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Körperlicher Untersuchungsbefund (bei

Aufnahme)

Inspektion: leichte Exsikkose, Hautturgor

vermindert

Herz: Herztöne leise, rein, arrhythmisch, keine

vitientypische Geräusche

Lunge: AF 18/min, sonorer Klopfschall, seitengleich

beatmet, trockene RGs li > re, verlängertes

Exspirium

Abdomen: unauffällig

Größe: 1,72 m /Gewicht: 70 kg / KMI 24 kg/m²

RR: 130/60 mmHg, HF 74/min, Temp 36,5°C

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Medikamentenanamnese ASS 100 mg 1 – 0 - 0 Clopidogrel 75 mg 1 – 0 - 0 Isoket 20 mg 1 – 0 - 0 Novodigal 0,1 mg 1 – 0 - 0 Enalapril 5 mg 1 – 0 – 0 Symbicort 1 –0 –1 Hub Diclofenac 50 mg b. B. 6

Körperlicher Untersuchungsbefund (bei Aufnahme) Inspektion: leichte Exsikkose, Hautturgor vermindert Herz: Herztöne leise, rein, arrhythmisch, keine vitientypische Geräusche Lunge: AF 18/min, sonorer Klopfschall, seitengleich beatmet, trockene RGs li > re, verlängertes Exspirium Abdomen: unauffällig Größe: 1,72 m /Gewicht: 70 kg / KMI 24 kg/m² RR: 130/60 mmHg, HF 74/min, Temp 36,5°C 7

Seite 1 und 2: Einführung Innere Medizin Medizini
Seite 3 und 4: Aktuelle Anamnese Patient mit ober
Seite 5: Diagnosen Nosokomiale Pneumonie O
Seite 9 und 10: Labor bei Aufnahme Blutbild-, Serum
Seite 11 und 12: Labor im Verlauf Blutbild-, Serum u
Seite 13 und 14: Röntgenthorax - Seitansicht - 13 B

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