Interventionelle Radiologie - billig wird teuer

36 Empfehlung der Strahlenschutzkommission, 2007
4.3 Strahlenschutz des Personals
Wie in Kapitel 3 dargestellt, würden die Grenzwerte für das strahlenexponierte
Personal ohne gerätezugeordneten bzw. persönlichen Strahlenschutz überschritten
(s. Tab. 11). Wie verschiedene Arbeiten gezeigt haben [Miller and Castronovo
1985, Sievert et al. 1987, Prachar et al. 1989, Pratt and Shaw 1993], ist dies
mit gerätezugeordnetem Strahlenschutz in Verbindung mit Bleigummischürzen
mit einem Bleigleichwert von nur 0,25 mm zu verhindern. Damit wird zusätzlich
das aus physiologischen Gründen gegebene Ziel, die körperliche Belastung des
Personals durch die zu tragende persönliche Schutzausrüstung zu verringern,
erreicht.
Das Personal ist nach § 31 Abs. 1 RöV der Kategorie A für beruflich strahlenexponierte
Personen zuzuordnen. Damit sind nach § 37 Abs. 1 und 2 RöV regelmäßig
die arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen.
Die Strahlenexposition des Personals kann prinzipiell durch
− anlagenbezogenen Strahlenschutz (direkter und indirekter Streustrahlenschutz),
− persönlichen Strahlenschutz (Bleigummischürzen, Schilddrüsenschutz, Bleiglasbrillen),
− Minimierung der Untersuchungszeit,
− Vergrößerung des Abstandes zur Strahlenquelle, z.B. durch fernbediente Injektoren
und Wahl eines geeigneten Zugangs, und
− geeignete Position bei der Katheterisierung
verringert werden.
In der Praxis sind Bleiglas-(Plexiglas-)Scheiben und Bleivorhänge nur schwer
nachträglich zu montieren. Es hat sich gezeigt, dass Nachrüstungen häufig ungeeignet
sind und deshalb nicht verwendet werden können.
DFP-normierte Ortsdosiswerte in Untersucherposition [nSv/(Gy·cm 2 )] ermöglichen
eine verlässliche Bewertung der Effektivität und/oder Akzeptanz von
Strahlenschutzvorrichtungen sowie, im Falle vergleichbarer Untersuchungsbedingungen,
eine Abschätzung der Untersucher-Ortsdosis aus dem applizierten
DFP.
Die individuellen Schutzmaßnahmen sollten neben der Bleischürze auch eine
lateral schützende Bleibrille, einen Schilddrüsenschutz mit jeweils 0,5-mm-Pb-
Äquivalent sowie einen Fußschalterschutz von 1,0-mm-Pb-Äquivalent umfassen.
Im Einzelfall können weitere Schutzmaßnahmen sinnvoll sein, wie z.B.