Festvortrag Dr. Hans Jäger - Münchner Aids-Hilfe eV

REDE ZUR
25–JAHR–FEIER DER MÜNCHNER AIDS HILFE
13. FEBRUAR 2009
MÜNCHEN
DR. MED. HANS JÄGER
KARLSPLATZ (STACHUS) 8
80335 MÜNCHEN
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STAND 05.02.09
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REDE ZUR 25–JAHR–FEIER DER MÜNCHNER AIDS HILFE
H. JÄGER, MÜNCHEN
SEHR GEEHRTER HERR OBERBÜRGERMEISTER, SEHR GEEHRTER HERR STAATSMINISTER,
SEHR GEEHRTE DAMEN UND HERREN,
MEIN VORTRAG IST HELMUT, TANJA UND DEM PAAR KLAUS UND KAIILISCHA GEWIDMET.
ERSTER FALL:
VOR EINEM JAHR ERSCHIEN HELMUT, 73 JAHRE ALT, ZUM ERSTEN MAL IN DER PRAXIS UND
STELLTE MIR GLEICH SEINEN BRUDER VOR, DEN ER SOZUSAGEN ALS GELEITSCHUTZ MITGEBRACHT
HATTE. WENIGE TAGE VORHER WAR VON EINEM SEHR AUFMERKSAMEN MÜNCHNER HAUSARZT
BEI DEM BEREITS ETWAS VERGREIST WIRKENDEN HELMUT EINE HIV INFEKTION FESTGESTELLT
WORDEN. DIE ANGST UND DIE SORGE WAREN GROß, DER PATIENT WIRKTE DEUTLICH
GESCHWÄCHT, DAS IMMUNSYSTEM WAR IM KELLER UND VIELE VIREN IM BLUT. EINE THERAPIE
GEGEN DIE VIREN WURDE BEGONNEN. NACHDEM DIE ERSTEN NEBENWIRKUNGEN DER
BEHANDLUNG NACH 2 WOCHEN ABGEKLUNGEN WAREN, WURDE LANGSAM AUCH DIE ANGST
WENIGER. MIT EINER TABLETTE AM TAG KOMMT HELMUT BIS HEUTE GUT HIN. ER FÜHLT SICH
AUCH WIEDER DEUTLICH KRÄFTIGER.
WAS SAGT UNS DIESER FALL?
AUCH ÄLTERE MENSCHEN – DER ÄLTERE HIV PATIENT BEGINNT IN DER WISSENSCHAFTLICHEN
LITERATUR BEI ÜBER 50 JAHREN – INFIZIEREN SICH MIT HIV ODER LEBEN MIT HIV, OHNE DIES ZU
WISSEN. DARAN MÜSSEN INSBESONDERE DIE HAUSÄRZTE BEI UNKLAREN BESCHWERDEN WIE
GEWICHTSVERLUST, NACHTSCHWEIß UND LYMPHKNOTENSCHWELLUNGEN DENKEN. NATÜRLICH
KÖNNEN DIESE SYMPTOME – SIE SIND UNSPEZIFISCH – AUCH ETWAS ANDERES BEDEUTEN.
ÄLTERE HIV PATIENTEN – DAS ZEIGT DIESER FALL AUCH – KÖNNEN IN DER REGEL GENAU SO GUT
BEHANDELT WERDEN WIE JÜNGERE. OFT HABEN SIE ABER ZUSÄTZLICHE GESUNDHEITSPROBLEME.
DIE KÖRPERLICHE SCHWÄCHE UND LEICHTE VERWIRRUNG SIND BEI HELMUT INZWISCHEN EINER
AUF DIE ZUKUNFT GERICHTETEN PERSPEKTIVE – ER IST SELBSTÄNDIG – GEWICHEN , ER DENKT
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WIEDER KLAR UND, JA, NOCH EINS, DER BRUDER, DER IHN IMMER BEGLEITET – DAZU BRAUCHTE
HELMUT MEHR ALS EIN HALBES JAHR, UM ES MIR ZU SAGEN – IST SEIN FREUND.
ÄLTERE SCHWULE MÄNNER HABEN UNTER DEM § 175 NOCH DIREKT ZU LEIDEN GEHABT. SIE
GEHEN DESHALB MIT IHREM SCHWULSEIN ANDERS, D.H. VORSICHTIGER UM, ALS VIELE JUNGE
PATIENTEN.
FALL 2:
TANJA, 19 JAHRE, BEI DER GEBURT VON IHRER HIV POSITIVEN MUTTER INFIZIERT - HEUTE KANN
DIESES RISIKO AUF 1-2 % REDUZIERT WERDEN – WAR BISHER IN PÄDIATRISCHER BETREUUNG.
IRGENDWANN – FRÜHER WAR DAS SO BEI 15 JAHREN, JETZT ETWAS SPÄTER – IST ABER DER
ZEITPUNKT GEKOMMEN, ZU DEM DIE KINDERÄRZTE, AUCH WENN DIES BEIDEN – PATIENTEN UND
ÄRZTEN – PROBLEME MACHT, IHRE JUNGEN ERWACHSENEN AN DIE ERWACHSENENMEDIZIN
ABGEBEN.
TANJA GEHT’S GUT. SIE NIMMT 3 TABLETTEN PRO TAG EIN UND PLANT NUN EINE EIGENE FAMILIE.
WIR SEHEN HIER DAS PHÄNOMEN, DASS MENSCHEN, DIE BEI IHRER GEBURT INFIZIERT WURDEN,
ERFOLGREICH DAS ERWACHSENENALTER ERREICHEN KÖNNEN UND – MEDIZINISCH IST JA EINE
GEWISSE NORMALITÄT DER BEHANDLUNG EINGETRETEN – SELBST PLANEN, KINDER ZU
BEKOMMEN. DAS KANN UND DARF MAN GETROST ALS ERFOLGSGESCHICHTE EINSTUFEN.
FALL 3:
KLAUS UND KAIILISCHA. HOCHKANT WAREN SIE AUS EINEM PRIVATEN MÜNCHNER
FERTILITÄTSINSTITUT RAUSGESCHMISSEN WORDEN, BEI DEM SIE SICH VORGESTELLT HATTEN ALS
GESUNDES EHEPAAR MIT UNERFÜLLTEM KINDERWUNSCH. DIE ABKLÄRUNG IN JENEM INSTITUT
ERGAB BEI BEIDEN EINE HIV INFEKTION. DIES IST 8 JAHRE HER. BEIDE WURDEN UND WERDEN FÜR
IHRE HIV ERKRANKUNG BEHANDELT. IHREN KINDERWUNSCH GABEN SIE NIE AUF. TECHNISCH
SCHWIERIG BEI NICHT GANZ AUSREICHENDER SPERMAQUALITÄT HABEN SIE ÜBER DIE JAHRE HILFE
GESUCHT BEI VERSCHIEDENEN ARBEITSGRUPPEN IM IN- UND AUSLAND, DIE SICH MIT
KINDERWUNSCH BEI HIV BESCHÄFTIGEN. IMMER UNTERSTÜTZT VON IHRER HOMEBASE HIER IN
MÜNCHEN. ZWISCHEN WEIHNACHTEN UND NEUJAHR KAMEN SIE ZU DRITT. IM KINDERWAGEN
EIN PAUSBÄCKIGES GESUNDES MÄDCHEN, IN MÜNCHEN UNTER DER OBHUT VON FRAU DR.
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GINGELMAIER IN DER UNIVERSITÄTSFRAUENKLINIK ENTBUNDEN, OHNE KAISERSCHNITT AUF
NATÜRLICHEM WEG.
KINDERWUNSCH, WENN EINER ODER BEIDE PARTNER INFIZIERT SIND, KENNEN WIR SEIT VIELEN
JAHREN. ULRIKE SONNENBERG-SCHWAN HAT IN MÜNCHEN DAZU FÜR DIE GESAMTE
BUNDESREPUBLIK ENTSCHEIDENDE AUFKLÄRUNGSARBEIT GELEISTET.
SCHWANGERSCHAFTEN BEI HIV INFIZIERTEN FRAUEN BENÖTIGEN GROßES MEDIZINISCHES WISSEN
UND MENSCHLICHES EINFÜHLUNGSVERMÖGEN. SIE STELLEN KEINE GEFÄHRDUNG FÜR DIE HIV
PATIENTIN UND WERDENDE MUTTER DAR. DIE BERATUNG SOLLTE NON-JUDGEMENTAL, D.H.
NICHT WERTEND ERFOLGEN. ES GILT, DEN WUNSCH UND DEN WILLEN DER MUTTER ODER DES
PAARES HERAUSZUFINDEN UND DAS PAAR DANN, WIE BEI KLAUS UND KAIILISCHA, ÜBER – WENN
NÖTIG – JAHRE ZU BEGLEITEN. BEI DER MUTTER SOLLTEN ZUM ENTBINDUNGSZEITPUNKT
MÖGLICHST KEINE ODER WENIGE VIREN VORHANDEN SEIN. DIE HIV THERAPIE IN DER
SCHWANGERSCHAFT STELLT VON ERFAHRENEN ÄRZTINNEN UND ÄRZTEN DURCHGEFÜHRT KEINE
GEFAHR FÜR DAS KIND DAR. DIE ENTBINDUNG – BIS VOR KURZEM WAR KAISERSCHNITT PFLICHT –
WIRD ZUNEHMEND AUF NATÜRLICHEM WEG DURCHGEFÜHRT. DAS NEUGEBORENE ERHÄLT FÜR
EINIGE WOCHEN EIN VIRUSHEMMENDES MEDIKAMENT.
UND NOCH EINS: KINDER VON HIV INFIZIERTEN MÜTTERN SIND IMMER FÜR ETWA 18 MONATE
HIV POSITIV. DAS BEDEUTET JEDOCH – ANDERS ALS IN DER ERWACHSENENMEDIZIN – NICHT,
DASS SIE AUCH HIV INFIZIERT SIND.
DIE MUTTER GIBT DEM KIND IHRERSEITS WIE GEGEN RÖTELN UND MASERN ANTIKÖRPER –
ABWEHRSTOFFE - MIT. DAS NENNT MAN PASSIVEN ANTIKÖRPERTRANSFER. WIE KANN MAN NUN
AUSSCHLIEßEN, DASS DAS KIND EVENTUELL DOCH INFIZIERT IST? INDEM MAN EINE DIREKTE
VIRUSMESSUNG IM BLUT DURCHFÜHRT. DIESE SOLLTE NEGATIV AUSFALLEN.
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MEINE DAMEN UND HERREN,
3 FALLGESCHICHTEN – DIE NAMEN WURDEN VERÄNDERT - ZUR AKTUELLEN LAGE IN DER HIV
MEDIZIN. WELCHE BEDEUTUNG HAT HEUTE DIE AIDS HILFE? WIE STEHT ES UM DEN GEDANKEN
DER SELBSTHILFE? WOBEI IN DER HEUTIGEN ZEIT KEINESWEGS AIDS HILFE UND SELBSTHILFE
GLEICHZUSETZEN SIND. IN VIELEN FELDERN DER AIDS HILFE ARBEIT SIND HOHE GRADE VON
PROFESSIONALISIERUNG ERREICHT WORDEN UND DENNOCH: SOLANGE DISKRIMINIERUNG
STATTFINDET SIND SELBSTHILFEPOTENTIALE DIE SCHÄRFSTE WAFFE DAGEGEN.
1984 GRÜNDETEN VERTRETER DES „VEREINS SEXUELLE GLEICHBERECHTIGUNG VSG“
ZUSAMMEN MIT VERTRETERN DER „HUK (HOMOSEXUELLE UND KIRCHE)“ UND DEM
„MÜNCHNER LÖWEN CLUB MLC“ DIE MÜNCHNER AIDS HILFE ALS EINE DER ERSTEN
DEUTSCHEN AIDS HILFEN. ES WAREN MUTIGE MÄNNER, WIE CARL GEORG KRUSE VOM VSG,
DER 1990 VERSTARB UND BIS 1986 AUCH VORSITZENDER DER MAH WAR ODER GUIDO VAEL,
AUCH VSG ODER GEORGE BAIER VOM MLC, DIE IN IHRER PERSON EIN WICHTIGES BEISPIEL FÜR
COMING OUT, ERFOLGREICHES UND KRAFTVOLLES, OFT AUCH GEWITZTES AUFTRETEN GABEN.
MÄNNER WIE HARVEY MILK – EIN MUTIGER SCHWULER POLITIKER IM SAN FRANCISCO DER 70ER
UND 80ER JAHRE – DER SEHR SEHENSWERTE FILM MILK LÄUFT ÜBRIGENS DIESER TAGE,
SOZUSAGEN RECHTZEITIG ZUM JUBILÄUM DER MÜNCHNER AIDS HILFE AN.
ZURÜCK NACH MÜNCHEN. 1984 AIDS HILFE GRÜNDUNG. EINE ZEIT, DIE AUS HEUTIGER SICHT
WIE DAS DUNKLE MITTELALTER DER HIV MEDIZIN ANMUTET. FÄLSCHLICHERWEISE WIRD OFT
GESAGT, DASS ÄRZTE UND BETREUUNGSPERSONAL DER KRANKHEIT DAMALS MACHTLOS
GEGENÜBER STANDEN. DAS STIMMT SO NICHT. DIE BEGLEITUNG VON SCHWERSTKRANKEN BIS
ZUM TOD, GERADE WENN HILFE IM VERSTEHEN, IN DER BEGLEITUNG UND DER BEKÄMPFUNG DER
SYMPTOME SOWIE IM PSYCHOSOZIALEN BEISTAND LIEGT, BEDEUTET ZUTIEFST ÄRZTLICHES
HANDELN. IN DER DAMALIGEN ZEIT ERFOLGTE DIES MIT DER UNENTBEHRLICHEN UNTERSTÜTZUNG
DER AIDS HILFE UND ZUSÄTZLICH AUCH DURCH PRIVATE PFLEGEDIENSTE, HELGA GEIGER UND
FRIEDERIKE EHMANN UND IHRE TEAMS SEIEN ALS BEISPIELE GENANNT. ZU DEN MEDIZINISCHEN
HERAUSFORDERUNGEN KAM ZUR DAMALIGEN ZEIT DIE VON DEN PATIENTEN ALS BEDROHLICH
ERLEBTE POLITISCHE DISKUSSION UM AUSGRENZUNG, TÄTOWIERUNG, SANKTIONIERUNG,
MELDEPFLICHT.
ES IST ZUM GLÜCK ANDERS GEKOMMEN. DARAN HABEN UNZÄHLIGE HELFER MITGEARBEITET.
ZUSAMMENFASSEND VERBINDET SICH DIE AUF WISSENSCHAFT, SOLIDARITÄT UND
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VERANTWORTUNG BASIERENDE, INSGESAMT SEHR ERFOLGREICHE STRATEGIE IM POLITISCHEN
BEREICH MIT DEM NAMEN RITA SÜSSMUTH.
LASSEN SIE MICH EINEN GROßEN SPRUNG MACHEN IN DIE JETZTZEIT. EIN VIERTELJAHRHUNDERT
IST VERGANGEN. KEINE VERGLEICHBAR SCHWERE ERKRANKUNG HAT ÄHNLICH GROßE, AUCH FÜR
DEN PATIENTEN DIREKT SPÜRBARE VERBESSERUNGEN IN DER DIAGNOSTIK UND IN DER THERAPIE
AUFZUWEISEN.
HIV/AIDS IST EINE CHRONISCHE BEHANDELBARE ERKRANKUNG GEWORDEN. ZWAR WURDEN
DAMIT DIE DISKRIMINIERUNGSPOTENTIALE KLEINER. SIE SIND ABER IMMER NOCH GRÖßER ALS BEI
JEDER ANDEREN KRANKHEIT.
DARAUF MUSS UND SOLL DIE AIDS HILFE REAGIEREN, NICHT ALLEIN, SONDERN IN VERBINDUNG
MIT ANDEREN ORGANISATIONEN STAATLICHER UND PRIVATER NATUR UND IM VERBUND MIT DEM
MEDIZINSYSTEM.
WELCHE WEITEREN AUFGABEN STELLEN SICH DER AIDS HILFE:
LASSEN SIE MICH BEISPIELHAFT NUR EINIGE NENNEN:
NEBEN VIELEN ANDEREN INSTITUTIONEN IST DIE AUS DER ZUSAMMENPLANUNG VON PROJEKT-
INFORMATION, DER BAYERISCHEN ARBEITSGEMEINSCHAFT NIEDERGELASSENER ÄRZTE ZUR
VERSORGUNG HIV INFIZIERTER UND DER MÜNCHNER AIDS HILFE ENTSTANDENE EINRICHTUNG
DER HIV THERAPIE HOTLINE, EINE FÜR VIELE UNSERER PATIENTEN SEGENSREICHE,
UNENTBEHRLICHE, DIREKT HILFREICHE ANLAUFSTELLE.
DER NAME ENGELBERT ZANKL VERBINDET SICH SEIT VIELEN JAHREN MIT DIESER ERFOLGREICHEN
ARBEIT. OFT IST DIE HOTLINE ERSTE ANLAUFSTELLE FÜR NEU DIAGNOSTIZIERTE, ÄNGSTLICHE
MÄNNER UND FRAUEN.
SICHER HAT DIE MÜNCHNER AIDS HILFE AUCH IN ANDEREN BEREICHEN EINE VORREITERROLLE
GESPIELT. NUR ZWEI WEITERE BEISPIELE SEIEN GENANNT. WENN IMMER ES UM PROBLEME DER
MIGRANTEN GEHT – UND HIER SIND DIE PROBLEME ZAHLREICH –DIE ZUWANDERER, MEIST AUS
AFRIKA, MACHEN MITTLERWEILE FAST EIN VIERTEL UNSERER PATIENTEN AUS - HABEN WIR RAT
UND TAT DURCH ANTJE SANOGO BEI DER MAH ERFAHREN.
DAS CASEMANAGEMENT, DIE BEGLEITUNG VON MEDIZINISCH UND SOZIAL STARK
HILFSBEDÜRFTIGEN MENSCHEN, STELLT SEIT JAHREN EBENSO WIE DAS BETREUTE WOHNEN IM
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WAHRSTEN SINNE DES WORTES AIDS-HILFE FÜR DIE PATIENTEN UND FÜR DAS SIE VERSORGENDE
SYSTEM DAR.
IM INTERNATIONALEN VERGLEICH IST DEUTSCHLAND, WAS DIE NEUINFEKTIONEN PRO JAHR
BETRIFFT, EINE GLÜCKLICHE INSEL.
DENNOCH: WIR SEHEN ZUNAHMEN BEI DER ZAHL DER NEUINFEKTIONEN UND ES BESTEHT
HANDLUNGSBEDARF. JEDE INFEKTION IST EINE ZU VIEL.
DIE PRÄVENTIONSARBEIT DURCHLÄUFT IHRE WOHL GRÖßTEN VERÄNDERUNGEN SEIT DEM BEGINN
DER ERSTEN, AUCH INTERNATIONAL ALS SEHR ERFOLGREICH GEWERTETEN KAMPAGNEN.
WEITERHIN – DIES DARF LAUT BETONT WERDEN – SCHWEBT DAS KONDOM ÜBER ALLEM, ABER
DER GESAMTE BEREICH DER BIOMEDIZINISCHEN PRÄVENTION WIRD ZUKÜNFTIG NEBEN DIE BISHER
VOR ALLEM VERHALTENSORIENTIERTEN STRATEGIEN TRETEN MÜSSEN UND KÖNNEN. DAS STELLT
LANGERPROBTES UND ALTHERGEBRACHTES IN FRAGE, SEHR ZUM KUMMER EINIGER.
ABER ARBEIT IM AIDS BEREICH WAR IMMER AUCH DIE BEREITSCHAFT AUF VERÄNDERUNGEN
SEISMOGRAFISCH ZU REAGIEREN UND ANGEPASST AN DEN JA BEI DIESER ERKRANKUNG BESONDERS
SCHNELLEN WISSENSFORTSCHRITT EIGENES HANDELN ZU ADAPTIEREN.
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WELCHE BEREICHE UMFASST DIE BIOMEDIZINISCHE PRÄVENTION?
IMPFUNGEN, EIN GROßER HOFFNUNGSTRÄGER UND SOG. MIKROBIZIDE, LOKAL ANZUWENDENDE
SCHUTZSUBSTANZEN WERDEN – DARAUF DEUTET VIEL HIN – IN DEN NÄCHSTEN 10 JAHREN NICHT,
JEDENFALLS NICHT IN BREITER FORM ZUR VERFÜGUNG STEHEN. DIE BISHERIGEN SCHUTZ-
IMPFSTUDIEN HATTEN KATASTROPHALE ERGEBNISSE, DIE ZUM ABBRUCH DER UNTERSUCHUNG
FÜHRTEN.
IN DEN MEISTEN LÄNDERN DER WELT GESCHIEHT DIE AUSBREITUNG VOR ALLEM AUF
HETEROSEXUELLEM WEG. MEHRERE STUDIEN IN AFRIKA HABEN GEZEIGT, DASS SICH MÄNNER,
DIE BESCHNITTEN SIND, DEUTLICH SELTENER - UM 60 % WENIGER - MIT HIV INFIZIEREN ALS
UNBESCHNITTENE MÄNNER. DER ÜBERTRAGBARKEIT DIESER METHODE IN WESTLICHE LÄNDER
SIND JEDOCH ENGE GRENZEN GESETZT.
PREP, DIESE ABKÜRZUNG STEHT FÜR PRÄ-EXPOSITIONS-PROPHYLAXE. WENN ES KEINE IMPFUNG
GIBT, MÜSSEN ANDERE MEDIZINISCHE WEGE DER INFEKTIONSVERHINDERUNG ÜBERLEGT
WERDEN. ÄHNLICH WIE BEI DER MALARIAVERHÜTUNG WIRD DERZEIT IN STUDIEN GEPRÜFT, OB
DIE REGELMÄßIGE EINNAHME EINES EIGENTLICH ZUR BEHANDLUNG VORGESEHENEN
MEDIKAMENTES – VIREAD - VOR EINER NEUINFEKTION SCHÜTZT. ENTSPRECHENDE TIERVERSUCHE
HABEN GUTE RESULTATE ERGEBEN, ERSTE DATEN MEHRERER WELTWEITER PREP STUDIEN
WERDEN FÜR DIESES JAHR ERWARTET.
DIE BESTE BIOMEDIZINISCHE VORSORGE IST DERZEIT SICHER DIE ERFOLGREICHE UND DAUERHAFTE
VIRUSUNTERDRÜCKUNG BEI HIV INFIZIERTEN. JE GERINGER DIE VIRUSMENGE, DESTO GERINGER
DIE ÜBERTRAGUNGSMÖGLICHKEIT DER INFEKTION.
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IN EINEM WEITEREN WICHTIGEN BEREICH IST DIE MÜNCHNER AIDS HILFE VORAUSGEGANGEN
MIT IHREM APPELL ZU MEHR UND HÄUFIGEREM TESTEN. WOHLGEMERKT FREIWILLIGEM HIV-
ANTIKÖRPER-TESTEN NACH UND VERBUNDEN MIT ENTSPRECHENDER AUFKLÄRUNGSARBEIT.
NICHT NUR SOLLEN DIE AIDS HILFEN NIEDRIGSCHWELLIGE TESTANGEBOTE MACHEN, AUCH DIE
ÄRZTE, INSBESONDERE DIE HAUSÄRZTE, SOLLTEN BEI LÄNGER ANHALTENDEN SCHWEREN
GRIPPESYMPTOMEN UND BEI PFEIFFER’SCHEN DRÜSENFIEBER FRÜHER DARAN DENKEN, DASS EINE
HIV INFEKTION DIE SELBEN UNSPEZIFISCHEN SYMPTOME VERURSACHEN KANN.
WARUM? DIE AKUTE HIV INFEKTION BENÖTIGT DOCH IN DER REGEL KEINE BEHANDLUNG?
50 % ALLER NEUINFEKTIONEN IN WESTLICHEN LÄNDERN ERFOLGEN DURCH UND VON PATIENTEN,
DIE SICH GERADE SELBST INFIZIERT HABEN UND DESHALB NICHTS VON IHRER EIGENEN INFEKTION
WISSEN ODER WISSEN KÖNNEN. WENN SIE IHREN SEROSTATUS KENNEN, WERDEN SIE – DAS
ZEIGEN ALLE STUDIEN DAZU – SICH UND ANDERE BESSER SCHÜTZEN.
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4 THESEN AUF DEM PRÜFSTAND
LASSEN SIE MICH ZUM SCHLUSS NOCH EINIGE NEUE BOTSCHAFTEN AUF IHREN WAHRHEITSGEHALT
UND IHRE ALLTAGSTAUGLICHKEIT ÜBERPRÜFEN.
1. THESE: PATIENTEN, DIE MEHR ALS 6 MONATE MIT IHRER VIRUSLAST UNTER DER
NACHWEISGRENZE LIEGEN, IN REGELMÄßIGER ÄRZTLICHER KONTROLLE STEHEN UND KEINE
SEXUELL ÜBERTRAGBARE ERKRANKUNG HABEN, BRAUCHEN KEIN KONDOM MEHR ZU BENUTZEN.
DIE LANGJÄHRIGE KLINISCHE ERFAHRUNG ZEIGT, DASS DIESE ERKENNTNIS DER SCHWEIZERISCHEN
EIDGENÖSSISCHEN KOMMISSION FÜR AIDS FRAGEN STIMMT. SIE HAT IM ABGELAUFENEN JAHR
FÜR VIELE, MEINES ERACHTENS AUCH NOTWENDIGE DISKUSSIONEN GESORGT UND BEREITS JETZT
ZU EINER VERBESSERUNG DER PRÄVENTION GEFÜHRT. BEISPIELE DAFÜR SEHEN WIR ZUHAUF.
AUCH IN DER MEDIZIN GIBT ES AUSNAHMEN ZU JEDER REGEL, DIE ABER NATÜRLICH DIE
GESAMTERKENNTNIS MITNICHTEN IN FRAGE STELLEN KÖNNEN. AN 100 PROZENTIGE SICHERHEIT
IST NICHT GEDACHT, SIE KANN AUCH VON JURISTISCHER SEITE NICHT GEFORDERT WERDEN, WIR
HABEN ES MIT MENSCHEN ZU TUN. ES SPRICHT VIELES DAFÜR, DASS DIESE STRATEGIE SICHERER
IST, ALS DAS KONDOM. NICHT WENIGE PATIENTEN GEHEN – HIER ZEIGT SICH EIN GROßES
VERANTWORTUNGSPOTENTIAL - BEIDE WEGE. SIE SORGEN DAFÜR, DASS IHRE VIRUSLAST UNTER
DER NACHWEISGRENZE IST UND SIE BENUTZEN IM KONTAKT MIT IHREN PARTNERN KONDOME.
2. THESE, NORMALISIERUNG VERSUS DISKRIMINIERUNG: WENN DENN EINE MEDIZINISCHE
NORMALISIERUNG ZU BESCHREIBEN IST, WO LIEGT DANN DER UNTERSCHIED ZU ANDEREN
KRANKHEITEN?
IN DER NACH WIE VOR VORHANDENEN DISKRIMINIERUNG. DIESE GEHT LETZTLICH AUF DEN VON
FREUD UND SCHNITZLER SCHON ZU BEGINN DES LETZTEN JAHRHUNDERTS BESCHRIEBENEN
MYTHOS VON EROS UND THANATOS, D.H. DIE BEI AIDS VORHANDENE NÄHE VON SEXUALITÄT
UND TOD ZURÜCK.
LEIDER GIBT ES FÜR SOLCHE DISKRIMINIERUNG VIELE BEISPIELE. LEIDER MACHT MEIN FACHGEBIET
- DIE MEDIZIN - DABEI AUCH KEINE AUSNAHME.
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3. THESE. ZUM TOD: MAN STIRBT HEUTE NICHT MEHR AN AIDS, SONDERN MIT AIDS.
DIE THESE STIMMT UND IST DENNOCH AUCH WIEDER NICHT OHNE DENKBARE AUSNAHMEN.
WENN HEUTE PATIENTEN AN EINER AIDS BEZOGENEN KOMPLIKATION STERBEN, DANN SIND DIES
IM WESENTLICHEN SOGENANNTE LATE PRESENTER. MENSCHEN, DIE VON IHRER OFT 10 JAHRE
ODER LÄNGER BESTEHENDEN INFEKTION NICHTS WISSEN ODER WISSEN WOLLTEN ODER WISSEN
KONNTEN UND DESHALB ERST MIT SCHWEREN KOMPLIKATIONEN, Z.B. EINER
LUNGENENTZÜNDUNG ODER EINER GEHIRNENTZÜNDUNG IN DER PRAXIS ODER IM KRANKENHAUS
ERSCHEINEN. WIEDER ZEIGT SICH DER ZUSAMMENHANG ZWISCHEN SCHWERER KOMPLIKATION,
OFT DEM TOD UND DER DISKRIMINIERUNG. VIELEN LATE PRESENTERN IST GEMEINSAM DIE ANGST
DAVOR, DASS IHRE UMWELT ÜBER IHRE ERKRANKUNG ERFAHREN KÖNNTE. NOCHMALS SEI
BETONT: KEINE ANDERE ERKRANKUNG IST MIT ÄHNLICH HOHEN DISKRIMINIERUNGSPOTENTIALEN
BELASTET.
4. THESE: „WIR WERDEN AIDS HEILEN.“
DAS WORT „HEILUNG“ WAR JAHRELANG IN VERRUF GERATEN.
MEINE PATIENTEN FRAGEN ABER - ZU RECHT SO MEINE ICH - DANACH. HEILUNG IST NACH DEN
BESCHRIEBENEN VERBESSERUNGEN DER BEHANDELBARKEIT IN DEN LETZTEN JAHREN DER NÄCHSTE
GROßE SCHRITT, DIE NÄCHSTE GROßE HERAUSFORDERUNG. WENN DER WEITERE
WISSENSFORTSCHRITT AUCH NUR ANNÄHERND SO SCHNELL GEHT WIE BISHER, WERDEN WIR IN
ABSEHBARER ZEIT HEILUNG ERREICHEN. EIN ALLERDINGS NICHT AUF ANDERE PATIENTEN
ÜBERTRAGBARER FALL VON HEILUNG WURDE 2008 ERFOLGREICH BEI EINEM HIV PATIENTEN IN
BERLIN BESTÄTIGT. BEI DIESEM AN LEUKÄMIE ERKRANKTEN PATIENTEN SIND AUCH 20 MONATE
NACH EINER KNOCHENMARKSTRANSPLANTATION KEINE VIREN MEHR IM BLUT NACHZUWEISEN.
IN MÜNCHEN UND AN VIELEN ANDEREN STELLEN WELTWEIT WIRD AN HEILUNG, D.H. DER
VOLLSTÄNDIGEN ODER WEITGEHEND VOLLSTÄNDIGEN UNTERDRÜCKUNG DES VIRUS – DAS NENNT
MAN ERADIKATION - GEFORSCHT.
NOCH – UND DAS MÖCHTE ICH GANZ AUSDRÜCKLICH UND DEUTLICH SAGEN – SIND WIR ABER
NICHT SO WEIT. DER ZEITRAUM, IN DEM ICH HEILUNG ERWARTE IST ALLERDINGS NICHT IN
JAHRZEHNTEN, SONDERN IN JAHREN ZU MESSEN.
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MEINE DAMEN UND HERREN,
ICH HABE IHNEN AUSGEHEND VON HELMUT, DEM 73 JAHRE ALTEN SCHWULEN MANN, VON
TANJA, DER JUNGEN FRAU, DIE ZEITLEBENS HIV INFIZIERT WAR UND JETZT EINE EIGENE FAMILIE
GRÜNDEN MÖCHTE UND DEM PAAR KLAUS UND KAIILISCHA, MIT DEM IM ADVENT 2008
ERFOLGREICH ERFÜLLTEN KINDERWUNSCH EINIGE DER PERSPEKTIVEN UND
HERAUSFORDERUNGEN, DIE HIV/AIDS HEUTE BIETET AUFGEZEIGT.
ICH BIN ZUVERSICHTLICH, WAS DIE ZUNEHMENDE WEITERE BEDEUTUNG VON SELBSTHILFE UND
INSBESONDERE AIDS HILFE BETRIFFT UND ICH BIN ZUVERSICHTLICH, DASS MÜNCHEN SOWOHL IM
BEREICH DER VERSORGUNG VON HIV PATIENTEN ALS AUCH IN DER FORSCHUNG AUF NATIONALER
UND AUCH INTERNATIONALER EBENE EIN WICHTIGER STANDORT BLEIBT. DAZU HAT DIE
MÜNCHNER AIDS HILFE ENTSCHEIDEND BEIGETRAGEN.
VIELEN DANK FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT!
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