Ergotherapie (verschiedene Poster)

Ergotherapie
Neurologie
Geriatrie
Handchirurgie
Orthopädie
Ergotherapie ist Hilfe zur
Sebständigkeit im täglichen
Leben und im Beruf.
Pädiatrie
Psychiatrie
Abgeleitet vom griechischen ergon (Arbeiten, Tätigkeit, Handlung) – ist eine ganzheitlich
ausgerichtete Behandlung, die körperliche, psychologische, pädagogische und soziale
Aspekte einbezieht.
Ergotherapie unterstützt und begleitet Menschen jeden Alters, die in ihrer
Handlungsfähigkeit eingeschränkt oder von einschränkungen bedroht sind. Ziel ist es,
dem Patienten mittels Tätigkeiten zu ermöglichen, seinen individuellen Bedürfnisse und
Interessen sowie seine Selbständigkeit im persönlichen und sozialen Lebensbereich bzw.
Alltag wieder zu erlangen und zu erhalten. Bei Bedarf werden dazu Hilfsmittel oder aber
die Umgebung des Betroffennen an seine Bedürfnisse angepasst.
(Ergotherapie ist eine medizinische Anwendung und somit verschreibungspflichtig, sie
wird durch die Grundversicherung abgedeckt.)
Ergo1

Arbeitsfeld unserer Ergotherapie
Das Hauptarbeitsfeld der Ergotherapie im Kantonsspital Münsterlingen liegt im
Bereich:
� Handchirurgie und Nachsorge (nach Unfall oder Operationen)
� Neurologie ( nach Schlaganfall, SHT, perifere Nervenläsionen)
� Pädiatrie ( bei Störungen des Bewegungsablaufs, der Wahrnehmungsverarbeitung,
des Sozialverhaltens, Entwicklungsstörungen)
Therapieangebot
� Funktionelles Training
Tonusnormalisierung, Verhinderung von Fehlstellungen/Kontrakturen, Kräftigung,
Koordination, Feinmotorik
� Schienenversorgung
anpassen statischer und dynamischer Handschienen, Manschetten, Tapes,
Fingerlinge
� Manuelle Narben Therapie nach Boeger:
Frische wie auch alte Operationsnarben, Verbrennungen, diverse andere
Traumata.
� Sensibilitätstraining
Förderung bei Wahrnehmungsstörungen (basale Stimmulation), gezieltes Training
bei diversen Sensibilitätsstörungen, Desensibilisierung
� Alltagsbewältigung
Selbsthilfe- und Haushaltstraining, Gelenkschutzinstruktion, Hilfsmittelberatung
und versorgung, Anleitung zu Kompensationsmöglichkeiten
� Kognitives Training
Gedächtnis und Merkfähigkeit, Konzentration, Aufmerksamkeit, räumliche
Wahrnehmungsleistungen, Alltagskompetenzen (wie Handlungsplanung,
adäquater Objektgebrauch etc.)
� Pädiatrie
Entwicklung sozioemotionaler Kompetenzen, Verbesserung der Koordination,
Grob- und Feinmotorik, Integration von Sinneswahrnehmungen, Verbesserung
kognitiver Fähigkeiten
Ergo2

Ergotherapie in der Neurologie
A) Sensomotorisch-funktionelle Ergotherapie
Nach einer Schädigung des Gehirns oder eines Nerven z.B. nach einem
Schlaganfall, Schädelhirntrauma oder einer Nervenverletzung durch einen Unfall
kommt es vielmals zu motorischen und/ oder sensorischen Ausfällen. Patienten
können z.B. nicht mehr frei Sitzen, selber Essen, sich anziehen, Beine und/oder
Arme nicht zielgerichtet koordiniert bewegen.
Aber auch chronische Krankheiten wie Multiple Sklerose oder Parkinson, sowie
Tumorerkrankungen beeinträchtigen den Alltag und die Bewegungen sehr
deutlich. Hier kann durch verschiedene Behandlungsmethoden wie z.B. nach
Bobath, Perfetti oder Affolter die Sensomotorik wieder neu trainiert werden.
Die Ziele der Ergotherapie sind die bestmögliche Verbesserung oder Erhaltung
von aktiven und passiven Funktionen und der Beweglichkeit für den individuellen
Alltag des Patienten.
Differenziert werden:
� Haltungs und Bewegungskontrolle
� Kräftigung
� Koordination
� Grob- und Feinmotorik
� Graphomotorik
� Bewegungsempfinden, Sensibilität
� Dynamisches und statisches Gleichgewicht
� Bewegungsübergänge, z.B. Liegen – Sitz, Transfers z.B. Bett –
Rollstuhl u.a.
� Hilfsmittelversorgung für Transfers
� Fortbewegung, etwas Transportieren
Ergo3

Ergotherapie in der Pädiatrie
Die Zielgruppe dieses Angebots sind Kinder mit…
� Entwicklungsverzögerungen,
� Bewegungseinschränkungen (v. a. Feinmotorik und Koordination)
� Wahrnehmungsstörungen,
� Teilleistungsschwächen (z. B. Lesen, Rechnen, Schreiben),
� neurologischen oder psychischen Erkrankungen,
� Verhaltensauffälligkeiten,
� körperlicher oder geistiger Behinderung
� Autismus
Therapie
Grundlage der Behandlung ist eine ganzheitliche Sichtweise des Kindes. Die
Therapie richtet sich immer nach der Entwicklungsstufe des Kindes und wird
seinen spezifischen Bedürfnissen angepasst. Dementsprechend können folgende
Therapieinhalte und –methoden angewandt werden:
� Verrichtungen des täglichen Lebens
� Spiele und Bewegung
� Handwerklich gestalterische Tätigkeiten
� Gespräche mit Eltern und anderen Bezugspersonen (Kindergarten, Schule)
� Einbezug der Konzepte von Bobath, Ayres (SI), Affolter und Frostig
Ergo4

Ergotherapie in der Neurologie
B) Neuropsychologisches Training
Darunter verstehen wir ein kognitives Training (Hirnleistungs- Training) bedingt
durch hirnorganische und/oder psychische Beeinträchtigungen. Je nach
Lokalisation der Schädigung im Gehirn kommt es zu unterschiedlichen
Ausfallerscheinungen oder Beeinträchtigungen, die je nach Ausmaß der
Schädigung variieren.
Aufgrund der Plastizität des Gehirns können die umliegenden Gehirnarealen die
Aufgaben der beeinträchtigten Gebiete meistens kompensieren bzw. sogar ganz
übernehmen. Durch gezielte Förderung und Training z.B. auf Blattebene, am
Computer oder im Alltagstraining kann der Rehabilitationsprozess des Gehirns so
gezielt unterstützt oder beschleunigt werden.
Bei chronischen oder fortschreitenden Erkrankungen wie Formen einer Demenz
steht eine Erhaltung oder ein Erlernen von Kompensationsstrategien im
Fordergrund.
Differenziert werden:
� Konzentrationsfähigkeit und -ausdauer
� Gerichtete und geteilte Aufmerksamkeit
� Kurzzeit-, Mittelzeit- und Langzeitgedächtnis
� Flexibles Denken, Umstellfähigkeit
� Logisches Denken
� Alltagskompetenzen wie Handlungsplanung und –ausführung
� Orientierung zu Zeit, Ort und Person
� räumliche Wahrnehmung
Ergo5

Ergotherapie in der Handchirurgie/Orthopädie
Im Alltag: zu Hause , am Arbeitsplatz, beim Sport oder im Freizeitbereich kommt es immer
wieder zu kleineren aber auch grösseren Verletzungen im Arm- / Hand- und Fingerbereich.
Die Nachbehandlung solcher Verletzungen, aber auch nach Operationen in diesen Bereichen
wird in der Ergotherapie ausgeführt.
Die Indikation sind
� Knochenbrüche ( Frakturen)
� Band- und Kapselverletzungen (Verstauchung/ Prellung)
� Beuge- und Strecksehnenverletzungen
� Verbrennungen
� Nervenschädigungen
� Weichteilverletzungen
� Finger Amputationen
� Narben
� Krankheitsbilder: rheumatische Erkrankungen (entzündlich oder degenerativ),
Dupuytren’sche Kontraktur, Carpaltunnelsyndrom, schnellender Finger (Spickfinger)
� Trophische Störungen
Beginn der Therapie ist meist wenige Tage nach der Operation z.T. noch vor dem Fadenzug.
Therapieangebot
� funktionelle Therapie
zur Kräftigung, feinmotorisches Training (Geschicklichkeit , Koordination)
� manuelle Therapie
Gelenkmobilisation und manuelle Narbentherapie nach Boeger
� Sensibilitätstraining oder Desensibilisierung
(Stumpfabhärtung)
� Schienenversorgung
Anpassen statischer (Lagerungs-), sowie dynamischer (Bewegungs-) Finger-, Hand-
und Unterarmschienen, Manschetten, Tapes (klassisch, Kinesio - Tape), Fingerlinge,
Narbenpflaster (Silikonpflaster)
� Alltagsbewältigung und berufsspezifisches Training
Hilfsmittelanpassung und –Beratung, Gelenkschutzinstruktionen, Arbeitserprobung in
der Abteilungsinternen Küche und Werkstatt
� Physikalische Maßnahmen
Paraffinbad, Infrarot
� Elektrotherapie
Ultraschall, TENS, EMG
Ergo6

Arbeitsspezifische Ergotherapie
Erfahren Sie mehr über das Angebot der arbeitsspezifischen Ergotherapie in
der Neurologie, Handchirurgie, Orthopädie Pädiatrie oder Psychiatrie.
Ergänzend zum individuellen Alltag sind häufig handwerkliche Tätigkeiten in den
Alltag integriert. Es sind oft routinierte, motorische und kognitive
Bewegungsabläufe. Sie erfordern Planung, Handlungsabfolgen, Handling von
Werkzeug, steigern die Ausdauer und die Koordination.
Durch das selbständige Herstellen eines Gegenstandes ergibt sich ein Ziel und
Sinngebung einer Tätigkeit, was viele v.a. chronisch kranke Patienten mit einer
besseren Eigenanerkennung und Wertschätzung verbinden.
Differenziert werden:
� Ergonomisches Einrichten eines Arbeitsplatzes je nach
Beeinträchtigung/Fragestellungen
� Achsengerechtes und/oder gelenkschonendes ökonomisches und
effizientes Arbeiten
� Arbeitsstrukturierung/-planung, Organisation und Durchführung
� Steigerung der kognitiven und motorischen Fähigkeiten
z.B. Verbesserung der Konzentration, der geteilten Aufmerksamkeit, der
Merkfähigkeit, der räumlichen Wahrnehmung, der Hand-Hand-
Koordination, der Hand-Auge-Koordination, von fließenden
Bewegungsabläufen, gestaffelte Belastungserprobung,
� Verbesserung von Sozialkompetenzen
� psychische Stabilisierung und Entwicklung
� bimanuelle Tätigkeiten zur verbesserten Integration einer
vernachlässigten beeinträchtigen Körperseite
Ergo8

Ergotherapie in der Neurologie
C) Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL’s)
Der Alltag jedes Patienten ist individuell gestaltet und hat unterschiedliche
Prioritäten. Jeder Patient bringt einen anderen sozialen Hintergrund mit.
Unterschieden werden elementare/basale Aktivitäten des täglichen Lebens wie
z.B. waschen, anziehen, Nahrungsaufnahme, sowie komplexere Aktivitäten wie
Haushaltsführung, Schule, Berufstätigkeit, Freizeitgestaltung etc.
Im Alltag werden alle Bereiche von motorischen, psychischen und sozialen
Kompetenzen gleichzeitig benötigt und genutzt. So ist der Therapieansatz sehr
vielseitig. Oft wird eine Kombination aus Alltagssituationen, kognitiven und
sensomotorischen Behandlungswegen angewendet.
Differenziert werden:
� Selbsthilfetraining für basale ATL`s z.B. Körperpflege, Essen, Trinken,
Toilettengang
� Haushaltstraining z.B. Einkauf, Kochen, Waschen, Glätten, Putzen etc.
� Tages-/Wochenplanung, Zeitmanagement und Organisation
� Hilfsmittelberatung und –versorgung z.B. Spezialbestecke oder
Trinkbecher etc.
� Gelenkschutzinstruktion
� ergonomische Arbeitsplatzgestaltung
� Anleitung zu Kompensationsmöglichkeiten
Ergo9