Die Häufigkeit der Störung des Sozialverhaltens in einer Einrichtung ...

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4 XI.3.1.2. Frühere Diagnose 51 XI.3.1.3. Störung des Sozialverhaltens und Geschlecht 52 XI.3.1.4. Beginn der Störung des Sozialverhaltens 52 XI.3.1.5. Schweregrad der Störung des Sozialverhaltens 52 XI.3.1.6. Gruppenzugehörigkeit und Störung des Sozialverhaltens 53 XI.3.2. Ergebnisse der Child Behavior Checklist 54 XI.3.3. Diagnose SSV im Kinder-DIPS und Werte in der CBCL 54 XI.3.3.1. SSV in der Kinderversion des DIPS und Werte in der CBCL 54 XI.3.3.2. SSV in der Erzieherversion des DIPS und Werte in der CBC 55 XI.3.3.3. Zusammenfassung des Zusammenhangs zwischen SSV im Kinder-DIPS und CBCL in einer Tabelle 56 XI.3.3.4. Multivariater Hotelling T 2 -Test zur Überprüfung eines Unterschieds zwischen Kindern mit einer dissozialen Störung und ohne nach dem Kinder-DIPS bezüglich der „internalen” und „externalen” Störung in der CBCL 56 XI.3.4. Auftretenshäufigkeit der im Kinder-DIPS angegebenen Symptome der Störung des Sozialverhaltens 59 XI.4. Komorbidität der Störung des Sozialverhaltens mit anderen Störungsbildern 61 XI.5. Zusammenhang zwischen dem Auftreten einer Störung des Sozialverhaltens und dem Auftreten bestimmter Risikofaktoren 65 XII. Diskussion 66 XIII. Zusammenfassung 70 XIV. Literaturverzeichnis 71
I. Einleitung 5 In dieser Arbeit geht es um die Störung des Sozialverhaltens (SSV) bei Kindern. Nach den emotionalen Störungen sind Störungen des Sozialverhaltens die zweithäufigste Diagnose in der kinder- und jugendpsychiatrischen Klinik (Steinhausen, 1996). Bei der SSV handelt es sich um Verhaltensweisen, mit denen altersgemäße Normen, Regeln und Rechte anderer beeinträchtigt werden. Entsprechend bezeichnet man sie auch als Dissozialität oder antisoziales Verhalten. SSV gehören zu den gängigsten Gründen für Eltern, Schulen und Gerichte, Kindern und Jugendlichen professionelle Hilfe zukommen zu lassen (Alexander & Pugh, 1996). Wenn Kinder antisoziale Verhaltensweisen zeigen, ist es unwahrscheinlich, daß sich solches Verhalten im Laufe der Zeit „auswächst”. Kinder und Jugendliche, die in der Kindheit oder Adoleszenz eine SSV aufweisen, sind stärker gefährdet, im Erwachsenenalter psychiatrische Erkrankungen, Alkoholabhängigkeit, kriminelles Verhalten und insbesondere eine antisoziale Persönlichkeitsstörung zu entwickeln. Schätzungen zufolge, weisen bis zu 50% der Kinder, bei denen eine SSV diagnostiziert wurde, im Erwachsenenalter eine antisoziale Persönlichkeitsstörung auf (Hersen & Last, 1990, Möller-Nehring, Moach, Castell, Weigel & Meyer, 1998). Anfang des 20. Jahrhunderts war es durchaus noch üblich, auch Kinder mit dem Begriff Psychopathie zu beschreiben, wie z. B. in der Arbeit von F. Kramer und R. v. d. Leyen „Entwicklungsverläufe anethischer, psychopathischer, gemütloser Kinder” (1934). Mc Cord und Mc Cord definierten dabei den Begriff Psychopath folgendermaßen: „Der Psychopath ist eine asoziale, höchst impulsive Person, die geringe oder überhaupt keine Schuldgefühle entwickelt und außerstande ist dauerhafte Gefühlsbeziehungen zu anderen Menschen herzustellen” (zitiert aus Remschmidt, 1978). Kramer und v. d. Leyen (1934) spekulierten dazu, daß das Fehlen eines Gewissens Ausdruck eines Abwehrvorgangs ist. Sie schrieben in ihrem Artikel: „Gerade die Sensivität der Kinder ist als der Grund anzusehen, daß sie der Unerträglichkeit der Situation gegenüber keinen anderen Ausweg finden, als sich in sich abzusperren und in die Unempfindlichkeit zu flüchten”. Heute benutzt man den Begriff der Psychopathie nicht mehr bei Kindern, weil es dem Entwicklungsgedanken widerspricht. Die Störung des Sozialverhaltens ist ein schwerwiegendes Problem, denn zum einen gibt es immer mehr Kinder und Jugendliche, die unter dieser Störung leiden. Zum anderen ist die Prognose ungünstig. Es fehlen effektive Interventionsmaßnahmen sowie eine eindeutig zuzuordnende Ätiologie für dieses Störungsbild (Atkins & Osborn, 1993). Eine dissoziale Störung verläuft nicht selten chronisch und wird oftmals über Generationen weitergegeben (Craig & Pepler, 1997). Die Störung hat weitreichende Auswirkungen auf Geschwister, Eltern, Lehrer, aber auch Fremde, die unter den antisozialen und aggressiven Handlungen der betroffenen Kinder zu leiden haben (Craig & Pepler, 1997). Desweiteren sind die
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Seite 9 und 10: 9 20. jede kriminelle Mißhandlung,
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