Gesundheitswegweiser Koblenz - Stadt Koblenz

INFoRMAtIV
Keine Angst
vor Darmspiegelung
Darmkrebsvorsorge kann Leben retten
Pro Jahr erkranken in Deutschland
etwa 60.000 Menschen an Darmkrebs,
etwa 30.000 versterben daran.
Damit ist Darmkrebs die zweithäufigste
Tumorerkrankung. Es
müssten nicht so viele Patientinnen
und Patienten sterben, wenn der
Gang zur Darmkrebsvorsorge selbstverständlicher
wäre. Mit Früherkennungsmaßnahmen
kann Darmkrebs
nämlich bereits im Anfangsstadium
entdeckt und in mehr als 90 Prozent
der Fälle geheilt werden.
Eine alleinige Ursache scheint es für
Darmkrebs nicht zu geben, vielmehr sind
verschiedene Faktoren an der Entstehung
beteiligt. So ist das persönliche Erkrankungsrisiko
erhöht, wenn in der Familie bereits
Darmkrebs aufgetreten ist. Auch die Ernährungsweise,
insbesondere eine ballaststoffarme,
fett- und fleischreiche Kost, kann das
Risiko von Darmkrebs erhöhen. weitere Risikofaktoren
sind der Konsum von Nikotin und
Alkohol sowie das Alter: Mehr als 80 Prozent
der Erkrankten sind älter als 60 Jahre.
Gefährdet ist ebenso, wer an einer schweren
und langwierigen Entzündung der Dickdarmschleimhaut
(Colitis ulcerosa, Morbus Crohn)
leidet, oder Personen, bei denen schon einmal
Darmpolypen festgestellt wurden.
Sie sollten zum Arzt gehen, wenn Sie folgende
Anzeichen feststellen:
• Blut im Stuhl
• Verstopfung oder Durchfall über einen längeren
Zeitraum
• Andauernde krampfartige Bauchschmerzen
• Schnelles Ermüden und Nachlassen der
Leistungsfähigkeit
• Unerklärlicher Gewichtverlust.
•
Meist macht sich Darmkrebs erst dann
durch Beschwerden bemerkbar, wenn es
für eine Heilung schon fast zu spät ist. Doch
gerade beim Darmkrebs ist die Chance zur
Früherkennung besonders günstig, da sich
dieser fast immer aus wucherungen, so
genannten Polypen, entwickelt. Diese sind
zunächst klein, gutartig und ungefährlich.
Über einen Zeitraum von acht bis 14 Jahren
kann sich daraus aber ein Krebs entwickeln.
Je früher solche wucherungen entdeckt
werden, umso besser ist die Prognose. Sie
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sollten also die Chance zur Vorsorgeuntersuchung
nicht ungenutzt verstreichen lassen.
Ab dem 50. Lebensjahr wird von den gesetzlichen
Krankenkassen jährlich der sogenannte
Hämoccult ® -test bezahlt. Dabei wird
geprüft, ob sich Blut im Stuhl befindet, auch
wenn es nicht direkt sichtbar ist. wichtig ist,
dass Sie diesen test jedes Jahr durchführen
lassen, da eine wucherung im Darm über
die Jahre wächst und damit die tendenz
zum Bluten zunimmt. Es bestehen gute Chancen,
mit dem Hämoccult ® -test wucherungen
rechtzeitig zu entdecken.
Sicherer ist jedoch die Dickdarmspiegelung,
die von den Krankenkassen im Rahmen
der Krebsfrüherkennung ab dem 55.
Lebensjahr und dann wieder nach 10 Jahren
bezahlt wird. Sie wird meist ambulant
in einer speziell dafür ausgerichteten Praxis
durchgeführt.
Auf die Untersuchung müssen Sie sich
schon ein paar tage vorher vorbereiten, damit
der Arzt das Koloskop, also das Gerät,
mit dem der Darm inspiziert wird, gut einführen
kann. Verzichten Sie drei tage vor dem
Untersuchungstermin auf Vollkornprodukte,
Rohkost und Beeren. Setzen Sie Eisenpräparate
ab, da diese den Stuhl verhärten. Falls
Sie blutverdünnende Medikamente oder Aspirin
einnehmen, teilen Sie es dem Arzt mit.
Für den letzten tag vor der Untersuchung
gibt Ihnen der Arzt ein Abführmittel und eine
Spüllösung. wenn der Darm nur noch eine
klare Flüssigkeit ausscheidet, haben Sie alles
richtig gemacht.
Für die Darmspiegelung können Sie sich
mit einem beruhigenden Medikament in einen
Dämmerschlaf versetzen lassen. Dann
bekommen Sie von der Untersuchung kaum
etwas mit. Sie liegen auf der Seite, und der
Arzt führt ein dünnes, schlauchförmiges Instrument
(Koloskop) mit Hilfe eines Gleitmittels
behutsam durch den After in den Enddarm
ein. Über das Koloskop wird Luft eingeblasen,
so dass sich der Darm entfaltet. Anschließend
schiebt der Arzt den Schlauch
bis zum Ende des Dickdarms vor.
Am Kopf des Koloskops befinden sich
eine Lichtquelle und ein optisches System,
womit sich das Darminnere betrachten lässt.
Bemerkt der Arzt eine Veränderung, dann
führt er über das Koloskop eine winzige
Zange ein, mit welcher eine Gewebeprobe
entnommen wird. Diese wird anschließend
untersucht. Polypen oder flache Schleimhaut-
Darmspiegelung
veränderungen kann er auf diese weise sofort
abtragen.
Das ganze Procedere dauert 20 Minuten.
wenn Sie wieder aufwachen, haben Sie in
den meisten Fällen nicht einmal bemerkt, dass
die Untersuchung schon stattgefunden hat.
oft ist mit dem Abtragen der Polypen in
einem „Arbeitsgang“ auch gleich die therapie
durchgeführt. wird allerdings in der Gewebeprobe
ein Dickdarmkrebs festgestellt,
müssen Sie weiter behandelt werden.
wenn der tumor noch nicht über die
Darmwand hinausgewachsen ist, steht eine
operation an erster Stelle. Sie erfolgt entweder
mit Bauchschnitt oder – bei Enddarmtumoren
– durch den Darmausgang. Bis zum
Abschluss der Heilung kann zur Überbrückung
ein künstlicher Darmausgang notwendig
werden. Je nachdem, wo sich der tumor
befand, kann der künstliche Darmausgang
auch dauerhaft nötig sein.
Vor oder nach einer operation wird zudem
oft eine Strahlentherapie angewandt,
um den tumor zu verkleinern oder um noch
Resttumorzellen zu vernichten. Eine Chemotherapie
kommt besonders dann zum Einsatz,
wenn Metastasen (tochtergeschwülste)
vorhanden sind.
Neuerdings macht eine moderne Behandlungsmöglichkeit
bei weit fortgeschrittenem
tumorleiden vielen Betroffenen
Hoffnung: Gemeint sind sogenannte Antikörpertherapien.
Sie unterbinden z.B. die
Ausbildung von Blutgefäßen im tumor und
schneiden ihn damit von der Nährstoff- und
Sauerstoffzufuhr ab. Die Chance, bei guter
Lebensqualität und Verträglichkeit länger zu
überleben, ist mit diesen neuen Substanzen
deutlich gestiegen. Sie werden meistens in
Kombination mit einer Chemotherapie verordnet.
wichtig ist, bei einer Darmkrebserkrankung
die fünfjährigen Nachsorgeuntersuchungen,
wie sie z. B. im rheinland-pfälzischen
Nachsorgeprogramm empfohlen
werden, einzuhalten. Dabei werden nach
einem festgelegten Schema regelmäßig
Kontrollkoloskopie, Ct-Aufnahme und Sonografie
durchgeführt sowie tumormarker
bestimmt.
Sie sehen also: Darmkrebs ist gut behandelbar.
Gehen Sie frühzeitig und regelmäßig
zur Vorsorge. Selbst wenn dabei die
Frühform eines tumors gefunden wird, kann
die Krankheit geheilt werden.