bis 15. 9. 2011 wurde im Restaurant Domino
wieder «Oazapft». Für einmal war der Cholesterinwert
zweitrangig und die schmackhaften
bayrischen Spezialitäten standen im Vordergrund.
«Hax’n», Backhederl, Leberkas, Weiss- und Rostbratwürste
wurden begleitet von Kässpätzle,
Semmelknödel, Sauer- und Rotkraut et cetera.
Selbstverständlich durften die «Brez’n» und das
(alkoholfreie) Weissbier nicht fehlen.
Thur auf dem Wasser zu befahren. 10 Mitarbeitende,
darunter auch die Pflegedirektorin und der Spitaldirektor
als Gäste, stellten sich dieser Herausforderung
und meisterten sie tapfer. Belohnt wurden
alle mit einem feinen Grillplausch.
Waldfondue am 28. November 2011
50 der 75 Hotelleriemitarbeitenden und einige Gäste
genossen in der Vorweihnachtszeit, an einem
milden Abend ein feines Fondue am offenen Feuer.
Das kleine aber feine Dessertbuffet aus der eigenen
Pâtisserie fand grossen Anklang und der Punsch
wärmte, so dass die Teilnehmenden bis nach 23 Uhr
durchhielten.
verstärkt durch die positiven Rückmeldungen und
Resultate, starteten wir in das 2012 und sind bereit
für die neuen Aufgaben! ❚
HOTELLERIE
93

300
250
KANTONSSPITAL FRAUENFELD
200
150
100
Nationalität Berufsgruppen Geschlecht
94
50
0
97.7
625.8
195.8
242.0
90.3
75%
25%
100.4
644.3
206.2
246.1
91.6
105.4
213.8
675.0
268.8
87.0
112.2
699.2 707.8 724.9
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Ärzte
Pflegepersonal
Med.-Technisches Personal
übriges Personal
Total
andere
Nationen
Personalstatistik 2011
Pflegepersonal
30%
Verwaltung 3%
219.4
276.2
Ärzte 16%
91.4
114.3
220.0
284.5
Hauswirtschaft 8%
Techn. Dienst 2%
Med.-Technisches
Personal 41%
89.0
119.8
220.0
295.8
79%
89.3
700
600
500
400
300
200
100
0
21%

Kantonsspital frauenfeld
8501 frauenfeld
tel. 052 723 77 11
fax 052 723 75 61
www.stgag.ch
Impressum
herausgeberin: Kantonsspital Frauenfeld
redaktion: Martina Candrian, Nadja Gschwend, Assistentinnen der Geschäftsleitung, Spital Thurgau AG
Konzept: Prime Communications AG, Zürich
satz: Heer Druck AG, Sulgen