Antrag auf ein Mercator Schülerstipendium für das Schuljahr 2012 ...
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Name, Vorname des/der Erziehungsberechtigten<br />
Name, Vorname des Programmteilnehmers<br />
Geburtsdatum des Programmteilnehmers<br />
Adresse<br />
Telefon/Fax/E-Mail<br />
Name der Schule in Deutschland<br />
<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>ein</strong> STIPENDIUM<br />
zur Teilnahme am Kurzzeitaustausch 2013<br />
Programmland Indien<br />
Wir beantragen <strong>ein</strong> Stipendium in Höhe von _________ Euro*.<br />
*Die folgenden Angaben müssen durch geeignete Unterlagen nachweisbar s<strong>ein</strong>. Diese Belege<br />
müssen <strong>auf</strong>bewahrt und <strong>auf</strong> Anfrage AFS vorgelegt werden.<br />
1. Angaben zum Brutto-Familien<strong>ein</strong>kommen (Selbstauskunft)**:<br />
**entspricht dem Berechnungssatz der Behörde <strong>für</strong> Bildung und Sport der Hansestadt Hamburg<br />
Unser/m<strong>ein</strong> durchschnittliches monatliches Familien<strong>ein</strong>kommen (Brutto)<br />
beträgt derzeit:<br />
Das Brutto-Familien<strong>ein</strong>kommen umfasst sämtliche Einkünfte der zum Haushalt<br />
gehörenden Familienmitglieder <strong>ein</strong>schließlich Einkünfte aus Vermietung und<br />
Verpachtung, Weihnachts- und Urlaubsgeld, Kindergeld, Wohngeld, Arbeitslosengeld<br />
I und II, Sozialgeld, sonstige Sonder<strong>ein</strong>künfte, Unterhaltsleistungen<br />
und öffentliche Leistungen, die zur Deckung des Lebensunterhalts bestimmt<br />
sind.<br />
In unserem/m<strong>ein</strong>em Haushalt leben_______Personen.<br />
(Angabe der Namen bitte unter 2.)<br />
Zur Ermittlung des anrechenbaren Brutto-Familien<strong>ein</strong>kommens wird <strong>das</strong> oben<br />
angegebene Brutto-Familien<strong>ein</strong>kommen <strong>für</strong> jede im gem<strong>ein</strong>samen Haushalt<br />
lebende Person um 435 Euro vermindert. (Anzahl der Personen mal 435 Euro).<br />
Der Abzugsbetrag lautet:<br />
Das anrechenbare Brutto-Familien<strong>ein</strong>kommen beträgt:<br />
(durchschnittliches monatliches Brutto-Familien<strong>ein</strong>kommen minus<br />
Abzugsbetrag)<br />
________Euro<br />
________Euro<br />
________Euro<br />
Ich/wir sind darüber hinaus <strong>für</strong> weitere Personen unterhaltspflichtig, die nicht im Familienhaushalt<br />
leben: Ja N<strong>ein</strong><br />
1
2. Im Haushalt des <strong>Antrag</strong>sstellers lebende Personen:<br />
Nr. Name Alter Beruf Beziehung zum<br />
<strong>Antrag</strong>ssteller<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
3. Außerhalb des Haushalts lebende Personen, <strong>für</strong> die der <strong>Antrag</strong>ssteller unterhalts-<br />
pflichtig ist:<br />
Nr. Name Alter Beruf Beziehung zum<br />
<strong>Antrag</strong>ssteller<br />
1<br />
2<br />
3<br />
Ich/wir versicher/e/n, <strong>das</strong>s die hier gemachten Angaben vollständig und richtig sind. Über<br />
wesentliche Änderungen informiere/n ich/wir AFS umgehend. Mir/uns ist bewusst, <strong>das</strong>s AFS sich<br />
vorbehält, bei falschen oder unvollständigen Angaben bewilligte Fördermittel ganz oder zu Teilen<br />
zurückzufordern.<br />
________________________________________________<br />
(Datum, Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten)<br />
4. Persönliche Schreiben der Erziehungsberechtigten und des Programmteilnehmers<br />
Fügen Sie diesem <strong>Antrag</strong> bitte <strong>ein</strong> persönliches Schreiben zur Erklärung Ihrer Familiensituation<br />
bei: Warum stellen Sie diesen <strong>Antrag</strong> in dieser Höhe?<br />
Diesem <strong>Antrag</strong> ist weiterhin <strong>ein</strong> Motivationsschreiben beizufügen, in dem der/die ProgrammteilnehmerIn<br />
sich zu folgenden Fragen äußert:<br />
Warum möchte ich an <strong>ein</strong>em Austausch teilnehmen?<br />
Was interessiert mich an Indien?<br />
Warum sollte ich <strong>ein</strong> Stipendium erhalten?<br />
2
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