Kompendium der Flugmedizin - Luftwaffe

12.1.1.2 Wanderwelle
Die dabei entstehende Wanderwelle wird in der Cochlea in eine Sinusschwingung zerlegt. Im
cochleären Resonanzbereich kommt es zu einer Erregung der Haarzelle mit Umwandlung
der Energie in einen elektrischen Impuls, der dann nerval fortgeleitet wird. Die durch den
Schallimpuls entstandene Wanderwelle wird in der Cochlea reflektiert (gebunden an die intakte
Funktion der äußeren Haarzelle) und kann als otoakustische Emission nachgewiesen
werden.
12.1.1.3 Prüfung des Hörvermögen
Der physiologische Weg entspricht unter Flugbedingungen der Schallabgabe des Kopfhörerlautsprechers
durch das Tragen des „head sets“ oder des Cockpitlautsprechers, wenn ohne
„head set“ kommuniziert wird. Für die zivile Tauglichkeitsstufe III - (PPL) - ist die Prüfung der
Verständlichkeit ausreichend, wenn normale Umgangssprache beidohrig von 2 m Abstand
gehört wird. Nach den „Gutachterlichen Richtlinien zur Beurteilung einer Hörminderung“ entspricht
das geforderte Sprachverstehen einer gering- bis mittelgradigen Schwerhörigkeit.
Dabei werden gerade bei diesen Schwerhörigkeitsgraden unbewusst visuelle Assoziationsmöglichkeiten
eingesetzt, die im Flugbetrieb nicht gegeben sind. Um eine dem Flugbetrieb
vergleichbare Sprachübermittlung zu erreichen, sollte der Prüfling bei Ausschluss der visuellen
Kontrolle (mit dem Rücken zum Fliegerarzt stehend) in einem ruhigen Raum und einer
Entfernung von 2 Metern die normale Umgangssprache verstehen. Bei Zweifeln empfiehlt
sich die Prüfung mit einer Wortliste, wie sie in der Fliegersprache üblich ist. Dabei sollte aber
nicht in ganzen Sätzen geprüft werden, um Assoziationen auszuschließen. In der Muttersprache
ergänzen wir aus dem Sinnzusammenhang des Satzes ohne gesichertes Verstehen,
wenn mindestens 50 % der Worte einen Sinnzusammenhang vermitteln.
Wir müssen bei dieser Prüfmethode akzeptieren, dass eine einseitige Taubheit das
Fliegen nicht ausschließt und auch nicht erfasst werden kann. Für alle anderen Bewerber
muss ein Reintonaudiogramm durchgeführt werden.
Über das Sprachverstehen erfolgt keine weitere Angabe oder Forderung.
Für die militärischen Richtlinien gelten folgende in der ZDv 46/6 Ziffer 345/1 und 345/2 formulierten
Bedingungen:
ZDv 46/6 - Ziffer 345/1 500 Hz 1 kHz 2 kHz 3 kHz 4 kHz 6 kHz
WFV I 20 dB 20 dB 20 dB 20dB 25 dB 25 dB
ZDv 46/6 - Ziffer 345/2 500 Hz 1 kHz 2 kHz 3 kHz 4 kHz - 6 kHz
WFV II und WFV III 35 dB 35 dB 35 dB 50dB Keine Vorgabe
In diesen Grenzwerten spiegeln sich die Forderungen der berufsgenossenschaftlichen
Grundsätze wieder, wie sie in der ZDv 46/32 G 20 (Lärm) in den Grenzwerte für die Erstuntersuchung
vor Aufnahme einer Lärmtätigkeit und für die regelmäßige Nachuntersuchung
festgelegt wurden. Was geschieht bei einem höheren Hörverlust, und welche Möglichkeiten
der Diagnostik stehen zur Verfügung. Die Auswirkung eines reintonaudiometrischen Hörverlustes
auf das Sprachverstehen ohne Rücksicht auf die Schwerhörigkeitsgenese gilt es zu
prüfen. Das Sprachaudiogramm dient dem Otologen zur Beurteilung des Sprachverstehens
unter Ausschaltung von Assoziationsmöglichkeiten, die jeder Schwerhörige unbewusst einsetzt.
Diese neurootologische Untersuchung prüft das Sprachverstehen für jedes einzelne
Ohr, so dass sicher angegeben werden kann, wie sich das schlechter hörende Ohr bei Beschallung
im Lärmbereich verhält, wenn es das allein hörende Ohr wäre. Beurteilt wird das
Einsilbenverstehen bei 60 dB, 80 dB und 100 dB. Hier zeigt sich, ob eine höhere Lautstärke
12-176 Kompendium der Flugmedizin Kap. 12 – HNO - Lärm