Ausgabe 2/2009 - Katharinen-Hospital

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Sommer, Sonne, Strand und Sie möchten Ihren Urlaub genießen? Dann nehmen Sie wertvolle Tipps unserer Experten des Katholischen Eine Reise beginnt für viele mit einem Flug. 10.000 Meter über der Erde scheinen alle Probleme klein zu sein – auch die gesundheitlichen. Dennoch: Wer mit Vorerkrankungen ins Flugzeug steigt, sollte sich unbedingt vor Reiseantritt eine „Starterlaubnis“ vom Arzt geben lassen, rät Prof. Dr. Markus Flesch, Chefarzt der Inneren Abteilung / Kardiologie am Marienkrankenhaus Soest. „Wir haben nun unsere Reiseflughöhe von 30.000 Fuß erreicht...“ Wenn diese Durchsage durch die Lautsprecher im Flugzeug ertönt, dann befinden sich die Fluggäste an der Grenze zwischen Stratosphäre und Troposphäre oberhalb des Wettergeschehens. Dass die Zellen im Körper der Passagiere hier ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden können, ist durch den Druckausgleich im Flugzeug möglich. Wenn die Luft dünn wird Einigen Reisenden – zum Beispiel mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung – bleibt dennoch im Flugzeug fast die Luft weg. Das liegt daran, dass trotz des Druckausgleichs der Luftdruck minimal abfällt und damit auch die Sauerstoffsättigung des Bluts von 98 auf etwa 90 Prozent sinkt. „Bei einem gesunden Menschen hat das keinerlei ernsthafte Auswirkungen auf die Gesundheit“, erklärt Prof. Dr. Markus Flesch. „Ist der Sauerstoffgehalt im Blut jedoch durch Vorerkrankungen erniedrigt, kann das bereits vorliegende gesundheitlichen Probleme verstärken.“ Kurz nach Operationen besser am Boden bleiben Der Höhenunterschied beim Fliegen bringt immer einen gewissen Druckabfall mit sich. Weniger Druck bedeutet, dass Gase sich ausdehnen. Die Auswirkungen dieses physikalischen Gesetzes können Fluggäste am eigenen Leib erfahren – als Druck auf den Ohren oder im Magen. Das ist unangenehm, aber normalerweise nicht ungesund. Anders bei Menschen, die unmittelbar nach einer größeren Operation ins Flugzeug steigen – wie nach einer Bypass- oder Herzoperation. Falls durch den Eingriff noch Luft in der Brusthöhle zurückgeblieben sein sollte, kann das beim Fliegen zu ernsthaften Folgen führen. Prof. Dr. Flesch rät diesen Patienten: “Warten Sie mindestens zwei bis vier Wochen lang, bevor sie an Bord eines Flugzeugs gehen.“ Kontakt Marienkrankenhaus Soest Chefarzt Prof. Dr. Markus Flesch Abteilung für Innere Medizin / Kardiologie Tel. 02921 / 391-1101 medTrend Ausgabe Mai 2008 Nur gesund fliegen ist schöner Bild 1a Bild 2 Keine Flugerlaubnis Der Körper reagiert auf den Druckabfall mit einer Zunahme der Herzfrequenz und einer verstärkten Pumpleistung des Herzens. Das Herzrasen kann in Kombination mit einer Sauerstoffunterversorgung im Extremfall bereits bestehende Herzrhythmusstörungen verschlimmern. Patienten mit einer instabilen Rhythmusstörung, einer nicht behandelten Herzschwäche (Herzinsuffizienz) oder einer Durchblutungsstörung der Herzkranzgefäße (Koronarsyndrom; instabile Angina pectoris) sollten nach Meinung von Experten nicht Bild 1b Bild 3 fliegen. Besonders kritisch muss die Flugtauglichkeit bei Patienten mit Lungenbluthochdruck geprüft werden. Hier sollte immer ein Facharzt konsultiert werden. Ihr Gesundheits-Check-In Katharinen-Hospital Unna Chefarzt Dr. Hans-Joachim Böhmer Klinik für Dermatologie und Phlebologie Tel. 02303 / 100-2832 Sie gehen 80 Meter ohne Hilfe, ohne aus der Puste zu geraten? Sie können ohne gesundheitliche Probleme zwölf Treppenstufen steigen? Dann haben Sie den ersten Test von Prof. Dr. Flesch für Ihre Flugtauglichkeit bestanden. Ob Sie bei Vorerkrankungen tatsächlich „grünes Licht“ für eine Flugreise bekommen, sollte aber letztlich immer der behandelnde Arzt entscheiden. Marienkrankhaus Soest Chefarzt Dr. Peter Lierz Abteilung für Anästhesiologie und Schmerztherapie Tel. 02921 / 3911201 Marienkrankenhaus Wickede-Wimbern Jörg Zielonka Leiter der Physikalischen Therapie Tel. 02377 / 83-1235 Bild 1a +1b Abwechselnd von den Zehenspitzen auf die Fersen wippen. Die Übung 20 Mal wiederholen. Bild 2 Im Wechsel die Fußinnenkante und die Fußaussenkante abheben. Die Übung 20 Mal wiederholen. Bild 3 Knie leicht strecken und in den Fußgelenken in beide Richtungen Kreisbewegungen ausführen. Die Übung 20 Mal wiederholen. Am besten, Sie starten jede Stunde eine neue Runde Ihres Fitnessprogramms! Fit fürs Reisen Stundenlang im Auto oder Flugzeug zu sitzen, kann die Bildung von Blutgerinnseln – so genannten Thromben – begünstigen. Ein erhöhtes Risiko einer Reisevenenthrombose besteht für ältere und übergewichtige Menschen, für diejenigen, die schon einmal an einer Thrombose oder Embolie erkrankt waren, die kürzlich operiert wurden, einen Protein-C oder S-Mangel haben oder bestimmte Medikamente – wie die Pille – nehmen. Aber auch gesunde Menschen sind nicht davor gefeit. Besonders, wenn der Flug länger als zwölf Stunden dauert. Mit ein wenig Bewegung kann man der Reisevenenthrombose jedoch effektiv vorbeugen. Jörg Zielonka, Leiter der Physikalischen Therapie am Marienkrankenhaus Wickede-Wimbern, stellt drei kleine Übungen vor, die sogar im Sitzen die Durchblutung der Venenpumpe Ihrer Beine aktivieren. Diese Minigymnastik regt übrigens auch bei kürzeren Flugreisen oder Bahnfahrten die Blutzirkulation an und trägt somit zu Ihrem
Das Gesundheits-Magazin mehr Gesundheit im Urlaub Hospitalverbunds Hellweg mit auf Ihre Reise in die schönste Zeit des Jahres! Wer schon einmal im Urlaub mit Durchfall auf der Suche nach einer Apotheke durch eine Stadt im Ausland geirrt ist, der vergisst beim nächsten Kofferpacken ganz bestimmt nicht entsprechende Medikamente vorsorglich mitzunehmen. Experten wie Barbara Einhoff, Leiterin der Mozart-Apotheke am Katharinen-Hospital in Unna und Bartos Czapiewski, Leiter der Apotheke am Marienkrankenhaus in Soest, raten, sich auf den Fall der Fälle vorzubereiten – damit Sie Ihren Urlaub gesund genießen können. Reiseziel, -dauer und –art bestimmen den Inhalt der Reiseapotheke. „Auf jeden Fall gehören Medikamente gegen Magenverstimmungen, Durchfall und Erbrechen, Präparate gegen Schmerzen und Fieber und ein Set zur Versorgung kleinerer Unfälle Mit Medikamenten auf Reise gehen in die Reiseapotheke“, sind sich die Apotheker Barbara Einhoff und Bartos Czapiewski einig. Medikamente an Bord Für Flugreisende gelten seit einigen Jahren verstärkteSicher- heitsvorschriften. Nadeln dürfen zum Beispiel nicht ohne ärztliche Bescheinigung mit ins Flugzeug genommen werden. Das gleiche gilt für starke Schmerzmittel. Einige Medikamente vertragen keine extremen Temperaturschwankungen. „Beispielsweise sollte Insulin medTrend 9 Einige Menschen freuen sich auf den Sommer und die Sonne mehr als andere – zum Beispiel Menschen mit Neurodermitis oder Schuppenflechte. Für die entzündete, schuppende und häufig auch juckende Haut bei Neurodermitis und Schuppenflechte (Psoriasis) kann Sonnenlicht ein Segen sein. Das hat Dr. Hans-Joachim Böhmer, Chefarzt der Klinik für Dermatologie am Katharinen-Hospital Unna, bei seinen Patienten schon häufig erlebt. „Die UV-Strahlen des Sonnen-Lichts haben eine starke anti-entzündliche Wirkung. Außerdem können sie sich bei der Neurodermitis positiv auf schädliche Hautkeime auswirken. Dadurch heilen entzündete Hautstellen oftmals schneller ab und nicht in den Koffer gepackt werden, weil es im Gepäckraum des Flugzeugs gefrieren kann“, sagt Bartos Czapiewski. „Andererseits dürfen Medikamente wie Insulin oder Zäpfchen nicht zu warm werden“, ergänzt Barbara Einhoff. „Eine gute Lösung ist es, die Medikamente mit einem Kühlakku oder einer Kaltkompresse im Handgepäck zu transportieren.“ Von Land zu Land gibt es unterschiedliche Einfuhrbestimmungen für Medikamente. Bartos Czapiewski empfiehlt daher, sich vorher darüber – zum Beispiel in der Apotheke – zu erkundigen. Mozart-Apotheke Unna Nordring 35 59423 Unna Tel. 02303 / 250670 Apotheke am Marienkrankenhaus Krummel 1a 59494 Soest Jetzt kann die Haut aufatmen der unerträgliche Juckreiz verschwindet“, erklärt Dr. Hans-Joachim Böhmer. Die UV-Strahlung stellt damit auch in der medizinischen Behandlung ein wichtiges Element dar, um das bei Neurodermitis und Psoriasis gestörte Gleichgewicht des Immunsystems wieder herzustellen. Dennoch betont Dr. Böhmer im gleichen Atemzug, die besonders empfindliche Haut nie ungeschützt und nur in Maßen der Sonne auszusetzen! Überempfindliche Haut hegen und pflegen Was gesunder Haut lieb ist, ist belasteter Haut teuer: Bei Neurodermitis oder Schuppenflechte braucht die extrem trockene Haut beim Sonnenbaden nicht nur einen guten Schutz, sondern auch eine extra Portion Pflege. Allerdings ist vor allem bei Neurodermitis darauf zu achten, dass Cremes oder Salben mit einem hohen Feuchtigkeitsanteil, wenn möglich ohne Parfüm und Medizinischer Check für Taucher Immer mehr Menschen zieht die Unterwasserwelt magisch an. Das Marienkrankenhaus Soest bietet Tauchern und allen, die es werden wollen, einen medizinischen Check an. Dieser orientiert sich an den Richtlinien der in Deutschland federführenden Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin. Nach diesen führen der Chefarzt der Abteilung für Anästhesie am Marienkrankenhaus Soest und Tauchmediziner, Dr. Peter Lierz und der Oberarzt Dr. Stefan Hempe – beide sind aktive Taucher – die Tauchtauglichkeitsuntersuchung mit folgenden Punkten durch: Konservierungsstoffe verwendet werden. Vorsichtig Sonne tanken! Wer in die Sonne geht, der schwitzt. Das ist für Menschen mit Neurodermitis ein Problem: Neurodermitiker können aufgrund einer Fehlregulation der Hautinnervation nur schlecht schwitzen. Bei Hitze, kommt es zum „Hitzestau“ unter der Haut, und damit wird der Juckreiz verstärkt. Andererseits wird durch die Sonne die Zahl der Entzündungs- und Juckreizzellen in der Haut reduziert, so dass hier vorsichtig die individuelle Verträglichkeit von Sommerhitze getestet werden muss. Falls der Patient schwitzt, besteht durch die bessere Hautdurchfeuchtung eine erhöhte Gefahr der Aufnahme von Allergenen aus der Umwelt. Dieses Problem haben Patienten mit Schuppenflechte nicht. Daher rät Dr. Hans-Joachim Böhmer Menschen mit Neurodermitis, im Sommer unbedingt luftige, atmungsaktive Bekleidung – am besten aus • komplette Anamneseerhebung und -auswertung in Bezug auf sportliche Aktivitäten und Krankheitsvorgeschichte • ausführliche körperliche Untersuchung • evtl. zusätzliche Diagnostik wie Belastungs-EKG, Röntgen-Thorax, Laborparameter, HNO-Untersuchung, Lungenfunktion und Ruhe-EKG • Ausstellung einer ärztlichen Bescheinigung, dass keine Bedenken gegen das Sporttauchen vorliegen Die Untersuchung sollte alle drei Jahre bei Tauchern unter 40 Jahren und jedes Jahr bei Tauchern über 40 Jahren erfolgen.
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