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Inhaltsverzeichnis
I ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS............................................................................................................................ 5
1 EINLEITUNG ........................................................................................................................................................... 6
1.1 DER SCHMECKSINN ........................................................................................................................................... 6
1.1.1 Geschmacksorgane und ihre Verschaltung................................................................................................. 6
1.1.2 Aufbau der Geschmacksknospe ................................................................................................................... 9
1.1.3 Afferente Innervation und zentralnervöse Verschaltung .......................................................................... 11
1.1.4 Schmeckqualitäten und ihre Rezeptoren ................................................................................................... 13
1.2 UNTERSUCHUNG DES SCHMECKVERMÖGENS ................................................................................................. 15
1.2.1 Ganzmundtestung....................................................................................................................................... 16
1.2.2 Regionale Schmecktestung......................................................................................................................... 16
1.3 TRIGEMINALES SYSTEMS................................................................................................................................. 17
1.3.1 Peripheres nozizeptives System ................................................................................................................. 17
1.3.2 Capsaicin.................................................................................................................................................... 17
1.4 UNTERSUCHUNG DES TRIGEMINALEN SYSTEMS IN DER MUNDHÖHLE........................................................... 19
1.4.1 Allgemeine sensorische Tests .................................................................................................................... 19
1.5 FRAGESTELLUNG UND ZIELSETZUNG.............................................................................................................. 20
1.6 BURNING MOUTH SYNDROME......................................................................................................................... 20
2 MATERIAL UND METHODEN.......................................................................................................................... 22
2.1 TESTPERSONEN ................................................................................................................................................ 22
2.1.1 Gesunde Probanden................................................................................................................................... 22
2.1.2 Patienten..................................................................................................................................................... 23
2.2 CAPSAICIN-STREIFEN ...................................................................................................................................... 23
2.3 TESTABLAUF.................................................................................................................................................... 24
2.3.1 Ganzmundtestung....................................................................................................................................... 24
2.3.2 Seitengetrennte Testung............................................................................................................................. 25
2.3.3 Charakterisierung der Empfindungen....................................................................................................... 26
2.3.4 Die Intensitätseinschätzung ....................................................................................................................... 26
2.3.5 Schwellenbestimmung ................................................................................................................................ 27
2.4 GUSTATORISCHE PRÜFUNG ............................................................................................................................. 27
2.4.1 Schmeckstreifen.......................................................................................................................................... 27
2.4.2 Elektrogustometrie ..................................................................................................................................... 28
2.5 STATISTISCHE ANALYSE.................................................................................................................................. 29
3 ERGEBNISSE ......................................................................................................................................................... 30
3.1 GESUNDE PROBANDEN .................................................................................................................................... 30
3.1.1 Capsaicin-Ganzmundtestung..................................................................................................................... 30
3.1.2 Seitengetrennte Auswertung ...................................................................................................................... 34
3.1.3 Altersbezogene Auswertung....................................................................................................................... 34
3.1.4 Geschlechtsbezogene Auswertung............................................................................................................. 35
3.1.5 Intensität, Beginn und Dauer der Capsaicinwahrnehmung Ganzmundtestung ................................... 35
3.1.6 Ganzmundschmecktestung......................................................................................................................... 35
3.1.7 Ergebnisse der Elektrogustometrie ........................................................................................................... 35
3.2 PATIENTEN NACH EINER MITTELOHRERKRANKUNG....................................................................................... 36
3.2.1 Capsaicin-Ganzmundtestung..................................................................................................................... 36
3.2.2 Seitenvergleich der Capsaicinschwellen................................................................................................... 36
3.2.3 Effekt der Chorda-Manipulation auf die postoperativen Schwellen der operierten und der nicht
operierten Zungenseite.............................................................................................................................................. 37
3.2.4 Ergebnisse der postoperativen Ganzmundschmecktestung...................................................................... 38
3.2.5 Ergebnisse der Elektrogustometrie ........................................................................................................... 38
3.3 PATIENTEN MIT PRIMÄREM “BURNING MOUTH SYNDROME” ........................................................................ 39
3.3.1 Capsaicin-Ganzmundtestung..................................................................................................................... 39
3.3.2 Seitengetrennte Capsaicintestung.............................................................................................................. 40
3.3.3 Ergebnisse der Ganzmund-Schmecktestung ............................................................................................. 42
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